临床营养学课件(科学出版社)

合集下载

临床营养学全套精品课件

临床营养学全套精品课件

女 Kcal/m2
35.5 35.3 35.2 35.1 35.0 „
①计算体表面积:
体表面积( m2) 0.00659 身高(cm) 0.0126 体重(kg) 0.1603
②按年龄、性别查找相应的基础代谢率BMR。 ③
BEE = 体表面积³BMR³24 h

例如:某大学生,女,21岁,身高165cm, 体重50Kg,试计算其基础能量消耗。
(2)直接用公式计算
BEE 66.5 (13.75 W ) (5.003 H ) (6.775 A) 男性:
女性: BEE 655.1 (9.563 W ) (1.850 H ) (4.676 A)
例题:BEE=655.1+9.563³50+1.850³165
第一节 能量( energy)
一、概述
•热能的单位:
•1kcal 即1L纯净水升高1℃所需能量
•国际上用千焦KJ: 1Kal=4.18KJ
能量系数:每克蛋白质、脂肪或碳水化合物 在体内彻底氧化产生的能量
能量系数
蛋白质 供热比 体外产热 体内产热 消化率 能量系数 10%-15% 5.65 kcal 4.35 kcal 92% 4 kcal 或 16.7KJ 脂肪 碳水化合物 20%-30% 55%-65% 9.45 kcal 4.1kcal 9.45 kcal 4.1kcal 95% 9 kcal或 37.6KJ 98% 4kcal或 16.7KJ)


三、需要量、膳食能量推荐摄入量 及能量的食物来源
(一)能量需要量确定 1.计算法 2.测定法:直接法、间接法等 (二)能量缺乏 常和蛋白、脂肪一起引起缺乏症或过量 (三)能量的供给及食物来源 RNI:成人 轻 男性 10.0MJ(2400kcal), 女性 8.8MJ(2100kcal)

临床营养学全套课件540页PPT

临床营养学全套课件540页PPT
试验要求: (1)造影前一日服用高碳水化合物少渣清淡膳食,
如稀饭、面、藕粉、土豆、芋头、山药、果汁等; 忌用含脂肪及蛋白质多的食物; (2)胆囊显影后给予高脂肪膳食:脂肪量不低于 50g,可食肥肉、油煎鸡蛋、奶油巧克力、黄油等。
44
5.口服葡萄糖耐量试验膳食
目的:临床上对于空腹血糖正常或稍高,偶有尿糖, 但糖尿病症状又不明显的病人用此试验来明确诊 断。
32
7.高纤维膳 增加膳食纤维的摄入以增加粪便体
积及重量、刺激肠道蠕动,促进排便。
33
饮食种类
高能量 膳食
适用对象
营养不良, 高代谢及恢复 期病人
膳食原则
日供能35kcal/kg,总能量> 2000kcal,以加餐方式增加食物摄 入量
低能量 膳食
需要减轻体重 者及减肥者
降低总热量摄入,按肥胖情况给予 1200、1500或1800kcal/d,蛋白质供 应充足;忌用含糖份高的食物,不用 含油脂高的食物
化; (3)每天5~6餐,每餐间隔2~3小时; (4)禁用生、冷、硬、含膳食纤维多、不易消化、
油煎炸、烧烤类食物及刺激性调味品。
25
(四)流质( Liquid Diet ) 是一种将全部食物制成流体或在口腔内能
融化成液体的饮食。又可分为普通流质、浓流 质、清流质、冷流质及不胀气流质5种。 1.适用范围 高热、口腔咽部手术引起的咀嚼 吞咽困难、急性消化道炎症、食管狭窄、急性 传染病、大手术前后的病人及危重、极度虚弱 的病人。
适用对象
膳食原则
无盐 膳食
钠量<1000mg/d,短期使用;防止
病种同低盐膳食, 出现低钠血症;忌用食盐和含盐
但症状加重者
调味品、各种酱油,免用盐腌食

《临床营养学》课件

《临床营养学》课件

方面。
营养与慢性疾病的关系
心血管疾病
研究表明,合理膳食和营养素摄 入对心血管疾病的预防和治疗具 有重要作用,如低脂、低盐、高
纤维等饮食模式。
糖尿病
糖尿病患者的营养管理对于控制 血糖和预防并发症至关重要,需 要遵循特定的饮食原则,如低糖
、高纤维等。
癌症
越来越多的研究表明,饮食习惯 和营养素摄入与癌症风险密切相 关,如增加蔬菜、水果的摄入可
肾病的营养治疗
控制蛋白质的摄入量,根据肾 功能情况调整蛋白质的摄入量 ,选择低磷、低钾、低钠的食 物。
肝病的营养治疗
增加蛋白质的摄入量,选择低 脂肪、高维生素、高纤维的食 物,避免过度饮酒和损伤肝功
能的药物。
特殊人群的营养需求
老年人
儿童
增加蛋白质、钙、维生素D的摄入量,保持 适当的体重和肌肉量,以预防骨质疏松和 肌肉萎缩。
共同目标
营养教育与社区营养的共同目标是促进居民健康,预防慢性 疾病,提高生命质量和预期寿命。通过合作与协调,两者可 以相互补充和支持,共同推进健康事业的发展。
06
临床营养学研究进展
新型营养素的研究与应用
01
新型维生素和矿物质
随着对营养素需求的深入了解,新型维生素和矿物质的研究和应用逐渐
增多,如维生素D、维生素K2、镁等,这些营养素在骨骼健康、心血管
包括饮食调整、肠内营 养和肠外营养等,其中 饮食调整是最基本的营 养治疗方法。
根据患者的病情和营养 需求,制定合理的饮食 计划,包括食物种类、 数量、烹饪方法等,以 满足患者的营养需求。
对于无法正常进食的患 者,可以通过鼻饲或胃 管等方式提供营养,选 择合适的肠内营养制剂 ,以满足患者的营养需 求。

临床营养学 课件

临床营养学 课件

图3--1中国居民平衡膳食宝塔
油脂类25~30g,盐6 g
奶300ml 大豆、坚果30~50g
鱼虾50~100g,畜禽肉 50~75g,蛋类25~50g
蔬 菜 3 0 0 ~ 5 0 0 g, 水 果 200~400g
谷类、薯类和杂豆250 ~400g,水1200ml
第二节 老年人的营养与膳食
• 中国居民平衡膳食宝塔把平衡膳食的原则转化 成各类食物的重量,并以直观的宝塔形式表现 出来,便于群众理解和在日常生活中应用。
1.食物多样,谷类为主,粗细搭配
• 平衡膳食必须由多种食物组成,才能满足人体 各种营养需求。
• 谷类食物包括米、面、杂粮,主要提供碳水化 合物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。一般 成年人每天摄入250g~400g为宜。
• 盐的摄入量过高与高血压的患病率密切 相关。每人每日食盐用量不超过6g为宜。
6.食不过量,天天运动,保持健康体重
• 进食量过大而运动量不足,多余的能量 就会在体内以脂肪的形式积存下来,增 加体重,造成超重或肥胖;
• 食量不足引起体重过低或消瘦。 • 我国多数成年人体力活动不足或缺乏体
育锻炼,应改变久坐少动的不良生活方 式,养成天天运动的习惯。
• 零食作为一日三餐之外的营养补充,可以合理 选用,但其能量应计入全天能量摄入之中。
8.每天足量饮水,合理选择饮料
• 进入体内的水和排出来的水处于动态平衡。饮 水不足或过多都会对人体健康带来危害。
• 饮水应少量多次,要主动,不要感到口渴时再 喝水。饮水最好选择白开水。
• 乳饮料和纯果汁饮料含有一定量的营养素和有 益膳食成分,适量饮用可以作为膳食的补充。 有些饮料添加了一定的矿物质和维生素,适合 热天户外活动和运动后饮用。有些饮料只含糖 和香精香料,营养价值不高。

临床营养学PPT课件

临床营养学PPT课件

二、食物蛋白质营养价值评价
1、蛋白质的含量 多数蛋白质的含氮量为16%,使用
凯氏定氮法(Kjeldahl determination)测 定食物中的含氮量,再乘以换算系数6.25 (100/16),即得食物蛋白质的含量。
2、蛋白质消化率(digestibility)
反应蛋白质在机体内消化酶作用 下被分解的程度。
体力活动消耗热能多少与三个因素有关:
① 肌肉越发达者,活动时消耗热能越多 ② 体重越重者,做相同的运动所消耗的热能也越
多 ③ 活动时间越长、强度越大,消耗热能越多
中国营养学会将中国成年人活动水平分为轻、 中、重三级,见P3。
3、食物生热效应(thermic effect of food,TEF)(食物 特殊动力作用,specific dynamic action,SDA)
(二)能量系数 食物产热可进行精确的测量。
能量系数:每克生热营养素在体内氧 化产生的能量值称为能量系数(生热 系数,calorific coefficient)。
考虑吸收率后的生理热价:
➢ 1g碳水化合物(吸收率98%):16.7kJ=4.0kcal ➢ 1g脂肪(吸收率95%):37.6kJ=9.0kcal ➢ 1g蛋白质(吸收率92%):16.7kJ=4.0kcal ➢ 1g乙醇: 29.3kJ=7.0kcal
4、其他
儿童青少年生长发育的能量消耗 孕妇乳母的能量消耗 ……
膳食营养素参考摄入量(见P5)
中国营养学会在2001年制订的中国居 民膳食营养素参考摄入量对各年龄组人群 的能量摄入有具体的推荐量,而且根据不 同的活动强度,按轻体力劳动、中等体力 劳动和重体力劳动来推荐能量摄入量。
第二节 蛋白质(PROTEIN)

临床营养学.ppt课件

临床营养学.ppt课件
-19 --39
3.半流质 半流质是介于软食与流质之 间,外观呈半流动状态的膳食。半流质 食谱举例见表4-3。
表4-3 一日食谱(半流质)中主要营养素摄入量
餐次 饭菜名 食物名


早 小米粥 小米
餐 卤鸡蛋 鸡蛋
加 牛奶 牛奶

面包 标准粉

标准粉
餐 番茄猪 猪肝
肝面
番茄
加 藕粉 藕粉

蔗糖

具有浓缩碘的功 能,膳食中的碘主要贮存在 甲状腺。如果膳食中的碘过多就会影响放射性 碘的吸收,从而干扰同位素试验的结果。
五、临床营养学的研究方法 (一)流行病学方法 (二)实验研究方法 (三)分子生物学的方法
六、电子计算机在临床营养学中的应用 随着营养软件系统的开发,利用电子计算机可
进行身体状况评价、饮食评价、营养成分检索、 推荐膳食营养素参考摄入量和优化食谱编制等。
第二章 病人膳食
一、营养治疗与护理原则 第一节 医院膳食 (一)营养治疗的目的
表4—1 一日食谱(普食)中主要营养素摄入量
餐次 饭菜名称

小米粥

花卷
盐水花生

米饭

青椒肉丝干 子


米饭
餐 炒白菜
炒土豆丝 全天烹调油
合计
食物名称
小米
标准粉 花生仁 标准米
青椒 瘦猪肉
豆腐干 西红柿
鸡蛋 标准米 小白菜
土豆
数量 /g 50
50 50 150 100 50
100 100 50 150 100 100 25
第一章 临床营养学概论
营养学(nutriology)是研究营养与健康之 间相互关系,机体营养代谢、需求和来 源的一门学科。

临床营养PPT课件

临床营养PPT课件
12
软食举例
食物 稀饭 面包 馒头 鸡蛋汤 蒸烂饭 肥瘦肉 青菜 波菜 油 稀饭 馒头 香干 肥瘦肉 青菜 油 合计 重量(g)
50 50 50 35 150 50 200 100 10 50 100 60 50 3.1 10 12.2 4.75 0.1 29.9
蛋白质(g)
3.1 5 5 4 9.4 4.7 3 10
胡萝卜 硫 胺 核 黄 抗坏 尼克酸 铁(mg) 素 素 素 血酸 (mg) (mg) (mg) (mg) (mg)
0.95 3.25 3.25 1.5 2.8 0.7 7.8 6.5 2.6 0.36 0.265 0.04 1.2 0.075 0.06 0.1 0.14 2.3 2.1 1 0.6 140 38 0.12 0.6 0.6 0.025 0.75
6
(三)膳食评价



膳食模式分析 能量及营养素摄入量 能量分配 蛋白质食物来源 脂类的食物来源 矿物质和维生素的食物来源 餐次分配
7
二、人体测量

身高、体重、皮褶厚度等 毛发、皮肤、指甲、骨骼肌肉等
8
三、临床检查与实验室检查
(一)营养缺乏病体征检查 (二)实验室检查 血清蛋白 血脂
15
食物





米面类:大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、枣泥粥、 鱼生粥、鸡末粥、虾仁粥及肝末粥; 面食:面条馄饨、面包、馒头、麦片、苏打饼干、蛋糕等软 点心; 肉类:采用筋少的瘦肉类及鸡、鸭、鱼虾、内脏等; 蛋类:煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、冲蛋花、卤蛋 、咸蛋,皮蛋等; 乳类:牛奶、羊奶、炼乳、冰粸淋、奶油、黄油、奶酪及牛 奶做成的软点心; 豆浆、豆腐脑、豆腐、香干、赤豆、绿豆、蚕豆瓣 苹果类、碎叶菜类、煮烂瓜果、土豆、果子水、煮水果等。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

5
7 9 11 13 15 17 19 20 25
206.3
197.7 189.9 179.9 177.0 174.9 170.7 164.0 161.5 156.9
49.3
47.3 45.2 43.0 42.3 41.8 40.8 39.2 38.6 37.5
202.5
200.0 179.1 175.7 168.6 158.8 151.9 148.5 147.7 147.3
► 营养素生理需要量(Nutritional
主页目录-Home
Requirement)是指能保证人体健康,达 到应有发育水平并能充分有效地完成各项体 力、脑力活动所需要的能量和各种营养素的 必需的量。
► The
lowest continuing intake of energy and nutrients that maintain the specified criterion of adequacy (that will maintain the specific biochemical and physiological functions of the body) ► 最低需要量:指仅能维持生理平衡或不致发生营 养缺乏病的量。 适宜需要量:指维持人体健康、促进生长发育、 保证最高劳动效率的量。
普通高等教育“十一五”国家级规划教材 全国高等医药院校教材
主页目录-Home
《临床营养学》
上 篇
主页目录-Home
基本 概念
郝丽萍 孙秀发
主页目录-Home
► 营养(nutrition)是指人体摄取、消化、
吸收、转运和利用食物中营养物质以满 足机体生理需要并排除废物的生物学过 程。 ► It is a biological process which nutrients and functional compositions in the foods are ingested , digested, absorbed, transported , utilized and the waste materials are excreted.
► 单位
第一节 人体的热能消耗
Section 1 The body spends energy (一)基础代谢(60%~75%) (二)体力活动(15%~30%) (三)食物的特殊动力作用(TEF) (10%)
主页目录-Home
主页目录-Home
(一) Basal Metabolism
1.Definition
Resting Metabolic Rate, RMR ( 静息代谢率 ) energy expenditure of body under the rest after 4-hour fast. RMR is more than BMR.
主页目录-Home
WHO 建议的计算基础代谢公式
年龄(y) 公式(男) 公式(女)
The energy needed to maintain life when a body is at complete rest after a 12-hour fast (禁食).
2. Basic energy expenditure, BEE (基础代谢的热能消耗) (1) Basal metabolic rate, BMR (基础代谢率) Definition The rate of energy used for metabolism
主页目录-Home
Classification of Nutrients
protein lipids macronutrients carbohydrate (dietary fiber) minerals micronutrients vitamin water 植物化学物:phytochemicals 非营养素 植物的次级代谢产物
主页目录-Home
第一章 能量 Energy
郝丽萍 孙秀发
主页目录-Home
1J:一牛顿力把1kg物体移动1m所需 要的能量 1 kcal=4.184KJ 1kJ=0.239 kcal 1000 kcal=4.184MJ 1MJ=239 kcal ► 产能营养素 碳水化合物:(1g→4kcal):55%—65% 蛋白质:(1g→4kcal):10%—15% 脂 肪:(1g→9kcal):20%—30% 酒(乙醇):1g→7kcal
1). According to BMR

BEE = BMR×body surface area×time
BMR (refer to the table)
body surface area(㎡)=0.0065×body size(cm)﹢ 0.0126×body weight(kg) -0.1603
0~3
3~10 10~18 18~30
(60.9 ×W)-54
(22.7 ×W)+495 (17.5 ×W)+651 (15.3 ×W)+679
(61.0×W)-51
(22.7 ×W)+499 (12.2×W)+746 (14.7 ×W)+496
30~60
>60
(11.6 ×W)+879
(13.5 ×W)+487
146.0
144.3 139.7 139.3 136.8 134.7 132.6 131.0 129.3
34.9
34.5 33.9 33.3 32.7 32.2 31.7 31.3 30.9
引自《营养与食品卫生学》,第三版,第21页。
主页目录-Home
2). Harris and Benedict formula
BEE(man)=66.4730+13.75×bw.(kg)+5.0033×bs.(cm) 6.7550×age(y) BEE(woman)=65.0955+9.463×bw.(kg)+ 1.8496×bs.(cm) - 4.6756×age(y)
3). Simple formula ( for adult )
主页目录-Home
► 营养学(nutriology)研究膳食、营养与
人体健康关系的科学,广义的营养学, 还包括社会、经济、文化、生活习惯和 膳食心理等多种领域和学科。
► It
is a science of foods and the nutrients and other substances they contain, and of their actions within the body. A broader definition includes the social, economic, cultural, and psychological implications of food and eating.
Man BEE (per hour)= 1.00 kcal/kg.hr× body weight (kg) Woman BEE (per hour)=0.95 kcal/kg.hr× body weight (kg)
4). The method suggested by WHO: refer to the Table
第13章 营养与消化道疾病 第1~3节 反流性食管炎、胃炎、消化性溃疡 第4~6节 肠结核、炎症性肠病、腹泻与便秘 第14章 营养与肝、胆、胰疾病 第1~4节 肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝性脑病 第5~6节 胆石病和胆囊炎、营养与胰腺疾病 第15章 营养与肾脏疾病 第16章 营养与糖尿病 第17章 营养与肥胖病 第18章 营养与痛风 第19章 食物、营养与癌症 第20章 营养与烧伤 第21章 创伤和手术病人的营养支持 第22章 营养与儿科疾病 第23章 营养与妇产科疾病 第24章 营养与其他疾病 第1节 原发性骨质疏松症 第2节 营养与口腔疾病 编写/制作人
>60
1016
1121
1195
1268
1331
1404
1478
1552
1646
摘自Nutrition Science and Application,第二版,第190页,1997。
主页目录-Home
4. The factors affecting BMR
主页目录-Home
表1-10 人体基础代谢率
年龄 (岁)
1 3
主页目录-Home
男 女 年龄 男 女 kJ/m2 kcal/m2 kJ/m2 kcal/m2 (岁) kJ/m2 kcal/m2 kJ/m2 kcal/m2
221.8 214.6 53.0 51.3 221.8 214.2 53.0 51.2 30 35 154.0 152.7 36.8 36.5 146.9 146.4 35.1 35.0
18~30 30~60 >60 女性 10~18
1351
1291 1343 1027 1234
1526
1444 1459 1162 1356
1648
1551 1540 1256 1441
1771
1658 1621 1351 1527
1876
1750 1691 1423 1600
1998
1857 1772 1526 1685
under basal condition, usually expressed as kcal per ㎡surface of body per hour (or kcal per kilogram body weight per hour)
主页目录-Home
3. Calculation of BEE
主页目录-Home
► 营养素推荐摄入量(Recommended
Nutrient Intake,RNI),是指通过膳食, 满足某一特定性别、年龄及生理状况群 体中绝大多数(97%~98%)个体需要 的能量和各种营养素的量。 ► Reference Nutrient Intake (RNI): The RNI is the amount of a nutrient that is enough to ensure that the needs of nearly all the group (97.5%) are being met .
相关文档
最新文档