自动扶梯、自动人行道验收整体功能检验记录
自动扶梯与自动人行道重大修理自检记录
自动扶梯与自动人行道重大修理自检记录第一部分：自检前的准备工作
1.确认修理的自动扶梯与自动人行道的具体位置，并查看设备的使用年限和维护记录。
2.查看安全警示标识是否完整可见，是否贴有最新的维护信息。
3.确保工作区域的安全，设置警戒标示牌，并随时注意可能出现的危险因素。
第二部分：自检具体内容
1.检查扶梯的金属外壳是否完好，无腐蚀和裂纹。
同时，检查扶梯槽部分是否有起伏变化。
2.检查扶梯链条的张紧度和润滑情况。
链条应紧固适当，且需要定期清洁和润滑。
3.检查扶梯缓冲器的工作情况。
通过观察和模拟测试，确保缓冲器能够正常工作，提供安全的紧急停车功能。
4.检查扶梯的轨道导向系统，确保导轨不变形，导向链条顺畅。
如有问题，应及时更换和维修。
5.检查扶梯的限位器和安全装置是否正常。
限位器应能够准确感知到扶梯的起停位置，并及时切断电源，以防止意外事故发生。
6.检查手轴和步道的亮度和灯光是否正常。
亮度应符合标准，确保乘客在扶梯运行过程中能够清晰地看到前方。
第三部分为1200字以上的内容，请提供相关信息。
自动扶梯与自动人行道定期检验原始记录
报告编号：
自动扶梯与自动人行道
（年度自检报告）
使用单位：_________________________ 内部编号：_________________________ 注册代码：_________________________ 设备类型：_________________________ 设备型式：_________________________ 自检日期：_________________________
（维保单位全称）
说明
1、本检验记录依据《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）及《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》(TSG T7005-2012)第1号修改单制定。
2、本检验记录适用于自动扶梯与自动人行道的年度自检。
3、检验用仪器、量具其性能和精度应符合有关标准的规定，并在国家计量部门定期检定的有效期内。
4、本自检报告必须有自检人员、审核人、审批人签字及单位盖章后生效。
5、自检报告中统一填写自检结论：“合格”、“不合格”或“无此项”。
6、自检结果栏中有数据要求的必须填写实测结果数据，没有数据要求统一填写：“符合”、“不符合”或“无此项”。
7、本自检报告应当由计算机打印输出，或者用黑色笔认真填写，字迹应当工整，如作修改，修改处应当有修改人员签名。
自动人行道，可以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》（国质检锅[2002]360号）中的有关规定进行检验的项目。
自动扶梯、自动人行道土建交接检验质量验收记录表I
监理(建设) 单位验收记录
1 梯级、踏板或胶带上空垂直净高 主
控
2
安装前井道周围的栏杆或屏隙高 度
项
目
≮2.3m ≮1.2mFra bibliotek土建主要
一
1 尺寸允许 偏差
提升高度（mm） 跨度（mm）
第6.2.3条
般 2
项
目3
设备进场 安装前土建单位提供
通道和搬运空 间
水准基准线标 识
4
电源零件与接地线应分开，接地 装置电阻
≯4Ω
专业工长（施工员）
施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理(建设)单位验收结 论
专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人):
年月日
自动扶梯、自动人行道土建交接检验质量验收记录表 GB50310－2002
单位（子单位）工程名 称
分部（子分部）工程名 称
施工单位
电梯(自动扶梯、自动人行道安装)
验收部位 项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编 号
电梯工程施工质量验收规范（GB50310-2002）
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
自动扶梯、自动人行道施工过程检验记录(DOC)
自动扶梯、自动人行道施工过程检验记录(DOC)1. 项目概要本项目施工单位为某电梯公司，工程为XX市某商业综合体的自动扶梯、自动人行道的安装工程。
本检验记录主要记录了施工过程中进行的各项检验情况。
2. 施工过程检验记录2.1. 基础检查为保证电梯的安装稳定，施工前需要对基础进行检查。
本次检查中，施工方对基础进行了以下检查：•基础混凝土等级是否符合设计要求，检查结果：合格。
•基础尺寸是否符合设计要求，检查结果：合格。
•基础水平度是否符合设计要求，检查结果：合格。
2.2. 安装检查为保证电梯的安装质量，施工方在安装过程中进行了以下检查：•电梯主机的安装是否符合要求，检查结果：合格。
•电梯轿厢内部是否符合设计要求，检查结果：合格。
•电梯轿厢门的开合是否正常，检查结果：合格。
•电梯门套的安装是否符合要求，检查结果：合格。
•电梯轨道的垂直度是否符合要求，检查结果：合格。
2.3. 电器检查为确保电梯的电器设备符合安全要求，施工方进行了以下检查：•电梯的调度系统是否正常，检查结果：合格。
•电梯的控制柜是否符合设计要求，检查结果：合格。
•电梯操作盘是否符合设计要求，检查结果：合格。
2.4. 整机检查为保证电梯整体性能符合设计要求，施工方进行了整机检查，检查内容包括：•电梯的上、下行速度是否符合设计标准，检查结果：符合要求。
•电梯的运行平稳性是否符合标准，检查结果：平稳。
•电梯的声音是否符合标准，检查结果：符合要求。
3. 检验结果根据以上检查记录，施工方已完成了自动扶梯、自动人行道的施工，并通过了质量检查。
本次施工过程中未发现任何不属于正常范畴的情况。
4.本次施工过程中，电梯公司认真对待每一个施工环节，针对每一个环节进行了仔细的检查，最终保证了电梯的安装质量。
未来，我们将继续秉承这种谨慎认真的态度，竭尽所能保证每一个电梯工程的质量。
自动扶梯(人行道)安装质量验收相关条件检测记录(二)
警示标志和使用顺知标牌
标志、标牌的制作材料经久耐用，置于醒目的适当位置，且符
合BG16899的有关规定
安装单位
检查评定结论
专业工长（施工员）
施工班组长
检查测试人员
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
自动扶梯（人行道）安装质量验收相关条件检测记录（二）
竣—164—2
单位（子单位）
工程名称
安装位置
编号
检查（测
试）日期检测结果及备注
周边和相邻区域
周遍栏杆或屏障
为永久性固定设施，牢靠、安全，顶部高度≮1.2m
踏面上方净高
在完成楼底（含梁底、吊顶）的装饰后，踏面上上访的垂直净高≮2.3m
扶手带外缘防护距离
外缘与墙或其他障碍物的水平距离≮80mm，相邻下行或交叉设置的扶梯（人行道）外缘间距≮120mm
建筑障碍物伤害的防护
当扶梯（人行道）与楼板交叉或扶梯（人行道——之间的交叉时，在外盖板上方竖直设置降碰挡板（如无孔的三角形挡板）挡板高度≮0.3m
乘客上肢触及危险区的
安全距离
应符合GB16899的相关规定（有可靠防护措施的除外）
扶梯（人行道）出入口
应有充分畅通区域。该区域宽度至少等于扶手带中心线之间的距离；纵深尺寸从固守带转向端起≮2.5m（若该区域宽度增至扶手带中心距的两倍以上时，则纵深尺寸可减少至2m
出入口区安全立组地面（如机房、转向站盖板）纵深≮0.85m
照明
扶梯（人行道）及周遍，特别是梳齿板附近有足够的照明
装于室内的扶梯（人行道）出入口照度≮501x
自动扶梯、自动人行道安全装置检验记录
2
断、错相保护
当电源任一相电或错相、或三相电不平衡严重时，断、错相保护装置应立即切断电源。
3
电机短路
过载保护
手动复位的自动开关能切断正常使用的最大电流；当过载检测绕组温升，断路器可在绕组冷去后自动闭合。
4
超速保护
当超过额定速度的120％，检查有无该装置Байду номын сангаас出厂调整数值；如驱动装置不是摩擦的，且转速差不超过10％，则可不用该保护。
签字栏
建设（监理）单位
安装单位
专业技术负责人
专业质检员
班组长
5
非操纵逆转保护
正常运行未经任何操作、梯级、踏板或胶带自行改变运行方向时
6
停止开关
设在出入口角年，明显易接近，应为红色，标有“停止”字样。应为手动的断开、闭合形式，具有清晰、永久的转换位置标记。
当驱动和转向站内配备符合GB16899中的13.4规定的主开关时，则可不在驱动和转向站内设驱动开关。
7
附加急停装
置的设定
当自动扶梯提升高度›12m时，其开关间距≯15m
当自动人行道运行长度›40m时，其开关间距≯40m
8
扶手带保护
当扶手或异物带入扶手带入口护罩时
9
梳齿板保护
梯级、踏板或胶带进入梳齿板处有异物夹住时
10
驱动装置
断裂保护
当驱动元件（如链条或齿条）断裂或过分伸长时；驱动装置与转向装置之间的距离无意性缩短时
自动扶梯、自动人行道安全装置检验记录（一）
工程名称
建设单位
梯号
检验日期
序
检验项目
检验内容及其规范标准要求
自动扶梯验收记录
自动扶梯和自动人行道验收检验原始记录注册代码使用单位检验机构检验日期阳泉市特种设备监督检验所说明一、本原始记录适用于自动扶梯和自动人行道验收检验及改造（大修）检验。
二、本原始记录的检验内容、要求、方法及检测规则均应遵守国家质量监督检疫总局制订的《自动扶梯和自动人行道监督检验规则》的各项规定。
三、本原始记录所列项目、序号、检验内容、实测等格式完全对应国家质量监督检验检疫总局制订的《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》中的自动扶梯和自动人行道验收检验报告，并按照其说明进行检验。
四、实施现场检验时应具备下列检验条件：1、环境空气温、湿度应保持在自动扶梯和自动人行道正常运行所允许的范围内;2、电网输入电压应正常，电压波动应在额定电压值±7%的范围内；3、环境空气中不应含有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃；4、检验现场（主要指驱动站和转向站）应整洁，不应有与自动扶梯和自动人行道工作无关的物品和设施，相关现场应放置表明正在进行检验的警示牌；五、检验所用仪器、设备应完好且在计量检定有效期内。
六、现场检验过程中，检验人员应当详细记录检测情况及检验结果。
七、检验结果栏中用“√”划出相应的实测结果。
八、凡带“*”项为重要项。
九、原始记录一律用钢笔或碳素笔填写，不得涂改。
确需要更正时，应在原错误处划删除线“—”并签章或由检验员签字，在上方书写正确内容。
十、原始记录应当有检验日期及检验人员、校核人员签字。
十一、本记录的所测数据和结论均是在检验状态下得出，检测结论只对检验时的设备状态负责。
附表1梯级、踏板或胶带运行速度测量值 单位：（m/s ）附表2 扶手带运行速度测量值 单位（m/s ）。
自动扶梯(人行道)、井道“土建”交验检测记录
验收结论
监理工程师：年月日
自动扶梯（人行道）、井道“土建”交验检测记录
编号：轨道交通建安用表-125
工程名称
施工合同编号
单位（子单位）
工程名称
安装位置编号
检查
（测试）日期
年月日
检测项目
检测试验内容及其标准（设计）要求
检测结果及备注
机房结构形式及位置பைடு நூலகம்
按图
内空间尺寸：长×宽×高（mm）
入口处净高≮1.8m
井道支承水平间距（跨度）（mm）
机房地板（基础）
符合“土建”布置图要求，承载能力满足，材料防滑
机房防水
防风雨、防渗漏水功能良好，满足电梯安装施工要求
机房内总接地装置的接地电阻
保安接地≯4Ω
永久性供电电源
符合建筑电气设计和施工质量标准的要求（含零、地线分开）
安装单位
检查评定结论
专业工长（施工员）
施工班组长
检查测试人员
质检工程师：年月日
+15
0
井道在平等梯级踏面方向的宽度（mm）
扶梯提升（mm）
±15
支承宽度（mm）
支承长度（mm）
支承预埋铁尺寸（长×宽×厚）（mm）
踏面上空垂直净高（m）
实地测算，最小净高≮2.3m
井道周边栏杆或屏障
牢固可靠，保证安全，其顶部高度≮1.2m
通道和搬运空间
满足设备（材料）进场
水平基准线标识
明显，安装前由“土建”单位提供
自动扶梯、自动人行道设备进场验收记录
自动扶梯、自动人行道设备进场验收记录
工程名称 安装地点
DT3.3.1
安装单位
项目负责人
电梯供应商
代表
产品合同号 ／安装合同号 监理(建设)单 位 监理工程师 (项目负责人)
梯号
执行准 名称及编号 检验结果
序号
GB 50310－2002的规定 合格 设备进场必须提供以下资料： 1 技术资料 1）梯级或踏板的型式试验报告复印件，或胶带的断裂强度证明文件 复印件； 2）对公共交通型自动扶梯、自动人行道应有扶手带的断裂强度证书 复印件。 2 随机文件 1）土建布置图； 2）产品出厂合格证。 不合格
主 控 1 项 目
1 一 般 项 目 3 2
随机文件还应提供以下资料： 1 装箱单； 2 安装、使用维护说明书； 3 动力电路和安全电路的电气原理图。
设备零部件与装箱单内容相符。
设备外观不应存在明显的损坏。
验收结论
安装单位
建设（监理）单位
参 加 验 收 单 位 项目负责人： 年 月 日 监理工程师（项目负责人）： 年 月 日
自动扶梯自动人行道施工过程检验记录
JR08-02自动扶梯、自感人行道施工过程检查记录使用单位：记录编号：安装单位：设备号：××××××××填表要求1封面a)使用单位：填写使用单位旳详细名称或工程旳详细名称。
b)记录编号：按年号(2位),月份(2位),次序号(2位)。
如：04-08-01（表达2023年8月第1个记录）。
c)安装单位：填写详细安装（施工）单位名称。
d)设备号：填写详细自动扶梯、自感人行道旳编号。
2表格中旳检查成果栏目填写规定：a)凡有数据规定旳项目必须填写实际测量旳数据。
b)没有数据规定旳项目符合规定旳用“√”表达，不符合规定旳用“×”表达。
c)在实际检查未波及到表格所列旳项目时，可将此项目用斜画线在检查成果栏目中划除。
d)填写内容必须真实可靠，数据精确，文字清晰、论述体现明确，无错别字和不规范旳语言。
3检查人员签字栏由检查（检查）人员签字，并填写详细旳检查时间。
4阐明：检查项目带“※”为质量控制点JR08-02-01JR08-02-02自动扶梯、自感人行道安装与土建交接预检记录检测项目设计规定检测数据容许偏差水平基准线标识机房宽度机房深度支承宽度支承长度中间支承强度支承水平间距扶梯提高高度支承预埋铁尺寸提高设备预留措施!检查意见检查人员签字年月日技检部经理签字年月日JR08-02-03JR08-02-04JR08-02-05JR08-02-06JR08-02-07JR08-02-08。
自动扶梯自动人行道土建交接检验检验批质量验收记录
施工单位 检查结果
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： 年月日
≮1.2m
/
检验批部位
《电梯工程施工质量验收规范》 GB50310-2002
检查记录
检查 结果
1 土建主要
提升高度 （mm）
-15～+15
/
尺寸允许
偏差
2
跨度（mm）
0～+15
/
一
般 项
3
设备进场
目
ห้องสมุดไป่ตู้
通道和搬运空间 /
4 安装前土建单位提供
水准基准线标识 /
电源零件与接地线应分
5 开，
≯4Ω
/
接地装置电阻
自动扶梯、自动人行道土建交接检验检验批 质量验收记录
单位（子单位） 工程名称
分部（子分部） 工程名称
分项工程名称
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位 项目负责人
施工依据
验收依据
验收项目
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量
主
1
梯级、踏板或胶带上空垂 直净高
≮2.3m
/
控
项
目
2
安装前井道周围的栏杆或 屏隙高度
自动扶梯、自动人行道整机性能与运行验试记录
空载情况下，连续上下运行2h，电动机、减速器温升≤60K，油温≤85℃，各部件运行正常，不得有任何故障发生
手动或自动加油装置应油量适中，工作正常
7
功能试验应根据制造厂提供的功能表进行，应齐全可靠
8
扶手带材质应耐腐蚀，外表面应光滑平整，无刮痕，无尖锐物外露
9
对梯级（踏板或胶带）、梳齿板、扶手带、护壁板、围裙板、内外盖板、前沿板及活动板等部位的外表面应清理
自动扶梯、自动人行道整机性能与运行验试记录
C 2.3.9.12编号：
工程名称
电梯编号
测试日期
序号
检验内容及其规定标准要求
试验结果
1
在额定频率和额定电压下，梯级踏板或胶带的空载运行速度与额定速度之间的允许偏差为
±5%
2
扶手带的运行速度相对于梯级、踏板或胶带的速度允许偏差为0～+2%
3
空载运行，梯级、踏板或胶带及出入口盖板上1m处所测的噪声值应≤范围内：
额定速度（m/s）
制停距离范围（m）
实测距离（m）
0.5
0.20～1.00
0.65
0.30～1.30
0.75
0.35～1.50
0.9
0.40～1.70(自动人行道)
若额定速度在上述数值之间，制停距离用插入法计算；制停距离应从电气制动装置动作时开始测量
5
各联结件、紧固件无松动、无异常响声、运行平稳；所有梯级、踏板或胶带应顺利通过梳齿板，与围裙板无刮碰现象；相邻梯级踏板与踢板的啮合过程无摩擦
会
签
栏
监理（建设）单位（签章）
安装单位（签章）
专业监理工程师（专业负责人）
专业技术负责人
质检员
最新自动扶梯与自动人行道监督检验原始记录
最新自动扶梯与自动人行道监督检验原始记录编号：自动扶梯与自动人行道监督检验记录使用管理责任单位：设备代码：设备名称电梯设备类型：自动扶梯□/自动人行道□设备型式：链条驱动检验人员：校核人员：检验日期：年月日复检人员：复检校核人员：复检日期：年月日检验结论：□合格/□不合格□复检合格/□复检不合格填写说明1.本记录适用于自动扶梯与自动人行道的安装、改造、重大维修监督检验。
由检验员按照《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》要求，在检验过程中正确、真实填写记录各个项目的检验情况及检验结果，未涉及的项目按“无此项”处理。
记录应当填写齐全，不得出现空栏。
对于改造和重大维修的自动扶梯与自动人行道，改造和重大维修涉及的项目按规则附件B要求进行检验，其余按规则附件C要求进行检验。
2.当记录中出现错误时，每一错误处应当扛改，改动处应当有改动人的签名（或盖章）和日期，并将正确内容填写在其旁边。
不可涂改、刮改，不可使原字迹模糊或者消失。
3.记录中带“□”可选项，可根据具体情况划√选取，也可根据实际情况、依据有关安全技术规范通过扛改方式在旁进行修正填写。
未选取时，可留空。
4.检验信息、设备参数应严格依据申报资料、工作见证、技术文件和设备实物，按照实际情况完整、详细选取、填写。
5.检验项目“检验结果”栏的填写：5.1 A、B类检验项目“检验结果”栏的填写：a.要求测试数据的项目，应在栏内记录实际测量数据，或在附表记录实际测量数据，并在栏内记录统计数据；b.未要求测试数据的项目但有需要说明的项目，应当以简明扼要的文字说明；未要求测试数据且无需说明的项目用符号“√”表示符合检验内容要求；用符号“×”表示不符合检验内容要求；用符号“/”表示无此项；c.既有测试数据要求又有定性要求的项目，除按a款要求填写数据外，还要按b款要求填写定性部分检验结果；5.2 C类检验项目“检验结果”栏的填写：a.当资料审查无质疑时，用符号“○”表示“资料审查符合”；用符号“/”表示无此项；b.当资料审查有质疑时，按7.1条填写。
自动扶梯自动人行道安全装置检验记录二
机—电式制动器应是持续通电来保持正常释放，在动力电源或
控制电路断开后，制动器应立即制动。
能用手打开的制动器应用手的持续力使其保持松开状态。
18 梯级轮保护 当梯级轮任一只破损时，在到达梳齿前应停止
19
弯曲部导轨 安全装置
当异物在上部或下部两梯级间阻力超允许时
在驱动、转向站和桁架内均应设检修控制插座，并应能使检修
三角皮带断 裂保护
至少用三条，并设防护罩，当任意皮带断裂或拉长时
16 附加制动器 当超过额定速度 14％，或改变规定运行方向时
制动系统在动作过程中应无故意的延迟现象。在制动时应有匀
减速过程，直到保持停止状态
制动器的供电应有两套独立且串联的电气装置来实现，故停车
17 工作制动器 后，其中任一套电气装置未能断开，则重新启动是不可能的。
控制装置达到自动扶梯或自动人行道的任何位置
检修装置的连接软电缆应≮3m,并设有双稳态停止开关，只有
持续按压操作元件时，才能运转。各开关应有明显的识别标
20 检修控制装置 记。
当时用检修装置时，其他所有的起动开关都应不起作用，安全
回路和安全开关应仍起有效作用。
当一个以上检修装置连接时，或都不起作用，或许同时启动才
能起作用
运动方向应预先确定，应有明显清晰的标志。在使用者走到梳
齿相交线之前启动运行
如使用者从与预定运动方向相反的方向进入时，当走到梳齿相
交线之前仍应按预定方向启动，运行时间应≮10s
21
自控装置
自动停止运行至少为预期乘客输送时间再加上 10s 以后
在两端梳齿相交线再加的附加距离之间，应对梯级、踏板或胶
自动扶梯自动人行道安 全装置检验记录二