心脏神经官能症(别名:神经循环衰弱症)
2017年执业药师继续教育答案
2017年执业药师继续教育学习答案(45学时)心血管疾病常用中成药单选题(共10 题,每题10 分)1 . 心力衰竭是指各种原因引起的心脏舒缩功能异常的一种综合征,即伴有临床症状的()A.心功能不全B.肾功能不全C.肺功能不全D.以上都是我的答案:A参考答案:A答案解析:暂无2 . 补益强心片的用法用量为1次4片,1日3次,()为一疗程。
A.一周B.两周C.三周D.四周我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无3 . 稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷加重引起()、暂时的()与()的临床综合征。
A.心肌急剧的B.缺血C.缺氧D.以上都是我的答案:D参考答案:D答案解析:暂无4 . 稳定型心绞痛发作时药物治疗:()药物(如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等)A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.抗血小板药D.硝酸酯类我的答案:D参考答案:D答案解析:暂无5 . 复方丹参滴丸(胶囊、颗粒、片)的不良反应包括()A.个别患者有口干B.偶见胃肠道不适C.舌燥现象D.眼干现象我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无6 . 心律失常中医多属“心悸”范畴,其核心病机为()A.气血阴阳亏虚B.邪扰心神C.虚实错杂D.以上都是我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无7 . 观察结果证明玉丹荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎()疗效。
A.几乎没有B.没有特殊的C.有较好的D.以上都不对我的答案:C参考答案:C答案解析:暂无8 . 含有紫石英等的含钙较多中成药不宜与()药物同服。
A.四环素B.洋地黄类C.土霉素D.以上都是我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无9 . 下列那种说法是不正确的()A.中医学中对心血管神经症无直接对应的病名B.心脏神经官能症也称为神经性血循衰弱症C.心脏神经官能症发病率占心血管病患者的50%D.舒肝解郁胶囊对于治疗心血管神经症有着显著的效果我的答案:C参考答案:C答案解析:暂无10 . 下列那种说法是不正确的()A.丹参及其制剂不宜与士的宁等药物同时服用B.丹参和华法林可以同时使用C.当丹参和华法林共同使用时,能发生严重的相互作用D.丹参与氨基糖苷类联用可能产生更好的疗效我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无“后零差率”时代药师责任与价值单选题(共10题,每题10分)1 . 事故处方案例中用药错误的是哪一种药物()A. 克林霉素B. 维库溴铵C. 氨溴索D. 注射用水参考答案:B2 . 影响药师的生存空间有哪几种因素()A.互联网的冲击B. 药房自动化C. 分级诊疗D. 以上都是参考答案:D3 . 药师应成为医保控费的()A.主力军B. 推动者C. 消费者D. 以上都不是参考答案:A4 . 零差率后医院药学供给侧存在问题包括()A. 有效供给不足B.“双创”意识缺乏C. 需求侧关注不足D. 以上都是参考答案:D5 . 患者的用药档案(记录)应该有谁来完成(A.医生B. 护士C. 药师D. 患者参考答案:C6 . “互联网+”时代的药师应该思考的内容包括()A.药品是否需要售后服务B. 谁来负责售后C. 售后服务的内容D. 以上都是参考答案:D7 . 在互联网+大潮下,门诊调剂应该是()A.准确快速发药B. 药学服务的结束C. 药学服务的开始D. 以上都是参考答案:C8 . 药学服务模式的创新应包括()A.药学服务理念B. 药师角色C. 药师服务内容D. 以上都是参考答案:D9 . 药学服务供给侧改革,提供高职业技能的服务不包括A.治疗药物监测(精准用药)B. 临床查房C. 处方、医嘱审核D. 中药煎煮参考答案:D10 . 专病药师的药学服务模式是指()?A.每周固定的时间B. 固定的地点C. 从事专病药D. 以上都是参考答案:D 合理用药软件在药学服务中的应用返回上一级单选题(共10 题,每题10 分)1 . 以下哪一个不是目前药学工作者获取药学信息的主要途径()A.药品说明书B.权威药学信息数据库C.传统教科书D.学术交流会我的答案:C参考答案:C答案解析:暂无2 . 以下关于获取药学信息途径的描述正确的是()A.药品说明书在法律上有一定意义,更新速度快B.药学信息服务系统能够提供权威、可靠、更新及时的信息C.药企提供的药物研发的基础信息,公正性强D.学术交流会能够面对面交流,受众面广我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无3 . 以下哪个国外信息服务系统具有“用药剂量信息非常详细”的优势()A.DRUGDEX� SystemB.Drug Facts and ComparisonsC.Lexi-compD.Pubmed我的答案:C参考答案:C答案解析:暂无4 . 合理用药信息支持系统(MCDEX)的特点描述,错误的是()A.科学:科学评价、有据可查B.权威:数据可靠、权威可信C.共享:免费使用、传播面广D.实用:针对性强、满足需求我的答案:C参考答案:C答案解析:暂无5 . 合理用药信息支持系统(MCDEX)的产品形式不包括()A.PC单机版B.局域网络版C.公共互联网版D.手机移动版我的答案:C参考答案:C答案解析:暂无6 . 合理用药信息支持系统(MCDEX)的有17个数据库,其中不包括()A.药物专论B.药品说明书C.临床指南D.药品价格我的答案:D参考答案:D答案解析:暂无7 . 合理用药信息支持系统(MCDEX)的药物相互作用数据库,其功能不包括()A.药物相互作用的结果、机制B.药物相互作用的临床处理C.药物相互作用严重级别评价D.食物间相互作用的提示我的答案:D参考答案:D答案解析:暂无8 . 合理用药信息支持系统(MCDEX)的注射剂配伍数据库,其功能不包括()A.可查询双药的注射剂配伍信息B.可对多个药物间的输液配伍进行审查C.可提供配伍信息的实验数据和参考文献D.可提供新的给药途径我的答案:D参考答案:D答案解析:暂无9 . 合理用药信息支持系统(MCDEX)的临床指南数据库,包括6900多篇国内外医药界的多个权威专科学会等发布的与临床诊断、治疗方案有关的()A.诊疗指南和操作规范B.国家处方集C.WHO基本药物目录D.欧洲药典我的答案:A参考答案:A答案解析:暂无10 . 课件案例1中,应用合理用药信息支持系统(MCDEX)中的“药物专论”、“医药公式”数据库,判定万古霉素使用不合理主要原因是()A.患者肾功能不全,剂量过高B.患者超适应症用药C.患者用药剂量不足D.患者有药物过敏史我的答案:A参考答案:A答案解析:暂无冠心病合理用药指南解读单选题(共10 题,每题10 分)1 . 不稳定型心绞痛和非ST 段抬高心肌梗死之间主要的差别是()A.心绞痛的严重程度B.斑块表面是否存在血栓形成C.ST 段压低持续的时间D.肌钙蛋白显著增高我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无2 . 冠心病用药错误的观点是()A.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B.不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C.血脂不高也使用调脂药物D.β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死我的答案:B 参考答案:B 答案解析:暂无3 . 下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作()A.胺碘酮B.地高辛C.钙通道阻滞剂D.硝酸甘油我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无4 . 急性心肌梗死溶栓治疗的依据是()A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B.斑块严重狭窄C.多伴有斑块内出血D.冠状动脉内急性血栓形成我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无5 . 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩,利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗() A.普罗帕酮B.普鲁卡因酰胺C.胺碘酮D.阿替洛尔我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无6 . 下列疾病均可出现心绞痛,硝酸甘油不能用于下列哪种疾病() A.肥厚型梗阻性心肌病B.心肌梗死 C.主动脉瓣关闭不全 D.风湿性冠状动脉炎我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无7 . 下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效() A.硝酸酯类B.ACEI 类C.钙拮抗剂类D.β受体阻滞剂类我的答案:A 参考答案:A 答案解析:暂无8 . 下列哪项不属于抗血小板聚积和粘附药物() A.双嘧达莫B.阿司匹林C.噻氯匹定D.双香豆素我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无9 . 心梗行肝素抗凝治疗时,下列哪项措施是错误的() A.每4 小时测凝血时间B.出血倾向明显时立即停用肝素C.备好肝素的对抗剂维生素K1D.做好配血工作我的答案:C参考答案:C答案解析:暂无10 . 心肌缺氧明显时,可选用的洋地黄类药物是()∙∙∙∙A.西地兰B.毒毛花甙K C.地高辛D.洋地黄毒甙我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无急诊及危重症的诊断与治疗返回上一级单选题(共10题,每题10分)1 . 关于休克下列那种说法不正确()∙∙∙∙A.休克是指各种致病因素作用引起的有效循环血容量增加B.休克发生后,组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害C.如不能及时纠正恢复,可导致多器官功能障碍或衰竭D.血压下降,甚至血压测不出我的答案:A参考答案:A答案解析:暂无2 . 休克的诊断标准包括原高血压者收缩压较基础水平下降超过()∙∙∙∙A.10% B.30% C.50% D.80%我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无3 . 休克的诊断标准中有(1)有休克的诱因;(2)意识障碍;(3)脉搏>100次/分或不能触及;(4)四肢湿冷、再充盈时间>2秒、皮肤花斑、黏膜苍白/发绀、尿量每小时<0.5ml/kg;其中有上述几项可以诊断为休克()∙∙∙∙A.1项B.2项C.3项D.4项我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无4 . 按发生的原因休克可分为()∙∙∙∙A.低血容量性休克B.脓毒性休克C.过敏性休克D.以上都是我的答案:D参考答案:D答案解析:暂无5 . 低血容量性休克是临床常见的危重情况,非出血性原因包括()∙∙∙∙A.创伤手术出血B.胃肠道出血C.皮肤失水如烧伤D.以上都是我的答案:C参考答案:C答案解析:暂无6 . 对于严重脓毒性休克,多巴胺效果有时欠佳,目前认为去甲肾上腺素可作为()∙∙∙∙A.备选B.首选C.补充D.慎用我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无7 . 关于过敏性休克的说法不正确的是()∙∙∙∙A.中国过敏性休克发病率只有1% B.过敏性休克影响了1.21%美国人的生活C.英国对比1990年和2004年发生率增加了7倍D.目前无中国过敏性休克发病率资料我的答案:A参考答案:A答案解析:暂无8 . 过敏性休克起病迅速,约60%在()即出现症状,30%在()发生。
心脏神经官能症的中医治疗
( . 中医药 大学 ,湖 南 长沙,4 0 0 ;2上 海中 医药大学 ,上海,2 1 0 1 湖南 12 8 . 0 2 3) 中图分类 号:R5 92 8.
【 摘
文献标识码 :A
文章编号 :17 .8 0( 0 1 60 6 —2 证型 :DGB 6 47 6 2 1 )1.0 80
行 ,气为血帅 ,肝郁 气滞 ,阴虚火 旺引起 气血淤 阻为本 病的病理 演变过程 ;气血 亏虚 、心神失养为本病最终结局 。本文从 中医辨
证 角度 出发 ,根据患者病位和病机进行治疗 ,疗效显著 。 【 关键词 】 心脏神 经官能症; 中医;治疗
【 b tat C ricnuoi i asn rmecue yQj Ni a , n u u u a et teogn n t nadQi emo ig A src] ada e rs s y do a ss i l n Xi eB z , f cs h rasf c o n x vn s b i u x u i  ̄
( 吉林省德 惠市医院,吉林
德 惠,10 0 ) 330
中图分类 号:R 3 . 1 3 1 3
文献 标识码:A
文章编 号:1 7 —8 0 (0 1 60 6 -2 证型 :A 6 47 6 2 1 )1 -0 70 GD
【 摘 要 】 心脏神经官能症是一种气机逆乱之证 ,心血 不足 ,在外邪 、七情、饮食 、劳倦
2辨证论治 21治心脏神经官能症 ( . 肝郁气滞 )方
《 问》 所 云 :“ 衰 火 旺 而 扰 火 之 动 也 ,故 心 胸 躁 动 。 。 素 水 ”
24 治 心 脏 神 经 官 能症 ( 脾 两 虚 )方 . 心
心血管神经官能症
鉴别诊断
· 冠心病心绞痛:冠心病引起的心绞痛患者一般年龄较大,多在50岁以上,多为男性,有冠心病危险因素存在。心绞痛与本症的心前区疼痛不同,主要发生在运动或情绪激动过程中,多位于胸骨后,呈压迫感,持断时间不超过15分钟,含硝酸甘油可使疼痛缓解。本症患者心电图有时显示T波平坦或轻度倒置,甚至可有ST段压低或运动试验呈阳性。此时,更需要结合患者性别、年龄、临床症状进行鉴别,必要时可作运动负荷心肌显像和冠状动脉造影。
发布时间: 2006-9-16 14:16:14 来源: 北京天桥医院
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植物神经也叫做“自主神经”,它的功能主要是支配消化道、呼吸道、心血管、膀胱等内脏器官,以及内分泌腺、汗腺等腺体分泌。
心血管神经官能症是一种比较特别的疾病:它的症状表现在心血管、呼吸系统方面,但检查结果又表明一切正常;明明患者感觉很不舒服,却就是检查不出疾病。虽然大多数医生认为既然身体没有问题,就不必理它,但患者却感觉很不舒服,有时还会引起抑郁症,严重影响到患者的学习和工作。这种疾病又称为神经性血循环衰弱症,焦虑性神经官能症等。
病理生理:
精神、环境等的刺激可引起各种生理改变,主要表现为交感神经活性增加和肾上腺糖皮质激累分泌增多。临床研究还显示本症患者对运动、心理学试验和疼痛刺激有异常反应,如运动时最大氧耗量较正常人为低和动脉血氧含量降低,以及毛细血管血流减馒,血乳酸盐增多等。
心脏神经官能症
(cardiac neurosis) 中南大学湘雅二医院心内科 李向平
概
述
☺ 是神经症的一种特殊类型 ☺ 临床上常见且呈上升趋势,约占具有心血管 症状病人的10% ☺ 多见于20-40岁的青壮年,女性较男性多见 ☺ 一般无器质性心脏病的证据,或与器质性心 脏病同时并存 ☺ 预后一般良好,不影响病人的寿命,但症状 较多,反复易变,迁延不愈,严重者影响正 常的生活和工作
鉴别诊断
☺二尖瓣脱垂综合征 ☺心绞痛 ☺心肌炎 ☺风湿热 ☺甲亢 ☺慢性感染性疾病
治 疗
☺ 心理治疗 ☺ 消除诱因 ☺ 药物治疗
☺镇静安神:安定、阿普唑仑、剌五加、谷 维素、黛安神等 ☺Β受体阻滞剂 ☺抗心律失常药 抑制剂(SSRIs)的应用
☺SSRIs类药物是高度选择性5-羟色胺再摄取 抑制剂,有对心血管方面毒副反应少、安全 性高、患者依从性好等优点。 ☺常用制剂:佐洛复(舍曲林)50mg/d、赛乐特 (帕罗西丁)10-20mg/d、百优解(氟西丁)10 mg /d
名称和定义
☺ 美国南北战争时期,军队中发现一组特殊类型的心脏 功能紊乱性疾病,DaCosta于1871年报道了300例,将 该病称为“易激惹性心脏(irritable heart)”,亦 称为“DaCosta综合征”。 ☺ 1919年第一次世界大战期间,Lewis等在英国军队中观 察到类似病例,称之为“战士心或士兵心脏病 (Soldiers heart)”和“劳力综合征(the Effort Syndrome)”。 ☺ 本 世 纪 70 年 代 Osler 提 出 将 本 病 称 为 “ 心 脏 神 经 症 (cardiac neurosis)”。Cohen和White则将本病称 为“心血管神经衰弱(neurocirculatory asthenia)” 或 称 “ 心 血 管 神 经 官 能 症 ( cardiovascular neurosis)”。
升陷汤治疗心脏神经官能症32例疗效观察
祛湿 ; 丹参 、赤芍活血祛瘀 ; 女贞子 、白芍滋养肝
肾 , 既能清解肝胆邪热 , 又能疏肝解郁 ; 黄芪补气 ,
炙甘草调和诸药 。纵观全方 , 共奏清热利湿 、活血
化瘀 、补益肝肾之功 。现代医学研究表明 , 柴胡所
含皂苷有抗 炎 作 用 , 有 较 好 抗 脂 肪 肝 、抗 肝 损 伤 、
利胆 、降低转氨酶等作用[5] , 黄芪具有保肝 、促进 白蛋白的合成及增强机体免疫力等作用 ; 白花蛇舌 草有抑制网状内皮系统增生的作用 , 提高血清杀菌 , 增加白细胞吞噬功能 , 抑制炎症反应和免疫反应[6] 。 实验研究证实 , 清热解毒药物有抑制 HBV 复制 、消 炎和恢复肝功能的作用 , 活血化瘀药物有抗肝纤维 化改善肝脏血液供应 、降浊退黄等作用 , 补益肝肾 药物则有调节免疫的作用 。本方具有整体调节的功 效 , 特别是控制临床症状 , 改善肝功能方面 , 确有 较好的疗效 。 综上所述 , 中药配合干扰素治疗慢性乙肝既改 善了患者症状 , 又避免了干要素治疗过程中出现的 不良反应 , 与干扰素相辅相成 , 对治疗慢性乙肝有 较好疗效 , 临 床 上 值 得 推 广 应 用 。临 床 观 察 发 现 , 患者为女性 、病程短 、治疗前 ALT 升高 、HBV DNA < 108 拷贝/ ml 者 , 疗效较佳 , 这可能是病程的长短 与脏腑虚损程度有关 。病程长 , 邪毒深伏 , 难以清 除 。因此 , 慢性乙肝宜尽早系统治疗 。
心脏神经官能症 ( Cardiac Neurosis) 是由于神经功能失 调 , 引起心脏血管功能紊乱所产生的综合征 , 又称神经性血 循环衰弱症 、Da Costa 综合征 、焦虑性神经官能症 、心脏神
经症等[1] , 约占心血管疾患的 10 % ; 多发生于青中年女性 , 尤其是更年期妇女 。临床上具有典型的心血管症状 , 如心悸 、 气短 、心前区疼痛 ; 并有全身性神经官能症的表现 , 如头痛 、
冠心病也有“假”?有种病叫“心脏神经官能症”
冠心病也有“假”?有种病叫“心脏神经官能症”由于心脏神经官能症的某些发病症状与冠心病相似,所以导致很多人把会心脏神经官能症误以为是冠心病,从而选用冠心病的治疗方法来治疗心脏神经官能症,延误了治疗的最佳时期。
那么我们今天来了解一下冠心病以及心脏神经官能症。
一、什么是冠心病由于人体的冠状动脉血管产生动脉粥样硬化病变,导致血管出现腔阻塞或者狭窄而使人体出现心肌缺氧、缺血甚至坏死而导致的心脏病即为冠状动脉粥样硬化心脏病,其也被成为“冠心病”。
而冠心病还包括由于栓塞或者炎症而导致的管腔闭塞或者狭窄,因此冠心病的范围更加广泛。
冠心病包括5大类,即心肌梗死、缺血性心力衰竭即缺血性心脏病、无症状性心肌缺血型即隐匿性冠心病、猝死以及心绞痛5种。
在这里先大概给大家介绍一下冠心病的五大类:第一点,心绞痛。
主要表现为胸骨有压迫、闷胀的感觉,并时常伴有明显的焦虑,持续时间大概为3-5分钟。
同时由于受寒、情绪激动以及用力等而导致人体心肌耗氧量增加,最终导致的心绞痛被称之为劳力型心绞痛。
心绞痛可根据病情严重程度以及发作的频率分为不稳定以及稳定型心绞痛。
其中劳力性心绞痛发作时间在1个月以上的即为稳定型心绞痛,其特点为发作程度、频率、持续时间以及疼痛位置都相对稳定。
不稳定型心绞痛在稳定型心绞痛的基础上,持续时间增加、并且病情越来越严重,同时不稳定型心绞痛预示着患者具有急性心肌梗塞的前兆,一旦发现必须要立刻送往医院就诊。
第二点,心肌梗塞。
通常情况下,在心肌梗塞发病的前一周都会有不同程度的预兆,例如轻微体力活动或者静息时都会使心绞痛发作,且伴有明显的疲惫感及不适感。
梗塞的具体临床表现症状大多和心绞痛一样,不过疼痛感更加严重。
如果有低热、恶心、呕吐、头晕、呼吸困难等症状,要立即就诊。
第三点,无症状性心肌缺血型,该类型的心肌缺血又被称为隐匿性或者无痛性心肌缺血,指的是患者确实具有左室功能、心肌代谢、心电活动以及心肌血流灌注等异常,但是却没有心肌缺血相关的主观症状。
2017年执业药师继续教育答案
2017年执业药师继续教育学习答案心血管疾病常用中成药单选题(共10 题,每题10 分)1 . 心力衰竭是指各种原因引起的心脏舒缩功能异常的一种综合征,即伴有临床症状的()A.心功能不全B.肾功能不全C.肺功能不全D.以上都是我的答案:A参考答案:A答案解析:暂无2 . 补益强心片的用法用量为1次4片,1日3次,()为一疗程。
A.一周B.两周C.三周D.四周我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无3 . 稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷加重引起()、暂时的()与()的临床综合征。
A.心肌急剧的B.缺血C.缺氧D.以上都是我的答案:D参考答案:D答案解析:暂无4 . 稳定型心绞痛发作时药物治疗:()药物(如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等)A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.抗血小板药D.硝酸酯类我的答案:D参考答案:D答案解析:暂无5 . 复方丹参滴丸(胶囊、颗粒、片)的不良反应包括()A.个别患者有口干B.偶见胃肠道不适C.舌燥现象D.眼干现象我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无6 . 心律失常中医多属“心悸”范畴,其核心病机为()A.气血阴阳亏虚B.邪扰心神C.虚实错杂D.以上都是我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无7 . 观察结果证明玉丹荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎()疗效。
A.几乎没有B.没有特殊的C.有较好的D.以上都不对我的答案:C参考答案:C答案解析:暂无8 . 含有紫石英等的含钙较多中成药不宜与()药物同服。
A.四环素B.洋地黄类C.土霉素D.以上都是我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无9 . 下列那种说法是不正确的()A.中医学中对心血管神经症无直接对应的病名B.心脏神经官能症也称为神经性血循衰弱症C.心脏神经官能症发病率占心血管病患者的50%D.舒肝解郁胶囊对于治疗心血管神经症有着显著的效果我的答案:C参考答案:C答案解析:暂无10 . 下列那种说法是不正确的()A.丹参及其制剂不宜与士的宁等药物同时服用B.丹参和华法林可以同时使用C.当丹参和华法林共同使用时,能发生严重的相互作用D.丹参与氨基糖苷类联用可能产生更好的疗效我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无“后零差率”时代药师责任与价值单选题(共10题,每题10分)1 . 事故处方案例中用药错误的是哪一种药物()A. 克林霉素B. 维库溴铵C. 氨溴索D. 注射用水参考答案:B2 . 影响药师的生存空间有哪几种因素()A.互联网的冲击B. 药房自动化C. 分级诊疗D. 以上都是参考答案:D3 . 药师应成为医保控费的()A.主力军B. 推动者C. 消费者D. 以上都不是参考答案:A4 . 零差率后医院药学供给侧存在问题包括()A. 有效供给不足B.“双创”意识缺乏C. 需求侧关注不足D. 以上都是参考答案:D5 . 患者的用药档案(记录)应该有谁来完成(A.医生B. 护士C. 药师D. 患者参考答案:C6 . “互联网+”时代的药师应该思考的内容包括()A.药品是否需要售后服务B. 谁来负责售后C. 售后服务的内容D. 以上都是参考答案:D7 . 在互联网+大潮下,门诊调剂应该是()A.准确快速发药B. 药学服务的结束C. 药学服务的开始D. 以上都是参考答案:C8 . 药学服务模式的创新应包括()A.药学服务理念B. 药师角色C. 药师服务内容D. 以上都是参考答案:D9 . 药学服务供给侧改革,提供高职业技能的服务不包括A.治疗药物监测(精准用药)B. 临床查房C. 处方、医嘱审核D. 中药煎煮参考答案:D10 . 专病药师的药学服务模式是指()?A.每周固定的时间B. 固定的地点C. 从事专病药D. 以上都是参考答案:D 合理用药软件在药学服务中的应用返回上一级单选题(共10 题,每题10 分)1 . 以下哪一个不是目前药学工作者获取药学信息的主要途径()A.药品说明书B.权威药学信息数据库C.传统教科书D.学术交流会我的答案:C参考答案:C答案解析:暂无2 . 以下关于获取药学信息途径的描述正确的是()A.药品说明书在法律上有一定意义,更新速度快B.药学信息服务系统能够提供权威、可靠、更新及时的信息C.药企提供的药物研发的基础信息,公正性强D.学术交流会能够面对面交流,受众面广我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无3 . 以下哪个国外信息服务系统具有“用药剂量信息非常详细”的优势()A.DRUGDEX� SystemB.Drug Facts and ComparisonsC.Lexi-compD.Pubmed我的答案:C参考答案:C答案解析:暂无4 . 合理用药信息支持系统(MCDEX)的特点描述,错误的是()A.科学:科学评价、有据可查B.权威:数据可靠、权威可信C.共享:免费使用、传播面广D.实用:针对性强、满足需求我的答案:C参考答案:C答案解析:暂无5 . 合理用药信息支持系统(MCDEX)的产品形式不包括()A.PC单机版B.局域网络版C.公共互联网版D.手机移动版我的答案:C参考答案:C答案解析:暂无6 . 合理用药信息支持系统(MCDEX)的有17个数据库,其中不包括()A.药物专论B.药品说明书C.临床指南D.药品价格我的答案:D参考答案:D答案解析:暂无7 . 合理用药信息支持系统(MCDEX)的药物相互作用数据库,其功能不包括()A.药物相互作用的结果、机制B.药物相互作用的临床处理C.药物相互作用严重级别评价D.食物间相互作用的提示我的答案:D参考答案:D答案解析:暂无8 . 合理用药信息支持系统(MCDEX)的注射剂配伍数据库,其功能不包括()A.可查询双药的注射剂配伍信息B.可对多个药物间的输液配伍进行审查C.可提供配伍信息的实验数据和参考文献D.可提供新的给药途径我的答案:D参考答案:D答案解析:暂无9 . 合理用药信息支持系统(MCDEX)的临床指南数据库,包括6900多篇国内外医药界的多个权威专科学会等发布的与临床诊断、治疗方案有关的()A.诊疗指南和操作规范B.国家处方集C.WHO基本药物目录D.欧洲药典我的答案:A参考答案:A答案解析:暂无10 . 课件案例1中,应用合理用药信息支持系统(MCDEX)中的“药物专论”、“医药公式”数据库,判定万古霉素使用不合理主要原因是()A.患者肾功能不全,剂量过高B.患者超适应症用药C.患者用药剂量不足D.患者有药物过敏史我的答案:A参考答案:A答案解析:暂无冠心病合理用药指南解读单选题(共10 题,每题10 分)1 . 不稳定型心绞痛和非ST 段抬高心肌梗死之间主要的差别是()A.心绞痛的严重程度B.斑块表面是否存在血栓形成C.ST 段压低持续的时间D.肌钙蛋白显著增高我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无2 . 冠心病用药错误的观点是()A.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B.不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C.血脂不高也使用调脂药物D.β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死我的答案:B 参考答案:B 答案解析:暂无3 . 下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作()A.胺碘酮B.地高辛C.钙通道阻滞剂D.硝酸甘油我的答案:C 参考答案:C 答案解析:暂无4 . 急性心肌梗死溶栓治疗的依据是()A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞B.斑块严重狭窄C.多伴有斑块内出血D.冠状动脉内急性血栓形成我的答案:D 参考答案:D 答案解析:暂无5 . 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩,利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗() A.普罗帕酮 B.普鲁卡因酰胺 C.胺碘酮 D.阿替洛尔 我的答案: C 参考答案:C 答案解析: 暂无6 . 下列疾病均可出现心绞痛,硝酸甘油不能用于下列哪种疾病() A.肥厚型梗阻性心肌病 B.心肌梗死 C.主动脉瓣关闭不全 D.风湿性冠状动脉炎 我的答案: A 参考答案:A 答案解析: 暂无7 . 下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效 () A.硝酸酯类 B.ACEI 类 C.钙拮抗剂类 D.β 受体阻滞剂类 我的答案: A 参考答案:A 答案解析: 暂无8 . 下列哪项不属于抗血小板聚积和粘附药物() A.双嘧达莫 B.阿司匹林 C.噻氯匹定 D.双香豆素 我的答案: D 参考答案:D 答案解析: 暂无9 . 心梗行肝素抗凝治疗时,下列哪项措施是错误的() A.每 4 小时测凝血时间 B.出血倾向明显时立即停用肝素 C.备好肝素的对抗剂维生素 K1 D.做好配血工作 我的答案: C参考答案:C答案解析: 暂无10 . 心肌缺氧明显时,可选用的洋地黄类药物是() ∙∙∙∙ A.西地兰 B.毒毛花甙K C.地高辛 D.洋地黄毒甙我的答案: B参考答案:B答案解析: 暂无急诊及危重症的诊断与治疗返回上一级单选题(共10题,每题10分)1 . 关于休克下列那种说法不正确()∙∙∙∙ A.休克是指各种致病因素作用引起的有效循环血容量增加 B.休克发生后,组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害 C.如不能及时纠正恢复,可导致多器官功能障碍或衰竭 D.血压下降,甚至血压测不出我的答案: A参考答案:A答案解析: 暂无2 . 休克的诊断标准包括原高血压者收缩压较基础水平下降超过()∙∙∙∙ A.10% B.30% C.50% D.80%我的答案: B参考答案:B答案解析: 暂无3 . 休克的诊断标准中有(1)有休克的诱因;(2)意识障碍;(3)脉搏>100次/分或不能触及;(4)四肢湿冷、再充盈时间>2秒、皮肤花斑、黏膜苍白/发绀、尿量每小时<0.5ml/kg ;其中有上述几项可以诊断为休克()∙∙∙∙ A.1项B.2项C.3项 D.4项我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无4 . 按发生的原因休克可分为()∙∙∙∙ A.低血容量性休克B.脓毒性休克C.过敏性休克 D.以上都是我的答案:D参考答案:D答案解析:暂无5 . 低血容量性休克是临床常见的危重情况,非出血性原因包括()∙∙∙∙ A.创伤手术出血B.胃肠道出血C.皮肤失水如烧伤D.以上都是我的答案:C参考答案:C答案解析:暂无6 . 对于严重脓毒性休克,多巴胺效果有时欠佳,目前认为去甲肾上腺素可作为()∙∙∙∙ A.备选B.首选C.补充 D.慎用我的答案:B参考答案:B答案解析:暂无7 . 关于过敏性休克的说法不正确的是()∙∙∙∙ A.中国过敏性休克发病率只有1% B.过敏性休克影响了 1.21%美国人的生活 C.英国对比1990年和2004年发生率增加了7倍D.目前无中国过敏性休克发病率资料我的答案:A参考答案:A答案解析:暂无8 . 过敏性休克起病迅速,约60%在()即出现症状,30%在()发生。
心脏神经官能症
心悸[xīn jì]中医病证名心悸是中医病证名,是因外感或内伤,致气血阴阳亏虚,心失所养;或痰饮瘀血阻滞,心脉不畅,引起以心中急剧跳动,惊慌不安,甚则不能自主为主要临床表现的一种心脏常见病证。
也可作为临床多种病证的症状表现之一,如胸痹心痛、失眠、健忘、眩晕、水肿、喘证等。
现代医学各种原因引起的心律失常,如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等,凡以心悸为主要临床表现时,均可参考本篇辨证论治。
基本信息外文名palpitation就诊科室中医科常见发病部位心脏常见病因外感或内伤,致气血阴阳亏虚,心失所养;或痰饮瘀血阻滞,心脉不畅常见症状发作性心慌不安,心跳剧烈,不能自主,常兼有胸闷气短、神疲乏力、头晕喘促,不能平卧,以至晕厥病因病机1.体虚久病禀赋不足,素体虚弱,或久病失养,劳欲过度,气血阴阳亏虚,以致心失所养,发为心悸。
2.饮食劳倦嗜食膏粱厚味,煎炸炙燸,蕴热化火生痰,或伤脾滋生痰浊,痰火扰心而致心悸。
劳倦太过伤脾,或久坐卧伤气,引起生化之源不足,而致心血虚少,心失所养,神不潜藏,而发为心悸。
3.七情所伤平素心虚胆怯,突遇惊恐或情怀不适,悲哀过极,忧思不解等七情扰动,忤犯心神,心神动摇,不能自主而心悸。
4.感受外邪风寒湿三气杂至,合而为痹,痹证日久,复感外邪,内舍于心,痹阻心脉,心之气血运行受阻,发为心悸;或风寒湿热之邪,由血脉内侵于心,耗伤心之气血阴阳,亦可引起心悸。
如温病、疫毒均可灼伤营阴,心失所养而发为心悸。
或邪毒内扰心神,心神不安,也可发为心悸,如春温、风温、暑温、白喉、梅毒等病,往往伴见心悸。
5.药物中毒药物过量或毒性较剧,损害心气,甚则损伤心质,引起心悸,如附子、乌头,或西药锑剂、洋地黄、奎尼丁、肾上腺素、阿托品等,当用药过量或不当时,均能引发心动悸、脉结代一类证候。
临床表现心悸的基本证候特点是发作性心慌不安,心跳剧烈,不能自主,或一过性、阵发性,或持续时间较长,或一日数次发作,或数日一次发作。
心脏神经官能症(神经循环衰弱症)
心脏神经官能症(神经循环衰弱症)【病因】由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。
此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本病。
【症状】(1)病史、症状:青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。
病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因,是否曾被诊断为”心脏病”,心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系,睡眠状况如何。
既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。
(2)体检发现:体格检查常无特殊发现。
多呈焦虑状态或紧张表情,血压可正常或轻度升高。
心脏听诊时可有心率增快、心音增强,可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音,偶有早搏出现。
【饮食保健】1.适合吃的食物:1).取熟燕麦粉100克,橘皮末10克,制成麦糊,加蜂蜜调服,分次服用。
可治胃肠神经官能症。
2).新鲜或干的莴苣叶浸泡的汁液,每天晚上饮1~2汤匙,或食用新鲜莴苣,对神经官能症、高血压、心律紊乱和失眠患者,有显著疗效。
3).葵花子30克。
葵花子壳嚼服。
对失眠,安定情绪,防止老化,预防疾病都有好处。
4).猪腰500克,山药30克,当归10克,党参20克,油、盐、酱、醋、葱、姜各透量。
将猪腰对半剖开,取去网膜及导管,洗【护理】消除诱因,如忧虑、紧张、烦恼;纠正失眠;避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响。
一旦患了心脏神经官能症,不必过于紧张,更不需卧床休息,可采取下列措施:一、经常参加力所能及的体育活动,如打太极拳等,锻炼身体,增强体质;二、生活有规律,合理安排生活,尽量做到劳逸结合;三、避免过度紧张,不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作;四、严重失眠者可选用安定、利眠宁、健脑合剂、谷维素、多种维生素、心得安等,或者辨症选用中成药归脾汤、朱砂安神丸、黄连阿胶汤、交泰丸等,均可取得良好的治疗效果。
2017年执业药师继续教育++答案
2017年执业药师继续教育++答案单选题(共10题,每题10分)1 . 心力衰竭是指各种原因引起的心脏舒缩功能异常的一种综合征,即伴有临床症状的()A.心功能不全B.肾功能不全C.肺功能不全D.以上都是参考答案:A2 . 补益强心片的用法用量为1次4片,1日3次,()为一疗程。
• A.一周• B.两周• C.三周• D.四周参考答案:B答案解析:暂无3 . 稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷加重引起()、暂时的()与()的临床综合征。
• A.心肌急剧的• B.缺血• C.缺氧• D.以上都是参考答案:D答案解析:暂无4 . 稳定型心绞痛发作时药物治疗:()药物(如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等)• A.β受体阻滞剂• B.钙通道阻滞剂• C.抗血小板药• D.硝酸酯类参考答案:D答案解析:暂无5 . 复方丹参滴丸(胶囊、颗粒、片)的不良反应包括()• A.个别患者有口干• B.偶见胃肠道不适• C.舌燥现象• D.眼干现象参考答案:B答案解析:暂无6 . 心律失常中医多属“心悸”范畴,其核心病机为()• A.气血阴阳亏虚• B.邪扰心神• C.虚实错杂• D.以上都是参考答案:B7 . 观察结果证明玉丹荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎()疗效。
• A.几乎没有• B.没有特殊的• C.有较好的• D.以上都不对参考答案:C答案解析:暂无8 . 含有紫石英等的含钙较多中成药不宜与()药物同服。
• A.四环素• B.洋地黄类• C.土霉素• D.以上都是参考答案:B答案解析:暂无9 . 下列那种说法是不正确的()• A.中医学中对心血管神经症无直接对应的病名• B.心脏神经官能症也称为神经性血循衰弱症• C.心脏神经官能症发病率占心血管病患者的50%• D.舒肝解郁胶囊对于治疗心血管神经症有着显著的效果参考答案:C答案解析:暂无10 . 下列那种说法是不正确的()• A.丹参及其制剂不宜与士的宁等药物同时服用• B.丹参和华法林可以同时使用• C.当丹参和华法林共同使用时,能发生严重的相互作用• D.丹参与氨基糖苷类联用可能产生更好的疗效参考答案:B糖尿病的合理用药单选题(共10题,每题10分)1 . 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其主要标志是()• A.多饮、多尿、多食• B.乏力• C.消瘦• D.高血糖参考答案:D答案解析:暂无2 . 若诊断临床糖尿病,应选择以下哪种检查方法()• A.尿糖• B.静脉空腹血糖• C.糖化血红蛋白• D.空腹胰岛素测定参考答案:B答案解析:暂无3 . 判断糖尿病控制较好的指标是()• A.空腹血糖• B.餐后血糖• C.糖化血红蛋白• D.空腹血浆胰岛素含量参考答案:C答案解析:暂无4 . 双胍类药物最常见的副作用为()• A.肝功能异常• B.低血糖• C.胃肠道反应• D.过敏性皮疹参考答案:C答案解析:暂无5 . 磺脲类药物最常见的副作用是()• A.恶心、呕吐• B.低血糖反应• C.肝功能损害• D.白细胞减少参考答案:B答案解析:暂无6 . 糖尿病的慢性并发症不包括()• A.酮症酸中毒• B.糖尿病足• C.糖尿病视网膜病变• D.糖尿病肾病参考答案:A答案解析:暂无7 . 下列糖尿病诊断标准中正确的是()• A.随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.8mmol/l• B.随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/l• C.随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.8mmol/l• D.随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/l或OGTT中2h≥11.1mmol/l 参考答案:D答案解析:暂无8 . 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是()• A.游离脂肪酸• B.血糖浓度• C.肾上腺素• D.胃肠道激素参考答案:B答案解析:暂无9 . 糖尿病性血管病变,最具有特征性的是()• A.合并高血压• B.常伴冠状动脉粥样硬化• C.微血管病变• D.周围动脉硬化-下肢坏疽参考答案:C答案解析:暂无10 . 代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是()• A.格列本脲• B.格列吡嗪• C.格列齐特• D.格列喹酮参考答案:D答案解析:暂无慢性肾病的合理用药单选题(共10题,每题10分)1 . 临床中,凡诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等,当这些肾病的发病迁延难愈,时间超过(),都可统称为“慢性肾病”• A.二个月• B.三个月• C.六个月• D.一年参考答案:B答案解析:暂无2 . 肾脏的肾小球有效滤过率低于(),可称为“慢性肾病”• A.0.3• B.0.5• C.0.6• D.0.7参考答案:C答案解析:暂无3 . 慢性肾病如未能及时有效救治,导致病情恶化进展,则随病程迁延,慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成()• A.尿中毒• B.血尿• C.蛋白尿• D.尿毒症参考答案:D答案解析:暂无4 . 肾脏的功能包括:生成尿液、维持体液平衡和体内()以及内分泌功能• A.血压稳定• B.温度• C.酸碱平衡• D.肌肉重量参考答案:C答案解析:暂无5 . 肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些()症状• A.局部性• B.不明显• C.全身性• D.多动性参考答案:C答案解析:暂无6 . 肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高,常是()的表现• A.病情好转• B.病情加重• C.病情治愈• D.增加体重参考答案:B答案解析:暂无7 . 尿微量白蛋白是评估肾脏()程度• A.过滤• B.尿量• C.大小• D.受损参考答案:D答案解析:暂无8 . 植物蛋白质中含大量嘌呤碱,能加重肾脏中间代谢的负担,故不宜食用,如()、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等• A.黄豆• B.牛奶• C.鸡蛋• D.鱼虾参考答案:A答案解析:暂无9 . 很多中药对肾脏有一定的毒性和损害,尤其()使用更应该特别注意• A.临时• B.短期• C.口服• D.长期参考答案:D答案解析:暂无10 . 复方α-酮酸是一种复方制剂,其中含有一定量的必需()• A.氨基酸• B.水分• C.淀粉酶• D.酸碱参考答案:A常见儿童用药(国内外对比篇)单选题(共10题,每题10分)1 . 9个月龄患儿两天前开始有流鼻涕,咳嗽症状。
心脏神经官能症
心脏神经官能症文章目录*一、心脏神经官能症的概述*二、心脏神经官能症的典型症状*三、心脏神经官能症的病因病机*四、心脏神经官能症的检查诊断鉴别方法*五、心脏神经官能症的并发症*六、心脏神经官能症的防治方案心脏神经官能症的概述1、定义心脏神经官能症(cardiac neurosis)又称功能性心脏不适、神经血循环衰弱症或奋力综合征(effort syndrome)、心血管神经官能症,国外称为神经性循环系统功能障碍或神经性循环无力症或高敏症等。
是神经官能症的一种特殊类型,也是一种极为常见的心血管疾病。
以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。
其症状多种多样,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。
大多发生于青壮年,20岁~40岁者最多,也可见于高中级白领、空巢患病中老年人、心梗中风后患者、甚至是某些青少年,多见于女性,尤其是更年期妇女。
本病体检无明显器质性病变特征,症状尽管表现很重,但预后良好。
2、别称功能性心脏不适、神经血循环衰弱症、奋力综合征3、发病部位胸部4、传染性无传染性5、高发人群20~40岁女性6、科室心内科心脏神经官能症的典型症状1、心脏神经官能症的典型症状青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。
常见的症状是心悸、胸痛、胸闷,胸憋、气短,同时伴有失眠、烦躁、紧张、焦虑、情绪低落、压抑等。
2、心脏神经官能症的分类无相关资料。
心脏神经官能症的病因病机由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。
此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本病。
心脏神经官能症的检查诊断鉴别方法心电图常表现为窦性心动过速,部分患者出现ST段压低或水平性下移,T波低平、双相或倒置,多在II、III、aVF或V4-6导联出现,并经常发生变化,心得安试验阳性。
神经官能症诊断详述
神经官能症诊断详述*导读:神经官能症症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?一、诊断:1、神经官能症的症状复杂多样,有的头痛、失眠、记忆力减退;有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。
其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。
如有的胃肠神经官能症患者,每当情绪紧张时出现腹泻。
2、植物神经功能紊乱的主要症状有以下几种:1)与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多,脑力劳动率下降,体力衰弱,疲劳感等。
2)情绪症状表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。
3)睡眠障碍主要表现为失眠。
4)头部不适感紧张性头痛,头部重压感、紧束感等。
5)内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻;心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感;低热;皮肤划痕征阳性;女子月经不调,男子遗精、阳痿等。
3、心脏、胃肠植物神经功能紊乱临床症状心脏植物神经功能紊乱,又称心脏神经症(Cardiac neurosis),是一种心血管系统植物神经系统中介下,受精神因素影响的综合症。
临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状,此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。
4、胃肠植物神经功能紊乱临床症状胃肠植物神经功能紊乱,又称胃肠神经症,临床以纳呆饱胀感、呃逆、腹部不适、肠鸣以及便秘与腹泻交替发作为主要症状,常由情绪刺激而激发。
5、症状复杂多样,其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动,如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。
患者虽有多种躯体的自觉不适感,但临床检查未能发现器质性病变。
患者一般能适应社会,其行为一般保持在社会规范容许的范围内,可以为他人理解和接受,但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能。
患者对存在的症状感到痛苦和无能为力,常迫切要求治疗,自知力完整或完全完整。
6、与其他神经症状鉴别:1)脑损伤综合征:如脑炎、脑外伤、脑血管病、一氧化碳中毒等病变的恢复期可以有类似表现,但常伴有智力损害、肢体瘫痪、神经麻痹,脑CT或脑电图异常可帮助鉴别。
抑郁性心脏神经官能症有哪些症状
抑郁性心脏神经官能症有哪些症状抑郁性心脏神经官能症(简称抑郁症心脏)是指抑郁症患者由于心肌神经调节功能失常,出现严重的心脏症状。
抑郁症患者常常感到沮丧、无助、焦虑,加上心血管系统出现的紧张、疲劳和不适症状,这都会加重患者的心理负担,使得其病情更加严重。
一、症状1. 心悸:抑郁症心脏患者常感到心脏跳动不规则或者声响异常;2. 呼吸困难:患者可能感到胸闷、气短、呼吸不畅;3. 胸痛:过度的紧张和焦虑,会使患者产生心绞痛的感觉;4. 恶心、呕吐、腹痛:由于不安和焦虑,可能会导致胃肠道症状的出现;5. 紧张、不安:患者常常感到焦虑和不安,无法冷静思考和集中注意力;6. 潮热、出汗:患者常常出现汗如雨下,穿薄的衣服还会感到很热;7. 失眠、梦魇:患者的睡眠质量很低下,多梦、梦魇频现,导致白天反应迟钝、精神不振。
二、治疗方法1. 心理治疗:通过管控自己的思想和行为,改善抑郁情绪,增强心理健康2. 药物治疗:使用抗抑郁药、慢性心血管药以及类抗焦虑药等,可以帮助控制症状3. 运动及生活方式调整:建议进行适量的运动和放松,避免过度激动或过度疲劳4. 心理支持:亲人、朋友、心理医生对患者的支持对于患者的病情有很大的帮助三、注意事项1. 定期就医:每半年到一年就医一次,避免病情恶化;2. 生活习惯改变:避免过度疲劳、过度激动、增加锻炼时间;3. 不要轻信迷信心理学理论:抑郁症不是精神病,应该以科学的心理学方式加以治疗;4. 注意创造良好的心理状态:保持积极心态,保持与他人的联系,保持自我价值感;5. 停止使用酒精和尼古丁:饮酒过度和吸烟会对心脏造成严重伤害,应该停止使用。
抑郁症心脏是一种心理疾病,需要患者及家属重视。
治疗上,应该遵循合理饮食增加运动,建立健康的心理状态,以及及时就医等几方面注意事项。
如果您或您的家人患有抑郁症心脏,应该尽早就医,以便早期治疗。
抑郁症加焦虑反应迟钝睡眠不好兴趣下降抑郁症是一种常见的精神疾病,其典型的症状包括心情低落、兴趣和活动减少、自我价值感下降、注意力和精力不足、食欲和睡眠障碍、自责和无助感等。
心脏神经官能症患者的护理
心脏神经官能症患者的护理作者:方毅贞肖婉芬刘泽敏方少意【关键词】心脏[摘要]目的:总结心脏神经官能症患者护理对策。
方法:笔者对本科室67例心脏神经官能症患者,通过语言和非语言交流,给予适当心理疏导,并做好病情解释、重视病区环境对患者心理的影响等方法对患者进行护理干预。
结果.大多数患者焦虑、紧张.抑郁.忧愁等心理得到很好的缓解,并能积极配合治疗,56. 4%患者自觉症状消失,43.6%患者自觉症状明显减轻。
结论:重视心脏神经官能症患者的心理护理,减少不良心理刺激,结合临床药物治疗,是提高木症治疗效果的关键。
[关键词]心脏神经官能症;护理;药物治疗心脏神经官能症是全身神经官能症的一个类型,主要表现为心悸.心前区不适、呼吸困难、疲乏及头晕等。
通常伴有一般神经官能症的其他症状,自觉症状显著,病理解剖多无心脏血管器质性改变。
大多发生在青年或壮年,以20岁~40岁间最多,多见于女性,尤其是伴更年期综合征时。
本症虽不影响寿命,但严重者可影响患者的生活、工作及应对社会的能力。
发病的主要因素与患者存在焦虑.紧张、抑郁、忧愁等不良心理有关,也与环境因素、工作压力过大、其他疾病或医生解释不当等不良因素诱发[1]。
针对木症患者的心理特点,我们采用以下一些护理对策,辅助临床药物治疗,如镇静.抗焦虑.营养神经及对症支持等药物治疗,取得良好的效果。
现将护理体会报告如下。
1临床资料我科于2003年6月至2004年12月共收治心脏神经官能症患者67例,其中男23例,年龄18岁~51岁,平均年龄39岁;女44例,年龄19岁〜56岁,平均年龄42. 5岁,均符合临床心血管病学诊断标准,排除脑器质性疾病所致的心理障碍。
其中合并慢性胃窦炎16例, 十二指肠溃疡8例,其他非心血管病9例。
2护理对策 2.1重视体态语言的作用医护人员应该以热情、诚恳态度接待病人,特别注意仪表整齐、言谈和蔼.举止端庄;主动作自我介绍, 全神贯注并耐心倾听患者的诉说,用同情、理解的目光和鼓励、启发患者提问。
黛力新治疗心血管神经官能症的效果观察
1.2 方法对两组患者均进行饮食指导,包括让其减少脂肪的摄入、多吃含碘量较高的食物等[2]。
在此基础上,采用左甲状腺素钠片对研究组患者进行治疗。
左甲状腺素钠片的用法是:口服,初始剂量为每次25~50 μg,每天1次。
之后根据患者病情的变化情况为其调整用药量[3]。
1.3 观察指标观察两组患者血清游离甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素的水平和妊娠并发症(包括产后出血、流产、早产、妊娠高血压疾病等)的发生率。
1.4 统计学方法将研究数据录入统计学软件SPSS 21.0中进行处理。
患者血清游离甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素的水平等计量资料采用t 检验,妊娠并发症的发生率等计数资料采用χ²检验。
P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 治疗后两组患者血清游离甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素水平的对比治疗后,研究组患者血清游离甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素的水平均高于比较组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。
详见表1。
表1 治疗后两组患者血清游离甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素的水平(s ±)组别例数游离甲状腺激素(pmol/L)三碘甲状腺原氨酸(pmol/L)促甲状腺激素(μIU/ml)研究组459.87±1.26 4.87±0.25 4.24±1.25比较组458.21±1.28 3.45±1.25 1.73±0.82P 值<0.05<0.05<0.052.2 治疗后两组患者妊娠并发症发生率的对比治疗后,研究组患者妊娠并发症的发生率低于比较组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。
详见表2。
表2 治疗后两组患者妊娠并发症发生率的对比[n (%)]组别例数产后出血流产早产妊娠高血压疾病总计研究组451(2.22)0(0)1(2.22)0(0)2(4.44)比较组452(4.44)2(4.44)2(4.44)4(8.89)10(22.22)P 值<0.053 讨论罹患妊娠期亚临床甲状腺功能减退症可导致患者出现不良妊娠结局,严重时可导致围产儿死亡[4]。
耳针治疗心脏神经官能症失眠患者的疗效观察
耳针治疗心脏神经官能症失眠患者的疗效观察摘要】目的:观察与分析耳针治疗心脏神经官能症失眠患者的临床疗效。
方法:随机选取50例心脏神经官能症失眠患者作为本次研究对象,根据采取的治疗方式不同,将50例心脏神经官能症失眠患者平均分为对照组与实验组两大组,平均每组患者25例,对照组患者给予药物治疗,实验组患者采用耳针疗法进行治疗,对比观察两组患者治疗后的临床效果及睡眠质量。
结果:两组患者均经积极有效的治疗后,对比两组患者治疗后的临床效果及汉密尔顿抑郁量表评分发现,实验组采用耳针疗法治疗的患者的治疗有效率及睡眠效果改善均明显优于对照组采用药物治疗的患者,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论:耳针疗法在治疗心脏神经官能症失眠过程中,操作简便,安全性高,患者依从性好,通过治疗与调养相结合,有效改善患者的失眠症状与焦虑情况,具有良好的临床效果,值得临床上广泛推广。
【关键词】耳针;心脏神经官能症;失眠;疗效心脏神经官能症是心内科常见病,临床上表现多样,不典型,患者易出现失眠、多梦、心悸、胸闷、头晕等症状,严重影响生活工作,又被称功能性心脏不适、神经血循环衰弱症、奋力综合征等,发病原因复杂,常是因为各种原因导致的焦虑、紧张、情绪激动等,影响了中枢神经正常的兴奋、抑制等功能,进一步引起了一系列神经内分泌紊乱,而心血管系统受植物神经的调节,其正常功能紊乱后必然引起心血管系统的表现[1]。
目前临床上多采用药物结合心理治疗,近期效果良好,但远期效果不甚理想,且有一定副作用,患者依从性也不佳,耳针疗法安全性高,简单方便,近年来在临床上获得了良好的效果。
笔者采用耳针治疗心脏神经官能症失眠患者,对比常规临床治疗,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取成都市第一人民医院心内科2019年7月~2019年12月收治的心脏神经官能症失眠患者50例作为本次研究对象,根据采用的治疗方式不同,将50例心脏神经官能症失眠患者平均分为对照组与实验组两大组,其中对照组心脏神经官能症失眠患者25例,男性10例,女性15例,年龄14~55岁,平均年龄31.3岁,病程2个月-12个月,平均病程5.3个月;实验组心脏神经官能症失眠患者25例,男性11例,女性14例,年龄15~48岁,平均年龄22.5岁,病程3个月-12个月,平均病程5.6个月;50例患者均符合心脏神经官能症西医诊断标准以及中医诊断标准,所有患者均在知情情况下自愿参与本次调查,两组患者在年龄、性别、病程等方面的差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
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心脏神经官能症容易与哪些疾病混淆?
心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出,诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病,如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关,心得安试验阴性,运动试验阳性;心肌病患者心脏超声检查有阳性发现;病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鉴别。
心脏神经官能症早期症状有哪些?
(1)病史、症状:青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因,是否曾被诊断为"心脏病",心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系,睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。
心血不足除主要症状外同时伴有头晕目眩,面色无华,倦怠乏力,寐差,动则心悸加重,舌质淡,苔白,脉细弱。治以健脾补血,养心安神,化瘀通络。方以归脾汤、血府逐瘀汤合方加减调治。
阴虚火旺心悸、胸闷、气短兼见头晕目眩,心烦少寐,手足心热,口燥咽干,舌尖红,苔薄白,脉细数。治以滋阴降火、养心安神,化瘀通络。方以天王补心丹、血府逐瘀汤合方加减调治。
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心脏神经官能症应该做哪些检查?
心电图检查:心电图常表现为窦性心动过速,部分病人出现ST段压低或水平性下移,T波低平、双相或倒置,多在II、III、aVF或V4-6导联出现,并经常发生变化,心得安试验阳性。部分病人运动试验阳性,但进行"心得安运动试验"时ST段和T波恢复正常。心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。
三、避免过度紧张,不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作;
四、严重失眠者可选用安定、利眠宁、健脑合剂、谷维素、多种维生素、心得安等,或者辨症选用中成药归脾汤、朱砂安神丸、黄连阿胶汤、交泰丸等,均可取得良好的治疗效果。
心脏神经官能症治疗前的注意事项?
是神经官能症的一种特殊类型,临床以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状。
患者也可以采取一些自我防治措施。当出现症状时,可采取放松疗法。具体做法是以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。首先闭上眼睛,将注意力集中在头部,咬紧牙关,然后将牙关松开,咬牙的肌肉就会产生松弛感。接着把注意力转移到颈部,尽量使脖子的肌肉紧张,感到酸痛,然后把脖子的肌肉全部放松。第三步是把注意力集中到两手上,将两手用力握紧,直至发麻、酸痛,然后放松,放在舒服位置,保持松软无力状态。第四步是把注意力移到胸部,先做深吸气,憋几秒钟,缓缓把气吐出,如此反复,让胸部觉得轻松为止。如此类推,依次将注意力集中于肩部、腹部、腿部,逐次放松。最后,全身软软地处于轻松状态,保持2-3分钟。按此法学会放松全身肌肉,并记住放松的次序,每日照此法做2次,持之以恒必有效。但需谨记,如果症状无法缓解而有加重的现象一定要及时就医。
心脏神经官能症应该如何护理?
消除诱因,如忧虑、紧张、烦恼;纠正失眠;避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响。一旦患了心脏神经官能症,不必过于紧张,更不需卧床休息,可采取下列措施:
一、经常参加力所能及的体育活动,如打太极拳等,锻炼身体,增强体质;
二、生活有规律,合理安排生活,尽量做到劳逸结合;
心脏神经官能症是怎么回事?
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样,时好时坏,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年,以20岁~40岁者最多,多见于女性,尤其是更年期妇女。
血瘀痰阻心悸兼见头晕目眩,寐差,胸痛胸闷较甚,或见胸中隐痛,呼吸不畅,痰粘不易咳出,脉弦细涩。治以活血化瘀,行气化痰,养心通络。方以失笑散、瓜蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤合方加减调治。
心脏神经官能症西医治疗方法
首先医生和患者要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病,建立相互信任的医患关系,共同详细分析发病的因素,必要时进行包括心电图、心脏超声、心得安试验等检查,向患者仔细解释病情,让患者解除不必要的顾虑。一般不必卧床休息,应生活有规律,去除不良生活习惯,适当参加体力活动。减轻症状的药物包括小剂量的镇静剂,如安定,早上服用安定多可减轻白日的症状。β受体阻断剂对心率较快者有效,也可应用心得安10mg,3-4次/d,或倍他乐克12.5~25mg 2次/d,有疗效后应维持治疗2-3个月以上再逐渐停药,否则症状易出现反复。
(2)体检发现:体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情,血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强,可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音,偶有早搏出现。
心脏神经官能症吃什么好?
1.适合吃的食物:
1).取熟燕麦粉100克,橘皮末10克,制成麦糊,加蜂蜜调服,分次服用。可治胃肠神经官能症。
心脏神经官能症是由什么原因引起的?
由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本病。
心脏神经官能症中医治疗方法
1.中药治疗
辨证论治该症多因气血失调,脏腑功能紊乱,气滞血瘀,心脉闭阻所致。症状以心悸、胸痛、胸闷气短为主,辨证可分心虚胆怯、心血不足,阴虚火旺、血瘀痰阻四型论治。
心虚胆怯除主症外伴有烦躁易怒,善惊易恐,寐少多梦,坐卧不安,脉虚弦。治以疏肝解郁,化瘀通络,养心安神。方用逍遥散、血府逐瘀汤合方加减调治。
心脏神经官能症可以并发哪些疾病?
关于本病的并发症非常少见,唯一需要注意的是部份病人因对本病缺乏正确的了解,因本病的种种症状而产生焦虑抑郁的症状,随着时间的延长,症状逐渐加重而形成一个恶性循环,对本病的治疗极为不利。
2).新鲜或干的莴苣叶浸泡的汁液,每天晚上饮1~2汤匙,或食用新鲜莴苣,对神经官能症、高血压、心律紊乱和失眠患者,有显著疗效。
3).葵花子30克。葵花子壳嚼服。对失眠,安定情绪,防止老化,预防疾病都有好处。
4).猪腰500克,山药30克,当归10克,党参20克,油、盐、酱、醋、葱、姜各透量。将猪腰对半剖开,取去网膜及导管,洗