体液代谢

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人体代谢流程图

宗教中的水

中国宗教文化中的符水、水净瓶、洛河、河神等印度宗教中的恒河西方宗教中的洗礼、圣水等
水的属性
水的物理性质
水是无色、无味、无嗅的透明液体，冰点为0°C，沸点是100°C，密度是1g/m³ .

生命和水的关系

距今约三十五亿年前，第一个生命体在海洋中诞生了，直到今天，海水的盐分浓度和成分几乎没有改变，海水中所含有的矿物质和构成与人体体液几乎相同。受精卵在羊水中吸收营养成长，随后在羊水中活动手脚，联系呼吸和喝水，学会基本的生命活动，几乎模拟了原始生命在海洋中的形成。人体内水分（体液）的比例极高，胎儿时期水占体重的90%，新生儿时期占80%，幼儿时期占 75%，成年人占70%；人体内的水只要流失 10%，人就会陷入危险，流失20%，人体就会死染的原因主要有：市政管网污染、储水箱污染、入户水管污染、水管渗漏及游离余氯等。还有就是水源遭受了污染，经自来水厂常规工艺处理后，仍然可能有有机物存在于出厂水中，这样出厂水中的细菌与复活的细菌就有可能利用这些有机物作为营养物生长繁殖。有对全国35个城市的调查表明，出厂水经管网输送到用户后，尤其是高层楼的二次供水后，自来水不合格率增加 20%左右。目前，我国城市供水有20%不达标准，农村不达标准的则接近50%。而据对490个纯净水样品的调查结果显示，全部指合格的仅有28。82%，菌落总数、大肠菌群的超标率分别为49。06%和27。31%，亚硝酸盐的超标率为30%左右，其余各项指标也有不同程度超标。
人体内的水平衡
摄入（ml）饮水
1500 1000— 700 300 1500
排出(ml) 尿量(Urine) 皮肤蒸发(skin) 呼吸蒸发(lung) 粪便水(stool)

2018年外科病人的体液代谢2003兼容-文档资料

倒
• 口渴情况：不口渴
• 缺水体征：舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥松弛
• 缺水分度：按血清钠浓度分度
尿钠减少
轻度
135mmol/L 以下：疲乏、头晕、手足麻木，
中度
130mmol/L以下: 恶心、呕吐、脉搏细数、
血压不稳或下降、脉压变小，实力模糊，尿钠减少
重度 120mmol/L以下：神智不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，木僵甚至昏迷，常发生休克
➢正常动脉血PH值 ➢酸碱平衡的调节
血液中的缓冲系统肺呼吸调节肾的调节
水电解质酸碱平衡在外科的重要性
➢ 对外科常见引起内环境稳定的疾病保持高度警惕 ➢ 任何水、电解质、酸碱平衡失调均可以导致病人病情恶化 ➢ 内环境的稳定是外科病人手术成功的基础 ➢ 术后维持水电解质酸碱平衡对病人康复至关重要 ➢ 临床发生水电解质酸碱平衡失调表现形式多样 ➢ 伴内科疾病的外科病人发生水电解质平衡失调使病情更为
➢高渗性缺水 1、概念：原发性缺水 2、特点：
减少
水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠
血清钠高，细胞外液呈高渗状态代偿机制：抗利尿激素分泌增多
肾小管吸收水增加尿量减少如缺水导致循环血量减少细胞外液量更加启动醛固酮系统
3、常见病因
•
水分摄入不够（食管癌、危重病人）
•
水份丧失过多（大量出汗、大面积烧伤暴
高钾血症
1、原因： • 进入体内钾量太多（口服或静脉输入氯化钾，使
用含钾药物，大量输入保存较久库血)
• 肾脏排过钾功能减退：急性或慢性肾衰；应用
保钾利尿剂如螺内酯，氨苯蝶啶等；盐皮质激素（醛固酮）不足
• 钾向细胞内转移：大量输注葡萄糖和胰岛素，
代谢性或呼吸性碱中毒

体液的正常代谢

维持 NaHCO3的正常比值 H2CO3
使血液pH维持在 7.35 ~ 7.45
体液的正常代谢
肾的调节
外科护理
体液的正常代谢
体液的正常代谢
一、水平衡
体液
• 人体内的水和溶解在其中的溶质(电解质、低分子有机化合物、蛋白质）称为体液。且是维持细胞和各脏器生理功能的基本保证。
正常成人体液总量占体重60%（女性55%）。 • 体液的具体分布情况如下表所示：
体液的正常代谢
一、水平衡
细胞内液
体液的具体分布情况
1000—1500 700 300
2000—2500
尿粪
呼吸蒸发无形失水
皮肤蒸发总出量
1000—1500 150 350 500
2000—2500
体液的正常代谢
生理知识回顾-几个知识点
人体内环境：细胞外液内环境的平衡和稳定主要由体液、电解质及渗透压所决定渗透压定性理解：渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一
体液的正常代谢
体液平衡及渗透压的调节
神经－内分泌系统
下丘脑－垂体－抗利尿激素系统
肾素－醛固酮系统
血容量维持
渗透压维持
渗透压：下丘脑－神经垂体－抗利尿激素系统血容量：肾素－血管紧张素－醛固酮系统
体液的正常代谢
细胞外液渗透压增高
细胞外液渗透压降低
下丘脑
兴奋口渴中枢下丘脑
不兴奋口渴中枢
垂体后叶
抗利尿激素（ADH）
NH4排出 HCO3-重吸收 Na+-H+交换
体液的正常代谢
四、酸碱平衡
血液缓冲系统在体液的众多缓冲系统当中最重要的缓冲系统是碳
酸-碳酸氢盐缓冲系统，即HCO3-/H2CO3。其比值决定血浆PH值，HCO3-/H2CO3的比值一般为24/1.2=20/1。

体液代谢的失调

尿
少、口渴、头晕，血压尚可维持在100mmHg以上）
b、中度，[Na+]≈120mmol/L，缺Na8.5-12.0mmol/kg（恶心、呕吐、肌肉
挛痛、手足麻木、静脉下陷及直立性低血压，血压常降至100mmHg以下）
c、重度，[Na+]≈110mmol/L，缺Na8.5-12.0mmol/kg（四肢发凉、体温低、
2.2、临床表现：恶心、厌食、乏力、少尿、唇舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥松弛弹性减退
a、短期内失液达体重5%（脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血
容量不足之症状）
b、短期内失液＞体重5%（更严重的休克症状，同时常并发代谢性酸中毒，
胃液的大量丧失可导致代谢性碱中毒）
2.3、诊断依据：a、病史
b、查体
三、水钠代谢紊乱
1、高渗性缺水（原发性缺水，水钠同时丢失，但是缺水多于缺钠，血钠升高，渗透压升高）：
1.1、原因：a、摄入不足（昏迷、吞咽困难、禁食） b、经肾丢失（尿崩症、高钙血症、长期鼻饲高蛋白质饮食或使用高渗葡萄糖液及
甘露醇等脱水药导致的溶质性利尿）
c、肾外丢失（大量出汗、烧伤时开放疗法、哮喘持续状态或过度换气或气管切开导
体内仍缺钾约10%）
四、钾代谢紊乱
2、高钾血症（[K+]＞5.5mmol/L）
2.1、病因
A、钾过多性高钾血症（机体总钾量增多致血钾升高，主要见于肾排钾减少，一般只要肾功正
常，尿量＞500ml者，很少引起高钾血症）
a、摄钾过多（常在少尿基础上，因饮食钾过多、服用含钾丰富的药物、静脉补钾过多或输入较大量
A、对抗钾对心脏的抑制 a、碳酸氢钠溶液100-200ml静脉滴注，一般数分钟起作用，注射中须注意防止诱发肺水

体液代谢的失调

第四章体内镁的异常
正常血镁浓度：0.70~1.10 mmol/L 镁缺乏可有与钙缺乏相似的症状对镁缺乏有诊断意义的是镁负荷试验治疗：氯化镁或硫酸镁静脉补充

镁过多常见于肾功不全者，可有乏力，疲倦，腱反射消失及心脏抑制作用治疗：10%葡萄糖酸钙 10~20ml或5%氯化钙 10ml静注，以对抗镁对心肌和肌肉的抑制作用

第二章体内钾异常
一

低钾血症
血钾浓度<3.5 mmol/L 缺钾或低钾血症的常见原因：长期进食不足，应用利尿剂使钾从肾排出过多，钾向组织内转移，见于大量输入葡萄糖和胰岛素，或代谢性、呼吸性碱中毒时。临床表现：①最早出现肌无力（四肢躯干呼吸肌）呼吸困难或窒息。②厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹现象③心电图早期出现T波降低、变平或倒置，随后ST降低，QT间期延长和U波。

二低渗性缺水
低渗性缺水：水和钠同时丧失，但失钠大于失水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。根据缺钠程度,低渗性缺水可分为三度：轻度缺钠：血钠浓度<135mmol/L,疲乏，头晕，手足麻木，尿中Na+减少。中度缺钠：血钠浓度<130mmol/L，恶心，呕吐，脉搏细速血压不稳定或降低，站立性晕倒，尿少，尿中不含钠和氯。重度缺钠：血钠浓度<120mmol/L，神志不清，肌痉挛性抽搐，腱反射减弱或消失，木僵，昏迷或休克。
三高渗性缺水
高渗性缺水：水钠同时丧失，但失水大于失钠，血清钠高于正常值。轻度：缺水量为体重的（2%~4%）口渴。中度：（ 4%~6% ）极度口渴，乏力，尿少, 唇舌干燥、皮肤失去弹性、眼窝下陷、烦躁不安。重度：缺水量超过6% 躁狂，幻觉，谵妄，昏迷。

体液代谢知识点总结

体液代谢知识点总结钠、氯离子和水通过肾脏的调节。

假如机体失去太多水，激活内源性抗利尿激素，刺激肾小管对集尿段的后抽上皮细胞重吸收水和透过增加。

水肿则进一步调节尿量减少反而抑制向成尿液浓缩。

体液代谢机制具有重要功能，可以维持体液中各种物质浓度的平衡，维持细胞内外液的正常体积，调节酸碱平衡，调节血压，维持肌肉和神经的正常功能等。

因此，了解体液代谢知识对于维持人体正常生理功能和健康十分重要。

一、水分和电解质平衡1. 水分平衡水分在人体内有很多重要的功能，例如维持细胞内外液的正常体积和渗透压，参与代谢反应，稀释和稀释细胞外液中的毒素等。

因此，人体必须保持水分平衡，确保体内水分的摄入和排出保持在一个适当的水平。

在正常情况下，人体排出的尿量和摄入的水量要基本平衡。

当人体水分摄入不足时，肾脏可以减少尿量，保持水分平衡；而当水分摄入过多时，肾脏则可以增加尿量，排除多余的水分。

2. 钠和钾的平衡钠和钾是人体内最重要的两种电解质之一。

它们在人体内起着非常重要的作用，如维持细胞内外液的渗透压，调节神经和肌肉的兴奋性，维持酸碱平衡等。

因此，人体必须保持适当的钠和钾的平衡，以维持正常的生理功能。

在正常情况下，人体的肾脏可以调节钠和钾的排出量，以维持它们在体内的平衡状态。

当碱度偏低，血液pH偏低，肾脏会减少排泄氢离子，增加排泄钠以保持血液酸碱平衡。

3. 钙、镁和磷的平衡钙、镁和磷也是人体内重要的电解质之一。

它们与人体内的神经和肌肉的兴奋性、酸碱平衡、骨骼的形成等密切相关。

在人体内，肾脏和肠道是维持钙、镁和磷的平衡的重要器官。

肾脏可以调节钙、镁和磷的排泄量，而肠道则可以调节它们的吸收率，以维持它们在体内的平衡状态。

当人体内钙、镁和磷的浓度过高或过低时，都会影响人体正常的生理功能。

二、酸碱平衡酸碱平衡是机体内环境的平衡，它是指人体内酸和碱的含量处于相对稳定的状态。

在人体内，酸碱平衡对于维持正常的生理功能至关重要。

如果人体内酸碱平衡失调，会引起多种疾病，如代谢性酸中毒、代谢性碱中毒等。

《体液代谢讲座》课件

治疗高钠血症的方法包括补充水分、限制钠的摄入和使用排钠利尿剂等。
低钾血症
低钾血症概述
低钾血症是指血清钾离子浓度低于正常范围，通常血清钾离子浓度低于3.5mmol/L。
低钾血症原因
低钾血症常见于摄入不足、丢失过多以及肾脏排泄钾离子的增加等。
低钾血症症状
低钾血症的症状包括乏力、肌肉无力、心律失常等。
心血管疾病与体液代谢密切相关。体液代谢紊乱如水钠潴留、高血压、高血脂等是心血管疾病的危险因素。
心血管疾病的症状
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等。这些症状与体液代谢紊乱有关，如高血压可引起心脏负担加重和心肌缺血。
心血管疾病的并发症
长期心血管疾病可引起多种并发症，如心力衰竭、心律失常、猝死等。这些并发症与体液代谢紊乱有关，如高血脂可引起动脉粥样硬化和心血管事件。
造成严重威胁。
03
体液的平衡与调节
水平衡
01
水平衡的维持
水平衡是指体内水分摄入与排出的平衡，维持水平衡的关键是摄入足够
的水分和排出多余的水分。
02 03
水平衡的调节
水平衡的调节主要依赖于肾脏和皮肤的调节作用，当体内水分过多时，肾脏会通过排尿将多余的水分排出，皮肤也会通过出汗等方式排出多余的水分。
肾功能不全的症状
水肿、高血压、尿量减少、恶心呕吐、乏力等。这些症状与体液代谢紊乱有关，如水肿和高血压可引起水钠潴留和体液失衡。
肾功能不全的并发症
长期肾功能不全可引起多种并发症，如心血管疾病、营养不良、感染等。这些并发症与体液代谢紊乱有关，如水钠潴留可引起高血压和心血管疾病。
心血管疾病
心血管疾病与体液代谢的关系
水平衡的失衡
如果摄入水分不足或排出水分过多，会导致脱水；如果摄入水分过多或排出水分不足，会导致水中毒。

体液代谢和酸碱平衡失调

体液代谢和酸碱平衡失调
2019/2/6
1
教学目的和要求
☉掌握各种缺水、低钾血症、高钾血症、代…性酸中毒、呼吸性酸中毒的概念、病因、临床表现、诊治原则。掌握体液代谢失调的处理原则。
☉熟悉水中毒、低、高钙血症、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒的病因、临床表现、诊治原则。了解体内镁、磷异常的原因、临床表现及治疗原则。..
2019/2/6 38
高渗性缺水补液注意事项 ①补充水分后,适当补钠 ②扩容补钠后,仍有酸中毒,可补碱 ③尿量≥40ml/h后,注意补钾
2019/2/6
39
(四)水中毒--稀释性低血钠细胞内外液明显增多，且呈低渗状态病因 ①抗利尿激素分泌过多; ②肾功能不全,排尿减少; ③摄入水分过多或静脉输液过多。
2019/2/6 20
治
疗
①原发病治疗 ②针对性纠正细胞外液减少静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水。生理量补充生理水量(2000ml)和钠(NaCl 4.5g—相当等渗盐水500ml)。注意低血钾症(尿量>40ml/h补钾)。注意心功能。
2019/2/6 21
平衡盐溶液 ①1.86%乳酸钠:复方氯化钠=1:2 ②1.25%碳酸氢钠:等渗盐水=1:2 电解质含量和血浆内含量相仿。等渗盐水＝生理盐水(0.9%氯化钠) 溶液中Cl- 含量比血清Cl- 含量高1/3 ,大量输入导致血Cl- 过高 (高氯性酸中毒)
一、水和钠的代谢紊乱高渗性缺水低渗性缺水等渗性缺水
2019/2/6 16
(一)等渗性缺水Isotonic volume deficit --急性缺水或混合性缺水
水钠成比例丢失→细胞外液↓↓
血清钠仍在正常范围，细胞外液渗透压保持正常。

体液代谢

需补充的钠盐量(mmol)=[血钠的正常值（mmol/L）血钠测得值(mmol/L)]×体重 (Kg)×0.6（女性为
0.5）以17mmol Na＋相当于1克钠盐计算补给氯化钠
的量。当天补给半量和日需要量4.5克。
西医外科学
③重度缺钠出现休克时，应先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌流。 ④如伴有酸碱平衡失调及钾缺乏，也应给予纠正。
２．体液平衡及渗透压的调节
消化道的分泌与重吸收
神经—内分泌系统调节皮肤的调节
肺的调节
西医外科学
第二节水、电解质平衡失调
西医外科学
体液平衡失调临床可以有三种表现：
容量失调浓度失调成分失调
西医外科学
容量失调
是指等渗性体液的减少或增加，只引起细胞外液量的变化，而细胞内液容量无明显改变。
体液失调
第一节
概述
正常体液容量、渗透压及电解质含量是机体正常代谢和各器官功能正常的基本保证。各种疾病均可导致体内水、电解质和酸碱平衡失调，处理这些问题是治疗中的一个重要内容。掌握水电解质及酸碱平衡失调的诊断和处理是医师的基本要求。
西医外科学
（一）水、电解质平衡 1、体液的含量、分布及代谢
西医外科学
（2）低渗性缺水
又称慢性缺水或继发性缺水，缺钠多于缺水。
西医外科学
【病因】
①消化液持续性丢失，如反复呕吐，腹泻，胃肠道长期吸引，慢性肠梗阻，胃肠道瘘等，钠随着大量消化液而丧失。 ②大创面慢性渗液或大面积烧伤。 ③长期使用排钠利尿剂，而未注意适量补钠。 ④在水、钠缺乏的治疗过程中，补水过多而补钠不足。
西医外科学
（3）高渗性缺水
又称原发性缺水，缺水多于缺钠。

体液的正常代谢

细胞外液
细胞外液是存在于细胞外的液体，约占体液总量的1/3，包括血浆、组织液和淋巴液等。
细胞外液中含有多种无机离子，如钠离子、钾离子、氯离子等，以及多种有机物质，如蛋白质、糖、脂肪等。
细胞外液的渗透压和酸碱度与细胞内液相似，但成分和含量有所不同。
血浆
血浆是存在于血管中的一种液体，是细胞外液的重要组成部分。
体液的正常代谢
contents
目录
• 体液的组成 • 体液的平衡 • 体液的代谢 • 体液代谢的调节 • 体液代谢异常
01
体液的组成
细胞内液
细胞内液是存在于细胞内的液体，约占体液总量的2/3，是细胞进行生命活动的重要介质。
细胞内液的渗透压和酸碱度与细胞外液相似，但成分和含量有所不同。
细胞内液含有多种离子，如钠离子、钾离子、镁离子、钙离子等，以及多种有机物质，如氨基酸、葡萄糖、核苷酸等。
酸碱平衡
酸碱平衡是指体液中酸性和碱性物质的相对平衡状态。
人体正常的pH值范围为7.357.45，当pH值偏离正常范围时，
会影响身体的正常生理功能。
酸碱平衡受到呼吸和代谢的影响，当酸性或碱性物质摄入过多时，
会导致酸中毒或碱中毒。
电解质平衡
电解质平衡是指体液中各种电解质（如钠、钾、钙、镁等）的平衡状态。
由于摄入不足、丢失过多或肾脏排泄功能障碍，导致体内钾离子浓度降低，引起肌肉无力、心律失常等症状。
低钠血症
由于摄入不足、丢失过多或肾脏排泄功能障碍，导致体内钠离子浓度降低，引起恶心、呕吐、肌肉无力等症状。
高钾血症
由于摄入过量、肾脏排泄功能障碍或细胞内钾离子外流增加，导致体内钾离子浓度过高，引起心脏传导阻滞、心律失常等症状。

禁食患者水的代谢、体液失衡及补液治疗

禁食患者水的代谢、体液失衡及补液治疗水的代谢人体内体液通过四种途径排出体外。

1.肾排尿：一般每日尿量约1000—1500mL。

每日尿量至少为500mL，因人体每日代谢产生固体废物35—40g，每15 mL尿能排出1g固体废物。

2.皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水份约500mL。

这种蒸发的水份是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少。

如有出汗，则从皮肤丢失的水份更多，如有发热，体温每升高1℃，从皮肤丢失的水份将增加100mL。

3.肺呼出水份：正常人每日从呼气中丧失水份约400mL。

这种水份的丧失也是恒定的，也不因体内缺水而减少。

4.消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200mL，其中绝大部分重吸收，只有100mL左右从粪排出；胃液为酸性，其余为碱性；胃液内钾为血浆中的3—5倍。

以上通过各种途径排出体外的水份总量约2000—2500mL。

其中皮肤蒸发(出汗除外)、肺呼出的水一般是看不到的，叫不显性失水。

正常人摄人的水份与排出的水份是相等的，人体每日排出的水量就是需要的水量，约2000—2500mL。

这些水份主要来自饮水1000—1500mL 和摄入的固态或半固态食物所含的水份。

体内氧化过程生成的水份(内生水)约200—400mL。

不能进食如果没有水额外丢失，减去内生水，2000mL就是最低生理需要量。

(一）电解质1.钠离子(Na+)：细胞外液主要阳离子，维持细胞外液渗透压和容量。

肾对钠的排泄是多钠多排，少钠少排，没钠不排。

正常成人每日排出钠约4.5—6g，正常需要量也为4.5—6g。

2.钾离子(K+)：细胞内液主要阳离子，钾对神经-肌肉应激性和心肌张力与兴奋性有显著作用。

细胞合成糖原和蛋白质时，钾由细胞外进入细胞内；细胞分解糖原和蛋白质时，钾由细胞内移出细胞外。

肾一直保持排钾状态，虽在体内钾的含量少时，排泄也减少，每日排泄钾的量基本接近。

正常成人每日排出钾约3—5g，正常需要量也是此数值。

3.氯离子(Cl-)：细胞外液主要阴离子。

体液代谢知识点总结归纳

体液代谢知识点总结归纳一、水和电解质的代谢1. 水的代谢水对于人体来说是不可或缺的物质，它参与着许多生理过程，如消化、吸收、排泄等。

正常成人每天需要摄入约2000-2500毫升的水，以满足机体的需要。

而失水量超过10%时，就会危及生命。

2. 钠的代谢钠是人体内最主要的阳离子，在维持细胞外液浓度和体积、电解质平衡以及调节血压等方面起着重要作用。

多摄入钠会增加尿钠排泄率，抑制抗利尿激素，增加尿液量，降低血容量和压力，从而降低血压。

3. 钾的代谢钾是维持细胞内外液的渗透压和酸碱平衡的重要离子，是肌肉收缩、神经传导和心跳节律调节的必需离子。

缺乏钾会引起疲乏、虚脱、心跳不齐等症状，甚至危及生命。

4. 钙的代谢钙是骨骼和牙齿的主要成分，对于维持细胞膜的完整性、神经传导、肌肉收缩等都非常重要。

钙的代谢受到激素的调节，包括甲状旁腺激素、钙调素、维生素D等。

二、酸碱平衡的调节1. 酸碱平衡的重要性酸碱平衡是指人体内外液中的氢离子浓度相对稳定，维持生理状态的一种重要生理功能。

细胞新陈代谢不断产生酸和碱，如果不能及时排泄，会导致酸中毒或碱中毒，危及生命。

2. 酸碱平衡调节系统人体内存在多种酸碱平衡调节系统，包括呼吸系统、肾脏和血液缓冲系统等。

呼吸系统主要通过调节CO2浓度来调节酸碱平衡；肾脏则主要通过排泄氢离子和重吸收碱来调节；血液缓冲系统则通过化学反应来中和酸和碱。

三、血压的稳定1. 血压的调节血压是指血液对血管壁的压力，其大小取决于心脏的收缩力、心率和外周血管阻力等多种因素。

血压的稳定对于维持心脏和其他器官的正常功能至关重要。

2. 血压异常血压过高或过低都会对身体造成不同程度的伤害，高血压会增加心脏和血管的负担，容易导致心脏病、中风等疾病；低血压则会导致头晕、恶心、虚脱等症状，甚至导致休克。

四、血糖的稳定1. 血糖的调节血糖是机体内主要的能量来源，其稳定对于机体的正常代谢和生命活动至关重要。

胰岛素和胰高血糖素是体内最重要的调节血糖的激素，通过调节肝脏、肌肉和脂肪组织中葡萄糖的转运和利用来维持血糖的稳定。

体液的正常代谢

体液的正常代谢
女性：55% 细胞内液:40%
体液男性：60%→血浆：5%
婴儿：70% 细胞外液：20%→
组织间液：15%正常人24小时液体出入量2000~2500ml
细胞外液阳离子：N a+
阴离子：CL-HCO3-蛋白质
细胞内液阳离子：K+ Mg2+
阴离子：HPO4- 蛋白质
细胞外液渗透压细胞内液渗透压 290~310mmol/L
成人每天钠含量5~9g 等渗盐水500~1000ml
多进多排，少进少排，不进不排
成人每天钾盐2~3g 10%氯化钾20~30ml
肾对钾调节作用弱多进多排，少进少排，不进也排
血液PH：7.35~7.45
体液的缓冲系统：碳酸氢盐系统、磷酸盐系统、血红蛋白系统最主要的：HCO3-HCO3 比值：20：1
液体疗法基本原则
补多少第一天补液量=生理需要量+1/2已经丧失量
丢多少补多少第二天补液量=生理需要量+1/2已经丧失量+前1天继续损失量第三天补液量=生理需要量+前1天继续损失量
高渗性脱水=先5%葡萄糖溶液后电解质
补什么低渗性脱水=等渗性盐水+葡萄糖
酸中毒=碱性溶液
缺钾=加入10%氯化钾溶液
血容量不足=胶体溶液
等渗盐水中氯含量高出血浆1/3，大量输入发生高氯性酸中毒
平衡盐溶液乳酸钠林格溶液优点：渗透压和CL-浓度与
碳酸氢钠等渗盐水细胞外液相近
休克、肝功能不良者不宜使用乳酸钠林格溶液
补液顺序：电解质、葡萄糖、碱性、胶体液和钾盐
高渗性脱水先补5%葡萄糖溶液
开始输液速度要快的：明显脱水、低血容量休克、大面积烧伤、需紧急手术者。

体液和营养代谢

体液和营养代谢
二、电解质平衡：
• ㈠体内的主要离子：电解质在水中离解后生成
的离子种类较多。Na离子、CL离子、HCO3
离子等多分布在细胞外。K离子、HPO4离子
等多分布在细胞内。他们参与细胞代谢，酸碱
平衡的调节，维持体液的渗透压，并影响N—
肌肉和心肌的兴奋性N肌肉兴奋性∞Na KHPO4 心肌
兴奋性∞ Na Ca OH
Ca Mg H
•
K Mห้องสมุดไป่ตู้ H
体液和营养代谢
①钠离子：由于细胞膜上钠钾泵的作用，不断地将进入细胞的Na离子排除，同时使K离子进入细胞内。Na离子作为细胞外的主要阳离子（91%），在维持细胞外液渗透压和容量中起决定性作用。Na离
子丢失，细胞外液容量将缩小。Na潴留细胞外容量将扩大 ②钾离子：约98%存在于细胞内。钾对维持细胞内渗透压起重要作用并可激活多种酶参与细胞内氧化及ATP生成。细胞外液中的K离子虽少但对N—肌肉的兴奋性，应激性及心肌的张力有着显著的影响。当机体合成糖原和蛋白质时K离子从细胞外进入细胞内。当糖
毒时可用钙急救，而低钙血症若用钙剂治疗则抽搐加重。
体液和营养代谢
• ⑤氯离子：为细胞外液的主要阴离子，协同Na离子维持细胞外液的渗透压和容量。因与Na离子同时经肠吸收，同时由肾排出，因肾小管有重吸收钠的作用，故氯离子常比钠离子丧失的多。不过其减少后阴离子可由HCO3代赏增多来补充，故症状不明显。
子的有机化合物GS属者总体液占体重的
晶体物质，而高分子
40%④成年男性体液
的有机化合物蛋白质
占体重的60%，女性
则属胶体物质。
55%⑤新生儿占体重
的80%，婴儿70%，
儿童65%。

体液代谢的失调

病因
①胃肠道消化液持续性丢失； ②大创面的慢性渗液； ③应用排钠利尿，未注意补给适
量的钠 ④等渗性缺水治疗时补充水分过
多。
临床表现
无口渴。常见症状：恶心、呕吐、头晕，软弱无力；根据缺钠程度，可分为三度。轻度：＜135mmol/L 疲乏、头晕、手足麻木，尿钠减少。
中度缺钠：＜130mmol/L
病人除有上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒。尿量少，尿中几乎不含钠和氯。
重度缺钠：＜120mmol/L
病人神志不清，肌痉挛性抽痛，健反射减弱或消失；出现木遇，甚至昏迷。常发生休克。
诊断
病史和临床表现，可初步诊断为低渗性缺水。
合计
ML 1000-1500
700 300
排出粪便小便呼吸蒸发皮肤蒸发
ML 150 1000-1500 350 500
2000-2500
2000-2500
水和电解质是体液的主要成分，其量与性别、年龄及胖瘦有关。肌肉组织含水量较多（7％～80％），而脂肪组织含水量较少（ 10 ％～ 30 ％）。因此成年男性的体液量约为体重的 60 ％，而成年女性的体液量约占体重的50％。
内平衡。 4、警：心衰；渗透性脱髓鞘综合征；
高渗性缺水
水和钠的同时丢失，缺水更多，血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。严重的缺水、可使细胞内液移向细胞外间隙，结果导致细胞内外体液量都有减少。最后，由于脑细胞缺水而导致脑功能障碍之严重后果。代偿机制：口渴中枢；抗利尿激素；醛固酮；
病因
任何等渗液体短期内大量丢失。 1、消化液的急性丧失：肠漏，呕

体液的正常代谢

小结
绪论体液的正常代谢 1、水平衡 2、电解质平衡 3、酸碱平衡
1、正常人体每日生理需要量为2000ml～ 2500ml 2、钠是细胞外液的主要阳离子，钾是细胞内液的主要阳离子。 3、人体通过缓冲系统、肺和肾调节酸碱平衡，使体液酸碱度维持在7.35～7.45.
课内练习
1、正常人体细胞外液最主要的阳离子为 A Ca2+ B Na+ C K+ D Fe2+ E Mg2+
2、正常人每日隐形失血量为 A.200ML B.400ML C.800ML D.1000ML E.1200ML
3、正常人体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是 A 肺的调节 B 肾脏调节 C 血液缓冲系统 D 细胞内外离子交换 E 神经-内分泌调节
4、细胞内液绝大部分存在于 A. 血液中 B. 脂肪中 C. 肝脏中 D.肌肉中 E.肾脏中
第二章外科体液代谢失衡病人的护理
思考
1、生病了，为什么“挂瓶”？ 2、为什么他和她“挂的”东西不一样？
本章主要内容
体液的正常代谢水、钠代谢失衡病人的护理钾代谢失衡的护理酸碱失衡病人的护理
何为体液？
体液，简单的说，就是身体内的液体。
体液特点
2、钾的平衡
血清K+ 3.5～5.5 mmol/L 日需量3～4 g
代谢规律：多进多排、少进少排、不进也排
食来，尿排
（三）酸碱平衡
（三）酸碱平衡
1.体液正常PH值：7.35～7.45
2.调节
（1）血液的缓冲系统(HCO3-/H2CO3 )
（2）肺的呼吸
（3）肾的调节
此外，还有细胞内外H+ 转移
合计 2000-2500

外科护理第二章第一节体液的正常代谢ppt课件

肾脏对钾的调节
多进多排
少进少排
不进也排
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
电解质平衡
酸碱平衡
人体血液的pH保持在 7.35～7.45
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
电解质平衡
钠的平衡
正常血清钠离子浓度为135～145mmol∕L 一般情况下，成人每日需氯化钠4～5g。
钠主要来自食物中的食盐
主要经尿液排出
少部分由汗液丢失
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
电解质平衡
钠的生理功能维持细胞外液的渗透压及神经、肌肉兴奋性
肾脏对钠的调节
多进多排
少进少排
不进几乎不排
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
电解质平衡
钾的平衡
正常血清钾离子浓度为3.5～5.5mmol/L 成人每日需氯化钾3～4g
电解质平衡
3
肾的调节作用
肾在酸碱平衡调节系统中起最重要的作用，主要通过改变排出固定酸的量和保留碱性物质的量，来维持正常的血浆HCO3- 浓度，使血浆pH不变。
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益

体液的正常代谢的名词解释

体液的正常代谢的名词解释体液是指人体内各种生理流体，包括血液、淋巴液、组织液等，它们在人体内起着重要的调节功能。

正常代谢是指体液在人体内的不断变化和维持平衡的过程，这一过程涉及到多种代谢物质的生产、消耗和排泄。

体液的正常代谢与人体健康息息相关。

在人体内部，体液通过血液循环和淋巴系统进行输送和调节。

血液是最重要的体液之一，它携带着氧气、营养物质和代谢废物等物质，保持着供应给全身细胞的稳定环境。

同时，血液中还含有各种激素、酶和抗体等调节和保护机体功能的物质。

正常代谢的第一个过程是物质代谢。

机体通过食物的消化吸收获得能量和营养物质，在细胞内进行各种代谢反应，产生能量和各种代谢产物。

这些代谢产物包括二氧化碳、尿素、酮体等，它们需要通过体液的循环和排泄系统被清除出体外，以维持体内的正常水平。

血液循环中的体液还参与了酸碱平衡的调节。

当代谢过程中产生酸性物质时，体液会通过肺部呼吸，将二氧化碳排出体外，同时通过肾脏排泄酸性物质，维持体内的酸碱平衡。

这一过程是人体生命活动的基础，保证了细胞内外环境的稳定。

此外，体液还对体温的调节起着重要作用。

人体需要维持一个相对稳定的体温以确保正常的生理反应。

当环境温度升高时，体液通过皮肤的散热和汗液的蒸发来降低体温。

相反，当环境温度下降时，体液通过血管收缩和肌肉颤抖来增加体温。

这一过程保持了人体正常的生物活动。

正常代谢还涉及到体液的排泄。

代谢废物和毒性物质通过肾脏、肝脏、皮肤和肺脏等器官排出体外。

肾脏是体内主要的排泄器官，通过尿液的形式将废物和过剩的物质排出体外。

肝脏则通过胆汁排泄体内的废物和毒性物质。

皮肤通过汗液排出体内的水分和一部分废物。

肺脏通过呼吸将二氧化碳和一些挥发性物质排出体外。

总而言之，体液的正常代谢是人体保持正常生理功能的基础。

它涉及到物质代谢、酸碱平衡、体温调节和废物排泄等重要过程。

了解和掌握体液的正常代谢对于维持人体健康至关重要。

通过保持适当的饮食、健康的生活方式和定期的体检，人们可以更好地维持体液的正常代谢，促进身体健康和延年益寿。

体液分析和代谢检测

体液分析和代谢检测是一种分析和监测人体健康状态的方法。

随着人们对健康的关注日益增长，成为了热门话题。

本文将从以下几个方面来探讨这种方法的原理、应用和前景。

一、体液分析的原理体液分析主要是针对人体液体（如血液、尿液、唾液等）进行的检测与分析。

液体中包含了人体内在情况的很多信息，如代谢产物、荷尔蒙水平、免疫反应等等。

通过对这些信息进行分析，可以了解人体的健康状况。

体液分析的常见方法有以下几种：1. 血液分析：通过抽取静脉血样，测量血液中的各种生化参数，如血糖、血脂、肝酶、电解质等。

血液分析可以帮助医生诊断疾病，评估治疗效果，也可以帮助个体了解自己的身体状况。

2. 尿液分析：检测尿中的各种成分，如蛋白质、红细胞、白细胞、电解质等。

尿液分析可以帮助诊断肾功能异常、尿路感染等疾病，也可以帮助个体了解自己的身体状况。

3. 唾液分析：检测口腔中的荷尔蒙、蛋白质等成分。

唾液分析可以帮助了解荷尔蒙水平的变化，也可以帮助评估口腔健康。

二、代谢检测的原理代谢检测是通过检测人体代谢物的变化，来评估代谢的状态，了解身体的健康状况。

代谢检测主要包括以下几种方法：1. 呼气分析：通过检测人体呼出的气体中的成分，如甲烷、氢气等，来评估肠道微生物群的状态。

肠道微生物群的失衡与许多疾病有关，如肠道炎症、肠癌、代谢综合征等。

2. 血糖监测：通过检测血糖浓度的变化，来评估胰岛素的分泌和人体对葡萄糖的利用能力。

血糖监测对糖尿病的治疗和管理非常重要，也可以帮助预防糖尿病的发生。

3. 酮体检测：通过检测血液或尿液中酮体的浓度，来评估人体进食状态和代谢状态。

酮体检测可以帮助人们了解自己进食的偏好和代谢的状态，也可以帮助管理体重。

三、的应用在医疗、体育科学、健康管理等领域都有广泛的应用。

在医疗领域，体液分析可以帮助医生诊断疾病、评估治疗效果、调整治疗方案等。

代谢检测则可以帮助医生预防和管理疾病，如糖尿病、肥胖症等。

在体育科学领域，可以帮助运动员了解体内代谢的变化，从而优化训练计划、提高运动表现等方面发挥作用。

体液的四种成分之间的相互转化

体液是人体内非常重要的一部分，它包含了多种成分，包括水分、电解质、蛋白质和其他物质。

这些成分之间存在着复杂的相互转化关系，对于维持人体内稳态具有重要的作用。

以下是体液的四种成分之间的相互转化的主要内容：1. 水分与电解质的相互转化水分和电解质是体液中最为基础的成分，它们之间的相互转化是体内稳态维持的基础。

水分通过细胞膜上的水通道蛋白进入细胞内部，同时电解质则通过其浓度梯度和离子通道蛋白在细胞膜上进行进出。

在这个过程中，水分和电解质之间会发生动态平衡，以保持细胞内外液体的稳定。

2. 蛋白质与水分的相互转化蛋白质在体液中扮演着重要的角色，它们不仅是细胞结构的重要组成部分，同时也参与了体液的渗透调节和物质运输。

在体内，蛋白质与水分之间存在着动态的转化关系，即蛋白质对水分的吸附和释放。

当体内水分过多时，蛋白质会通过渗透压的调节作用减少细胞内外水分的差异；而当体内水分不足时，蛋白质则释放水分以维持细胞内的稳态。

3. 电解质与蛋白质的相互转化电解质和蛋白质之间的相互转化主要体现在渗透调节和酸碱平衡上。

电解质如钠、钾、氯等通过细胞膜上的离子通道蛋白进出细胞，在维持细胞内外离子平衡的过程中，蛋白质在内外渗透调节中发挥重要作用，同时参与了体液的酸碱平衡调节。

4. 其他物质的相互转化除了水分、电解质和蛋白质之外，体液中还含有多种其他物质，如脂类、糖类、激素等。

这些物质与前三种成分之间存在着复杂的相互转化关系，如脂类与蛋白质结合形成脂蛋白，糖类与水分形成葡萄糖等。

这些相互转化关系对于维持体内稳态、供给能量、调节代谢等均具有重要的作用。

总结起来，体液的四种成分之间存在着复杂的相互转化关系，它们通过生理调节和代谢调节维持了人体内的稳态。

进一步研究这些成分之间的相互转化关系，有助于更好地了解人体的生理功能和疾病发生机制，为临床治疗和药物研发提供理论基础。

体液的四种成分之间的相互转化是人体内部复杂而有序的调节过程，其不仅体现了生命活动的动态平衡和协调性，同时也在维持人体内稳定状态和健康方面具有重要作用。