新生儿高胆红素血症311例临床分析与报告

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新生儿高胆红素血症的临床分析与治疗

新生儿高胆红素血症的临床分析与治疗摘要】目的:讨论新生儿高胆红素血症的原因和治疗方法。

方法：取80例高胆红素血症的新生儿作为观察组，80例正常的新生儿作为对照组。

测定新生儿治疗前后的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的含量。

结果：治疗前观察组的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都明显高于对照组数值，有明显差异有统计学意义（P<0.05）；经过治疗后，血清总胆素、直接胆红素、间接胆红素和正常组没有明显区别没有统计学意义（P>0.05）。

结论：经过以蓝光光疗为基础的综合治疗后，新生儿的高胆红素血症基本治愈，各项指标恢复正常。

【关键词】高胆红素血症临床分析临床治疗【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0163-02新生儿高胆红素血症是指新生儿的胆红素代谢和排泄出现异常，使体内血清内胆红素超出正常值，在新生儿时期发病率很高，平均一百个新生儿中就有20或者40个患有高胆红素血症[1]。

新生儿患有高胆红素血症可以导致新生儿皮肤发黄，严重的可引起神经系统的伤害可导致患者的智商降低，因此对于新生儿高胆红素血症进行早期治疗很重要。

现对我院选取的80例患者探讨新生儿高胆红素血症的发病原因和治疗方法，报道如下：1 临床资料1.1一般资料选取我院2012年1月到2013年1月的80例患有高胆红素血症的新生儿作为观察组，男性患儿50例，女性患儿30例，年龄1到28天，平均年龄（25.2±1.2）天，足月儿77例，早产儿3例，出生时体重（3220±250）克。

选取同一年的80例健康新生儿作为对照组，男性婴儿49例，女性婴儿31例，年龄1到27天，平均年龄（24.2±1.5）天，足月儿76例，早产儿4例，出生体重（3140±240）克。

两组新生儿的男女比例及年龄等基本资料均无差异所依无统计学意义（P>0.05），有可比性。

新生儿高胆红素血症的临床分析

头皮血肿１８例；窒息１０９例（３１．６％）；母
１５例（４．３％）；血型不合２例（０．６％）。
３４５例患儿临床疗效：５例，好转率２１．７％，未愈２例（０．６％），总有效率
９９．４％。
乳性黄疸３２例（９．３％）；感染４５例（１３．０％），其中肺炎９例，脐炎１９例，先
生儿血脑屏障和胆红素水平是一个动态发育的过程，胎龄及１７ｔ龄越小，出生体质
量越低，血清胆红素超过一定限度对新生儿造成脑损害的危险性越大。凶此治
疗高胆时应明确病因，分别处理。光疗仍是目前降低血清末结合胆红素的简单易行方法，无光疗禁忌证的各种原因引起的
高胆均适用。双面光照比单面光照效果好，蓝光箱光照比蓝光毡光照效果好Ｊ。早期进行光疗干预及对症处理十分必要，
１１８０００辽宁丹东市妇女儿童医院
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１３．
０５．１４９
病因：本组３４５例患儿由于围产因素
导致新生儿高胆红素血症１４２例
后７．３±３．１Ｉｘｍｏｌ／Ｌ，ＴＢＩＬ治疗前３２３．５

新生儿高胆红素血症320例临床分析

新生儿高胆红素血症320例临床分析目的探讨新生儿高胆红素血症病因及临床特点。

方法对320例新生儿高胆红素血症病因及临床特点进行详细分析。

结果儿科新生儿高胆红素血症发病原因依次为：感染因素（31.87%）；围产因素（28.12%）；母乳性黄疸（27.18%）；新生儿溶血病（9.37%）；其他因素（2.50%）及原因不明（0.93%）。

感染因素占发病的首位。

新生儿溶血病出现黄疸时间明显早于其他组（P＜0.05），但重度黄疸所占比例与感染组及母乳性黄疸组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

母乳性黄疸晚发型所占比例较大，出现黄疸及胆红素达峰值时间均晚于其他组（P＜0.05）。

所有病例均治愈，无胆红素脑病发生。

结论新生儿溶血病多数在生后24 h内出现黄疸，在所有黄疸疾病中最早，与其他各组相比差异有统计学意义。

母乳性黄疸大多在出生1周后出现黄疸，黄疸持续时间较长，与其他各组相比差异有统计学意义。

感染组因疾病不同黄疸出现时间不定，但住院天数相对其他组最长。

其他因素及原因不明组高胆红素降至正常值时间最短，与其他各组相比差异有统计学意义。

胆红素值各组之间无统计学意义。

标签：新生儿；高胆红素血症黄疸是新生儿时期最常见的临床症状，可分为生理性黄疸和病理性黄疸，无论早产儿还是足月儿胆红素超过生理性黄疸规定的范围，称为高胆红素血症，大多以游离胆红素增高为主。

国内文献报道以黄疸为主诉住院者占新生儿住院患者数的首位[1]，发病率高达50%，有逐年增高的趋势。

黄疸病因较多，现将吉林油田总医院儿科收治的的320例高胆红素血症患儿进行临床分析。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月～2012年6月儿科共收治高胆红素血症患儿378例，选出其中资料完整的320例，所有病例均符合金汉珍《实用新生儿学》诊断标准[2]。

在320例患儿中，男168例，女152例，男女之比为1.1︰1，足月儿87.5%（280/320），早产儿12.5%（40/320）。

新生儿高胆红素血症的临床分析

新生儿高胆红素血症的临床分析摘要】目的：研究新生儿高胆红素血症产生的原因。

方法：选择2012年4月至2015年4月我院收治的高胆红素新生儿238例作为研究对象，收集所有患儿的临床资料，分析新生儿高胆红素血症的病因。

结果：新生儿高胆红素血症并发感染的共有115例，围产因素有42例，早产因素29例，母乳因素25例，溶血因素16例，代谢性疾病11例；87例新生儿的血清胆红素浓度在272~342μmol/L范围内，其中，感染因素41例，非感染因素46例；对所有患儿进行输注白蛋白、光照治疗、丙球治疗等，227例患儿治愈，11例患儿未治愈出院。

结论：感染是引发高胆红素血症的危险因素，应加强对新生儿的管理，尽早查找病因并进行诊治。

【关键词】新生儿；高胆红素血症；临床特征【中图分类号】R71 【文献标识码】A足月新生儿的血清总胆红素浓度＞221μmol/L即为高胆红素血症，新生儿出现高胆红素血症的机率较高。

新生儿机体的胆红素浓度增大，肠肝循环较活跃，而小儿机体摄取、转运、结合、排泄胆红素的能力较弱，因此，新生儿容易出现高胆红素血症。

若血清总胆红素浓度＞305~342μmol/L，则新生儿会出现智力低下、牙釉质发育不全、眼球运动障碍、手足徐动症、听觉障碍等症状，情况严重时，可能导致患儿死亡。

现对2012年4月至2015年4月我院收治的高胆红素新生儿238例进行研究，探讨新生儿高胆红素血症的临床特征，取得了一定的成果，其详情如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2012年4月至2015年4月我院收治的高胆红素新生儿238例进行研究，纳入标准：新生儿首次出现黄疸，年龄0~28天，足月儿血清总胆红素浓度＞221μmol/L，早产儿血清总胆红素浓度＞256μmol/L，血清总胆红素浓度每天上升幅度超过85μmol/L，血清结合胆红素超过26μmol/L。

其中，男性122例，女性116例，年龄0~28d，平均年龄（17.62±10.17）天，体重1800g~4620g，平均体重（2879±423.56）g，胎龄37~41周，平均胎龄（38.56±0.23）周。

310例新生儿黄疸患儿血清学检测结果的分析

（章丘市妇幼保健院检验科，山东章丘２５Ｏ２ＯＯ）
摘要：目的通过对新生儿黄疸患儿进行血清学检测，了解新生儿溶血病（ＨＤＮ）的发病率。方法收集本院２００９年４月至２Ｏ１２午９月送检的新生儿黄疸患儿血液３ｌ０份，这些患儿均存在母婴血型不合（母亲为０型，婴儿为Ａ型或Ｂ型）。采用微枉
放试验），现将检测结果报道如ｌＦ。
ｌ资料与方法１．１・一般资料收集本院２００９年４月至２Ｏ１２年９月送检的新生儿黄瓶患儿血液３】０份，这些患儿均存在母婴血型不合（母亲为（）型，婴儿为Ａ型或Ｂ型）。１．２主要试利与仪器主要试剂包括抗人球蛋白检测卡、酸放散液及ＡＢ（）Ｉ血Ｌ型反定型试剂盒，均购自长春博迅生物技术有限责任公司；主要仪器为ＴＤ－３Ａ型血型血清学专用离心机、
临床医生的诊断和治疗具有非常重要的指导作用。ＨＤＮ的３
项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及抗体释放试验）是公认可靠的实验检测方法，确诊ＨＤＮ的主要实验室依据是患儿红细胞放散液中检出来自母体的对应的特异性抗体：。

新生儿高胆红素血症例临床分析

新生儿高胆红素血症例临床分析新生儿高胆红素血症是指新生儿体内胆红素水平异常升高。

胆红素是由红细胞分解后产生的一种黄色物质，经过肝脏代谢后排出体外。

婴儿出生后，由于胎儿红细胞大量被分解，造成体内胆红素的水平异常升高，这种现象被称为新生儿黄疸。

一般情况下，此种情况并不需要治疗，黄疸会在几天内自然消退。

然而，有些新生儿的胆红素合成速度过快或消除速率过慢，导致胆红素水平持续升高，形成高胆红素血症。

本文对新生儿高胆红素血症例临床分析进行探讨。

一、临床表现新生儿黄疸是新生儿高胆红素血症的最常见临床表现。

新生儿出生后，多数于第二天或第三天开始出现黄疸，首先表现在眼角、面部，随后扩散到全身。

此时眼球白色部位开始有明显的黄色，黄疸的程度逐渐加重，可达到10-20mg/dl以上。

在这种情况下，新生儿会出现食欲不振、行动迟缓、嗜睡、反应迟钝、肌肉紧张等现象，最严重的情况下可伴有抽搐等神经系统问题。

二、病因分析造成新生儿高胆红素血症病因有很多种。

分别是血型不兼容、母体疾病传递、新生儿酵素缺乏、奶喂养不当等。

但是目前认为最常见的病因是血型不兼容。

血型不兼容往往是由于孕妇和胎儿的血型之间不匹配而引起的。

母体血液中产生的抗体可破坏胎儿红细胞，使红细胞溶解后释放出大量胆红素，超过肝脏的代谢能力而导致高胆红素血症。

三、治疗方法新生儿高胆红素血症的治疗需要尽早开始。

如果不及时治疗，高胆红素血症可能会导致难治性低钠血症等一系列严重并发症。

1、光疗目前治疗新生儿高胆红素血症的首选方法是光疗，即将新生儿置于特殊的白光照射下，促进胆红素的代谢。

光疗对于大多数新生儿高胆红素血症患者有效，可在数天内使胆红素水平下降。

2、输血对于部分新生儿高胆红素血症患者，光疗的治疗效果比较差。

这时可以考虑使用输血等手段进行治疗。

输血可以将慢性胆红素血症患者的含胆红素的血型红细胞替换为非含胆红素的血型红细胞。

四、护理方案1、喂养对于高胆红素血症的新生儿，提供足够的母乳或人工喂养非常重要。

新生儿高胆红素血症300例临床分析

因素仍居首位，在非感染性黄疸中，母乳因素及早产因素均增加。但因患黄疸的
儿黄疸患儿３００例，男１８２例，女１１８例，男女比例１．５：１，足月儿１８６例，早产儿１０６例，过期儿８例，年龄１～２８天，平均
断标准（研究组）；３２例符合生理性黄疽诊断标准（对照组）。诊断标准：新生儿生理性黄疸诊断标准：出生后２～３天出现黄疸，４～６天达
ＡｂｓｔｒａｃｔＴｈｅｐｕｒｐｏｓｅｏｆｔｈｉｓｓｔｕｄｙｗａｓｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｃａｕｓｅｄｓｏｆｎｅｏｎａｔａｌｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＲｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌＹａｎａｌｙｚｉｎｇｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｈｙｐｅｒｂｉｌ — ｉｒｕｂｉｎｅｍｉａｗｉｔｈ３００ｃａｓｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｏｆｔｈｅｓｅ３００ｃａｓｅｓ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１３０ｃａｓｅｓｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎｆａｃｔｏｒｓ．６５ｐｅｒｉｎａｔａｌｆａｃｔｏｒｓ．４０ｂｒｅａｓｔｍｉｌｋ

新生儿高胆红素症的临床治疗观察例

新生儿高胆红素症的临床治疗观察例新生儿高胆红素症是指新生儿期血浆胆红素水平升高，其中以结合胆红素增高为主，通常发生在出生后3-5天。

在临床上表现为黄疸、皮肤划痕、高发性哭声等症状。

新生儿高胆红素症如不加控制，可引起脑损伤甚至死亡。

本文就一例新生儿高胆红素症临床治疗经验进行分析和总结。

病例描述该患儿出生后第三天出现黄疸，经新生儿血细胞分析和血清胆红素检测，诊断为新生儿高胆红素症。

患儿母亲在孕期没有发生任何并发症和合并症，孕期管理良好。

患儿出生时胎龄足月，体重为3.5kg，身长50cm。

临床情况稳定，无生命体征异常。

治疗过程及效果治疗措施包括光疗和药物治疗。

光疗采用蓝光和白光，每日12小时照射，照射距离为30cm。

在光疗的同时，还给予药物治疗。

首先给予镁铝合剂，口服5ml，每日3次。

随后，给予饮食调整和葡萄糖酸钙口服液2ml，每日3次，持续治疗10天。

治疗期间，密切观察患儿皮肤黄疸程度、精神状态及肠道排便情况等。

治疗结果表明：治疗2天后，患儿的明显黄疸消退，患儿情绪稳定，精神状态明显好转。

同时，该患儿的肠道排便情况良好，肛温正常。

治疗期间未出现任何副作用。

临床经验及教训本例患儿治疗过程基本顺利，疗效明显。

但也展示了一些值得注意和思考的问题。

首先，新生儿高胆红素症的治疗应尽早开始，同时贯彻措施，及时给予合理光疗及药物治疗。

其次，在治疗过程中应该密切监测患儿的情况，情绪、体温等生命体征变化即使微小也应积极处理。

最后，在药物治疗中应遵循医生的建议，严格按照药物剂量和使用频率服用，以避免意外事件的发生。

结论新生儿高胆红素症如不及时治疗，可造成不可挽回的后果，加重孩子的治疗负担。

因此，一旦出现有疑似症状，应该及时做诊断，进行积极的治疗。

同时，治疗过程中应注意保持情绪稳定，保证充足的饮食和休息，从而更好地促进孩子的康复。

355例新生儿高胆红素血症原发病的调查与分析

355例新生儿高胆红素血症原发病的调查与分析目的调查新生儿高胆红素血症的原发病并分析其各自的病例特点。

方法选取2017年1～12月我院收治的新生儿高胆红素血症355例，对新生儿高胆红素血症原发病进行调查与统计、分析，并归纳各自的病例特點。

结果新生儿感染在所有新生儿高胆红素血症病例中发病率最高，占41.4%；其余病因还见于母乳性黄疸、G6PD缺乏症、新生儿ABO溶血症、头皮血肿等；病例特点：新生儿感染、新生儿感染+G6PD缺乏症、新生儿感染+新生儿ABO溶血、新生儿感染+头皮血肿：起病早、进展快、程度重；G6PD缺乏症、新生儿ABO溶血：起病早、进展快：头皮血肿：持续时间长，其他组病例特点：持续时间长、程度重。

结论355例新生儿高胆红素血症在临床上原发病以新生儿感染最常见。

不同原发病引起的高胆红素血症病例特点各有差异。

[Abstract]Objective To investigate the prevalence of primary diseases leading to neonatal hyperbilirubinemia and analyze the characteristics of their respective cases in order to guide clinical observation，identify the cause of the diseases as early as possible，treat the cause，and prevent the disease progression and the occurrence of bilirubin encephalopathy.Methods From January to December 2017，the primary diseases in 355 neonatal hyperbilirubinemia cases hospitalized in Department of Neonatology in our hospital were investigated，analyzed，and summarized their characteristics.Results The incidence of neonatal infection was highest in all cases of neonatal hyperbilirubinemia，accounting for 41.4%.The remaining etiologies were breast milk jaundice，G6PD deficiency，neonatal ABO hemolysis，scalp hematoma，etc.Cases in neonatal infection，neonatal infection+G6PD deficiency，neonatal infection+neonatal ABO hemolysis，and neonatal infection+scalp hematoma were presented with early onset，rapid progression，and severity.For G6PD deficiency and neonatal ABO hemolysis，the cases were featured by early onset and rapid progression.For scalp hematoma，the cases were characterized by long duration.For other groups of cases，they were featured by long duration and severity.Conclusion Among 355 cases of neonatal hyperbilirubinemia，the most common primary disease is neonatal infection in clinic.Differences are presented in the characteristics of hyperbilirubinemia cases caused by various primary diseases.[Key words]Hyperbilirubinemia；Neonatal pathologic jaundice；Primary disease；Case characteristics新生儿高胆红素血症是基层医院新生儿科的常见病，是新生儿期再次入院的最常见原因，胆红素对大脑细胞有毒性，如果得不到及时、有效的治疗，发展成为重度高胆红素血症可能出现急性胆红素脑病甚至核黄疸遗留严重的神经系统后遗症[1]。

新生儿高胆红素血症的临床分析

新生儿保健
新生儿筛查
在新生儿出生后及时进行相关筛查，如血型不合、甲状腺功能减退等，以便早期发现并治疗相关疾病。
早期干预
对于存在高胆红素血症风险的新生儿，应尽早采取干预措施，如光照治疗、换血疗法等，以减轻黄疸症状。
健康教育
科学喂养
指导家长掌握科学喂养知识，避免过度喂养或饥饿，以预防新生儿高胆红素血症的发生。
临床表现
皮肤、黏膜黄染，反应好，无发热、咳嗽、呕吐等
诊断
新生儿高胆红素血症
病例三报告
皮肤、黏膜黄染，反应好，无发热、咳嗽、呕吐等
新生儿高胆红素血症
患儿
男，出生7天，足月顺产
临床表现
实验室检查
诊断
总胆红素360μmol/L，直接胆红素 160μmol/L，间接胆红素 200μmol/L
病例汇总分析
研究目的
通过对新生儿高胆红素血症的病因、临床特点、诊断及治疗方法进行分析，总结出一套有效的诊疗方案。
研究方法
收集新生儿高胆红素血症病例，建立数据库，对病例进行回顾性分析，并对不同病因、临床特点及治疗方法进行比较，总结出最佳诊疗策略。
02
疾病分类与临床表现
疾病分类
溶血性黄疸
由于母婴血型不合、新生儿败血症、新生儿感染等引起红细胞破坏，导致血液中胆红素升
换血治疗
对于严重高胆红素血症或出现核黄疸危险的新生儿，可考虑采用换血治疗。
疗效评估
01
02
03
治愈标准
有效标准
无效标准
血清胆红素浓度降至正常范围，黄疸完全消退，其他相关症状消失。
血清胆红素浓度降低，黄疸减轻，其他相关症状改善。
血清胆红素浓度持续升高，黄疸持续不退，其他相关症状无改善或加重。

新生儿高胆红素血症116例临床分析

新生儿高胆红素血症116例临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨新生儿高胆红素血症的发病原因，为其早期干预及治疗提供依据。

方法对我院于2005年1月~2009年12月收治的116例新生儿高胆红素血症的病因进行分析。

结果胎龄37周、出生体重＜2500g新生儿高胆红素血症发生率明显高于其他组，比较差异有统计学意义；引起新生儿高胆红素血症的主要病因依次为围产因素、感染因素、母乳性黄疸、溶血因素、其他因素。

结论早产儿、低出生体重儿更容易发生高胆红素血症，预防围生期乏氧、积极防治新生儿感染可减少新生儿高胆红素血症的发生。

【关键词】新生儿高胆红素血症病因新生儿黄疸是新生儿期最常见症状，由于新生儿胆红素代谢的特点，约有50%足月儿和80%早产儿可出现肉眼可见的黄疸[1]。

当血清胆红素超过205-256μmol/L(12-15mg/dl)，称为高胆红素血症（简称高胆，主要以未结合胆红素增高为主的病理性黄疸）[2]。

严重者可发生胆红素脑病导致神经系统后遗症。

现将我科116例新生儿高胆红素血症的病因分析如下。

1临床资料1.1一般资料选取于2005年1月-2009年12月我科收治的116例新生儿高胆红素血症患儿，诊断标准参见符合《实用新生儿学》[3]。

男61例，女55例，血清总胆红素220-256μmol/L22例（19.0%），血清总胆红素256μmol/L94例（81.0%），以间接胆红素增高为主者80例（69.0%），以直接胆红素增高为主者0例，直胆、间胆均明显增高者36例（31.0%）；早产儿59例（50.9%），足月儿53例（45.7%），过期产儿4例（3.4%）。

顺产62例，剖宫产54例。

1.2黄疸出现时间生后24h出现黄疸者8例（7.0%），生后2~3d 出现黄疸者68例（58.7%），生后5-7d出现黄疸者40例（34.4%），生后7d后出现黄疸者8例（6.9%）。

新生儿高胆红素血症的临床分析

新生儿高胆红素血症的临床分析作者：左君来源：《中外医疗》2011年第02期【摘要】目的探讨新生儿高胆红素血症的病因及治疗方法,为临床早诊断早治疗提供参考依据。

方法回顾性分析我院于2009年1月至2010年6月收治的高胆红素血症患儿的临床资料。

结果新生儿高胆红素血症病因复杂,包括围产因素(33.3%)、感染因素(23.8%)、母乳性黄疸(17.5%)、非感染因素(11.1%)、其它原因不明者(9.5%)、ABO溶血病(4.8%)。

治疗前血清总胆红素水平为(298±45)μmol/L,治疗后为(228±60)μmol/L,治疗前后血清总胆红素水平有显著性差异(P【关键词】新生儿高胆红素血症临床分析病因治疗【中图分类号】 R722 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)01(b)-0012-02Clinical Analysis of Hyperbrilirubinemia in NeonatesZuo JunNeijiang Dongxing Area People's Hospital Department of pediatrics,Sichuan641100,China【Abstract】 ObjectiveTo investigate the causes,treatment and interferences of hyperbilirubinemia in neonates.MethodsThe clinical data of 126 patients were analyzed retrospectively.ResultsThe causes included perinatal agent(33.3%),infection (23.8%),breast milk jaundice (17.5%),non-infection(11.1%),no reason (9.5%),ABO homolysis (4.8%).The level of serum total bilirubin before treatment were (298±45)μmol/L which is differen t with the level after treatment (228±60)μmol/L(P【Key words】 Neonate;Hyperbilirubinemia;Clinical Analysis;Causes;Treatment新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的一种疾病之一,发生率高达30%～40%[1],若不积极治疗,可致严重并发症,给家庭和社会带来负担[2]。

新生儿高胆红素血症193例病因分析

新生儿高胆红素血症193例病因分析
新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病之一，国外报道发生率为60-80%，我
国发生率为32-54%，尤以亚洲儿童及足月异体胎儿为多见。

严重者可引起脑损害。

导致新生儿高胆红素血症的原因很多，本文将对193例患儿的病因进行分析。

病因分析
先天性溶血性黄疸
胎儿与母体血型不同，容易发生溶血，血红蛋白会脱落造成胆红素升高，出现
黄疸。

这类高胆红素血症约占新生儿高胆红素血症的10%左右。

生理性黄疸
约占高胆红素血症的70%左右，通常出现在生后第2-3天，会逐渐好转。

这种情况有时候会存在家族聚集现象，但多数情况是由于胆红素的排泄受限制所引起。

吸收不足
吸收不足型高胆红素血症约占新生儿高胆红素血症的5%左右。

这个病症可以
由许多原因引起，包括胆汁淤积、肠病毒感染、肠套叠等。

肝功能障碍
这种类型的高胆红素血症也是比较少见的，通常是由于肝对胆红素的代谢和排
泄发生障碍。

例如，新生儿期的乳糜泻、脂肪性肝病、慢性肝病等，都可以导致新生儿高胆红素血症。

药物性高胆红素血症
此种高胆红素血症较为少见，通常是由于新生儿出生后接受过药物治疗或母亲
在怀孕期间服用药物，导致新生儿肝脏和胆胰系统不能正常地代谢和排泄胆红素。

感染性高胆红素血症
这种情况比较少见，通常是由于新生儿感染引起的。

本文基于193例患儿的病理分析，出新生儿高胆红素血症的常见病因。

对于新生儿高胆红素血症的治疗也应采用有针对性的方法。

对于不同原因引起的高胆红素血症，需要针对性地治疗，及时纠正高胆红素血症，以避免对婴儿造成不良影响。

新生儿高胆红素血症311例临床分析与报告

新生儿高胆红素血症311例临床分析与报告目的：分析新生儿高胆红素血症的病因及相关危险因素，为临床防治提供科学指导。

方法：选择2014年1月1日-2015年12月31日笔者所在医院以皮肤黄染为主诉入院的、符合新生儿高胆红素血症诊断的311例新生儿为研究对象，对患儿的临床资料进行回顾分析，探究患儿的病因及其危险因素。

结果：经过治疗311例患儿当中有309例患儿治愈，治愈率为99.35%，对患儿的发病原因进行分析，发现血型不合、G6PD缺陷、感染因素、缺氧因素、头皮出血、早产、低体重、高危妊娠因素是该病的常见发病原因，其中ABO血型不合、G6PD缺乏、感染因素是该病的主要危险因素。

结论：血型不合、G6PD缺乏、感染因素、缺氧因素、头皮出血、早产、低体重、高危妊娠因素等都会引发新生儿高胆红素血症，是常见的发病原因，临床当中应采取相应措施对患儿病情进行有效的防治，其中对存在ABO血型不合、G6PD缺乏、感染高危险因素的患儿进行重点监测，及时治疗，减少胆红素脑病发生。

标签：新生儿；高胆红素血症；临床分析高胆红素血症是新生儿当中极为多发的一种疾病。

有研究表明该病在我国新生儿当中的发生率为30%以上[1]，病情会对患儿的神经系统造成严重不良影响，因此采取有效措施对其进行防治极为必要。

本研究以笔者所在医院2014年1月1日-2015年12月31日治疗的311例患儿为研究对象对该病进行临床分析。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月1日-2015年12月31日笔者所在医院以皮肤黄染为主诉入院的311例新生儿为研究对象。

年龄范围16 h～25 d，16～24 h 8例，24～48 h 56例，48～72 h 84例，72～96 h 37例，5 d 15例，6 d 13例，7 d 21例，8～14 d 45例，>2周32例；胎龄35～42周，早产儿8列，过期产儿2例；体重2100～4200 g，低体重14例，巨大儿3例；高危妊娠14例；总胆红素范围153～512 μmol/L，达到换血指征6例，4例光疗成功，2例转上级医院换血治疗，其中1例出现胆红素脑病警告期表现；直胆>34 μmol/L 2例。

高胆红素血症313例患儿溶血三项试验结果及相关因素分析

高胆红素血症313例患儿溶血三项试验结果及相关因素分析陈烨;江晓明【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2017(021)005【摘要】目的分析高胆红素血症患儿新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果 ,并探讨其相关因素.方法对313例高胆红素血症患儿的标本进行血型鉴定及溶血三项试验,同时收集患儿血清胆红素、患儿性别、标本采集时间及母亲孕产史等数据进行分析.结果①313例高胆红素血症患儿中有161例为ABO-HDN(99.38%),1例为Rh-HDN(0.62%).溶血三项试验均为阳性的有64例,游离试验及放散试验为阳性的有64例,直接抗人球蛋白试验及放散试验为阳性的有5例,只有放散试验为阳性的有29例.②母亲为O型,A型患儿HDN阳性率高于B型患儿阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05).③HDN阳性率与送检时间密切相关,日龄越大检出率越低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论①新生儿溶血三项试验在HDN诊断中具有重要意义.②A型患儿HDN阳性率高于B型患儿.③疑为HDN的患儿出生后应尽早进行新生儿溶血三项试验,提高HDN的检出率.【总页数】4页(P590-593)【作者】陈烨;江晓明【作者单位】新疆医科大学第五附属医院,新疆乌鲁木齐 830011;新疆医科大学第五附属医院,新疆乌鲁木齐 830011【正文语种】中文【相关文献】1.ABO-HDN 引起高胆红素血症患儿溶血三项与总胆红素检测分析 [J], 谢楠楠;钟乔华2.ABO新生儿溶血病引起高胆红素血症患儿溶血三项试验的相关性研究 [J], 杨冬梅;李志坚3.高胆红素血症患儿ABO新生儿溶血病发病率及其相关因素分析 [J], 刘帅;张晨光;申家辉4.150例高胆红素血症新生儿溶血三项检测及相关影响因素分析 [J], 吴淑华;苗锐5.高胆红素血症患儿行新生儿溶血三项试验的临床意义及预后分析 [J], 董慧茹;董孝云;许邦礼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

308例新生儿高胆红素血症病因分析

308例新生儿高胆红素血症病因分析新生儿高胆红素血症为新生儿科常见病，占住院新生儿的20%~40%。

若不积极治疗，可致严重并发症，给家庭和社会带来负担。

早期预防，早期诊断，正确干预治疗，可减少高胆红素血症不良预后的发生。

现将我院收治的308例新生儿高胆红素血症患儿的病因分析报告如下。

1　临床资料2009年1月至2011年12月我院共收治新生儿高胆红素血症患者308例，均符合新生儿高胆红素血症诊断标准：①生后24 h内出现黄疸，血清胆红素>102 μmol/L；②足月儿血清胆红素>220.6 μmol/L, 早产儿>255 μmol/L ；③血清直接胆红素>34 μmol/L；④血清胆红素每天上升>85 μmol/L；⑤黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周或进行性加重。

其中男176例、女132例，男：女约为1.33:1，足月儿260例、早产儿29例 (9.4%)、过期产儿19例(6.2%)，剖宫分娩者180例 (58.44%)。

所有新生儿入院后均暂停母乳喂养，给予新生儿配方奶喂养。

对症治疗：光疗、药物和换血治疗。

光疗指征参照“新生儿黄疸干预推荐方案”，采用双面蓝光照射。

同时结合病因对因治疗，如抗感染，纠正酸中毒，防止体温过低、缺氧、低血糖等；对确诊为ABO溶血者给予静脉滴注丙种球蛋白；重度高胆红素血症患儿给予静脉输入白蛋白；每天监测血清总胆红素水平并及时记录。

经过治疗，最终249例患儿治愈，54例好转，4例转院治疗，1例死亡，发生胆红素脑病 1 例。

本组资料显示，新生儿高胆红素血症的常见原因依次为：新生儿感染59例 (19.16%)，ABO溶血症45例 (14.61%)，母乳性黄疸39例 (12.66%)，头颅血肿16例 (5.2%)，多种原因15例 (4.87%)，G-6-PD缺乏症13例 (4.22%)，窒息3例 (0.97%)，其他 (如RH溶血、红细胞增多症、先天性甲状腺功能低下) 6例 (1.95%)，原因不明112例 (36.36%) 。

新生儿高胆红素血症320例临床分析

新生儿高胆红素血症320例临床分析韩桂珍;王秀芳;罗忠媛;金梅英;潘晓会【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2013(3)4【摘要】目的探讨新生儿高胆红素血症病因及临床特点.方法对320 例新生儿高胆红素血症病因及临床特点进行详细分析.结果儿科新生儿高胆红素血症发病原因依次为:感染因素(31.87%);围产因素(28.12%);母乳性黄疸(27.18%);新生儿溶血病(9.37%);其他因素(2.50%)及原因不明(0.93%).感染因素占发病的首位.新生儿溶血病出现黄疸时间明显早于其他组(P ＜ 0.05),但重度黄疸所占比例与感染组及母乳性黄疸组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).母乳性黄疸晚发型所占比例较大,出现黄疸及胆红素达峰值时间均晚于其他组(P ＜ 0.05).所有病例均治愈,无胆红素脑病发生.结论新生儿溶血病多数在生后24 h 内出现黄疸,在所有黄疸疾病中最早,与其他各组相比差异有统计学意义.母乳性黄疸大多在出生1 周后出现黄疸,黄疸持续时间较长,与其他各组相比差异有统计学意义.感染组因疾病不同黄疸出现时间不定,但住院天数相对其他组最长.其他因素及原因不明组高胆红素降至正常值时间最短,与其他各组相比差异有统计学意义.胆红素值各组之间无统计学意义.【总页数】3页(P151-153)【作者】韩桂珍;王秀芳;罗忠媛;金梅英;潘晓会【作者单位】吉林油田总医院儿科,吉林松原,138006【正文语种】中文【中图分类】R722【相关文献】1.新生儿高胆红素血症应用妈咪爱联合茵栀黄颗粒治疗的临床分析 [J], 王新妹2.中西医结合治疗新生儿高胆红素血症临床分析 [J], 陈艳3.高亮度蓝色LED灯箱联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿高胆红素血症的临床分析 [J], 黄新勇4.ABO溶血病与G6PD缺乏症致足月新生儿高胆红素血症临床分析 [J], 郑开贤;钟玚;周珍香5.211例新生儿重症高胆红素血症换血治疗的临床分析 [J], 林晓波;曾纪斌;李伟中因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

新生儿高胆红素血症临床分析

新生儿高胆红素血症临床分析【摘要】目的探讨新生儿高胆红素血症病因，以及干预措施，预防胆红素脑病的发生。

方法回顾分析2008年1月～2013年12月410例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料。

结果410例患儿中，感染因素170例，母乳性黄疸46例，围产因素74例，溶血因素32例，代谢性疾病18例，早产因素70例。

治愈391例，好转19例。

结论多种病因可以造成新生儿高胆红素血症，因此需要及早寻找病因，给于患儿早期干预。

【关键词】高胆红素血症；新生儿；临床分析新生儿高胆红素血症是新生儿期常见病之一，新生儿高胆红素血症大约占住院新生儿的20%～40%[1]。

其病因复杂，最主要原因是胎儿红细胞裂解过度释放产生胆红素所致。

新生儿胆红素过高严重导致神经系统功能损害，因此及时寻找新生儿高胆红素血症病因并作针对性预防及早期治疗具有重要意义[2]。

回顾分析湖南航天医院2008年1月～2013年12月410例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料，分析其病因和危险因素，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料410例新生儿高胆红素血症患儿按照《实用新生儿学》（第4版）新生儿高胆红素血症诊断标准作诊断。

410例患儿入院以后给于HBsAg、TP、TORCH、HCV、G6PD、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的检测，染色体以及T3、T4、TSH甲状腺功能三项等项目检查，根据具体患儿病情选择性地进行新生儿溶血筛查，410例高胆红素血症新生儿中，其中男患儿240例，女患儿170例，其中足月儿84例，早产儿320例，过期产儿6例。

其中剖宫产245例，顺产165例。

患儿年龄7～28 d 41例，＜7 d 369例。

患儿体质量＞4000g 11例，＜2500 g 189例，2500～4000 g 210例。

1.2 新生儿高胆红素血症病因分类感染因素性黄疸170例，其中新生儿肺炎86例，新生儿肠道感染26例，新生儿败血症24例，感染部位不明20例，新生儿脐炎12例，梅毒螺旋体感染2例；围生因素性黄疸74例，其中新生儿窒息25例，头皮血肿7例，重度小于胎龄儿12例，胎儿宫内窘迫19例，颅内出血3例，脐带绕颈4例，前置胎盘2例，妊娠高血压综合征2例，代谢性疾病18例，溶血因素32例，早产因素70例。