危重患者的气道护理 ppt课件
合集下载
急救中的气道管理PPT课件
·
5
·
6
二.鼻
鼻腔：1、内径（10-11mm）
2、前后孔距离(12-14mm）
3、分部 (1) 鼻前庭（30-32）
(2)固有鼻腔
4、鼻腔外侧壁
·
7
·
8
三 咽峡 位置： 固有口腔的后部围成：由软腭的 游离缘、两侧的腭舌弓和舌根组成 意义：1 张口困难者，峡小。
2 扁桃体肿大者，峡小、易出血。 3 悬雍垂者，置镜困难。 4 舌根后坠者，峡小。 5 婴儿舌体相对大，有其特殊性。
1、呼吸衰竭、心跳停止最关健的应急措施是 给予有效的气道管理
2、保持气道通畅、支持呼吸、改善通气和氧 合，是基础生命支持的首要措施。
·
3
气道管理的目的
√保证气道的通畅
保证病人的氧合
·
4
相关解剖
• 一 口:
口腔前庭: 为一裂隙，由外面的 唇和颊，内面的上下牙弓围成
固有口腔 ：前方、两侧是上下牙弓、 上方硬腭和软腭、下方由舌的前2/3和反折 至口底的粘膜围成
需大于25cmH2O的慢性呼吸道疾病病人。
• 呼吸道出血的病人。 • 扁桃腺异常肿大的病人。有潜在呼吸道梗
阻的病人，如气管受压、气管软化、咽喉 部肿瘤、脓肿、血肿等。
·
38
（七）、气管插管 ——建立人工通气道的可靠径路
·
39
其作用有：
①任何体位下均能保持呼吸道通畅 ②有利于呼吸管理，辅助或控制呼吸 ③增加有效气体交换量 ④清除气管、支气管内分泌物或脓血 ⑤防止呕吐物或返流物所致误吸窒息的危险 ⑥便于气管内给药。
插管喉罩
•
（LMA-
Fastrach, Intubating LMA, ILMA）；
危重患者的气道管理ppt课件
2. 分析讨论气道管理的未来发展方向和前景。
1. 精细 化程度
提高
未来的气道管理将更 加注重患者的舒适度 和情感需求，如采用 更人性化的操作方式、 给予更多的心理支持
和安慰。
3. 智能 化发展
随着医疗技术的进步， 气道管理将更加注重 细节和精准度，如采 用更先进的监测设备 和技术，对患者的呼 吸状态进行更精细的
06
临床案例分析
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发 布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
1. 通过具体案例分析气道管理难点和经验总结；
患者病情复杂多变，气道管理要求高；呼吸道分泌 物难以清除，易引起肺部感染；机械通气易导致呼 吸机相关性肺炎等。经验总结如下：应加强气道湿 化、吸痰等操作，保持呼吸道通畅；注重体位引流、 胸部物理治疗等措施，促进呼吸道分泌物排出；合 理使用抗生素，预防感染；同时针对不同病因采取 相应的治疗措施，改善患者通气功能。
在建立人工气道时，医护人 员应根据患者的具体情况选 择适当的手术方法，如气管 切开术或气管插管术等。同 时，在建立人工气道的过程 中，医护人员应严格遵守无 菌操作原则，以减少感染的 风险。
在建立人工气道后，医护人 员还需要对患者的呼吸道进 行湿化、吸痰等护理措施， 以保持呼吸道通畅和预防呼 吸道感染。同时，医护人员 还需要密切观察患者的呼吸 情况，及时调整治疗方案， 以确保患者得到最好的治疗。
5. 患者使用 气管插管时， 使用气管插 管加湿器进 行气道湿化， 以增加湿度。
01
02
03
04
05
3. 掌握正确的机械通气方法。
危重患者的气道管理对于机械通气方法 的掌握十分重要。正确的机械通气方法 可以维持患者的呼吸功能，减少并发症 的发生。首先，需要了解患者的病情和 呼吸功能状况，选择适当的通气模式和 参数。在通气过程中，要密切观察患者 的生命体征和血气分析结果，根据情况 调整通气参数。同时，要注重气道管理 技巧，保持气道的通畅和湿润，避免气 道阻塞和损伤。最后，要根据患者的恢 复情况和医生的建议，及时停止机械通
气道管理ppt课件
.
气道管理现状
不重视辅助排痰和体位引流 不重视气道湿化 清理呼吸道无效 错误的吸痰 反流误吸率较高 不正确的使用和管理人工气道 不遵守无菌技术操作原则 手卫生依从性较低
.
？
气道管理为什么重要 重要性体现在那气些道管方理为面什么重要 当病人的气道出现问题我们能做些什么
.
气 道 的 结 构（一）
.
气囊上滞留物与VAP的关系
➢ 口咽部细菌定植和误吸是发生VAP重要途径 ➢ 气囊上滞留物优势菌与VAP的下呼吸道分泌物
致病菌高度一致
.
拔管或应急处理时气囊放气的管理
放气前清除气囊上滞留物至关重要。 建议：气囊放气要2个人配合，放气前先吸
净气道、口鼻腔、咽喉部的分泌物，然后由一 人用注射器缓慢放气，另一人再放松气囊同时 及时吸引渗漏的分泌物。
人工气道的种类8
—面罩加气囊辅助通气：双手托下颌法2
.
面罩加气囊辅助通气
是一种气道控制技术
优点：操作及所需设备简单，效果确切
刺激小，易耐受
不易造成损伤
被操作者所熟悉的方法
气管插管前进行预充氧去氮
紧急情况下辅助或控制呼吸
缺点：占用人力资源，难以长时间进行
.
面罩加气囊辅助通气
◆效果判断：胸廓的起伏运动 ◆辅助措施：口咽或鼻咽通气道 ◆并发症：胃膨胀及返流误吸（最严重）
❖ 导管头应在会厌水平之上 ❖ 主要作用:预防舌跟后坠
减少吸痰对鼻黏膜的损伤 可用于清醒患者,颅底骨折禁用 ❖ 合并症:局部黏膜的损伤;鼻窦炎;中耳炎;鼻粘膜压迫性坏死等
.
鼻咽通气道的放置
.
人工气道的种类6
—面罩加气囊辅助通气：单手法
.
人工气道的种类7
气道管理现状
不重视辅助排痰和体位引流 不重视气道湿化 清理呼吸道无效 错误的吸痰 反流误吸率较高 不正确的使用和管理人工气道 不遵守无菌技术操作原则 手卫生依从性较低
.
？
气道管理为什么重要 重要性体现在那气些道管方理为面什么重要 当病人的气道出现问题我们能做些什么
.
气 道 的 结 构（一）
.
气囊上滞留物与VAP的关系
➢ 口咽部细菌定植和误吸是发生VAP重要途径 ➢ 气囊上滞留物优势菌与VAP的下呼吸道分泌物
致病菌高度一致
.
拔管或应急处理时气囊放气的管理
放气前清除气囊上滞留物至关重要。 建议：气囊放气要2个人配合，放气前先吸
净气道、口鼻腔、咽喉部的分泌物，然后由一 人用注射器缓慢放气，另一人再放松气囊同时 及时吸引渗漏的分泌物。
人工气道的种类8
—面罩加气囊辅助通气：双手托下颌法2
.
面罩加气囊辅助通气
是一种气道控制技术
优点：操作及所需设备简单，效果确切
刺激小，易耐受
不易造成损伤
被操作者所熟悉的方法
气管插管前进行预充氧去氮
紧急情况下辅助或控制呼吸
缺点：占用人力资源，难以长时间进行
.
面罩加气囊辅助通气
◆效果判断：胸廓的起伏运动 ◆辅助措施：口咽或鼻咽通气道 ◆并发症：胃膨胀及返流误吸（最严重）
❖ 导管头应在会厌水平之上 ❖ 主要作用:预防舌跟后坠
减少吸痰对鼻黏膜的损伤 可用于清醒患者,颅底骨折禁用 ❖ 合并症:局部黏膜的损伤;鼻窦炎;中耳炎;鼻粘膜压迫性坏死等
.
鼻咽通气道的放置
.
人工气道的种类6
—面罩加气囊辅助通气：单手法
.
人工气道的种类7
危重患者人工气道的管理ppt课件
人工气道的历史与发展
历史回顾
人工气道的理念和实践起源于20世纪初，随着医学技术的不断进步，人工气道 技术和材料也在不断改进和完善。
发展趋势
目前，随着医疗技术的进步，新型人工气道材料、技术和装置不断涌现，如可 塑性硬质插管、声门下吸引等，为危重患者的治疗提供了更多选择和更好的治 疗效果。
危重患者人工气道的
人工气道的并发症及处理
呼吸道出血
插管过程中可能损伤呼吸道黏 膜，导致出血。应使用止血药
物，必要时重新插管。
呼吸道梗阻
由于痰液、呕吐物等阻塞呼吸 道，可能导致呼吸困难。应及 时清理呼吸道，保持通畅。
呼吸机相关性肺炎
长期使用呼吸机可能导致肺部 感染。应加强呼吸道护理，定 期更换呼吸机管道，预防感染 。
患者及家属的沟通与教育
1 2
建立良好沟通
强调与患者及家属建立良好沟通的重要性，及时 解答他们的疑问和解决他们的困扰。
教育方式与频次
根据患者的认知能力和家属的接受程度，选择适 当的教育方式和频次，确保教育效果。
3
反馈与调整
根据患者及家属的反馈，及时调整教育内容和方 式，以提高教育效果和患者的满意度。
02
管理
人工气道的建立与维护
建立人工气道的适应症
对于呼吸衰竭、呼吸道梗阻等危重患者，建立人工气道是必要的 治疗措施。
人工气道的建立方法
包括经口气管插管、经鼻气管插管和气管切开等，应根据患者的具 体情况选择合适的方法。
人工气道的维护
定期检查气道的通畅度，保持导管固定，及时清理呼吸道分泌物， 预防感染等。
危重患者人工气道的管 理ppt课件
contents
目录
• 人工气道概述 • 危重患者人工气道的管理 • 人工气道患者的病情监测 • 人工气道患者的营养与康复 • 人工气道患者的教育与预防 • 人工气道管理的未来展望
呼吸科危重症患者护理ppt
诊断依据
结合患者病史、临床表现、体格检查及相关辅助检查（如血气分析、胸部X线或 CT等）进行综合判断。
治疗方案及预后评估
治疗方案
包括氧疗、机械通气、药物治疗、营养支持等综合治疗措施 。
预后评估
根据患者病情严重程度、治疗反应及并发症情况等进行综合 评估，预测患者康复时间和生存质量。
02
呼吸科危重症特点
评估患者肝肾功能指标，如尿素氮、 肌酐、转氨酶等。
观察患者意识状态和神经系统表现， 及时发现脑功能衰竭。
发现多器官功能衰竭迹象时，及时采 取干预措施并通知医生处理。
06
康复期管理与指导建议
呼吸功能锻炼方法介绍
缩唇呼吸
通过缩小嘴唇的呼气动作，增加 呼气时的阻力，从而锻炼呼吸肌
。
腹式呼吸
通过膈肌的上下运动来增加肺通 气量，改善通气功能。
选择合适氧疗方式
根据患者病情选择合适的氧疗方 式，如鼻导管、面罩等。
控制氧浓度和流量
根据患者缺氧程度和病情调整氧浓 度和流量，避免氧中毒和二氧化碳 潴留。
观察氧疗效果
密切观察患者缺氧症状是否改善， 及时调整氧疗方案。
药物治疗观察与不良反应处理
正确使用药物
熟练掌握呼吸科常用药物的名称、剂量、用法和注意事项，确保 药物正确使用。
呼吸科危重症患者护 理
汇报人：xxx
20xx-02-06
目录
• 危重症患者概述 • 呼吸科危重症特点 • 护理评估与观察要点 • 护理措施与实践应用 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与指导建议
01
危重症患者概述
定义与分类
定义
危重症患者是指病情严重、生命 体征不稳定、需要密切监测和及 时干预的患者。
结合患者病史、临床表现、体格检查及相关辅助检查（如血气分析、胸部X线或 CT等）进行综合判断。
治疗方案及预后评估
治疗方案
包括氧疗、机械通气、药物治疗、营养支持等综合治疗措施 。
预后评估
根据患者病情严重程度、治疗反应及并发症情况等进行综合 评估，预测患者康复时间和生存质量。
02
呼吸科危重症特点
评估患者肝肾功能指标，如尿素氮、 肌酐、转氨酶等。
观察患者意识状态和神经系统表现， 及时发现脑功能衰竭。
发现多器官功能衰竭迹象时，及时采 取干预措施并通知医生处理。
06
康复期管理与指导建议
呼吸功能锻炼方法介绍
缩唇呼吸
通过缩小嘴唇的呼气动作，增加 呼气时的阻力，从而锻炼呼吸肌
。
腹式呼吸
通过膈肌的上下运动来增加肺通 气量，改善通气功能。
选择合适氧疗方式
根据患者病情选择合适的氧疗方 式，如鼻导管、面罩等。
控制氧浓度和流量
根据患者缺氧程度和病情调整氧浓 度和流量，避免氧中毒和二氧化碳 潴留。
观察氧疗效果
密切观察患者缺氧症状是否改善， 及时调整氧疗方案。
药物治疗观察与不良反应处理
正确使用药物
熟练掌握呼吸科常用药物的名称、剂量、用法和注意事项，确保 药物正确使用。
呼吸科危重症患者护 理
汇报人：xxx
20xx-02-06
目录
• 危重症患者概述 • 呼吸科危重症特点 • 护理评估与观察要点 • 护理措施与实践应用 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与指导建议
01
危重症患者概述
定义与分类
定义
危重症患者是指病情严重、生命 体征不稳定、需要密切监测和及 时干预的患者。
危重患者的气道管理ppt课件
5. 做好气道湿化，保持室内湿度，避免呼吸道干燥。
6. 及时清理呼吸道分泌物，保持环境清洁卫生。
2. 定期观察患者的呼吸情况和生命体征
危重患者需要密切观察呼吸情况和生命体征，如神志、面色、体温、血压、呼吸频率等。其中，神志的改变是最敏感的反应，呼吸的节律、快慢和声音均有助于了解患者的呼吸状态。而观察血压和心率的变化，有助于了解患者的循环状态。
4. 气道分泌物的清除
危重患者的气道管理对于维持患者生命和促进康复至关重要。气道管理的方法包括保持呼吸道通畅、气道分泌物的清除、给氧和机械通气等。其中，气道分泌物的清除是气道管理的重要环节，可预防呼吸道梗阻和感染。常用的清除方法包括主动咳嗽、拍背、雾化吸入、使用吸痰器和纤维支气管镜等。这些方法可有效清除气道内分泌物，提高危重患者的舒适度和治疗效果。
4. 密切观察病情变化并及时调整治疗方案
危重患者的气道管理是一个复杂的过程，特别是对于特殊危重患者，需要密切观察病情变化并及时调整治疗方案。首先，要评估患者的病情，包括呼吸频率、气道通畅程度、氧合情况等，以确定合适的治疗方案。其次，在治疗方案实施过程中，要持续监测患者的情况，根据监测结果及时调整治疗方案，以确保气道管理的有效性。最后，要根据患者的治疗反应及时修订治疗方案，以最大程度地提高患者的舒适度和治疗效果。
3
3. 气管食管瘘
由于肺泡破裂导致气体进入胸腔，可采用胸腔闭式引流等方法治疗。
4
4. 气胸
3. 针对不同并发症采取相应的预防措施
采用气道湿化、定期清理呼吸道分泌物等措施，避免呼吸道损伤。
1. 呼吸道损伤
确保胃管位置正确、避免误吸等因素，预防窒息的发生。
3. 窒息
0
避免使用诱发支气管痉挛的药物，及时使用解痉药，以缓解支气管痉挛。
危重患者呼吸道管理PPT课件
02 呼吸道评估与监测
呼吸道通畅性评估
1 2
评估患者呼吸频率、节律和深度
观察患者呼吸是否平稳，有无呼吸急促、呼吸抑 制或呼吸暂停等现象。
检查呼吸道黏膜情况
观察患者口腔黏膜是否干燥，有无痰液、血液或 其他分泌物堵塞呼吸道。
3
评估气道通畅程度
通过听诊器听取患者肺部呼吸音，判断气道是否 通畅，有无气道狭窄或阻塞现象。
其他并发症应对措施
低氧血症
给予患者合适的氧疗，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，必要时使用 机械通气辅助呼吸。
呼吸衰竭
针对呼吸衰竭的诱因进行治疗，如肺部感染控制、解除呼吸道梗 阻等，同时给予呼吸支持治疗。
多器官功能衰竭
对于危重患者可能出现的多器官功能衰竭，采取综合治疗措施， 如营养支持、液体管理、器官功能保护等。
呼吸功能监测指标
血氧饱和度监测
通过指脉氧仪等设备监测患者血氧饱和度，了解患者缺氧情况。
动脉血气分析
定期采集患者动脉血进行血气分析，了解患者酸碱平衡及氧合情 况。
呼吸力学监测
通过呼吸机等设备监测患者的呼吸力学指标，如气道压力、肺顺 应性等，以评估患者呼吸功能。
风险评估及预警机制
评估患者窒息风险
根据患者意识状态、吞咽功能、咳嗽反射等因素评估患者发生窒息 的风险。
04 呼吸机应用与管理
呼吸机适应症与禁忌症
适应症
各种原因导致的急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加 剧、呼吸肌疲劳或衰竭、心肺复苏等。
禁忌症
气胸、纵隔气肿未行引流、严重肺大疱、低血容量性 休克未补充血容量、严重肺出血等。
呼吸机参数设置与调整
01
02
03
04
潮气量
根据患者体重、病情等因 素设定，一般为68ml/kg。
危重患者的气道护理
危重患者的气道护理1.评估患者的气道状况：在进行气道护理之前，首先要评估患者的气道状况。
通过观察患者的呼吸频率、呼吸深度、是否有呼吸困难、呼吸声音以及咳嗽情况来判断患者的气道是否通畅。
2.保持患者的头部中立位：将患者的头部保持在中立位，可以通过枕头或卷起的毛巾等方式来支撑。
这样做可以减少舌根后坠，保持气道的通畅性。
3.定期清洁呼吸道分泌物：危重患者可能存在大量的呼吸道分泌物，因此需要定期清洁。
使用温盐水或生理盐水进行吸痰操作，将分泌物从气道中清除。
在进行吸痰操作时，要注意吸痰管的尺寸和深度，以避免损伤气道黏膜。
4.气道吸引：如果患者呼吸道分泌物较多而无法自行咳出，可以进行气道吸引操作。
使用吸引器吸取呼吸道分泌物，保持患者呼吸道通畅。
在进行气道吸引时，要注意吸引的时间和力度，以避免氧气不足或损伤气道。
5.维持氧气供应：危重患者可能需要氧气辅助呼吸，因此要确保氧气供应充足。
安装好氧气面罩或导管，调节合适的氧气流量，监测患者的氧饱和度，并及时调整氧气浓度。
6.实施人工通气：对于呼吸衰竭的危重患者，可能需要进行人工通气。
通过插管或面罩等方式将气道与呼吸机连接，进行机械通气。
在进行人工通气时，要注意合适的通气参数的设置，如呼吸频率、潮气量、呼气末正压等。
7.观察呼吸道的状况：气道护理的过程中，要密切观察患者的呼吸状况。
包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律以及是否有呼吸困难等情况。
同时也要留意患者是否有突发的咳嗽、呼吸急促或咳痰等症状发生，及时进行处理。
8.处理突发情况：在危重患者的气道护理过程中，可能会遇到突发情况，如气道堵塞、窒息等。
在这些情况下，要迅速采取紧急措施，如进行气管切开、应用喉返神经阻滞剂等，以确保患者的气道通畅。
此外，在进行危重患者的气道护理中，还需要注意以下几点：1.使用无菌和合适尺寸的器械进行操作，减少交叉感染的风险。
2.气道护理过程中要注意患者的舒适度，尽量减少不必要的刺激和疼痛。
3.监测患者的生命体征，如心率、血压、氧饱和度等，以及监测呼吸机的相关指标。
危重患者管道护理ppt课件
• 常见脑部引流管：脑室引流管、蛛网膜下 腔引流管、硬膜外引流管、硬膜下引流管、 瘤腔引流管
目的
1.抢救因脑脊液循环受损所致脑内高压危机 状态。 2.脑室检查以明确诊断和方位。 3.脑室术后引流脑脊液，减少脑膜刺激及蛛 网膜粘连术后早期控制脑内压。 4.经脑室引流管冲药控制颅内感染。 5.脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室 引流术降低颅内压，避免开颅术中颅压骤 降引发脑疝。
拔管后 气管狭窄
气囊的压力
囊内注气量（RUSCH,8#）
• 6ML:20cmH2O
6.5ML：25cmH2O
胸腔闭式引流管的护理
• 目的：外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸 以及心胸手术后，均需行胸腔闭式引流术。 目的是排除胸腔内的液体、气体或血液， 恢复和保持胸腔内负压，维持纵膈的正常 位置，促使术侧肺迅速膨胀，防止感染。
5.鼻饲液温度应保持在38~40℃左右，避免过冷或过 热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块； 药片应研碎溶解后注入。
6.食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。
7.长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换 胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更 换一次。
• 护理：
鼻饲病人需要一个适应过程，刚开始鼻饲时 量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有 米汤、混合奶等流质食物，每次灌注量包括 水在内一般应在200-300ml，每日4-5次，每 次间隔3小时以上。及时记录，防止过量喂 食。 长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃 出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。
• 与清醒的患者多沟通，介绍健康宣教及导 管护理知识，告知患者尽量减少用力咳嗽、 咳痰，咳嗽时用手固定胃管防止胃管脱出。
气管插管的护理
• 目的：维持气道通 畅，清除气道分泌 物，减少气道阻力， 减少无效腔量，利 于给氧、机械通气 及气管内给药。
目的
1.抢救因脑脊液循环受损所致脑内高压危机 状态。 2.脑室检查以明确诊断和方位。 3.脑室术后引流脑脊液，减少脑膜刺激及蛛 网膜粘连术后早期控制脑内压。 4.经脑室引流管冲药控制颅内感染。 5.脑内肿瘤合并颅内高压，术前可先行脑室 引流术降低颅内压，避免开颅术中颅压骤 降引发脑疝。
拔管后 气管狭窄
气囊的压力
囊内注气量（RUSCH,8#）
• 6ML:20cmH2O
6.5ML：25cmH2O
胸腔闭式引流管的护理
• 目的：外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸 以及心胸手术后，均需行胸腔闭式引流术。 目的是排除胸腔内的液体、气体或血液， 恢复和保持胸腔内负压，维持纵膈的正常 位置，促使术侧肺迅速膨胀，防止感染。
5.鼻饲液温度应保持在38~40℃左右，避免过冷或过 热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块； 药片应研碎溶解后注入。
6.食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。
7.长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换 胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更 换一次。
• 护理：
鼻饲病人需要一个适应过程，刚开始鼻饲时 量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有 米汤、混合奶等流质食物，每次灌注量包括 水在内一般应在200-300ml，每日4-5次，每 次间隔3小时以上。及时记录，防止过量喂 食。 长期鼻饲患者要防止发生鼻、食管溃疡、胃 出血、肺部感染及胃肠道细菌感染。
• 与清醒的患者多沟通，介绍健康宣教及导 管护理知识，告知患者尽量减少用力咳嗽、 咳痰，咳嗽时用手固定胃管防止胃管脱出。
气管插管的护理
• 目的：维持气道通 畅，清除气道分泌 物，减少气道阻力， 减少无效腔量，利 于给氧、机械通气 及气管内给药。
危重症患者呼吸道管理
给氧技术
氧疗目的：改善低氧血症，改善组织缺氧。
氧疗指征：一般患者 PaO2 ＜60mmHg 慢性患者 PaO2 ＜50mmHg 氧疗方法：鼻导管给氧 面罩给氧 简易呼吸器 呼吸机给氧
给氧技术
氧浓度计算公式：
Fio2(%)=21+4×吸氧流量（L/min)
低浓度给氧：＜35% 中浓度给氧：＜35-60% 高浓度给氧：＞60%
非计划性拔管
非计划性拔管的原因：
医源性：导管大小不合适、固定不当、镇静剂 剂量、护理操作、 翻身移动患者、 约束带未使用。 患者原因：烦躁、躁动
气囊的问题：气囊发生破裂或气囊松弛。
非计划性拔管的危害： 轻者：气道痉挛、气管损伤 重者：呼吸、心跳骤停
气管导管脱出的急救流程
插管明显脱出
判断是否脱管
SaO2持续下降 呼吸机持续低压报警
气道吸引技术—并发症
低氧血症 肺不张 气道粘膜损伤 感染
心律失常 颅内压增高 支气管痉挛 人工气道堵塞
气道湿化技术
目的： 在一定温度控制下，应用湿化器（或特 殊装置）将水分散成极细的微粒吸入 增加吸入呼吸道的气体中的湿度 达到湿润气道粘膜、稀释痰液 保持呼吸道粘膜纤毛系统的正常运动
6.重新置管
气管切开导管脱出紧急处理
▲完全拔出导管：切忌将导管重新推回
气管导管安全管理—固定
妥善固定
• 保持气管内导管的合适位置 • 过紧:鼻粘膜、鼻翼、口唇、颈部、耳后出 现红肿、压迫性溃疡 • 过松：脱管
常用的固定方法
• 胶布固定法、绳带固定法 • 弹力固定带固定
气管导管安全管理—操作
人工气道并发症—急性并发症
《危重病人气道管理》课件
《危重病人气道管理》ppt课件
• 危重病人气道管理概述 • 危重病人气道的评估与诊断 • 危重病人气道管理技术 • 危重病人气道管理药物与治疗 • 危重病人气道管理并发症与处理 • 危重病人气道管理案例分析
01
危重病人气道管理概述
定义与重要性
定义
危重病人气道管理是指对危重病人进行呼吸道的监测、评估、治疗和护理，以 确保其呼吸道通畅、呼吸功能正常。
案例二：急性呼吸衰竭患者的机械通气治疗
总结词
紧急处理措施
详细描述
急性呼吸衰竭患者需要立即进行机械通气治疗，以缓解呼吸困难的症状。在紧急处理过程中，应迅速 建立人工气道，选择合适的呼吸机模式和参数，同时注意监测患者的生命体征和病情变化，及时调整 治疗方案。
案例三：重症颅脑损伤患者的气道护理
总结词
保持呼吸道通畅
人工气道建立技术是危重病人气道管理的重要环节，包括气管插管和气管切开两 种方法。
详细描述
气管插管是一种紧急建立人工气道的方法，适用于紧急抢救和呼吸衰竭等紧急情 况。气管切开适用于长期需要人工气道的患者，能够提供更加稳定和持久的通气 支持。
气道湿化与排痰技术
总结词
气道湿化和排痰技术是保持患者呼吸道通畅的重要措施，能 够预防和解决呼吸道干燥、痰液堵塞等问题。
预防措施
严格执行无菌操作，选择合适的导管 和插管方式，定期评估病人情况，及 时调整治疗方案。
并发症处理方法
肺部感染
根据病原体类型选择敏感抗生素，加强呼吸 道护理，保持呼吸道通畅。
呼吸道黏膜损伤
采用局部用药、雾化吸入等方法，减轻呼吸 道黏膜炎症反应。
气胸
根据气胸程度采取保守治疗或胸腔闭式引流 术等处理方法。
症状分析
• 危重病人气道管理概述 • 危重病人气道的评估与诊断 • 危重病人气道管理技术 • 危重病人气道管理药物与治疗 • 危重病人气道管理并发症与处理 • 危重病人气道管理案例分析
01
危重病人气道管理概述
定义与重要性
定义
危重病人气道管理是指对危重病人进行呼吸道的监测、评估、治疗和护理，以 确保其呼吸道通畅、呼吸功能正常。
案例二：急性呼吸衰竭患者的机械通气治疗
总结词
紧急处理措施
详细描述
急性呼吸衰竭患者需要立即进行机械通气治疗，以缓解呼吸困难的症状。在紧急处理过程中，应迅速 建立人工气道，选择合适的呼吸机模式和参数，同时注意监测患者的生命体征和病情变化，及时调整 治疗方案。
案例三：重症颅脑损伤患者的气道护理
总结词
保持呼吸道通畅
人工气道建立技术是危重病人气道管理的重要环节，包括气管插管和气管切开两 种方法。
详细描述
气管插管是一种紧急建立人工气道的方法，适用于紧急抢救和呼吸衰竭等紧急情 况。气管切开适用于长期需要人工气道的患者，能够提供更加稳定和持久的通气 支持。
气道湿化与排痰技术
总结词
气道湿化和排痰技术是保持患者呼吸道通畅的重要措施，能 够预防和解决呼吸道干燥、痰液堵塞等问题。
预防措施
严格执行无菌操作，选择合适的导管 和插管方式，定期评估病人情况，及 时调整治疗方案。
并发症处理方法
肺部感染
根据病原体类型选择敏感抗生素，加强呼吸 道护理，保持呼吸道通畅。
呼吸道黏膜损伤
采用局部用药、雾化吸入等方法，减轻呼吸 道黏膜炎症反应。
气胸
根据气胸程度采取保守治疗或胸腔闭式引流 术等处理方法。
症状分析
危重症患者气道管理
Company Logo
经口插管与经鼻插管优缺点的比较
经鼻插管 优点 1.易耐受，增加病人舒适感，保留 时间较长 优点 1.插入容易，适于急救场合 经口插管
2.易于固定，可提供较稳定的人工 气道
3.便于口腔护理，允许口腔闭合
2.插管的管腔较大，气流阻力较小
3.吸痰容易，不易发生中心气道的 分泌物潴留
咪唑安定(Midazolam)
有顺行性遗忘作用 起效时间2~5min，作用时间20~30min，单 次1~3mg iv；5~15min可重复;持续输注 0.04~0.2mg/kg/h 注速过快可产生呼吸抑制和低血压，肾功能衰竭 时镇静时间延长 推荐短期使用，当持续输注超过4~72h，苏醒 时间无法预测
8companylogo特别说明建立紧急人工气道并无绝对禁忌症关键在于选择最合适的方法除非患者或法定监护人明确表示拒绝存在自主呼吸不是开放气道的禁忌症循环不稳定严重酸中毒的患者即使氧合尚可从休克的复苏纠正组织缺氧来说也有指征早期开放气道正压通气建立人工气道和机械通气的指征不同建立人工气道的患者不一定需要机械通气但是进行有创机械通气必须建立人工气道
休克、心肺功能不全、急性心肌缺血和头部创伤者需 快诱导插管时，依托咪酯不失为一种好的选择
Company Logo
插管方法比较
。纤支镜气管插 管是气道管理发 展的一个里程碑， 尤其对于困难气 道者，其适应证 包括预期的困难 插管、颈椎制动、 解剖异常、常规 插管失败但能维 持通气等
Company Logo
气管插管用具
面罩 、气管导管、喉镜片、口咽通气道、牙垫、管芯、吸痰管等
Company Logo
缺点
1.管腔较小，气流阻力较大 2.吸痰不方便，管腔易阻塞 3.不易迅速插入，不适用于急救场 合 4.易鼻出血，出血素质者禁用
危重患者气道的管理
痰液向中枢气道移动。 4）吸痰。 5）再次加大吸氧浓度 6）吸痰后评估：SPO2、肺部听诊判断吸痰效果；并根
据痰的粘稠度调整注入湿化液量或湿化温度，
3、痰液的粘稠度分度：
根据吸痰过程中痰液在吸痰管和玻璃接头处的性状 及在吸痰管壁上的附着情况，将痰液的粘稠度分为三 度。
Ⅰ度(稀痰)：如米汤或泡沫样，吸痰后，吸痰管内壁上 无痰液滞留。提示气管滴注过量，要适当 减少滴注量和次数。
37°C
等温饱和界面 ( ISB ) 44mg/L, 相对湿度100%
湿化不足的危害
❖ 纤毛运动能力下降 ❖ 气道分泌物粘稠 ❖ 感染难以控制
充分湿化
增 加 小 细
湿化不足
（四） 人工气道的湿化
人工气道湿化的主要意义： 防止痰液粘绸或痰栓形成；有利于气道
防御功能的发挥，预防和降低肺部感染。
（四） 人工气道的湿化
减小气囊对气管壁的损伤，不易发生误吸，不影响潮气量
（三） 人工气道气囊的管理
3、气囊压力的管理： 不主张定时放气， 每4－6小时监测、补气一次，
（四） 人工气道的湿化
22°C
室内空气 10mg/L, 相对湿度50%
气体温湿度的调节
32°C
鼻咽和口咽 31mg/L, 相对湿度90%
36°C
气管 42mg/L, 相对湿度100%
湿化的方法
2 雾化吸入加湿法
湿化的方法
3 人工气道内直接滴注加湿法： 即将湿化液直接注入人工气道内
（1）间断注入法：1次/ 30-60min，3—5ml/次，或
根据痰液的性质来决定湿化量及间隔时间。（取下 针头）
（2）持续滴入法：用精密输液器或注射泵，5-15ml/h， 每日 液体总量不大于250ml。
据痰的粘稠度调整注入湿化液量或湿化温度，
3、痰液的粘稠度分度：
根据吸痰过程中痰液在吸痰管和玻璃接头处的性状 及在吸痰管壁上的附着情况，将痰液的粘稠度分为三 度。
Ⅰ度(稀痰)：如米汤或泡沫样，吸痰后，吸痰管内壁上 无痰液滞留。提示气管滴注过量，要适当 减少滴注量和次数。
37°C
等温饱和界面 ( ISB ) 44mg/L, 相对湿度100%
湿化不足的危害
❖ 纤毛运动能力下降 ❖ 气道分泌物粘稠 ❖ 感染难以控制
充分湿化
增 加 小 细
湿化不足
（四） 人工气道的湿化
人工气道湿化的主要意义： 防止痰液粘绸或痰栓形成；有利于气道
防御功能的发挥，预防和降低肺部感染。
（四） 人工气道的湿化
减小气囊对气管壁的损伤，不易发生误吸，不影响潮气量
（三） 人工气道气囊的管理
3、气囊压力的管理： 不主张定时放气， 每4－6小时监测、补气一次，
（四） 人工气道的湿化
22°C
室内空气 10mg/L, 相对湿度50%
气体温湿度的调节
32°C
鼻咽和口咽 31mg/L, 相对湿度90%
36°C
气管 42mg/L, 相对湿度100%
湿化的方法
2 雾化吸入加湿法
湿化的方法
3 人工气道内直接滴注加湿法： 即将湿化液直接注入人工气道内
（1）间断注入法：1次/ 30-60min，3—5ml/次，或
根据痰液的性质来决定湿化量及间隔时间。（取下 针头）
（2）持续滴入法：用精密输液器或注射泵，5-15ml/h， 每日 液体总量不大于250ml。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
危重患者的气道护理
危重患者的气道护理
危重患者的气道护理
气管切开
• 适用于气管插管超过一周、上呼吸道梗阻 或创伤、呼吸道畸形。下呼吸道分泌物阻 塞、困难拔管、神经肌肉疾病；对头颈、 颌面、口腔等部位手术前可行预防性气管 切开。
• 方法主要有经皮式和开放式气管切开。 • 开放式气管切开对患者创伤大，耗时多，
六、人工气道的分类
• 1、口咽管置管 • 2、喉罩 • 3、气管插管 • 4、气管切开
危重患者的气道护理
口咽管置管
• 用于舌后坠引起的上呼吸道梗阻 • 口咽管置入口腔后可以使舌离开咽后壁，
在舌和上颚之间形成一个空隙到上口咽部， 使气体进入气管内 • 置入后，口咽管前端在会厌上舌根处，并 用胶布固定，防止脱落。
• 免疫功能：分泌物中 危重患者的气道护理
二、无人工气道患者的气道护理
• 1、对于清醒患者应协助病鼓励深呼吸、咳 嗽咳痰、防止呼吸道分泌物潴留、
• 2、对于不能自行咳痰者应备好用物，及时 吸痰，必要时建立人工气道。
• 3、对于昏迷、全麻未清醒者头偏向一侧。 严防误吸。
• 4、对于支气管扩张、肺脓肿等分泌物较多 的患者及长期卧床患者，采用合理体位， 促进分泌物排出。
危重患者的气道护理
危重患者的气道管理
危重患者的气道护理
主要内容
• 呼吸系统结构几功能 • 无人工气道患者的气道管理 • 危重患者的气道管理 • 人工气道管理的意义 • 人工气道的建立对机体的影响 • 人工气道的分类 • 人工气道的护理 • 气道湿化 • 吸痰 • 控制呼吸道感染 危重患者的气道护理
危重患者的气道护理
八、气道湿化
1、气道湿化的目的 2、气道湿化的方法
危重患者的气道护理
气道湿化的目的
• 正常的上呼吸道粘膜有加温、加湿、滤过 和清除呼吸道内异物的功能。呼吸道只有 保持湿润，维持分泌物的适当粘度，才能 保持呼吸道粘液-纤毛系统的正常生理功能 和防御功能。建立人工气道后，呼吸道加 温、加湿丧失，纤毛运动减弱，造成分泌 物排出不畅，因此要做好气道湿化。
一般在手术室进行。经皮式对患者创伤小， 耗时短，在床旁即可进行。
危重患者的气道护理
七 、气管插管护理要点
• 准确记录插管方法、深度、途径，插管过 程及病情变化和处理措施。
• 妥善固定气管导管，避免导管随呼吸运动 上下滑动和意外拔管或滑入一侧支气管， 并减少对气管粘膜的损伤。
• 定时细谈与随时吸痰相结合，保持气道通 畅。
危重患者的气道护理
气道湿化的方法
1、保证充足的液体摄入：呼吸道湿化必须以 全身不失水为前提，如果液体入量不足， 即使呼吸道进行湿化，呼吸道的水分会因 进入到失水的组织而仍然处于失水状态。 因此机械通气时，液体入量必须保持2500— 3000ml/d.
2、病室及床单位：室内宝石清洁，空气新鲜， 室温在22度—24度，可采用地面洒水、空气 加湿器等方法使相对湿度保持在70—80%。
危重患者的气道护理
五、人工气道的建立对机体的影 响
• 1、干冷气体直接吸入呼吸道粘膜上皮细胞， 影响粘膜的黏液分泌和纤毛运动，气道自 净能力减低或消失。
• 2、咳嗽功能受限，影响咳痰。 • 3、气道失水增多，分泌物变粘稠易形成痰
栓。
• 4、干冷气体直接吸入容易诱发支气管痉挛 或哮喘发作。
• 5、气道管理不善易出现气管黏膜出血、肺 不张等并发症。 危重患者的气道护理
• 气管插管病人应头稍后仰，减轻插管对咽
后壁的压迫，并1—2小时转动头部，以免颈
项强直。
危重患者的气道护理
气管切开护理要点
1、妥善固定，防止意外拔管： 为防止气管套管脱落，用纱布缚于患者颈 部
2、适时吸痰，保持气道通畅 3、及时换药，确保清洁干燥 注意观察造瘘口有无分泌物、发红和皮肤刺
激，气管套管周围的纱布垫要保持清洁干 燥，每天更换气管套管垫1~2次以防切口感 染。
3、雾化吸入：可用危于重患者稀的气道释护理分泌物，刺激痰液
九、吸痰
1、吸痰的意义：对保持气道通畅和改善通气、 控制感染极为重要。
2、吸痰管的选择：成人一般选用12—14号一 次性吸痰管，小,吸痰管应比气管导管长4—5cm,保证能 吸出气管、支气管的分泌物。
• 5、对于危重患者危常重患者规的气进道护理行雾化。
三、危重患者气道护理
• 1、在危重病人的救治过程中，保持呼吸道 通畅，维持有效通气，是保证各项治疗顺 利进行的前提。因此，人工气道的建立显 得尤为重要。
• 2、人工气道是为了保持气道通畅而在生理 气道与其它气源之间建立的链接，是呼吸 系统危重病患者重要的抢救措施。
3、判断吸痰时机：按需吸痰与定时吸痰相结 合，先判断患者是否需要吸痰，如果痰液 潴留在人工气道内危重、患者的口气道护腔理 或鼻腔内，可听
一、正常呼吸系统功能
• 正常的上呼吸道粘膜 有加温、加湿、滤过 和清除呼吸道内异物 的功能。
危重患者的气道护理
气管解剖图
• 排出痰性分泌物。
• 气管支气管分泌物的 湿润作用：一般情况 下，气管支气管分泌 物总量每天约 10~100ml,粘液于气管 支气管表面形成一层 覆盖，可湿化空气， 限制水分蒸发，并携 带细小微粒排出气道。
• 3、人工气道是经口、鼻或直接经气管置入 导管的呼吸通道，以辅助患者通气及进行 肺部疾病治疗。 危重患者的气道护理
四、人工气道管理的重要意义
• 人工气道建立后，是部分上呼吸道的正常 生理功能丧失，如呼吸道对吸入气体的加 温、加湿作用和部分防御功能，可产生严 重的并发症，甚至威胁到生命。所以人工 气道的管理只管重要。
危重患者的气道护理
危重患者的气道护理
危重患者的气道护理
危重患者的气道护理
气管插管
• 可经口或鼻进行插管 • 目的：维持气道通畅，清除气道分泌物，
减少气道阻力，减少无效腔量，利于给养、 机械通气、气管内给药。
危重患者的气道护理
危重患者的气道护理
危重患者的气道护理
喉罩
• 是由一个可充气的树叶行的硅胶脂罩和橡 胶连接管组成的气道用具。可经口盲插或 明视经口插入咽喉部，此时给喉罩气囊充 气，膨胀的喉罩可以包绕病密封会厌和生 门，围绕喉头而形成一个低压的密封着， 喉罩连接管桐乡口腔外，可与呼吸机相连、 可自主呼吸或正压通气。
危重患者的气道护理
危重患者的气道护理
气管切开
• 适用于气管插管超过一周、上呼吸道梗阻 或创伤、呼吸道畸形。下呼吸道分泌物阻 塞、困难拔管、神经肌肉疾病；对头颈、 颌面、口腔等部位手术前可行预防性气管 切开。
• 方法主要有经皮式和开放式气管切开。 • 开放式气管切开对患者创伤大，耗时多，
六、人工气道的分类
• 1、口咽管置管 • 2、喉罩 • 3、气管插管 • 4、气管切开
危重患者的气道护理
口咽管置管
• 用于舌后坠引起的上呼吸道梗阻 • 口咽管置入口腔后可以使舌离开咽后壁，
在舌和上颚之间形成一个空隙到上口咽部， 使气体进入气管内 • 置入后，口咽管前端在会厌上舌根处，并 用胶布固定，防止脱落。
• 免疫功能：分泌物中 危重患者的气道护理
二、无人工气道患者的气道护理
• 1、对于清醒患者应协助病鼓励深呼吸、咳 嗽咳痰、防止呼吸道分泌物潴留、
• 2、对于不能自行咳痰者应备好用物，及时 吸痰，必要时建立人工气道。
• 3、对于昏迷、全麻未清醒者头偏向一侧。 严防误吸。
• 4、对于支气管扩张、肺脓肿等分泌物较多 的患者及长期卧床患者，采用合理体位， 促进分泌物排出。
危重患者的气道护理
危重患者的气道管理
危重患者的气道护理
主要内容
• 呼吸系统结构几功能 • 无人工气道患者的气道管理 • 危重患者的气道管理 • 人工气道管理的意义 • 人工气道的建立对机体的影响 • 人工气道的分类 • 人工气道的护理 • 气道湿化 • 吸痰 • 控制呼吸道感染 危重患者的气道护理
危重患者的气道护理
八、气道湿化
1、气道湿化的目的 2、气道湿化的方法
危重患者的气道护理
气道湿化的目的
• 正常的上呼吸道粘膜有加温、加湿、滤过 和清除呼吸道内异物的功能。呼吸道只有 保持湿润，维持分泌物的适当粘度，才能 保持呼吸道粘液-纤毛系统的正常生理功能 和防御功能。建立人工气道后，呼吸道加 温、加湿丧失，纤毛运动减弱，造成分泌 物排出不畅，因此要做好气道湿化。
一般在手术室进行。经皮式对患者创伤小， 耗时短，在床旁即可进行。
危重患者的气道护理
七 、气管插管护理要点
• 准确记录插管方法、深度、途径，插管过 程及病情变化和处理措施。
• 妥善固定气管导管，避免导管随呼吸运动 上下滑动和意外拔管或滑入一侧支气管， 并减少对气管粘膜的损伤。
• 定时细谈与随时吸痰相结合，保持气道通 畅。
危重患者的气道护理
气道湿化的方法
1、保证充足的液体摄入：呼吸道湿化必须以 全身不失水为前提，如果液体入量不足， 即使呼吸道进行湿化，呼吸道的水分会因 进入到失水的组织而仍然处于失水状态。 因此机械通气时，液体入量必须保持2500— 3000ml/d.
2、病室及床单位：室内宝石清洁，空气新鲜， 室温在22度—24度，可采用地面洒水、空气 加湿器等方法使相对湿度保持在70—80%。
危重患者的气道护理
五、人工气道的建立对机体的影 响
• 1、干冷气体直接吸入呼吸道粘膜上皮细胞， 影响粘膜的黏液分泌和纤毛运动，气道自 净能力减低或消失。
• 2、咳嗽功能受限，影响咳痰。 • 3、气道失水增多，分泌物变粘稠易形成痰
栓。
• 4、干冷气体直接吸入容易诱发支气管痉挛 或哮喘发作。
• 5、气道管理不善易出现气管黏膜出血、肺 不张等并发症。 危重患者的气道护理
• 气管插管病人应头稍后仰，减轻插管对咽
后壁的压迫，并1—2小时转动头部，以免颈
项强直。
危重患者的气道护理
气管切开护理要点
1、妥善固定，防止意外拔管： 为防止气管套管脱落，用纱布缚于患者颈 部
2、适时吸痰，保持气道通畅 3、及时换药，确保清洁干燥 注意观察造瘘口有无分泌物、发红和皮肤刺
激，气管套管周围的纱布垫要保持清洁干 燥，每天更换气管套管垫1~2次以防切口感 染。
3、雾化吸入：可用危于重患者稀的气道释护理分泌物，刺激痰液
九、吸痰
1、吸痰的意义：对保持气道通畅和改善通气、 控制感染极为重要。
2、吸痰管的选择：成人一般选用12—14号一 次性吸痰管，小,吸痰管应比气管导管长4—5cm,保证能 吸出气管、支气管的分泌物。
• 5、对于危重患者危常重患者规的气进道护理行雾化。
三、危重患者气道护理
• 1、在危重病人的救治过程中，保持呼吸道 通畅，维持有效通气，是保证各项治疗顺 利进行的前提。因此，人工气道的建立显 得尤为重要。
• 2、人工气道是为了保持气道通畅而在生理 气道与其它气源之间建立的链接，是呼吸 系统危重病患者重要的抢救措施。
3、判断吸痰时机：按需吸痰与定时吸痰相结 合，先判断患者是否需要吸痰，如果痰液 潴留在人工气道内危重、患者的口气道护腔理 或鼻腔内，可听
一、正常呼吸系统功能
• 正常的上呼吸道粘膜 有加温、加湿、滤过 和清除呼吸道内异物 的功能。
危重患者的气道护理
气管解剖图
• 排出痰性分泌物。
• 气管支气管分泌物的 湿润作用：一般情况 下，气管支气管分泌 物总量每天约 10~100ml,粘液于气管 支气管表面形成一层 覆盖，可湿化空气， 限制水分蒸发，并携 带细小微粒排出气道。
• 3、人工气道是经口、鼻或直接经气管置入 导管的呼吸通道，以辅助患者通气及进行 肺部疾病治疗。 危重患者的气道护理
四、人工气道管理的重要意义
• 人工气道建立后，是部分上呼吸道的正常 生理功能丧失，如呼吸道对吸入气体的加 温、加湿作用和部分防御功能，可产生严 重的并发症，甚至威胁到生命。所以人工 气道的管理只管重要。
危重患者的气道护理
危重患者的气道护理
危重患者的气道护理
危重患者的气道护理
气管插管
• 可经口或鼻进行插管 • 目的：维持气道通畅，清除气道分泌物，
减少气道阻力，减少无效腔量，利于给养、 机械通气、气管内给药。
危重患者的气道护理
危重患者的气道护理
危重患者的气道护理
喉罩
• 是由一个可充气的树叶行的硅胶脂罩和橡 胶连接管组成的气道用具。可经口盲插或 明视经口插入咽喉部，此时给喉罩气囊充 气，膨胀的喉罩可以包绕病密封会厌和生 门，围绕喉头而形成一个低压的密封着， 喉罩连接管桐乡口腔外，可与呼吸机相连、 可自主呼吸或正压通气。