胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿
患者，男，28岁，一个月前 因急性胰腺炎住院治疗，当时血、 尿淀粉酶、脂肪酶、中性粒细胞 均升高。入院后经禁食、补液、 抗炎治疗后症状缓解。此次门诊 复查。目前尚存在间断上腹部胀 痛，每日大便2-3次。 （中重度脂肪肝，胰腺假性囊肿， 直径约1.7cm）
诊断：胰腺ຫໍສະໝຸດ Baidu性囊肿
病因
声像图特征
• 囊壁及边缘
囊壁可轻度增厚，呈增强的回声，偶可见囊 壁有散在的伴声影的强回声钙化斑点。大多 边缘清晰、规则，少数不规则； 囊肿后壁及后方回声 典型囊肿的后壁及后方回声均增强； 囊肿与周围脏器的关系 巨大囊肿可挤压、推移胰腺周围的胃肠道等 脏器。
• •
诊断及鉴别诊断
• 胰腺脓肿及血肿：
• 外溢的胰液、渗出液、血液积聚于腺泡内
或胰腺周围及小网膜囊内，刺激周围组织 的纤维结缔组织增生，逐渐包裹，形成一 层纤维性囊壁，囊壁内为无上皮细胞的假 性囊肿。 • 大约75%的假性囊肿病倒由急慢性胰腺炎 所致；
病因
• 约20%病例发生在胰腺外伤后； • 5%病例由肿瘤所致。 • 少数假性囊肿无症状。大多数病例临床症
状系囊肿压迫邻近脏器和组织所致。如上 腹部疼痛、腹胀，恶心、呕吐，食欲下降、 体重减轻、低热等症状；部分患者上腹部 可扪及包块。
急性胰腺炎的病因（国内）
• 胆道疾患 • 酗酒 • 饮食因素 • 高脂血症 • 乳头括约肌功能紊乱
该病发病率不断攀升
• 生活水平提高 • 饮食结构改变 • 诊断水平提高
囊内透声差，超声导向经皮穿刺可诊断。 • 胰腺囊腺瘤： 伴有不规则增厚的囊壁和与囊壁无分界的 肿瘤实质部分的高回声，CDFI可探及动脉 血流信号，谐波造影能量多普勒超声显像 可准确鉴别胰腺囊腺瘤和胰腺囊肿。
诊断及鉴别诊断
• 胰腺假性动脉瘤
彩色多普勒超声检查可显示其内有动脉血 流即可确诊。