奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知及行为能

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奥氮平联合多奈哌齐治疗老年阿尔茨海默病的临床效果及对患者认知功能的影响

2019年2月临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.201906013作者简介：向振敏（1977-），女，汉族，云南宣威人，副主任医师，学士。

研究方向：普通内科相关疾病。

阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD ）是一种以记忆及执行功能障碍、人格及行为改变为典型临床特征的中枢神经系统退行性疾病，该病起病隐匿，且病情呈进行性发展。

研究指出，约90%的AD 患者的伴有精神行为症状（behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD ），而BPSD 与患者的认知功能严重程度密切相关[1]。

目前，临床治疗AD 以抗精神病药物为主，奥氮平和多奈哌齐均是临床常用抗精神病药物。

奥氮平属非典型抗精神病药物，可有效改善AD 患者的BPSD ；多奈哌齐属二代高选择乙酰胆碱酯酶抑制剂，具有激活AD 患者中枢胆碱能系统及保护神经元的作用，但目前临床尚缺乏关于二者联合治疗老年AD 的研究报道。

基于此，笔者对我院收治的50例AD 患者进行研究，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料将我院2016年3月至2018年3月收治的50例老年AD患者随机分为观察组与对照组，各25例。

患者均符合2010年欧洲神经病学联盟阿尔茨海默病诊疗指南中的诊断标准[2]。

观察组男14例，女11例；年龄66~83岁，平均年龄（75.12±3.19）岁；病程1.5~7.4年，平均病程（4.21±0.52）年。

对照组男12例，女13例；年龄65~85岁，平均年龄（75.07±3.29）岁；病程1.2~7.3年，平均病程（4.08±0.62）年。

两组患者一般资料无显著差异（P >0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者于睡前口服多奈哌齐（厂家：江苏豪森药业集团有限公司；批准文号：国药准字H20030471；规格：5mg ），5mg/次，1次/d ，连续服用8周。

奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性研究

奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性研究刘召英【摘要】Objective To investigate clinical effect by olanzapine or quetiapine combined with donepezil in the treatment of senile behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD).Methods A total of 84 senile dementia patients were randomly divided into olanzapine group and quetiapine group, with 42 cases in each group. Clinical effects and adverse reactions were compared between the two groups.Results Total effective rate was 90.48% in the olanzapine group and 88.10% in the quetiapine group. Incidence of adverse reactions was 11.90% in the olanzapine group and 14.29% in the quetiapine group. Their differences all had no statistical significance (P>0.05).Conclusion Combination of olanzapine or quetiapine and donepezil in the treatment of senile BPSD can effectively accelerate improvement in clinical symptoms. It is safe and creditable, along with good tolerance during treatment. This method can be suggested in further clinical promotion.%目的：探讨奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐在老年痴呆精神行为症状(BPSD)治疗方面的临床效果。

多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析

多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析【摘要】老年痴呆症是老年人常见疾病，患者常常伴有精神行为症状，给患者及家属带来极大困扰。

多奈哌齐和奥氮平是常用于治疗老年痴呆的药物，二者联合应用在治疗精神行为症状上显示了潜在的优势。

本文从药物的作用机制入手，探讨了多奈哌齐和奥氮平联合治疗老年痴呆的理论基础，并介绍了临床研究方法和疗效观察结果。

通过对临床研究的综合分析，总结了多奈哌齐联合奥氮平在治疗老年痴呆精神行为症状上的疗效，展望了未来的研究方向。

该研究为临床实践提供了重要的参考依据，有望改善老年痴呆患者的生活质量。

【关键词】老年痴呆、多奈哌齐、奥氮平、精神行为症状、治疗、疗效分析、作用机制、临床研究、理论基础、临床疗效、观察结果、总结、未来展望1. 引言1.1 研究背景老年痴呆是一种常见的神经退行性疾病，患者在智力、记忆、语言、思维、判断力和行为等方面逐渐受损，严重影响生活质量。

随着人口老龄化的加剧，老年痴呆的发病率也逐渐增加，成为社会关注的重要问题。

精神行为症状是老年痴呆患者常见的临床表现之一，包括焦虑、抑郁、幻觉、妄想、攻击行为等，给患者及其家庭带来较大的负担。

目前，针对老年痴呆的治疗主要是通过药物干预来缓解症状和延缓病情进展。

多奈哌齐和奥氮平是两种常用于治疗老年痴呆精神行为症状的药物，它们分别具有不同的作用机制和疗效特点。

近年来，多项研究表明，多奈哌齐联合奥氮平可以更有效地改善老年痴呆患者的精神行为症状，提高生活质量。

本研究旨在对多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效进行进一步探讨和分析，为临床实践提供更多的理论支持。

1.2 研究目的研究目的是探讨多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。

老年痴呆是一种常见的神经系统退行性疾病，患者常常出现认知功能损害、情绪波动和行为异常等症状。

当前治疗主要是通过药物干预来缓解症状，但现有单一药物治疗效果有限且易出现不良反应。

富马酸喹硫平联合奥氮平对阿尔茨海默病伴精神行为障碍的疗效及安全性分析

甘肃医药2021年40卷第1期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.1阿尔茨海默病（AD ）是常见的一种老年痴呆性疾病，其发病率呈不断上升趋势。

精神行为障碍（BPSD ）是AD 极为常见的一种临床症状，属AD 的非认知症状，据统计资料显示，其发生率高达90%以上，严重影响患者生活质量，且给患者家庭和社会造成一定负担［1-3］。

目前，针对AD 伴BPSD 主要通过药物缓解［4］。

奥氮平是一种多巴胺/5-羟色胺拮抗剂，对器质性精神障碍具有良好效果，但单一效果并不十分理想［5-6］。

本文研究旨在探讨富马酸喹硫平联合奥氮平对AD 伴BPSD 患者疗效及安全性，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年3月至2019年3月我院AD 伴BPSD 患者98例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各49例。

观察组男性23例，女性26例；年龄53~78岁，平均年龄（69.73±5.46）岁；病程2~9年，平均病程（6.57±1.39）年。

对照组男性22例，女性27例；年龄54~76岁，平均年龄（68.82±6.61）岁；病程2~10年，平均病程（6.89±1.25）年。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P >0.05）。

1.2纳入与排除标准纳入标准：①符合AD 诊断标准［7］，且伴BPSD ；②入院前未使用任何抗精神病药物或已停用抗精神病药物两周以上；③阿尔茨海默病病理行为评定量表（BEHAVA-AD 总分≥8分）；④签署知情同意书。

排除标准：①伴其他类型精神疾病；②合并心肺、肝肾严重异常；③严重肢体功能障碍和躯体疾病者；④合并恶性肿瘤者；⑤过敏体质者。

1.3方法对照组口服奥氮平（生产企业：江苏豪森药业集团有限公司；规格：5mg ×14片/盒；批准文号：国药准字H20052688）1.25mg/d ，按照患者病情增加剂量最大剂量不超过10.0mg/d ；观察组在对照组基础上结合富马酸喹硫平（生产企业：AstraZeneca UK Limited ；规格：25mg ×20片；批准文号：注册证号H20160665）25mg/d ，按照患者病情调整药物剂量，最大剂量不超过400mg/d 。

不同剂量奥氮平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状患者的疗效观察

阿尔茨海默病（Alzheimer ’s disease ，AD ）是一种以记忆减退、认知障碍为主要特征的常见老年痴呆病[1]。

国内研究曾指出，多数AD 患者可同时伴发妄想等精神行为症状（behavioral and psychological symptoms of dementia ，BPSD ），严重影响患者的身心健康[2-3]。

临床多采用抗精神病类药物治疗BPSD ，多奈哌齐作为治疗AD 的常用药，可通过抑制乙酰胆酰水解，起到改善记忆功能的作用；奥氮平为噻吩苯二氮卓类衍生物，能与多巴胺、5-羟色胺等受体结合，起到加快认知功能恢复速度的作用。

将多奈哌齐与奥氮平联用可明显改善BPSD ，但临床关于不同剂量奥氮平联合多奈哌齐对AD 患者BPSD 的治疗效果及不良反应报道不一[4-5]。

基于此，本研究探讨不同剂量奥氮平联合多奈哌齐治疗AD 伴有BPSD 症状患者的疗效，现将结果报道如下。

1对象和方法1.1对象选取2017年10月至2019年8月本院收治的AD 伴有BPSD 症状的患者67例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》[6]中的AD诊断标准。

按随机数字表法将患者分为低剂量组及高剂量组。

纳入标准：（1）年龄60～87岁；（2）近期内未曾接受抗精神病药物治疗；（3）存在典型BPSD 症状，且简易精神状态量表（mini-men-tal state exami-nation ，MMSE ）[7]＜24分。

排除标准：（1）存在脑部器质性疾病者；（2）因抑郁等原因引起的假性痴呆者；（3）存在严重心、肾功能障碍者；（4）孕妇或哺乳期妇女；（5）对本研究中使用药物过敏者。

本研究经院医学伦理会批准，两组患者均签署知情同意书。

两组一般资料比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05），见表1。

1.2方法1.2.1服药方法两组患者均于睡前半小时统一口[摘要]目的探讨不同剂量奥氮平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（AD ）伴有精神行为症状（BPSD ）患者的疗效。

奥氮平联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者精神行为及日常生活能力的影响

实用中西医结合临床2021年3月第21卷第6期・137・奥氮平联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者精神行为及日常生活能力的影响张耀升(河南省周口市郸城县中医院郸城477150)摘要：目的：观察奥氮平联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者精神行为及日常生活能力的影响。

方法：选取2019年1月〜2020年1月收治的阿尔茨海默病患者100例为研究对象，根据治疗方式分为观察组和对照组，各50例。

两组患者均给予奥氮平控制精神病理症状治疗，观察组在此基础上联合多奈哌齐治疗，比较两组患者治疗前后日常生活能力、精神行为状态、病理行为改善情况。

结果：治疗后，观察组患者日常生活能力评分、精神行为状态评分高于对照组，病理行为评分较对照组低(P V0.05)。

结论：阿尔茨海默病患者在奥氮平抗精神症状治疗基础上，联合应用多奈哌齐，可有改善患者精神行为，提高患者日常生活行为能力。

关键词：阿尔茨海默病；精神行为；日常生活能力；奥氮平；多奈哌齐中图分类号：R749.16文献标识码：B 阿尔茨海默病是一种进行性全面性认知功能障碍，如记忆障碍、失认、失语、执行功能障碍、视觉空间技能损害、人格和行为改变等。

该病起病隐匿，具体病因迄今尚不明确，为神经系统退行性疾病。

由于其发病缓慢且常伴有精神行为异常的表现，家属不易发觉患者的精神行为变化，对患者生命安全造成严重威胁。

临床以控制患者精神症状为主，但患者日常生活能力改善效果往往不明显。

本研究选取100例阿尔茨海默病患者为研究对象,分析奥氮平联合多奈哌齐对患者精神行为及日常生活能力的影响，为临床相关治疗方案提供参考依据。

现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本研究选取我院2019年1月~2020年1月收治的100例阿尔茨海默病患者为研究对象，根据治疗方式分为观察组和对照组，各50例。

观察组女23例，男27例；年龄64~79岁，平均年龄(72.17±3.44)岁；病程3~6年，平均(4.72±1.55)年。

奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者呼吸及睡眠的影响

奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者呼吸及睡眠的影响董学峰;于永革;田晏升;康克楠【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2015(8)31【摘要】目的观察奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默患者呼吸及睡眠的影响。

方法将200例阿尔茨海默病患者随机平均分组治疗,奥氮平组采用奥氮平联合多奈哌齐进行治疗,喹硫平组采用喹硫平联合多奈哌齐进行治疗。

比较2组阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发生率,并对2组患者进行多导睡眠图检查,比较分析2组患者最低血氧饱和度(LSa O2)、平均血氧饱和度(MSa O2)、血氧饱和度低于90%占总监测时间的百分比(TS90%)以及呼吸暂停、呼吸暂停低通气及低通气指数(AHI)治疗前后的变化。

结果喹硫平组OSAHS的发生率低于奥氮平组,各项睡眠呼吸功能相关的指标均优于奥氮平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默症患者行为与精神具有较好的改善作用,但在睡眠呼吸的影响方面喹硫平比奥氮平影响更小,值得在临床中推广应用。

【总页数】2页(P33-34)【作者】董学峰;于永革;田晏升;康克楠【作者单位】河北省行唐县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R741【相关文献】1.比较奥氮平与喹硫平对阿尔茨海默病患者睡眠呼吸功能的影响2.奥氮平、喹硫平对阿尔茨海默病患者睡眠呼吸的影响3.浅析奥氮平与喹硫平对阿尔茨海默病患者睡眠呼吸功能的影响4.富马酸喹硫平联合奥氮平对伴精神行为障碍阿尔茨海默病患者疗效、认知功能、睡眠质量及不良反应的影响5.奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知及行为能力的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

喹硫平与奥氮平治疗阿尔兹海默病精神行为症状的有效性观察

喹硫平与奥氮平治疗阿尔兹海默病精神行为症状的有效性观察【摘要】目的：观察喹硫平与奥氮平治疗阿尔兹海默病精神行为症状的有效性。

方法：共有72例研究对象，均为2021.09-2022.09期间我院治疗的阿尔兹海默病伴精神行为症状者。

双盲法划分组别，单药组36例予以喹硫平治疗，双药组36例予以喹硫平与奥氮平联合治疗。

比较二组的治疗有效性。

结果：在治疗后，双药组的精神状态、日常生活能力均高于单药组，且治疗有效性较高（P ＜0.05）。

结论：将喹硫平与奥氮平联合治疗运用到研究患者中，可改善精神状态，增强日常生活能力，提高治疗有效性，推荐使用。

【关键词】喹硫平；奥氮平；阿尔兹海默病；精神行为症状；治疗有效性阿尔兹海默病是一种发生于老年前期和老年的中枢神经退行性病变，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征[1]。

除记忆障碍、失语等表现外，还可伴有幻觉、妄想等精神行为症状，如未控制治疗，并发其他疾病风险较高，危及患者生命[2]。

药物治疗是有效治疗方式，不同药物可发挥不同效果。

本文对喹硫平与奥氮平治疗阿尔兹海默病精神行为症状的有效性进行观察探讨。

1. 资料与方法1.1 一般资料于2021.09-2022.09期间我院治疗的阿尔兹海默病伴精神行为症状患者中选取72例为研究对象。

双盲法划分组别，即单药组、双药组，36例/组。

单药组：男性占比20/36，女性占比16/36，年龄：46至78岁，平均：（62.18±3.24）岁。

双药组：男性占比19/36，女性占比17/36，年龄：47至77岁，平均：（61.89±3.26）岁。

评析、处理二组临床资料，波动性较弱（P＞0.05）。

1.2 治疗方法1.2.1 喹硫平治疗（单药组）选用生产厂家为苏州第壹制药有限公司的富马酸喹硫平片（国药准字H20030742，规格：0.1g*30片）治疗，初始每次用药剂量为12.5mg，每日早晚各进行1次，口服用药，之后根据患者的病情和耐受性增加用药量，每隔4d左右增加1次，以12.5mg为增加幅度。

比较奥氮平与喹硫平对阿尔茨海默病患者睡眠呼吸功能的影响

比较奥氮平与喹硫平对阿尔茨海默病患者睡眠呼吸功能的影响目的分析比較阿尔茨海默病患者，使用奥氮平和喹硫平后对患者睡眠呼吸功能的影响。

方法方便选取该院2014年1月—2015年12月收治的阿尔茨海默病患者80例，随机分成两组，每组40例。

第一组使用奥氮平进行治疗，治疗疗程为8周，第二组使用喹硫平进行治疗，治疗疗程为8周。

在阿尔茨海默病患者治疗前和治疗后进行多导睡眠图检查，对阿尔茨海默病患者的睡眠呼吸功能进行检测。

检测阿尔茨海默病患者的平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、血氧饱和度0.05），具有可比性。

1.2 方法第一组患者使用奥氮平（国药准字：H20030472）进行治疗，第二组患者使用喹硫平（国药准字：H20010 117），两组患者继续保持使用多奈哌齐。

患者每晚入睡前口服，开始使用奥氮平2.5 mg/d，使用喹硫平50 mg/d，根据患者的具体情况，逐渐加大剂量。

奥氮平的最高使用剂量是12.5 mg/d，喹硫平是350 mg。

疗程为8周。

治疗前后，对80例患者均进行多导睡眠图检查。

检查前患者禁止使用咖啡、浓茶、酒精等物质。

按照阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南的各项指标定义进行检查，检测患者睡眠时的呼吸暂停、低通气等问题，患者检测主要有平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、血氧饱和度<90%时间占总监测时间的比例。

当患者呼吸暂停低通气指数出现次数≥5次/h，即为阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征。

1.3 统计方法该次调查所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计数资料用（%）表示，用χ2进行计数资料间的检验，计量的资料用（x±s）表示，用t检验计量资料的对比。

P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果治疗后，使用奥氮平治疗的第一组患者，血氧饱和度<90%时间占总监测时间的比例有明显增高，并且高于第二组使用喹硫平的患者。

第一组的呼吸暂停低通气指数也有增高，并且明显高于第二组的呼吸暂停低通气指数。

探究奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为症状的临床疗效及副

探究奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为症状的临床疗效及副反应比较发表时间：2018-08-31T10:26:15.050Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月20期作者：金菊芳[导读] 探讨分析奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为症状的临床疗效及副反应金菊芳湘潭市第五人民医院湖南湘潭 411100摘要：目的：探讨分析奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为症状的临床疗效及副反应。

方法：将62例阿尔兹海默症性痴呆患者分为两组，对照组给予喹硫平，实验组给予奥氮平，评估两组认知功能及精神行为评定量表得分，统计用药副反应情况。

结果：用药前两组患者MMSE评分、ADAS-cog评分及BEHAVE-AD评分差异无统计学意义（P＞0.05）；两组MMSE评分、ADAS-cog评分及BEHAVE-AD评分较治疗前均有显著改善（P＜0.05）；用药后组患者MMSE评分、ADAS-cog评分及BEHAVE-AD评分差异无统计学意义（P＞0.05）。

两组口干、静坐不能、嗜睡及上肢震颤等不良反应发生率相近，卡方检验提示两组数据差异无统计显著性（P＞0.05）。

结论：氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为症状效果相近，不良反应较少，均可在临床上推广应用。

关键词：阿尔兹海默症；精神行为障碍；奥氮平；喹硫平；效果，副反应阿尔兹海默症俗称为老年痴呆症，本病是脑器质性精神病引起的智能减退表现，发病期主要表现为精神行为障碍，其发病率随人口老龄化逐步加剧而不断升高，严重影响患者生活质量[1]。

本研究主要探讨分析奥氮平与喹硫平治疗阿尔兹海默症精神行为症状的临床疗效及副反应，现作如下报告：1资料与方法1.1 一般资料随机抽选2016年12月~2017年1月收治的62例阿尔兹海默症患者，其中男38例，女24例；年龄56~81岁，平均年龄（67.5±2.4）岁；病程最短3年，最长11年，平均病程（6.5±1.7）年。

多奈哌齐联合奥氮平对阿尔茨海默病患者认知和精神行为症状的改善作用

中国现代医生2018年9月第56卷第26期·论著·阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种神经功能退行性疾病,其起病隐匿、病情进行性进展,常伴有不同程度的认知功能障碍和精神行为症状异常,是造成老年患者痴呆的常见原因之一[1,2]。

奥氮平是一种较常用的非典型抗精神病药物,能有效缓解AD患者的精神行为症状,但对认知功能障碍改善作用不明显[3,4]。

多奈哌齐是较常用的胆碱酯酶抑制剂,可拮多奈哌齐联合奥氮平对阿尔茨海默病患者认知和精神行为症状的改善作用鲍佑元齐钢桥浙江省台州市第二人民医院精神科,浙江台州317200[摘要]目的探讨多奈哌齐联合奥氮平对阿尔茨海默病(AD)患者认知和精神行为症状的改善作用。

方法选取2016年8月~2017年12月在该院精神科门诊治疗的AD患者84例,分为观察组与对照组,各42例。

两组患者均采用奥氮平片治疗,开始用量2.5mg/次,1次/d,逐渐调整为5~15mg/次,1次/d,睡前口服,观察组在此基础上加用多奈哌齐片5mg/次,1次/d,口服。

两组均连用2个月。

评估两组患者治疗前后认知和精神行为症状变化,并比较临床效果及不良反应。

结果治疗2个月后,两组MMSE评分较前明显上升,BEHAVE-AD评分较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组变化幅度较对照组更明显(P<0.05);同时观察组临床总有效率高于对照组(χ2=4.46, P<0.05)。

对照组出现不良反应7例(16.67%),观察组发生10例(23.81%),症状较轻,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.66,P>0.05)。

结论多奈哌齐联合奥氮平治疗AD患者的疗效明显优于单纯的奥氮平治疗,不良反应少,能显著改善患者的认知和精神行为症状。

[关键词]阿尔茨海默病;多奈哌齐;奥氮平;认知;精神行为症状[中图分类号]R749.1[文献标识码]A[文章编号]1673-9701(2018)26-0031-03 Improvement of treatment combining Donepezil and Olanzapine on cogni⁃tion and behavioral and psychological symptoms of patients with Alzheimer diseaseBAO Youyuan QI GangqiaoDepartment of Psychiatry,Taizhou Second People's Hospital in Zhejiang Province,Taizhou317200,China[Abstract]Objective To investigate the improvement of treatment combining donepezil and olanzapine on the cognition and behavioral and psychological symptoms(BPS)of patients with Alzheimer Disease(AD).Methods84patients with AD treated in the outpatient department of psychiatry in this hospital from August,2016to December,2017were se⁃lected and divided into observation group and control group with42patients in each.Patients in two groups were treated with olanzapine started with2.5mg/time,once a day and gradually adjusted to5-15mg/time,once a day,by oral ad⁃ministration before bedtime.Patients in observation group were treated with additional donepezil(5mg/time,once a day, oral administration).Treatments in two groups lasted two months.The changes of cognition and BPS in two groups be⁃fore and after treatment were evaluated and the clinical effectiveness and adverse reaction were compared.Results Two months after treatment,scores of MMSE in two groups increased significantly compared with before while scores of BE⁃HAVE-AD decreased significantly(P<0.05,P<0.01).The amplitude of changes in observation group was more significant than that in control group(P<0.05).The clinical total rate of effectiveness in observation group was higher than control group(χ2=4.46,P<0.05).7cases(16.67%)of adverse reaction occurred in control group while10case(23.81%)in obser⁃vation group.The symptoms were mild and there was no statistical difference between two groups(χ2=0.66,P>0.05).Conclusion The effectiveness of treatment combining donepezil and olanzapine in AD patients is better than treatment of olanzapine alone.Treatment combining donepezil and olanzapine have fewer adverse reaction and could improve the cognition and BPS significantly.[Key words]Alzheimer disease;Donepezil;Olanzapine;Cognition;Behavioral and psychological symptoms[基金项目]浙江省医药卫生科技计划项目(2018KY899)中国现代医生2018年9月第56卷第26期·论著·抗中枢系统中乙酰胆碱的降解,改善痴呆患者的记忆及认知状态,对AD患者认知功能障碍有一定的改善作用,但其联合奥氮平治疗AD患者报道较少[5,6]。

奥氮平和喹硫平分别与多奈哌齐联合治疗老年痴呆患者精神症状的效果

62• 临床研究 •老年痴呆的发病原因为机体免疫力下降，伴有智能退化，且退化表现由脑部器质性损伤导致。

精神症状是该病的常见表现，其会降低患者的基本生活能力，使其出现认知与精神功能严重障碍[1]。

临床中多采用西药治疗该病，但药物种类较多，疗效也存在差异。

研究中以本院在2018年7月至2019年7月纳入治疗的196例老年痴呆患者为研究主体，旨在探究奥氮平和喹硫平分别与多奈哌齐联合治疗该病患者精神症状的效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：对我院2018年7月至2019年7月治疗的老年痴呆患者196例进行分析。

随机分成A组和B组，均是98例。

A组中，男50例，女48例；年龄52~87岁，平均（65.12±0.62）岁；病程3~9年，平均（5.04±0.33）年。

B组中，男51例，女47例；年龄50~89岁，平均（65.25±0.51）岁；病程2~10年，平均（5.18±0.29）年。

两组资料比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：A组给予奥氮平+多奈哌齐治疗：入院后即进行多奈哌齐（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20030472）治疗，剂量为每次5 mg，每日1次。

奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字20052688）的起始剂量为每次2.5 mg，每日1次，于晚间服用。

而后增加剂量至每次5~15 mg，每日1次。

连续用药8周。

B组给予给予喹硫平+多奈哌齐治疗：多奈哌齐疗法同A组，喹硫平（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20130035）的起始剂量为每次25 mg，每日1次，于晚间服用。

而后增加剂量至每次100~400 mg，每日1次。

连续用药8周。

1.3 观察指标：利用MMSE评分评估患者的精神症状，包括定向力、回忆能力、记忆力与计算力等，共30分，分数高者，精神症状轻。

记录患者的嗜睡、锥体外系、兴奋和头晕乏力等不良反应情况。

1.4 疗效评价标准：利用BEHAVE-AD（阿尔茨海默症-行为、病理评估表）判定临床疗效，治愈：其评分率降低85%以上；显效：其评分率降低60%~85%以上；有效：其评分率降低30%~59%；无效：其评分率降低30%以下[2]。

奥氮平联合多奈哌齐治疗对老年阿尔茨海默病患者认知功能的改善作用

奥氮平联合多奈哌齐治疗对老年阿尔茨海默病患者认知功能的改善作用作者：徐丹来源：《中外医疗》2019年第24期[摘要] 目的探讨奥氮平联合多奈哌齐治疗对老年阿尔茨海默病患者认知功能的改善作用。

方法方便选取2015年5月—2019年1月期间该院160例阿尔茨海默病患者作为研究对象，根据随机数字法，将其分为对照组（多奈哌齐）和观察组（奥氮平联合多奈哌齐），每组各80例，观察和比较两组治疗前后两组阿尔茨海默病评定量表-认知部分（ADAS-Cog）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力（ADL）评分变化情况，以及治疗的临床疗效和不良反应。

结果观察组治疗后ADAS-Cog评分低于对照组，而MMSE评分及ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗的总有效率高于对照组，差异有统计學意义（88.75% vs 63.75%，χ2=13.81，P<0.05）;观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（6.25% vs 18.75%，χ2=5.71，P<0.05）。

结论奥氮平联合多奈哌齐治疗能够明显改善老年阿尔茨海默病患者的认知功能机，提高治疗的临床疗效及安全性。

[关键词] 奥氮平;多奈哌齐;阿尔茨海默病;认知功能[中图分类号] R5; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1674-0742（2019）08（c）-0107-03[Abstract] Objective To investigate the effect of olanzapine combined with donepezil on cognitive function in elderly patients with Alzheimer's disease. Methods Convenient select a total of 160 patients with Alzheimer's disease in our hospital from May 2015 to January 2019 were enrolled. According to random number method， they were divided into control group （ donepezil） and observation group （olanzapine combined with donepezil）， 80 patients in each group， observed and compared between the two groups before and after treatment， two groups of Alzheimer's disease rating scale - cognitive part （ADAS-Cog）， simple intelligent mental state examination scale （MMSE）， daily living ability （ ADL） changes in scores， as well as clinical efficacy and adverse effects of treatment. Results The ADAS-Cog score of the observation group was lower than that of the control group， and the MMSE score and ADL score were higher than the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group. Statistically significant （88.75% vs 63.75%，χ2=13.81， P<0.05）; the incidence of adverse reactions during the treatment group was lower than that of the control group， the difference was statistically significant （6.25% vs 18.75%，χ2=5.71， P<0.05）. Conclusion Olanzapine combined with donepezil can significantly improve thecognitive function of elderly patients with Alzheimer's disease and improve the clinical efficacy and safety of treatment.[Key words] Olanzapine; Donepezil; Alzheimer's disease; Cognitive function阿尔茨海默病作为临床常见的神经功能退行性疾病，是老年痴呆发生、发展的常见原因[1]，多数患者伴有认知功能障碍及精神行为异常症状，而且，患者精神行为症状与认知功能障碍的严重程度有密切的相关性[2]。

多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析

多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析【摘要】多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效分析表明，这种联合治疗方案具有显著的临床疗效。

药理机制分析表明，多奈哌齐和奥氮平可以互补作用，改善患者的认知功能和精神行为症状。

临床研究设计适用于老年痴呆患者，观察结果显示联合治疗组在认知和行为评估中表现优于单药治疗组。

不良反应分析提示联合治疗组的不良反应较轻，安全性评估结果良好。

多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效明显，具有广阔的临床应用前景。

这项研究为老年痴呆精神行为症状的治疗提供了有益的启示，有助于指导临床实践和治疗方案的制定。

【关键词】老年痴呆、多奈哌齐、奥氮平、精神行为症状、药理机制、临床研究、疗效观察、不良反应、安全性评估、临床应用、研究启示1. 引言1.1 背景介绍导引言中的背景介绍部分应该围绕老年痴呆精神行为症状的特点和治疗现状展开。

老年痴呆是一种常见的老年疾病，其主要症状包括记忆力减退、认知能力下降、情绪波动等，严重影响患者的生活质量和社交功能。

针对老年痴呆患者中常见的精神行为症状，比如焦虑、抑郁、幻觉等，传统治疗方法效果有限，临床上常常面临挑战。

多奈哌齐和奥氮平是两种常用的药物，分别用于改善老年痴呆患者的认知功能和控制精神行为症状。

近年来，一些临床研究表明，多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状取得了良好的疗效，且具有一定的安全性。

相关研究仍有争议，有必要深入探讨这种联合治疗方案的药理机制、临床研究设计、疗效观察结果等方面的内容，以进一步推动该治疗方案在临床应用中的发展和应用。

1.2 研究目的本研究的目的是评估多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效。

老年痴呆是一种常见的神经退行性疾病，其主要症状包括认知功能障碍、情绪不稳定以及精神行为异常。

多奈哌齐和奥氮平分别是用于治疗老年痴呆的常用药物，两者具有不同的药理作用，联合应用可能会产生协同效应，提高治疗效果。

奥氮平、喹硫平分别联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病精神行为症状的临床价值研究

奥氮平、喹硫平分别联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病精神行为症状的临床价值研究杨春燕【期刊名称】《《中国现代药物应用》》【年(卷),期】2019(013)023【总页数】3页(P185-187)【关键词】阿尔茨海默病; 精神行为症状; 多奈哌齐; 喹硫平; 奥氮平【作者】杨春燕【作者单位】116031 大连市第七人民医院【正文语种】中文AD 属我国较为常见的老年病症之一。

研究发现［1］,AD患者中约56.84%～75.9%可受痴呆病因机制影响,并发BPSD,即表现为妄想、脱抑制、幻觉、夜间行为异常、激惹等症状。

今年国内AD 伴BPSD 发病率持续增高,对此有效控制AD 患者BPSD 程度,改善AD 病情成为临床领域关注的课题。

隋正等［2］研究发现,采取非经典抗精神药物(奥氮平、喹硫平)可有效改善AD 患者BPSD 病情,但对于两种药物的对照研究却鲜有报道,故本文收集52 例AD 伴有BPSD 患者做前瞻性研究,探析奥氮平、喹硫平分别联合多奈哌齐治疗AD 伴BPSD 的临床效果。

报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取大连市第七人民医院2018 年2～10 月收治的52 例AD 伴有BPSD 患者作为研究对象,均行神经影像学、神经心理学确诊,均符合阿尔茨海默病诊断标准。

患者症状表现明确并发BPSD。

年龄62～77岁,平均年龄(69.12±5.41)岁；男37 例,女15 例；病程1～5 年,平均病程(2.62±1.43)年。

纳入标准：①BEHAVE-AD 评分≥8 分；②近期(4 周内)未使用其他抗精神药物；③简易智力状态检查量表(MMSE)评分＜24 分；④患者知情同意,本研究伦理委员会讨论通过。

排除标准：①用药过敏者；②近期(4 周内)接受其他抗精神药物者；③严重内科疾病；④酗酒、吸烟。

采取单盲法将患者随机分为A 组和B 组,各26 例。

A 组患者男19 例,女7例；年龄62～75岁,平均年龄(69.21±5.28)岁；病程1～4年,平均病程(2.48±1.37)年。

奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果和安全性

奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果和安全性徐洋洋【期刊名称】《《中国民康医学》》【年(卷),期】2019(031)004【总页数】2页(P107-108)【关键词】奥氮平; 喹硫平; 多奈哌齐; 阿尔茨海默病【作者】徐洋洋【作者单位】南京市江宁区第二人民医院江苏南京 211100【正文语种】中文【中图分类】R749.16阿尔茨海默病是一种起病隐匿进行性发展的神经系统退行性疾病，不易被察觉[1] 。

近年来，阿尔茨海默病的发病率呈逐年上升的趋势。

该疾病严重影响患者的正常生活，降低生命质量，目前尚无非常有效的治疗方法[2] 。

本文观察奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果和安全性。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年4月至2017年4月南京市江宁区第二人民医院收治的阿尔茨海默病患者80例，符合阿尔茨海默病的诊断标准[3] ；简易精神量表（MMSE）评分＜24分；入组前1个月内未服用抗精神病药物；排除合并其他精神疾病和严重躯体疾病者。

患者家属签署知情同意书。

采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组各40例，研究组：男22例，女18例；年龄58～79岁，平均（69.3±1.7）岁；病程1～8年，平均（3.4±0.7）年。

对照组：男21例，女19例；年龄62～83岁，平均（69.4±1.2）岁；病程1 ～7年，平均（3.6±0.9）年。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法对照组患者给予富马酸喹硫平片（生产厂家：苏州第壹制药有限公司，国药准字H20030742）联合盐酸多奈哌齐片（生产厂家：卫材中国药业有限公司，国药准字H20070181）治疗，喹硫平的服用剂量根据患者的实际病情及不良反应情况设定为50～400 mg/次，1次/d，口服给药；多奈哌齐的服用剂量5 mg/次，1次/d，口服给药，持续治疗8周。

不同剂量多奈哌齐联用奥氮平在改善阿尔茨海默病病人的认知功能与精神症状的临床效果

不同剂量多奈哌齐联用奥氮平在改善阿尔茨海默病病人的认知功能与精神症状的临床效果龙瑶;肖林【摘要】目的:观察分析不同剂量多奈哌齐联用奥氮平对改善阿尔茨海默病病人认知功能和精神症状的作用,为临床用药提供指导.方法:选取95例阿尔茨海默病病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组49例和对照组46例.2组均服用奥氮平,并在此基础上观察组给予多奈哌齐10 mg/d,而对照组为5 mg/d,睡前口服,治疗时间为6个月.结果:2组病人治疗前的神经精神科问卷(NPI)、护理苦恼程度和简易智力状态检查量表(MMSE)评分之间差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,观察组的NPI、MMSE评分和护理苦恼程度均明显优于对照组(P<0.01);且治疗后2组NPI、MMSE评分和护理苦恼程度均明显优于治疗前(P<0.01).观察组在情绪高涨、淡漠、幻觉、妄想、激惹、行为失控、易怒方面的评分明显优于对照组(P<0.01).结论:给予10 mg/d多奈哌齐联合奥氮平在改善阿尔茨海默病病人的精神症状和认知功能方面更加有效.%Objective:To analyze the effects of different doses of donepezil combined with olanzapine on cognitive function and mental symptoms of patients with Alzheimer's disease(AD),and provide the guidance in clinical medication. Methods:Ninety-five patients with AD from January 2010 to December 2015 were divided into the observation group and control group according to the random number table method. The observation group and control group were treated with olanzapine combined with 10 mg/d and 5 mg/d donepezil by oral for 6months,respectively. Results:The differences of the scores of NPI and MMS,and degree of care distress between two groups before treatmentwere not statistically significant(P>0. 05). After 6 months of treatment,the scores of NPI and MMSE,and degree of care distress in observation group were better than those in control group(P <0. 01),and which after treatment was significantly better than that before treatment in two groups(P <0. 01). The scores of high emotion,apathy,hallucination,delusion, irritability and uncontrollable behavior in observation group were significantly better than those in control group ( P < 0. 01 ). Conclusions:The 10 mg/d donepezil combined with olanzapine can effectively improve the psychiatric symptoms and cognitive function of patients with AD.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2017(042)012【总页数】3页(P1615-1617)【关键词】阿尔茨海默病;认知功能;精神症状;多奈哌齐;奥氮平【作者】龙瑶;肖林【作者单位】四川省成都市第四人民医院药剂科,610000;四川省成都市第四人民医院药剂科,610000【正文语种】中文【中图分类】R749.1阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等。

喹硫平或奥氮平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆对认知障碍与肝肾功能的影响

喹硫平或奥氮平联合多奈哌齐治疗血管性痴呆对认知障碍与肝肾功能的影响李清金;金璇;洪春永;陈培能;韩玉惠【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2023(13)4【摘要】目的研究多奈哌齐联合奥氮平或喹硫平治疗对血管性痴呆患者认知障碍与肝肾功能的影响,评估联合用药安全性。

方法选取2020年6月至2021年12月厦门大学附属东南医院神经内科收治的60例血管性痴呆患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组,每组各30例。

对照组采用多奈哌齐联合奥氮平治疗,研究组采用多奈哌齐联合喹硫平治疗。

观察并记录两组治疗前后的蒙特利尔认知评估(MoCA)量表得分、日常生活活动能力评估(ADL)量表得分、肝肾功能指标[包括血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和尿素氮(BUN)]、临床疗效及不良反应发生情况,然后进行统计分析。

结果两组治疗后MoCA量表评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ADL量表评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后AST、ALT和BUN水平相比较,差异无统计意义(P>0.05);两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论多奈哌齐联合奥氮平或喹硫平在改善血管性痴呆患者认知障碍及临床总有效率方面作用相当,无明显肝肾功能损害;但多奈哌齐与喹硫平联合治疗对患者睡眠及呼吸功能的不良影响更小,安全性更高。

【总页数】5页(P91-94)【作者】李清金;金璇;洪春永;陈培能;韩玉惠【作者单位】厦门大学附属东南医院(联勤保障部队第909医院)神经内科;福建医科大学附属漳州市医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R749.1【相关文献】1.奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性研究2.奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性研究3.奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病精神行为症状的临床比较4.奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果和安全性5.奥氮平、喹硫平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

奥氮平联合多奈哌齐治疗对老年阿尔茨海默病患者认知功能的改善作用

奥氮平联合多奈哌齐治疗对老年阿尔茨海默病患者认知功能的改善作用徐丹【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)024【总页数】3页(P107-109)【关键词】奥氮平; 多奈哌齐; 阿尔茨海默病; 认知功能【作者】徐丹【作者单位】福建省立金山医院药学部福建福州 350001【正文语种】中文【中图分类】R5阿尔茨海默病作为临床常见的神经功能退行性疾病，是老年痴呆发生、发展的常见原因[1]，多数患者伴有认知功能障碍及精神行为异常症状，而且，患者精神行为症状与认知功能障碍的严重程度有密切的相关性[2]。

奥氮平作为临床非典型抗精神病药物，能够较好地改善阿尔茨海默病患者的精神行为症状[3]；多奈哌齐作为胆碱酯酶抑制剂，对于老年痴呆患者的认知功能障碍有一定的改善作用[4]。

但多奈哌齐联合奥氮平治疗阿尔茨海默病的相关文献较少[5]。

该研究方便选取2015 年5月—2019 年1 月期间该院160 例阿尔茨海默病患者作为研究对象，探讨奥氮平联合多奈哌齐治疗及多奈哌齐单独治疗对老年阿尔茨海默病患者认知功能的改善作用，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料方便选取该院160 例阿尔茨海默病患者作为研究对象，根据随机数字法，将其分为对照组（多奈哌齐）和观察组（奥氮平联合多奈哌齐），每组各80 例。

80 例对照组中，男性36 例、女性44 例，年龄60～85 岁，平均（66.7±6.5）岁，病程1～12 年，平均（4.2±1.4）年；80 例观察组中，男性35 例、女性45 例，年龄60～85 岁，平均（66.9±5.9）岁，病程1～12 年，平均（4.5±1.7）年。

两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

患者自愿参与该研究，并签署知情同意书。

1.2 纳入标准和排除标准所有患者均符合2010 年欧洲神经病学联盟阿尔茨海默病诊疗指南中的相关诊断标准[6]，排除严重心肝肾功能障碍、既往精神活性药物依赖史、精神病史患者。

对比喹硫平与奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为障碍临床疗效与安全性

对比喹硫平与奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为障碍临床疗效与安全性傅春恋【摘要】目的分析治疗老年痴呆患者精神行为障碍使用喹硫平、奥氮平的临床效果、安全性.方法 50例老年痴呆患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组25例.两组患者均服用多奈哌齐,在此基础上,对照组采用喹硫平进行治疗,观察组采用奥氮平进行治疗,对比两组患者治疗后痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分、不良反应发生情况.结果对照组不良反应发生率为28.00％,高于观察组的4.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BEHAVE-AD评分为(6.57±4.28)分,显著低于对照组的(10.54±4.71)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论治疗老年痴呆患者精神行为障碍使用奥氮平的效果更加显著,临床上具有重要意义.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)012【总页数】2页(P89-90)【关键词】喹硫平;奥氮平;老年痴呆患者;精神行为障碍【作者】傅春恋【作者单位】510430 广州市民政局精神病院【正文语种】中文老年痴呆在医学上称为阿尔茨海默病, 属于中枢神经系统变性病。

随着我国社会老龄化加剧, 老年痴呆患者的数量逐渐增加, 致使目前该疾病的发病率呈上升趋势。

而在老年痴呆症中, 精神行为障碍是主要的症状反应。

精神行为障碍的发生原因是由于大脑功能退化, 导致大脑结构与内部生物学平衡受到破坏, 致使与认知功能障碍一起, 产生异常的精神行为。

就目前的医疗技术而言, 在治疗痴呆症状上仍未有具体方案, 但是, 却可以让精神行为障碍得到显著治疗。

经过实践证明, 奥氮平和喹硫平均可以有效治疗老年痴呆患者精神行为障碍, 均具有一定效果［1］。

而本文为了探析、对比两种药物的疗效情况, 选取本院50例老年痴呆患者进行观察, 将其分为两组给予不同药物治疗, 现报告如下。