喜疗妥联合康惠尔透明贴防治可达龙所致静脉炎的疗效观察
康惠尔透明贴治疗可达龙所致静脉炎的疗效观察
2 m +可达龙 10m 静 脉推注 2 i 5 0l 5 g 0m n及 %葡萄糖 5 l 0m +
可 达 龙 10m 30mg以 【 5—1mg・ i 浓 度 静 脉 泵 入 , 5 g~ 0 ) . a rn
康 孟 乐 , 明远 , 黄 杨 可 , 海燕 林
( 温州 医学院附属二 院心血管 内科 , 浙江温 州,2 0 0 3 50 ) 关键词 : 水胶体敷料 ; 可达龙 ; 脉炎 静 胺 碘酮 ( 商品名 : 达龙 ) 可 是第 1 类 抗心律 失常药 , I I 通过
延迟 心肌复极 , 长有 效不应 期及动作 电位时程 而起治疗作 延
的脓肿坏死 , 患者 带来 不 必要 的痛 苦 , 响患 者 的休 息 和 给 影
睡眠 。
康 惠 尔 增 强 型透 明 贴 是 水 胶 体 敷 料 , 层 表 面 为 聚 氨 基 上
位有发红 , 伴有 或不伴 有疼 痛 ; : 2级 输液 部位 疼痛 伴有 发红
和/ 或水肿 ; : 3级 输液 部 位疼 痛伴 有发 红 和/ 或水 肿 , 可触 摸 到条索状的静脉 ; : 液部位疼痛 伴有发 红和/ 水肿 , 4级 输 或 可 触摸到条索状 的静脉 ( 于 2 5c 有浓液流出 。 大 . m) 纳入标准 : 用静脉炎 判定 为 1 ~3级 的病 例。排 除标 准 :
泵人 时 , 引起静脉血 管 、 部皮 肤组 织无 菌性炎症 反应 , 常 局 表
1 1 临床 资料 .
20 05年 1至 2 0 0 7年 6月我院心 内科经外周
静脉泵人 可达龙发生 静脉炎 的住院患 者共 5 4例。其 中男 3 0
康惠尔透明贴联合喜疗妥芦荟防治柔红霉素所致静脉炎
6 陈丹. 种按压方法对预防静脉输 液拔针后 皮下淤血 的效果观 2
察 E] 当代护士 ( J. 专科版) 2 1 ,3 :1 . ,0 0 ( ) 1 3 7 黄小梅 , 晓惠, 李 陈平英. 止血按压带研制及静脉输液拔针后 临
定按 压棉 签 , 每个输 液 患 者 可节 约 4 i a r n的护 士 按
压时间 , 减轻了护士的工作量 。棉签倒置无菌敷贴 按压法具有方便 、 实用的优点, 可应用于临床 。
不均衡的问题 , 减轻了输液拔针后的出血和瘀血 。 本研究显示 , 输液拔针后 , 实验组出血率和瘀血率明
康 惠尔 透明贴联 合喜疗妥芦荟 防治柔红霉 素所致静脉炎
李 志芳
摘要 目的
王 晓莉
将 6 急性 淋 巴细胞 白血 病患儿 随机分 为对 0例
探讨 安全 有效 防治 柔红霉素所致静 脉炎的方法 。方B 、 各 0 I 地塞米松湿敷治疗 。观察组 于静脉穿刺 点上 方 lm处外 贴 z c 康惠尔透明贴 , 采用喜疗妥芦荟 防治静脉炎 。结果
点与静脉进针点同时受压, 而减轻出血和瘀血。输
液拔针不 当导 致 出血 的另 一 个原 因是 按 压 时 间不
够, 黄琳等Ⅲ认为, 5 ] 凝血机制正常的患者 , 静脉输液 拔针后按压 4 i左右较为合适 , 由于临床工作中 mn 但
护士 繁 , 患者输 液 完成 后急 于入 厕及 其 它 活动 而
导致 出血 ; 若沿 血 管方 向直 放 , 作 双 手在 同一 方 操 向, 只有 在拔 针右 手 离 开后 , 手 才 能 持 棉 签按 压 左 穿 刺点 , 两者 存在 的时 间 差 既可 导 致 穿 刺 点 出血 , 且 操作 不便 。而棉 签倒 置无 菌敷贴 按压 法 , 棉 签 将 头倒 置于皮 肤穿 刺 点 上 , 签杆 向上 , 棉 与拔 针 方 向 相反 , 持棉签 的左 手 不 干 扰 右手 拔 针 , 针 后 瞬 间 拔 下压 , 针 和按 压 几 乎 同时 完 成 。同 时 , 菌 敷 贴 拔 无
康惠尔透明贴预防静脉注射可达龙引起静脉炎的疗效观察
康惠尔透明贴预防静脉注射可达龙引起静脉炎的疗效观察摘要】目的了解静脉推注可达龙致静脉炎发生的原因,探讨康惠尔透明贴在静脉炎方面的治疗作用。
方法收集2009年1月至2010年8月使用可达龙病例60例,随机分为观察组和对照组。
观察组:在静推可达龙前5分钟将5×5cm的康惠尔透明贴沿穿刺静脉向外贴于穿刺血管近心端,保留2天(包括穿刺点)。
对照组:静脉穿刺成功后直接用药。
结果观察组与对照组患者静脉炎的x2值为33.263,疼痛的x2值为36.848。
使用康惠尔透明贴预防静脉注射可达龙引起的静脉炎取得了良好的效果,减轻了患者的痛苦。
结论观察组疗效明显优于对照组(p<0.01)。
康惠尔透明贴预防静脉注射可达龙引起的静脉炎安全、有效。
【关键词】康惠尔透明贴静脉炎胺碘酮可达龙已成为治疗室上性和室性心律失常的一个重要药物。
高浓度、持续静脉推注可达龙,极易引起严重的静脉炎,给患者带来不必要的痛苦,影响患者的休息和康复。
经李纬等[1]研究发现,高浓度可达龙从外周静脉泵入时,静脉炎发生率高达88.2%,明显高于报道药物浓度2mg/L时静脉炎发生率(<3%)。
2009年1月-2010年8月,我科对30例静脉推注可达龙患者使用康惠尔透明贴,较好地预防了静脉炎的发生。
1资料与方法1.1 临床资料静脉推注可达龙的患者60例,其中男性45例,女性15例,年龄56-78岁,平均67岁,将60例患者随机分为2组,观察组30例,对照组30例。
1.2 方法两组均选择管径粗直、弹性好、回流通畅、便于穿刺和观察的部位,避免多次、反复穿刺,避开关节部位、瘢痕、受伤、感染的静脉,避免在同一静脉反复穿刺,有计划地保护及合理使用静脉。
(下肢静脉有静脉瓣,血流缓慢,避免选择下肢静脉)观察组:静脉穿刺成功后,在可达龙推注前5min,将5×5cm的康惠尔透明贴沿穿刺静脉向外贴于穿刺血管近心端,保留2天(包括穿刺点)。
对照组:静脉穿刺成功后直接用药。
康惠尔透明贴联合喜疗妥乳膏治疗七叶皂苷钠所致静脉炎疗效观察
康惠尔透明贴联合喜疗妥乳膏治疗七叶皂苷钠所致静脉炎疗效观察发表时间:2018-09-04T13:16:52.020Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期作者:刘艳[导读] 探讨康惠尔透明贴联合喜疗妥乳膏治疗七叶皂苷钠所致静脉炎疗效。
刘艳华中科技大学同济医学院附属协和医院甲状腺外科湖北武汉 430022【摘要】目的探讨康惠尔透明贴联合喜疗妥乳膏治疗七叶皂苷钠所致静脉炎疗效。
方法将120例经外周静脉滴注七叶皂苷钠持续时间超过2 d的患者随机分为实验组和观察组。
实验组为康惠尔联合喜疗妥治疗组,观察组为康惠尔治疗组。
比较两组患者在静脉炎治疗效果的差异。
结果实验组静脉炎治疗总有效率96.67%,观察组总有效率90.00%,P<0.05,两组差异具有统计学差异。
结论康惠尔透明贴联合喜疗妥乳膏治疗七叶皂苷钠所致静脉炎能明显缓解患者疼痛,提高患者满意度,从而进一步提高治疗效果,促进患者康复。
【关键词】康惠尔;喜疗妥;七叶皂苷钠;静脉炎;疗效七叶皂苷钠为七叶树科植物天师栗(Aesculus Wilsonii Rehd.)的干燥成熟果实(娑罗子)提取物得到的皂苷钠盐,为白色粉末或结晶性粉末,味苦涩而辣,具引湿性。
其主要成分为七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B,是一种含酯键的三萜皂苷[1]。
药理学研究发现,七叶皂苷钠能促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度,能促进血管壁增加PGF2α的分泌,能清除机体内自由基,从而起到抗炎、抗渗出,提高静脉张力,加快静脉血流,促进淋巴回流,改善血液循环和微循环,并有保护血管壁的作用【2】。
因此,该品多用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀,也用于静脉回流障碍性疾病。
但该品多易导致注射部位局部疼痛、肿胀,甚至发生静脉炎,有研究表明经外周静脉滴注七叶皂苷钠3-5 d后静脉炎发生率高达80%以上[1]。
静脉炎多表现为输液部位沿静脉走向出现条索状红线,伴有局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛[2]。
康惠尔透明贴与喜疗妥联合应用PICC致静脉炎的疗效观察
性 的化 疗药 物所 引发的血 管损 伤或局部 疼痛及组 织坏死 , 大
大提高了化疗患者的依从性 , 保证 了治疗 的顺利进 行。静脉 炎是 PC IC最常见的并发症之一 , 发乍率为 2 6 ~ . % 。 . % 9 7 j 静脉炎传统的治疗方法是用 5 %硫 酸镁 热湿敷 , 0 因其渗透作 用能迅速消除局部组织炎性水肿而广 泛用于 临床 , 但使 用后 可见局部皮肤有脱 水起皱 现象 , 天使 用必 须先 加热药 液 , 冬 这样护理工作时 问长 , 患者不 愿意 接受 而且 容易挥 发 , 形成 结 晶, 需经 常更换 纱布 , 解除疼 痛 、 且 肿胀 效 果欠佳 , 然有 虽
康惠尔透 明贴 与喜疗妥联合应用能有效治疗 PC IC术后静脉炎。
【 关键词 】 康惠尔透明贴 ; 喜疗妥 ; 静脉炎 ; PC IC
经外周静脉插管 的 中心静 脉导管 ( IC) PC 在临 床广泛 使 用 , PC 因 I C导管 头部定 于 上腔 静脉 , 流量 大 , 血 能迅 速 降低 液体渗透压 及药 物浓 度 , 特别适 合肿 瘤患 者… 。但是 , IC PC 的临床应用也存在一些 问题 , 中术后静 脉炎 是常见并 发症 其 之一 。临床治疗静脉炎常使用 5 %硫酸镁湿敷 , 0 此方 法疗效 尚l , J 但操作繁琐 , 『 不易 固定 , 美观 , 响床 单 的清洁 及病 欠 影 员的舒适度 。20 0 9年 1 0月 ~ 0 1 9月 , 21年 笔者对 1 6例 PC IC
一
12 方法 .
对照组 : 采用 5 %硫酸镁溶液湿敷 , 5 %硫 0 取 0
酸 镁 倒 于 无 菌 纱 布 卜( 以不 滴 水 为度 ) ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 敷 于 发 生 静 脉 炎 的 ,
康惠尔水胶体透明贴联合喜辽妥预防儿童化疗性静脉炎的疗效观察
康惠尔水胶体透明贴联合喜辽妥预防儿童化疗性静脉炎的疗效观察发表时间:2011-11-07T15:32:21.307Z 来源:《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者:吴智绚蔡玮龚薛孙丹徐莉[导读] 目的探讨康惠尔水胶体透明贴联合喜辽妥预防儿童化疗性静脉炎的疗效观察。
吴智绚蔡玮龚薛孙丹徐莉(湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心湖北武汉 430016)【中图分类号】R543.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)25-0073-02【摘要】目的探讨康惠尔水胶体透明贴联合喜辽妥预防儿童化疗性静脉炎的疗效观察。
方法将160例外周静脉应用化疗药物的患儿随机分成实验组和对照组各80人,实验组用康惠尔水胶体透明贴加喜辽妥预防,对照组常规操作使用3M透明贴,比较两组患儿留置期间静脉炎的发生率及静脉留置针的留置时间。
结果两组静脉炎的发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05),实验组静脉炎的发生率明显低于对照组;两组留置针的留置时间临床比较实验组留置时间明显长于对照组,但不具有统计学意义。
结论康惠尔水胶体透明贴联合喜辽妥可有效地预防化疗性静脉炎的发生,延长了留置针的留置时间,减轻患儿的痛苦。
【关键词】康惠尔水胶体透明贴喜辽妥预防儿童化疗性静脉炎疗效观察静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要方法之一。
由于化疗药物对血管及皮肤均有一定的刺激性,而且周期长,容易出现静脉炎,一旦外渗会造成局部皮肤坏死,导致血管过多的损坏,不仅给患儿带来痛苦,还给护士增加穿刺难度。
虽然留置针的普及最大限度控制了各种静脉炎的危害因素[1],因药物的原因,存在留置时间短、静脉炎发生率高的弊病。
因此,预防化疗性静脉炎的发生是护理化疗患儿的重要内容之一。
2009年1月—2011年2月我科采用康惠尔水胶体透明贴联合喜辽妥预防化疗性静脉炎,取得了满意的效果。
1 资料与方法1.1 临床资料选取住院接受化疗的患儿160例。
其中男94例,女66例,年龄1岁2月—13岁6月,平均年龄4 ±1岁,急性淋巴细胞白血病102例,急性非淋巴细胞白血病46例,恶性淋巴瘤12例,随机分为实验组80例和对照组80例。
康惠尔透明贴防治化疗所致静脉炎的效果观察
炎 的发 生率 ,对 已发 生的静 脉 炎可 以减轻疼 痛 ,缓 解红 肿 ,恢 复血 管 弹性 。
【 关键词 】 康惠尔透明贴 化疗 静脉炎 效果观察
[ 中图分类号 ]R 4 7 3 . 5 [ 文献标识码 ]B 化疗病 人 有计 划的使 用 静脉 至关重 要 ,应从 初次 使用 静 脉就重 视 。临床 上 使用 静脉 留置针 于双 前臂 静脉 实施 化疗 , 经观察 保 留管 道 4 8 ~ 9 6 h ,静 脉 炎 的发 生率 在 3 0 %以上 …,所 以我们 通 过研 究发 现 ,康惠 尔透 明贴 C MC 水胶 体成 份 吸收 渗液后 形成 凝胶 ,透 明 ,易 于观 察皮 肤 。弹性好 等特 点用 于 化疗所 致 静脉 炎的 预防 和治 疗 ,现 将效 果 观察报 道 如下 。 1 资料 与方 法
思施 4 4 5 0 0 0 )
将2 5 8 例双前 臂静 脉 留置针 化 疗患 者随机 分 为观
察组 1 3 2例 和对 照组 1 2 6例 ,观察 组使 用康 惠 尔透 明贴 ,对照组使 用 3 M 敷 贴 ,观察 两组预 防静 脉 炎发 生 。将 其 中 已发 生 2 + 级 以上静 脉 炎的 3 6例 患者再 随机 分为观 察和 对 照组各 1 8例 ,观 察使 用康 惠 尔透 明贴冷敷 ,对照 组使 用硫 酸镁 湿敷 ,观 察 两 组 疗效 。结果 观 察 组和 对照 组 比较 ,观 察组预 防 和治 疗效 果均 明显优 于 对照 组。结 论 康 惠 尔透明 贴能 降低 化疗 所致静 脉
① 暂停 输液 ,分离输 液 管道 ,向深静 脉 管 内快速 注入 l O mL无 菌注 射用 水 ,停 留 2 0~3 0 s 后 回抽 2 mL血弃掉 ,接
又能 减少 护 士工作 量 。
康惠尔透明贴与喜疗妥治疗静脉炎的效果比较
炎形 成 硬 结 处及 周 围红 斑 时 予康 惠 尔透 明 贴 外 用 , 对 照 组 用 喜 疗 妥 外 涂 。 观 察 2组 肿 块 消 退 时 间 , 红肿 引起疼痛持 续时间 , 结果观
察组 大小硬 结消退 时间、 疼痛持续时 间显著 少于对照组( P< 0 . O 1 、 P< 0 . 0 5 ) 。结论
疼 痛 及 时缓 解 , 临床 应 用 效 果 优 于喜 疗 妥 外 敷 。
康惠 尔透明贴能促进 炎症吸 收及 肿块 消退 , 使
关键词 : 静脉 炎; 康 惠 尔透 明贴; 喜疗妥 ; 护理
中 图分 类 号 : R 4 7 3 . 3 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 6 — 6 4 1 1 ( 2 0 1 4 ) 1 0 - 0 1 4 2 - 0 2
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碱性 成纤维细胞生长因子涂抹 口腔溃疡处 , 康 复新液 吞服 , 患者
菌感染 。
3 . 1 . 3 患者由于 口腔粘膜炎所致的 口腔疼痛和不适 , 往 往进食 困难 , 导致机体需要 的营养物质缺乏 , 加重 口腔黏膜炎和降低免
疫 力 。
3 . 2 小结
由于 严 重 的 口腔 粘 膜 炎 、 溃 疡 的 疼 痛 给 患 者 带 来 了
2 . 5 病房 环境 的维 持 层 流病 房每 日用 酸化 水擦拭 墙 壁 、 玻
涂抹黏膜处 。④ 芬太 尼透皮贴剂 主要 治疗慢性 疼痛 , 对于 口腔
康惠尔透明贴联合喜辽妥防治PICC所致静脉炎效果观察
[ 2 J 黄爱梅 , 朱敏. P I C C 不同置管部位 对置管后后 并发症发 生率的影q g ( J ) . 中 国医 药指 南, 2 0 1 1 。 9 ( 1 7 ) : 2 6 4
统计两组静脉炎发生及治疗效果并加 以分析。
健康指导等。 观察组 : 除采取 以上 常规护理措施 预防外 , 采用 康惠尔 透明贴无 张
力贴在穿刺点上方 2 e a r 一 8 c m清洁干燥皮肤处 。无并发症者两周后去除。
穿刺点常规护理 。
1 . 2 . 2 治 疗 方 法
对照组 : 发生静脉炎的患者将纱布沾满 5 0 %硫酸镁溶液局部 湿热敷 2 0 分钟 , 每日3 次。穿刺点及时换药 , 防污染。 观察组 : 发生静脉 炎者局部 涂抹喜 辽妥乳 膏 3 - 5 c m , 每次涂抹 时轻
1 . 2 方 法
1 . 2 . 1 预 防 方 法
3 讨 论 静脉炎的发生不仅为患者带来痛 苦 , 严 重者影响患者 的后续 治疗 , 甚至还 可能导 致不 必要的医患纠纷 。在本次研 究中 , 我们应用康 惠尔 透 明贴预防静 脉炎的效果 较明显 ,如 图表 1 所示 ,观 察组静脉 炎发生 率 2 0 % 显 著低 于对照组 的 4 5 %。原 因是康 惠尔是 闭合 性敷料 , 可形成低 氧 张力 , 刺激组织释放巨噬细胞及 白细胞介 素 , 促进局部血液循环 , 加速炎 症消退。 同时它能够保持创面湿润 , 具有强大的 自 溶 清创能力, 能够在皮 肤表面形成一种凝胶 , 避免敷料与创 面粘 连 , 保护暴露 的神经末梢 , 减 轻 疼痛 ; 在 静脉炎 的治 疗中 , 喜辽 妥软膏主要通 过作用于血液凝 固 和纤 维
联合应用康惠尔透明贴及喜辽妥预防PICC所致机械性静脉炎的效果观察
Cl i ni c a l e f f e c t of c o mf . e e l t r a ns pa r e nt dr es s i ng a nd hi r ud oi d
c r e a m o n t he e a r l y p i c c — i ndu c e d me c ha ni c a l p h l e b i t i s
c o n t r o l g r o u p . Th e o b s e r v a t i o n g r o u p wa s t r e a t e d wi t h t h e c o mf e e l t r a n s p a r e n t d r e s s i n g a n d h i r u d o i d c r e a m, t h e c o n t r o l g r o u p Wa s t r e a t e d wi t h t h e u s u a l c a r e . Th e o c c u r r e n c e r a t e o f me c h a n i c a l p h l e b i t i s w i t h i n 7 d a y s wa s mo n i t o r e d a n d r e c o r d e d s t r i c t l y . Re s u l t s T h e r a t e o f me c h a n i c a l p h l e b i t i s wa s 4 . 8 % i n o b s e r v a t i o n g r o u p 。 wh i l e 1 9 . O % i n c o n t r o l
e a r l y p e r i o d o f p i c c - i n d u c e d me c h a n i c a l p h l e b i t i s . Me t hod s 8 4 p a t i e n t s a f t e r p i c c - i n d u c e d we r e d i v i d e d i n t o t h e
康惠尔透明贴与喜疗妥两种方法比较治疗静脉炎60例的观察
康惠尔透明贴与喜疗妥两种方法比较治疗静脉炎60例的观察【摘要】目的探讨康惠尔透明贴治疗静脉炎的临床效果。
方法60例静脉炎患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组予静脉炎形成硬结处及周围红斑时予康惠尔透明贴外用,对照组用喜疗妥外涂。
观察两组肿块消退时间,红肿引起疼痛持续时间,结果观察组大小硬块消退时间、疼痛持续时间显著短于对照组(P<0.01、P<0.05)。
结论康惠尔透明贴能促进炎症吸收及肿块消退,使疼痛及时缓解,临床应用效果优于喜疗妥外敷。
【关键词】静脉炎;康惠尔透明贴;疗效;喜疗妥静脉内放置的塑料导管时间过长、输入刺激性较大高浓度的药物、反复穿刺置管、输液过程中无菌操作不严可引起的静脉壁的化学性炎症反应,局部症状表现为皮肤红、肿、热、痛,沿静脉走向出现条索状红线,触之有条索状硬结[1]。
②静脉炎可分为轻、中、重3度。
轻度:局部组织红肿疼痛;中度:静脉呈条索状,压痛不明显;重度:局部静脉红肿疼痛,条索状,局部出现水泡或破溃[2]。
2012年9月~2013年05月本科60例患者出现静脉炎,其中30例采用康乐保公司康惠尔水胶体透明贴帖敷予皮肤受损处,效果较好,介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料60例患者阑尾炎25例,胆囊结石15例,结肠癌20例,术后予静脉留置针应用,使用BD冲管液冲管,肝素封管,随机分为观察级和对照组各30例,两组患者病种,封管液用量,临床症状比较,无显著性意义(均P>0.05),具有比较性。
1.2 方法当静脉炎发生后,观察组局部组织硬结、红斑、疼痛,即予康惠尔透明贴均匀地粘贴,抬高患肢,3 d左右更换一次;对照组局部肿胀及疼痛予喜疗妥软膏应用,沿静脉炎血管走向均匀涂搽软膏,然后外敷纱布,3次/d,疗程一周左右[2],观察指标:由专人负责观察并记录两组患者局部硬块消退时间和疼痛持续时间。
1.3 统计学方法采用SPSS 12.0软件进行分析,计量资料采用(x±s)表示,比较采用t检验。
联合应用康惠尔透明贴及喜辽妥预防PICC所致机械性静脉炎的效果观察
联合应用康惠尔透明贴及喜辽妥预防PICC所致机械性静脉炎的效果观察目的观察康惠尔透明贴加喜辽妥联合应用预防PICC术后早期机械性静脉炎的疗效。
方法将84例行PICC的患者根据置管的先后顺序的单双号随机分为干预组及对照组。
其中干预组42例、对照组42例。
干预组应用康惠尔透明贴加喜辽妥。
对照组给与常规护理。
观察并统计两组中患者7天内机械性静脉炎的发生率。
结果两组中机械性静脉炎的发生率分别是:干预组 4.8%,对照组19.0%。
差异有统计学意义(P<0.05)。
结论应用康惠尔透明贴加喜辽妥可有效预防PICC所致机械性静脉炎。
标签:PICC;预防机械性静脉炎;康惠尔透明贴;喜辽妥经外周静脉插入的中心静脉导管(pevipherally inserted central catheter,PICC)因其具有补液速度快、留置时间长、化疗药物无渗漏危险、不影响肢体活动、对患者生活质量影响较小、便于护理等诸多优点越来越广泛的应用于临床,尤其是肿瘤长期化疗的患者。
但PICC作为一种侵入性操作,在穿刺过程中,导管及穿刺鞘对静脉内膜、静脉瓣易造成物理性损伤。
所以在PICC置管术后的第2~7天,常导致机械性静脉炎的发生。
发生率为18.0%~26.7%[1]。
为置管早期引起非预期性拔管的重要因素之一,增加患者的痛苦及医疗成本,并且延误治疗。
所以预防机械性静脉炎的发生更为重要。
笔者所在科室2010年1月~2012年6月采用康惠尔透明贴加喜辽妥联合应用于PICC置管当天至第7天预防机械性静脉炎,取得一定效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月~2012年6月在笔者所在科室行贵要静脉穿刺PICC的患者共84例,全为初次置管化疗且一次置管成功的患者。
其中男45例,女39例。
年龄21~83岁,平均(52.0±6.4)岁。
均为肿瘤化疗患者,其中肺癌17例、胃癌16例、食管癌12例、结肠癌5例、直肠癌4例、乳腺癌19例、卵巢癌5例、子宫颈癌6例。
康惠尔透明贴与喜疗妥联合应用PICC致静脉炎的疗效观察
康惠尔透明贴与喜疗妥联合应用PICC致静脉炎的疗效观察目的探讨康惠尔透明贴与喜疗妥联合应用于PICC致静脉炎的治疗效果。
方法将PICC术后出现静脉炎患者随机分为观察组16例和对照组16例,观察组接受康惠尔透明贴与喜疗妥联合治疗,对照组接受50%硫酸镁湿敷。
观察两组静脉炎的治疗效果。
结果观察组的有效率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。
1.2 方法对照组:采用50%硫酸镁溶液湿敷[2],取50%硫酸镁倒于无菌纱布上(以不滴水为度),外敷于发生静脉炎的静脉处,纱布干后及时更换,每次敷药12 h以上。
治疗组:按常规方法与PICC换药,碘棒消毒后待干,在穿刺点上方1 cm处取喜疗妥软膏沿发生静脉炎的静脉走向外涂,待干后予康惠尔透明贴固定,即透明贴膜中心点对穿刺点,2 d更换1次,期间若透明贴浸湿、变白、卷起应及时更换。
在透明贴膜上缘取喜疗妥沿发生静脉炎的静脉走向外涂,3次/d。
1.3 疗效标准根据美国静脉输液护理学会(INS)判定静脉炎的标准。
显效:红肿、疼痛症状完全消失,臂围恢复正常;有效:红肿、疼痛症状基本消失,但恢复缓慢;无效:以上症状无明显变化,导致提前拔管[3]。
1.4 统计学处理应用stata 11.0软件进行统计处理,比较观察组与对照组总有效率,用Fisher精确概率法计算,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果两组用药7 d后结果比较见表1。
两组总有效率进行比较,P<0.05,说明康惠尔透明贴与喜疗妥联合应用于PICC所致静脉炎的效果优于50%硫酸镁。
3 讨论由于PICC具有安全、方便的优点,而且作为一种深静脉置管术,有效避免了患者因长期输液或输注高浓度、高刺激性的化疗药物所引发的血管损伤或局部疼痛及组织坏死,大大提高了化疗患者的依从性,保证了治疗的顺利进行。
静脉炎是PICC最常见的并发症之一,发生率为2.6%~9.7%[4]。
静脉炎传统的治疗方法是用50%硫酸镁热湿敷,因其渗透作用能迅速消除局部组织炎性水肿而广泛用于临床,但使用后可见局部皮肤有脱水起皱现象,冬天使用必须先加热药液,这样护理工作时间长,患者不愿意接受而且容易挥发,形成结晶,需经常更换纱布,且解除疼痛、肿胀效果欠佳,虽然有一定的治疗作用,但疗效低,疗程长,不是一种理想的治疗药物[5]。
康惠儿透明贴和喜疗妥治疗化疗性静脉炎的对照研究
康惠儿透明贴和喜疗妥治疗化疗性静脉炎的对照研究目的:探讨康惠儿透明贴和喜疗妥治疗化疗性静脉炎的研究效果。
方法:选取笔者所在医院收治的70例肿瘤化疗性静脉炎患者,采用方便抽样方法随机分成对照组和试验组,各35例。
对照组采用喜疗妥涂抹表面皮肤、纱布覆盖的方法,试验组采用康惠儿透明贴沿静脉走向外贴的方法,比较两组治疗化疗性静脉炎的效果。
结果:试验组治愈率57.14%明显高于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:康惠儿透明贴在临床治疗化疗性静脉炎有明显优势,可明显减轻患者局部皮肤红肿、硬结及疼痛程度,效果优于喜疗妥外涂。
[Abstract] Objective:Study on the effect of Kang Huier transparent paste and Hirudoid in treatment of chemotherapeutic phlebitis.Method:70 cases of patients with chemotherapeutic phlebitis were treated in author’s hospital,using convenience sampling method and randomly divided into control group and experiment group,35 cases in each.The control group used Hirudoid coated surface skin,method of gauze to cover,the experiment group adopted the Kang Huier transparent paste method along the veinto stick,compared two groups of treatment of chemotherapeutic phlebitis effect.Result:The test group was significantly higher than that in control group,the cure rate was 57.14% and 28.57%,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Kang Huier transparent paste has obvious advantage in the clinical treatment of chemotherapeutic phlebitis of patients,can significantly reduce the local skin redness,induration,pain degree,effect is better than that of Hirudoid external coating.[Key words] Kang Huier transparent paste;Hirudoid;Phlebitis;Nursing化疗是恶性肿瘤最主要的治疗手段之一,其给药途径有:动脉灌注、门静脉给药、静脉给药、术后腹腔置管灌注给药及温热灌注化疗等,其中静脉给药途径最为普遍[1]。
康惠尔增强型透明贴+喜辽妥+留置针对化疗性静脉炎的护理研究
康惠尔增强型透明贴+喜辽妥+留置针对化疗性静脉炎的护理研究摘要】目的探讨康惠尔透明贴+喜辽妥+留置针对周围静脉损伤的护理研究。
方法 2011年1月~2011年6月期间,将我科应用康惠尔透明贴+喜辽妥+留置针化疗的病人,随机分为研究组和对照组。
研究组采用建立静脉通路的同时使用康惠尔透明贴+喜辽妥+留置针,对照组采用传统静脉注射+3M敷贴方法。
对两组病人静脉炎的发生情况进行动态观察。
结果研究组静脉炎的发生率为7.1%,仅1例发生栓塞型静脉炎,而对照组静脉炎发生率则高达46.8%,有29例次出现栓塞型静脉炎。
两组具有非常显著性差异(P<0.01)。
结论康惠尔透明贴+喜辽妥+留置针所致静脉炎的发生率,有效预防栓塞型静脉炎的发生。
【关键词】康惠尔透明贴喜辽妥留置针静脉炎化疗药物按药物对各期肿瘤细胞的影响,分为周期非特异性药物和周期特异性药物。
其中周期特异性药物给药呈时间依赖性,只杀灭增殖周期的肿瘤细胞,细胞存活曲线的前一段随剂量的增大而下降,达到一定剂量后,即向水平方向转折,形成一个“坪”,呈渐近线[1]。
因此,临床上多采用微量输液泵持续给药方式。
但是传统静脉注射常常引起静脉炎。
化疗性静脉炎是静脉输入化疗药液后引起的静脉局部疼痛、红肿、水肿或局部条索状,甚至出现硬结的炎性改变,是静脉输液中最常见的并发症,它既增加了患者的痛苦,也增加了护理人员静脉穿刺的难度。
然而对各种静脉炎的治疗,以往多采用硫酸镁外敷或喜疗妥涂搽,但效果不佳。
近年来有文献报道,应用康惠尔敷贴能取得较理想的治疗效果,而其预防静脉炎发生的报道却很少见。
为探讨其对化疗药物所致静脉炎的护理研究,我科自2011年1月~2011年6月对108例用康惠尔增强型透明贴+喜辽妥+留置针化疗的病人进行了研究,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料自2011年1月~2011年6月选择108例住院化疗病人,随机分为研究组和对照组。
研究组52例病人,99例次,男40人,女12人,年龄38~74岁,平均年龄51岁;对照组56例病人,113例次,男43人,女13人,年龄35~77岁,平均年龄56岁。
康惠尔透明贴防治胺碘酮导致的静脉炎的效果观察
康惠尔透明贴防治胺碘酮导致的静脉炎的效果观察胺碘酮是心血管内科广泛应用于治疗和预防心律失常的药物,是第Ⅲ类抗心律失常制剂,是治疗心律失常最常用的药物之一。
胺碘酮口服时吸收缓慢,静脉注射后大约15分钟作用达高峰,并在4小时内代谢[1]。
因为该药物作用时间较短,临床上常采用静脉泵入的给药方法。
另外其PH值较低为2~4,对外周血管的刺激性很大,容易损伤血管的内皮细胞,从而引发静脉炎。
轻者可引起局部组织发红、疼痛;重者静脉血管呈条索状改变伴剧痛,甚至血管周围皮肤结节状硬结、局部组织坏死,对患者造成极大的痛苦[2]。
我科自2014年以来开始使用康惠尔透明贴治疗胺碘酮引起的静脉炎取得了较好的效果。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料:选取2014年8月~2015年9月我科静脉泵入胺碘酮进行治疗的患者100人,其中男42人,女58人。
年龄为34~60岁,平均46岁。
随机将100例患者分为实验组与对照组,每组50例。
实验组使用康惠尔透明贴进行局部贴敷,对照组使用喜辽妥局部涂擦。
两组患者年龄、性别、用药浓度、疾病分布等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法两组患者均选用上肢前臂上管径粗直、易固定、弹性好、避开瘢痕、感染的静脉进行穿刺。
皆选用规格型号为24G×19 mm的静脉留置针给药。
对照组沿穿刺血管走向涂擦喜辽妥,范围为6×6cm2,每2小时涂擦一次。
用药期间加强巡视,用药过程中若出现穿刺处红肿、疼痛等不适时立即告知护士更换穿刺部位,尽早处理。
实验组在穿刺点上方5cm处沿穿刺血管走向贴敷康惠尔透明贴,双手对搓摩擦生热后热敷透明贴,使之服帖地贴敷于皮肤上,5~7天更换,期间若被汗液浸湿变为乳白色时,应立即更换。
期间若发生静脉炎,则予以康惠尔透明贴贴敷。
1.3 评价指标1.3.1静脉炎的分级美国INS标准2006年版《输液治疗护理实践标准》中静脉炎程度判断标准[3]将静脉炎分为5级。
康惠尔透明贴联合喜辽妥治疗PICC置管后机械性静脉炎的疗效观察
康惠尔透明贴联合喜辽妥治疗PICC置管后机械性静脉炎的疗效观察李亚蓉;孙伟军;吕美丽【摘要】目的观察康惠尔透明贴联合喜辽妥热敷治疗PICC置管后机械性静脉炎的疗效.方法 PICC置管后机械性静脉炎患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组常规采用3M透明敷料联合喜辽妥涂抹及局部热敷,观察组采用康惠尔透明贴联合喜辽妥涂抹及局部热敷,比较两组静脉炎治疗的有效率及治愈时间.结果观察组PICC置管后机械性静脉炎治疗的总有效率显著高于对照组,且治愈的时间明显少于对照组(P<0.05).结论康惠尔透明贴联合喜辽妥热敷能治疗PICC置管后机械性静脉炎并取得较好的疗效.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2015(017)011【总页数】2页(P1923-1924)【关键词】PICC置管;机械性静脉炎;康惠尔透明贴;治疗【作者】李亚蓉;孙伟军;吕美丽【作者单位】312000 浙江省绍兴市柯桥区中医医院;312000 浙江省绍兴市柯桥区中医医院;312000 浙江省绍兴市柯桥区中医医院【正文语种】中文经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)具有穿刺危险性小、成功率高、保留时间长等优点,适用于长期输液、肿瘤化疗、肠外营养等[1]。
但PICC作为有创操作,其最为常见的并发症是机械性静脉炎,发生率达15.15%[2]。
康惠尔透明贴是一种水胶体敷料,具有较强的吸收渗出物和毒素的性能,能预防静脉炎的发生。
2009年5月至2013年4月作者应用康惠尔透明贴联合喜辽妥涂抹及局部热敷治疗PICC置管后机械性静脉炎患者60例,疗效满意,现报道如下。
1.1 一般资料本组患者120例,男44例,女76例;年龄33~68岁。
其中乳腺癌60例、结肠癌24例、胃癌30例、十二指肠肿瘤6例。
均选用巴德公司的4Fr三向瓣膜式PICC导管。
穿刺部位:均为经贵要静脉非超声法穿刺,其中多次穿刺2例。
静脉炎发生时间在置管后24~36h。
喜辽妥软膏联合康惠尔透明贴敷料用于静脉炎的效果观察
喜辽妥软膏联合康惠尔透明贴敷料用于静脉炎的效果观察于海霞;李婷
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2015(000)007
【摘要】目的:探讨喜辽妥软膏联合康惠尔透明贴敷料在喹诺酮类药物静滴所致静脉炎中的应用效果。
方法选择经外周浅静脉输注喹诺酮类药物致静脉炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。
观察组使用康惠尔透明贴敷料联合喜辽妥软膏治疗,对照组则按传统25%硫酸镁湿敷,比较2组患者静脉炎的疗效。
结果观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。
结论康惠尔透明敷料贴联合喜辽妥软膏在喹诺酮类药物静滴所致静脉炎的疗效方面显著优于传统的25%硫酸镁湿敷,值得推广。
【总页数】2页(P909-910)
【作者】于海霞;李婷
【作者单位】昆山市第一人民医院友谊院区,江苏昆山 215300;昆山市第一人民医院友谊院区,江苏昆山 215300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.喜辽妥联合康惠尔透明贴治疗脂肪乳外渗的临床效果观察
2.康惠尔透明贴联合喜辽妥治疗PICC置管后机械性静脉炎的疗效观察
3.喜辽妥软膏防治化疗性静脉炎的效果观察
4.康乐宝水胶体敷料固定联合喜辽妥软膏在预防早产儿机械性静脉炎中的应用
5.联合应用康惠尔透明贴及喜辽妥预防PICC所致机械性静脉炎的效果观察
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1 . 1 一般 资料
未破 裂异位妊娠患者 1 2 6例 , 年龄 1 8 ~ 4 2 岁, 平 均年龄 2 9岁 ,
妊娠 3 5 ~ 6 0d , 平均妊娠 4 2d 。
1 . 2 选择 治 疗 标准
① 生 命体 征 平 稳 ; ② 阴式超 声 提 示
宫 内无 妊娠 囊 ; ③ 血 常规 、肝 肾 功能 正 常 ; ④血 B — H C G 包块失或 明显缩 小 ; ③腹痛 缓解 或消失 ; ④阴道流血减少或 2 0 0 0 ~ 4 O O 0 I U / L , 孕酮 < 1 4 . 5 n g / m l ; ⑤无药物禁忌 证 ; ⑥患者 停止 ; ( 无 内 出血 。无 效 : ①用 药后血 B— HC G、孕酮不下 自愿 签署知情 同意书 , 并有 随诊条件 。 降反而 升高 ; ② 附件 区包块逐渐增大 ; ③ 腹痛加重伴腹胀或 1 . 3 用 药方法 患者 入 院后完善 各项 检查 , 无禁 忌证方 可 后穹隆 积液增 多 , 若有 异位包块破裂的危险 , 应急诊手术 。
[ 5 ] 曾美玉 , 袁浩 雄 . 米 非司酮联 合 甲氨 蝶呤治 疗异位 妊娠 5 O 例 分析 . 医学信息 , 2 0 1 3 , 3 ( 2 6 ) : 1 2 5 .
用药。① 甲氨蝶 呤 : 按体表 面积 5 0 m g / m 臀 部深肌层肌 内注
1 . 5 统计学 方法
采用 S P S S 1 6 . 0 统计 软件行统计 学分析处
射; ② 按常规单 次臀部深肌层 肌 内注射 甲氨蝶呤 5 0 m g +口
服米非 司酮 1 5 0 mg 顿服 , 连服 3 d , 在服药前后 口服 2 h 。用
A、B两组 疗 效 比较 , 通 过 观察 有效 率 B组 优 于 A组 , 差异有统计 学意义 < 0 . 0 5 ) , 见表 l 。
表1 A、B两组 治疗 疗效 比较 ( n , %)
注 : 与对照组 比较 , < 0 . 0 5
3 讨论
异位妊 娠可发生 在女性生育 年龄各个 时期 , 其 中输卵管 妊娠最常见 , 占异位妊娠 9 5 %左 川 。 近年来 , 其发病率 升高 , 与现在年轻 女性不 良生活 习惯 、妇 产科感染性 疾病 f 如宫内 异位 妊娠尤为重要 , 对未破裂异位妊娠保 守治疗有重要意义 。 甲氨蝶 呤通过抑制二 氢叶酸还 原酶 , 从 而阻断 四氢 叶酸 合成 , 抑制 嘌呤 和嘧啶合 成 , 干扰滋养 细胞 分裂 , 对绒 毛机 构破坏 , 导致胚胎 组织坏死脱 落。米非 司酮 具有抗孕 激素和
理 。计量 资料 采用 检 验 ; 计 数资 料采 用 。 检验 。P < 0 . 0 5
为差异有统计 学意义命体征 、腹痛 、阴道流血情况 , 观察药物副作用 、 病情 的随时变化及血 B— HC G、 孕酮下降水平 。 在用药后第 4 、 7天检查 血 p— HC G、孕酮 。若 血 p— HC G 4 - 7 d下降 < 1 5 %,
同作用 , 有效减少米 非司酮治疗 时 由于输 卵管缺乏孕激 素受 体 导致疗效不佳 , 确保有效率增加 J 。 本研 究显 示 , 临床观 察 1 2 6例 异位妊 娠患者 , A组 用药
[ 4 ] 陈婷 . 米非 司酮联 合 甲氨蝶 呤保守治 疗官外 孕 3 5 例分 析 . 中 国医药资讯 , 2 0 1 0 , 2 ( 3 1 ) : 2 1 7 .
提 高生育率 , 尤其适 合年轻 有生育要 求的女性 , 本研 究采用 甲氨蝶 呤与米非司酮联合用药 , 治愈率 达 9 2 . 1 % , 国外报道可 达9 5 . O % , 二 者较 接近 。
综上所诉 , 甲氨蝶呤与 米非 司酮 联合用药 疗效高 , 经济
首选方 案。
参 考 文 献
操作 ) 、性传播新疾病等有关 J 。临床研究显示 , 早期诊断 方便 , 副作 用小 , 安全 , 可作为未 破裂 型异位妊 娠 临床 治疗
[ 1 ] 谢幸 , 苟文丽 . 妇产 科学 . 第8 版. 北京 : 人民 出版社 。 2 0 1 3 :
抗糖皮质 激素作用 , 通过 竞争孕 酮受体 和抗孕酮 活性 , 阻断 5 1 . 了孕酮 作用 , 从而杀 死胚 胎 , 促 进排 除 , 同时米非 司酮加 速 [ 2 ] 乐杰 . 妇产科 学 . 第 7版 . 北京 : 人 民卫生 出版社 , 2 0 0 8 : 1 0 5 一 l 1 O. 异位妊娠绒毛变形 , 坏 死抑制黄体生成素 和卵泡雌 激素释放 , 3 ] 林 学霞 . 米非 司酮 与 甲氨蝶 呤联合 治疗宫外孕疗效 观察 . 中国 促 进滋养 细胞凋 亡 , 促 使血 B — H c G及孕酮 水平下 降 , 引起 [ 社 区医师 , 2 0 0 9 , 1 1 ( 3 0 ) : 3 0 . 黄体溶解和囊胚坏死 。 甲氨蝶 呤与米非 司酮联合应用 发挥协
中国现代药物应用2 0 1 4 年9 月第8 卷第 1 8 期
C h i n J M o d D n l g A p p l , S e o 2 0 1 4 , v 0 1 . 8 , N o . 1 8
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l1 9・
1 资 料 与 方 法
再 次发出血常规及 肝 、肾功 能 , 如无 异常可重 复肌 内注射 甲 选择 2 0 1 0年 5月 ~ 2 0 1 3年 5 月 就诊于本院 氨蝶呤 , 按 A组 用 法。用 药后 第 4天再次 检 查血 B— H C G、 孕酮 , 直至二者水平 降至正常范 围内。 1 . 4 疗 效标 准判定 有效 : ① 用药 后血 B— H C G、孕 酮下 降> 1 5 %, 4周 内降至正 常范 围内 , 孕酮下 降明显 ; ② 附件 区