病理科病理诊断规范及操作流程
病理科管理规范与操作常规
病理科管理规范与操作常规病理科是医院的重要科室之一，承担着疾病诊断、预后评估和治疗方案制定等重要任务。
为了保障病理诊断的准确性和科室运行的高效性，制定了一系列的管理规范和操作常规，以确保病理科的工作顺利进行。
病理样本采集与送检病理样本的采集是病理诊断的首要步骤，必须严格按照规范进行。
在样本采集过程中，应注意以下几点：•检查申请单的完整性与准确性，确保患者的基本信息、临床诊断、标本种类等内容填写无误；•采集标本时应遵循无菌原则，避免外界污染；•标本应及时送达病理科，并在送检单上详细注明标本的种类、采集部位和临床诊断。
病理标本处理与诊断接收到样本后，病理科工作人员应按照操作规程进行标本处理和诊断。
在处理标本时，应做到：•标本接收后应及时编号登记，确保标本信息不会混淆；•对标本进行标本制片、染色等处理，以备镜检；•诊断结果应及时书写在病理报告中，确保诊断准确无误。
病理报告审核与存档病理报告是病理诊断的正式结论，对临床治疗和预后评估具有至关重要的作用。
因此，在病理报告的审核与存档过程中，应严格按照规定进行操作：•病理报告应由主治医师和病理医师共同审核，确保诊断结果的准确性；•完成审核后，病理报告应及时存档，确保报告内容完整保存。
病理科设备维护与管理病理科的设备是支撑诊断工作的重要保障，因此设备的维护和管理工作至关重要：•定期对设备进行维护保养，确保设备的正常运行；•设备使用人员应接受相关培训，了解设备的正确使用方法；•对设备进行定期检查和校准，确保设备测试的准确性。
病理科质控与持续改进质控是病理科管理的重要环节，通过质控可以及时发现问题并加以改进：•定期进行病理诊断结果的回顾与讨论，发现问题并及时纠正；•建立定期的质控标准，制定改进措施，不断提高诊断水平和服务质量；•接受监督与评估，及时纠正不足，以实现病理科的持续改进。
总的来说，病理科管理规范与操作常规的制定和执行，是确保病理科工作有序高效进行的重要保障。
病理检验工作制度及流程
病理检验工作制度及流程一、病理检验工作制度1. 病理检验工作应严格遵守国家法律法规、卫生行业标准和医院相关规定，确保检验结果的准确性和可靠性。
2. 病理检验人员应具备专业的业务素质和良好的职业道德，对待工作认真负责，对待患者关爱体贴。
3. 病理检验工作应遵循样本来源的真实性、完整性、可靠性和保密性原则。
4. 病理检验科室应建立健全质量控制体系，对检验过程进行严格监控，确保检验质量。
5. 病理检验科室应加强与其他科室的沟通与协作，为临床提供及时、准确的检验结果。
6. 病理检验科室应定期对工作人员进行业务培训和考核，提高检验技能和服务水平。
7. 病理检验科室应加强实验室安全管理，做好生物安全和化学安全防护工作，确保人员和环境安全。
二、病理检验工作流程1. 样本接收（1）病理检验科室应设立专门的样本接收窗口，由专人负责接收样本。
（2）接收样本时，应核对患者信息、样本种类和数量，确保样本完整、无污染。
（3）对不符合要求的样本，应告知送检科室重新采集，并进行记录。
2. 样本预处理（1）病理检验人员应根据样本类型和检验项目，进行适当的预处理，如固定、切片、染色等。
（2）预处理过程中，应严格遵循操作规程，确保样本质量。
3. 检验分析（1）病理检验人员应根据检验项目，运用专业设备和技术进行检验分析，如显微镜检查、免疫组化、分子生物学检测等。
（2）检验过程中，应做好记录，确保检验数据的真实、完整。
4. 检验结果报告（1）病理检验人员应根据检验结果，填写检验报告单，并进行审核、签字。
（2）检验报告单应准确、清晰地反映检验结果，并提供相应的临床解读。
（3）病理检验科室应设立专门的检验报告发放窗口，由专人负责发放检验报告。
5. 质量控制与质评（1）病理检验科室应定期进行质量控制检查，确保检验过程符合相关规定。
（2）病理检验科室应参加室间质量评价活动，与其他实验室进行比对，提高检验准确性和可靠性。
6. 实验室安全管理（1）病理检验科室应制定实验室安全管理制度，明确实验室安全责任人。
病理检测标准操作程序
病理检测标准操作程序本文档旨在提供病理检测的标准操作程序，确保病理检测的准确性和可靠性。
1. 检测前准备在进行病理检测之前，需要进行以下准备工作：- 检查仪器和设备是否正常运行，并进行必要的维护和校准。
- 准备所需的试剂、标本和其他材料，并确保其适用于所要进行的检测项目。
- 确认检测人员已经接受过必要的培训和资质认证。
2. 样本处理对于待检测的样本，需要进行以下处理：- 对样本进行正确的标记和编号，确保样本与相关信息的对应关系准确无误。
- 根据检测项目的要求，选择合适的方法和技术进行样本的固定、切片、染色等处理。
- 针对不同类型的样本和检测要求，设定合适的处理时间和温度，以确保样本的质量和稳定性。
3. 检测操作按照以下步骤进行病理检测操作：1. 将处理好的样本放置在显微镜下，根据目的进行观察和分析。
2. 使用合适的显微镜放大倍率，观察样本的形态、结构和染色情况。
3. 根据检测项目的要求和判断准则，进行病理诊断、分类和评估。
4. 将检测结果记录在检测报告中，包括相关的观察、诊断和建议等信息。
4. 质量控制为确保病理检测的质量和准确性，需要进行以下质量控制措施：- 进行内部质量控制，包括每日的质检和校准，以确保仪器和试剂的稳定性和准确性。
- 参与外部质量评估计划，与其他实验室进行对比和验证，发现和纠正潜在问题。
- 定期进行实验室人员的培训和教育，提高技术水平和操作规范性。
- 对病理检测流程进行定期的审核和改进，以适应新的技术和要求。
5. 安全与风险控制在进行病理检测时，需要注意以下安全和风险控制措施：- 确保操作人员佩戴个人防护用品，如手套、口罩、护目镜等，以避免接触样本和化学物品。
- 正确使用和处理化学试剂，遵守相关的安全操作规程，防止事故和污染的发生。
- 妥善处理和处置废弃物和样本，按照相关法规和规定进行分类、包装和处置。
以上为病理检测标准操作程序的主要内容，所有使用者应严格按照此程序进行操作，以确保病理检测结果的准确性和可靠性。
病理科工作流程
病理科工作流程病理科工作流程是医院中非常重要的一项工作，病理科主要是负责疾病诊断、病理检查和病理解剖检查等工作。
病理学是临床医学的基础研究之一，通过对患者组织、细胞等进行检查和分析，可以为医生提供疾病的确诊、治疗等重要参考信息。
病理科工作流程包括标本收集、标本处理、组织切片、染色、镜检等多个环节，每个环节都需要病理科技师和临床医生紧密配合，才能确保诊断的准确性。
一、标本收集标本收集是病理科工作流程的第一步，需要确保标本收集的全面、准确和规范。
标本可以是活组织、活细胞、切片、培养物等，常用的收集方式有切除术、活检、穿刺、吸取等。
在收集标本的同时，病理科会收集病患的基本信息，例如患者的年龄、性别、疾病病史等，这些信息对临床医生做出诊断具有重要意义。
二、标本处理标本处理是病理科工作流程的第二步，主要是将收集到的标本进行处理，以便于后续的病理检查和分析。
处理方式因收集到的标本类型不同而不同。
对于固体组织标本，一般会使用福尔马林等固定液进行固定处理，以便于后续的切片和染色等操作。
对于液体标本，需要进行离心、沉淀等处理，以便于提取样品中的细胞和物质等。
三、组织切片组织切片是病理学检查中最重要的环节之一，需要将标本进行切片，以便于观察其组织结构和细胞形态等。
切片通常采用显微镜切片法进行，切片的厚度一般在2-4微米之间。
切片后的组织样本需要进行染色处理，以便于更好的观察其细胞结构和细胞形态等特征。
四、染色对经过切片处理的组织样本进行染色处理，可以使细胞和组织结构清晰、易于观察，并且便于做出病理诊断。
常用的染色方法有哈里染色、偏碱性染色、酸性染色等。
不同的染色方法可以突出不同的细胞或组织内的成分，染色后处理的标本会有明显的纹理和形态差异。
五、镜检镜检是病理科工作流程中最后一步，也是病理学检查的核心环节。
通过镜检，病理学家可以观察标本中细胞组织的结构、形态、细胞核形态、细胞排列等特征。
病理学家会和临床医生紧密配合，借助镜检来做出具体的诊断，包括疾病类型、疾病程度等。
病理检验技术操作流程
病理检验技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!病理检验技术操作流程如下：1. 标本接收与登记核对患者信息、标本类型和数量。
病理科流程
病理科流程病理科是一门研究疾病形态学和病理生理学的学科，主要负责通过组织切片和细胞学检查等手段，对病变组织进行形态学诊断和病理生理学分析，并为临床医生提供疾病的诊断依据。
下面是病理科的一般工作流程：1. 标本接收和登记当临床医生在手术或活检等操作中获取病变组织时，将标本送到病理科进行检查。
病理科工作人员负责接收标本，检查标本的数量、质量和完整性，并登记相关信息。
2. 标本处理和固定为了保证病变组织在切片过程中能够保持其形态学结构，病理科将标本进行处理和固定。
处理包括将组织切割成适当的大小和形状，并去除周围的正常组织。
固定则是使用化学药品，通常是甲醛，对组织进行固定和防腐处理。
3. 组织切片固定后的组织标本通过组织切片机器进行切片。
切片的厚度通常在4-6微米之间，切片机器会将标本切割成一系列的组织切片，然后将切片放置在载玻片上。
4. 蜡块制备和染色切片好后的组织标本需要进行染色，以便病理医生观察和诊断组织病变。
首先，组织切片需通过蜡块制备，即将切片浸泡在醇中，然后逐渐转移到蜡中，最终将组织切片和载玻片封在一起。
5. 病理检查和分析病理医生使用显微镜对标本进行观察和分析。
他们会仔细检查组织切片的细胞形态学特征，并寻找任何异常改变，如肿瘤细胞的异常增生和异型性。
根据观察结果，病理医生可以确定组织病变的类型、程度和分级，并提出诊断意见。
6. 报告编写和沟通病理医生将他们的观察和诊断结果编写成病理报告，包括病变的描述、诊断、分级和预后等信息。
该报告会上传到医院的电子病历系统中，并发送给临床医生，作为他们进行治疗决策的重要参考依据。
病理医生也会与临床医生进行沟通，讨论诊断和治疗方案。
7. 质控和质量评估病理科会进行内部质量控制和质量评估工作，以确保病理诊断的准确性和一致性。
他们会定期参与外部质量评估项目，并与其他病理科进行比对，以发现和纠正任何可能存在的问题。
总之，病理科的工作流程包括标本接收和登记、标本处理和固定、组织切片、蜡块制备和染色、病理检查和分析、报告编写和沟通，以及质控和质量评估等环节，旨在提供准确可靠的病理诊断结果，为临床医生提供疾病的诊断依据。
病理科工作流程
病理科工作流程病理科是医院中一个非常重要的科室，它承担着疾病诊断和病理解剖工作，为临床医生提供病理学诊断依据。
病理科的工作流程通常包括标本采集、标本处理、病理学检查、诊断报告等环节。
下面将详细介绍病理科的工作流程。
首先，标本采集是病理科工作的第一步。
临床医生在对患者进行检查后，会根据病情需要采集相应的组织标本或液体标本，以便进行病理学检查。
标本的采集需要严格遵循操作规范，确保标本的完整性和准确性。
其次，标本处理是病理科工作的关键环节。
在标本采集后，病理技师会对标本进行初步处理，包括固定、包埋、切片等步骤，以便后续的病理学检查。
标本处理的质量直接影响到后续诊断结果的准确性，因此需要严格按照操作规程进行操作。
接着，病理学检查是病理科工作的核心内容。
经过标本处理后，病理医师会对标本进行显微镜下的病理学检查，观察组织形态和细胞结构的变化，以及病变的特征。
通过病理学检查，可以帮助临床医生明确诊断，制定合理的治疗方案。
最后，诊断报告是病理科工作的最终成果。
病理医师根据病理学检查的结果，撰写诊断报告，对病变的性质、程度和范围进行描述，提出诊断意见和建议。
诊断报告是病理科对临床医生的重要支持，为临床治疗提供了科学依据。
总的来说，病理科的工作流程包括标本采集、标本处理、病理学检查和诊断报告四个环节，每个环节都至关重要。
只有严格按照规范操作，确保每个环节的质量，才能保证病理诊断的准确性和可靠性，为临床医生提供更好的诊疗服务。
希望通过本文的介绍，能够让大家对病理科的工作流程有一个更加全面的了解。
病理操作规程
病理操作规程病理操作规程一、概述病理操作是临床医学中至关重要的环节，它涉及到疾病的诊断、治疗和预后评估等方面。
病理操作规程是为了规范和保证病理操作的质量和安全而制定的操作指南。
本规程旨在明确各项病理操作的步骤和要求，保证临床医学工作的顺利进行。
二、标本接收和登记1. 标本接收时，操作人员应核对医嘱和病人信息，确保信息的准确性。
2. 标本接收时，应填写相应的标本登记表，包括标本来源、病人姓名、门诊号或住院号等信息。
3. 接收到标本后，应及时进行标本质量评估，检查标本的新鲜度、完整性和适宜性。
对于不适宜进行病理检查的标本，应及时与临床医生联系，并在标本登记表上做明确标注。
4. 对于涉及到样本分析和处理的标本，应及时将标本送到相应的实验室。
三、标本保存和处理1. 标本保存时，应按照相应标本的保存要求进行操作。
常见的标本保存方式包括冷冻保存、常温保存、离心沉淀保存等。
2. 标本保存容器和标签应与标本相匹配，以免混淆和误报。
3. 标本处理时，应根据具体操作要求进行。
常见的标本处理方式包括组织切片、细胞涂片、染色等。
4. 标本处理过程中，应严格遵守无菌操作原则，以防止交叉污染。
四、病理检查和报告1. 病理检查时，应根据病人的信息和医嘱要求，选择适当的检查方法和手段进行操作。
2. 在病理检查过程中，应认真观察和记录相关病理学特征，如病变类型、分级、分期等。
3. 病理检查完成后，应及时编写病理报告，包括病理诊断、病理分级、分期等内容。
4. 病理报告应准确、完整，并及时提供给临床医生进行进一步的治疗策略制定。
五、质量控制1. 病理操作过程中，应进行质量控制和质量评估，确保操作的准确性和可靠性。
2. 对于操作失误或出现问题的情况，应及时进行纠正和整改，并进行相应的质量分析。
3. 操作人员应定期参加相应的培训和考核，提高操作技能和质量意识。
4. 病理操作规程应按照标准化和规范化要求进行更新和修订，以适应医学科学的发展和进步。
病理科操作规范及流程
病理标本的验收标准及流程病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。
(二)病理科验收人员必须：1．同时承受同一患者的申请单和标本。
2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志〔联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记〕是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。
发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。
3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。
4．认真查阅申请单的各工程是否填写清楚，包括：①患者根本情况［、性别、年龄，送检单位〔医院、科室〕、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情况［病史〔病症和体征〕、化验/影象学检查结果、手术〔包括内镜检查〕所见、既往病理学检查情况〔包括原病理号和诊断〕和临床诊断等］。
5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的号码，以便必要时进展联络，并有助于随访患者。
(三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进展改动。
不合格标本的处理标准与程序1．申请单与相关标本未同时送达病理科；2．申请单中填写的内容与送检标本不符合；3．标本上无有关患者姓名、科室等标志；4．申请单内填写的字迹潦草不清；5．申请单中漏填重要工程；6．标本严重自溶、腐败、干涸等；7．标本过小，不能或难以制做切片；8．其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师，不予存放，并记录。
病理标本检查和取材标准及程序1.取材前阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质。
2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。
３.对于核对无误的标本应按以下程序取材：３.１小标本和不完整的标本通常为活检标本，应按如下标准取材。
３.１.1应描述和记录送检标本的数量〔少量时准确计算，多量时进展估计〕、大小〔假设干mm或cm；多量时聚拢测量〕、形状、色泽和质地等。
病理科操作规范及流程26
封面作者：ZHANGJIAN仅供个人学习，勿做商业用途病理标本的验收规范及流程病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查（常规活检）申请单和送检的标本。
（二）病理科验收人员必须：1.同时接受同一患者的申请单和标本。
2.认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。
发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。
3.认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。
4.认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括：①患者基本情况［姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］,②患者临床情况［病史（症状和体征）、化验/影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。
5.在申请单上详细记录患者或患方有关人员的电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。
（三）验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
不合格标本的处理规范与程序申请单与相关标本未同时送达病理科；2.申请单中填写的内容与送检标本不符合；3.标本上无有关患者姓名、科室等标志；4.申请单内填写的字迹潦草不清；5.申请单中漏填重要项目；6.标本严重自溶、腐败、干涸等；7.标本过小，不能或难以制做切片；8其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师，不予存放，并记录。
文档来自于网络搜索病理标本检查和取材规范及程序1.取材前阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质。
2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。
3.对于核对无误的标本应按下列程序取材：3. 1小标本和不完整的标本通常为活检标本，应按如下标准取材。
文档来自于网络搜索3. 1 .1应描述和记录送检标本的数量（少量时精确计算，多量时进行估计）、大小（若干mm或cm多量时聚拢测量）、形状、色泽和质地等。
病理科操作规范及流程
病理标本的验收规范及流程病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。
(二)病理科验收人员必须：1．同时接受同一患者的申请单和标本。
2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。
发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。
3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。
4．认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括：①患者基本情况［姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情况［病史（症状和体征）、化验/影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。
5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。
(三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
不合格标本的处理规范与程序1．申请单与相关标本未同时送达病理科；2．申请单中填写的内容与送检标本不符合；3．标本上无有关患者姓名、科室等标志；4．申请单内填写的字迹潦草不清；5．申请单中漏填重要项目；6．标本严重自溶、腐败、干涸等；7．标本过小，不能或难以制做切片；8．其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师，不予存放，并记录。
病理标本检查和取材规范及程序1.取材前阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质。
2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。
３.对于核对无误的标本应按下列程序取材：３.１小标本和不完整的标本通常为活检标本，应按如下标准取材。
３.１.1应描述和记录送检标本的数量（少量时精确计算，多量时进行估计）、大小（若干mm或cm；多量时聚拢测量）、形状、色泽和质地等。
病理科诊断报告工作规范
病理科诊断报告工作规范一、报告编写1.报告准确(1)对每个标本必须认真细致地进行观察，准确地描述病变的性质、范围和程度，确保诊断的准确性。
(2)对于含病灶的组织标本，应准确测量病灶的大小，并描述病灶与周围组织的关系。
(3)严禁编写无法确定诊断的报告，对疑难病例应增加会诊，并进行充分的讨论和分析。
2.报告完整(1)报告应包括标本病理学分类、组织学特征、病变范围及程度以及相应的诊断和鉴别诊断。
(2)对于恶性肿瘤，报告还应包括分级分期、有无淋巴结转移以及背景组织是否存在炎症和损伤等信息。
3.报告规范(1)报告应使用规范的模板，并按照科室规定的格式进行编写。
(2)语言应简练明确，不出现模棱两可或引起歧义的表达。
(3)字迹清晰、工整，以保证报告的可读性。
二、质控要求1.质量管理(1)设立质量管理体系，建立标本接收、处理、记录、贮存和报告编写等环节的质量控制流程。
(2)开展阶段性的内部质量控制和定期进行外部质量评估。
2.标本管理(1)认真接收和登记标本信息，确保准确无误。
(2)保证组织标本的质量和完整性，避免滑片损坏或标本丢失的情况发生。
(3)及时对标本进行处理和固定，避免标本变性对检测结果产生影响。
3.设备维护(1)保养和维护相关设备，确保设备的正常运行，提高工作效率和质量。
(2)定期进行设备的检验和校准，确保仪器的准确性和稳定性。
三、团队合作1.信息交流(1)与临床医生保持密切的沟通，提供标本结果和诊断意见，并协助解答临床问题。
(2)与其他科室的医生和技术人员互相合作，共同提高病理科的工作效率和质量。
2.团队协作(1)提倡团结、协作的工作氛围，加强团队成员之间的交流和协调。
(2)定期组织病例讨论和学术交流，分享经验和知识，提高诊断水平。
以上是一份病理科诊断报告工作规范的参考内容，病理科作为医院中关键的科室，其工作规范对于确保诊断结果的准确性与及时性至关重要。
病理科需要严格遵守规范，保证诊断报告的内容准确、完整和规范，同时进行质控管理和团队合作，才能为临床医生提供高质量的诊断服务。
病理科病理诊断危急值报告制度及流程
病理科病理诊断危急值报告制度及流程
根据中国医院协会关于实施《CHA患者安全目标》的要求，为规范医疗行为，保障患者安全，提高医疗质量，提高临床诊疗水平，减少医疗纠纷，特制定临床病理检查病理诊断“危急值”报告制度。
1. 设立“危急值”报告项目和范围：
（1）内镜活检、局部小手术取材临床送检诊断未怀疑恶性肿瘤而病理诊断可直接明确诊断恶性、原位癌的病例。
（2）送检标本临床诊断肿瘤，而初步病理观察良恶性需进一步做免疫组化染色以区分肿瘤良恶性、分类、分型、分级的病例。
（3）首次病理诊断报告发出后，经重新取材、免疫组化、科内病理讨论后需重新修改病理报告和上级医院会诊与原诊断不符的病例。
（4）对送检冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符或常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。
2. “危急值”报告流程：
（1）当临床病理诊断结果出现“危急值”时，病理诊断人员和病理技术员必需核对标本的姓名、取材部位、送检组织块数、取材块数、大体描述、切片上的组织块数、组织学形态是否符合，染色操作、方法是否规范，查看近期有无该患者的病理检查结果并加以比较，同时，病理诊断医师应该通过电话与临床医师沟通：大体标本采集、送检部位、组织大小是否一致；病人临床情况与病理诊断结果是否符合，如果不符合，应当重新取材进行复查。
（2）确认“危急值”后，病理科诊断医师应及时用电话报告相关科室医师，双方必须复核患者信息和病理诊断结果，同时双方均应
及时正确填写《病理报告危急值报告记录本》，防止差错的发生。
（3）临床医师接到“危急值”报告后，应按诊疗规程及时处理病人，完善病情记录，如果是下级医师接到“危急值”报告后，应当立即报告上级医师，并记录上级医师指示。
病理科各种流程
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病理科病理诊断规范及操作流程
一、病理科病理医师进行诊断前，需核对申请单和切片核查是否相符。
二、病理医师需认真阅读申请单上所有填写的内容，对于不清楚的内
容应立即联系送检医师。
三、病理医师阅片时必须全面，不能遗漏任何病变区域。
四、病理科有上级医师会诊制度，并有相应记录。
五、因特殊原因至迟发报告时，应向临床医师说明迟发的原因。
六、疑难病例，应由上级医师复核，并签署全名。
七、病理医师负责对所出具的病理诊断报告解释说明。
八、有科内疑难病例会诊制度（2名以上高级职称人员参与，含外聘
专家），并有相应的记录和签名。
九、常规病理诊断报告准确率≥95%。
十、每月向行政主管部门（医务部）上报病理检查量、临床诊断与病
理诊断符合率、手术冰冻与石蜡诊断符合率。