⑦POW001康惠尔水胶体油纱用于缝线伤口的护理体会

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康惠尔水胶体油纱用于缝线伤口的护理体会
王淑丽 （ 平顶山市第二人民医院外科治疗室* 河南* 平顶山* )23### ）
护理园地
【摘要】 * 目的* 观察康惠尔水胶体油纱 ［ 康乐保 （ 中国） 有限公司］ 用于外伤小手术后的愈合效果。方法 * 术后用康惠 尔水胶体油纱直接覆盖在缝线伤口上， 以无菌纱布或透气防水纱布覆盖康惠尔水胶体油纱， 并用胶布固定， ! $ %5 换药 / 次， 直至拆线。结果* 本组 4# 例病例术后用康惠尔水胶体油纱直接覆盖缝线伤口， 全部伤口 # 期愈合。无 / 例感染或 延期愈合， 术后， 随访， 伤口平整光滑， 无明显疤痕增生。结论 * 康惠尔水胶体油纱有促进伤口愈合， 具有良好的通透 性， 不黏连伤口表面， 及周围皮肤， 刺激性小， 节省治疗费用， 抑制疤痕增生的效果。 【 关键词】 * 康惠尔水胶体油纱* 缝线伤口* 护理体会 * * 外科缝线伤口的愈合， 一直是临床中很重要的一项工作， 减 轻伤口的换药时， 患者的疼痛， 缩短伤口愈合时间， 节省治疗费用 是我们努力的方向， 我院外科门诊治疗室， 自 !##" 年 4 月至 !##2 年 " 月使用康惠尔水胶体油纱 ［ 康乐保 （ 中国） 有限公司］ ， 治疗 各类手术缝线伤口及外伤后的缝线伤口， 取得明显的疗效， 现报 道如下。 /* 资料与方法 /( /* 临床资料* 本组 4# 例， 男性 )! 例， 女性 %4 例， 年龄 3 $ "% 岁。其中头面缝线伤口 !# 例， 四肢手术缝线伤口 %# 例， 乳房手 术缝线 4 例， 腋臭切除术 2 例， 外伤后缝线 /2 例。本组病例均在 手术后即开始使用康惠尔水胶体油纱。 /( !* 使用方法* 常规清创， 缝合伤口， 术后根据伤口的大小选用 或适当裁剪不同规格化处理的康惠尔水胶体油纱， 直接覆盖在缝 线伤口上， 再用无菌纱布覆盖水胶体油纱并用胶布固定， 如缝线 伤口有红肿感染情况， 则在油纱上覆盖高效碘纱布， 防止感染。 头面部缝线伤口使用 / 次水胶体油纱后不需再次换药直至拆线， 其他手术部位的缝线伤口则 ! $ %5 换药 / 次， 更换水胶体油纱。
［/］ * 具体内容包括： 认真评估伤口， 观察伤口有 /( %* 护理措施
换药次数， 缩短伤口愈合时间。详细询问， 患者伤口及周围皮肤 是否有瘙痒感觉， 是否有过敏反应。指导患者注意保持缝线伤口 的清洁及干燥， 减少伤口感染的机会。行四肢手术患者， 做好康 复指导工作， 注意抬高患肢， 促进血液反循环， 做好患者的解释工 作， 详细介绍康惠尔水胶体油纱的优点， 以取得患者的合作并根 据伤口情况， 告知患者， 换药间隔时间和拆线时间， 让患者心中有 数， 利于安排就诊。 !* 结果 本组病倒使用康惠尔水胶体油纱至拆线， 全部伤口 # 期愈 合， 无 / 例伤口感染， 无明显疤痕增生。伤口换药时无疼痛、 无出 血、 无异味， 伤口周围皮肤无瘙痒感觉， 安全无不良反应。使用康 惠尔水胶体油纱， 伤口清洁， 换药次数减少， 本组病例使用康惠尔 水胶体油纱后， 缝线伤口的愈合速度加快， 平均每例拆线的天数 可提前 / $ ! 5。 %* 体会 使用康惠尔水胶体油纱易于更换， 以往传统做法， 使用普通 无菌纱布易与伤口黏连， 揭纱布时引起疼痛或出血， 而康惠尔水 胶体油纱接触伤口时， 水胶体颗粒吸收渗出液， 形成凝胶， 维持伤 口湿润环境， 使凡士林油层不会干涸， 而且水胶体颗粒与凡士林 油纱相互作用于伤口表面， 为伤口愈合提供最佳湿性环境。易揭 开， 无疼痛、 无出血， 易于护理， 患者乐于接受。
’! 职业性危险因素 ’( ’! 患者的血液、 分泌物等 ! 手术室护士是医务人员中最容易 接触患者血液、 体液的人群， 且多为高危性接触， 因此， 护理人员 常会在不知不觉中被感染上某些疾病。 ’( "! 针、 刀、 剪等造成的锐器伤! 手术室护士在其工作中不可避 免地接触到被患者污染的刀、 针、 剪等锐器， 而这些锐器易造成开 放性伤口外， 还使她们直接面临着经血液感染上乙肝、 丙肝、 艾滋 病等血液性传染病的危险。 ’( )! 甲醛、 戊二醛等消毒液的刺激! 在如今大多的手术室， 一些 传统的消毒方法仍在继续使用， 如高频电刀等仍用甲醛薰蒸消 毒， 膀胱镜等仍采用戊二醛浸泡消毒， 这些刺激性的消毒剂对人
［’］ ! 戴青梅， 王立英， 刘素美， 等( 医护人员职业性损伤的危险因素及防 护对策 ［ ,］ ( 中华护理杂志， "%%" ， )（-） ： #)"( ［"］ ! 于梅( 手术中的药液可能伤及操作者 ［ ,］ ( 当代护士， "%%) （)） ： ))( ! ! （ 收稿日期： "%%. / %- / ’$ ）
［"］ 体的呼吸道、 皮肤、 眼睛都会造成不同程度的伤害 。
’( $! & 线及电离辐射的伤害 ! 目前， 一些高科技技术在外科被 广泛采用， 如骨科手术中使用的 *+ 机所释放的放射性物质对手 术人员会造成不同程度的伤害。 ’( #! 工作性质对身心造成的伤害 ! 手术室的工作性质是强度 大、 节奏快， 而且思想需高度集中。工作人员长期处于如此高度 紧张的环境中易致身心疲劳， 遇到危重、 抢救、 复杂手术时表现更 为明显。因此， 很多手术室护士都不同程度地患有头晕、 失眠等， 更有因长期站立造成静脉曲张， 长期饮食不规律造成的消化道溃 疡等。 "! 防护措施 "( ’! 管理层要加强教育及合理排班 "( ’( ’! 加强职业防护教育! 对手术室人员的教育是减少职业性 损伤的有效措施之一。护理管理者要将护理人员的职业防护作 为管理职责的一部分， 加强职业性损害防护的宣传教育， 提高护 士的自我防护、 主动预防的意识， 建立完善的操作规程， 督促、 检 查感染性疾病预防措施的执行情况， 安全操作， 从根本上减少职 业感染血液性传染疾病的机会。
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手术室的职业性危险因素及防护措施
刘翠珍 （ 泰兴市中医院! 江苏! 泰兴! ""#$%%
! ! 医院手术室因其独特的工作环境， 是集多种潜在职业危险因 素于一身的工作场所， 而手术室工作人员在长期工作中直接暴露 于各种危险之中， 如日常操作中频繁地接触患者的血液、 分泌物 等， 刀、 针、 剪等锐器易造成伤害， 甲醛、 戊二醛等消毒液对皮肤、 眼、 呼吸道的刺激、 电离辐射及 & 线的照射， 再加上长期高强度、 快节奏的工作性质， 使手术室护士的身心健康都不同程度地受到 影响。因此， 加强手术室护士自身防护应受到医院管理层及所有
［’］ 从业人员的高度重视 。
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"( ’( "! 合理安排工作时间! 应根据相对弹性工作制安排护士工 作时间， 依据手术情况灵活、 合理排班， 尽量安排连续休息， 减少 多次往返医院所致的疲劳感， 同时在休息时， 提供良好的休息环 境及就餐环境， 对减轻工作疲劳， 尽快恢复体力及减少护士胃部、 腿部不适， 预防职业性身体损害有一定作用。 "( "! 从业人员采取有效隔离及自我保护 "( "( ’! 洗手! 戴手套是防止医院交叉感染的重要措施， 也是医 务人员自身保护的重要措施， 在接触患者的血液、 分泌物时， 从业 人员一定要戴手套， 手套可以起到屏障作用， 人体的皮肤黏膜会 破损时， 天然屏障消失， 如接触带病毒的血液、 体液即有被感染的 可能， 戴手套可以避免与、 感染物质的接触。 "( "( "! 执行操作规程 ! 从业人员在使用锐器时， 需思想高度集 中， 认真执行正规操作， 可以有效减少不必要的锐器伤。术中即 时检查手套有无破损， 发现破损及时更换， 据统计： 戴了手套的手 即使发生锐器伤， 也可以大大降低血液传染性疾病的感染率。用 后的锐器按规定放置， 切不可随意放置还应及时处理； 对已造成 的锐器伤口， 一定要及时处理， 再根据具体情况上报医院感染控 制或接种相应疫苗等。 "( "( )! 加强重点防护! 从业人员在使用甲醛、 戊二醛等对皮肤、 呼吸道、 眼刺激较大的消毒剂时要进行重点防护， 如戴眼罩、 口 罩、 手套等防护用品， 按规定进行室内通风， 减少药物在室内的残 留浓度， 合理安排手术护士， 尽量减少每位工作人员在药物污染 环境中滞留的时间。 "( "( $! 减少集中接触电离辐射! 合理安排护士使用电离辐射大 的器械的频率， 让其轮流参加此类手术， 减少集中接触的机会， 在 使用 & 光机、 *+ 机时， 从业人员按规定穿戴护颈、 铅衣、 并做适 当屏蔽， 与减少射线伤害， 对孕期、 哺乳期工作人员应注意尽量不 安排， 减少安排此类手术。 总之， 手术室的各种职业性危险因素造成的损害应在有关从 业人员中引起足够重视， 而管理层更应注意减少各种因素对护士 的身心影响， 使她们保持良好的工作状态。 参考文献
)* 体会 通过对病人实施健康教育， 使病人对自身疾病的相关知识有 了充分的了解， 并利用掌握的知识进行自我监护， 自我保健， 控制 发病诱因， 减少了并发症的发生和疾病的复发， 改善了生活质量； 同时也提高了病人对护士工作满意率， 增强了护士在患者心目中 的威信， 护士在工作中也感到知识的价值， 认识自身知识的欠缺， 激发她们学习知识的热情和积极性。 参考文献
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! ! 康惠尔水胶体油纱， 刺激性小， 耐受性好， 由于手术的创伤， 软组织在修复过程中， 伤口周围皮肤出现瘙痒， 本组病例中， 大多 数患者在未用水胶体油纱前均有感觉皮肤瘙痒， 而在使用水胶体 油纱后， 伤口周围皮肤瘙痒消失， 伤口无红肿热痛症状， 也未发现 红斑等皮肤过敏反应。使用康惠尔水胶体油纱可节省费用， 使用 水胶体油纱伤口无异常分泌物， 无异味， 无感染， 可延长伤口换药 间隔天数， 减少换药次数， 节省治疗费用， 深受患者欢迎。 参考文献
Βιβλιοθήκη Baidu・ /)24・
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水可以稀释尿液， 每日液体摄入总量 ! "## $ % ### &’， 使排尿量 每日达 ! ### &’ 以上， 防止结石的形成。 ! 禁止吸烟、 饮酒、 适 量及合理饮用饮料， 饮酒会使血清尿酸含量明显升高， 诱使痛风 发作； 酸奶因含乳酸较多， 蜂蜜、 蔗糖含果糖较高， 对痛风病人不 利， 不宜食用。"注意食品烹调方法， 合理的烹调方法， 可以减少 食品中含有的嘌呤， 如将肉食先煮， 弃汤后再行烹调。此外避免 应用辣椒、 咖啡、 胡椒、 芥末、 生姜等能兴奋自主神经， 诱使痛风急 性发作的食品调料。 %( )* 运动疗法* 适当运动可预防痛风发作， 运动量一般以中等 运动量为宜， 每日早晚各 %# &+,， 每周 % $ " 次。运动种类以散 步、 打网球、 健身运动等耗氧量大的有氧运动为好， 剧烈运动能使 乳酸产生增加以至 -. 下降等， 诱发急性痛风发作， 应尽量避免。 %( "* 药物指导* 向病人讲解药物的不良反应及预防措施， 使患 者能积极配合遵医嘱用药， 不擅自停药。
无红、 肿、 热、 痛等症状， 评估更换敷料的方法， 如缝线伤口出现红 肿感染情况， 可在水胶体敷料上覆盖高效碘纱布湿敷伤口， 防止 感染。观察伤口愈合情况， 创面是否有肉芽生长。发现有血肿情 况需及时处理， 必要时予扩创术， 清除血肿， 促进伤口愈合， 减少
临床和实验医学杂志! "%%. 年 2 月! 第 # 卷! 第 2 期!
［/］ * 王庆文， 陈韧， 杜丽川， 等( 原发性痛风的临床和流行病学研究 ［ 0］ ( 中华内科杂志， !##/ ， )# （"） ： %/% 1 %/"( ［!］ * 丁爱琴， 管文娟( 原发性痛风诱因分析及护理对策 ［ 0］ ( 临床护理 杂志， !##! ， / （/） ： /2 1 /3( * * （ 收稿日期： !##2 1 #4 1 // ）