临床微生物学与检验
临床医学检验技术初级(士)(微生物学及检验)模拟试卷25(题后含
临床医学检验技术初级（士）（微生物学及检验）模拟试卷25(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. A1型题A．沙眼衣原体沙眼亚种B．LGV亚种衣原体C．鼠亚种衣原体D．肺炎衣原体E．鹦鹉热衣原体1．沙眼的病原体是正确答案：A 涉及知识点：微生物学及检验2．性病淋巴肉芽肿的病原体是正确答案：B 涉及知识点：微生物学及检验3．非淋菌性尿道炎的病原体是正确答案：A解析：沙眼是由沙眼衣原体沙眼亚种引起。
沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿生物变种(I,GV)引起性病淋巴肉芽肿。
在性接触传播引起的非淋菌性尿道炎感染中，有50％一60％是由沙眼衣原体沙眼亚种引起的。
知识模块：微生物学及检验A．蚊B．蜱C．恙螨D．人虱E．鼠蚤4．流行性斑疹伤寒的传播媒介是正确答案：D 涉及知识点：微生物学及检验5．地方性斑疹伤寒的传播媒介是正确答案：E 涉及知识点：微生物学及检验6．恙虫病的传播媒介是正确答案：C解析：流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；恙虫病的传播媒介是恙螨。
知识模块：微生物学及检验A．恙虫病B．Q热C．流行性斑疹伤寒D．甲型副伤寒E．乙型副伤寒7．外-斐反应：OX19阳性，OXk阴性。
可能的诊断是正确答案：C解析：流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、斑点热的外一斐反应为OX19，强阳性，OXk阴性。
知识模块：微生物学及检验8．夕卜斐反应：OX19阴性，OXk阳性。
可能的诊断是正确答案：A解析：恙虫病OXk强阳性，OX19阴性。
知识模块：微生物学及检验9．普氏立克次体感染导致哪种疾病A．Q热B．恙虫病C．流行性斑疹伤寒D．结核E．地方性斑疹伤寒正确答案：C解析：普氏立克次体是流行性斑疹伤寒的病原体。
病人是唯一的传染源，通过人虱在人群中传播，其传播方式为虱一人一虱，故又称虱传斑疹伤寒。
知识模块：微生物学及检验10．斑疹伤寒的主要感染途径是A．消化道B．呼吸道C．蚊叮咬D．性接触E．虱或蚤叮咬正确答案：E解析：斑疹伤寒的主要感染途径是虱或蚤叮咬。
临床微生物学检验技术(85页)
应用：常用于肠杆菌科内某些种属的鉴别，如大肠埃希菌和产气肠杆菌，前者为阳性，后者为阴性。肠杆菌属和哈夫尼亚菌属为阴性，而沙门菌属、志贺菌属、枸橼酸杆菌属和变形杆菌属等为阳性。
4．β-半乳糖苷酶试验（ONPG试验） 原理：乳糖发酵过程中需要乳糖通透酶和β－半乳糖苷酶才能快速分解。有些细菌只有半乳糖苷酶，因而只能迟缓发酵乳糖，所有乳糖快速发酵和迟缓发酵的细菌均可快速水解邻硝基酚-β-D-半乳糖苷（O-nitrophenyl-β-D-galactopyranoside,ONPG）而生成黄色的邻硝基酚。用于枸橼酸菌属、亚利桑那菌属与沙门菌属的鉴别。 方法：将待试菌接种于ONPG肉汤中，35℃水浴或孵箱孵育18~24h，观察结果。
3．甲基红（MR）试验 原理：某些细菌在糖代谢过程中，分解葡萄糖产生丙酮酸，丙酮酸进一步被分解为甲酸、乙酸和琥珀酸等，使培养基pH下降至4.5以下时，加入甲基红指示剂呈红色。如细菌分解葡萄糖产酸量少，或产生的酸进一步转化为其他物质（如醇、醛、酮、气体和水），培养基pH在 5.4以上，加入甲基红指示剂呈桔黄色。 方法：将待试菌接种于葡萄糖磷酸盐蛋白胨水中，35℃孵育48~96h后，于5ml培养基中滴加5~6滴甲基红指示剂，立即观察结果。
二、染色标本
细菌标本经染色后，除能清楚看到细菌的形态、大小、排列方式外，还可根据染色反应将细菌进行分类，因此染色标本的检查在细菌的初步鉴定中应用最广，起着非常重要的作用。 （一）常用染料：酸性染料、碱性染料、复合染料。 （二）常用的染色方法：革兰染色、抗酸染色、 荧光染色。
革兰染色
二、培养接种
（一）划线接种 1.方法 斜线法 、曲线法 、方格法 、放射法 、四格法。
斜线法
临床微生物学与检验
4.用镊子将E-TEST试条的抗菌药物的一面贴向琼脂表 4.用镊子将E TEST试条的抗菌药物的一面贴向琼脂表 面，有刻度的一面向外，直径140mm的平板可放置 面，有刻度的一面向外，直径140mm的平板可放置 6条，9mm平板只能放置1～2试条 。 条，9mm平板只能放置1 5.孵育，置平板于35℃孵育16～24h。 5.孵育，置平板于35℃孵育16～24h。
第四章 抗菌药物的敏感性试验
徐元宏
常用方法：
纸片扩散法 微量液体稀释法 E-TEST法 TEST法
原理：
纸片扩散法（Kirby纸片扩散法（KirbyBauer法 Bauer法）
将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测 试菌的琼脂平板上，纸片中所含的药物吸收琼 脂中水分溶解后不断向纸片周围扩散形成递减 的梯度浓度，在纸片周围抑菌浓度范围内测试 菌的生长被抑制，从而形成无菌生长的透明圈 即为抑菌圈。 抑菌圈的大小反映测试菌对测定药物的敏 感程度，并与该药对测试菌的MIC呈负相关。 感程度，并与该药对测试菌的MIC呈负相关。
5.制备0.5麦氏比浊管，然后1:200稀释，使之最终 5.制备0.5麦氏比浊管，然后1:200稀释，使之最终 浓度10 CFU/ml。 浓度105 CFU/ml。
6.用微量加样器接种100μl 6.用微量加样器接种100μl 到96孔中，盖上盖板。 96孔中，盖上盖板。 同时作阳性、阴性对照。
6.根据选择的菌株挑选相应的抗菌纸片。 6.根据选择的菌株挑选相应的抗菌纸片。
肠杆菌科：氨苄西林、阿米卡星、哌拉西林/ 肠杆菌科：氨苄西林、阿米卡星、哌拉西林/ 他唑巴坦、头孢噻肟、环丙沙星、亚胺培 南、氨曲南、庆大霉素； 铜绿假单胞菌：头孢他啶、庆大霉素、哌拉西林、 阿米卡星、环丙沙星、头孢吡肟、亚胺培南； 阿米卡星、环丙沙星、头孢吡肟、亚胺培南； 葡萄球菌属：头孢西丁、青霉素、红霉素、万古霉 素、环丙沙星、庆大霉素、利福平 ；
临床医学检验技师初级(师)微生物学及检验(抗菌药物敏感试验细菌耐药性检测、微生物自动化检测)-试卷1
临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（抗菌药物敏感试验细菌耐药性检测、微生物自动化检测）-试卷1(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)A．头孢他啶B．青霉素C．亚胺培南D．头孢曲松E．氨曲南（分数：4.00）(1).对产AmpC酶菌株临床治疗有效的药物是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：解析：产AmpC酶菌株对青霉素类、三代头孢菌素、氨曲南及含酶抑制剂复合制剂耐药。
(2).一般情况下ESBLs不能水解的抗生素是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：解析：ESBLs可以水解青霉素类、头孢菌素类及氨曲南。
二、 A1型题(总题数：28，分数：56.00)1.NCCLS／CLSI药物敏感性试验中规定的药物分类，“C”组代表的药物是（分数：2.00）A.针对医院感染的药物B.仅用于治疗泌尿道感染的药物C.常见首选药敏试验药物D.替代性药物√E.仅用于研究的药物解析：解析：本题主要考查NCCLS／CLSI药物敏感性试验为何将药物分组。
A组主要是常见首选药敏试验药物。
B组包含一些临床上重要的，特别是针对医院内感染的药物。
C组为替代性或补充性抗微生物药物。
U组仅用于治疗泌尿道感染的药物。
2.下列关于K—B纸片扩散法操作的描述，错误的是（分数：2.00）A.各纸片中心距离不＜24mmB.纸片距平板内缘不应＞15mm √C.直径90mm的平皿可贴6张纸片D.纸片贴牢后避免移动E.培养16～18小时后读结果解析：解析：本题要点为纸片扩散法，其药物纸片各中心应相距＞24mm，纸片距平板内缘＞15mm，35℃培养16～18小时后阅读结果。
3.培养基的pH过低时，其抑菌圈可扩大的是（分数：2.00）A.米诺环素√B.庆大霉素C.红霉素E.头孢菌素解析：解析：本题要点为纸片扩散法的培养基要求，其pH值为7．2～7．4，过高或过低的pH值会影响药物效能。
临床微生物学检验
临床微生物学检验引言临床微生物学检验是一种通过检测和分析患者体内微生物的存在和活动水平来帮助诊断和治疗感染性疾病的方法。
微生物学检验可以确定感染的原因和类型，并确定适当的抗生素治疗方案。
本文将介绍临床微生物学检验的概念、常见的检验方法和其在临床实践中的应用。
临床微生物学检验的概念临床微生物学检验是通过收集患者样本（如血液、尿液、血液培养物等）并对其中的微生物进行培养、分离和鉴定来确定感染病原体的方法。
它涉及一系列实验室操作和技术，包括细菌培养、抗生素敏感性测试、鉴定和分子生物学方法等。
这些方法可以帮助确认感染病原体的存在、确定其感染类型（细菌、真菌、病毒等）以及选择适宜的治疗药物。
临床微生物学检验的常见方法细菌培养细菌培养是一种常见的微生物学检验方法，它涉及将患者样本置于培养基中以促进微生物的生长。
不同类型的培养基可以支持不同类型的微生物生长，如常见的血液琼脂培养基可用于细菌培养。
细菌培养的时间可以从几小时到几天不等，具体取决于患者样本中微生物的增殖速度和种类。
抗生素敏感性测试抗生素敏感性测试是一种用于确定感染病原体对不同抗生素的敏感性和抵抗性的方法。
常见的抗生素敏感性测试方法包括纸片扩散法和微量稀释法。
这些测试可以帮助医生选择最适合的抗生素治疗方案，以避免抗生素的滥用和抵抗性的产生。
分子生物学方法分子生物学方法在临床微生物学检验中也扮演着重要的角色。
这些方法可以通过检测微生物的核酸（如DNA或RNA）来快速鉴定微生物的存在和类型。
其中常用的方法包括PCR （聚合酶链反应）和实时荧光定量PCR。
分子生物学方法具有高度的特异性和敏感性，可以快速准确地检测微生物。
临床微生物学检验的应用临床微生物学检验在临床实践中具有广泛的应用。
它可以帮助确定感染的病原体，指导治疗方案的制定和调整，并监测治疗的疗效。
以下是临床微生物学检验在不同感染疾病中的应用示例：细菌感染在细菌感染的诊断和治疗中，临床微生物学检验可以帮助确定感染的菌种、菌株的数量和敏感性，从而选择适当的抗生素治疗方案。
临床微生物学概论
伤寒沙门菌
痢疾志贺菌
9
三、临床微生物学及检验
10
---是医学微生物学、临床微生物学与微生物学技术密切 结合的一门新兴学科。
利用微生物学的基础理论与技能和临床微生物学的基 本知识，掌握各类与临床有关的微生物特性，通过系统的 检验方法，及时并且准确地对临床标本作出病原学诊断和 抗菌药物敏感性报告，为临床感染性疾病的诊断、治疗和 预防提供科学依据。
----研究病原生物与人体相互作用规律的科学，主要包括病原生 物的生物学特性、感染与免疫机制、致病机制、分布与流行规律 、特异性诊断和防治方法等。
----在这些病原微生物中，有一些是有致病性的，例如伤寒沙门 菌、痢疾志贺菌；而还有一部分是正常寄居于人体内，通常情况 下无致病性，只有在人体免疫力降低（肿瘤、疲劳）或微生物进 入非正常寄居部位时（手术后）才会引起疾病，称为机会致病微 生物或条件致病微生物。
22
临床微生物及检验的研究热点：
1、新出现的感染性疾病 2、致病菌的耐药性监测 3、实验室的生物安全 4、警惕、研究和防止生物恐怖
23
5、病原生物学检验的自动化 6、病原生物的分子诊断 7、病原生物学检验的全面质
量控制 8、病原生物学检验的标准化
和规范化
24
四、细菌的命名和分类
25
命名原则：
3
微生物的特点：
1、个体微小 2、结构简单 3、种类多 4、分布广 5、繁殖快 6、易变异
4
根据微生物有无细胞结构、细胞器等结构特点，可以将 微生物分为三个大类：
1、非细胞型微生物：是最小的一类，无典型的细胞结构，只能存活 在活细胞内生长繁殖，主要包括病毒，例如：疯牛病的朊病毒、 艾滋病病毒等。
16
主要研究内容
临床微生物学和检验试题及答案
一、单选题（题数：40，共80.0 分）1副溶血弧菌的致病因子为（2.0分）0.0 分A、TSST-lB、CTC、LTD、STE、TDH我的答案：C2一开放性骨折患者并有大面积组织撕裂伤，伤口局部剧烈肿胀，触摸有捻发感，并有恶臭，病变发展迅速，伤口深部细菌涂片可见革兰阳性粗大杆菌和革兰阴性杆菌，可能感染（2.0分）2.0 分A、破伤风梭菌B、炭疽杆菌C、肉毒梭菌D、产气荚膜梭菌E、艰难梭菌我的答案：D3芽管形成试验阳性的是（2.0分）2.0 分A、光滑假丝酵母菌B、白假丝酵母菌C、光滑球拟酵母菌D、近平滑假丝酵母菌E、热带假丝酵母菌我的答案：B4导致婴儿先天畸形的病毒有（2.0分）2.0 分A、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒B、巨细胞病毒、腺病毒、乙型脑炎病毒C、风疹病毒、乙脑病毒、麻疹病毒D、巨细胞病毒、流感病毒、乙型脑炎病毒E、风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒我的答案：A538、引起PCP的病原菌是（）（2.0分）2.0 分A、卡氏肺胞菌B、普氏立克次体C、曲霉菌D、组织胞浆菌E、汉坦病毒我的答案：A6一患者皮肤出现中央发黑呈痈样化脓灶，取分泌物涂片革兰染色镜检发现革兰阳性竹节状排列大杆菌，且有荚膜，初步判断是下列哪种细菌引起的（2.0分）2.0 分A、类白喉棒状杆菌B、产单核细胞李斯特菌C、炭疽芽胞杆菌D、破伤风梭菌E、蜡样芽胞杆菌我的答案：C7关于厌氧芽胞梭菌，下列选项错误的是（2.0分）2.0 分A、均能形成芽胞B、都是厌氧菌C、多见于自然环境中D、均通过伤口感染E、均为革兰阳性杆菌我的答案：D8解脲脲原体的特点是（2.0分）2.0 分A、分解精氨酸B、吸附CD4+ T细胞C、吸附红细胞D、分解葡萄糖E、分解尿素我的答案：E9属于氧化还原指示剂的是（2.0分）2.0 分A、溴甲酚紫B、甲基红C、酚酞D、亚甲蓝E、酚红我的答案：D10血平板上形成双层溶血环的细菌是（2.0分）2.0 分A、白喉棒状杆菌B、肺炎链球菌C、产气荚膜梭菌D、金黄色葡萄球菌E、破伤风梭菌我的答案：C11关于皮肤癣菌的描述，错误的是（2.0分）2.0 分A、在沙保弱培养基上形成丝状菌落B、通过直接和间接接触感染C、一种皮肤癣菌仅能引起一种癣病D、主要侵犯皮肤、毛发和指（趾）甲E、可以根据菌丝、孢子及菌落形态作出初步诊断我的答案：C12倾注MH平板时，培养基厚度为（2.0分）2.0 分A、6mmB、2mmC、5mmD、4mmE、3mm我的答案：D13通常定量接种的尿液量是（2.0分）2.0 分A、2μlB、7μlC、5μlD、3μ1E、1μl我的答案：E14手工法的血培养瓶，需每天观察有无细菌生长，下例情况中与细菌生长无关的是（2.0分）2.0 分A、溶血B、产生絮状沉淀C、肉汤培养基表面出现薄膜D、红细胞沉淀于瓶底E、肉汤培养基变浑浊我的答案：D1514、在液体培养基中形成菌膜生长的细菌是（）（2.0分）2.0 分A、产气荚膜杆菌变形杆菌C、布鲁菌D、结核分枝杆菌E、肉毒芽孢梭菌我的答案：D16不可在血平板上生长的细菌是（2.0分）0.0 分A、淋病奈瑟菌B、无乳链球菌C、肺炎链球菌D、卡他莫拉菌E、念珠菌我的答案：C17埃希菌属在KIA培养基上的常见反应模式是（2.0分）2.0 分A、A/A，产气，硫化氢-B、K/A，产气，硫化氢+C、A/A，不产气，硫化氧-D、K/A，不产气，硫化氢-E、K/A，不产气，硫化氢+我的答案：A1815、结核分枝杆菌常用的培养基是（）（2.0分）2.0 分A、沙保培养基庖肉培养基C、巧克力培养基D、罗氏培养基E、亚碲酸钾培养基我的答案：D19下列哪组试验是志贺菌属与类志贺邻单胞菌的鉴别试验（2.0分）2.0 分A、动力试验和氧化酶试验B、KIA和MIUC、MIU和IMViCD、糖发酵试验和脲酶试验E、动力试验和硝酸盐还原试验我的答案：A20缺陷病毒本质是指（2.0分）0.0 分A、复制周期不完全B、包膜刺突缺损C、衣壳缺损D、基因组缺损E、病毒酶缺损我的答案：C21下列病原体中，能引起软下疳的是（2.0分）2.0 分A、埃及嗜血杆菌B、杜克嗜血杆菌C、嗜沫嗜血杆菌D、流感嗜血杆菌E、溶血嗜血杆菌我的答案：B22关于嗜肺军团菌的描述，不正确的是（2.0分）2.0 分A、革兰阳性B、有鞭毛和菌毛，无荚膜和芽胞C、主要致病物质包括菌毛、侵袭性酶类和内毒素D、生长缓慢E、生存能力强我的答案：A23临床实验室检查细菌形态最常用的显微镜是（2.0分）2.0 分A、普通光学显微镜B、电子显徽镜C、相差显微镜D、荧光显微镜E、暗视野显微镜我的答案：A24由SARS冠状病毒引起的疾病是（2.0分）2.0 分A、大叶性肺炎B、普通感冒C、流感D、严重急性呼吸道综合征E、溃疡性结肠炎我的答案：D25真菌都能产生的孢子是（2.0分）2.0 分A、厚膜孢子B、大分生孢子C、小分生孢子D、芽生孢子E、关节孢子我的答案：C2631、下列细菌产生的毒素中，毒性最强的是（）（2.0分）2.0 分A、肉毒毒素B、破伤风毒素C、炭疽毒素D、霍乱毒素E、鼠毒素我的答案：A2727、放线菌在机体组织中形成的菌落是（）（2.0分）2.0 分A、硫磺样颗粒B、荷包蛋样菌落C、细菌L型D、绒毛样菌落E、黑色菌落我的答案：A28培养皮肤癣菌时为防止细菌生长可在沙保弱培养基中加入（2.0分）2.0 分A、普拉米星B、氯霉素C、放线菌酮D、两性霉素BE、益康唑我的答案：B29沙门菌属在KIA培养基上的常见反应模式是（2.0分）2.0 分A、K/A，不产气，硫化氢-B、A/A，不产气，硫化氧-C、A/A，产气，硫化氢+D、K/A，不产气，硫化氢+E、K/A，产气，硫化氢-我的答案：D30双糖铁培养基属于（2.0分）2.0 分A、营养培养基B、鉴别培养基C、特殊培养基D、基础培养基E、选择培养基我的答案：B3129、血平板上形成双层溶血环的细菌是（）（2.0分）2.0 分A、肺炎球菌B、葡萄球菌C、产气荚膜杆菌D、破伤风杆菌E、白喉杆菌我的答案：C3227、放线菌在机体组织中形成的菌落是（）（2.0分）2.0 分A、硫磺样颗粒B、细菌L型C、绒毛样菌落D、荷包蛋样菌落E、黑色菌落我的答案：A33以人虱为传播媒介的微生物为（2.0分）2.0 分A、布鲁菌B、鹦鹉热立克次体C、鼠疫杆菌D、钩端螺旋体E、普氏立克次体我的答案：E34不属于蛋白质和氨基酸代谢试验的是（2.0分）2.0 分A、明胶液化试验B、硫化氢试验C、CAMP 试验D、尿素分解试验E、吲哚试验我的答案：C35区分须癣毛癣菌与红色癣菌选用（2.0分）2.0 分A、厚膜孢子形成试验B、毛发穿孔试验C、明胶液化试验D、脲酶试验E、触酶试验我的答案：B36白喉棒状杆菌的异染颗粒，通过哪种染色可观察到（2.0分）2.0 分A、镀银染色B、革兰染色C、Giemsa染色D、Albert染色E、抗酸染色我的答案：D37鹅口疮的病原体是（2.0分）2.0 分A、新型隐球菌B、表皮癣菌C、白假丝酵母菌D、黄曲霉菌E、小孢子癣菌我的答案：C38下列疾病中，主要经粪—口途径传播的是（2.0分）2.0 分A、脊髓灰质炎B、流行性乙型脑炎C、黄热病D、森林脑炎E、登革热我的答案：A39长期应用氨基糖苷类、头孢菌素类或四环素类无效的患者，均可因机体的微生态平衡被破坏而诱发下列哪类感染（2.0分）2.0 分A、梅毒螺旋体感染B、病毒感染C、缺陷病毒感染D、厌氧菌感染E、需氧菌感染我的答案：D40可用于治疗支原体肺炎的是（2.0分）2.0 分A、舒巴坦B、氨苄西林C、红霉素D、青霉素GE、头孢哌酮我的答案：C二、多选题（题数：10，共20.0 分）146、下列何种细菌不能引起社区性肺炎（）（2.0分）0.0 分A、支原体B、军团菌C、大肠杆菌D、铜绿假单胞菌E、流感嗜血杆菌我的答案：BE244、细菌染色性与细菌何种物理性状无关（）（2.0分）0.0 分A、半渗透性B、表面积C、光化学D、带电性E、渗透性我的答案：ABCDE342、有关荚膜描述正确的是（）（2.0分）0.0 分化学成分可是多糖B、具有抗吞噬作用C、具有免疫原性D、一般在机体内形成E、增强细菌的热的抵抗我的答案：ACDE443、不是真核型微生物特点的是（）（2.0分）1.0 分A、有核膜、无核仁B、有核仁、无核膜C、无染色体D、有核仁、核膜E、无核仁、核膜我的答案：AE5CAMP试验出现“矢状”溶血是什么细菌共培养的结果( ):（2.0分）2.0 分A、A群链球菌B、肺炎链球菌C、无乳链球菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌我的答案：CE645、不是溶菌酶作用部位为（）（2.0分）1.0 分A、细胞壁肽聚糖B、核糖体C、细菌外膜层D、细胞壁外膜细胞壁磷壁酸我的答案：CE7鸟氨酸脱羧酶试验阳性的细菌有( ):（2.0分）2.0 分A、痢疾志贺菌B、宋内志贺菌C、伤寒沙门菌D、甲型副伤寒沙门菌E、福氏志贺菌我的答案：BD8氧化酶试验阳性的细菌有( ):（2.0分）0.0 分A、铜绿假单胞菌B、宋内志贺菌C、大肠埃希菌D、鲍曼不动杆菌E、淋病奈瑟菌我的答案：AC9硝酸盐还原试验试剂的成分有( ):（2.0分）2.0 分A、α-萘胺B、对氨基苯磺酸C、α-萘酚D、醋酸E、对氨基苯甲醛我的答案：ABD10鲍曼不动杆菌鉴定试验阴性有( ):（2.0分）1.0 分A、硝酸盐还原试验B、动力试验革兰染色阴性D、氧化酶试验E、触酶试验我的答案：BCD。
《临床微生物学和微生物检验》试卷
《临床微生物学和微生物检验》试卷一、单项选择题（每小题2分，共30分）1.用于增菌的细菌培养法：（）单选题］*A.斜面培养基培养法正确答案）B.半固体穿刺培养法C.琼脂平板涂布法D.液体培养基培养法E.琼脂平板划线法2.细菌的结构中没有鉴别意义的是：（）单选题］*A.细胞壁B.荚膜C.鞭毛D.菌毛E.细胞膜正确答案）3.依据CLSI标准，药敏试验中，细菌悬液的浓度通常调为：（）单选题］*A.0. 05麦氏单位B.0. 5麦氏单位正确答案）C.1麦氏单位D.5麦氏单位E.不同的细菌要求的浓度不同4.下列哪项不是金黄色葡萄球菌的特点：（）单选题］*A.血浆凝固酶试验阳性B.产生溶血素C.分解甘露醇D.产生耐热核酸酶E.胆汁溶解试验阳性正确答案）5.杆菌肽敏感试验阳性的是：（）单选题］*A.A群链球菌正确答案）B.B群链球菌C.C群链球菌D . D群链球菌E. F群链球菌6.O157H7大肠埃希菌应为：（）革选题］*A.ETECB.EIECC.EHEC正确答案）D.EPECE.EAEC7.动力阴性的肠杆菌科细菌为：（）革选题］*A.醋酸钙不动杆菌B.奇异变形杆菌C.粘质沙雷菌D.肺炎克雷伯菌正确答案）E.小肠结肠炎耶尔森菌8.一位男性病人出现寒战发热的表现，肥达反应结果为O凝集效价为1:80 H凝集效价为1:40 HA凝集效价为1:40 HB凝集效价为1:160 HC凝集效价为1:40该情况说明可能是：（）革选题］*A.接种过伤寒疫苗B.交叉反应C.伤寒早期感染D.副乙型伤寒感染正确答案）E.伤寒感染9.培养物经涂片镜检，发现为革兰阴性的球杆菌，形似奈瑟菌;KIA底层及斜面均不变色、无动力，氧化酶阴性，硝酸盐还原试验阴性，可初步判断为何种细菌：（）革选题］*A.不动杆菌属正确答案）B.假单胞菌属C.产碱杆菌属D.莫拉菌属E.奈瑟菌属10.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是：（）单选题］*A.碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基B.霍乱弧菌耐碱不耐酸C.在霍乱病人粪便悬滴标本中可见穿梭运动”现象D.El-To生物型霍乱弧菌抵抗力强，是因为有芽胞形成正确答案）E.革兰染色阴性11.分离率居临床第三位的非发酵菌为：（）单选题］*A.嗜麦芽窄食单胞菌正确答案）B.铜绿假单胞菌C.鲍曼不动杆菌D.马勒伯克霍尔德菌E.荧光假单胞菌12.脑脊液标本不应接种于何种培养基：（）单选题］*A.SS培养基正确答案）B.巧克力培养基C.血平板D.血培养瓶E.沙保培养基13.下列哪种微生物不能引起食物中毒：（）单选题］*A.肠炎沙门菌B.霍乱弧菌正确答案）C.产气荚膜梭菌D.金黄色葡萄球菌E.副溶血弧菌14.青霉素串珠试验阳性的细菌是：（）单选题］*A.产气荚膜梭菌B.破伤风梭菌C.白喉棒状杆菌D.肉毒梭菌E.炭疽芽胞杆菌正确答案）15.可生长出黑色带金属光泽菌落的培养基为：（）单选题］*A.SS培养基B.吕氏血清斜面C.亚碲酸钾血平板正确答案）D.卵黄琼脂E.罗琴培养基二. 多项选择题（每小题2分，共10分）1.有哪些细菌的CAMP试验是阳性的：（）*A.正确答案）B群链球菌B产单核细胞李斯特菌正确答案）C.流感嗜血杆菌D.嗜麦芽窄食单胞菌E.副溶血弧菌2.下列哪些微生物可以引起人畜共患传染病：（）*A.羊布鲁菌正确答案）B.犬巴斯德菌正确答案）C.炭疽芽胞杆菌正确答案）D.流感嗜血杆菌E.霍乱弧菌3.可能影响KB法药敏试验结果的因素包括：（）*A.药敏纸片质量正确答案）B.菌悬液浓度正确答案）C.MH平板的厚度正确答案）D.培养温度正确答案）E.细菌的涂布厚度正确答案）4.肠杆菌科的共同特征包括：（）*A.革兰阴性杆菌正确答案）B.氧化酶阴性正确答案）C.有多种抗原结构正确答案）D.多数有鞭毛正确答案）E.营养要求不高正确答案）5.细菌的基因转移机理包括：（）*A.转化正确答案）B.转导正确答案）C.接合正确答案）D.溶原性转换正确答案）E.基因突变三. 名词解释（每小题4分，共16分）1.卫星现象填空题］*2.汹涌发酵填空题］*3.丝状真菌填空题］*4.缺陷病毒填空题］*四. 填空题（每空格1分，共10分）1.细菌生长需要的营养物质包括和。
临床微生物学检验名词解释
1.微生物microorganism：是存在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百至数万倍才能观察到的微小生物。
2.微生物学microbiology：是生物学的一个分支，是研究微生物的类型、分部、形态结构、生命活动及其规律、遗传、进化，以及人类、动物、植物等相互关系的一门科学。
3.医学微生物学medical microbiology：主要是研究与医学和疾病有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性，以及特异性诊断和防治措施的学科，目的是控制和消灭微生物引起的感染性疾病，以保证和提高人类的健康水平。
4.细菌L型bacterial L form：细菌在体内外受到各种直接或间接的理化或生物因素影响后导致细胞壁肽聚糖直接破坏或合成被抑制进而形成一种细胞壁缺失或缺陷的细菌。
5.☺原生质体protoplast：细菌变成为L型后，细胞壁完全缺失，细菌仅被一层细胞膜包裹。
6.原生质球spheroplast：源于革兰阴性菌的L型。
7.中介体mesosome：细菌细胞膜可内陷形成一种特有的结构，是部分胞膜折叠形成的泡囊状、管状或薄层状结构，在电子显微镜下方能看到。
8.☺质粒plasmid：是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中，是小的双股闭合环状DNA分子，可独立于染色体存在并复制，也可整合到染色体上。
9.芽孢：很多革兰阳性菌在一定条件下可在菌体内部形成具有多层膜包裹的原型或卵圆形的小体，是细菌代谢处于相对静止状态、维持生存、具有特殊抵抗力的休眠结构。
10.热原质pyrogen：是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热的的物质。
11.☺噬菌体bacteriophage or phage：是感染细菌、真菌、放线菌和螺旋体等微生物的病毒，只能在活的宿主菌内复制，噬菌体的DNA不仅随着它的感染可在宿主菌之间及宿主菌与噬菌体之间传播，而且还能赋予宿主菌某些生物学性状。
医学检验科-临床微生物学专业内容
医学检验科-临床微生物学专业内容一、专业介绍1.1 临床微生物学的定义临床微生物学是研究临床医学中与微生物相关的疾病的学科，主要包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物在人类疾病中的作用、诊断和治疗。
1.2 专业背景随着医疗技术的不断发展，微生物学在医学领域中的地位日益重要。
临床微生物学的专业内容涉及病原微生物的检测、分离和鉴定，以及对微生物相关疾病的诊断和治疗。
1.3 就业前景临床微生物学专业毕业生可以在医疗机构、检验检测中心、疾控中心、药品生产企业、科研院所等单位从事临床微生物学领域的工作，有很好的就业前景。
二、专业内容2.1 微生物的检测与分离临床微生物学的专业人员需要掌握微生物的检测与分离技术，包括采集临床样本、培养和鉴定微生物等操作，以确诊微生物相关疾病。
2.2 微生物的鉴定与鉴定鉴定微生物的特征对于制定治疗方案至关重要。
临床微生物学专业人员需要掌握各种微生物的鉴定方法，包括形态学、生理生化特性、分子生物学方法等。
2.3 微生物相关疾病的诊断临床微生物学专业人员需要学习各种常见微生物相关疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则，以提高对这些疾病的诊断和治疗水平。
2.4 抗微生物药物的敏感性检测临床微生物学专业人员需要学习和掌握抗微生物药物的敏感性检测方法，以指导临床用药和抗微生物药物的合理使用。
2.5 微生物学实验室管理临床微生物学学科需要规范的微生物学实验室管理，包括实验室环境和设施管理、实验室安全管理、微生物样本管理等内容。
三、专业要求3.1 知识基础学习临床微生物学需要有扎实的生物学、微生物学和临床医学知识，了解细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物的基本特征和生物学特性。
3.2 技术能力临床微生物学专业人员需要具备熟练的微生物检测和分离技术、微生物鉴定和鉴定技术、微生物敏感性检测技术等实践技能。
3.3 全面素质临床微生物学专业人员需要具备严谨的科学态度、扎实的专业知识、良好的交流能力和团队合作能力，以满足临床微生物学领域工作的要求。
检验科与微生物学的相关研究
检验科与微生物学的相关研究近年来，随着科技的不断进步和人们对健康的高度重视，检验科与微生物学之间的研究日益深入。
本文将探讨这两个领域的相关性，以及它们在医疗、食品安全和环境保护等方面的应用。
一、概述检验科学，又称实验室医学，是一门研究和应用在医学诊断和治疗中的实验室技术的学科。
它涵盖了生物化学、血液学、免疫学、遗传学、分子生物学等多个学科领域。
微生物学则是研究微生物的学科，微生物包括细菌、真菌、病毒等微小的生物体。
微生物学研究的范围广泛，从病原微生物到有益微生物，都是其研究的对象。
二、检验科与微生物学的交叉研究1. 医学领域在临床医学中，检验科与微生物学紧密相关。
微生物学检验帮助医生确定感染性疾病的病原体，以便制定正确的治疗方案。
常见的微生物学检验包括细菌培养、抗生素敏感性测试和病毒检测等。
而在检验科中，微生物学技术常用于对血液、尿液和其他体液样本进行细菌和真菌的快速检测，确保临床诊断的准确性。
2. 食品安全领域食品安全一直备受社会关注，微生物学的研究在食品安全领域发挥着关键作用。
检验科通过对食品中潜在的食源性病原体进行检测，帮助保障食品的质量和安全。
微生物学技术可以用于检测食品中的致病菌，如沙门氏菌、大肠杆菌等，以及毒素产生的微生物，如黄曲霉菌等。
这些检测方法的应用可以大大降低食品中微生物污染对人体健康的风险。
3. 环境保护领域微生物学的应用不仅限于医学和食品安全，也在环境保护中发挥着重要的作用。
检验科通过微生物学技术来检测环境中的微生物污染，如水中的细菌和河流中的寄生虫等。
这些检测结果可以帮助监测环境质量，并及时采取相应的措施进行治理，以确保环境的健康和可持续发展。
三、检验科与微生物学的未来发展1. 技术的创新与应用拓展随着科技的不断进步，新的检验技术和微生物学方法的出现将进一步推动这两个领域的发展。
例如，基因测序技术的广泛应用将加速微生物的鉴定和分类。
而在检验科中，新的生化分析仪器和自动化系统的引入将提高实验室的效率和准确性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
其余尚有一些能在人体中分离到
二、临床意义
凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是人类重要致病菌 可引起社区和医院感染 感染常以急性、化脓性为特征，如果未经有效治疗， 感染可扩散至周围组织或经菌血症转移至其他器官 Nhomakorabea见的感染
疖、痈、外科切口、创伤等局部化脓性感染和骨髓炎、化脓 性关节炎、肺炎、心内膜炎、脑膜炎、菌血症等全身性感染
肺炎链球菌的荚膜在细菌的侵袭力上起着 重要作用
肺炎链球菌的溶血素、神经氨酸酶也是其主要 致病物质
临床意义
草绿色链球菌
人体口腔、消化道、女性生殖道的正常菌群， 可引起心脏瓣膜异常患者的亚急性细菌性心 内膜炎
从血液中分离出该菌常被认为是污染的细菌
疖、痈、脓肿、菌血症等 烫伤样皮肤综合症 毒性休克综合症
一、分类
葡萄球菌属目前有35个种、17个亚种 凝固酶
凝固酶阳性葡萄球菌 凝固酶阴性葡萄球菌 （Coagulase negative staphylococcus, CoNS ）
噬菌体分型
可将金黄色葡萄球菌分成4～5群26型
临床意义
无乳链球菌是新生儿菌血症和脑膜炎的常见菌 该菌定居于妇女生殖道
能导致新生儿感染
早发型新生儿感染多发病于出生后24h，以肺炎为主 晚发型为产后7天至3月内，以脑膜炎和菌血症为主
B群链球菌对成人侵袭力较弱
主要有肾盂肾炎、子宫内膜炎 糖尿病、泌尿生殖道功能失调、肿瘤和免疫机能低下 者易受B群链球菌感染
属超抗原家族，刺激T细胞诱发TNF和IL-1 可致机体多个器官的功能紊乱或引起毒性休克综合征(TSS)
临床意义
CoNS是人体皮肤黏膜正常菌群之一 是医院感染的主要病原菌
表皮葡萄球菌
人工瓣膜性心内膜炎、静脉导管感染、腹膜透析性腹膜炎、 血管移植物感染和人工关节感染等 女性尿路感染的重要病原菌 重要的条件致病菌和免疫受损患者的感染菌
咽喉炎链球菌、中间型链球菌和星座链球菌 还有α溶血和不溶血的细菌
B群抗原
无乳链球菌（S.agalactiae）
传统的分类方法
α溶血性链球菌
包括肺炎链球菌（S.pneumoniae） 草绿色链球菌群（Viridans streptococci） 牛链球菌（S.bovis）
不溶血D群链球菌
酶和毒素
耐热核酸酶 葡萄球菌溶素
有α、β、γ、δ等 破坏红细胞、白细胞、血小板以及肝细胞等 是一组对热稳定的可溶性蛋白质，耐热100 ℃30min , 分子量为26～30kDa，能够抵抗胃肠液中蛋白酶的水 解作用 根据抗原性和等电点的不同可分为A、B 、C1、C2、 C3、D、E、G和H等9个血清型，以A、D 型多见 编码肠毒素基因大多位于染色体上（D型由质粒编码）
酶和毒素
葡萄球菌属产生多种酶和毒素 产生2种血浆凝固酶
结合凝固酶或聚集因子
是结合在菌体表面的凝固酶，能与血浆中的纤维蛋 白原交联使菌体快速凝集 是细菌分泌到菌体外的凝固酶，能被血浆中的协同 因子（cofactor）激活形成复合物，再使纤维蛋白 原转变成纤维蛋白，而使血浆凝固
游离凝固酶
6．其他鉴定试验
常用的葡萄球菌属种间细菌的鉴定生化试 验
鸟氨酸脱羧酶试验、脲酶试验、β-半乳糖苷酶、 3-羟基丁酮酸试验、新生霉素敏感试验、多粘 菌素B耐药试验、糖产酸试验
（五）肠毒素检测
动物学试验
经典的方法是采用幼猫腹腔注射(肉汤培养物或呕吐物)， 4h 内发生呕吐腹泻和体温升高或死亡等现象者，提示 金黄色葡萄球菌肠毒素存在 用琼脂扩散试验测定待测标本中的金黄色葡萄球菌肠 毒素与相应抗毒素在琼脂糖中进行双相扩散，观察有 无沉淀线产生 将抗毒素包被在固相载体中以双抗体夹心ELISA法检 测样本中的肠毒素
琼脂扩散试验或ELISA法测定
第二节 链球菌属
链球菌属（Streptococcus） 细菌种类多，分布广
其中某些菌种为毒力强的致病菌
另一些则是作为正常菌群栖居于宿主的呼吸道、 消化道、泌尿生殖道 还有一些是皮肤上的过路菌和黏膜上的定居菌
一、分类
链球菌属的分类较为复杂 传统分类
（二）标本采集
根据感染的部位，采集不同的标本。 该属细菌广泛分布在人体皮肤和黏膜，采 取时避免病灶周围正常菌群污染。
（三）标本直接检查
无菌体液如脑脊液和关节穿刺液可使用涂 片、革兰染色后直接显微镜检查，查见细菌 具有重要临床价值。 其他体液标本如同时伴有炎性细胞时则直接 显微镜检查结果也具有参考价值。 涂片检查发现有形态相似的革兰阳性球菌， 则可初步报告“查见类似葡萄球菌属革兰阳 性 球菌”，并进一步进行分离和鉴定予以证实。
遗传学和血清学分型不能统一
根据伯杰鉴定细菌手册第9版，链球菌目前分为40 个种和亚种
传统的分类方法
β溶血性链球菌
A、C、G群抗原
菌落直径大于0.5mm
A群的化脓性链球菌（S. pyogenes）、C群、G群的马链球菌 （S.equi）和似马链球菌（S.equismilis）
菌落直径小于0.5mm具A、C、G群抗原，统称米勒链球菌 （leri）
4．磷酸酶试验
大多数的表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌、 施氏葡萄球菌、中间葡萄球菌和猪葡萄球 菌为阳性。 将待测菌种点种在加有硝基酚磷酸盐的 pH5.6~6.8 MH琼脂上，孵育18~24h，菌落 周围出现黄色为阳性。
5．吡咯烷酮芳基酰胺酶试验
溶血葡萄球菌、里昂葡萄球菌、施氏葡萄 球菌和中间葡萄球菌为阳性。 将孵育24h斜面培养物接种在含吡咯烷酮-β 萘基酰胺（PYR）肉汤中，使细菌浓度调 整为2号麦氏管浊度，35℃孵育2h，加入 PYR试剂后2分钟内呈现深紫红色为阳性。
（四）分离培养与鉴定
脓液、分泌物等
接种于血琼脂平板
有污染的标本如粪便等
应接种在选择平板上，如甘露醇高盐平板、哥 伦比亚多粘菌素奈啶酸平板
血液标本则用肉汤增菌培养基
葡萄球菌属内各菌种鉴定方法
1.菌落性状
金黄色葡萄球菌 直径6~8mn，金黄色或橙色，菌落周围出现或不出现透明溶血环 表皮葡萄球菌 直径为5~6mm，某些产粘液菌株能粘附在琼脂平板表面，无色或白色 溶血葡萄球菌 直径5~9mm，不透明，无色素或奶油色、黄色 里昂葡萄球菌 直径4~7mm，边缘整齐稍扁，奶色、黄色和沃氏葡萄球菌相似 腐生葡萄球菌 直径5~8mm，白色或柠檬色 菌落外观疑为葡萄球菌者应进行革兰染色证实 甘露醇高盐平板上金黄色葡萄球菌菌落为黄色
2．凝固酶试验
有玻片法和试管法两种 玻片凝固酶试验-测定结合型凝固酶 试验时挑取少数菌落培养物（不能用生 长高盐琼脂上的菌落）加入1滴血浆，10 秒内观察细菌聚集和凝块形成 金黄色葡萄球菌、中间型葡萄球菌呈现 阳性反应
2．凝固酶试验
试管凝固酶试验-测定分泌型凝固酶 以孵育过夜的牛心脑浸液肉汤培养物和血浆在37℃ 水浴中孵育4h，观察凝块形成。如试验结果为阴性 者再置室温18~24h，因某些菌种（中间葡萄球菌、 猪葡萄球菌）的凝集出现所需时间长于4h 必须注意
质粒分型、血清学分型、抗生素分型和细菌DNA 的RFLP或PFGE分型，用来研究细菌的致病性、 耐 药性、流行病学特点和细菌鉴别的关系
分类
引起人类疾病的重要菌种有
金黄色葡萄球菌（S.aureus） 表皮葡萄球菌（S.epidermidis） 头状葡萄球菌（S.capitis） 人葡萄球菌（S.hominis） 腐生葡萄球菌（S.saprophyticus） 溶血葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、模仿葡萄球菌、里昂 葡萄球菌、施氏葡萄球菌、巴氏葡萄球菌、耳葡萄球 菌、孔氏葡萄球菌、木糖葡萄球菌、解糖葡萄球菌、 山羊葡萄球菌、普氏葡萄球菌、中间葡萄球菌等。
某些菌株产生的葡激酶在延长孵育时间后可使凝块溶解 使之产生假阴性 若使用的不是无菌血浆可产生假阳性或假阴性结果； 细菌不是纯培养物或污染可导致假阳性
3．耐热核酸酶试验
大多数金黄色葡萄球菌、施氏葡萄球菌、 中间葡萄球菌、猪葡萄球菌能产生耐热核 酸酶。 表皮葡萄球菌、模仿葡萄球菌、肉葡萄球 菌含微弱耐热核酸酶。
腐生葡萄球菌
其他凝固酶阴性葡萄球菌
产生荚膜多糖或糖萼有关
增强细菌与外来物质（生物性瓣膜、导管等）表面的 粘附或在其表面形成一层生物膜而保护细菌对抗杀菌 物质作用。
三、生物学特性
直径0.5~1.5μm、革兰阳性球菌
呈单个、成双、短链（液体培养基或脓汁中）或成簇排 列呈葡萄串样，无鞭毛和芽胞，某些菌株能形成荚膜 在金黄色葡萄球菌的细胞壁有葡萄球菌A蛋白，具有抗 原性
临床意义
致病性主要与各种侵袭性酶类和多种毒素有关 肠毒素引起食物中毒，表现为急性胃肠炎 噬菌体II群产生的剥脱毒素（或称表皮溶解素）可引 起人类烫伤样皮肤综合征
多见于新生儿、幼儿和免疫功能低下的成人 皮肤呈弥漫性红斑和水疱形成，继以表皮上层大量脱落
由噬菌体Ⅰ群产生的毒性休克综合征毒素-I（Toxic shock syndrome toxin I, TSST-1）