急诊外科创伤患者死亡危险因素及急救措施和急救效果分析

目的: 分析急诊外科创伤性患者死亡危险因素及急救措施和急救效果.方法: 选 取２ 摘要: ０ １ ２ 年 ７ 月 －２ ０ １ ４ 年７ 月 我 院 收 治 的１ ８ ０例创伤死亡患者的临床资料进行回 , 顾性分析, 对影响死亡原因的因素进行 L 其中腹、 胸、 头部是主要创伤部位; 急诊外科创伤主要以中青年为 o i s t i c分 析 . 结 果 : １ ８ ０例死亡患者中院前死亡１ １ ０ 例( ６ １． １％ ) g / ; / , ; 主, 交通事故是导致急诊外科创伤患者死亡的首要危险因素, 所占比例达６ 患者年龄、 年 ２ ０－４ ９岁年龄段之间死亡的患者占５ ８． ３％ ( １ ０ ５ １ ８ ０) ２． ２％ ( １ １ ２ １ ８ ０) G C S、 I S S、 龄、 机械通气救治方法、 现场急救是导致急诊外科创伤患者死亡的危险因素.结论: 临床应对导致急诊外科患者死亡的现场急救水平、 创伤评分以及患者年龄等重要因素给 予足够重视和充分分析, 便于在短时间内查出患者病因, 提高救治成功率. 关键词: 死亡危险因素; 急诊外科创伤患者; 急救效果; 急救措施 本组实验中, 交通事故导致急诊创伤的患者共１ 发生率为６ 占据第 创伤一直以来都是受到医学界的普遍关注的医疗问题之一.由于现代交通事 业 １ ２例, ２． ２％ , 的不断发展, 导致急诊外科创伤患者的数量逐渐增多, 如何在第一时间判断创伤患者 一位; 高空坠落导致急诊创伤的患者共５ 发生率为２ 占据第二位; 重物创 ０例, ７． ８％ , 的病因和影响因素, 采取最佳治疗手段, 提高治愈率, 挽救患者生命安全是 提 高 创 伤 击导致急诊创伤的患者共１ 发生率为 １ 占 据 第 三 位; 其他原因包括道具砍 ８例, ０％ , １] .本文选取我院收治的１ 救治的关键所在, 其 亦 成 为 急 诊 外 科 重 点 关 心 的 内 容[ ８ ０ 伤等. 例创伤死亡患者的临床资料进行回顾性分析, 现报道如下: ２． ３分析急诊外科创伤患者死亡危险因素 患者年龄、 年龄、 机械通气救治方法、 现场急救是导致急诊外科创伤患 G C S、 I S S、 １资料与方法 者死亡的危险因素. １． １ 一般资料 选取２ ０ １ ２ 年 ７ 月 －２ ０ １ ４年７月我院收治的１ ８ ０例创伤死亡患者的临床资料进 ３讨论 近年来, 创伤导致患者死亡的数量逐渐增加, 本组研究结果显示, 死亡人数最多 行回顾性分析, 其中男１ 女４ 患者年龄１ 平均年龄( ４ ０例, ０例, ５－７ ５岁, ４ ５． ８±１ ０． ５) 其死亡率明显高于其他年龄段的患者.通过对导致创伤的 因 素 进 行 ; 岁; 发病至伤害处理时间 ５ 导 致 创 伤 的 原 因包括高空坠落、 重物创击、 刀 的属中青年人, m i n－６． ５ h 分析, 可知交通事故是首要原因.患者创伤发生的位置以脑、 胸、 头 部 为 主.对 多 因 具砍伤、 交通事故等. 素分析结果显示, 患者年龄、 机械通气、 I S S、 G C S评分和现场急救情况 是 造 成 急 诊 外 １． ２治疗方法 应根据这些因素, 提出科学合理的 应 对 措 施, 才 鉴于患者存在失血性休克症状, 因此, 在患者入院之后, 主治人员 应 该 快 速 建 立 科患者死亡的主要危险因素.所以, [ ２] 及时补充液体以保证高效循环不受阻碍, 这也是改善患者供氧情 能真正的为挽救患者的生命赢得时间 . ２条以上静脉通道, 况的重要前提和基础; 对患者 的 病 情 和 临 床 表 现 进 行 具 体 的 评 估, 并作出综合性判 为减少急诊外科创伤患者的死亡率, 可从如下几方面入手: ①建立一支具有专业 断; 保证患者呼吸畅通, 根据其实际情况降低呼吸机的使用标准; 针对病情严重、 呼 吸 水平的急救队伍, 努力提高营救团队小组成员的责任意识; ②建立健全完善的急救反 ; , , , 受阻的患者要及时给予呼吸机帮助其恢复呼吸 若病情允许 主治医生可对患者各 项 应机制 对急诊外科患者的创伤情况进行综合分析 及时对其临床症状和表现作出 正 指标及相关情况进行全面检查. 确判断; 将其作为提高急 ③增强入院前急救以及入院之后急诊外科的医疗卫生水平, ３－４] . 救 成 功 率 的 关 键 环 节 和 步 骤[ １． ３研究指标 对患者年龄、 性别、 院前救治时间以及气管插管、 清创止血、 现场急救情情况以及 总之, 临床应对导致急诊外科患者死亡的现场急救水平、 创伤评分以及患者年龄 医护人员的现场急救效果进行 L 同时对 G 等 情 况 也 要 进 等重要因素给予足够重视和充分分析, 便于在短时间内查出患者病因, 根据患者的实 o i s t i c分 析 和 探 讨 , C S、 I S S、 g [ ５] 行L 际情况选择针对性的急救措施, 提高救治成功率 . o i s t i c分 析 . g 参考文献 １． ４统计学分析 对本次研究所得数据均采用 S 同时进行 L ] 薛德磊, 孙之鹏, 周玉凯． 急诊外科创伤患者死亡危险因素及急救措施分析[ 中 P S S １ ７． ０软件进行统计处理, o i s t i c分 [ g １] J ． ) , , 析, 其 中 的 计 数 资 料 以 百 分 率( 表 示 采 取 检 验 若 则 表 示 差 异 有 统 计 : 国卫生产业, ％ x ２ P＜０． ０ ５ ２ ０ １ ４, １ ６( １ ３) １ ３ ２－１ ３ ３． 学意义. [ ] , , , , , 许 臻 晔 黄 梁 史 霆 沈 磊 万 歆 陆 一 鸣 一 体 化 急 诊 创 伤 外 科 运 作 模 式 初 期 实 践 ２ ． ] : 的 可 行 性 分 析[ 临床急诊杂志, ２结果 J ． ２ ０ １ ３, ２ ３( ０ １) ４－８． [ 李阳安, 胡可慧, 陶宁, 汪 翼, 杜 柯 君． ２． １分析急诊创伤死亡患者的一般临床情况 ３] ７ ８例急诊创伤死亡病例回顾性分析及临床 , 其中腹、 胸、 头 部 是 主 要 创 伤 部 位 ; 意 义[ ] : 临床急诊杂志, １ ８ ０例死亡患者中院前死亡１ １ ０ 例( ６ １． １％ ) J ． ２ ０ １ ３, １ １( １ ８) ５ ３ ４－５ ３ ６． / [ 急诊外科创伤主要以中青年为主, ] 王雄明． 急诊胸腹联合创伤患者死亡的危险因素分析[ 中国医药导报, ２ ０－４ ９岁年龄段之间死亡的患者占５ ８． ３％ ( １ ０ ５ ４] J ． ２ ０ １ ２, １ ９ ) , 其 中 年 龄 ＜２ 死亡率达２ 年 龄 ＞４ 死亡 ( : １ ８ ０ ０岁的４ ５例患者, ５％ ; ９岁的２ ７例患者, ０ ８) ５ ３－５ ５． , , 、 , 率达１ 文亮, 尹昌林, 徐 世 伟, 任 小 宝, 张 小 军, 楚 军, 王 涛 ．急 救 部 开 展 创 伤 急 救 手 术 ５％ 从 相 应 数 据 来 看 中 青 年 组 创 伤 患 者 的 死 亡 率 明 显 高 于 其 他 年 龄 组 差 [ ５] ; 异 具 有 统 计 学 意 义( 从创伤严重程度可以看 出 １ 伤害部位 １ ] : 中华创伤杂志, P＜０． ０ ５) ８ ０ 例 患 者 之 中, ６ ７ ３ 例[ J ． ２ ０ １ ２, １ ０( ０ ２) ６－８． 比较多的患者有１ 且创伤主要发生在腹、 胸、 头部等. ０ ０例, ２． ２分析急诊创伤外科患者死亡原因
２ 月第 １ ２期 第２ ７ 卷 总第 ３ ２ ４ 期 Me d i c i n e & e o l e D e c e m b e r２ ０ １ ４ V o l u m e ２ ７ NO． １ ２ p p
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