康复治疗记录单
中医康复科治疗记录单
中医康复科治疗记录单姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：备注日期治疗措施患者或家属评价患者或家属签字执行者很满意满意不满意项目是否执行针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
1治疗记录单姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：日期治疗措施患者或家属评价患者或备注家属签字项目是否执执行者很满意满意不满意行针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
2。
深圳市宝安区松岗人民医院康复治疗记录1
1
30
28.5
言语训练
一次
1
不超过30
47.5
吞咽功能障碍训练
一次
1
不超过30
19
治疗师签名
治疗时间：年月日至年月日主管医师签名：
患方签名
患方签名
偏（截）瘫肢体训练
一部位
1
不超过40
57
手指点穴
五穴
1
3-5
19
运动疗法
一次
1
不超过45
16.2
有氧训练
一次
1
不超过45
19
关节松动（自费）
一次
1
20
28.5
电动起立床（自费）
一次
1
不超过45
28.5
手功能训练
一次
1
20
19
作业疗法
一次
1
不超过45
19
持续被动运动训练（CPM）（自费）
（）推拿治疗
一部位
1
20
（）牵引
一部位
1
20-25
治疗师签名
治疗时间：年月日至年月日主管医师签名：
深圳市宝安区松岗人民医院
康复治疗单（二）
姓名性别年龄床号住院号
项目
部位/
次/个
次数
/日
时间（分钟）
每日费用（元）
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期天
总计费数量患方Fra bibliotek名患方签名
患方签名
患方签名
患方签名
深圳市宝安区松岗人民医院
康复治疗单（一）
姓名性别年龄床号住院号
中医康复科治疗记录单
中医康复科治疗记录单患者姓名：年龄：性别：日期：主诉：患者反映左侧肩背部疼痛，活动受限三个月。
病史：患者三个月前无明显诱因，突然出现左侧肩背部疼痛，伴有活动受限。
此前有肩周炎病史，经中西医治疗后好转。
体格检查：左侧肩背部有明显触痛，肩关节活动度受限，抬肩、屈腕受限；背部颈椎处有不明原因略凸，无明显压痛。
辅助检查：X线示：C3-C4椎间盘退变；B超示：左侧肩关节滑囊积液。
诊断：左侧肩周炎，肩关节滑囊炎，颈椎退变。
治疗处方：1.中药汤剂：根据病情开具金匮肾气丸，每日2剂，口服。
2.中医推拿：采用推拿手法结合拍打手法，调理肩背部经络，每周3次，每次30分钟。
3.针灸治疗：行腰背穴位针刺，使用针刺技术，并配合灸疗，每周2次，每次20分钟。
治疗过程记录：治疗第一周：患者口服中药金匮肾气丸，第1剂后出现短暂的恶心感，随后消失。
督促患者按时服药。
第一次推拿治疗，患者反馈治疗过程中有酸胀感，但稍后疼痛感有所减轻。
给予患者热敷肩部，放松肌肉。
首次针灸治疗，患者按医嘱取适合的仰卧位，配合针刺过程患者表情放松，针灸后局部稍有灼痛感。
治疗第二周：患者继续坚持口服中药，反馈没有不良反应。
督促患者按时服药。
推拿治疗第二次，患者痛感减轻，此次治疗期间，给予患者刮痧术，以促进经络循环。
针灸治疗第二次，患者依然表现放松，对针灸有熟悉感，术后局部稍有酸胀感。
治疗第三周：在前两周治疗基础上，患者依然坚持口服中药，问询患者未发现不良反应。
推拿治疗第三次，患者的疼痛感明显减轻，肩背部活动度稍有恢复，建议配合针刺进行。
针灸治疗第三次，患者对针灸有一定的熟悉感，表情放松，术后仅有轻微的刺痛感。
治疗第四周：持续服用中药，患者未发现不良反应，并且开始适当增加日常活动强度。
推拿治疗第四次，患者主动表态推拿后的效果显著，活动度更进一步恢复。
针灸治疗第四次，患者已经对针灸治疗有较高的接受度，术后无任何不适感。
治疗第五周：中药疗程已结束，患者肩背部疼痛明显减轻，开始自行进行常规锻炼。
康复治疗记录表格模板
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
湖北省工伤康复中心治疗记录单
姓名：性别：年龄：科室：床号：病案号：
临床诊断：
病情摘要：
主要问题：
康复目：
康复计划：
医生签名：年月日
复诊康复计划：
医生签名：年月日
复诊康复计划：
医生签名：年月日
康复治疗记录：
日期
治疗种类
部位及剂量
治疗时间
治疗反映
治疗师
中医康复科治疗记录单 -回复
中医康复科治疗记录单-回复中医康复科治疗记录单，是中医康复科医生用于记录患者治疗过程和效果的重要工具。
通过填写治疗记录单，医生能够全面了解患者的病情变化，制定更加针对性的治疗方案。
本文将一步一步详细介绍中医康复科治疗记录单的内容和使用方法。
一、就诊信息中医康复科治疗记录单的第一部分是就诊信息，包括患者的姓名、性别、年龄、联系方式、就诊时间等。
这些信息是进行治疗的基本要素，能够帮助医生更好地与患者进行沟通和了解，确保治疗的顺利进行。
二、病情描述中医康复科治疗记录单的第二部分是病情描述。
在这一部分中，患者需要详细描述自己的症状、病情持续时间、疼痛位置、疼痛程度等。
这些信息对于医生了解患者的病情变化以及制订治疗计划非常重要。
患者应尽可能详实地描述自己的病情，包括病情的起因、发展过程、以及影响日常生活的程度等。
三、中医诊断中医康复科治疗记录单的第三部分是中医诊断。
根据患者的病情描述，医生会给出中医诊断并进行详细解释。
中医诊断是中医治疗的核心，通过辨证论治，可以从整体上把握患者的病情，并制定相应的治疗方案。
患者在填写中医诊断时，应尽量准确描述自己的病情，以获得更加精确的诊断结果。
四、治疗方案中医康复科治疗记录单的第四部分是治疗方案。
根据中医诊断，医生会制定符合患者个体情况的治疗方案。
治疗方案通常包括中医药治疗、针灸配合理疗、推拿按摩等多种治疗方法。
在填写治疗方案时，患者应尽量详细描述医生给出的治疗方案，包括药物的使用方法、针灸的穴位与次数等，以便患者能够正确、规范地进行治疗。
五、治疗效果中医康复科治疗记录单的第五部分是治疗效果。
在治疗过程中，医生会定期跟踪患者的病情变化，并填写治疗效果。
治疗效果一般分为显效、有效、无效等不同等级。
患者在填写治疗效果时，应根据自己的病情变化进行评价，并与医生进行充分的沟通交流。
这将有助于医生了解患者的治疗进展情况，随时调整治疗方案。
六、康复建议中医康复科治疗记录单的最后一部分是康复建议。
中医康复科治疗记录单
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
2
腰椎间盘突出推拿
刮痧、火罐
熏洗、敷贴
针灸、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
刮痧、火罐
熏洗、敷贴
针灸、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
刮痧、火罐
熏洗、敷贴
每次治疗结束，患者（或家属）对治疗项目签字确认，并对治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
1
治疗记录单
姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：
城关镇卫生院中医理疗科
治疗记录单
姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：
日期
治疗措施
患者或家属评价
患者家属签字
备注
项目
是否执行
执行者
很满意
满意
不满意
针灸、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
刮痧、火罐
熏洗、敷贴
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
刮痧、火罐
熏洗、敷贴
针灸、电针、TDP
颈椎病推拿
日期
治疗措施
患者或家属评价
患者或家属签字
备注
项目
是否执行
执行者
很满意
满意
不满意
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
康复治疗记录单范文
康复治疗记录单范文患者姓名：年龄：性别：日期：治疗目标：1.提高患者的康复能力和生活质量。
2.减轻患者的痛苦和症状。
3.预防并降低康复期的并发症和残疾发生率。
治疗计划：1.康复评估和目标制定通过患者的详细病史和身体检查，结合康复评定工具，确定患者的康复需求和目标。
目标：改善患者的身体功能和独立生活能力，减轻疼痛和症状。
2.整体康复治疗a.物理治疗-进行热敷和冷敷，以缓解疼痛和肌肉僵硬。
-进行肌肉强化和伸展运动，以改善肌肉力量和关节灵活性。
-进行平衡和协调训练，以提高日常活动的稳定性和安全性。
b.职业治疗-进行日常生活技能训练，如穿衣、洗漱和进食等。
-教授患者使用辅助工具和设备，以提高独立生活能力。
c.言语治疗-改善患者言语和吞咽能力，以便更好地与他人交流和进食。
d.心理治疗-提供心理支持和情绪疏导，以帮助患者应对疾病带来的心理困扰。
-提供认知行为疗法，帮助患者改变负面思维和行为习惯。
3.康复教育和指导a.提供疾病相关知识和康复知识，以便患者和家属更好地了解治疗过程和预后。
b.指导患者和家属进行日常生活中的康复训练和应用。
治疗过程和效果：1.患者按照治疗计划进行康复训练，每次训练时间为60分钟，每周3次，共进行了4周。
2.治疗过程中，患者的疼痛和症状有不同程度的改善，如肌肉疼痛减轻、关节活动范围增加、平衡能力提高、言语流利度增加等。
3.患者的身体功能和生活自理能力得到显著改善，通过评估工具重新评定，其身体功能和生活质量得分分别提高了XX%和XX%。
4.患者和家属在康复教育和指导方面有良好合作，掌握了相关知识和技巧，并能够自行进行康复训练和应用。
总结与建议：经过4周的康复治疗，患者的疼痛和症状得到了显著改善，并且其身体功能和生活质量也有了很大的提升。
患者和家属对治疗效果满意，并且表示愿意继续坚持康复训练和保持良好的生活习惯。
建议患者和家属进行定期的康复复查和随访，以及注意自身的健康管理，如合理饮食、适量运动和规律作息等。
门诊中医康复科治疗记录单
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
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日期
治疗措施
患者或家属评价
患者或家属签字
备注
项目
是否执行
执行者
很满意
满意
不满意
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ离子导入
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
埋线
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
中医康复科门诊
治疗记录单
姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：
日期
治疗措施
患者或家属评价
患者或家属签字
备注
项目
是否执行
执行者
很满意
满意
不满意
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
中药离子导入
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
埋线
针刺、电针、TDP
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腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
中医康复科治疗记录单
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
2
中医康复科
治疗记录单
姓名： 性别： 年龄： 住院（门诊）号：床位号：
日期
治疗措施
患者或家属评价
患者或家属签字
备注
项目
是否执行
执行者
很满意
满意
不满意
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
1
治疗记录单
姓名： 性别： 年龄： 住院（门诊）号：床位号：
日期
治疗措施
患者或家属评价
患者或家属签字
备注
项目
是否执行
执行者
很满意
满意
不满意
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
腰椎间盘突出推拿
理疗
OT、PT
针刺、电针、TDP
颈椎病推拿
如皋博爱医院康复治疗记录原版
如皋博爱医院康复医学科
康复治疗简易病历
姓名门诊/住院号科室床号性别年龄（岁）
职业家庭住址联系电话
诊断：
既往病史：高血压、糖尿病、心梗、冠心：其他：
重要检查报告：X光片、CT、MRI示：
康复评定内容年月日/结果年月日/结果备注
其他：
阶段康复治疗目标（在相关处打√）：缓解疼痛提高日常生活活动能力改善运动功能改善关节活动度增加肌力松解粘连软化疤痕改善微循环及血液循环加速炎症产物和水肿消除缓解痉挛其他：
康复治疗处方：
序号项目部位方法（剂量）时间次数
1
2
3
4
5
6
7
8
注意事项（在相关处打√）：循序渐进骨质疏松内固定松动感染骨折早期或未愈防止皮肤烫伤血压及心率变化跌倒其他：
医师/治疗师签名：日期：
如皋博爱医院康复医学科
康复治疗记录
次数日期项目治疗反应治疗师签名
阶段小结/医嘱：
签名：日期：
次数日期项目治疗反应治疗师签名阶段小结/医嘱：
签名：日期：。
医院康复医学科康复评估记录单
口上午
□下午
□运动疗法□作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练
口上午
口下午
□运动疗法□作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练
口上午
口下午
口运动疗法□作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练
口上午
口下午
□运动疗法□作业疗法□有氧训练口物理因子治疗□电动起立床训练
时间
治疗者
□运动疗法□作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练
□上午
口下午
口运动疗法□作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练
口上午
口下午
口运动疗法□作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练
口上午
口下午
口运动疗法□作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练
口上午
口下午
口运动疗法□作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练
□建议检测□无需检测
康复目标
口减轻疼痛□改善关节活动度口增强肌肉力量口提高有氧能力口促进伤口愈合口促进肠道蠕动口消除肢体肿胀口提高生活自理能力
康复处方
1.低频脉冲电治疗(24)
2.中频脉冲电治疗(24)
3.短波治疗(24)
4.电子生物反馈疗法(15)
5.蜡疗(5/部位)
6.脊柱矫正治疗(12)
7.悬吊治疗(12)
口上午
口下午
口运动疗法□作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练
口上午
口下午
口运动疗法□作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练
口上午
口下午
□运动疗法□作业疗法口有氧训练口物理因子治疗口电动起立床训练