造影操作流程及注意事项
静脉造影操作流程及标准
静脉造影操作流程及标准1. 简介静脉造影是一种医学影像检查方法，通过向患者的静脉注射造影剂，并利用X射线或其他成像设备观察血管及相关结构，以诊断疾病或评估治疗效果。
2. 操作流程以下是静脉造影的基本操作流程：第一步：准备- 做好必要的检查准备工作，如核对患者的病历资料和饮食禁忌。
- 与患者进行沟通，解释检查目的和检查过程，并征得其同意。
第二步：准备设备- 检查设备要事先校准并准备好。
- 准备好所需的造影剂和注射器。
第三步：安全措施- 戴好必要的个人防护装备，如手套和口罩。
- 检查是否有对造影剂过敏的风险，并采取相应措施避免不必要的风险。
第四步：静脉注射- 选择适当的静脉注射部位，并进行必要的消毒。
- 使用正确的注射技术将造影剂缓慢注射入静脉。
- 注射完成后，迅速拔除针头，并轻压注射部位以减少出血和局部反应的发生。
第五步：影像采集- 根据具体检查目的，将患者安置在合适的检查位置和姿势。
- 启动影像设备，拍摄所需的静脉造影影像。
- 根据需要，可进行多次拍摄以获得更全面的信息。
第六步：处理和记录- 将影像进行处理和分析，以便医生进行诊断。
- 根据需要，记录检查结果和相关信息，方便日后查阅和参考。
3. 操作标准静脉造影操作应遵循以下标准：- 操作人员应具备相关医学背景和专业知识，熟悉静脉造影的操作技术和安全要求。
- 操作设备应符合相关质量标准，定期进行校准和维护。
- 患者的安全和舒适应放在首要位置，避免不必要的痛苦和风险。
- 在操作过程中，应严格遵循无菌操作和个人防护要求，以防止交叉感染和职业暴露。
以上是静脉造影的操作流程及标准，只供参考。
具体操作应结合实际情况和医疗机构的相关规定进行。
钡餐造影操作流程
钡餐造影操作流程
钡餐造影，也称为上消化道钡剂造影，是一种通过口服含有硫酸钡的物质来使上消化道显影的X线检查方法。
以下是钡餐造影的操作流程：
准备阶段：在进行钡餐造影之前，患者通常需要按照医生的要求停止服用可能影响检查结果的药物。
同时，患者在检查前一天晚餐应少吃，之后需要禁食。
如果患者存在胃潴留情况，为了排除胃内的物质，检查前一晚可能需要进行洗胃。
此外，检查前患者需要服用100克硫酸钡粉，用温水冲泡后饮用。
造影剂摄入：在医生的指导下，患者需要服用含有钡餐剂的溶液，这是一种可见X射线的物质，可以使消化道显影。
在检查过程中，患者可能需要多次遵医嘱口服钡剂以配合检查。
检查阶段：在患者摄入造影剂后，医生会使用X射线机器对患者进行连续的X射线拍摄。
为了获得更准确的检查结果，患者需要在医生的指导下采取不同的体位，如站立、仰卧、侧卧等，以便医生从多个角度观察消化道的形态和蠕动情况。
需要注意的是，钡餐造影过程中，患者应听从医生的指示，按照要求配合检查。
同时，由于钡剂不会被人体吸收，它会随粪便排出，因此检查后1-2天大便可能会呈现白色，这是正常现象，患者不必紧张。
此外，孕妇和胃肠道出血的患者通常不适合进行此项检查。
总的来说，钡餐造影是一种有效的上消化道检查方法，通过口服含钡物质使消化道显影，从而帮助医生观察和诊断消化道疾病。
在检查过程中，患者需要配合医生的指导，按照要求进行准备和检查。
超声引导下的造影配合及操作流程
超声引导下的造影配合及操作流程
物品准备：造影包一个（弯盘一个、4号扩宫棒1根、宫颈钳一把、卵圆钳一把、弯止血钳1把、直止血钳1把、棉球数个、酒精杯1个）或者人流包一个、无菌缸1个、无菌泡镊筒1套、输卵管通液管1根、注射器5ml、20ml各3付、带脚架的超声检查床、灭菌手套2付、口罩、帽子。
器械车2张、无菌洞巾一块、戊二醛消毒液备用（无菌缸装戊二醛液浸泡避孕套3个）、一次性扩阴器1-2个。
药品准备：造影剂、注射用生理盐水40ml、盐酸肾上腺素1支、地塞米松1支、急救车备用、氧气备用。
1.注射用六氟化硫微泡用-5ml生理盐水稀释，并不停匀速摇动
2.抽取18ml生理盐水+注射用六氟化硫微泡稀释液2ml (20ml注射器）也要不停的摇动
患者准备：
1.患者术前签署知情同意书。
2.患者术前排空膀胱（解尽小便）更换病号服进入超声室
3.脱下一侧裤腿躺倒检查床，并固定双腿。
4.暴露外阴，医生操作并将输卵管通液管插入宫腔，确认在宫腔时要在气囊端缓慢注入2ml生理盐水固定，医生再在宫腔端口缓慢注入造影剂20ml.
5.超声检查结束时，回抽造影剂，并将气囊内的水回抽完，抽管。
6.患者操作结束后在超声室外观察40分钟后再离开。
全消化道造影操作流程
全消化道造影操作流程如下：
1.患者在X线造影机前，让胃部变得充盈。
2.服用硫酸钡造影剂。
3.医生站在患者附近观察影像，并提醒患者改变体位，以便查看消
化道的具体情况。
4.为了使造影效果更好，患者在进行该检查前8小时左右不能喝水
和进食。
5.全消化道造影一般分为两个部分进行，先完成食道、胃及十二指
肠等的影像学观察，大约1小时再进行小肠检查，之后间隔2~3小时还要重复观察肠道情况。
6.如果在检查过程中发现了消化道的异变，之后还可以进一步完成
CT检查、胃镜检查、结肠镜等的检查项目。
7.为了保证造影检查效果，还需要注意在进行检查的前3天，停止
服用葡萄糖酸钙等容易影响胃肠道功能的药物。
影像科造影剂的使用流程
影像科造影剂的使用流程介绍在影像科的工作中，造影剂是一种常见的药物。
通过使用造影剂，我们可以在影像检查中更清晰地观察人体内部结构，帮助医生做出准确的诊断。
本文将介绍影像科造影剂的使用流程。
流程概述影像科使用造影剂需要严格遵循一定的流程，包括准备、注射和观察三个主要步骤。
下面将详细介绍每个步骤的内容。
准备1.患者信息收集：在给患者注射造影剂之前，我们需要先收集患者的个人信息，包括姓名、年龄、身份证号码等。
2.评估患者适宜性：在使用造影剂之前，我们需要评估患者的肾功能和过敏病史等信息，以确定是否适合使用造影剂。
3.解释检查目的和风险：在注射造影剂之前，我们需要向患者解释检查的目的和风险，以确保患者理解并同意继续进行检查。
注射1.准备注射设备：在注射造影剂之前，我们需要准备注射器、针头和消毒酒精等注射设备。
2.消毒：在注射之前，我们需要将注射部位进行消毒，以减少感染的风险。
3.提醒患者放松：在注射时，我们需要提醒患者放松身体，以减少注射时的疼痛感。
4.缓慢注射：在注射造影剂时，我们需要慢慢地推注射器，以保证造影剂的均匀分布。
5.监测患者反应：在注射造影剂过程中，我们需要监测患者的反应，以及时处理可能出现的不良反应。
观察1.观察时间：在注射完造影剂后，我们需要观察患者的反应一段时间，通常是30分钟至1小时。
2.提供关心和安慰：在观察期间，我们需要向患者提供关心和安慰，以减轻患者的不适感。
3.注意观察异常反应：在观察期间，我们需要特别注意患者是否出现过敏反应等异常情况。
4.记录观察结果：在观察期间，我们需要详细记录患者的观察结果，包括心率、血压和呼吸等指标的变化。
注意事项•在使用造影剂之前，我们需要与患者进行充分沟通，了解其过敏史和其他相关信息，并根据患者的情况决定是否使用造影剂。
•使用造影剂时，需要按照使用说明进行操作，确保注射的准确性和安全性。
•在注射造影剂后，我们需要观察患者的反应，在出现不良反应时及时处理，并记录观察结果。
心脏造影操作流程
心脏造影操作流程
心脏造影操作流程：
①术前准备：患者评估、知情同意、禁食、停药、备皮、穿刺部位标记；
②穿刺与导管插入：局部麻醉后，经桡动脉或股动脉穿刺，导入导管至主动脉；
③注入造影剂：在X线透视下，通过导管快速注入造影剂，使心腔及冠脉显影；
④图像采集：同步触发成像设备，记录心脏各期动态影像，评估血流状况；
⑤撤导管与止血：检查完毕，撤出导管，压迫穿刺点止血，必要时缝合；
⑥术后观察：监护生命体征，观察穿刺部位有无并发症，适时解除压迫；
⑦报告解读：放射科医师分析影像，出具诊断报告，供临床医生参考。
DSA操作规程
DSA操作规程一、背景介绍DSA（Digital Subtraction Angiography，数字减影血管造影）是一种医学成像技术，用于观察人体血管系统的病变情况。
为了确保DSA操作的准确性和安全性，制定本操作规程，旨在规范DSA操作流程，保障患者的安全和诊断的准确性。
二、操作流程1. 准备工作1.1 确认患者身份和病历资料，确认患者是否符合进行DSA检查的条件。
1.2 检查设备的运行状态，确保设备正常工作。
1.3 准备所需的器械和材料，包括导管、造影剂、消毒液等。
1.4 与患者进行沟通，解释操作过程和注意事项，并获得患者的同意。
2. 患者准备2.1 让患者脱去金属物品，并穿上手术服。
2.2 为患者消毒操作部位，确保操作部位的清洁。
2.3 为患者安放好监护设备，如心电图仪、血压计等。
3. 操作步骤3.1 导管插入3.1.1 麻醉患者局部麻醉，通常使用局部麻醉药物。
3.1.2 在插入部位进行消毒，使用无菌巾包裹导管。
3.1.3 穿刺部位皮肤麻醉后，进行穿刺，将导管插入血管。
3.1.4 确保导管插入位置正确，并固定导管。
3.2 造影剂注入3.2.1 确认导管位置正确后，连接注射器和导管。
3.2.2 缓慢注入造影剂，注意观察患者的反应。
3.2.3 通过摄影设备观察造影剂在血管中的流动情况，确保影像清晰。
3.3 影像采集3.3.1 根据医生的指示，调整摄影设备的参数，如曝光时间、角度等。
3.3.2 通过摄影设备拍摄DSA图像，确保图像清晰、准确。
4. 操作注意事项4.1 操作人员应熟悉DSA设备的操作原理和使用方法，具备相关专业知识。
4.2 操作人员应严格遵守无菌操作规范，确保操作部位的清洁和患者的安全。
4.3 操作人员应注意患者的生命体征监测，如心率、血压等，及时处理异常情况。
4.4 操作人员应与患者保持良好的沟通，关注患者的感受和需求。
5. 操作结束5.1 操作结束后，拔除导管，进行止血处理。
5.2 清理和消毒操作区域，保持设备的清洁和整洁。
t管造影操作流程
t管造影操作流程T管造影操作流程。
T管造影是一种常见的医学检查方法，通过注入造影剂来观察患者的胆道情况，对胆道疾病进行诊断和治疗。
下面将详细介绍T管造影的操作流程。
1. 患者准备。
在进行T管造影前，患者需要进行相关的检查和准备工作。
首先需要了解患者的病史，包括是否有对造影剂过敏等情况。
同时，患者需要进行血液检查，确保身体状况适合进行T管造影。
在检查当天，患者需要空腹，一般要求至少8小时内不进食，以保证检查的准确性。
2. 术前准备。
医护人员在进行T管造影前需要做好相关的准备工作。
首先需要准备好所需的器械和药品，包括造影剂、消毒液、导管等。
同时，需要对检查设备进行检查和准备，确保设备的正常运转。
在准备工作完成后，医护人员需要对患者进行术前交流，告知检查的目的、过程和注意事项，消除患者的紧张和恐惧情绪。
3. 检查操作。
在患者准备就绪后，医护人员开始进行T管造影的检查操作。
首先需要对患者进行局部麻醉，通常是在患者的腹部进行局部麻醉。
然后医生会在患者的皮肤上做一个小切口，插入导管，将导管引入胆总管或胆囊内。
接着医生会缓慢注入造影剂，同时通过X光设备观察造影剂在胆道内的流动情况，以获取清晰的影像。
4. 检查结束。
T管造影的检查通常在30分钟内完成，一旦检查结束，医护人员会拔除导管，对患者进行伤口处理和护理。
在患者恢复正常后，医生会向患者解释检查结果，并根据检查结果制定后续的治疗方案。
总结。
T管造影是一种安全有效的检查方法，可以帮助医生了解患者的胆道情况，对胆道疾病进行诊断和治疗。
在进行T管造影时，患者需要做好相关的准备工作，医护人员需要熟练掌握操作技巧，保证检查的准确性和安全性。
希望本文对T管造影的操作流程有所帮助，让更多人了解这一检查方法的重要性。
造影操作流程及注意事项(xue)
案例三：腹部脏器造影
总结词
腹部脏器造影是诊断腹部脏器疾病的常 用方法，通过腹部脏器造影可以明确腹 部脏器的病变情况，为后续治疗提供依 据。
VS
详细描述
腹部脏器造影是通过导管将造影剂注入腹 部脏器，利用X线透视观察腹部脏器的形 态和功能。在操作过程中，医生需要选择 合适的导管和造影剂，确保造影结果的准 确性和安全性。同时，医生还需要密切关 注患者的生命体征和反应，及时处理可能 出现的不良反应。
整理记录
将检查过程中的相关信息整理记录， 形成完整的报告。
02 注意事项
造影前的注意事项
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了解造影检查
确保患者了解造影检查的目的 、过程和可能的副作用，以便 他们能够做出明智的决定。
饮食和药物
在造影检查前，患者需要遵循 特定的饮食和药物要求，以确 保检查的有效性和安全性。
身体准备
根据检查类型，患者可能需要 进行身体准备，如清洁肠道或
准备好造影所需的设备、 药品、急救用品等。
协助患者更换检查服， 去除金属异物，询问过
敏史等。
造影剂的注射
01
02
03
选择注射部位
根据造影检查项目选择合 适的注射部位，如肘静脉、 股静脉等。
注射造影剂
按照规定的浓度和剂量， 缓慢注射造影剂，并观察 患者的反应。
注射后处理
注射完毕后，对注射部位 进行适当的压迫止血，并 告知患者相关注意事项。
心理支持
由于造影可能会带来一定的心理压力 和焦虑，因此需要进行适当的心理支 持和安慰。
03 造影操作的风险与应对措 施
造影操作的风险
过敏反应
造影剂可能导致过敏反应，如皮疹、呼吸急 促等症状。
护士注射造影剂操作流程
护士注射造影剂操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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冠脉造影操作流程
冠脉造影操作流程
冠脉造影操作流程如下：
1、备皮+消毒+铺巾。
常规消毒桡动脉及股动脉穿刺区域，经桡动脉途径行冠状动脉造影已为主流，但桡动脉穿刺不难见到高位桡动脉、严重迂曲、血管直径过细、严重血管痉挛等情况，所以股动脉区域常规消毒有备无患。
2、器械准备。
下图中列举了冠状动脉造影术中所使用的器械，现广泛使用的多功能造影导管，即可同时用于左右冠状动脉造影的导管。
这种导管在经右桡动脉操作时极为方便，但有时通过左侧桡动脉和股动脉途径，型号便偏小，可借助其他类型造影导管进行操作。
介入器材多为亲水涂层，沾水便极为滑利、便于操作。
3、药物配制。
每个中心常规配制的药物不太一样，部分中心还喜欢使用混塔的"鸡尾酒"。
4、桡动脉穿刺及置管。
穿刺点定位：约桡骨茎突上一横指，桡动脉搏动较强处。
此处桡动脉搏动一般较为良好，且血管走形较直，便于穿刺。
血管造影仪的操作流程和造影剂的选择要点
血管造影仪的操作流程和造影剂的选择要点血管造影仪是一种用于检测人体血管系统的重要医疗设备，其操作流程和造影剂的选择对确诊和治疗心血管疾病具有重要意义。
本文将详细介绍血管造影仪的操作流程和造影剂的选择要点。
一、操作流程1. 患者准备：患者需要进行严密监测，并进行血液生化检查，确保身体状况适宜进行血管造影。
患者需要空腹，并按照医生的要求服用药品。
2. 麻醉与局麻：根据具体情况，医生可选择全身麻醉或局部麻醉。
麻醉操作需要专业技术和仔细监控。
3. 穿刺与导管进入：医生会选择适当的穿刺点位，并使用针头穿刺血管。
随后，医生会将导管逐渐插入血管，并定位到需要检查的部位。
4. 造影剂注射：医生会根据病情确定造影剂的种类和剂量，并将其注射到血管内。
造影剂能够使血管显影，帮助医生准确诊断病情。
5. 拍摄影像：造影剂注射后，医生会使用血管造影仪进行影像拍摄。
血管造影仪可以捕捉血管内的显影效果，以便医生进行疾病诊断。
6. 结束操作：一旦拍摄完毕并确保没有异常情况，医生会将导管取出，进行止血处理，并对患者进行观察。
二、造影剂的选择要点1. 类型选择：根据具体的血管造影需求，选择合适的造影剂。
常用的造影剂有碘剂和钡剂，碘剂适用于血管造影，而钡剂适用于胃肠道造影。
2. 剂量选择：根据患者的身体状况、年龄和病情严重程度，医生会确定造影剂的剂量。
剂量选择需要综合考虑影像质量和患者的耐受性，确保安全和有效。
3. 过敏反应风险评估：在选择造影剂之前，医生需要评估患者的过敏反应风险。
某些患者对碘剂可能存在过敏反应，医生需要提前做好风险评估和防范措施。
4. 肾功能评估：以碘剂为例，由于碘剂会经由肾脏排出体外，因此医生需要在选择剂量时评估患者的肾功能是否正常。
对于肾功能较差的患者，需要减少剂量或选择其他造影剂。
总之，血管造影仪的操作流程和造影剂的选择要点是确保血管系统检查准确有效的关键因素。
只有严格按照操作流程进行，并根据患者病情和身体状况选择合适的造影剂，才能够保证血管造影的安全性和准确性。
眼科荧光造影工作制度
眼科荧光造影工作制度一、目的为了确保眼科荧光造影检查的质量和安全，提高诊断准确率，规范眼科荧光造影工作流程，制定本制度。
二、适用范围适用于本院眼科部门进行荧光造影检查的所有工作人员。
三、工作流程1. 预约与准备（1）患者预约：患者需提前向眼科部门预约荧光造影检查，并提供相关病历资料。
（2）医生评估：眼科医生根据患者病情，判断是否适合进行荧光造影检查，并制定检查方案。
（3）患者教育：向患者说明荧光造影检查的注意事项、可能的风险和副作用，获取患者书面同意。
2. 检查前准备（1）患者准备：患者需空腹6-8小时，检查前半小时内禁止吸烟、饮水。
（2）设备准备：检查设备进行常规消毒，确保设备工作正常。
（3）药品准备：准备荧光造影剂、急救药品等。
3. 检查过程（1）患者核对：核对患者身份，确保检查部位正确。
（2）荧光造影剂注射：在患者手臂或大腿内侧静脉注射荧光造影剂。
（3）拍摄图片：启动眼底相机，按照预定方案拍摄眼底图片。
（4）图像分析：眼科医生对拍摄到的图片进行分析，得出诊断结果。
4. 检查后处理（1）观察患者：检查后观察患者有无不良反应，如过敏、恶心等，必要时给予处理。
（2）患者教育：告知患者检查后的注意事项，如多喝水、避免剧烈运动等。
（3）资料归档：将检查结果和相关资料归档，便于后续查询和追踪。
四、质量控制1. 设备维护：定期对眼底相机进行维护和检修，确保设备工作正常。
2. 人员培训：对眼科医生和护士进行荧光造影技术的培训，提高操作技能和诊断水平。
3. 质控检查：定期进行质量控制检查，确保检查结果的准确性。
五、安全与隐私1. 患者安全：确保检查过程中患者的安全，预防意外事故的发生。
2. 隐私保护：严格遵守相关法律法规，保护患者的隐私权益。
六、工作纪律与考核1. 工作人员应遵守工作时间，按时完成检查任务。
2. 工作人员应保持工作环境的整洁和安静。
3. 定期对工作人员进行考核，评估工作质量和效率。
七、制度修订本制度根据实际情况适时修订，以适应工作需要。
DSA操作规程
DSA操作规程一、背景介绍DSA（Digital Subtraction Angiography）即数字减影血管造影，是一种通过数字图象处理技术对血管进行成像的医学检查方法。
DSA技术在临床上广泛应用于心脑血管疾病的诊断和治疗，具有高分辨率、低辐射剂量和快速成像等优势。
为了确保DSA操作的准确性和安全性，制定DSA操作规程是必要的。
二、目的本操作规程旨在规范DSA操作流程，保证患者的安全和检查结果的准确性，提高医疗质量。
三、适合范围本操作规程适合于所有进行DSA检查的医务人员。
四、操作要求1. 设备准备：a. 确保DSA设备处于正常工作状态，包括机器开机、校准、影像存储等功能。
b. 校准DSA设备，确保图象的准确性和清晰度。
c. 检查并确认DSA设备的辐射剂量控制系统正常工作，保证患者的辐射安全。
2. 患者准备：a. 与患者进行充分沟通，解释检查目的、过程和可能的风险。
b. 根据患者的病情，评估患者的适宜性和安全性。
c. 针对可能的过敏反应，问询患者是否对碘造影剂过敏，如有过敏史应采取相应的预防措施。
d. 患者应空腹，避免进食4小时，以减少胃肠道气体对图象的干扰。
3. 操作流程：a. 患者体位：根据检查部位的不同，选择适当的体位，确保患者舒适并便于操作。
b. 麻醉：根据需要，对患者进行局部麻醉或者全身麻醉，以减轻患者的疼痛和不适感。
c. 碘造影剂注射：根据检查部位和目的，选择适当的碘造影剂，并按照剂量和注射速度进行注射。
d. DSA成像：根据医生的指示，选择合适的DSA成像模式和参数，进行图象采集。
e. 影像处理：对采集到的DSA图象进行数字处理，包括减影、增强、重建等，以获得清晰的血管影像。
f. 结果评估：医生根据DSA图象，进行病变的诊断和评估，并记录相关数据。
g. 操作结束：结束DSA操作后，将设备恢复到正常状态，清理工作区域，做好相关记录。
五、安全注意事项1. 辐射安全：操作人员应佩戴防护设备，如铅衣、眼镜等，减少辐射对人体的危害。
冠脉造影流程操作
我们一般用泰尔茂的桡动脉穿刺鞘，用的透壁穿刺 法。先从认识泰尔茂的穿刺鞘管套装开始吧。
泰尔茂穿刺鞘管套装
→
标准穿刺套装（导丝未显示）
→
桡动脉穿刺
首先是穿刺点的选择：一般选择在搏动点最 清楚，最强处，也就是右手腕横纹下1cm左 右，也就是大概第二腕横纹处进行穿刺。因 为此处没有大的静脉，所以没有误穿静脉的 担心，只要穿刺针有回→ 血，肯定是进动脉了， 而此处的迂曲畸形也很少，进导丝一般不会 有阻力。若是此处穿刺未成功，可以向近心 端移动1cm左右，再进行穿刺。技术熟练了 以后，基本上不会穿第三针！
机头正位
造影开始
首先还是要强调，助手的工作很重要，甚至有时强过术者！ 当你递给术者导管时，将导丝稍后撤，J型头退入导管内，
术者会将导管头塞入动脉鞘管。 你的工作正式开始，小步快走，送入导丝。一定感觉下有
没有阻力，动作要轻柔，如果遇到任何阻力，马上停止推 送，通知术者。 在这里提醒下，大家注意J头导丝和多功能导管的长度，因 为有时略有阻力是因为J头导丝通过导管头U型弯，你可以 根据目测导丝在导管外的剩余长度来区别是遇到血管迂曲 还是在导管头U型弯的阻力。 如果推送顺利，要将导丝推送到末端，尾部剩下大约 10cm~15cm即可。
将造影导管头端塞入鞘管头，助手送入导丝， 当外露导丝10~15cm时→ ，踩线，小步快走送 入造影导管，当进入锁骨下动脉时，如下图 。
造影开始
嘱病人深吸气并憋住，一般导丝可顺利进入升主动 脉，下降至窦底，使导丝盘成L型时，如下图
然后导管跟进，固定导丝，进入窦底，导管 进入，如图
造影开始
可回撤导丝，切记，导丝撤入导管前缓慢后 撤，进入导管后可快速后撤，直至撤出体外。
DSA造影操作流程
DSA造影操作流程DSA（Digital subtraction angiography，数字减影血管造影）是一种常用的血管造影技术，用于观察血管的病理和狭窄情况。
下面将详细介绍DSA造影的操作流程。
1.患者准备：患者需要在饭前至少6小时禁食，并且不能饮用含咖啡因的饮料。
在进行DSA之前需要先进行血常规、凝血功能、肾功能等相关检查，确保患者的身体状态适合进行DSA。
2.引导穿刺：将患者移至DSA手术室，令其躺在手术床上，牢固固定身体。
医生会根据需要选择适当的穿刺点，可以是手腕、股动脉或颈动脉。
在皮肤消毒后，医生会使用麻醉药物以确保患者的舒适度，并使用穿刺针将针头插入到血管中。
3.导丝和导管插入：医生会通过穿刺针插入导丝，以确保血管通畅。
然后医生会将导管插入导丝中，仔细将其推进到目标血管。
在导管放置过程中，医生会不断使用透X线或荧光透视来确认导管的位置，并纠正其位置以确保准确。
4.注药：当导管到达目标血管后，医生会注入造影剂。
造影剂是一种含有碘的药物，它可以在X射线或透视下显示出血管的清晰影像。
医生会根据需要对不同区域进行不同剂量的造影剂注射。
5.DSA扫描：在造影剂注射后，医生会启动DSA设备进行扫描。
DSA设备通过连续拍摄血管内床面的影像，然后使用数字减影技术将血管外床面的组织结构去除，从而仅保留血管影像。
这种数字减影技术可以提高图像的对比度和清晰度，同时减少放射线的剂量。
6.观察和分析：医生会观察DSA扫描图像来评估血管的形态、病变和异常情况。
医生可能会对扫描图像进行放大、旋转或对比等操作来更好地观察血管的细节。
根据DSA图像的结果，医生可以进行诊断并制定适当的治疗措施。
7.结束操作：DSA扫描完成后，医生会将导管缓慢撤出，并使用压迫止血器来通过压迫止血的方式确保血管关闭。
然后医生会帮助患者重新入床，观察患者的反应，并提供必要的护理和指导。
总结：DSA造影是一种可靠的血管造影技术，通过使用数字减影技术，可以产生清晰、高对比度的血管图像。
吞咽造影实施方案
吞咽造影实施方案吞咽造影是一种常见的医学检查方法，用于观察食管、胃和十二指肠等消化道器官的情况。
在实施吞咽造影时，需要严格按照一定的操作流程和注意事项，以确保检查的准确性和安全性。
下面将介绍吞咽造影的实施方案，包括前期准备、操作步骤和注意事项等内容，希望能对相关医务人员提供参考和指导。
一、前期准备1. 确认患者信息：在进行吞咽造影之前，首先需要确认患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
同时，还需要了解患者的症状和主诉，以便在检查过程中有针对性地观察和记录相关情况。
2. 宣教告知：在安排吞咽造影检查时，需要向患者进行相关的宣教告知工作，包括检查的目的、过程、可能的不适感和注意事项等内容，让患者充分了解检查的重要性和必要性，增强合作意识。
3. 设备准备：在进行吞咽造影之前，需要准备好相应的设备和药品，包括X线机、造影剂、口服造影剂杯、口服造影剂等，确保检查过程的顺利进行。
二、操作步骤1. 术前准备：患者空腹6-8小时，排空肠道，保持胃部空腔。
解释检查目的和方法，让患者配合。
2. 造影剂准备：将口服造影剂倒入口服造影剂杯中，让患者准备好。
3. 检查操作：患者坐位或卧位，医生或技师在X线透视下指导患者饮用口服造影剂，观察吞咽动作和造影剂通过食管、胃到十二指肠的过程，并拍摄X线片。
4. 观察记录：在检查过程中，医生或技师需要仔细观察患者的吞咽动作、造影剂通过的情况，及时记录相关的观察结果，包括食管通畅性、食管蠕动情况、胃形态和蠕动、十二指肠的充盈和排空情况等。
5. 术后处理：检查结束后，患者需要多饮水，促进造影剂的排出，避免造影剂在肠道停留过久引起不适。
三、注意事项1. 注意安全：在进行吞咽造影时，需要注意X线透视的安全操作，避免辐射对患者和医务人员的伤害。
2. 注意卫生：在检查过程中，需要保持仪器和环境的清洁卫生，避免交叉感染的发生。
3. 注意观察：在检查过程中，医生或技师需要密切观察患者的情况，及时发现异常情况并做好记录。
DSA操作规程
DSA操作规程一、背景介绍DSA（Digital Subtraction Angiography）是一种通过数字图像处理技术，实现血管造影图像的准确重建和分析的影像学检查方法。
DSA操作规程旨在规范DSA检查的操作流程，确保检查结果的准确性和可靠性。
二、设备准备1. 确保DSA设备处于正常工作状态，包括电源、冷却系统、造影剂注射器等。
2. 检查前进行设备校准，包括图像质量校准、造影剂注射量校准等。
三、患者准备1. 与患者进行沟通，解释检查目的、过程和可能的风险。
2. 患者需要签署知情同意书，并告知禁食禁饮的时间。
3. 患者需要脱去金属饰品和衣物，并穿上医用服装。
4. 患者需要采取适当的体位，如平卧位或坐位。
四、操作流程1. 患者进入DSA检查室后，由医务人员引导到检查床上。
2. 医务人员将患者的身体部位定位到DSA设备的检查区域。
3. 医务人员通过DSA设备的操作界面选择相应的检查模式，如动脉相、静脉相或延迟相。
4. 医务人员通过DSA设备的控制台调整图像亮度、对比度等参数，以获得清晰的血管造影图像。
5. 医务人员使用适当的造影剂注射器将造影剂注入患者的血管中，并及时观察造影剂的扩散情况。
6. 在造影剂注射后，医务人员通过DSA设备的观察窗口即时观察血管造影图像，并进行必要的调整和重采集。
7. 检查结束后，医务人员将患者从检查床上移开，并进行必要的后续处理。
五、操作注意事项1. 在进行DSA检查前，医务人员需要对患者的病史进行详细了解，包括过敏史、心脏病史、肾功能等，以评估患者的适宜性。
2. 医务人员需要严格遵守无菌操作规范，确保操作过程中的无菌环境。
3. 在进行造影剂注射时，医务人员需要根据患者的体重、年龄和病情确定合适的注射剂量，并注意注射速度和注射方式。
4. 医务人员在操作过程中需要时刻关注患者的生命体征，如心率、血压等，并及时处理可能出现的并发症。
5. 在DSA检查结束后，医务人员需要对设备进行清洁和消毒，保持设备的良好状态。
劲动脉血管造影操作流程
劲动脉血管造影操作流程
1、术前作碘过敏试验。
2、一般局麻，小儿及不合作者全麻。
3、仰卧，肩下微垫高，头稍后仰。
4、颈部消毒铺无菌巾，常规用直接穿刺导管法。
5、右侧造影者，术者站在患者右侧，左侧者则站在头端。
穿刺部位选择在胸锁乳突肌内缘甲状软骨下缘水平处，左手食、中指固定颈总动脉，右手持穿刺针刺入皮肤皮下，穿刺针连接塑料管和20cc注射器，并充满生理盐水。
针头对准血管下压，在血管搏动完全消失时，说明颈总动脉在穿刺针头之下右手持针迅猛穿刺，将针尖内的软组织冲击。
在左手压迫下，右手缓慢旋转退针，有鲜红色血液呈搏动状自穿刺针经导管涌入注射器时，为针端正在血管腔内，将穿刺针再向血管内续入2—3cm，压迫、固定。
6、保持导管及注射器内无血，随时观察穿刺针尾部的冲击血流，注意防止穿刺部位出血或凝
血。
不要过多地注入盐水，以防脑水肿。
7、用1%普鲁卡因0 5cc稀释至5cc，缓慢注入，防止血管痉挛。
8、将60%或76%的泛影葡胺10cc稀释至14cc，于2秒钟内加压注入，并在推至10cc时，发出信号立即摄影为颈动脉造影之动脉期，正侧位各一张。
必要时，于注药后6秒钟或8秒钟摄影为静脉期及静脉窦期。
(分次完成，有自动换片装置时可一次完成、。
9、摄影满意后，拔出穿刺针，压迫穿刺部位止血5—10分钟。
10、每次造影剂的总剂量，不得超过60cc，浓度不能大于50%。
术后血肿压迫气管时，要妥善处理。
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大脑中动脉：对侧斜15度左右。
颈内动脉造影
①如果颈内动脉开口狭窄，在颈总动脉造影。
②若颈内动脉开口无狭窄，病情需要进入颈内超选，需在路 图下引导导丝导管进入颈内动脉C1段，注意导管位置。如需 要进颈外动脉同样利用路径图指引下进入颈外动脉，到位后 冒烟，需要在颈外主干，避免进去分支，位置常规在枕动脉 近端。
造影过程
全身肝素化： 置鞘成功后即刻肝素化 首剂：体重kg×2/3＝肝素量mg， 1h后给首剂1/2量，以后再1h给 上次剂量的1/2，减至10mg时， 则每小时给10mg。
造影过程
造影部位
1. 主动脉弓造影 2. 选择性血管造影
患侧颈总动脉 患侧颈内动脉 患侧锁骨下动脉 患侧椎动脉
原则：先做责任血管 再做其他血管造。影部位
穿手术 衣
戴无菌
铺操控台 塑料膜
铺 大
手套
单
操作台准备
消
毒
插手 尿术 管区
皮
肤
凝
穿
胶
手
消铺 毒小 手巾
术 衣 戴 无
臂
菌
手
套
铺
操 控 台 塑 料
铺 大 单
接 造 影 管
膜
插 消毒
尿 管
手术 区皮 肤
凝胶 消毒 手臂
铺小戴穿无手菌术手衣套 巾
操作台准备
消
毒
插手 尿术 管区
皮
肤
凝
穿 手
胶 消铺 毒小 手巾
2020/3/29
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锁骨下动脉造影
右侧锁骨下动脉：单弯导管在头臂干旋转超选，如困难可用以下方法进入： 1、导丝重新塑形，塑较大的弯； 2、右侧大斜，可闪出锁骨下动脉开口，头臂干路图下超选； 3、如开口弯曲较大，可利用血管壁反弹技术进入。
导丝进入后，将造影管头端置于椎动脉开口近端行椎动脉造影。 对位： 右侧锁骨下：右侧斜45度加瓦15度左右； 左锁骨下：左侧斜45度左右； 椎开口：对侧斜15-20度，加汤10度左右。
主动脉弓造影
③摆体位：左侧斜15～35度（可根据透视调整，一般 年龄越大斜度越大），下缘在主动脉弓下缘下1～3cm， 上缘到牙齿平面，造影剂20～25ml/秒，总量25～ 30ml，压力600pa投照； ④插入泥鳅导丝，展开猪尾管头端，撤出猪尾管。
颈动脉造影
①造影导管接Y阀，冲洗管腔，进泥鳅导丝，导丝不出头，造影管头 进动脉鞘至变色处，透视下出导丝越过肾动脉，此时可非透视进管 及导丝约30cm达降主动脉弓后踩线透视，将泥鳅导丝送至升主动脉， 固定导丝，进导管越过头臂干，回撤导丝到导管内，翻转导管头向 上，缓慢回撤单弯，弹入无名动脉，固定导管，出导丝，旋转导丝 超选颈总动脉及锁骨下动脉，选择准确后注射造影剂（冒烟）；
造影操作流程及注意事项
2014秋季进修医师-
造影前准备
器械台准备 操作台准备
造影过程 造影完毕后工作
造影前准备
器械台准备 操作台准备
造影过程 造影完毕后工作
器械台准备
血管造影手术包
• Y型阀1个 • 三通接头1个 • 输液器2个
• 穿刺针1个（16G或18G） • 高压注射器和连接管
• 30cm短导丝1根
术 衣 戴 无
臂
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铺 大 单
接 造 影 管
准 备 滴 注
膜
操作台准备
铺
操
控
台
消
凝
塑
毒
插手 尿术
管区
皮
胶 消铺 毒小 手巾
料 膜
肤
臂
小心打开带有毡条塑料膜，与器械护士共同 盖在操控台上，两侧毡条毡牢，撕开一半，
翻转粘至小巾下段，不要越过穿刺处。
操作台准备
分清大单头尾，
双侧洞口对准双侧穿刺口，
造影前准备
器械台准备 操作台准备
造影过程 造影完毕后工作
造影完毕后工作
1.术后拔鞘，按压穿刺部位15-20分钟，松开观察5分钟， 无出血后加压包扎。 2.穿刺下肢制动6h-8h，避免24h内下地。 3.封堵器应用者，封堵后2h内穿刺下肢制动。 4.监测穿刺肢体足背动脉搏动。
造影有难度
遇到问题莫慌乱，保持头脑清醒，稳住阵脚
局麻：10ml注射器，4处（皮丘，股动脉内侧，股动脉外 侧，股动脉上方），穿刺 回抽 注射
穿刺股动脉：
穿刺针成角30～45 ° 彪血 插入J形导丝（注意： 必要时透视了解导丝位置） 置入动脉鞘 撤出导丝 打开三通阀回血良好 成功 30滴/分持续滴注。
造影前准备
器械台准备 操作台准备
造影过程 造影完毕后工作
膜
插 消毒
尿 管
手术 区皮 肤
凝胶 铺 消毒 小
穿手术 衣
戴无菌
铺操控台 塑料膜
铺 大
手臂 巾
手套
单
踩它 踩它
操作台准备
消
毒
插手 尿术 管区
皮
肤
凝
穿 手
胶 消铺 毒小 手巾
术 衣 戴 无
臂
菌 手
套
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操 控 台 塑 料
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接 造 影 管
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插 消毒
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凝胶 铺 消毒 小 手臂 巾
接 造 影 管
准 备 滴 注
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操作台准备
消
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插手 尿术 管区
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肤
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•铺小巾股Se动ld穿 手 术 衣 戴 无 菌 手脉lin穿g刺e铺 操 控 台 塑 料 膜r：技术铺大单；
接 造 影 管
穿 刺
套
穿刺置鞘：
优先右侧股动脉穿刺
穿刺点：右侧腹股沟与股动脉交界处沿股动脉向下1～ 1.5cm，
• 非离子型碘水溶液造
• 导管鞘1个（5F/6F/8F） 影剂100-200ml
• 160cm超滑导丝1根 • 造影导管2根：猪尾/单弯
操作台面干净、简捷
2020/3/29
术前准备
器械台准备 操作台准备
造影过程 造影完毕后工作
操作台准备
插 消凝
穿 手铺
尿毒
管/ 手
造
术 区
影+ 皮
支肤
胶 消 毒 手 臂
椎动脉造影
①路径图下造影管沿导丝推进到椎动脉开口近端，撤出导丝， 冒烟。 ② 对位后循环：前床突平眶上缘，较前循环汤大，上露人字 缝，后露枕外隆突，侧围外耳道或耳孔重叠。
椎动脉颅内段：同侧斜20度左右； 基底动脉：正位加瓦30度左右
必须注意的几个问题
①肝素化：手术全程肝素化。 ②双冲洗：术中持续双冲洗，注意排空管道和Y形阀内气体。 ③导丝：导丝沿路径图推进，导丝头端不超出视野，导丝一般不通过狭窄段。 ④导管：根据主动脉弓造影选择不同的导管，导管尽可能沿导丝进退，以减 少导管头对血管壁的损伤，导管头端尽可能不触及血管壁，导管一般不进入 狭窄段和椎动脉内。 ⑤各段脑供血动脉和颅内静脉窦不可遗漏。 ⑥发现狭窄病变后，调整影像增强器，使影像增强器沿狭窄段血管轴线变换 投照位，多角度投照，找出狭窄切线位放大投照。
颈动脉造影
冒烟要点：三通内排气，接注射器后回抽（如回抽有阻力提示导管位置有 问题），见血后推注。 冒烟目的： 1、确认目标血管； 2、确认导管位置是否与靶血管顺行； 3、确认血管有无痉挛及滞留血； 故冒烟管观察不宜过短，需全程观察。
单弯导管位置：至C6-7水平或下颌骨以下。
②摆体位：标准正侧位（前循环：正位加汤，根据眼眶位置，前床突于眼 眶中央，眼眶放置视野中央，上露顶骨）
铺 小 巾
术 衣 戴 无 菌 手
操 控 台 塑 料 膜
铺 大 单
接 造 影 管
准 备 滴 注
穿 刺
架
套
操作台准备
消
凝
铺
插 尿 管
毒手• 术•
区
皮
一奥胶消毒次卡性因导铺小止尿痛包凝胶 手巾
操 控 台 塑 料
铺 大 单
接 造 影 管
准 备 滴 注
肤
臂
膜
操作台准备
消
毒
插手 尿术 管区
皮
肤
凝
穿 手
胶 消铺 毒小 手巾
对侧颈总动脉 对侧颈内动脉 对侧锁骨下动脉 对侧椎动脉
主动脉弓 造影
颈总动脉
颈内动脉
锁骨下动 脉
椎动脉
主动脉弓造影
①连接猪尾管与Y形阀，泥鳅导丝插入猪尾管导丝不出 头，猪尾管进入动脉鞘后进导丝15cm左右，透视下将 猪尾管置于升主动脉导管头端颜色改变区； （注意：导丝进入体内后，即开始透视，至少越过肾动 脉前必须透视。） ②轻撤导丝出管，造影管直接连接猪尾导管，勿直接连 接Y阀避免高压炮冲击Y阀；
铺 大
依次拉开头侧和身体侧，
单
大单尾部交予护士固定。
操作台准备
消
凝
铺
插尿管顺序：毒手术区皮弯听管从、胶消毒手接技连造术接铺小巾影人管管员（，指进挥、出操 控 台 塑 料、进铺大单）
接 造 影 管
准 备 滴 注
肤
臂
膜
操作台准备
插• 尿• 管•
1另 认条一 真消毒手术区皮肤输条 排液输 气器液（凝胶消毒手臂连器至接铺小巾连关导接重管三要穿 手 术 衣 戴 无 菌 手鞘通）；阀！和！铺 操 控 台 塑 料 膜！Y阀！；铺大单
术 衣 戴 无
臂
菌 手
套
铺
操 控 台 塑 料
铺 大 单
接 造 影 管
准 备 滴 注
膜
消毒范围：上至脐水平，下 至大腿中下段，需要两块碘 伏纱布，消两次，每次1块