最新急危重症护理学重点归纳
急危重症护理学重点含教案第四版
急危重症一：ICU的设置与管理：1：三集中：病情多变、危重患者；众多先进仪器；最新理论技术2：设置：床护比：1：2.5~3 床位占总床2%~8%，使用率75% 辅助区：医疗区=1.5：13收治原则：可能从监护中恢复的患者；（精神病、慢性病、终末期患者都不要）4转出指征：已纠正；转为慢性病；没救了第十章：环境及理化损伤：1中暑：高温、高湿、无风环境机体产热增加、散热减少、热适应下降过量热蓄积热指数>41，易发生（温度湿度计算）先兆中暑：头晕胸闷，大汗轻症中暑：面色潮红、皮肤灼热；面色苍白、血压下降重症：热痉挛：（低钠、低氯）腓肠肌痉挛热衰竭：（血容量不足为主）热射病：（中暑高热）谵妄、休克、DIC脱离高温、降温、补液、对症。
密切监测循环呼吸2淹溺：项目海水淹溺淡水淹溺血容量减少增加血液性状浓缩稀释红细胞损害很少大量血电解质变化钠钙镁氯增加钾增加、钠钙氯减少室颤少常见主要死因急性肺水肿、脑水肿心力衰竭室颤、急性肺水肿、脑水肿、心力衰竭、第十一章：急性中毒1细菌性食物中毒：健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”后而引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。
不包括因摄入食物而感染的传染病、寄生虫病、人畜共患病等食源性疾病，以及摄入非可食状态（如未成熟水果）食物和因暴饮暴食所引起的急性胃肠炎等。
原因：食物被污染；污染菌繁殖；未彻底加热特点：潜伏期短；与食物相关；胃肠症状为主；无直接传染2有机磷杀虫剂中毒：蒜臭味、难溶于水、碱性失效（除甲拌磷、三硫磷、敌百虫）由呼吸道、消化道、皮肤摄入肝脏氧化后毒性增强、水解后毒性降低M样症状：平滑肌痉挛、腺体分泌增加（记水压）用阿托品对抗N样症状：烟碱受体持续刺激（肌纤维颤动、呼吸肌麻痹）用解磷定辅查全血胆碱酯酶活力（CHE）<70%即有意义处理：防自身中毒、清水洗胃、清理全身、解毒药使用、对症阿托品化：瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快阿托品中毒症状要严重病情观察：反跳：毒物未清除干净；迟发性多发性神经病：（后期未复能）；中间型综合征：肌无力3一氧化碳中毒：240*3600的压制轻度：COhb：10%~20%：头痛四肢无力中度：COhb：30%~40%：口唇粘膜樱桃红重度：COhb：40%~60%：去大脑皮质状态高压氧（长期）、亚低温治疗4急性酒精中毒：兴奋期：血乙醇浓度>50mg/dl：欣快、呼气酒味共济失调期：血乙醇浓度>150mg/dl：醉酒昏迷期：血乙醇浓度>250mg/dl：昏迷注意事项：酒精半衰期6h抗生素避免用头孢类、双硫仑样反应防止窒息、喝酒脸红（代谢差）用纳洛酮（禁用吗啡、氯丙嗪）5急性镇静催眠药中毒：洗胃、导泻、利尿、血透6：蛇咬伤：神经毒素：伤呼吸肌、及时救治无后遗症：银环蛇血液毒素：伤循环、脏器出血、严重后遗症：蝮蛇减少吸收、增加排泄、血清、阻断淋巴回流第十八章：常用急救技术：1：心脏电复律：电能治疗异位性快速型心律失常同步电复律：适用于除下三项外；与R波同步非同步电复律（除颤术）：室颤、室扑、无脉室速；找不到R波操作步骤：准备：导电糊可用生理盐水纱布代替；患者有无起搏器评估：确认室颤等心律开机：机器默认“非同步电复律”选择能量：单相360J 或双相200J （儿童2J/kg、第二次加倍）准备电极板：导电糊或纱布正确安放电极板（两种方法）充分接触：加压为5kg，再次评估心电图充电、clear、放电：电极板不立即离开继续5个循环胸外按压（5~6cm、100~120次/min）观察效果注意事项：电极板起搏器均10cm；人员离开；2人工气道建立：确定性/非确定性目的：口咽通气管：平卧、后仰；口咽喉一线适应症：禁忌症：操作步骤：反向插入法：180度；横向插入法：90度鼻咽通气管：适应证各种原因引起的不完全呼吸道梗阻不能使用或者耐受口咽通气管牙关紧闭，不能经口吸痰者禁忌证颅底骨折、脑脊液耳鼻漏鼻腔各种疾患，如鼻息肉、鼻腔畸形、鼻外伤、鼻腔炎症鼻腔出血或者出血倾向喉罩置入术：不需要口咽喉一线适合证：短时间外科手术困难气道难以气管插管颈椎活动度差紧急复苏注意事项：注意事项使用前禁食喉罩不能防止胃内容物误吸不适用于长期机械通气使用后观察呼吸及听诊拔出前避免咽喉部的刺激环甲膜穿刺：环状软骨与甲状软骨之间气管内插管术：适应症：禁忌症：体位：口咽喉一线；肩部垫高10cm导管插入深度：自门齿计算：男（22~24cm）；女（20~22cm）；小儿深度=年龄/2+12气管切开术：常规：甲状软骨上缘至胸骨上窝、沿正中线4~5cm。
急危重症护理学重点
急危重症护理学重点掌握急危重症护理学的概念了解急危重症护理学的范畴掌握院前急救的概念、原则掌握院前急救护理工作特点、程序熟悉院前急救护理体检掌握院前急救救护要点及途中监护掌握护士在灾难救援不同阶段的角色;熟悉灾难后急性应激障碍的心理干预原则和常用方法; 了解急诊科的布局与设施;掌握急救绿色通道、急诊分诊、灾难护理概念; 掌握急诊科的工作任务;掌握急诊护理应急预案编写及实施基本则; 了解常用抢救药物种类及作用范围。
能说出心搏骤停、心肺脑复苏的概念了解心搏骤停的原因掌握心搏骤停的类型及临床表现掌握基础生命支持的方法学会徒手心肺复苏的操作掌握徒手心肺复苏有关技术指标掌握简易呼吸器的使用掌握心肺脑复苏的药物治疗了解控制气道的方法掌握ICU的模式;ICU设置;ICU院内感染的管理。
了解ICU的概念;ICU的布局;ICU工作制度:组织领导、管理制度熟悉ICU收治范围;收治原则、收治对象、转出原则。
第十四章:掌握:危重症患者有创血压监测、CVP监测、呼吸容量监测、脉搏饱和度监测、呼吸力学监测、动脉血气分析监测、颅内压监测、尿液监测、血生化监测、肝功能监测。
了解:无创血流动力学监测、ECG监测、呼吸运动监测、呼气末二氧化碳监测、神经系统体征动态检查、酸碱平衡监测。
脑电图监测、脑血流监测、脑氧供需监测、胃肠粘膜内pH监测，水电解质平衡监测。
熟悉:第九章:掌握多发伤、复合伤、多处伤及联合伤的概念掌握多发伤的临床特点掌握多发伤的抢救原则及救护要点熟悉创伤的分类熟悉常见的几种评分方法熟悉多发伤的诊断标准了解创伤的现状第十五章:掌握监护要点熟悉概念与诊断标准了解病因及发病机制、治疗及预后掌握急性中毒的概念了解中毒的病因与中毒机制熟悉急性一氧化碳及镇静催眠药中毒的急救原则及护理要点掌握急性中毒急救原则及护理要点掌握有机磷杀虫药中毒临床表现与急救原则第十一章:了解病因及发病机制熟悉中暑、淹溺、触电的概念熟悉临床表现掌握救护原则学会相应病人的护理要点第十八章:了解气管内插管术的适应症、禁忌症熟悉气管内插管术操作方法及常见并发症掌握气管内插管术的物品准备及插管注意事项熟悉气管异物清除术熟悉静脉穿刺置管术的适应证、物品准备掌握外周静脉留置针留置期间并发症及护理要点掌握冲、封管技术要点掌握常用止血包扎的方法掌握包扎、固定、搬运的注意事项熟悉出血部位的判断、止血方法的选择熟悉常见部位骨折的临时固定方法了解特殊伤员的搬运方法掌握机械通气常用参数设置; 机械通气并发症及处理措施;机械通气的观察及护理熟悉机械通气常用的呼吸模式,机械通气的概念、目标、适应证、禁忌证了解呼吸机的类型,呼吸机的撤离和消毒。
急危重症护理学考点
急危重症护理学名词解释✓1.急危重症护理学:是以挽救患者的生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学和护理学知识为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合应用性学科。
✓2.急救医疗服务体系EMSS:是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救护和各专科的“生命绿色通道“为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中转运救护，急诊科和ICU 负责院内救护。
3.院前急救:又称院外救护或现场救护，是指在进入医院前对各种危及生命的急症，创伤，中毒，灾害，事故等伤病者进行现场救护转运及途中监护的统称。
即在患者发病或受伤开始到医院就医之前的这一阶段的救护。
✓4.急救半径:是指急救中心（站）所承担院前急救服务区域的半径，市区内不应超过5km，农村则不超过15km。
✓5.反应时间:是指急救中心（站）接到120呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。
✓6.急救绿色通道:即急救绿色生命安全通道，是指对急危重症患者一律实行优先抢救，优先检查和优先住院的原则，医疗相关程序按情况补办。
✓7.重症监护病房:又称加强监护病房，是指受过专门培训的医护人员，应用现代医学理论，利用先进的医疗仪器设备和先进的诊疗护理技术，对危重症患者进行集中监测，强化治疗及护理的一种特殊场所。
✓8.心搏骤停:是指由于各种原因（急性心肌缺血、电击、急性中毒）引起的心脏突然停止不动，有效泵血功能消失，导致全身组织器官严重缺血、缺氧。
✓9.心肺脑复苏:是通过机械、生理和药理学方法，是心搏和呼吸停止患者恢复生命体征的急救医疗措施。
✓10.基础生命支持:又称初期复苏或现场急救，是指在患者发生心搏骤停的现场，由最初目击者通过徒手操作维持人体生命体征最基础的需要。
✓11.心脏电复律:是用除颤器产生高能脉冲电流通过胸壁或直接作用于心脏，消除各类快速心律失常，使心脏恢复为窦性心率的方法。
12.中毒：某些物质接触或进入人体后，在一定条件下会损伤组织、器官的正常生理功能，使之发生严重障碍，出现一系列症状和体征。
整理：急危重症护理学考试重点精选全文
可编辑修改精选全文完整版急危重症护理学考试重点名解：【急危重症护理学】：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
【急救医疗服务体系EMSS】即将院前急救、急诊科救治、ICU或冠心病监护治疗病房（CCU）救治组建成一个完整体系，建立起网络系统，重视现场急救和急危重症护理教育。
P2【院前急救】：也称院外急救，是指经过专门受训的人员，在现场和途中对各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等的患者进行的医院前急救。
P7【心肺脑复苏CPCR】：是抢救心跳呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术。
P16【心肺复苏术CPR】：是针对心跳和呼吸骤停所采取的抢救措施。
P36【心搏骤停】：是指心脏射血功能突然终止，大动脉搏动与心音，重要器官如脑严重缺血、缺氧、导致生命终止。
P36【急性中毒】大量毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，致使机体受损并发生功能障碍。
P66【急性一氧化碳中毒迟发脑病】：部分急性一氧化碳中毒患者在意识恢复后，经过2~60天的假愈期后出现一系列的精神神经症状，即~。
【意外伤害】：突然发生的各种灾害或事故对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素。
【中暑】：是指高温作业环境下，由于热平衡和水盐代谢异常而引起的以中枢神经和心血管障碍为主要表现的急性疾病。
【热射病】：是中暑最严重的一种类型。
患者体温急剧升高达到41℃以上，典型临床表现为高热、无汗和意识障碍。
常在高温中老年、体弱、慢性病患者最容易发生。
【急救绿色通道:】即急救绿色生命安全通道，是指对急危重症患者一律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则，医疗相关手续酌情补办。
【重症监护病房EICU:】是根据急救科（室）的工作性质和特点而设立的，主要收治严重的创伤、随时有生命危险或病情危重、需要监护抢救的患者。
最新急危重症护理学重点归纳
院前急救的任务：包括对平时呼救患者的院前急救、突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援、特殊任务时的救护值班、通讯网络中的枢纽任务以及急救知识的普及等1.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.5：1，急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5〜3：1,急诊患者与护士比例为10：1。
急诊科应有固定的急诊医生，且不少于在岗医生的75％。
急诊医生需3年工作经验。
2.急救绿色通道范围：各种急危重症患者、无家属陪同且需急诊处理的患者、批量患者检伤伤：检伤分类原则：①简单分类，快速治疗；②优先救治病情危重但有存活希望的伤员；③没有存活希望的放弃治疗；④有感染征象的及时隔离；⑤动态评估START分类方法：即简单分类、快速救治。
根据对伤病员的通气、循环和意识状态进行快速判断，将伤病员分为红色组（立即处理、1h内）、黄色组（延迟处理、2h内）、绿色组（轻伤）、黑色组（死亡）。
强调在每位伤病员身上评估和处置的时间不超过30秒。
START分类流程：行走、呼吸、呼吸频率（30次/分为界）、脉搏、意识。
P324检伤分类的标志：红色（危重伤、1h内）、黄色（中重伤、4〜6h）、绿或蓝色（轻伤）、黑色（致命伤）。
1.急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，确定就诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程，亦称分流。
2.五级分类：I级-危殆：生命体征不稳定，立即救治，颜色色。
II级-危急：可能出现生命危险，在15分钟内给予紧急处理，颜色为橙色m级-紧急：病情有潜在加重的危险，但生命体征稳定，等待时间不超过30分钟。
颜色为黄色。
W级-次紧急：生命体征稳定，预计没有严重并发症，时间以不超过2小时。
颜色为绿色V级-非紧急：轻症，预计病情不会加重。
时间以不超过4小时。
颜色为蓝色。
3.分诊程序：分诊问诊，测量生命体征，分诊分流，分诊护理，分诊记录4.分诊注意事项：1先抢救后补手续2不一定经过分诊处才能进抢救室3保证分诊准确，合理利用资源4分诊错误，按首诊责任制处理5遇成批伤员报告上级第八章1.心搏骤停（SCA）：是指心脏射血功能的突然停止，是心脏性猝死的最主要原因。
急危重症护理学重点
1.现场评估：①快速评估造成事故、伤害及发病的原因，有否存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环境。
②快速评估危重病情，包括对意识、呼吸、气道、循环等几方面进行评估。
意识：先判断神志是否清醒，如对病人呼唤、轻拍面颊，推动肩膀时，病人会有睁眼或有肢体运动等反应。
气道：保持气道通畅是呼吸的必要条件。
如有病人有反应但不能说话，咳嗽，出现呼吸困难，可能存在气道梗阻。
呼吸：一看（胸廓有无起伏）、二听（有无呼吸音）、三感觉（有无气流感）。
循环：常规触摸桡动脉，如未触及，应触摸颈动脉或股动脉，婴儿触摸肱动脉。
桡动脉触摸不清，说明收缩压<80mmHg。
2.转用工具的特点：①担架转运：较舒适平稳，一般不受道路、地形限制，速度慢、人力消耗大，而且受气候条件的限制。
②汽车转运：速度快，受气候条件影响小，但易发生晕车、出现恶心、呕吐，甚至加重病情。
③轮船、汽艇转运：轮船运送平稳、但速度慢，遇风浪颠簸厉害，极易引起晕船。
汽艇运送速度快，一般用于洪涝灾害时的运输工具。
④飞机转运：速度快、效率高、平稳，不受道路、地形的影响。
但对肺部病变、肺功能不全的病人不利。
3.急诊科的任务：①接受紧急就诊的各种病人；②接受院外救护转送的伤病员；③负责对急诊和院外转送到急诊科的危重病人的抢救工作；④承担灾害、事故的急救工作；⑤开展急救护理的科研与培训。
4.急诊护理工作的特点：急、忙、杂。
5.ICU控制感染：①ICU病室应设单间用以收拾严重创伤、感染及免疫力低下的病人，应有较好的空气净化装置，入口处铺设吸尘胶垫；②限制人员出入；③严格更衣、换鞋制度；④养成勤洗手习惯，病室内应有洗手池，最好是感应水龙头，查房时使用免洗手部消毒剂；⑤保持创面、穿刺和插管部位无菌；⑥力求使用一次性医疗护理用品；⑦严格执行消毒隔离制度；⑧重视室内卫生；⑨限制预防性应用抗生素，合理应用抗生素；⑩引流液和分泌物常规并反复做培养；(11)每日早、晚两次清洁口腔，漱口或口腔护理。
急危重症护理学知识点总结以及教案
急危重症护理学知识点总结以及教案急危重症护理学是一门重要的临床护理学科，主要研究急危重症患者的护理管理。
急危重症护理学的知识点涵盖了急危重症的病情评估、呼吸支持、心脏监护、神经监护、消化系统护理、肾脏护理等方面。
下面是急危重症护理学的知识点总结以及教案。
一、急危重症护理学的知识点总结：1.病情评估：（1）生命体征监测：包括呼吸频率、心率、体温和血压的监测，及时发现异常和变化。
（2）神经系统评估：包括意识水平、瞳孔反应、肌力等方面的评估，判断患者是否有神经系统损伤。
（3）肺部评估：包括呼吸音、呼吸困难程度、气道管理等方面的评估。
（4）心脏评估：包括心率、心律、心音的评估，及时发现心脏问题。
2.呼吸支持：（1）氧气给予：根据患者的氧饱和度和呼吸状态决定给氧方式和浓度。
（2）呼吸机辅助通气：根据患者的呼吸状态和氧饱和度决定是否需要机械通气。
（3）气管切开和气管插管：对呼吸道阻塞严重患者进行气道管理。
3.心脏监护：（1）心电图监测：监测心电图变化，及时发现心律失常和缺血。
（2）血钾监测：监测血钾水平，及时发现高钾或低钾情况。
4.神经监护：（1）瞳孔监测：监测瞳孔大小和光反应，及时发现颅内压增高等情况。
（2）神经系统评估：评估患者的意识水平、肌力、反射等，判断神经系统功能。
5.消化系统护理：（1）肠内营养：对于不能口服的患者，给予肠内营养以维持营养平衡。
（2）胃肠减压：对于胃肠道积气或肠梗阻的患者，进行胃肠减压以缓解症状。
6.肾脏护理：（1）尿量监测：监测患者尿液输出情况，及时发现尿量减少或增多的情况。
（2）肾功能监测：监测血尿素氮和肌酐水平，判断肾功能是否正常。
二、急危重症护理学的教案：教学目标：1.了解急危重症护理学的基本概念和知识体系。
2.掌握急危重症患者的病情评估方法和护理技术。
3.能够正确使用常见的急危重症护理设备和药物。
教学内容：1.急危重症护理学的概述：（1）定义和范围（2）重要性和应用领域2.急危重症患者的病情评估方法：（1）生命体征监测：呼吸频率、心率、体温和血压的监测方法和意义。
急危重症复习要点(急危重症复习要点1-7章)
急危重症复习要点1-7章名词解释1.急危重症护理学：是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
包括院前急救、院内救护、危重症监护与管理。
2.院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事件等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即病人发病或受伤开始至医院救治之前这一阶段的救护。
3.心肺脑复苏（CPCR）：是针对心脏、呼吸骤停所采取的关键抢救护理措施，即胸外心脏按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动，人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环，从而保护和促进脑有效功能恢复的急救技术。
4.休克（shock）：由于各种致病因素引起的有效循环血容量急剧减少、导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
5.中心静脉压（CPV）：代表右心房或胸腔内上、下腔静脉的压力。
CVP的正常值为5-12cmH2O,CPV<5cmH2O,提示血容量不足；CPV>12cmH2O,提示心功能不全或肺循环阻力增高；CPV>20cmH2O，则提示存在充血性心力衰竭。
6.多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体存在严重创伤、感染、休克等急性损伤因素打击下24小时后，同时或序贯发生两个或两个以上的器官与原发病损有或无直接关系的脏器功能失常以至于衰竭的临床综合征。
7.中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害，包括急性和慢性。
8.热射病：是一种致命性急症，又称中暑高热，以高热、无汗、意识障碍“三联症”为典型表现。
直肠温度可超过41℃，甚至高达43℃。
皮肤干燥、灼热而无汗。
病人可有严重神经系统症状，如不同程度意识障碍、嗜睡、木僵甚至昏迷。
9.急腹症：是以急性腹痛为突出表现的腹部疾病的总称，具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。
最新急危重症护理学复习重点
简答题：1何谓ICU ? ICU的基本功能？ICU救治要遵循那两个基本原则？答：ICU是重症监护病房的英文缩写。
①有心肺复苏能力；②有呼吸道管理及氧疗能力；③有持续生命体征监测和有创血流动力监测能力；④有紧急心脏临时起搏能力；⑤有对检验结果做出快速反应的能力；⑥有对各脏器功能长时间的支持能力；⑦有进行全肠道外静脉营养支持的能力；⑧能熟练地掌握各种监测技术及操作技术；⑨转送病人有生命支持的能力。
ICU救治要遵循的两个基本原则第一是黄金时段的救治；第二是由接受过完整复苏及各项生命支持技术训练的专门医师及危症监护医师从事救治。
ICU的收治对象有哪些？病情危重、随时都有生命危险，但经过集中强化治疗和护理，能度过危险期而有望恢复的各类患者。
2、对ICU病人进行肾功能监护时，对尿量的改变如何判断？答：尿量的变化是肾功能改变的最直接的指标，对于ICU病人来说，临床通常要记录每小时及24小时尿量。
正常成人24小时尿量平均为1500毫升，超过2500毫升为多尿。
当每小时尿量少于30毫升时，为肾血流灌注不足，间接提示全身血容量不足。
24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升时称为少尿，表示有一定程度肾功能损伤。
24小时尿量少于100毫升为无尿，是肾衰竭的基础诊断依据。
急诊科一般需要设置哪些诊室？1、预检分诊处。
2、急诊专科诊室。
3、急诊抢救室。
4、急诊监护室。
5、急症观察室。
6急诊手术室。
7、注射室。
8、处置室、9、隔离室。
10、辅助科室。
3、休克病人临床常见病因？答：1.血容量不足2.创伤、感染3.过敏4•心源性因素5.神经源性因素6.其他，如内分泌紊乱、血流阻塞等4、简述急性中毒的救治原则？答：1.立即终止与毒物的接触2.清除未吸收的毒物3.促进已吸收的毒物排出4.应用特殊解毒药物5.对症与支持治疗5、院前急救的原则是什么？答：1.先救治后运送2.急救与呼救并重3.先复苏后固定4.先止血后包扎5.先重伤后轻伤6.搬运与医护的一致性院前急救护理要点包括哪些内容？常规的院前急救要点包括协助患者取合适的体位、保持呼吸道通畅、维持呼吸系统功能、维持循环系统的功能、建立有效的就静脉通路、止血包扎、固定、搬运和病情监测等。
急危重症护理学知识点汇总-2023年个人用心整理
急危重症护理学一、名解1、P3-急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，这既适用于日常的急诊医疗，也适用于大型灾害和意外事故的急救。
2、P5-院前急救：是指对急、重、危伤病员在进入医院前所进行的医疗救护，包括现场的医疗救护、运送和途中监护等环节。
3、P9-心搏骤停：指心脏在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液，引起全身缺血、缺氧。
4、P10-心肺复苏（CPR）：指针对心搏、呼吸骤停所采取的急救措施，包括胸外心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并最终恢复心脏自主搏动，用人工呼吸代替自主呼吸并最终恢复自主呼吸，达到挽救生命的目的。
心肺脑复苏（CPCR）：使心搏、呼吸骤停的病人迅速恢复循坏、呼吸和脑功能的抢救措施。
完整的CPCR包括三个环节：基础生命支持（BLS）、高级心血管支持（ACLS）和心搏骤停后的综合治疗（PLS）。
5、P28-淹溺：指人淹没于水或其他液体中，由于液体、污泥、杂草等物堵塞呼吸道或肺泡，或反射性喉痉挛引起窒息和缺氧，若抢救不及时可造成呼吸和心搏骤停而死亡。
6、P31-中暑（又称急性热致疾病）：在暑热天气、湿度大和无风的高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质平衡失调引起的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性临床综合征。
7、P32-热射病：是一种致命性疾病，以高热（直肠温度≥41℃）、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。
8、P61-中毒：某些物质接触或进入人体后，在一定条件下，与体液相互作用，损害组织，破坏神经和体液的调节功能，使其正常的生理功能发生障碍，引起一系列症状和体征。
9、P88-ICU（重症监护室）：专门收治危重症并给予精心监测和精确治疗单位了解：P88-综合ICU：是一个独立的临床业务科室，受医务部直接管辖，收治来自各科室的危重病人。
急危重症的护理学重点归纳
急危重症的护理学重点归纳急危重症护理是一项关注和处理危急患者的护理专业。
在急危重症护理中，护士必须具备高度的人员配置、技术知识和临床技能，以迅速识别和处理病情危险的状况。
以下是急危重症护理学的重点归纳：1.生命体征和监测：护士必须能够准确测量和记录患者的体温、呼吸频率、心率、血压和氧饱和度。
他们还必须能够识别异常的生命体征，并及时采取行动。
2.呼吸管理：急危重症患者的呼吸系统可能受到严重的威胁，护士必须能够有效地管理和支持呼吸。
这包括监测患者的呼吸机参数、维持气道通畅、进行吸痰、给予氧疗以及应用辅助呼吸设备等。
3.循环支持：护士必须能够评估患者的血循环问题，并采取相应的措施。
这包括监测血压、心率和血氧浓度，给予液体复苏和药物治疗，以及实施心肺复苏等。
4.药物管理：护士必须熟悉各种药物的用途、剂量和不良反应，并能够安全地给予和监测药物治疗。
他们还必须能够评估患者对药物的反应，并在必要时调整剂量。
5.疼痛管理：疼痛是急危重症患者常见的症状之一，护士必须能够评估和缓解患者的疼痛。
这包括使用有效的药物和非药物疼痛管理策略，并监测患者对治疗的反应。
6.意识状态评估和管理：意识状态的改变可能是急危重症患者的先兆，护士必须能够准确评估和监测患者的意识状态，并采取相应的措施，如保持通畅的气道、给予辅助呼吸和药物治疗等。
7.感染控制：急危重症患者容易感染，护士必须能够识别和预防感染的风险，并采取适当的措施来控制和管理感染。
这包括正确使用个人防护装备、定期消毒设备和环境，以及执行清洁和无菌技术等。
8.心理支持：急危重症患者和他们的家属常常面临巨大的心理压力，护士必须能够提供情绪支持和心理辅导。
这包括倾听和理解患者和家属的感受，提供信息和教育，以及协助他们应对困难和焦虑。
9.团队合作和协调：急危重症护理是一个团队工作，护士必须能够与其他医疗专业人员如医生、呼吸治疗师和药剂师等紧密合作，以提供高质量的护理。
他们还必须在紧急情况下灵活应对，并及时汇报和沟通患者的情况。
急危重症护理学重点知识总结
急危重症护理学重点知识总结1.生命体征监测：急危重症护理的基础是对生命体征的全面、准确的监测。
包括血压、心率、呼吸频率、体温、血氧饱和度等。
护士应掌握各种监测仪器的使用和相关指标的评估方法，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2.呼吸支持：护士应具备对呼吸机的操作技能，并了解不同呼吸支持方式的适应症和副作用。
监测呼吸机参数和患者的呼吸频率、潮气量等，及时调整呼吸机设置，保证患者的氧合和通气。
3.循环支持：护士应了解各种循环支持手段的适应症和操作方法，包括静脉输液、血管扩张剂的使用、心电图监测和心血管药物的给药等。
同时应监测患者的血压、心率、心律、心排出量等指标，及时调整治疗方案。
4.疼痛评估和管理：急危重症患者常伴有严重疼痛，护士应及时对患者进行疼痛评估，并选择合适的疼痛缓解措施，如药物镇痛、物理疗法等。
同时，护士还应关注患者的舒适度和心理需求。
5.液体平衡管理：护士应了解液体平衡的基本原理，包括补液的种类、速度和途径，以及液体脱水和负平衡的处理方法。
监测患者的液体输入和输出情况，及时调整液体治疗方案，保证患者的水电解质平衡。
6.感染预防和控制：急危重症患者易发生感染并可能引起多器官功能障碍。
护士应掌握感染预防和控制的原则和方法，如手卫生、消毒和隔离等，以减少感染的风险。
7.患者和家属教育：急危重症患者及其家属常常处于紧张和焦虑的状态，护士应积极与患者和家属沟通，提供相关的教育和支持，让他们了解患者的病情和治疗进展，并参与决策过程。
8.心理支持：急危重症患者常常伴有情绪不稳定和精神压力，护士应通过关怀和支持来缓解患者的焦虑和恐惧，以促进其康复和精神健康。
9.危重病历护理记录：护士应及时、准确地记录患者的相关信息，包括生命体征、治疗措施、观察结果等。
记录应具备可读性、连贯性和完整性，便于医护人员对患者的情况进行评估和决策。
10.护理质量控制：急危重症护理的目标是提供高质量的护理服务，护士应根据相关的护理标准和指南，进行护理质量的控制和监测。
急危重症护理学重点知识总结
、急危重症护理学重点知识总结一、名词解释1、中心静脉压：血液流经右心房及上、下腔静脉的压力。
正常值为0.6—1.2kPa(6一12cmH2O)。
2、急性呼吸衰竭：原发肺呼吸功能正常，因多种突发因素引起通气或换气功能严重损害，突然发生呼吸衰竭的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。
3、多发伤：多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。
4、急性中毒：指毒物的毒性较剧或短时间内大量、突然地进入人体，迅速引起症状甚至危及生命者。
其特点发病急骤、症状凶险、变化迅速。
5、淹溺：又称溺水，是人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息；吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。
6、复合伤：人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的作用而发生损伤。
7、急性心力衰竭：由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症。
8、昏迷：是一种严重的意识障碍，随意运动丧失，对体内外一切刺激均无反应并出现病理反射活动的一种临床表现。
9、心脏骤停：病人的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血10、迟发性脑病：指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。
11、MODS：患者在各种急性危重疾病(如严重创伤、感染、休克)时，短时间内同时或相继出现2个或2个以上系统、器官功能障碍。
二、简答题1、试述洋地黄制剂中毒反应有哪些答：1、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、畏食2、常见心律失常：室性早搏、房颤伴完全性房室传导阻滞、房室交界性心律、室上性心动过速伴房室传导阻滞。
急危重症护理学重点
急危重症护理学重点1.急危重症护理的基本原则：急危重症护理的基本原则是迅速、准确评估患者的病情，及时采用有效的护理措施进行干预和治疗，并随时监测患者的生命体征，及时调整护理措施。
2.气道管理：气道管理是急危重症护理中的基本内容之一、包括清除患者气道的分泌物、疏通气道、维持气道通畅等。
3.呼吸功能支持：在急危重症患者中，呼吸功能支持是非常重要的。
包括给予患者氧疗、辅助通气和机械通气等。
4.心脏功能支持：心脏功能支持是急危重症护理中的另一个重要内容。
包括监测患者的心电图、心血管药物的应用、临时起搏和除颤等。
5.循环功能支持：在急危重症患者中，循环功能支持是十分关键的。
包括补液、输血、纠正酸中毒、应用血管活性药物等。
6.神经功能支持：急危重症患者常常存在神经系统方面的问题，护理人员需要及时评估患者的神经状况，采取相应的护理干预措施。
7.检测监测：急危重症护理中，对患者生命体征的监测是非常重要的。
包括监测血压、心率、呼吸、体温等。
8.意识状态的评估与护理：急危重症患者常常出现意识状态改变的情况，护理人员需要及时评估患者的意识状态，并采取相应的护理干预措施。
9.护理安全：急危重症护理中，护理安全是一个重要的内容。
护士需要保证患者在护理过程中的安全，包括防止跌倒、感染控制、药物错误等。
10.心理护理：急危重症患者容易产生紧张、焦虑、恐惧等心理问题，护理人员需要进行相关的心理护理，给予患者情感支持。
11.护理记录与交接：在急危重症护理中，护理记录与交接是非常重要的。
护士需要准确记录患者的病情和护理措施，及时进行护理交接，以确保患者的连续护理。
12.护理研究与实践：护理研究与实践是急危重症护理的重要内容。
护理人员需要不断学习和更新护理知识，积极参与科研与实践，提高护理质量。
急危重症的护理学重点归纳
院前急救的任务：包括对平时呼救患者的院前急救、突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援、特殊任务时的救护值班、通讯网络中的枢纽任务以及急救知识的普及等1.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.5：1，急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5～3：1，急诊患者与护士比例为10：1。
急诊科应有固定的急诊医生，且不少于在岗医生的75％。
急诊医生需3年工作经验。
2.急救绿色通道范围：各种急危重症患者、无家属陪同且需急诊处理的患者、批量患者检伤伤：检伤分类原则：①简单分类，快速治疗；②优先救治病情危重但有存活希望的伤员；③没有存活希望的放弃治疗；④有感染征象的及时隔离；⑤动态评估START分类方法：即简单分类、快速救治。
根据对伤病员的通气、循环和意识状态进行快速判断，将伤病员分为红色组（立即处理、1h内）、黄色组（延迟处理、2h内）、绿色组（轻伤）、黑色组（死亡）。
强调在每位伤病员身上评估和处置的时间不超过30秒。
START分类流程：行走、呼吸、呼吸频率（30次/分为界）、脉搏、意识。
P324检伤分类的标志：红色（危重伤、1h内）、黄色（中重伤、4～6h）、绿或蓝色（轻伤）、黑色（致命伤）。
1.急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，确定就诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程，亦称分流。
2.五级分类：Ⅰ级-危殆：生命体征不稳定，立即救治，颜色色。
Ⅱ级-危急：可能出现生命危险，在15分钟内给予紧急处理，颜色为橙色Ⅲ级-紧急：病情有潜在加重的危险，但生命体征稳定，等待时间不超过30分钟。
颜色为黄色。
Ⅳ级-次紧急：生命体征稳定，预计没有严重并发症，时间以不超过2小时。
颜色为绿色Ⅴ级-非紧急：轻症，预计病情不会加重。
时间以不超过4小时。
颜色为蓝色。
3.分诊程序：分诊问诊，测量生命体征，分诊分流，分诊护理，分诊记录4.分诊注意事项：1先抢救后补手续2不一定经过分诊处才能进抢救室3保证分诊准确，合理利用资源4分诊错误，按首诊责任制处理5遇成批伤员报告上级第八章1.心搏骤停（SCA）：是指心脏射血功能的突然停止，是心脏性猝死的最主要原因。
急危重症护理学知识点总结以及教案
急危重症护理学知识点总结以及教案第一章：绪论1.1 急危重症护理学的定义和发展1.2 急危重症护理学的重要性和任务1.3 急危重症护理学的专业组织和认证1.4 急危重症护理学的基本原则和目标第二章：急危重症患者的评估与监测2.1 患者的初步评估和评估2.2 监测方法和设备的使用2.3 患者的生命体征监测和解读2.4 急危重症患者的病情观察和报警处理第三章：急危重症患者的护理技术3.1 气道管理和呼吸支持技术3.2 循环支持和血管通道建立3.3 急性疼痛管理和疼痛评估3.4 患者的营养支持和代谢管理第四章：急危重症患者的常见疾病护理4.1 心跳呼吸骤停和紧急复苏4.2 急性呼吸衰竭和呼吸支持4.3 急性心脏骤停和心脏急救4.4 严重创伤和创伤护理第五章：急危重症患者的心理护理和社会支持5.1 急危重症患者的心理状态和需求5.2 心理护理技巧和沟通方法5.3 患者家属的支持和护理5.4 急危重症患者的健康教育和康复指导第六章：急危重症患者的药物治疗6.1 急危重症患者药物治疗的特殊性6.2 常用药物的作用机制和护理要点6.3 药物治疗监测和不良反应的处理6.4 药物过敏和紧急药物过敏反应的护理第七章：感染控制与急危重症患者的护理7.1 急危重症患者感染的危险因素和预防策略7.2 常见感染病的护理和治疗要点7.3 抗菌药物的合理使用和监控7.4 感染控制措施在急危重症护理中的应用第八章：急危重症护理的质量管理8.1 急危重症护理质量的重要性8.2 护理质量指标和评价体系8.3 持续质量改进的方法和步骤8.4 患者安全和护理风险管理第九章：急危重症患者的营养支持和代谢管理9.1 急危重症患者营养评估和营养需求9.2 营养支持和代谢管理的护理措施9.3 营养支持和代谢管理的并发症护理9.4 营养支持和代谢管理的监测和调整第十章：急危重症护理的持续专业发展和教育10.1 持续专业发展的意义和目标10.2 继续教育和学术研究的资源和方法10.3 临床教学和模拟培训的应用10.4 急危重症护理领域的最新发展和趋势重点和难点解析一、急危重症患者的评估与监测难点解析：准确、迅速地评估患者的状况，及时发现并处理生命危险状况。
急危重症护理学 笔记
急危重症护理学笔记
急危重症护理学是护理学中一个非常重要的领域，涉及到对急危重症患者的全面护理和管理。
在这个领域中，护士需要掌握大量的专业知识和技能，以便有效地应对各种急危重症状况。
以下是一些关于急危重症护理学的笔记：
1. 急危重症护理的定义，急危重症护理是指对生命垂危、病情危急的患者进行全面、系统的护理和治疗。
这包括对心脏骤停、严重创伤、中毒、严重感染等病情的护理。
2. 急危重症护理的原则，在护理急危重症患者时，护士需要遵循快速、准确的评估和干预原则，及时发现和处理患者的生命体征异常，保障患者的生命安全。
3. 急危重症护理的技能，护士需要掌握包括心肺复苏、气管插管、中心静脉导管置入、血流动力学监测等一系列急救技能，以及对各种急症情况的处理方法。
4. 急危重症护理的团队合作，在护理急危重症患者时，护士需要与医生、呼吸治疗师、药剂师等多学科团队密切合作，共同制定
和实施全面的护理方案。
5. 急危重症护理的心理护理，除了生命体征的监测和干预，护
士还需要关注患者的心理健康，提供情绪支持和安慰，帮助患者度
过难关。
总之，急危重症护理学是一个综合性、专业性很强的护理学科，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的护理经验，以应对各种急危
重症情况。
希望这些笔记对你有所帮助。
急危重症复习资料
二、复习内容及范围第一章绪论第一节概述1、急危重症护理学的概念：急危重症护理学是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及急危重症患者的抢救与护理的一门学科。
2、急危重症护理学的研究范畴急危重症护理学的研究范畴主要包括以下几个方面：1. 院前急救：对急危重症患者在到达医院前进行的现场急救和转运途中的护理。
2. 急诊科救护：包括对各种急症患者的紧急处理和护理。
3. 重症监护病房护理：对危重症患者进行全面、系统的监护和护理。
4. 灾难救护：应对各种自然灾害、事故灾难等突发公共事件中的救护工作。
5. 急救医疗服务体系的完善和管理。
第二节急救医疗服务体系的组成与管理1、急救医疗服务体系（EMSS）的概念：急救医疗服务体系（Emergency Medical Service System，EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
2、急救医疗服务体系的组成急救医疗服务体系（EMSS）主要由以下几部分组成：1. 院前急救：负责现场急救和转运患者。
2. 医院急诊科：进行紧急救治和后续处理。
3. 重症监护治疗病房：对危重患者进行深入治疗和监护。
4. 急救通讯指挥系统：协调和指挥各环节的工作。
第二章院前急救第一节概述1、院前急救的概念院前急救是指在患者发病或受伤现场到医院急诊科之间这段时间内进行的紧急医疗救治和护理服务。
2.院前急救具有以下特点：1. 紧急性：情况危急，需要迅速响应。
2. 随机性：急救事件发生的时间、地点具有不确定性。
3. 艰难性：现场条件复杂，救治难度较大。
4. 复杂性：患者病情多样，处理需综合考虑。
5. 灵活性：根据实际情况灵活采取救治措施。
3、院前急救的原则院前急救的原则主要包括以下几个方面：1. 快速反应：接到急救任务后，迅速出动，以最快速度到达现场。
2. 现场评估：到达现场后，立即对环境和伤病员情况进行快速、全面的评估，判断病情的严重程度。
急危重症护理学重点归纳
急危重症护理学重点归纳1.认识和评估病情：急危重症护理学的第一步是认识和评估患者的病情。
护士需要了解病情的严重程度、病因、病理生理过程以及相关的危险因素。
通过全面、系统的评估，护士可以确定患者的紧急处理需求，并制定相应的护理计划。
2.现代监护技术：急危重症患者需要密切监测，以及及时和准确地获取相关数据。
护士应熟练掌握现代监护技术，如心电监护、呼吸监护、血压监护、血气分析等。
护士需要准确解读监测数据，并及时采取相应措施，以维持患者的生命体征在正常范围。
3.快速干预和急救技能：急危重症患者常常面临生命危险，护士需要迅速做出决策并给予适当的抢救干预。
因此，护士应具备紧急判断和迅速行动的能力。
快速干预和急救技能包括心肺复苏、气道管理、静脉通路建立、药物应用等。
护士需要不断学习和训练这些技能，以提高对急危重症患者的救治能力。
4.多重器官功能支持：急危重症患者往往存在多重器官功能衰竭的风险。
护士需要掌握多重器官功能支持的原理和方法，如人工气道管理、呼吸机的使用、肠内外营养支持、血液净化等。
护士还需要密切监测患者的器官功能指标，并根据变化调整治疗方案。
5.急危重症患者的围绕性护理：急危重症患者往往需要长时间卧床，容易发生并发症。
护士应给予患者细致的围绕性护理，包括皮肤护理、预防深静脉血栓的护理、压疮预防、口腔卫生、营养支持等。
围绕性护理对维持患者的身心健康和促进康复至关重要。
6.患者和家属教育：急危重症患者和其家属需要了解病情、治疗进程和自我护理知识。
护士应与患者和家属进行有效的沟通，提供正确、全面的信息，帮助他们理解和应对疾病的过程。
7.护理团队合作：急危重症护理需要多学科团队的合作。
护士作为护理团队的核心成员，应与医生、病理师、药师、物理治疗师等密切合作，共同制定治疗方案、交流患者信息、进行病情讨论等。
护士还需要协调患者的护理工作，确保各项护理措施的顺利实施。
总结：急危重症护理学是护理学中的重要领域，涵盖了对病情危重且需要紧急处理的患者进行全方位护理的理论和实践。
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院前急救的任务：包括对平时呼救患者的院前急救、突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援、特殊任务时的救护值班、通讯网络中的枢纽任务以及急救知识的普及等1.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.5：1，急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5～3：1，急诊患者与护士比例为10：1。
急诊科应有固定的急诊医生，且不少于在岗医生的75％。
急诊医生需3年工作经验。
2.急救绿色通道范围：各种急危重症患者、无家属陪同且需急诊处理的患者、批量患者检伤伤：检伤分类原则：①简单分类，快速治疗；②优先救治病情危重但有存活希望的伤员；③没有存活希望的放弃治疗；④有感染征象的及时隔离；⑤动态评估START分类方法：即简单分类、快速救治。
根据对伤病员的通气、循环和意识状态进行快速判断，将伤病员分为红色组（立即处理、1h内）、黄色组（延迟处理、2h内）、绿色组（轻伤）、黑色组（死亡）。
强调在每位伤病员身上评估和处置的时间不超过30秒。
START分类流程：行走、呼吸、呼吸频率（30次/分为界）、脉搏、意识。
P324检伤分类的标志：红色（危重伤、1h内）、黄色（中重伤、4～6h）、绿或蓝色（轻伤）、黑色（致命伤）。
1.急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，确定就诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程，亦称分流。
2.五级分类：Ⅰ级-危殆：生命体征不稳定，立即救治，颜色色。
Ⅱ级-危急：可能出现生命危险，在15分钟内给予紧急处理，颜色为橙色Ⅲ级-紧急：病情有潜在加重的危险，但生命体征稳定，等待时间不超过30分钟。
颜色为黄色。
Ⅳ级-次紧急：生命体征稳定，预计没有严重并发症，时间以不超过2小时。
颜色为绿色Ⅴ级-非紧急：轻症，预计病情不会加重。
时间以不超过4小时。
颜色为蓝色。
3.分诊程序：分诊问诊，测量生命体征，分诊分流，分诊护理，分诊记录4.分诊注意事项：1先抢救后补手续2不一定经过分诊处才能进抢救室3保证分诊准确，合理利用资源4分诊错误，按首诊责任制处理5遇成批伤员报告上级第八章1.心搏骤停（SCA）：是指心脏射血功能的突然停止，是心脏性猝死的最主要原因。
心脏性猝死：是指急性症状发作后1小时内以意识突然丧失为特征、由心脏原因引起的死亡。
2.引起心搏骤停的4种常见心律失常：室颤、无脉性室速、无脉性电活动、停搏。
心搏骤停的临床表现①意识丧失，或全身短暂性抽搐②心音消失、脉搏摸不到、血压测不出③呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止④面色苍白或发绀⑤瞳孔散大、固定。
停搏4-6分钟，脑组织发生不可逆损伤冠心病是造成心搏骤停的最主要原因心肺复苏的基本程序：胸外按压（C）开放气道（A）人工呼吸（B）有条件时可考虑除颤（D高质量心肺复苏的要求①按压速率至少每分钟100次②成人按压幅度至少5cm，婴儿和儿童至少为胸廓前后径的1/3③保证每次按压胸部回弹④尽可能减少胸外按压的中断，中断控制在10秒以内⑤避免过度通气有效胸外按压的指标①肢体出现无意识的挣扎动作②自主呼吸逐渐恢复③触摸到规律的颈动脉搏动，可测出血压，收缩压60mmHg左右④面色转为红润⑤双侧瞳孔缩小，对光反应恢复⑥心电显示明显的RS波。
开放气道的方法包括：仰头抬颈法，仰头举颏法，双手托颌法（适用于疑有颈椎损伤者）人工呼吸的频率：首次人工通气为2次，每次通气在1秒以上，吹气量一般不超过1200ml。
自主循环存在时，10～12次/分，每5～6秒给予人工通气1次，婴儿和儿童12～20次/分。
除颤：最有效的方法，除颤之后立即给予5个循环30：2的高质量cpr。
双向波120j单向360j临床死亡标准：①患者对任何刺激无反应②无自主呼吸③无循环特征，无脉搏，血压测不出④心肺复苏30分钟后心脏自主循环仍不恢复，心电图为一直线（三个以上导联）CPR标准用药：①室颤和无脉性室速：肾上腺素1mg静脉推注，每3～5分钟重复或血管加压素40U静推，单次用药加用胺碘酮300mg静推，每3～5分钟重复150mg，或利多卡因50～100mg静推，每3～5分钟重复一次。
第九章1.分类核查表中列出危及生命的条件包括：①收缩压<90mmHg、脉搏>120次/分和呼吸>30次/分或<12次/分②头、颈、胸、腹或腹股沟部穿透伤③腕或踝以上创伤性断肢④连枷胸⑤两处或两处以上长骨骨折⑥3米以上高空坠落伤。
创伤评分的指标：①院前评估：注重生理的评估②院内的评估：注重解剖和损伤类型的评分③ICU评分：综合生理、年龄及既往史健康史的评分4.多处伤：是指同一解剖部位或脏器发生两处或两处以上的创伤.5.复合伤：是指两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤6.联合伤：是指创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤，又有腹部伤，又称胸腹联合伤。
初级评估：A气道B呼吸C循坏D能力丧失E暴露F跟进G关怀措施H病史I检查多发性创伤的救治原则：1抢救与伤情评估同步进行2详细诊断与确定性治疗，须在抢救有一定成效后进行3排险后施救4先救命后治伤5先施救后转送6转送与监护急救相结合救治程序：现场救治、转送、急诊科救治现场救护的原则：先抢救生命，后保护功能；先重后轻，先急后缓。
伤口处理：1不要随意去除伤口内异物和血凝块2创面中外露的骨头禁止现场纳回3有骨折伤员进行临时固定4脑组织脱出，先在伤口周围加垫圈保护脑组织，禁止加压。
第十章呼吸困难病情严重程度与判断：说话方式、体位呼吸困难即刻护理与救治原则：原则：保持呼吸通畅，纠正缺氧和二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡。
①氧疗护理：高浓度给氧（FiO2>50%），常用机械通气应用小潮气量及呼气末正压（PEEP）②取舒适体位，建立静脉通路③接触呼吸道梗阻保持呼吸通畅，必要时建立人工气道④心电监护⑤做好隔离措施急性胸痛疼痛评估：凡表现面色苍白、出汗、发绀、呼吸困难及生命体征异常的都处于危急状态（主动脉夹层疼痛最严重）心肌损伤标志物：肌钙蛋白T和ICT动脉造影是确诊方法，超声心动图能确定主动脉夹层内膜裂口ACS的疼痛性质：①心绞痛和心肌痛：呈压榨样痛伴有压迫窒息感②主动脉夹层：突发胸背部撕裂样剧痛③肺栓塞：胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛胸痛护理措施：安静卧床休息；双鼻道面罩吸氧，使血氧饱和度大于94%；连接心电监护仪器；描记12或18导联心电图；建立静脉通路；做好处理并发症的准备；做辅助检查癫痫的救治原则与护理措施：原则：以药物治疗为主，控制发作次数，迅速终止持续状态的癫痫发作，维持生命体征稳定和心肺功能支持，处理并发症护理：立即平卧于安全处，头偏向一侧，防误吸；保持呼吸道通畅；用压舌板或毛巾塞入患者上下臼齿之间；建立静脉通道；血气分析并上心电监护仪第十一章环境及理化因素损伤中暑【原因】暑热天气、湿度大、无风高温环境【临床表现】1.先兆中暑：大汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、四肢无力、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中。
体温正常或略升高＜38℃。
脱离高温环境，短时间休息可恢复。
2.轻度中暑：除先兆中暑的症状外，有面色潮红、皮肤灼热、体温升高至38℃以上。
早期周围循环衰竭表现：恶心、呕吐、脉搏细数、血压下降等。
进行及时有效处理，数小时可恢复。
3.重度中暑热痉挛（heat cramp）多见于健康青壮年高温环境下剧烈运动或劳动，大量出汗，仅补充水而补盐不足，造成低钠、低氯血症肌肉痉挛热衰竭（heat exhaustion）多见于老年人、儿童和慢性疾病者出汗过多，失钠失水严重，补充不足，引起循环血量不足，有明显的脱水征热射病（heat stroke）核心体温大于41°中暑的现场救护1脱离高温环境将病人搬离高温环境，置于阴凉通风处，平卧位，解开或脱去外衣2补充液体饮用含盐的清凉饮料、淡盐水、西瓜、绿豆汤等，服用仁丹、人丹、十滴水、霍香正气散等；用清凉油、风油精涂擦太阳穴等。
3降温反复用冷水擦拭全身，直至体温低于38℃，扇子、电风扇、空调等物理降温4早期循环衰竭可静滴5%葡萄糖盐水500～1000ml先兆中暑和轻度中暑经以上处理后均可恢复。
医院内救护（1）降温：迅速降温是抢救重度中暑的关键1）物理降温2）药物降温3）降温效果监测4）对症及支持治疗5）防治并发症急性中毒有机磷农药中毒的临床表现机制：抑制体内胆碱酯酶活性1.毒蕈碱样症状（M样症状）可引起呼衰，可用阿托品对抗2.烟碱样症状（N样症状）心律失常。
不可用阿托品辅助检查：全血胆碱酯酶活性CHE测定，轻度70-50中度50-30重度30以下急性中毒的救治原则1立即终止接触毒物2清楚尚未吸收的毒物3促进已吸收毒物的排除4应用特效解毒剂5对症治疗（一）立即终止接触毒物1. 迅速脱离有毒环境2. 维持基本生命体征（二）清除尚未吸收的毒物1. 吸入性中毒应移离中毒现场，尽早吸氧2. 接触性中毒应用大量清水冲洗，忌用热水3. 食入性中毒催吐、洗胃、导泻、灌肠、吸附剂（三）促进已吸收毒物的排除血液透析应对小分子毒物在12h内进行；血液灌流对水溶脂溶性有吸附作用；血浆置换蛋白结合率高，大分子物质洗胃适应症：除腐蚀性毒物中毒外的所有服毒者。
一般在服毒6小时内洗胃效果最好。
超过6小时仍需洗胃。
对昏迷、惊厥患者洗胃时应注意保护呼吸道，避免发生误吸。
禁忌症：吞服强腐蚀性毒物。
正在抽搐、大量呕血者。
原有食管胃底静脉曲张或上消化道大量出血病史者。
洗胃的注意事项1体位：头低左侧卧位2洗胃液：一般选择清水或生理盐水3每次灌洗量300～500ml，温度25～38℃4洗胃原则：先入后出、快进快出、出入基本平衡5洗胃至排出的液体澄清无味时可停止洗胃液选择：（1）保护剂：牛奶、蛋清（腐蚀性毒物，保护胃粘膜）（2）溶剂：石蜡油（汽油、煤油等有机溶剂）（3）吸附剂：药用炭阿托品化的表现：口干、皮肤干燥、腺体分泌减少；心率增快；瞳孔较前扩大；颜面潮红；肺部湿罗音消失（5）应用解毒剂的原则早期、足量、联合、重复用药早期：洗胃时应用足量：阿托品化联合：复能剂与阿托品并用重复：根据胆碱酯酶活性或临床表现，持续给药医院获得性肺炎的预防:空气消毒、人员管理、呼吸道管理、防止误吸、口腔护理、机械通气护理第十八章常用急救技术口咽通气管（OPA）不可用于清醒或半清醒的患者，防止因刺激引起恶心呕吐，甚至喉痉挛，或使OPA移位而致气道梗阻。
长度为口角至耳垂或下颌角的距离，选择的原则是宁长勿短，宁大勿小。
OPA不需要固定。
鼻咽通气管（NPA）不可用于颅底骨折、脑积液耳漏者，鼻腔各种疾患，鼻腔出血或有出血倾向者。
长度为鼻尖到耳垂的距离。
置管成功后需要用胶布或系带妥善固定于鼻侧部，防止滑脱。
气道异物清除术—Heimlich手法（海姆立克）异物阻塞呼吸道的判断：1意识清醒者，进食时，突然用力咳嗽，呼吸困难，或无法说话和咳嗽，出现痛苦表情和用手掐住自己的颈部（窒息痛苦样表情：手掐咽喉部“V”型手势，即Heimlich征象）2亲眼目睹异物被吸入者。