血液循环心脏生理培训课件

肺泡
2/4/2021
血液循环心脏生理
上下腔 静脉
肺动脉
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右心房 右心室
• 二、功能： • 1．物质运输—维持稳态 • 2. 内分泌功能 • 心肌细胞：心房钠尿肽 • 肾脏入球和出球小动脉的近球细胞：分
泌肾素
•
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血液循环心脏生理
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血液循环
第一节 心脏生理 第二节 血管生理 第三节 心血管活动的调节 第四节 特殊脏器血液循环
(1)等容舒张期：
心室开始舒张
↓
室内压迅速↓
（室内压=动脉压）
↓
动脉瓣关闭
↓
心室继续舒张
↓
室内压急剧迅速↓
( ∵室内压仍＞房内压 ∴房室瓣仍处于关闭状态)
特点：①动脉瓣、房室瓣都处于
（容积不变、血液不流） 关闭状态；
↓
②动脉瓣关闭产生第二心
快速充盈期
音。 ③左心室容积最小
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概述
一、概念：
血管
心脏
各器官、
组织 血管 心脏 动力器官：心脏
管道系统：血管
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体循环、肺循环示意图
体 循
左心室
环
主动脉
肺
循 环
左心房
全身毛细血管
各级静脉
二
氧气
氧
营养物质
化
碳
等
废
物
组织细胞
肺静脉
肺部的毛细血管
氧气 二氧化碳
思考：1.血液流动的动力是什么？ 2.血液能倒流吗？如何防止倒流？
血液循环心脏生理
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• 第一节 心脏生理（心脏的泵血
功能）
机械生理：心率、心动周期的概念；
心脏泵血过程中心室容积、压力以 及瓣膜的启闭和血流方向的变化；
输出量及其影响因素。
电生理：窦房结、心室肌细胞的动作电位；
心肌细胞的自动节律性、传导性、兴奋性及收 缩性的特点。
正常心电图的波形和意义
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室内压＞动脉压
（左室＞80mmHg） （右室＞8mmHg）
↓
动脉瓣开放（第一心
音）
（房室瓣仍处于关闭状态）
↓
迅速射血入动脉 特点：①快速射血期末室内
（占射血量70%）
压与主动脉压最高；动脉血
↓
流速度最快。
心室容积迅速↓
②用时少(≈收缩期
2/4/2021↓
血液循1环/3心)，脏生射理血量大。 14
(3)减慢射血期：
血液循环心脏生理
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(三)特点: ①舒张期时间 ＞ 收缩期时间 ②全心舒张期0.4s → 利心肌休息和室充盈 ③心率快慢主要影响舒张期：
↑→心舒期↓→充盈↓＋ 休息 一定范围内心率增加，心输出量增加
心率 心动周期
室缩期
40
1.5
75
0.8
150
0.4
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0.35
0.30
0.25
0.15
血液循环心脏生理
室舒期 1.15
0.50
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（四）心率
①概念:单位时间内心脏舒缩的次数称心率。
②正常变异: 年龄:初生儿(130次/分) 成人(60～100次/分) 性别:女＞男 体质:弱＞强 兴奋状态:运动、情绪激动＞安静、休息 体温每↑1℃→心率↑10次/分
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二、心脏泵血过程
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心
室 快速充盈期 Pa > Pv< PA
舒
张 期
减慢充盈期 Pa > Pv< PA
心房收缩期 Pa > Pv< PA
关关 开关 开关 开关
不变 迅速 继续
心房 心室 心房 心室
进一步 心房 心室
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小结：
①心动周期中的4对矛盾： 心脏缩与舒（主要矛盾） 压力升与降 瓣膜开与关 血液进与出 ②心动周期中的瓣膜变化： 房室瓣关：等容收缩期初 房室瓣开：快速充盈期初 动脉瓣关：等容收缩期初 动脉瓣开：快速射血期初
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关注：心动周期中压力、容积、瓣膜开闭、血流方 向等变化
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（一）心室（左）的泵血
1.心室收缩期
(1)等容收缩期：
心室开始收缩
↓
室内压急剧↑
（左室内压↑近80mmHg）
↓
房室瓣关闭
(动脉瓣仍处于关闭状态)
（容积不变、血液不流）
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↓
继续收缩
↓
快速射血期
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●等容收缩期的特点：
①房室瓣（第一心音）、 动脉瓣处关闭状态；
②室内压上升速最快。
③等容收缩末的动脉压 最低。
补充
④其时程长短与与肌缩力、后负 荷有关：
肌缩力↓→等容收缩期↑
后2负/4荷/2↑0→21等容收缩期血↑液循环心脏生理
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（2）快速射血期：
心室继续收缩 ↓
③心动周期中的压力变化： 最高：室内压：快速射血期末
动脉压：快速射血期末 最低：室内压：快速充盈期末
动脉压：等容收缩期末 压力上升/下降最快：等容收 缩/舒张期 ④心室容积变化 容积最大：心房收缩期末 容积最小：等容舒张期末
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小结：
泵血过程
时相 压力变化 房室 动 内内 脉 压压 压
瓣膜开闭 房动 室脉 瓣瓣
心室容积
血流方向
心 等容收缩期Pa< Pv< PA
室 收
快速射血期Pa < Pv> PA
缩 期
减慢射血期 Pa < Pv< PA
关关 关开 关开
不变 迅速 继续
存于心室 心室 动脉 心室 动脉
等容舒张期 Pa < Pv< PA
其前半期为大V的 血液经心房流入心 室；后半期为心房 收缩期的挤血入心 室。
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⑷心房收缩期：
心房收缩 ↓
心房容积↓ ↓
房内压↑ ↓
房室瓣开放
（动脉瓣处关闭状态）
↓ 挤血入心室
（占心室充盈量25%）
↓ 心房舒张
（75%由V经心房流入心室）
左2/心4/2室02容1 积最大 血液循环心脏生理
迅速射血入动脉后
↓
心室容积继续↓
↓
室内压略＜动脉压
↓
射血能=血液的动能
继续射血入动脉
（占射血量30%） ↓
心室容积继续↓
↓
心室舒张前期
特点：①用时长（≈收缩期 2/3），射血量少；②因外周血 管的阻力作用，血液的动能在 主动脉转变为压强能，使动脉 压略＞室内压。
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2.心室舒张期
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第一部分 心脏的机械生理 左心室：泵血入体循环
右心室：泵血入肺循环
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一、心动周期
(一)概念：心房或心室每收缩和舒张一次称一个心动周
期。
(二)时程：T∝1/心率＝60s/75＝0.8s
房缩 0.1s
室缩 0.3s
房舒 0.7s
室舒 0.5s
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⑵快速充盈期：
等容舒张期末 ↓
室内压↓ （室内压＜房内压）
↓ 房室瓣开放
↓ 心室继续舒张
↓ 室内压↓
↓
心房和大V内的血液快速入室
（占总充盈量2/3） ↓
心室容积迅速↑
特点：快速充盈期末的
室内压最低。
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(3)减慢充盈期：
随着心室内血液 的充盈，心室与心 房、大V间的压力差 减小，血液流入心 室的速度减慢。