儿童糖尿病
儿童糖尿病健康教育
五、儿童糖尿 病的运动管理
五、儿童糖尿病的运动管理
定期进行有氧运动，如跑步、 游泳等。 控制运动强度和时间，避免运 动过度引发低血糖。
五、儿童糖尿病的运动管理
注意休息和保持充足的睡眠。
六、儿童糖尿 病的药物治疗
六、儿童糖尿血糖。 2型糖尿病患儿可以通过口服药物 来控制血糖。
八、儿童糖尿病的鼓励和互助
孩子可以参加糖尿病患儿互助活动 ，与其他患者进行经验交流。
谢谢您的观赏聆听
二、儿童糖尿 病的危害
二、儿童糖尿病的危害
长期高血糖会引发多种并发症，包括心 血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等。 影响生长发育，儿童可能会出现生长迟 缓、性早熟等问题。
二、儿童糖尿病的危害
对生活质量造成影响，糖尿病 患儿需要严格控制饮食、注射 胰岛素等，常常需要长期医疗 管理。
三、预防儿童 糖尿病的重要
儿童糖尿病健 康教育
目录 一、什么是糖尿病 二、儿童糖尿病的危害 三、预防儿童糖尿病的重要性 四、儿童糖尿病的饮食管理 五、儿童糖尿病的运动管理 六、儿童糖尿病的药物治疗 七、儿童糖尿病的日常管理 八、儿童糖尿病的鼓励和互助
一、什么是糖 尿病
一、什么是糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其 特征是体内胰岛素的分泌或作用异 常，导致血糖升高。 分为1型和2型糖尿病，1型糖尿病 多发于儿童，2型糖尿病多发于成 年人。
七、儿童糖尿 病的日常管理
七、儿童糖尿病的日常管理
定期监测血糖水平，合理调整饮食和治 疗方案。 定期接受医生的检查和咨询，及时处理 相关问题。
七、儿童糖尿病的日常管理
注意心理健康，积极面对疾病 ，寻求家庭和社会的支持。
八、儿童糖尿 病的鼓励和互
中国儿童1型糖尿病标准化诊断与治疗-无水印
胰岛素治疗的方法
T1DM 多数起病急，可伴酮症酸中毒，病初C 肽低于正常或检测下限，抗谷氨酸脱羧 酶、胰岛抗原-2、ZnT8转运体或胰岛素抗体阳性，无黑棘皮病，家族史 2%~4%。可伴其他自身免疫性疾病，如Graves 病、桥本甲状腺炎等。 T2DM 起病偏慢，酮症酸中毒少见，病初C 肽正常或增高，自身抗体通常阴性，超重 或肥胖，常伴黑棘皮病，T2DM 家族史>80%，混合型糖尿病。 成人隐匿性自身免疫性糖尿病 GAD 抗体阳性，诊断后6~12个月不需要胰岛素治疗；通常35岁以上起病， 儿童少见。
既往分为自身免疫型（1A型） 和非自身免疫型（1B型），新 分型认为该分类缺乏临床意义 予以取消；新增暴发性T1DM ，临床特征包括突然发病、高 血糖持续时间很短、几乎没有 C肽分泌、DKA等。
分成人隐匿性自身免疫性糖尿 病和酮症倾向性T2DM，儿童 隐匿性自身免疫性糖尿病少见 ，酮症倾向性T2DM，非洲裔 相对高发。
反复低血糖处理
反复低血糖给予10%葡萄糖2~5mg/（kg·min ）维持 ，治疗过程中需密切监测患儿血糖以及有无其他症状。
DKA 与酮体监测
T1DM 初发患儿DKA 发病率高，5岁以下儿童较易发生，脑水肿是导致死亡的主要 原因。
血酮体和尿酮体测定对于T1DM的治疗和监测具有重要意义，有助于了解患儿的血 糖控制情况。
在严重情况下，可能需要 使用机械通气来帮助呼吸 ，并建立二路静脉输液通 路，视休克轻重NS 10~20ml/kg 在 10~60min 内输入。
06
糖尿病以外伴自身免疫性疾病 的筛查和监测
糖尿病以外伴自身免疫性疾病的筛查和监测
1 2 3
儿童T1DM的发病趋势
儿童T1DM的发病率总体呈上升趋势，低龄化的 倾向日益明显，规范化、系统化的诊疗有助于改 善长期预后。
儿童2型糖尿病诊断标准
儿童2型糖尿病诊断标准一、血糖升高血糖是诊断糖尿病的主要指标之一。
儿童2型糖尿病的血糖水平通常会超过正常范围。
二、尿糖阳性尿糖阳性通常意味着血糖水平超过了肾脏能够吸收的限度，因此尿液中出现了糖分。
这也是诊断糖尿病的常见指标之一。
三、体重异常大多数患有2型糖尿病的儿童会出现体重异常，包括体重过轻或过重。
这可能是由于血糖控制不佳，影响了身体的代谢和能量消耗。
四、空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L空腹血糖和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的重要指标。
当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时，可以诊断为糖尿病。
五、OGTT（口服葡萄糖耐量试验）2小时血糖≥11.1mmol/LOGTT是一种用于诊断糖尿病的试验方法，通常在空腹状态下口服一定量的葡萄糖，然后测量不同时间点的血糖水平。
当OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L时，也可以诊断为糖尿病。
六、伴有糖尿病症状，随机血糖≥11.1mmol/L如果儿童出现典型的糖尿病症状（如多饮、多尿、多食、体重下降等），并且随机血糖≥11.1mmol/L，也可以诊断为糖尿病。
七、HbA1c（糖化血红蛋白）≥6.5%HbA1c是反映过去2-3个月平均血糖水平的指标，对于糖尿病的诊断具有重要参考价值。
当HbA1c≥6.5%时，通常认为存在糖尿病的可能性较大。
综合以上各项指标，儿童2型糖尿病的诊断需要综合考虑血糖升高、尿糖阳性、体重异常、空腹血糖和餐后血糖水平、OGTT试验结果、糖尿病症状以及HbA1c等多个方面的因素。
如果儿童出现以上多个症状或指标异常，就需要及时就医并进行进一步的检查以明确诊断。
糖尿病儿童管理PPT课件
目录
儿童糖尿病的现状 儿童糖尿病的种类 儿童糖尿病的特点 儿童糖尿病的管理 门诊随访及预防
儿童糖尿病流行状况
目前全球有2.5亿糖尿病，预计20年内增加到 3.8亿
年龄<14岁，1型DM达44万 青少年2型DM呈现高发趋势
儿童糖尿病
主要以1型糖尿病为主 近年来，2型糖尿病不断增多
改变生活方式
饮食结构 摄入量 运动消耗
胰岛素治疗手段不断提高
人工胰腺 外置胰岛素泵
胰岛素笔 胰岛素注射器注射
儿童糖尿病教育的策略
形式多样化 时间灵活化 内容实用化 教育团队化
门诊随访及预防
至少每2-3个月到糖尿病专业门诊复查
每次携带病情记录本，以供医生参考 定期随访均应测量身高、体重、血压、尿常规、
并症的发生和发展 减少伤残和死亡率
展望
让所有儿童糖尿病都能得到照顾和教育 让所有糖尿病儿童都拥有胰岛素 让所有糖尿病儿童都拥有血尿自我监测的仪器 减少急性并发症的发病率和死亡率 在全世界范围发展和鼓励对儿童糖尿病的研究
• 足部溃烂
• 心绞痛
• 心肌梗塞
• 冠心病
危 险
• 蛋白尿 • 可凹陷性水肿 • 视网膜病变
• 需要手术治疗 • 失明 • 截肢 • 肾透析
性
• 微量蛋白尿
• 牙周组织病变 • 肾移植 • 性能力低下
• 轻微的眼底病变 • 胃轻瘫
• 轻微的神经病变 • 抑郁
良好血糖控制
控制血糖不佳
糖尿病的预防
对已诊断糖尿病患者合理医疗，全面达标 目的是预防或延缓糖尿病慢性并发症与合
儿童2型糖尿病
遗传因素 环境因素
糖尿病离儿童和青少年还有多远
ｉ 关。 相反， 型糖尿病的发生和后天的 ２
｝ 年 为易感 人群 。 现在 的 儿童 青 少年 吃
预 防孩 子 肥 胖 从妈 妈 孕 期 做
起： 妈妈 要均衡营养 ， 保证宝宝 出生
体 重 不 能 过 轻 和 过 重 ，提 倡 母 乳 喂
则 Ｉ 生活方式密切相关，４ １ 岁的青 少 有 泡沫 等 ， 更要 当心有 无血 糖 的 问 １～ ８
体重儿童 ； 曾是 巨大 胎 儿 ： 非母 乳喂 养 ； 糖 尿 病 家 族 史 ； 孩 （ 易得 有 女 容
病 ）处 于青 春 期 ； 断 为 多囊 卵巢综 ； 诊
Ｉ １ 健康博赀・０ ｏ１ ４ ２ １／０
Ｉ
合征者 。
儿童 和 青 少 年 糖 尿 病 的 防治
▲给孩子建立战胜疾病的信心
含糖 少 少打 电子 ｌ 因。 肥胖会导致机体对胰岛紊反应 的 提 高 警 惕 的 问题 。 如果 能够 及 早察 零 食 、 饮 料 ； 看 电视 ，
１ 敏感 度逐 渐 降低 ， 至 无法 将血 中 的 直
觉 ， 把 问 题 “ 杀 在 摇 篮 中” 则完 或 扼 ，
全 可 以避免糖 尿病 的 发生 。 比如 ： 肥
当儿 童和 青 少年 患 有 糖 尿 病 后 ， 降
血 糖是 大家都 知 道要做 的事 ，也是 疾病 治疗 的第一 要务 ， 在 此之 前 ， 生和 家 但 医
长首 先要帮 助患 儿建 立信 心 ，培养 孩子
健康 的情绪 ，避 免将 家长 焦虑 的 心情传 递给孩 子 ，减 少 孩子 的失 落感 和 自卑感 是 非常 非常 重 要 的 。 次 ， 好 长 期 “ 其 做 抗 战 ” 备 ， 急于 求成 ， 序 渐 进 帮 助孩 准 不 循
儿童糖尿病科普宣传
如何预防糖尿病？
定期体检：建议有家族遗传史 或有发病 Nhomakorabea险的人群定期体检 ，及时发现糖尿病。
儿童糖尿病的 治疗
儿童糖尿病的治疗
治疗方式：儿童糖尿病的治疗方式一般 与成人糖尿病相似，包括生活方式管理 、药物治疗和胰岛素注射等。
重点治疗：针对糖尿病的合并症状，如 高血压、胆固醇升高、心血管系统病变 等，要给予重点治疗。
什么是糖尿病？
分类：1型糖尿病和2型糖尿病。
儿童糖尿病的 症状
儿童糖尿病的症状
相对于成人糖尿病，儿童糖尿 病症状较难以察觉，容易被忽 视。 症状：排尿频繁、口渴、听力 下降、脆弱的骨骼、消瘦等。
儿童糖尿病的症状
儿童糖尿病的确诊须依赖于医生的检查 结果，不可自行凭借症状判断。
儿童糖尿病的 危害
总结
总结
儿童糖尿病是一种需要引起高 度重视的慢性病，需要及时发 现和治疗。
合理的饮食与运动、定期体检 以及重点治疗成为预防和治疗 儿童糖尿病的三大关键。
总结
正确的帮助儿童糖尿病患者，能够提高 他们对糖尿病的认知水平，帮助他们度 过难关。
谢谢您的观赏聆听
如何帮助儿童 糖尿病患者？
如何帮助儿童糖尿病患者 ？
陪伴：多陪伴和关心儿童糖尿 病患者，帮助他们调节好情绪 ，做好康复训练。
合理膳食：帮助儿童糖尿病患 者制订合理的膳食计划，减少 高糖食物的摄入。
如何帮助儿童糖尿病患者 ？
科学养生：养成科学的生活习惯，坚持 适当的体育锻炼，帮助儿童糖尿病患者 获得更好的康复效果。
儿童糖尿病科 普宣传
目录 什么是糖尿病？ 儿童糖尿病的症状 儿童糖尿病的危害 如何预防糖尿病？ 儿童糖尿病的治疗 如何帮助儿童糖尿病患者？ 总结
儿童糖尿病(一)2024
儿童糖尿病（一）引言概述：儿童糖尿病是一种常见的慢性疾病，它在儿童中的发病率逐年增加。
儿童糖尿病严重影响着患儿的生活质量，对其身心发展也造成不可忽视的损害。
本文将重点探讨儿童糖尿病的发病原因、常见症状、诊断方法、治疗及预防措施。
正文：一、发病原因1. 遗传因素：遗传背景是儿童糖尿病的重要因素之一。
2. 自身免疫反应：免疫系统对胰岛素产生异常反应导致自身攻击胰岛细胞。
3. 外界环境因素：环境中的感染、药物等因素可能诱发儿童糖尿病。
二、常见症状1. 多饮多尿：患儿尿量增加明显，频繁排尿，伴有口渴感。
2. 体重下降：儿童糖尿病患儿常伴有明显的体重下降。
3. 疲乏无力：疲劳感是儿童糖尿病的常见症状之一。
4. 食欲改变：患儿可能出现食量增加或食欲下降的情况。
5. 皮肤问题：儿童糖尿病患儿皮肤干燥、瘙痒等问题较为常见。
三、诊断方法1. 血糖检测：常规血糖检测用于初步筛查糖尿病。
2. 糖耐量试验：糖耐量试验可以进一步确认糖尿病的存在与程度。
3. 测定胰岛素水平：通过测定血中胰岛素水平来评估胰岛细胞功能和疾病进展情况。
4. 尿液分析：检查尿液中的糖、酮体等物质的含量。
5. 免疫学检测：通过检测血中的抗胰岛细胞抗体等免疫学指标有助于判断儿童糖尿病的类型。
四、治疗1. 药物治疗：胰岛素注射是儿童糖尿病的主要药物治疗方法。
2. 饮食控制：合理安排饮食结构，控制糖分摄入量，保持饮食规律。
3. 运动疗法：适度的体育锻炼有助于调节血糖，增强胰岛素敏感性。
4. 血糖监测：定期测量血糖水平，根据测量结果调整胰岛素用量。
5. 定期随访：定期复诊，及时调整治疗方案，监测疾病进展情况。
五、预防措施1. 合理饮食：培养良好的饮食习惯，减少高糖食物的摄入。
2. 注重体育锻炼：适量、规律的体育锻炼有助于预防和控制儿童糖尿病。
3. 定期体检：定期进行身体检查，及早发现可能存在的糖尿病风险。
4. 加强健康教育：提高儿童和家长对糖尿病知识的了解，增强预防意识。
儿童糖尿病讲课课件ppt
皮肤瘙痒
糖尿病可能导致皮肤干燥、瘙 痒等症状。
感染不易愈合
糖尿病可能导致免疫力下降， 容易感染且不易愈合。
生长发育迟缓
糖尿病可能导致生长发育迟缓 ，影响身高和体重。
诊断标准与流程
空腹血糖检测
空腹血糖检测是诊断糖尿病的重要指 标之一。
02
OGTT试验
口服葡萄糖耐量试验用于诊断糖尿病 。
01
03
HbA1c检测
06 儿童糖尿病的案例分享与启示
案例一：成功控制血糖的儿童患者
总结词
通过科学饮食和规律运动，成功控制血糖的案例
详细描述
介绍一个7岁男孩，因肥胖和多饮多尿被诊断为2型糖尿病。 经过调整饮食，增加运动量，以及家长的监督和鼓励，血糖 逐渐稳定，体重也有所减轻。
案例二：家庭支持在糖尿病管理于评估血糖控制 情况。
综合评估
医生会综合考虑患者的症状、体征、 实验室检查结果等，进行综合评估， 确诊是否患有糖尿病。
05
04
胰岛素功能检测
胰岛素功能检测用于评估胰岛细胞功 能。
03 儿童糖尿病的治疗与管理
饮食管理
饮食原则
控制总热量摄入，根据年 龄、身高、体重和活动量 调整饮食结构，保证营养 均衡。
THANKS
控制并发症
定期检查孩子的眼睛、肾脏、心 血管等器官，及时发现并处理并
发症。
药物治疗
在医生的建议下，使用降糖药物 或胰岛素进行治疗，以控制血糖
水平。
家庭与社会的支持与参与
家庭支持
家长应给予孩子足够的关心和支持，帮助孩子建 立良好的生活习惯和自我管理能力。
学校支持
学校应提供适当的运动和饮食设施，鼓励孩子参 加体育锻炼和健康饮食。
儿童和青少年糖尿病不可小视
中国报道17岁的刘梅是名优秀的学生，她曾荣获首届“全国十佳中学生”称号，以及首届“中国中学生正泰品学奖”等众多荣誉。
然而，在光环背后的是，她5岁时就不幸患上糖尿病，12年来，刘梅每天都要往自己体内注射胰岛素，身上密密麻麻满是针眼，并且她不能像同龄孩子那样随心所欲地选择自己喜爱的食物……据医学专家统计，在中国，像刘梅这样的糖尿病患儿和青少年约有10万，并且数目呈上升趋势。
糖尿病，曾是多数人眼里的一种老年病、富贵病，它是如何将“魔爪”伸向儿童和青少年的呢?糖尿病又究竟是一种怎样的疾病，它对人体存在怎样的危害呢？复旦大学附属儿科医院内分泌科的沈水仙主任医师介绍说，糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病，其特征是慢性的高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，可发生酮症酸中毒或高渗昏迷而危及生命。
慢性高血糖可导致各种组织器官尤其是眼、肾、神经以及血管损害，引起功能不全或衰竭。
随着社会发展及人们生活水平的提高，糖尿病已成为全球性疾病，目前仅次于心脑血管、癌症，列为第三大病。
据估计，中国有3万的糖尿病患者。
糖尿病分为1型(自身免疫性或特发性)、2型(胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足)、特异型(已知病因)和妊娠糖尿病四种类型。
糖尿病患者在早期可能会出现多饮、多食、多尿、消瘦及疲乏无力即所谓“三多一少”症状，有些患者会皮肤瘙痒或反复感染。
长期高血糖会引起各组织器官病理和功能改变，发生慢性并发症尤其眼、肾、神经及血管病变与高血压、冠心病等症状。
而儿童和青少年糖尿病分为１型、2型及青年成熟期发病型等几种类型，其中98%属于1型糖尿病，这种病症是由于胰岛素B 细胞遭受破坏，胰岛素分泌绝对不足所致，必须用胰岛素治疗，又称胰岛素依赖型糖尿病，以学龄前期和青春期发病率较高，这种糖尿病患者需要终身依赖胰岛素的治疗。
儿童糖尿病的发病年龄常有两个高峰,第一是在5岁,另一是在岁。
儿童和青少年糖尿病不可小视民生中国11月14日是国际糖尿病联合会所定的“世界糖尿病日”,今年的“世界糖尿病日”主题为“关心儿童和青少年糖尿病问题”。
儿童糖尿病食谱
健康晚餐制作方法与注意事项
烹饪方式选择
优先采用蒸、煮、炖、炒等健康烹饪方式， 避免油炸、煎等高脂烹饪方式。
调料使用
尽量减少食盐、糖、酱油等调料的使用量， 保持食物原汁原味。
食物搭配
注意食物种类的搭配，确保每餐都包含主食 、蛋白质和蔬菜，实现营养均衡。
饮食规律
保持规律的饮食时间，避免晚餐过晚或食物 过多，以免影响血糖控制。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如蔬 菜、水果、全谷类等，有助于增加 饱腹感，减缓血糖上升速度。
控制碳水化合物摄入
选择低升糖指数（GI）的碳水化合 物食物，如燕麦、糙米、全麦面包 等，避免过多摄入高GI食物，如白
米饭、白面包等。
适量增加优质蛋白质
选择瘦肉、鱼、禽类、豆类等优质 蛋白质食物，有助于儿童生长发育
蔬菜沙拉
选用生菜、番茄、黄瓜等 低糖蔬菜，搭配少量橄榄 油和醋调味，既健康又美 味。
优质蛋白质来源选择
鸡蛋
鸡蛋是优质蛋白质的良好来源，早餐 可选择煮鸡蛋、荷包蛋或鸡蛋羹等烹 饪方式。
豆制品
豆浆、豆腐等豆制品也是优质蛋白质 的良好来源，同时富含植物雌激素和 钙等营养素。
瘦肉
适量摄入瘦肉可提供优质蛋白质和必 需脂肪酸，可选择鸡胸肉、瘦牛肉等 低脂肉类。
儿童糖尿病患儿由于胰岛素缺 乏，糖代谢严重紊乱，脂肪分 解加速，易产生酮症酸中毒。
生长发育受影响
长期血糖控制不佳可影响患儿 的生长发育，导致身材矮小、
营养不良等。
心理压力大
糖尿病患儿需要长期控制饮食 和注射胰岛素，给患儿和家庭
带来较大的心理压力。
饮食控制在治疗中的重要性
控制血糖
饮食控制是糖尿病治疗的基础 ，通过合理的饮食搭配和定时 定量进食，可以有效控制血糖
儿童糖尿病考试题及答案
儿童糖尿病考试题及答案一、选择题1. 儿童糖尿病最常见的类型是？A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C. 妊娠糖尿病D. 妊娠期糖尿病答案：A2. 以下哪项不是儿童糖尿病的典型症状？A. 频繁尿尿B. 持续口渴C. 体重增加D. 疲劳无力答案：C3. 儿童糖尿病的诊断标准是什么？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 随机血糖≥11.1mmol/LC. 糖化血红蛋白≥6.5%D. 所有以上答案：D4. 儿童糖尿病的血糖控制目标是什么？A. 空腹血糖<7.0mmol/LB. 糖化血红蛋白<7.5%C. 餐后2小时血糖<10.0mmol/LD. 所有以上答案：D5. 以下哪项不是儿童糖尿病的并发症？A. 视网膜病变B. 肾病变C. 神经病变D. 骨折答案：D二、判断题1. 儿童糖尿病只能通过注射胰岛素来控制。
（）答案：错误。
儿童糖尿病可以通过饮食控制、运动、口服降糖药和注射胰岛素等多种方式来控制。
2. 儿童糖尿病不需要定期监测血糖。
（）答案：错误。
儿童糖尿病患者需要定期监测血糖，以评估血糖控制情况并及时调整治疗方案。
3. 儿童糖尿病患者不能参加体育活动。
（）答案：错误。
适当的体育活动有助于儿童糖尿病患者的血糖控制，但应在医生指导下进行。
4. 儿童糖尿病患者不需要特别的饮食控制。
（）答案：错误。
儿童糖尿病患者需要根据营养师的建议进行特别的饮食控制，以帮助血糖控制。
5. 儿童糖尿病患者的血糖控制目标与成人相同。
（）答案：错误。
儿童糖尿病患者的血糖控制目标可能与成人略有不同，需要根据年龄、病情等因素综合考虑。
三、简答题1. 描述儿童糖尿病的预防措施。
答案：儿童糖尿病的预防措施包括：健康饮食，避免高糖、高脂肪食物；定期体育活动，增强身体素质；定期体检，早发现、早治疗；教育儿童和家长糖尿病知识，提高自我管理能力。
2. 阐述儿童糖尿病患者的血糖监测方法。
答案：儿童糖尿病患者的血糖监测方法主要包括：使用血糖仪进行指尖血糖测试；定期进行糖化血红蛋白检测；在医生指导下，可能还需要进行口服葡萄糖耐量试验等。
儿童糖尿病护理试题及答案
儿童糖尿病护理试题及答案儿童糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期管理和护理。
以下是儿童糖尿病护理的试题及答案：一、选择题1. 儿童糖尿病最常见的类型是：A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C. 妊娠糖尿病D. 其他特殊类型糖尿病答案：A2. 以下哪项不是儿童糖尿病的典型症状？A. 频繁尿尿B. 极度口渴C. 体重增加D. 疲劳无力答案：C3. 儿童糖尿病患者在饮食管理中，以下哪项是不正确的？A. 定时定量进食B. 避免高糖食品C. 可以随意吃含糖食品D. 保持饮食平衡答案：C4. 对于儿童糖尿病患者，以下哪项运动是不适合的？A. 游泳B. 骑自行车C. 跑步D. 长时间静坐答案：D5. 儿童糖尿病患者血糖控制目标是：A. 空腹血糖<7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖<10.0mmol/LC. 糖化血红蛋白(HbA1c)<7.5%D. 所有以上答案：D二、判断题1. 儿童糖尿病患者需要定期监测血糖，并根据血糖水平调整胰岛素剂量。
( )答案：正确2. 儿童糖尿病患者不需要控制饮食，因为儿童正处于生长发育阶段。
( )答案：错误3. 儿童糖尿病患者在运动前后不需要监测血糖。
( )答案：错误4. 儿童糖尿病患者在感冒等生病期间不需要调整胰岛素剂量。
( )答案：错误5. 儿童糖尿病患者在注射胰岛素时，应选择不同的注射部位以减少组织损伤。
( )答案：正确三、简答题1. 请简述儿童糖尿病的护理要点。
答案：儿童糖尿病的护理要点包括：- 定期监测血糖，确保血糖控制在理想范围内。
- 合理调整饮食，保证营养均衡，避免高糖食品。
- 鼓励适量的运动，增强体质，促进血糖控制。
- 教育儿童和家长了解糖尿病知识，提高自我管理能力。
- 定期进行眼科、足部等并发症筛查，及时发现并处理问题。
2. 如何预防儿童糖尿病的急性并发症？答案：预防儿童糖尿病急性并发症的措施包括：- 严格控制血糖，避免血糖波动过大。
- 教育儿童识别低血糖症状，并学会自我处理。
幼儿园糖尿病儿童教育方案 幼儿园儿童教育
糖尿病是一种十分常见的慢性疾病，据统计数据显示，全球范围内患有糖尿病的儿童数量每年都在稳定增长。
为了帮助幼儿园内的糖尿病儿童更好地管理疾病，提高生活质量，幼儿园需要制定一套专门的教育方案。
本文将介绍幼儿园糖尿病儿童教育方案，并探讨如何在幼儿园中进行儿童糖尿病教育。
一、糖尿病儿童特点1. 糖尿病儿童患病后需要定时注射胰岛素，控制饮食，血糖监测等。
2. 在幼儿园环境中，儿童可能面临饮食不规律、过度运动或低血糖等问题。
3. 糖尿病儿童需要家长或教师的密切关注和协助，以便及时发现异常情况并处理。
二、幼儿园糖尿病儿童教育方案1. 制定个性化的饮食计划在幼儿园中，为糖尿病儿童定制个性化的饮食计划是非常重要的。
这需要幼儿园和家长共同合作，了解糖尿病儿童的饮食偏好和需求，制定符合医生要求的饮食计划。
在用餐过程中，幼儿园需要提供足够的草稿纸等用于记录糖尿病儿童的饮食情况，以便及时发现问题。
2. 建立血糖监测制度为了保障糖尿病儿童的健康，幼儿园需要建立血糖监测制度。
教师应该定时帮助糖尿病儿童测量血糖值，并及时记录。
一旦出现血糖异常情况，需要及时通知家长并及时处理。
幼儿园还应配备血糖监测仪器和相关药物，以备不时之需。
3. 提高教师的糖尿病知识为了更好地照顾糖尿病儿童，幼儿园的教师需要有一定的糖尿病知识。
幼儿园可以通过举办专题培训、请专业医务人员讲解等方式，提高教师对糖尿病的了解程度。
这样，教师在平时的教育过程中能更有效地帮助和保护糖尿病儿童。
4. 增强糖尿病儿童自我保护能力幼儿园应该将照顾糖尿病儿童的责任逐渐转移给儿童本身。
通过各种儿童友好的方式，幼儿园可以向糖尿病儿童进行自我保护能力的培养，帮助他们树立自我监控血糖的观念，学会自我照料。
5. 增加运动等额外活动适量的运动对于糖尿病儿童是非常重要的，幼儿园应该增加适合糖尿病儿童的运动活动，如户外散步、瑜伽等。
在活动中，教师需要对糖尿病儿童进行监控和引导，确保他们在运动过程中不会出现低血糖等问题。
小儿糖尿病演讲稿范文
大家好！今天，我很荣幸能在这里与大家共同探讨一个与我们每个人都息息相关的话题——小儿糖尿病。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，尤其是小儿糖尿病，已成为我们不容忽视的健康问题。
下面，我将从糖尿病的基本知识、小儿糖尿病的特点、预防与治疗等方面进行详细介绍。
一、糖尿病的基本知识糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，导致机体糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的疾病。
根据病因和发病机制，糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠糖尿病等。
1. 1型糖尿病：多见于青少年，由于胰岛素β细胞破坏导致胰岛素分泌不足，患者需终身注射胰岛素。
2. 2型糖尿病：多见于成年人，与生活方式、遗传等因素有关，胰岛素分泌相对不足或胰岛素作用障碍。
3. 其他特殊类型糖尿病：如胰岛素分泌不足、胰岛素作用障碍、遗传性等。
4. 妊娠糖尿病：妊娠期间发生的糖尿病，可能与妊娠期生理变化有关。
二、小儿糖尿病的特点小儿糖尿病是指儿童和青少年在生长发育过程中发生的糖尿病。
与成人糖尿病相比，小儿糖尿病具有以下特点：1. 病因复杂：小儿糖尿病的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、自身免疫等多种因素有关。
2. 发病急骤：小儿糖尿病起病较成人迅速，病情进展较快。
3. 症状明显：小儿糖尿病患儿多表现为多饮、多尿、多食、体重减轻等“三多一少”症状。
4. 并发症多：小儿糖尿病患儿易并发酮症酸中毒、视网膜病变、肾脏病变等。
三、小儿糖尿病的预防与治疗1. 预防（1）合理膳食：保持饮食平衡，控制糖分摄入，增加膳食纤维摄入。
（2）适量运动：鼓励患儿进行有氧运动，如游泳、慢跑等，提高身体素质。
（3）控制体重：避免肥胖，减少糖尿病发病风险。
（4）定期体检：关注血糖、血压、血脂等指标，及时发现糖尿病。
2. 治疗（1）药物治疗：根据病情，可选用胰岛素、磺脲类、双胍类等药物。
（2）饮食治疗：制定合理的饮食计划，控制糖分摄入，保持营养均衡。
儿童糖尿病的诊断与治疗
监测血糖
定期监测血糖水平，以便 及时调整饮食和治疗方案 。
运动治疗
适量运动
运动强度
根据孩子的身体状况和医生的建议， 进行适量的有氧运动，如散步、慢跑 、游泳等。
根据孩子的身体状况和医生的建议， 适度增加运动强度，以增强体质和控 制血糖。
运动时间
选择合适的时间进行运动，避免在饭 前一小时和饭后一小时进行剧烈运动 。
药物治疗
口服降糖药
在饮食和运动治疗无效的情况下 ，医生可能会开具口服降糖药，
如二甲双胍、格列奈类等。
胰岛素治疗
对于需要快速控制血糖的患儿，医 生可能会建议使用胰岛素治疗。
药物治疗注意事项
在使用药物治疗时，家长需严格按 照医生的指导用药，并注意观察孩 子的反应和血糖变化。
鉴别诊断
01
儿童糖尿病需与其他原因引起的 血糖升高相鉴别，如应激性高血 糖、药物性高血糖等。
02
同时，还需与症状相似的其他疾 病进行鉴别，如尿崩症、甲状腺 功能亢进等。
03 儿童糖尿病的治疗调整饮 食结构，控制糖分和脂肪 摄入量，增加膳食纤维和 维生素的摄入。
定时定量
流行病学
儿童糖尿病在全球范围内呈上升 趋势，其中1型糖尿病的发病率较 高，占儿童糖尿病的90%以上。
发病率
儿童糖尿病的发病率因地区、人 种、年龄等因素而异，但总体呈 上升趋势。
02 儿童糖尿病的诊断
诊断标准与流程
诊断标准
儿童糖尿病的诊断主要依据血糖水平，通常采用空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血 糖≥11.1mmol/L作为诊断标准。
诊断流程
医生会询问孩子的病史、家族史，进行体格检查和实验室检查，综合各项检查结 果进行诊断。
小糖人是啥意思
小糖人是啥意思
小糖人指儿童糖尿病患者，儿童糖尿病是一种内分泌代谢疾病，通常由于胰岛素分泌不足所引起的碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱所致，其主要的临床表现为多饮、多尿、多餐和身体消瘦，部分患儿还会出现小儿酮症酸中毒的情况，发展到后期还容易导致血管病变，累及眼部和肾脏。
儿童时期的糖尿病可以分为原发性糖尿病和继发性糖尿病，其中原发性糖尿病又可以分为胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)，和非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)。
儿童糖尿病主要通过饮食治疗、胰岛素替代治疗和运动治疗等方法进行治疗。
合理的饮食治疗是所有糖尿病人的治疗基础，建议多食用一些纤维素性的食物使糖的吸收缓慢而均匀，避免低血糖发作；胰岛素替代治疗是通过注射胰岛素来补充胰岛素的需求量，如果是儿童I型糖尿病患者，需要终身使用胰岛素治疗；运动对于糖尿病儿童具有重要的意义，加强身体锻炼可以增加肌肉对胰岛素的敏感性，从而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。
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儿童和青少年糖尿病每日能量需求
年龄 0~12岁 12~15岁 性别 女性 女性 男性 女性 男性 能量需要 （1000+年龄×系数）kcal 12岁时需要能量1500~2000kcal， 12岁后每年增加100kcal 12岁时需要能量2000~2500kcal， 12岁后每年增加200kcal 29~33kcal/kg理想体重 29~33kcal/kg理想体重 33~40kcal/kg理想体重
治
疗
儿童糖尿病的治疗目标 减少高血糖和低血糖引起的临床症状 减少或延缓慢性并发症的发生 预防家长/孩子绝望和孤单 达到和维持正常的生长发育
血糖控制目标
不同年龄段儿童/青少年血糖控制目标（ 不同年龄段儿童 青少年血糖控制目标（ADA 2006） 青少年血糖控制目标 ） 年龄段 婴幼儿和学龄前 儿童（＜6岁） 学龄期（6~12岁） 青少年（13~19岁） 餐前血糖 （mmol/L） 5.6~10.0 5.0~10.0 5.0~7.2 睡前/夜间血糖 （mmol/L） 6.1~11.1 5.6~11.1 5.0~8.3 HbA1c （%） 7.5~8.5 ＜8 ＜7.5
血糖监测
指尖血糖测试 连续动态血糖监测（CGMS）
连续动态血糖监测
CGMS能全面、客观的反 映患者各时段的动态血糖 水平； 可发现无自觉症状的反复 低血糖发作，黎明现象和 餐后高血糖的峰值； 可根据患者的血糖波动类 型和走势制定相应的治疗 方案、运动时间、饮食指 导、使DM综合管理更加具 体化。
正常胰岛素分泌模式
接近生理模式的胰岛素替代治疗及 良好的血糖控制是胰岛素治疗的目标。
常用胰岛素种类
速效胰岛素类似物 （赖脯胰岛素、门冬胰岛素） 短效 常规人胰岛素 中效 NPH 中性鱼精蛋白悬浊液 长效胰岛素类似物 （甘精胰岛素、地特胰岛素） 预混胰岛素类似物
胰岛素剂量
新诊断的1型糖尿病儿童，胰岛素剂量 一般从0.5~1.0U /(kg·d)开始 年幼儿童从小剂量开始 酮症酸中毒、类固醇激素治疗中或青春 期儿童剂量需加大 青春期儿童由于生长激素和性激素的影 响，胰岛素用量甚至可达到1.5U/(kg·d)
加强认知教育 学习糖尿病知识和技能 构建和谐的亲子关系及医患关系 积极参加集体、社会活动 运动及放松疗法 药物治疗
糖尿病酮症酸中毒（DKA） 糖尿病酮症酸中毒（DKA）
临床表现 脱水 深、快呼吸（Kussmaul呼吸） 恶心、呕吐、腹痛 嗜睡、昏迷 实验室检查 血糖＞11mmol/L 血气pH＜7.3或HCO3-＜15mmol/L 血酮体（+），尿酮体（+）
DKA的治疗 DKA的治疗
1. 补液 根据脱水情况和体重减轻程度决定输 入液体总量，一般在5%~10%以内 首先10-20ml/kg生理盐水，0.5~2h输完 根据情况继续补液，维持补液至少48h 血糖降至14~17mmol/L时，需加入5% 的比例糖水
DKA的治疗 DKA的治疗
2. 小剂量胰岛素持续输注 初始剂量0.1U/kg.d 年幼及高血糖高渗综合征可给予 0.05U/kg.d 血糖下降速度在3~5mmol/L 在pH恢复到7.3， HCO3-＞15mmol/L， 且AG正常前，通过输入比例糖水来维 持血糖，不建议下调胰岛素输注速度 来维持血糖
儿童糖尿病
成都市第三人民医院内分泌科 钟晓卫
糖尿病定义
是一组以长期高血糖为主要特征的 代谢性疾病。其基本病理生理为胰岛素 缺乏和（或）胰岛素生物利用障碍导致 的糖、脂肪、蛋白质、水、电解质等代 谢紊乱，可并发眼、肾、神经、心血管 等多脏器的慢性损害。
糖尿病分型
1型糖尿病（T1DM） 2型糖尿病（T2DM） 其他特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病
糖尿病诊断标准（ADA2009） 糖尿病诊断标准（ADA2009）
空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖 ≥11.1mmol/L OGTT，2h 血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
诊断标准
空腹血糖受损（IFG）： 空腹血糖5.6~6.9mmoh血糖7.8~11.1mmol/L
糖尿病教育
对医疗保健人员 正确识别糖尿病、发病形式 糖尿病及急性并发症（酮症酸中毒、低 血糖）的处理 对病人及家属 糖尿病需终身治疗 治不达标的危害 胰岛素的使用与血糖的自我监测 急性并发症的识别
营养治疗
原则：保证足够的营养满足儿童正常生 长发育和日常活动的需要，又能维持体 重在正常范围。 儿童和青少年糖尿病者营养需要和正常 同龄人相似。
15~20岁
系数：与年龄、胖瘦、活动量、饮食习惯有关； 3岁以下95~100，4~6岁85~95，7~10岁80~85，10岁以上70~80
营养治疗
各种营养物质比例： 蛋白质15~20% 碳水化合物50~55% 脂肪30%
运动治疗
一般原则： 运动前常规检测血糖，血糖＜5.5mmol/L， 需补充碳水化合物；血糖＞13.9mmol/L， 出现酮体，需推迟运动 一般在进餐后1~3小时运动 如果运动前进餐时为短效胰岛素，需减 少胰岛素剂量，至少50% 如果仅为中效胰岛素，需减量30% 如果是高强度运动（超过80%VO2max）， 需在运动后追加胰岛素
胰岛素给药方案
每日2次：预混胰岛素制剂在早、晚餐 前使用 每日3次/多次：早餐前预混制剂，午餐 前或晚餐前使用短效或速效胰岛素，睡 前使用中效胰岛素 基础-餐时方案：每日总胰岛素需要量 的40%~60%由基础胰岛素提供，余量为 餐前速效或短效。
胰岛素给药系统
注射器 胰岛素笔 胰岛素泵
胰岛素泵
模仿胰腺基础胰岛素的产生，为患者提 供一个全天候的持续胰岛素输注。进餐 时给予餐前大剂量，模拟了进食后胰岛 素分泌的正常生理高峰。
儿童糖尿病的特点
在生长发育期，尤其是青春期，身体快 速生长，对热量需要多，应根据体格、 饮食、活动量给予足够的热量摄入 6岁以下儿童，由于拮抗调节系统不成 熟及对低血糖的认知和反应不足，血糖 控制太严格，常发生无意识低血糖
儿童糖尿病的特点
青春期，性激素等拮抗激素的分泌增加， 病情波动，胰岛素剂量需加大 进食量、次数的不确定性，运动的随意 性，为血糖的监测和胰岛素的使用带来 困难
行为问题
发生行为问题的原因及影响因素 患儿生活方式的巨大改变，尤其是1型糖尿 病必须终生使用胰岛素，严格的饮食管理及 应对可能频繁出现的低血糖 孩子患上糖尿病，家长的应激反应，及长久 的治疗给家长带来的心理负担和经济负担， 对孩子升学、就业、婚姻等方面的思想负担， 导致儿童家长心理障碍
干预与疏导措施
謝 謝
儿童糖尿病
儿童时期所有类型的糖尿病。一般 除了妊娠期糖尿病，其他类型的糖尿病 均可见到，具有年龄特异性，以1型糖 尿病为主。
临床表现
典型症状：三多一少 多饮、多食、多尿、体重减轻
临床表现
1型糖尿病
起病隐匿，延误诊断 发病急，某些以酮症酸中毒为首诊 抗体阳性 儿童期糖尿病中占90%
临床表现
支持2型糖尿病的特征： 起病年龄＞10岁 肥胖 黑棘皮病 抗体阴性 正常或升高的C-肽水平 家族史
口服药物治疗
二甲双胍 目前唯一推荐用于儿童青少年2型糖尿 病治疗的口服药物。 机制：作用于肝脏、肌肉和脂肪组织的 胰岛素受体，减少肝糖异生，增加肌肉 和脂肪组织对葡萄糖的利用。 不良反应：短暂的腹痛、腹泻和恶心， 一般数周后可自然缓解。乳酸酸中毒极 为罕见。
口服药物治疗
二甲双胍禁忌症 肾功能损害 肝脏疾病 心肺功能异常者 胃肠道疾病时需暂停使用
1型糖尿病强调胰岛素治疗、饮食控制、 血糖监测、运动和教育等综合治疗措施。 2型糖尿病强调以改变生活方式、控制 饮食、增加运动为主，效果欠佳时加用 降糖药物或胰岛素。
治疗
胰岛素治疗 口服药物治疗 教育 营养、运动 血糖监测 行为问题及干预
胰岛素治疗
正常人胰岛素素的生理性分泌可分为基 础胰岛素分泌和餐时胰岛素分泌。 基础胰岛素主要的生理作用是调节肝脏 的葡萄糖输出速度与大脑及其他器官对 葡萄糖需要间的平衡。 餐时胰岛素的主要生理作用为抑制肝脏 葡萄糖的输出和促进进餐时吸收的葡萄 糖的利用和储存。
DKA的治疗 DKA的治疗
3. 补钾 如有低钾血症，需在输注胰岛素前补钾 如有高钾血症，则见尿补钾 4. 纠正酸中毒 一般不需输入碳酸氢钠 当pH≤6.9，或明显高血钾时，可予 1~2mmol/kg碳酸氢钠输入
低血糖
临床表现 心慌、饥饿感、出汗、手抖、面色苍白 头晕、嗜睡、视物模糊、抽搐、昏迷 实验室检查 血糖＜3.9mmol/L（ADA2005）
低血糖的治疗
轻-中度低血糖：自觉不适感，能自己或 请求他人帮忙 口服10~20g可迅速吸收的碳水化合物 （2茶匙葡萄糖、100ml可乐、2-3块糖） 5~15min复测血糖，血糖恢复正常，给 予复合碳水化合物 15min后再次测定血糖
低血糖的治疗
重度低血糖：意识模糊、抽搐、“中风 样”症状（肢体无力或不能讲话、进食） 立即予以10%葡萄糖5ml/kg静脉输注 10min内复测血糖，血糖恢复正常，能 自动进食，给予复合碳水化合物 如果症状持续且血糖未恢复正常，需 继续予葡萄糖维持