非同步电除颤技术 ppt课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
充电、放电 观察除颤效果
除颤完毕整理用物
除颤方法：同步或非同步，功率 非同步单向电除颤360焦耳，双
向200焦耳
如室颤持续存在，应按30:2 进行持续胸外按压5个循环 后，若仍为室颤应再次除颤
记录
除颤电板放置示意图
负极手柄电极放于右 锁骨中线第二肋间
正极手柄电极放于左 腋中线平第5肋间
检查除颤手柄是否与病人皮肤接触良好
以免引起电火花而灼伤皮肤； 两块电极板之间的距离不应＜10cm 操作者应避免与病人接触，以防触电 尽量避免在潮湿环境下操作
除颤的间隙必须进行CPR，在心跳骤停的抢救过程中必须始终贯穿 其中
患者皮肤清洁，保持干燥，胸毛浓密者应刮之。大量出汗者及时檫 干
如病人有永久性起搏器，电极板应放于离起搏器至少5英寸左右， 临时起搏器，除颤前应予关闭
全部显示红色灯光为接触良好
（三）双向波电除颤的优势
优化每个病人的每次除颤的波形
降低能量 - 150J-150J-150J 不递增 -降低通过心肌的峰值电流 ，减轻除颤后的心功能损伤
提高除颤效果
三、操作注意事项
（一）操作注意事项wenku.baidu.com
病人置于硬板床上，不得与周围金属器物接触； 电极板应紧贴病人皮肤并加压（5Kg),不能留有空隙，边缘不能翘起；
• 非同步电除颤技术
主要内容
概述 电除颤操作程序 操作注意事项及质量要求
一、概述
心脏电复律是利用外源性电流治疗心律失常的一种方法。
通过电击心脏来终止心房纤颤，心房扑动、室上性心动过速、室性 心动过速和心室颤动等快速型心律失常恢复正常心律的一种有效方 法。包括电复律和电除颤。
用于转复各种快速心律时称为电复律。
5min后，下降到50%左右
第7min除颤，复苏率约30% 9~11min后约10%，＞12min
则为2~5%
每 延 迟
1min 复 苏 成 功 率 下 降
7~10%
电除颤的时机：
发现心跳骤停或室颤2分钟内 立即除颤，疗效最佳。 并建议对心脏骤停者使用电除颤，院外5分钟内 院内3分钟内完成， 只要条件具备，可盲目除颤。
二、电除颤的操作程序
（一）电除颤操作流程图
职业规范行为
核对，解释：病人 取平卧位，暴露前 胸：开放气道，吸
氧
备齐用物 病员准备
部位（负极）右 锁骨中线第二肋 间和（正极）左 腋中线平第五肋 ；操作者及周围 人避免接触床单 位；电极板与皮肤 密切接触，保证
导电良好
开机 连接心电监护仪 选择除颤方法、功率
谢谢大家的聆听
用于消除心室颤动时称为电除颤。
（二）电除颤的原理
（三）电除颤适应症
1、快速室性心动过速伴 血液动力学紊乱，QRS波 增宽不能与T 波区别者； 2、心室扑动； 3、心室颤动。
（四）近代除颤观
早期除颤，电除颤的时机是治疗室颤的决定因素
心脏骤停发生在1min内进行除 颤，存活率达90%
3min内除颤，70%~80%恢复 心跳
除颤完毕整理用物
除颤方法：同步或非同步，功率 非同步单向电除颤360焦耳，双
向200焦耳
如室颤持续存在，应按30:2 进行持续胸外按压5个循环 后，若仍为室颤应再次除颤
记录
除颤电板放置示意图
负极手柄电极放于右 锁骨中线第二肋间
正极手柄电极放于左 腋中线平第5肋间
检查除颤手柄是否与病人皮肤接触良好
以免引起电火花而灼伤皮肤； 两块电极板之间的距离不应＜10cm 操作者应避免与病人接触，以防触电 尽量避免在潮湿环境下操作
除颤的间隙必须进行CPR，在心跳骤停的抢救过程中必须始终贯穿 其中
患者皮肤清洁，保持干燥，胸毛浓密者应刮之。大量出汗者及时檫 干
如病人有永久性起搏器，电极板应放于离起搏器至少5英寸左右， 临时起搏器，除颤前应予关闭
全部显示红色灯光为接触良好
（三）双向波电除颤的优势
优化每个病人的每次除颤的波形
降低能量 - 150J-150J-150J 不递增 -降低通过心肌的峰值电流 ，减轻除颤后的心功能损伤
提高除颤效果
三、操作注意事项
（一）操作注意事项wenku.baidu.com
病人置于硬板床上，不得与周围金属器物接触； 电极板应紧贴病人皮肤并加压（5Kg),不能留有空隙，边缘不能翘起；
• 非同步电除颤技术
主要内容
概述 电除颤操作程序 操作注意事项及质量要求
一、概述
心脏电复律是利用外源性电流治疗心律失常的一种方法。
通过电击心脏来终止心房纤颤，心房扑动、室上性心动过速、室性 心动过速和心室颤动等快速型心律失常恢复正常心律的一种有效方 法。包括电复律和电除颤。
用于转复各种快速心律时称为电复律。
5min后，下降到50%左右
第7min除颤，复苏率约30% 9~11min后约10%，＞12min
则为2~5%
每 延 迟
1min 复 苏 成 功 率 下 降
7~10%
电除颤的时机：
发现心跳骤停或室颤2分钟内 立即除颤，疗效最佳。 并建议对心脏骤停者使用电除颤，院外5分钟内 院内3分钟内完成， 只要条件具备，可盲目除颤。
二、电除颤的操作程序
（一）电除颤操作流程图
职业规范行为
核对，解释：病人 取平卧位，暴露前 胸：开放气道，吸
氧
备齐用物 病员准备
部位（负极）右 锁骨中线第二肋 间和（正极）左 腋中线平第五肋 ；操作者及周围 人避免接触床单 位；电极板与皮肤 密切接触，保证
导电良好
开机 连接心电监护仪 选择除颤方法、功率
谢谢大家的聆听
用于消除心室颤动时称为电除颤。
（二）电除颤的原理
（三）电除颤适应症
1、快速室性心动过速伴 血液动力学紊乱，QRS波 增宽不能与T 波区别者； 2、心室扑动； 3、心室颤动。
（四）近代除颤观
早期除颤，电除颤的时机是治疗室颤的决定因素
心脏骤停发生在1min内进行除 颤，存活率达90%
3min内除颤，70%~80%恢复 心跳