超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩疗效观察

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超声引导下药物介入治疗辅以中医手法松解治疗冻结肩的疗效观察

超声引导下药物介入治疗辅以中医手法松解治疗冻结肩的疗效观察杨灵杰;孙国祥;张永良;张卫平;徐劭;沈波;李铭【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2018(0)S1【摘要】目的探讨超声引导下药物介入治疗并辅以手法松解治疗冻结肩的疗效。

方法对46例冻结肩患者,在高频超声引导下探查肌间沟臂丛并进行臂丛置管,以2%盐酸利多卡因与1%罗哌卡因混合液15ml阻滞后行肩部手法松解术,并辅以激素类药物注入。

比较治疗前、后的效果。

结果治疗后1个月,肩关节被动前屈、外展、外旋活动度,Constant-Murley评分均较治疗前提高,视觉模糊评分较治疗前降低(P 均<0.05)。

药物介入治疗并辅以手法松解治疗后1个月总有效率为65.22%(30/46)、治疗后2个月总有效率为89.13%(41/46)、治疗后3个月总有效率为93.48%(43/46)。

结论超声引导下药物介入并辅以手法松解治疗冻结肩安全、有效,值得临床推广。

【总页数】4页(P54-57)【关键词】关节周围炎;超声检查,介入性;推拿【作者】杨灵杰;孙国祥;张永良;张卫平;徐劭;沈波;李铭【作者单位】中国人民解放军第515医院超声科,江苏江阴214400;空军场站医院超声科,山东济宁272000;中国人民解放军第515医院外科,江苏江阴214400【正文语种】中文【中图分类】R684.3;R445.1【相关文献】1.超声引导肌间沟连续臂丛阻滞下手法松解治疗冻结肩和术后镇痛下功能锻炼的疗效 [J], 薄存菊;宫庆娟;卢振和;黄乔东;陈金生;刘少颜;刘东阳2.超声引导下液压扩张配合手法松解治疗冻结肩的疗效观察 [J], 任凯;龚晓明;章荣;王关杰3.超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩疗效观察 [J], 容英潮; 戚锦宇; 陈国寿; 林志浩; 王全贵; 张昶4.超声引导臂丛麻醉下手法松解加内热式骨骼肌附着点松解术用于冻结肩的疗效分析 [J], 李静;黄莹;周建斌;朱彤;林建;陶高见5.超声引导液压扩张手法松解治疗冻结肩临床观察 [J], 陈金春;黄建华;张久华;黄卫;王丽;郑玲玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声波联合电蜡疗关节松动术治疗原发性冻结肩的临床效果

超声波联合电蜡疗关节松动术治疗原发性冻结肩的临床效果1. 引言1.1 研究背景原发性冻结肩（Adhesive Capsulitis）是一种常见的肩关节疾病，其特点为疼痛、僵硬和功能受限。

其发病原因尚不清楚，可能与炎症反应、肩关节滑膜增生、肩袖肌腱粘连等因素有关。

目前的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，但存在着疗效不佳、复发率高等问题。

本研究旨在探讨超声波联合电蜡疗关节松动术治疗原发性冻结肩的临床效果，为临床医生提供更有效的治疗方案，促进患者康复。

1.2 研究目的研究目的：通过对患有原发性冻结肩的患者进行超声波联合电蜡疗关节松动术，并观察其临床效果，探讨该治疗方法对原发性冻结肩的有效性和安全性。

具体研究目的包括：评估超声波联合电蜡疗关节松动术在治疗原发性冻结肩中的临床疗效；探讨该治疗方法对改善患者疼痛、恢复关节活动度和生活质量的影响；比较该治疗方法与传统治疗方法的优劣；为临床实践提供可靠的依据，推广和应用该治疗方法，为患有原发性冻结肩的患者提供更有效的治疗选择。

通过本研究，旨在为临床医生提供更多可靠的治疗方案和决策参考，为患者的康复和健康提供更好的支持和帮助。

2. 正文2.1 超声波联合电蜡疗关节松动术的原理超声波联合电蜡疗法是一种结合了超声波和电蜡疗法的治疗方法，通过超声波和电疗的作用，可以有效地缓解关节疼痛，增强关节的灵活性和稳定性，促进软组织的修复和再生。

这种治疗方法在治疗原发性冻结肩的临床实践中得到了广泛的应用和认可。

超声波能够渗透皮肤和软组织，产生热能和微震动，能够刺激细胞代谢，促进血液循环，减轻炎症，缓解疼痛。

超声波还可以促进软组织的修复和再生，增加关节的灵活性和稳定性。

电蜡疗法是通过将患者的相关部位浸泡在特定温度的电蜡中，利用电疗的作用来实现热疗的效果。

电蜡能够促进血液循环，缓解肌肉疼痛和疲劳，增强关节的稳定性。

2.2 患者选择和分组标准患者选择和分组标准是决定研究结果有效性的重要因素之一。

超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩疗效观察

超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩疗效观察1. 引言1.1 背景原发性冻结肩，又称特发性肩关节周围炎，是一种常见的肩部疾病，临床上患者主要表现为肩关节活动受限、疼痛和肩部功能障碍等症状。

病因尚不明确，可能与肩关节滑膜炎症，短短肌病理改变以及神经内分泌系统有关。

目前，原发性冻结肩的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但传统治疗方法存在一定的局限性，部分患者疗效不佳。

本研究旨在观察超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩的疗效，探讨该治疗方法在临床应用中的临床意义，并展望其在未来的发展前景。

1.2 目的本研究旨在评估超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗对原发性冻结肩的疗效，探讨该治疗方法在临床实践中的可行性和有效性。

通过对一定数量的患者进行治疗和随访观察，收集并分析治疗前后患者的疼痛情况、肩关节功能、生活质量等指标的变化情况，以评价该治疗方法的临床疗效和安全性。

希望通过本研究的开展，为临床医生提供更多有效的治疗选择，并为进一步深入研究原发性冻结肩的治疗方法提供参考和借鉴，促进临床实践中对冻结肩病症的更好管理和治疗。

通过本研究的目的明确，我们将充分展示超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗在治疗原发性冻结肩中的价值，并为临床实践提供更加科学、有效的治疗指导。

1.3 方法本研究采用了超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩的方法，具体步骤如下：1. 患者定位：首先利用超声引导技术准确定位患者患肩部的部位，并确定治疗的具体位置。

2. 局部麻醉：在确定治疗位置后，对患者进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。

3. 液压扩张：采用液压扩张器具，通过液体的力量对患者肩部进行扩张，以恢复肩关节的正常功能。

4. 针刀松解：在液压扩张的基础上，使用针刀对患者肩部进行松解，以消除肩部的粘连组织，改善患者的疼痛症状。

5. 定期复查：治疗结束后，对患者进行定期复查，评估治疗效果，并根据需要进行进一步的治疗。

通过以上方法，我们希望能够观察到超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗在原发性冻结肩疗效方面的表现，并为临床治疗提供更有效的方法和方案。

超声引导下盂肱关节液压松解联合三角肌下滑囊注射治疗肩周炎的临床有效性研究

超声引导下盂肱关节液压松解联合三角肌下滑囊注射治疗肩周炎的临床有效性研究【摘要】目的：分析超声引导下实施盂肱关节液压松解联合三角肌下滑囊注射治疗的临床有效性。

方法：将本医院在2020年2月至2020年6月期间进行治疗的患者（肩周炎）66例作为观察对象，利用数字分配法将患者随机分为两组，命名为观察组（33例）及对照组（33例），将观察组超声引导下实施盂肱关节液压松解联合三角肌下滑囊注射治疗用于观察组患者，将传统推拿应用于对照组患者，将疼痛评分及治疗有效率、肩关节评分（手触及高度、日常生活水平、外展肌力）作为观察指标结合进行治疗效果判定。

结果：观察组治疗有效率相比对照组发现，观察组指标数据优势更加显著（P＜0.05），患者实施治疗前，VAS评分无明显差异（P＞0.05），在两组患者治疗后VAS评分水平均有明显改善，而观察组VAS评分相比对照组VAS评分，具有显著优势（P<0.05），观察组肩关节评分数据指标相比对照组，能够看出明显优势（P<0.05）。

结论：超声引导下实施盂肱关节液压松解联合三角肌下滑囊注射治疗肩周炎的临床效果显著，能够使患者降低疼痛感，提升患者的肩关节功能，值得在临床上推广应用。

【关键词】肌骨超声；临床效果；肩周炎本次将我医院在2020年2月至2020年6月期间进行治疗的患者（肩周炎）66例作为观察对象，分析超声引导下实施盂肱关节液压松解联合三角肌下滑囊注射治疗肩周炎的临床有效性，报道如下1.资料与方法1.1一般资料抽取本医院2020年2月至2020年6月期间进行治疗的患者（肩周炎）66例作为研究对象，纳入标准：与医护人员能够进行正常的沟通，无语言功能性障碍疾病；入组患者均经本人同意、家属知晓，并签订知情研究同意书。

排除标准：精神疾病患者，不愿意配合参与此次研究者；利用数字随机分配法对患者进行分配分组，分为观察小组与对照小组，每小组患者人数为33。

观察组：男性患者人数例数为16，女性患者人数例数为17，平均年龄数据（51.8±2.6）岁，对照组：男性患者人数例数为18，女性患者人数例数为15；平均年龄数据（51.2±2.5）岁；本次研究经伦理委员会认定批准，两组患者的性别、年龄等一般资料经过分析，指标信息相似，差异不明显（P＞0.05），比较研究有意义。

肩关节超生引导液压扩张手法松解治疗冻结肩的临床研究

肩关节超生引导液压扩张手法松解治疗冻结肩的临床研究作者：杨冬朱庆军来源：《健康周刊》2017年第27期【摘要】在生活中，总有一些常见的疾病，困扰着我们，冻结肩就是其中的一种，冻结肩，也是肩周炎的一种，在生活中，有很大一部分人群都会患有肩周炎的病症。

其中有一些病症程度较轻的人的冻结肩是可以自愈的，但是病症的程度较重的话，则必须采取一定的治疗手段。

本篇文章，着重分析了肩关节超声引导液压扩张手法松解治疗冻结肩的临床效果。

其中对于一部分冻结肩患者，肩关节超声引导液压扩张手法松解治疗方法有着良好的效果，通过一些参考数据，分析了肩关节超声引导液压扩张手法松解，对于治疗冻结肩发挥的巨大价值。

值得我们去推广，让更多的冻结肩患者得到更好的治疗。

【关键词】肩关节超声引导液压扩张手法松解；治疗；冻结肩；效果1 关于冻结肩1.1 冻结肩的简单介绍冻结肩是肩周炎的常见类型，通常也将冻结肩称为肩周炎。

冻结肩是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。

好发于40岁以上病人，女多于男（约3∶1），左肩多于右肩。

其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈【1】。

如果动这些不能得到及时的治疗，还会产生其他并发症，影响其他关节的功能。

其中经过一些简单的运动和治疗，冻结肩最后都会慢慢治愈。

但如果最后并没有好转的迹象，就可以采用手法松解进行治疗，其中肩关节超生引导液压扩张手法松解非常好的一种治疗手段，而在进行手法松解之后，仍然没有治疗效果的，就需要采取手术治疗【2】。

对于冻结肩的治疗是一个循序渐进的过程，在简单的治疗无效后，必须采取更进一步的治疗方法，以此来达到最好的治疗效果。

1.2 引发冻结肩诱发的原因冻结肩发病的主要原因，是由于肩周的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊同组织发生慢性无菌性炎症！导致关节内外黏连，阻碍了肩关节的活动，从而引发了冻结肩病症。

然后也可能因为外伤、慢性劳损、以及较长时间不活动或者受到风寒等等原因而发作。

超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩疗效观察

超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩疗效观察1. 引言1.1 背景冻结肩，又称肩周炎或肩关节周围炎症，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节活动受限、疼痛和僵硬感。

该病因常见于中老年人群，严重影响患者的生活质量。

传统治疗方法包括理疗、药物治疗和注射治疗等，但疗效有限且易复发。

近年来，超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩逐渐受到关注。

该方法结合超声引导下的精准定位和液压扩张技术，通过利用针刀将患处组织进行局部松解，达到解除疼痛和恢复关节活动的目的。

对于这种治疗方法的疗效和安全性还缺乏大规模的临床研究数据支持。

本研究旨在观察超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩的临床疗效及安全性，为临床治疗提供更多有效的方法和选择。

通过对患者的资料收集和治疗方法进行详细记录，评估治疗效果和并发症发生情况，并进行长期随访观察，以期为原发性冻结肩的诊断和治疗提供更科学的依据。

1.2 研究目的本研究的目的是评估超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩的疗效和安全性。

原发性冻结肩是一种常见的肩关节疾病，临床症状表现为进行性肩关节疼痛、肩关节活动受限和功能障碍。

传统治疗方法包括物理治疗、药物治疗、针灸等，但疗效有限且疗程较长。

本研究旨在探讨超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩的临床疗效，为临床提供更有效的治疗方案。

通过对患者进行详细的治疗过程记录和疗效观察，分析治疗方法的安全性和可行性，为临床冻结肩的治疗提供新的思路和方法。

本研究的目的是为了探究一种更加有效、安全的治疗方式，为临床治疗提供参考和指导。

1.3 研究方法超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩疗效观察1. 研究设计：本研究采用前瞻性观察性研究设计，纳入符合入选标准的患者进行治疗，并进行长期随访观察。

2. 研究对象：选取符合原发性冻结肩诊断标准的患者作为研究对象，排除合并肩关节其他疾病或手术史的患者。

4. 观察指标：主要观察术后疼痛缓解情况、肩关节活动度恢复情况、患者满意度等指标，评估治疗效果。

超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩疗效观察

超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩疗效观察1. 引言1.1 研究背景原发性冻结肩（Adhesive Capsulitis）是一种常见的肩部疾病，其主要表现为肩关节疼痛和活动受限。

病因尚不明确，可能与慢性炎症、纤维增生、肩袖肌腱炎症等因素有关。

原发性冻结肩常见于40-60岁的中年女性，临床上常见，给患者日常生活和工作带来极大困扰。

传统治疗方法包括物理治疗、药物治疗、保守治疗等，但疗效有限且治疗周期较长。

近年来，超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩逐渐受到关注。

该治疗方法可以有效地解除患者肩关节粘连，改善疼痛症状，恢复肩关节功能。

目前对该治疗方法的疗效和安全性仍存在争议，尚缺乏大样本临床研究数据支持。

有必要开展本研究，对超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩的疗效进行观察和评估，为临床治疗提供更科学的依据。

1.2 研究目的研究目的: 本研究旨在探讨超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩的疗效及安全性，评估其在临床实践中的应用价值。

通过对一定数量的患者进行治疗观察和随访，分析其治疗效果和可能的并发症，为医生提供更有力的临床依据和指导，为患者提供更加有效的治疗方案。

通过本研究结果的验证，探讨超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩的机制和优势，为今后更深入的研究和临床应用提供借鉴和支持。

通过本次研究，旨在为患者提供更加个性化和有效的治疗方案，同时为医生提供更加科学和可行的临床实践指导，推动医疗技术的不断进步和完善。

1.3 研究意义原发性冻结肩是一种常见的肩关节疾病，患者疼痛明显，运动受限，严重影响生活质量。

目前，传统治疗方法效果有限，且易复发。

寻找一种既安全又有效的治疗方法显得尤为重要。

本研究旨在探讨超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩的疗效观察，希望通过此方法的疗效验证，为临床治疗提供新的思路和方法。

通过对患者进行全面观察和评估，我们将评估该方法在治疗原发性冻结肩中的有效性和安全性，为临床医师选择合适的治疗方法提供更多的参考依据。

小针刀结合液压扩张手法松解治疗肩周炎的效果观察

临床论著Health Protection and Promotion December 2020 Vol.20 No.22,2432小针刀结合液压扩张手法松解治疗肩周炎的效果观察江慧杰马会荣邓永盛赵艳彬徐帅摘要目的探究治疗肩周炎运用小针刀结合液压扩张手法松解的应用效果分析。

方法选取我院2018年1月—2019年2月收治肩周炎患者为研究对象，根据组间均衡可比的原则分为观察组与对照组，每组各30例。

对照组给予小针刀配合手法松解治疗，观察组给予小针刀结合液压扩张手法松解治疗，对比两组的治疗效果。

结果观察组治疗的有效率为96.7%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组平均疗程时间比对照组短，第2天好转率明显比对照组高，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论对肩周炎患者进行小针刀结合液压扩张手法松解治疗，效果显著，具有临广应用价值。

关键词小针刀；液压扩张手法；肩周炎中图分类号 R246 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2020)22-032-03肩周炎是中老年人群比较多发的一种病症，俗称凝肩，也叫做五十肩。

具体的表现症状为肩关节囊和肩关节周围的韧带、肌腱以及滑囊的退行性变而引起的炎症，患者主要会出现肩关节疼痛以及活动受到一定局限的症状。

因此给予肩周炎患者有效的治疗至关重要[1]。

我院2018年起开展了小针刀结合液压扩张手法松解治疗肩周炎的临床治疗试验，结果报告下。

1 对象与方法1.1 研究对象将我院2018年1月—2019年2月期间的收治肩周炎患者为研究对象，根据组间均衡可比的原则分为观察组与对照组，每组各30例。

观察组男12例，女18例，年龄在35～70岁之间，平均年龄52.5±6.8岁；对照组男10例，女20例，年龄在33～75岁之间，平均年龄54.0±7.1岁[2]。

纳入条件：①认知能力正常；②患者以及患者家属均了解本次研究，并签署知情同意书。

超声引导下液压扩张配合手法松解治疗冻结肩的疗效观察

-oi：10.16252/ki.issn1004-0501-2019.05.007化超声引导下液压扩张配合手法松解治疗冻结肩的疗效观察任凯1>2,龚晓明3!，章荣1>2，王关杰1>2(1.自贡市第一人民医院康复科，四川自贡643000；2.四川卫生康复职业学院康复系，四川自贡643000；3.四川轻化工大学体育学院，四川自贡643000)!摘要】目的探讨超67导下液压扩张松解配合手法松解治疗冻结肩的临床疗效。

方法将80例冻结肩8者随机分试验组"40例)和对照组(40例)，试验组采用超67导下液压扩张注射方法配合松解手法治疗，对照组予以超67导下常规注射配合手法松解治疗，超67导下液压扩张和常规注射治疗每周一次，手法松解治疗每天一次，治疗疗程为两周。

治疗前后分别对8者数字疼痛评分(NRS)、Constant-Murley肩关节功能评分进行评估疗效。

结果治疗后两组8者NRS疼痛评分差异有统计学意义［试验组(2.02±0.33)，对照组(3.84±0.61),P<0.05］；两组8者治疗后Constant-Mur-ley肩关节功能评分差异具有统计学意义［试验组：H常生活活动能力(7.89±1.77)、外展"7.98±1.54)、前屈"7.79±1.15)、外旋(7.85±1.65)、内旋(8.04±1.57)、手的位置(&72±1.81)，对照组：H常生活活动能力(7.01±1.46)、外展(6.94±1.23)、前屈(7.05±1.22)、外旋(7.31±1.04)、内旋(7.42±1.88)、手的位置(6.84±1.34)，P<0.05结论超67导下液压扩张配合手法松解治疗技术是冻结肩治疗的有效方法，具有创伤小、精准定位、并发症少、疗效可靠等优U,值得临床推广应用。

超声引导液压松解盂肱关节囊联合康复训练治疗冻结肩的临床效果

超声引导液压松解盂肱关节囊联合康复训练治疗冻结肩的临床效果栗平，王东海*，郭芳芳，武丹妮，袁振宇内蒙古医科大学第二附属医院功能科，内蒙古呼和浩特010030；*通讯作者王东海 *******************【基金项目】内蒙古自治区自然科学基金项目（2016MS08138）；内蒙古自治区科技计划项目（2019年）【摘要】目的评价可视化超声引导下液压松解盂肱关节囊治疗冻结肩的有效性及安全性。

资料与方法纳入55例冻结肩患者，其中Ⅰ期患者17例，Ⅱ期23例，Ⅲ期15例，在可视超声实时引导下，穿刺针经肩关节后斜上方路径液压松解盂肱关节囊，松解治疗后联合同步肩关节康复训练。

初次治疗及末次治疗后4周应用肩关节功能评分（Constant-Murley）评定其治疗效果的有效性及安全性。

结果55例冻结肩患者Constant-Murley评分均有效，其中评分为优37例，良18例。

37例评优的冻结肩患者中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为15例（88.2%）、13例（56.5%）、9例（60.0%）。

18例评良的冻结肩患者中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为2例（11.7%）、10例（43.4%）、6例（40.0%）。

各期冻结肩患者治疗前后Constant-Murley评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

其中Ⅰ期冻结肩患者疗效显著，治疗后1周疼痛及关节活动度基本缓解，4周内症状基本消失。

所有患者均在超声引导下一次性穿刺成功，治疗过程中所有患者均能耐受，未发生明显不适及并发症。

结论超声引导下液压松解盂肱关节囊治疗冻结肩安全、有效，本穿刺路径治疗联合系统的肩关节康复训练有效提高冻结肩的治疗效果。

【关键词】可视化超声；冻结肩；液压松解；康复训练【中图分类号】R445.1；R493 【DOI】10.3969/j.issn.1005-5185.2020.04.012Effect of Ultrasound-Guided Hydraulic Release of Glenohumeral Joint Capsule Combined with Rehabilitation Training for Frozen ShoulderLI Ping, WANG Donghai*, GUO Fangfang, WU Danni, YUAN ZhenyuDepartment of Functions, Second Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University, Hohhot 010030, China;*Address Correspondence to:WANG Donghai; E-mail:*******************【Abstract】Purpose To evaluate the efficacy and safety of visual ultrasound-guided hydraulic release of glenohumeral joint capsule for frozen shoulder. Materials and Methods Fifty-five patients with frozen shoulder were selected for the study, including 17 patients in stage Ⅰ, 23 patients in stage Ⅱ and 15 patients in stage Ⅲ. Under the guidance of real-time visual ultrasound, the sacculus of glenohumeral joint was released hydraulically by the puncture needle through the posterior oblique path of the shoulder joint. After the release treatment, it was combined with synchronous shoulder joint rehabilitation training. The efficacy and safety of the treatment were evaluated by the shoulder function score (Constant-Murley) 4 weeks after the first and last treatment. Results The Constant-Murley scores of 55 patients with frozen shoulder were all effective. Among them, 37 were excellent and 18 were good. Among the 37 patients with frozen shoulders, 15 cases (88.2%), 13 cases (56.5%) and 9 cases (60.0%) were stage I, II and III, respectively. Among the 18 patients with frozen shoulders who were evaluated well, 2 (11.7%), 10 (43.4%) and 6 (40.0%) were stage I, II and III, respectively. There was a statistically significant difference in Constant-Murley score between patients with frozen shoulders before and after treatment in each period (P<0.05). Among them, patients with stage Ⅰfrozen shoulder had significant curative effect. The pain and joint mobility were basically relieved 1 week after treatment, and the symptoms basically disappeared within 4 weeks. All patients underwent successful one-time puncture under ultrasound guidance. During the course of treatment, all patients were tolerated without obvious discomfort and complications. Conclusion Ultrasound-guided hydraulic loosening of the glenohumeral joint capsule is safe and effective for frozen shoulder treatment. This puncture path treatment combined system of shoulder joint rehabilitation training can effectively improve the therapeutic effect of frozen shoulder.【Key words】Visual ultrasound; Frozen shoulder; Hydraulic release; Rehabilitation trainingChinese Journal of Medical Imaging, 2020, 28 (4): 285-289肩关节是人体活动范围最大的关节，参与完成上肢的多种运动，其活动功能状况对人的生活质量影响极大。

针刀治疗冻结肩的疗效观察

表２两组患者满意度比较（狀，％）
组别对照组研究组
χ２犘
狀１０６１１０
非常满意２５４５
６．９１２０．００９
满意４９５５０．２８９０．５０１
不满意３２１０
１８．２３２０．０００
满意度６９．８９０．９２０．３３６０．０００
４６
２０１８年５月第９期
中外女性健康研究
临床研究
冰冻肩（ｆｒｏｚｅｎｓｈｏｕｌｄｅｒ）主要是因肩关节部位的关节囊或者是周围组织发生广泛性、无菌性炎性病变而产生强烈痛感、肩关节功能障碍的一类临床综合征。单纯性的冰冻肩能够自愈，转归时间通常在６～２４个月，而通过有效的治疗则能够大幅缩短康复时间，受到冰冻肩患者的广泛青睐。然而，当前临床治疗方法虽然多样，但是疗效却存在着迥然差异，如何选取出效果最佳、最具经济性的治疗方案成为临床工作的重中之重，鉴于上述情况，本次研究围绕针刀治疗冻结肩展开深入分析，对此报道如下。１材料与方法１．１一般资料
１．４疗效判定标准依据疗效判定标准：痊愈：全部痛感消失，肩关节自如；
显效：肩关节受限，仅有轻微疼痛；有效：疼痛减轻，肩关节受
限情形存在；无效：疼痛及肩关节受限无好转。总有效率＝（总例数－无效例数）／各组总例数×１００％。１．５统计学方法
操作中可清晰听见肩部黏连部位被剥离时的响声，当手下能
够准确感受到松动感后退出针刀。每１０天为１个疗程，２个疗程后进行资料对比工作。
１．３观察指标临床观察指标为治疗总有效率及患者满意度。其中患
者满意度通过本院满意度调查问卷表评定，调查问卷为百分

超声引导下液压扩张联合松解手法治疗原发性冻结肩的临床研究

DOI ：10.3969/j.issn.1672-0512.2023.02.018［基金项目］陕西省重点研发项目———社会发展领域项目（2018SF -164）。

［通信作者］王珍芳，Email ：****************。

超声引导下液压扩张联合松解手法治疗原发性冻结肩的临床研究朱媛，贾玄慧，商静，郑瑜欣，刘波，王珍芳陕西省人民医院超声诊断中心，陕西西安710068［摘要］目的：评价超声实时引导下盂肱关节后隐窝入路液压扩张关节囊联合松解手法治疗原发性冻结肩的有效性及安全性。

方法：选择原发性冻结肩患者75例（共80个患肩）为研究对象，随机分为试验组（35例，40个患肩）和对照组（40例，40个患肩）。

试验组采用超声引导下盂肱关节后隐窝入路液压扩张关节囊联合手法松解治疗，对照组仅行超声引导下盂肱关节后隐窝入路液压扩张。

患者治疗后4周分别采用视觉模拟量表（VAS ）、Constant -Murley 肩关节功能评分及美国加州大学洛杉矶分校（UCLA ）肩关节功能评分评定治疗的有效性及安全性。

结果：试验组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。

治疗前，2组患者VAS 评分、Constant -Murley 评分及UCLA 评分比较，差异均无统计学意义（均P >0.05）。

治疗后，2组肩关节VAS 评分低于治疗前，且试验组低于对照组（均P ＜0.05）；治疗后Constant -Murley 评分及UCLA 评分均高于治疗前，且试验组均高于对照组（均P ＜0.05）。

所有患者均在超声引导下一次性穿刺成功，治疗过程中均耐受，未发生明显不适及并发症。

结论：超声引导下实时液压扩张盂肱关节囊联合松解手法治疗原发性冻结肩安全、有效，能为临床选择治疗方案提供参考。

［关键词］液压扩张；冻结肩；手法松解；超声检查Clinical study of ultrasound -guided hydraulic expansion combined with loosening manipulation in treatment of primary frozen shoulderZHU Yuan ，JIA Xuanhui ，SHANG Jing ，ZHENG Yuxin ，LIU Bo ，WANG Zhenfang.Department of UltrasoundDiagnosis Center ，Shaanxi Provincial People ’s Hospital ，Xi ’an 710068，China.［Abstract ］Objective ：To evaluate the effectiveness and safety of the treatment of primary frozen shoulder with hydraulicexpansion of the joint capsule under real -time ultrasound guidance combined with the loosening manipulation of the glenohumeral joint.Methods ：75cases of frozen shoulder were randomly divided into the experimental group （35cases with 40shoulders ）and the control group （40cases with 40shoulders ）.The experimental group was treated with ultrasound -guided posterior glenohumeral joint capsule hydraulic expansion combined with loosening manipulation ，while the control group was treated only with ultrasound -guided hydrolysis of the posterior glenoid capsule.After 4weeks of treatment ，the effectiveness and safety of the treatment was assessed by visual analogue scale （VAS ），Constant -Murley score and UCLA score.Results ：The total effective rateof experimental group was higher than that of control group （P ＜0.05）.The differences in VAS ，Constant -Murley andUCLA score between the two groups were not statistically significant before treatment （all P >0.05）.After treatment ，VAS scores of two groups were lower than before treatment and that of the experimental group was lower than that of［3］DELGALO G J ，CHUNG C B ，LEKTRAKUL N ，et al.Tennis leg ：clinical US study of 141patients and anatomic investigation of four cadavers with MR imaging and US ［J ］.Radiology ，2002，224（1）：112-119．［4］BRIGHT J M ，FIELDS K B ，DRAPER R.Ultrasounddiagnosis of calf injuries ［J ］.Sports Health ，2017，9（4）：352-355.［5］HARWIN J R ，RICHDRSON M L.“Tennis leg ”：gastroc -nemius injury is a far more common cause than plantarisrupture ［J ］.Radiol Case Rep ，2016，12（1）：120-123.［6］朱卫锋，时惠平，黄鹤，等．腓肠肌急性运动损伤的MRI表现［J ］.骨科，2013，4（4）：187-189．［7］OLEWNIK L ，WYSIADECKI G ，PODGORSKI M ，et al.The plantaris muscle tendon and its relationship with the achilles tendinopathy ［J ］.Biomed Res Int ，2018，2018：9623579.［8］牛昊，马秀丽，周军.MRI 在小腿三头肌运动损伤中的应用价值［J ］.临床放射学杂志，2018，37（2）：294-298.［9］杨艳辉，彭如臣，张双.腓肠肌损伤的MRI 临床诊断研究［J ］.磁共振成像，2015，6（5）：370-373.［10］代孟，杨炼，刘晓庆，等.网球腿的MRI 表现及发病机制探究［J ］.中华放射学杂志，2019，53（7）：579-582.［11］王军辉，张国庆，刘玉珂，等.网球腿的MRI 诊断价值及临床意义［J ］.中国临床医学影像杂志，2021，32（1）：44-46，51.（收稿日期2022-07-25）the control group（all P＜0.05）；Constant-Murley and UCLA score were higher than before treatment，and those of the ex鄄perimental group were higher than those of the control group（all P＜0.05）.All patients had a successful one-time puncture under the guidance of ultrasound，and all patients tolerated the treatment with no apparent discomfort and no complications. Conclusions：Real-time hydraulic expansion of the glenohumeral joint capsule under ultrasound guidance combining with loosening manipulation is safe and effective for the treatment of frozen shoulder，which provides a reference for clinical selection of treatment options.［Key words］Hydraulic expansion；Frozen shoulder；Loosening manipulation；Ultrasonography原发性冻结肩又称粘连性关节囊炎，是一种以肩关节慢性疼痛及活动受限为特征的肩部常见疾病，好发于40～60岁，女性多见［1］。

超声引导下液压扩张联合手法松解在冻结肩中的应用效果

*基金项目：广东省中山市医学科研项目（2022J157）①广东省中山市人民医院　广东　中山　528400通信作者：李兴文超声引导下液压扩张联合手法松解在冻结肩中的应用效果*李兴文①　夏云云①　许宇光①【摘要】　目的：探讨冻结肩患者采取超声引导下液压扩张联合手法松解治疗的效果。

方法：选取2021年2月—2022年8月中山市人民医院收治的冻结肩患者60例，依据随机数字表法分两组，各30例。

对照组行超声引导下常规注射联合手法松解治疗，观察组采取超声引导下液压扩张联合手法松解方法治疗，对比两组临床疗效。

结果：观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。

治疗后，观察组丙二醇（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）水平均优于对照组（P <0.05）。

治疗后，观察组疼痛程度数字评分法（NRS）评分低于对照组（P <0.05）。

治疗后，观察组肩关节功能评分均较对照组高（P <0.05）。

结论：冻结肩患者采取超声引导下液压扩张联合手法松解方法治疗效果显著，其具有准确定位、小创伤、低并发症的优势，值得临床推广借鉴。

【关键词】　冻结肩　超声引导　液压扩张　手法松解　肩关节功能 Application Effect of Hydraulic Expansion Combined with Manipulation under Ultrasonic Guidance in Frozen Shoulder/LI Xingwen, XIA Yunyun, XU Yuguang. //Medical Innovation of China, 2023, 20(28): 157-160 [Abstract]　Objective: To explore the effect of ultrasound-guided hydraulic expansion combined with manual release in the treatment of patient with frozen shoulder. Method: A total of 60 patients with frozen shoulder admitted to Zhongshan City People's Hospital from February 2021 to August 2022 were selected and divided into two groups according to the method of random number table, with 30 cases in each group. The control group was treated with ultrasound-guided conventional injection combined with manipulation, while the observation group was treated with ultrasound-guided hydraulic expansion combined with manipulation, and the clinical effects of the two groups were compared. Result: The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P <0.05). After treatment, the levels of malondialdehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD) and total antioxidant capacity (T-AOC) in the observation group were better than those in the control group (P <0.05). After treatment, numerical rating scale (NRS) scores of the observation group was lower than that of the control group (P <0.05). After treatment, the shoulder joint function scores in the observation group were higher than those in the control group (P <0.05). Conclusion: The ultrasound-guided hydraulic expansion combined with manipulation is effective in the treatment of frozen shoulder patients. It has the advantages of accurate positioning, small trauma and low complications, and is worthy of clinical promotion and reference. [Key words]　Frozen shoulder　Ultrasonic guidance　Hydraulic expansion　Manipulation　Shoulder joint function First-author's address: Zhongshan City People's Hospital, Guangdong Province, Zhongshan 528400, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.28.036 冻结肩属于肩关节病变的一种，主要因肩关节僵硬引发肩周疼痛、肩关节活动受限等症状，生活水平明显下降，因此临床学者高度重视冻结肩疾病[1]。

液压扩张联合针刀治疗冻结肩思路分析

液压扩张联合针刀治疗冻结肩思路分析首先，了解冻结肩的病理生理机制。

冻结肩是一种以肩关节周围炎症反应为主，导致肩关节周围软组织粘连和纤维化的疾病。

其病理生理机制主要涉及肩关节囊、滑膜、肌腱、肌肉、神经和血管等多个组织结构的病理变化。

其次，介绍液压扩张治疗的原理和方法。

液压扩张是通过注入生理盐水和药物混合液体，使肩关节囊的压力增加，从而扩大肩关节囊的容量。

这样可以改善肩关节周围软组织的张力，减少粘连带来的疼痛和功能障碍。

治疗过程中需要注意注射液体的温度和流速，以及控制注射压力等。

再次，介绍针刀治疗的原理和方法。

针刀治疗是通过在特定的穴位上插入针刀，刺激穴位产生的生理效应来缓解冻结肩症状。

常用的穴位有肩井穴、大椎穴、肩髃穴等。

治疗过程中需要注意穴位的准确性、深度和角度，以及操作的熟练程度。

然后，介绍液压扩张联合针刀治疗的优势和适应症。

液压扩张可以通过扩大关节囊容量减少粘连，并且可以用于药物的直接输送，提高治疗效果。

针刀治疗可以通过刺激特定穴位，促进局部血液循环、缓解炎症反应和调节神经系统功能。

液压扩张联合针刀治疗适用于冻结肩早期和中期患者，对于疼痛和功能障碍明显的患者效果更好。

最后，强调治疗的过程和注意事项。

液压扩张和针刀治疗需要在专业医生的指导下进行，操作过程中需要注意无菌操作和安全措施，避免感染和其他并发症的发生。

治疗过程中要注意患者的反应和疼痛程度，及时调整治疗方案和方法。

综上所述，液压扩张联合针刀治疗冻结肩是一种有效的非手术治疗方法，可以缓解疼痛、改善关节功能，提高患者的生活质量。

在临床实践中，医生们可以根据患者的具体情况选择合适的治疗方法和方案，以期达到最佳的治疗效果。

肌骨超声引导下针刀松解术治疗原发性冻结肩的研究

学术论著*基金项目：北京市昌平卫生科技发展专项(中医药)课题计划(昌卫科2017-5-04)“肌骨超声引导下针刀松懈术治疗原发性冻结肩的疗效观察”①北京市昌平区中西医结合医院骨三科北京 102208 作者简介：张涛，男，(1981- )，硕士，副主任医师，从事骨关节病的研究工作。

[文章编号] 1672-8270(2022)05-0082-04 [中图分类号] R445.1 [文献标识码] AClinical study of musculoskeletal ultrasound-guided acupotomy for primary frozen shoulder/ZHANG Tao, PAN Gui-chao, SHI Ke-song, et al//China Medical Equipment,2022,19(5):82-85.[Abstract] Objective: T o explore and analyze the curative effect of musculoskeletal ultrasound-guided acupotomy in treating primary frozen shoulder. Methods: 96 patients with primary shoulder pain who admitted to hospital were randomly divided into treatment group, control group and blank group, with 32 cases in each group. All patients of three groups received functional exercise of shoulder joint(climbing wall, touching height, bending and shaking shoulder), and the treatment group adopted musculoskeletal ultrasound-guided acupotomy on the basis of functional exercise, and the control group adopted acupotomy at pain point on the basis of functional exercise, and black group only received functional exercise of shoulder joint. The thickness of the inferior glenohumeral joint capsule (IC), the thickness of the coracohumeral ligament (CHL), the effusion amount of tendon sheath fluid of the tendon of long head of biceps brachii (LHB), and the thickness of sub acromial- sub deltoid bursa (SASD) were measured under ultrasound of treatment group between before and 4 weeks after treatment were compared and analyzed. And the scores of visual analogue scale (VAS) and the scores of Constant-Murley of the patients of three groups were evaluated before treatment, 2 weeks and 4 weeks after treatment. Results: VAS pain scores of observation and control group 2 weeks and 4 weeks after treatment were significantly lower than those before treatment (t observation group =1.523, t =2.071, t control group =2.891, t =3.146, P <0.05), respectively, while VAS pain score of blank group showed there was no significant difference between before and after treatment. After treatment, the Constant-Murley score of observation group was significantly higher than that of control group and blank group (F =5.197, F =4.759, P <0.05), respectively. Compared with those before treatment, the thicknesses of IC and CHL, the thicknesses of LHB tendon sheath and SASD were significantly reduced in observation group 4 weeks after treatment (t =5.937, t =3.138, t =8.275, t =7.491, P <0.05). Conclusion: Musculoskeletal ultrasound-guided acupotomy has significantly curative effect in treating primary frozen shoulder, which is worthy to be promoted.[Key words] Primary frozen shoulder; Needle knife; Acupotomy; Musculoskeletal ultrasound[First-author’s address] The Third Section of Orthopedics Department, Beijing Changping Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine, Beijing 102208, China.[摘要] 目的：研究肌骨超声引导下针刀松解术治疗原发性冻结肩的疗效。

超声引导内热针靶向松解联合液压分离在冻结肩中的疗效研究

论著DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.18.019超声引导内热针靶向松解联合液压分离在冻结肩中的疗效研究郑安祥1，林孙枝1，张秉贤1，黄林升1，李飞21.福建医科大学附属闽东医院疼痛科，福建福安355000；2.重庆大学附属涪陵医院疼痛科，重庆408000［摘要］目的对比分析超声引导内热针靶向松解联合液压分离与手法松解治疗冻结肩的临床疗效。

方法选取2021年6月—2022年9月于福建医科大学附属闽东医院疼痛科住院的45例冻结肩患者作为研究对象，按随机数表法分为两组，对照组（n=22）给予超声引导内热针靶向松解联合手法松解，研究组（n=23）给予超声引导内热针靶向松解联合关节囊液压分离。

比较两组治疗前后VAS评分、肩关节活动度（前屈、外展角度）及CMS评分，并记录不良反应情况。

结果治疗前两组VAS评分、肩关节前屈角度及外展角度、CMS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗后1周、1个月、3个月研究组VAS评分分别为（2.43±1.12）分、（1.56±0.95）分、（0.69±0.64）分，均低于对照组，差异有统计学意义（t=3.325、3.044、2.689，P<0.05）；治疗后1周、1个月、3个月研究组CMS评分分别为（77.52±7.99）分、（81.52±5.81）分、（86.61±4.28）分，均高于对照组，差异有统计学意义（t=6.395、4.690、5.248，P<0.05）。

治疗后研究组不良反应发生率为0.00%，明显低于对照组的40.91%，差异有统计学意义（χ2=9.344，P<0.05）。

结论超声引导内热针靶向松解联合液压分离与手法松解治疗冻结肩疗效对比，发现前者能更快改善冻结肩患者的肩痛、肩关节活动度，恢复肩关节功能，疗效确切且不良反应极少，值得临床推广。

超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩疗效观察

超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩疗效观察摘要：原发性冻结肩是一种常见的肩关节疾病，严重影响患者的生活质量。

本研究旨在观察超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩的疗效，并对治疗前后患者的肩关节活动度和疼痛程度进行评估。

结果表明，超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗原发性冻结肩具有较好的疗效，能够显著改善患者的肩关节活动度和减轻疼痛程度，值得临床推广应用。

一、引言原发性冻结肩，又称为肩周炎性冻结，是一种常见的肩关节疾病，以肩关节疼痛和功能受限为主要表现，严重影响患者的肩部活动和生活质量。

据统计，原发性冻结肩的患病率在成年人中约为2%到5%，尤其多见于40到60岁的中年人。

目前，对于原发性冻结肩的治疗主要包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等，但疗效并不理想，临床上仍存在一定的挑战。

二、材料与方法2.1 研究对象选取2019年1月至2021年1月收治于我科的96例原发性冻结肩患者为研究对象，其中男性37例，女性59例，年龄为45岁至65岁，平均年龄为53岁。

所有患者均符合原发性冻结肩的临床诊断标准，并已签署知情同意书。

2.2 治疗方法所有患者均采用超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗，具体操作步骤如下：患者取坐位或仰卧位，肩关节外展15°，肘关节屈曲90°，超声仪检查病灶并定位穴口。

然后，消毒、铺巾，超声引导下穿刺，将针头与5ml生理盐水或0.5%布比卡因溶液相连接，按下注射器手柄三联扳动，压力传至患者肩关节囊腔。

利用针刀松解技术对肩关节进行松解处理。

2.3 评估指标治疗前后，采用Constant评分标准评估患者的肩关节活动度；采用VAS疼痛评分标准评估患者的疼痛程度。

2.4 统计分析使用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析，采用t检验或方差分析进行组间比较，P<0.05表示差异有统计学意义。

三、结果经过超声引导下液压扩张联合针刀松解治疗后，96例患者的肩关节活动度和疼痛程度明显改善。

囊内液压扩张术结合针刀松解治疗肩周炎的临床观察

囊内液压扩张术结合针刀松解治疗肩周炎的临床观察柳围堤;田苗;张方【摘要】Objective To observe the curative effect of intracapsular hydraulic pressure distension and acupotomogic therapy in the treatment of the patients with scapulohumeral periarthritis. Methods 100 patients from 3201 Hospital of Hanzhong City were randomly divided into treatment group (50 cases) and the control group (50 cases). The treatment group were treated with intracapsular hydraulic pressure distension and acupotomogic therapy, and the control group were treated with shoulder black. After being treated for two weeks, the clinical effect, change of pain of shoulder and activity of shoulder joint were observed. Results In the treatment group, the total effective rate were superior to the control group (100% vs 92%) (P < 0.05). The observed criteria (pain of shoulder and activity of shoulder joint) were all improved in the two groups after treatment (P < 0.01), and the improvement was more significant in the treatment group than that in the control group (P < 0.05). Conclusion Intracapsular hydraulic pressure distension and acupotomogic therapy can relieve effectively pain, improve activity of shoulder joint and increase the therapeutic effect for the patient with scapulohumeral periarthritis.%目的观察囊内液压扩张术结合针刀疗法治疗肩周炎的临床疗效.方法将陕西省汉中市三二〇一医院疼痛科100例患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例).治疗组用囊内液压扩张术结合针刀疗法治疗;对照组用肩部痛点阻滞治疗.治疗2周后,观察临床疗效、疼痛指标和肩关节活动指标变化.结果治疗组总有效率高于对照组(100%和92%),两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).另外治疗组和对照组治疗前后疼痛指标和肩关节活动指标比较,差异均有高度统计学意义(均P < 0.01),而治疗组更优于对照组(P < 0.05).结论囊内液压扩张术结合针刀疗法能有效缓解患者疼痛,改善肩关节活动,提高疗效.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(010)006【总页数】3页(P35-36,39)【关键词】扩张术;针刀疗法;肩周炎【作者】柳围堤;田苗;张方【作者单位】陕西省汉中市三二〇一医院疼痛科,陕西汉中,723000;陕西省汉中市三二〇一医院疼痛科,陕西汉中,723000;陕西省汉中市三二〇一医院疼痛科,陕西汉中,723000【正文语种】中文【中图分类】R242肩周炎是以肩关节疼痛和运动障碍为主要特征的中老年人常见病，其病因复杂，病理认识又不统一，故临床治疗尚无满意有效的方法。