新生儿胎粪吸入综合征的诊治进展

合集下载

新生儿胎粪吸入综合征的诊疗方案

新生儿胎粪吸入综合征的诊疗方案胎粪吸入综合征(MAS)或称胎粪吸入性肺炎,是由于胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水而导致,以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征,以生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征,是足月儿及过期产儿发生呼吸衰竭的常见原因。

严重病例常合并气胸、纵隔积气、持续性肺动脉高压(PPHN)及继发肺部细菌感染。

多见于足月儿或过期产儿。

【诊断要点】(1)常有宫内窘迫史或出生时窒息史,Apgar评分常＜6分,气管内有胎粪吸入。

(2)羊水被胎粪污染,轻者呈黄色或绿色,重者呈深绿色或墨绿色。

(3)新生儿娩出后脐带、皮肤、指(趾)甲和口腔被胎粪污染,呈黄色。

(4)出生不久即出现呼吸困难、青紫、呻吟,并发肺气肿者胸廓隆起呈桶状,呼吸音减低或有啰音。

(5)X 线片两肺可见分布不均匀的斑片状阴影、肺不张、肺过度膨胀。

重者有间质性肺气肿、纵隔气肿或气胸。

(6)血气分析示pH 下降,PaO2 降低,PaCO2 升高,BE增加。

(7)心脏超声诊断为肺动脉高压。

【治疗要点】(1)产科处理和MAS的预防:对母亲有胎盘功能不全、先兆子痫、高血压、慢性心脏疾病和过期产等,应密切进行产程的监护,做好复苏的准备工作。

在分娩中见胎粪污染羊水时,应在胎肩和胸娩出前清理鼻咽部胎粪,娩出后如新生儿“无活力”(心率＜100次/分、无自主呼吸和肌张力低下),应行气管插管将已吸入的胎粪尽量吸清。

(2)一般监护及呼吸治疗:对有胎粪吸入者应密切监护,观察呼吸窘迫症状和体征,减少不必要的刺激,监测血糖、血钙等;对低血压或心功能不全者使用正性肌力药物;为避免脑水肿和肺水肿,应限制液体。

常规摄胸部X 线片检查,应注意有许多患儿无临床表现而胸部X 线片可见异常。

胸部物理治疗和用头罩或面罩给予温湿化用氧将有助于将气道胎粪的排出。

(3)机械通气:对高碳酸血症和(或)持续低氧血症的重症患儿,应给予机械通气。

常频通气无效时可用高频通气(HFOV)。

如何治疗新生儿胎粪吸入综合征

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享如何治疗新生儿胎粪吸入综合征
导语：胎粪吸入综合症是胎盘功能不全的并发症，如母亲发生先兆子痫、妊娠高血压和过期产等情况下，胎儿容易发生呼吸窘迫从而将排出的胎粪吸入肺内
胎粪吸入综合症是胎盘功能不全的并发症，如母亲发生先兆子痫、妊娠高血压和过期产等情况下，胎儿容易发生呼吸窘迫从而将排出的胎粪吸入肺内。

据统计，胎粪吸入综合症在新生儿中的发病率占1.2%—2.2%，对新生儿的生命造成重大的威胁。

那么新生儿胎粪吸入综合征要如何治疗呢？
治疗新生儿胎粪吸入综合症要从生产过程开始。

当宝宝的头娩出时，医生在婴儿第一次有效呼吸之前，尽快从鼻子和口腔中吸出胎粪。

接下来医生还会进行肺部听诊，一次血液检查，也称为血液气体分析，看婴儿是否吸入足够的氧气；胸部x光还可以显示出胎粪吸入婴儿的肺部情况。

技术熟练的医生应对所有分娩时有胎粪污染并出现窘迫的新生儿，立即进行气管插管和吸引，这已经得到公认。

医生会根据症状的轻重程度来采取相应的措施。

1、进行产房复苏。

如果胎儿吸入胎粪，治疗应立刻开始进行。

产房备有各种复苏设备，医生会在胎儿第一次有效呼吸之前，尽快从其鼻子和口腔中吸出胎粪。

2、对症治疗。

医生应随时监控患儿的病情，根据情况的严重程度给予吸氧或呼吸机辅助呼吸治疗及药物治疗，发现并发症会及时采取措施。

3、结合医学检查。

在胎粪吸入综合症的治疗过程中，还要结合各种医学检查，如肺部听诊、血液气体分析、胸部x光等，以帮助确诊。

4、环境要求。

患有胎粪吸入综合征的宝宝对生存环境的要求也比。

胎粪吸入综合征的治疗进展

ｎｉｔｒｉｃ
［３］ＷｉｓｗｅｌｌＴＥ，ＴｕｇｇｌｅＪＭ，ＴｕｍｅｒＢＳ．Ｍｅｃｏｎｉｕｍ
ｓｙｎｄｒｏｍｅ：ｈａｖｅ（５）：７１５．
ｗｅ
ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ
ｍａｄｅ
ａ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｅｅ？［Ｊ］．Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，１９９０，８５
［４］ＷｉｓｗｅｌｌＴＥ，ＨｅｎｌｅｙＭＡ．Ｉｎｔｒａｔｒａｃｈｅａｌｓｕｃｔｉｏｎｉｎｇ，ｓｙｓｔｅｍｉｃ
８１
ＰＳ是由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌，ＰＳ覆盖在肺泡表面可降低其表面张力，防止呼气末肺泡萎陷，保持功能残气量，稳定肺泡内压，减少液体自毛细血管向肺泡渗出。胎粪吸入可使ＰＳ灭活，并引起缺氧和酸中毒而损害肺血管内皮细胞及肺泡上皮细胞，发生肺水肿、肺出血使弥散功能降低，缺氧加重。同时肺灌流减少损害Ⅱ型细胞，使ＰＳ合成分泌减少。胎粪的成分脂肪酸、甘油三酯、胆固醇等对ＰＳ均有抑制作用。此外胎粪（主要是其中的胆盐）可刺激局部的支气管和肺泡上皮引起化学性炎症，其炎症代谢产物对ＰＳ也有抑制作用。而ＰＳ的损害加重ＭＡＳ病情的发展。２０世纪９０年代初，人们尝试用ＰＳ治疗ＭＡＳ，有报道应用牛ＰＳ
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｍｅｃｏｎｉｕｍ
ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ
ｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．
Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，１９９２，８９（２）：２０３－２０６．
［５］Ａｍｅｒｉｃａｎ
２００５
Ｈｅａｒｔ
Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＡｍｅｒｉｃａｎＡｃａｄｅｍｙｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ．
Ｈｅａｒｔ
Ａｍｅｒｉｃａｎ
疗基础上给予盐酸氨溴索、布地奈德、生理盐水雾化吸入有助于患儿病情缓解。而且通过盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗。可清除支气管及肺泡的胎粪，有效地制止ＭＡＳ的发生发展，从而减轻疾病程度及并发症的发生［６］。

新生儿胎粪吸入综合征临床路径(2019年版)

新生儿胎粪吸入综合征临床路径（2019年版）一、新生儿胎粪吸入综合征临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为新生儿胎粪吸入综合征（ICD-10：P24.0）。

（二）诊断依据根据《临床诊疗指南·小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005）、《诸福棠实用儿科学（第8版）》（人民卫生出版社，2015）。

1.患儿多为足月儿，有窒息史，羊水被胎粪污染；2.患儿皮肤、指（趾）甲、脐部被胎粪染黄，生后出现呼吸困难、三凹征、青紫；3.X线胸片显示双肺纹理增多增粗，有斑点状、团块状高密度渗出影，同时伴有不同程度的肺气肿。

严重病例伴有气漏。

（三）治疗方案的选择根据《临床诊疗指南·小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005），《诸福棠实用儿科学（第8版）》（人民卫生出版社,2015）：1.头罩吸氧：患儿出现低氧和呼吸困难，可先鼻导管或头罩吸氧。

2.机械通气：如头罩吸氧后仍有低氧和呼吸困难，或PaO2高于60mmHg，应考虑给予机械通气。

低于正常，或PaCO23.抗菌药物：已有明确细菌感染证据者可使用抗菌药物；无明确细菌感染证据者，若入院时一般情况差，可给予预防性应用抗菌药物但需在48小时后明确是否依然有应用抗菌药物的指证；应用抗菌药物之前需做血培养及药敏试验。

4.合并症治疗：合并严重气漏须胸腔引流，合并持续肺动脉高压应选择降低肺动脉压力的综合治疗（包括机械通气、纠正酸中毒、提高体循环压、吸入一氧化氮或应用其他扩血管药物）。

（四）无合并症者，标准住院日为10～15天，存在合并症者住院日酌情延长（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合新生儿胎粪吸入综合征（ICD–10：P24.0）。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）入院后1～2天1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）血气分析、电解质；（3）X线胸片；（4）若应用抗菌药物则必须查血培养+药敏试验。

氨溴索针治疗胎粪吸入综合征24例论文

氨溴索针治疗胎粪吸入综合征24例疗效观察摘要：目的：观察氨溴索针治疗新生儿胎粪吸入综合征（mas）的疗效。

方法：对2000～2004年我院收治的46例符合条件的研究对象进行随机分组。

在常规给氧或cpap给氧同时，治疗组（24例）给予氨溴索针剂（每天7.5mg/kg）;对照组（22例）则予生理盐水，每次输注时间均大于5min，均6h1次，连用7天，期间观察用药后24h、48h、72h、96h各研究对象pao2/fio2的变化以及患儿并发症的发生率、两组死亡发生率。

结果：治疗组与对照组pao2/fio2的变化以在48h、72h、96h差异有显著性（p 均6.5kpa（50mmhg）。

治疗组26例，足月儿25例，早产儿1例，男17例，女9例，mas x线胸片分级:ⅱ级20例，ⅲ级6例;对照组22例，足月儿20例，早产儿2例，男15例，女7例，mas x线胸片分级:ⅱ级18例，ⅲ级4例。

1.2 方法1.2.1 药物剂量、疗程和途径：所有患儿均在常规给氧和（或）cpap给氧的同时，常规抗感染纠酸防治并发症基础上，治疗组患儿予氨溴索针剂（每次7.5mg+5%葡萄糖配成总量10ml溶液）经微量泵静脉滴注;对照组予生理盐水0.5ml+5%葡萄糖10ml滴注，两组输注时间均大于5min，均每6h1次，连用7天。

1.2.2 观察期及观察指标：试验观察期达28天，首先记录用药后24h、48h、72h、96h各研究对象pao2/fio2的变化，其次记录并发症的发生情况，着重记录nrds、hie急性肺损伤，bpd以及死亡率。

2 结果2.1 肺换气功能指标pao2/fio2在用药后前48h治疗组比对照组虽有改善趋势，但p>0.05，两组差异无显著性;72h、96h 测得数提示治疗组值明显高于对照组。

2.2 治疗组并发症及死亡发生率明显低于对照组。

2.3 副作用：治疗组患儿治疗期间未见不良反应。

3 讨论本研究结果表明，氨溴索在应用48h后治疗组pao2/fio2较对照组明显改善（p<0.05），提示沐舒坦能改善mas患儿的肺换气功能。

胎粪吸入综合征课件

治疗方法：包括机械通气、吸氧、抗感染、营养支持等
04
预后影响因素：吸入胎粪的量、吸入时间、治疗时机、新生儿的体质等
预后：预后与吸入胎粪的量、吸入时间、治疗时机等因素有关
胎粪吸入综合征的预防
孕期预防措施
A
定期产检：及时发现胎儿异常情况
B
合理饮食：保证营养均衡，避免营养不良
C
适当运动：增强体质，提高免疫力
1
病因：胎儿在子宫内吸入胎粪，或在分娩过程中吸入羊水、胎粪等物质。
2
症状：呼吸困难、呼吸急促、发绀、肺部啰音等。
3
发病原因和机制
胎儿宫内缺氧：胎儿在子宫内缺氧，导致胎儿呼吸窘迫，吸入胎粪
01
胎儿宫内感染：胎儿在子宫内感染，导致胎儿呼吸窘迫，吸入胎粪
02
胎儿宫内发育异常：胎儿在子宫内发育异常，导致胎儿呼吸窘迫，吸入胎粪
演讲人
胎粪吸入综合征课件
胎粪吸入综合征概述
胎粪吸入综合征的预防
胎粪吸入综合征的治疗
胎粪吸入综合征的研究进展
胎粪吸入综合征概述
概念和定义
诊断：根据病史、临床表现、胸部X线片等检查进行诊断。
4
治疗：吸氧、抗生素治疗、机械通气等。
5
胎粪吸入综合征：新生儿在分娩过程中吸入胎粪，导致呼吸道阻塞和肺部炎症的疾病。
及时处理胎儿窘迫：及时发现并处理胎儿窘迫，降低胎粪吸入综合征的发生率
产后预防措施
01
保持产房环境清洁，避免感染
03
加强新生儿护理，注意保暖和喂养
02
及时清理新生儿口腔和鼻腔中的胎粪
04
定期进行新生儿体检，及时发现和治疗相关疾病
胎粪吸入综合征的研究进展
国内外研究现状

胎粪吸入综合征治疗研究进展

・综述・胎粪吸入综合征治疗研究进展马海燕刘翠青胎粪吸入综合征（ｍｅｃｏｎｉｕｍａｓｐｉｒａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅＭＡＳ）是在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状的临床综合征，国外流行病学调查资料报道ＭＡＳ的病死率在３％一１２％ＬＩｊ，我国的一项前瞻性多中心随机调查报告显示，ＭＡＳ所致的呼吸衰竭占９．５％∞Ｊ，是造成新生儿期死亡及呼吸衰竭的主要疾病之一。

由胎粪吸人所引起的肺损伤、呼吸衰竭、气漏及持续肺动脉高压，临床治疗较为困难，以下就ＭＡＳ诊疗进展做一介绍。

一、对羊水有污染的新生儿的处理羊水有污染的胎儿在分娩前、分娩过程中及分娩后复苏中，可能会吸入被胎粪污染的羊水，引起严重的吸人综合征。

以往认为在羊水有污染的新生儿胎头娩出而肩未娩出前行口咽或鼻咽的吸引会减少吸入综合征发病的风险，故提倡在胎儿头娩出后立即进行口、鼻腔吸引。

２００４年，一项对在１２家医院（阿根廷１１家，美国１家）出生的羊水有污染的新生儿研究，进行的随机对照研究结果显示旧Ｊ，分娩期吸引对ＭＡＳ的发病率（吸引组４％，未吸引组４％）、病死率（吸引组１％，未吸引组０．３％）无影响。

故目前已不再建议常规对羊水有污染、刚娩出的新生儿做口咽或鼻咽的吸引。

此外，关于ＭＡＳ患儿分娩后是否行气管插管吸引胎粪，２００５年美国心脏协会制定的小儿和新生儿心肺复苏及心血管急救指南指出，取决于新生儿是否有活力（有活力的标准：呼吸运动好，肌张力好，心率＞１００次／ｍｉｎ，反之则判定为无活力），对羊水有污染且无活力的新生儿，应立即行气管插管吸引胎粪，而对有活力的新生ＪＬ９ｌｌＪ不再进行常规气管内吸引ＨＪ。

二、肺表面活性物质在ＭＡＳ的应用肺表面活性物质（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｕｒｆａｃｔａｎｔ，ＰＳ）主要功能是降低肺泡表面张力，维持肺泡的稳定性，以及作者单位：０５００３１石家庄，河北省儿童医院新生儿科通讯作者：刘翠青，电子信箱：ｌｉｔｒｃｕｉｑｉｎｇ＠ｇｍ＝Ｌｃｏｍ・５７・防治肺水肿，调节免疫、抑制炎症反应等作用。

胎粪吸入综合征的研究进展

胎粪吸入综合征的研究进展文章来源： 2006-7-19 16:28:13胎粪吸入综合征的研究进展中华儿科杂志1999年第37卷第12期金汉珍关键词:胎粪吸入综合征研究进展胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome, MAS) 是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息排出胎粪，吸入后发生肺部病变所引起，活产儿中羊水被胎粪污染约占9%～16％［1］,但发生MAS 只有1.2％～1.6%。

MAS以足月儿和过期产儿(尤以过熟儿)多见，偶可发生在早产儿。

病理生理见示意图。

MAS病理生理示意图(一)病理变化：宫内窘迫或产时窒息都出现缺氧，刺激肠道运动素(motilin)增加［1］。

肠蠕动增加后排出胎粪，污染羊水。

羊水也常被孕母子宫颈存在的微生物(如细菌或支原体)上行感染所污染。

缺氧还刺激呼吸中枢，引起喘息，于是胎儿吸入了污染的羊水。

胎粪到达呼吸系统的深浅部位因情况而不同，有的只在口腔或咽喉部，未进入肺，尚不能称MAS；有的已吸入到气管、各级支气管或肺泡则造成MAS。

胎粪可抑制肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)的活性或阻塞各级支气管而发生肺不张。

20世纪80年代已注意到胎粪有抑制PS的作用。

1985年Chen 等［2］将人胎粪稀释成10％混悬液，注入狗肺中，可使肺顺应性下降。

1987年Clark等［3］的实验也证明胎粪可抑制PS，使肺表面张力增加，并提出PS被抑制的程度与胎粪量成正相关，还发现MAS死亡婴儿肺内有透明膜形成。

1993年Sun等［4］将人胎粪加至Curosurf中，在Welhelmy 平衡仪上显示出抑制PS的现象。

胎粪内含有胆固醇、自由脂肪酸、胆红素、胎毛、胎儿肠道的脱落细胞和其他杂质，可损伤肺组织并抑制PS，产前羊水的微生物污染也损伤肺组织，肺损伤后释放出细胞因子(cytokine) 或介质(mediator), 引起肺部的炎症反应(inflam-mation)［5］，接着又增加细胞因子和介质的释放，再加重炎症反应，如此形成恶性循环。

沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果研究

沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果研究【摘要】：目的：分析沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果。

方法：选取2018年1月-2020年1月192例医院收治胎粪吸入综合征新生儿，随机分为两组，对照组采取常规治疗措施，观察组则采取常规治疗联合沐舒坦治疗。

比较两组患儿的临床疗效以及机械通气时间、氧疗时间以及住院时间等方面的差异。

结果：观察组患儿的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿机械通气时间、氧疗时间以及住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。

结论：沐舒坦在新生儿胎粪吸入综合征临床治疗中的应用能够缩短患儿机械通气时间和氧疗时间，有助于提高患儿的临床疗效，值得推广使用。

【关键词】：沐舒坦；新生儿胎粪吸入综合征；临床疗效胎粪吸入综合征是指胎儿娩出或宫内吸入含有胎粪的额羊水引起的肺内炎症、气道阻塞、其他脏器损伤等一系列临床症状，最常见症状为呼吸窘迫，常见于产程长、宫内窘迫、难产新生儿，严重时甚至引起呼吸衰竭和死亡结局[1]。

新生儿由于呼吸功能发育不成熟，纤毛运动缓慢且新生儿咳嗽反射较弱，无法有效排痰，容易引起呼吸道阻塞，从而引起继发肺不张以及肺气肿等症状。

目前临床针对该病主要是采取对症支持治疗，包括气道清理、机械通气和氧疗等措施，但是常规治疗措施的总体疗效不够理想[2]。

需要寻找更加有效的治疗措施。

沐舒坦是一种黏液溶解剂，能够降低痰液粘稠度，从而加速黏液排出，解除黏液阻塞气道，还可以刺激肺泡2型上皮细胞内细胞器的发育，从而促进PS的分泌，病情沐舒坦对肺部组织亲和力高，对调节肺部巨噬细胞功能，保护肺组织有效。

并且在临床应用中表现出较好的疗效与安全性，在新生儿中也能够应用[3]。

因此，文章主要针对沐舒坦的临床疗效展开分析，报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取2018年1月-2020年1月192例医院收治胎粪吸入综合征新生儿，随机分为两组。

观察组96例患儿中有男孩58例，女孩38例；胎龄为38~41周，平均为（38.6±1.0）周。

新生儿胎粪吸入综合征的有效治疗方式探究

新生儿胎粪吸入综合征的有效治疗方式探究目的：探究新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的有效治疗方式。

方法：选取2013年6月至2016年6月我院收治的120例MAS患儿作为观察目标，按照数字法分为对照组和治疗组，对照组60例患儿予以常规治疗，治疗组60例患儿在常规治疗基础上予以盐酸氨溴索，观察并比较两组治疗效果。

结果：治疗组的治疗总有效率明显优于对照组的治疗总有效率，组间具有统计学差异（P＜0.05）。

结论：在常规对症处理基础上应用盐酸氨溴索治疗MAS，可显著改善临床症状，提高整体治疗效果，值得临床使用和积极推广。

标签：治疗方式；临床效果；新生儿胎粪吸入综合征探究新生儿胎粪吸入综合征（MAS）是临床新生儿科常见病，其主要是指尚在宫内的胎儿或分娩期间羊水被胎粪污染，导致化学性炎症改变或气道阻塞等全身症状的情况，患儿的主要临床表现为呼吸窘迫，病情严重者还可能因为呼吸衰竭直接死亡。

绝大多数患儿有出生窒息史，出生时阿氏评分低，重症者无法迅速复苏，呼吸系统症状在出生后即刻出现，轻者表现呼吸急促、呻吟，重者发绀，血气有低氧血症及酸中毒症状，当患儿青紫突然加重，伴有明显呼吸困难，胸廓膨隆或双侧不对称时，应考虑有气胸存在，低氧血症、酸中毒症可致使脑水肿、脑细胞坏死，临床表现为抽搐、昏迷、肌张力异常等神经系统症状。

就目前而言，临床还未寻找到特效的治疗药物或方案，多采用机械通气和高浓度氧疗进行治疗。

本文选取我院收治的120例MAS患儿作为观察目标，具体报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月至2016年6月我院收治的120例MAS患儿作为观察目标，全部患儿均符合《实用新生儿学》的诊断标准，将以下情况者排除：1）先天畸形或肾功能不全、心力衰竭者；2）其他类型的全身慢性或急性疾病者。

120例患儿中男62例，女58例，患儿胎龄38～42周，平均（39.5±1.5）周。

其中中度呼吸衰竭90例，重度呼吸衰竭30例。

生儿胎粪吸入综合征

加强预防和干预措施
预防胎粪吸入综合征的发生比治疗更为重要。未来需要加强孕期保健、提高产科技术水平、加强新生儿护理等方面的研究和干预措施，以降低胎粪吸入综合征的发病率和死亡率。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
降低MAS的发病率和死亡率，改善患儿预后
发病率和危害
发病率
MAS在活产儿中的发病率约为1%-2%，是新生儿期常见的危重症之一
危害
MAS可导致新生儿窒息、呼吸衰竭、肺动脉高压、持续胎儿循环等严重并发症，甚至危及生命。同时，MAS还可能对患儿的神经系统、心血管系统、呼吸系统等造成长期不良影响，影响患儿的生存质量。
加强产科医护人员培训，提高接生技术水平，减少胎儿在分娩过程中吸入胎粪的风险。
普及新生儿复苏技术
加强宣传教育
广泛开展新生儿复苏技术培训，提高医护人员对新生儿窒息的识别和处理能力。
通过孕妇学校、社区宣传等途径，普及孕期保健和分娩知识，提高公众对胎粪吸入综合征的认识和预防意识。
05 并发症和风险管理
04 治疗和预防
治疗方案和原则
治疗方案
根据患儿病情严重程度，采取综合治疗措施，包括清理呼吸道、吸氧、抗感染治疗等。
治疗原则
优先保障患儿生命安全，及时清理呼吸道，保持呼吸通畅；同时积极防治并发症，提高治愈率。
预防措施和策略
加强孕期保健
提并处理可能导致胎儿窘迫的因素。
探索新的治疗方法
尽管现有的治疗方法在一定程度上能够改善患儿的预后，但仍存在许多挑战和争议。未来需要探索新的治疗方法，如基因治疗、细胞治疗等，为患儿提供更加有效的治疗选择。
开展多中心临床研究
目前的研究多为单中心、小样本研究，未来需要开展多中心、大样本的临床研究，以验证现有治疗方法的有效性和安全性。

胎粪吸入综合征临床分析

胎粪吸入综合征临床分析胎粪吸入综合征（Meconium Aspiration Syndrome，MAS）是指新生儿在围生期内吸入了一定量的胎粪，进入呼吸道引起呼吸衰竭的一种疾病。

它是一种常见的危重疾病，对新生儿的生命健康产生严重影响。

本文将对胎粪吸入综合征的临床表现、诊断和治疗进行详细分析。

一、胎粪吸入综合征的临床表现胎粪吸入综合征的临床表现多样，一般包括以下几个方面：1. 呼吸系统症状：患儿出生后不久即出现呼吸困难、呼吸急促、低氧血症等症状。

严重的患儿可能出现呼吸窘迫、气促、发绀等表现。

2. 循环系统症状：胎粪吸入综合征可引起肺血管阻力增加、肺动脉压升高，导致右心负荷加重。

严重的患儿可能出现心率增快、心音减弱等表现。

3. 神经系统症状：胎粪吸入综合征严重的患儿可能表现出神志不清、抽搐等症状，严重影响患儿的神经系统发育。

4. 其他症状：患儿可能出现体温不稳定、低血糖、低血钙等情况。

二、胎粪吸入综合征的诊断胎粪吸入综合征的诊断主要依靠临床表现和相关检查。

临床上，医生可根据患儿呼吸困难、低氧血症、X线胸片等表现进行初步诊断。

进一步，通过儿童内科专家的详细检查和评估，结合患儿的病史和实验室检查结果，可以确诊胎粪吸入综合征。

三、胎粪吸入综合征的治疗治疗胎粪吸入综合征的关键是保持新生儿呼吸道通畅、纠正低氧血症和酸碱平衡紊乱，并预防并发症的发生。

1. 气道管理：对于患有胎粪吸入综合征的新生儿，气道管理至关重要。

需要采取适当的措施保持气道通畅，如吸除呼吸道分泌物并清洁口鼻。

2. 氧疗：为了纠正低氧血症，患儿可能需要接受氧疗。

医生会根据患儿的具体情况，调节氧浓度和流量，以维持合适的氧合状态。

3. 呼吸支持：对于呼吸困难较重的患儿，可能需要辅助通气支持。

医生会根据患儿的病情，选择适当的通气方式和参数。

4. 药物治疗：有时，医生可能会使用抗生素、呼吸道扩张剂等药物治疗，以预防感染和改善呼吸功能。

5. 支持治疗：在治疗过程中，在适当的情况下，可能需要给予患儿补液、纠正电解质紊乱等支持治疗措施。

新生儿胎粪吸入综合征采用氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗

新生儿胎粪吸入综合征采用氨溴索气管内灌洗加肺表面活性物质治疗的有效性评价发表时间：2018-01-10T13:15:28.017Z 来源：《医药前沿》2017年12月第35期作者：欧婉婷[导读] 在新生儿胎粪吸入综合征中应用氨溴索气管内灌洗的基础上联合应用肺表面活性物质治疗，疗效确切，值得临床推广。

（达州市中心医院儿科四川达州 635000）【摘要】目的：探讨在新生儿胎粪吸入综合征中应用氨溴索气管内灌洗的基础上联合应用肺表面活性物质治疗的临床效果。

方法:选取2014年1月-2016年6月医院收治的84例新生儿胎粪吸入综合征患者作为研究对象，入选患儿随机均分为两组，其中42例患儿应用氨溴索进行气管内灌洗方法进行治疗，命名为对照组；另外一组的42例患儿在对照组的基础上应用肺表面活性物质进行治疗，命名为研究组，比较两组患者经不同方法治疗后的临床效果。

结果:研究组患者的机械通气时间、氧暴漏时间和住院时间均比对照组短，各项指标比较，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗的有效率（95.24%）明显高于对照组（80.95%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论:在新生儿胎粪吸入综合征中应用氨溴索气管内灌洗的基础上联合应用肺表面活性物质治疗，能明显缩短患者各项指标恢复所需时间，提高临床疗效，值得临床推广。

【关键词】新生儿胎粪吸入综合征；氨溴索；气管内灌洗；肺表面活性物质；临床疗效【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0116-02 新生儿胎粪吸入综合征是临床常见的一类呼吸系统疾病，主要的病因是胎儿在子宫内或是生产时，吸入了被胎粪污染的羊水，而后诱发的疾病，包括肺内炎症、气道阻塞等全身性疾病，是临床导致新生儿死亡的主要原因[1]。

本次研究选取2014年1月—2016年6月医院收治的84例新生儿胎粪吸入综合征患者作为研究对象，探讨在新生儿胎粪吸入综合征中应用氨溴索气管内灌洗的基础上联合应用肺表面活性物质治疗的临床效果，现具体阐述如下。

大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效

大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效目的针对在临床中新生儿吸入胎粪综合征行以大剂量的盐酸氨溴索进行治疗所具备的效果进行探究。

方法随机选取46例我院于2011年3月～2015年3月收治的出现胎粪吸入征的新生儿作为主要对象，按照随机的方式分成实验组和参照组，每组23例。

实验组行以大剂量的盐酸氨溴索30mg/（kg·d），对参照组行以常规剂量的盐酸氨溴索7.5mg/（kg·d）比较治疗效果。

结果①实验组患儿治疗后平均住院时间均明显短于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；②治疗后实验组整体显效率及总体有效率分别为78.26% 和95.65%，均明显高于参照组的47.83%和73.91%，两组对比存在明显差异，P＜0.05，具有统计学的意义。

结论在临床当中，新生儿吸入胎粪综合征行以大剂量的盐酸氨溴索进行治疗能显著缩短氧疗时间，减少机械通气机会和并发症的发生，缩短住院时间，疗效明显优于常规剂量的盐酸氨溴索，值得更广泛的推广和使用。

标签：大剂量；盐酸氨溴索；新生儿；胎粪吸入综合征；治疗效果新生儿出现胎粪吸入综合征主要是因为胎儿在母体当中吸入了被胎粪污染的羊水，胎粪对胎儿的气道产生了堵塞，出生后主要表现为呼吸窘迫，该病病理主要为胎粪颗粒引发机械阻塞和化学性炎症反应，轻者可表现为气道上皮细胞损伤、局部充血、大量炎症介质释放、肺通气及换气功能障碍等。

同时低氧血症和高碳酸血症导致肺部血管痉挛、阻力升高、肺血管结构及功能改变，严重损伤肺泡Ⅱ型细胞，而导致肺泡表面的活性物质PS合成减少[1]，进而造成肺部组织受到损伤，对新生儿的生命安全造成极大的危害。

盐酸氨溴索属于是一种比较有效的祛痰药，它溶解分泌物的作用比较理想，还能促进纤毛进行摆动，促进分泌物尽快排出，缓解炎症，清洁气道[2]。

另外一个方面大剂量盐酸氨溴索能刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌PS等，本文将就此展开探究分析，具体如下。

盐酸氨溴索治疗胎粪吸入综合征的疗效观察

盐酸氨溴索治疗胎粪吸入综合征的疗效观察目的：评估盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效及安全性。

方法：回顾性分析2003年1月1日~2006年5月31日我院收治的符合诊断标准的68例新生儿胎粪吸入综合征患儿，按治疗方法的不同分为新疗法组（A组）和常规治疗组（B组），A组在常规治疗的基础上加用氨溴索针剂15mg/（kg·d），静脉推注5 min，1次/6 h，连用5 d。

结果：A组在治疗后6 h FiO2明显下降，与治疗前比较有显著性差异（P＜0.05），而B组24 h才明显下降；且两组总氧疗时间（h）、住院时间（d）、治愈率（%）、并发症的发生率（%）分别为:A 组:36.20±10.46、7.14±2.44、96.87（31/32）、9.37（3/32），B组:48.10±12.40、10.98±4.69、77.78（28/36）、33.33（12/36）,比较均有显著性差异（P＜0.05）。

结论：静脉注射氨溴索可明显降低吸氧浓度、缩短用氧时间、提高治愈率、减少并发症，且无不良反应，安全性好。

标签：氨溴索；治疗；新生儿；胎粪吸入综合征新生儿胎粪吸入综合征（MAS）是导致围生期小儿死亡的重要原因，及时正确地处理对降低围生期死亡率具有重要意义。

我院于2005年1月~2006年5月使用盐酸氨溴索治疗MAS效果满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 研究对象我院儿科2003年1月1日~2006年5月31日收住的符合MAS诊断标准且X线胸片Ⅱ级以上改变的足月新生儿[1]共68例。

1.2 研究方法采取回顾性研究方法，根据MAS治疗方法的不同将68例患儿分为新疗法组（A组）和常规治疗组（B组）。

A组为2005年1月2日~2006年5月31日用新疗法治疗的MAS患儿32例，其中男18例、女14例，日龄（2.3±1.9）h，胎龄（39±2.89）周，体重（3.23±0.33）kg，Apgar评分＜3分5例、4~7分25例、＞7分2例，X线胸片分级Ⅱ级29例、Ⅲ级3例；B组为2003年1月1日~2005年1月1日用常规治疗方法治疗的MAS患儿36例，其中男20例、女16例，日龄（2.2±1.9）h，胎龄（39±2.95）周，体重（3.25±0.31）kg，Apgar评分＜3分6例、4~7分28例、＞7分2例，X线胸片分级Ⅱ级32例、Ⅲ级4例。

新生儿胎粪吸入综合征的临床治疗观察分析

新生儿胎粪吸入综合征的临床治疗观察分析黄宁;李伟伟;贾先超【摘要】目的分析和研究新生儿胎粪吸入综合征的临床治疗.方法选取我院在2015年12月—2016年12月收治的128例胎粪吸入综合征新生儿,按照随机分配原则将所有患儿分成参照组和研究组,各64例,其中参照组患儿采用常规综合治疗,研究组患者联合应用沐舒坦雾化吸入治疗,观察和比较两组患儿的临床疗效.结果参照组患儿的治疗总有效率为73.44%,研究组患儿的治疗总有效率为96.88%,研究组患儿的治疗有效率高于参照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论在新生儿胎粪吸入综合征的临床治疗中在常规综合治疗的基础上联合沐舒坦雾化吸入,其临床治疗效果显著.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)026【总页数】2页(P81-82)【关键词】新生儿;胎粪吸入综合征;沐舒坦;临床疗效【作者】黄宁;李伟伟;贾先超【作者单位】冠县人民医院新生儿科,山东冠县 252500;冠县中心医院新生儿科,山东冠县 252500;冠县中心医院骨外科,山东冠县252500【正文语种】中文【中图分类】R722新生儿胎粪吸入综合征（胎粪吸入性肺炎）指在出生过程中胎儿由于吸入染有胎粪的羊水而引起的气道阻塞，出现呼吸困难及肺内炎症等症状，这主要是由于胎盘功能不全、难产、胎儿窘迫、产程延长等原因造成的，在足月儿或过期产儿中较为常见，如果没有及时得到有效处理的话可能会引发呼吸衰竭，甚至造成新生儿死亡[1]。

本文主要对我院收治的胎粪吸入综合征新生儿，在常规综合治疗的基础上联合沐舒坦雾化吸入治疗，发现效果良好，现报道如下。

选取我院在2015年12月—2016年12月收治的128例胎粪吸入综合征新生儿，其中男患儿71例，女患儿57例；胎龄为38～42周，平均胎龄为（40.43±1.53）周；79例自然分娩，49例剖宫产；患儿表现出不同程度的肺部啰音、紫绀、“三凹征”、呼吸困难、持续性肺动脉高压等。

新生儿胎粪吸入综合征的诊治进展

新生儿胎粪吸入综合征的诊治进展
潘家华
【期刊名称】《临床儿科杂志》
【年(卷),期】2008(26)9
【摘要】新生儿胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome，MAS）系胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞、肺泡表面活性物质的失活和肺组织的化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一组综合征。

【总页数】4页(P823-826)
【作者】潘家华
【作者单位】安徽省立医院儿科,安徽合肥,230001
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.新生儿胎粪吸入综合征的治疗进展 [J], 王六超
2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治新进展——房建珍等慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治新进展 [J], 房建珍;毕丽岩
3.新生儿胎粪吸入综合征相关问题研究进展 [J], 毛现春; 许波
4.“晶状体疾病的诊治及进展”与“眼表疾病的诊治及进展”学习班通知 [J], 陆萍
5.“晶状体疾病的诊治及进展”与“眼表疾病的诊治及进展”学习班通知 [J], 陆萍
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胎粪吸入综合征的研究进展

胎粪吸入综合征的研究进展
吴红敏;魏克伦
【期刊名称】《继续医学教育》
【年(卷),期】2007(21)18
【摘要】胎粪吸入综合征（MAS）是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息胎粪吸入发生肺部病变所引起，为新生儿期特有的呼吸道疾病，是引起初生新生儿呼吸衰竭的主要原因之一。

主要发生在过期产儿及足月儿，偶可发生在早产儿。

MAS发病率为活产新生儿的1．2％～2％，病死率为7％～15％。

现将近年来有关MAS的研究进展作一介绍。

【总页数】3页(P8-10)
【作者】吴红敏;魏克伦
【作者单位】中国医科大学附属第二医院儿科,沈阳,110004;中国医科大学附属第二医院儿科,沈阳,110004
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.胎粪吸入综合征的研究进展 [J], 龙小雅;杜立中
2.新生儿胎粪吸入综合征相关问题研究进展 [J], 毛现春; 许波
3.胎粪吸入综合征免疫机制研究进展 [J], 师麟尧
4.联合监测IL-8、TNF-α及血气在新生儿胎粪吸入综合征中的临床意义探讨 [J], 危夷;严争;黄理森;王健
5.注射用牛肺表面活性剂双途径给药在重症新生儿胎粪吸入综合征中的应用 [J], 郝玉贵;周江平
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

新生儿胎粪吸入综合征采用沐舒坦治疗效果观察

新生儿胎粪吸入综合征采用沐舒坦治疗效果观察黄翔【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)001【摘要】目的研究沐舒坦用于治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果.方法 80例胎粪吸入综合征新生儿作为观察对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.两组患儿均采用常规对症治疗,观察组患儿加用沐舒坦治疗,对比分析两组患儿的呼吸机使用时间、住院时间、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)及临床疗效等.结果观察组患儿治疗总有效率为87.5％,明显高于对照组的67.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿呼吸机使用时间(58.5±11.4)h及住院时间(129.2±23.5)h均明显短于对照组(72.1±12.5)h、(167.9±26.4)h,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患儿PaO2及PaCO2水平对比差异无统计学意义(P ＞0.05);治疗后6h,与对照组患儿对比,观察组PaO2更高,PaCO2更低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论在新生儿胎粪吸入综合征的治疗中采用沐舒坦治疗有助于促进患儿的早日康复,缩短治疗疗程,改善患儿的通气状况,值得在临床治疗中推广应用.【总页数】3页(P32-34)【作者】黄翔【作者单位】522000 广东省揭阳市人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.沐舒坦辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察 [J], 吴德泰2.沐舒坦辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征临床效果观察 [J], 苏畅3.新生儿胎粪吸入综合征采用沐舒坦治疗后的临床护理干预效果 [J], 樊国华;张生延4.沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床护理干预 [J], 李成英5.肺表面活性物质联合沐舒坦在新生儿胎粪吸入综合征中的应用 [J], 郑玉琼;申川桥;黄茂因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。