CTEN对雌激素受体阳性乳腺癌细胞的三苯氧胺敏感性及迁移侵袭能力的影响

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三苯氧胺治疗雌激素受体阳性的非小细胞肺癌的临床研究

三苯氧胺治疗雌激素受体阳性的非小细胞肺癌的临床研究【摘要】目的进行大剂量的三苯氧胺（TAM）160 mg联合化疗对雌激素受体（ER）阳性的非小细胞肺癌患者的近期疗效分析和毒副作用的观察。

方法ER 阳性和阴性的非小细胞肺癌患者各30例，分为TAM+化疗组及化疗组,进行2个周期以上的治疗后评价疗效。

结果TAM+化疗组有效率(53%)较化疗组(31%)高。

免疫功能改善更显著。

不良反应主要是恶心、呕吐、白细胞（UBC）减少和周围神经毒性，经对症止吐、升白细胞等处理后均恢复正常。

结论采用大剂量TAM 治疗能提高ER阳性非小细胞肺癌的临床疗效而且安全、经济，值得进一步研究。

【Abstract】Objective This study was designed to investigate the chemotherapy effect and toxicity of co-chemotherapy with megadose tamoxifen(TAM) in estrogen receptor(ER) positive human non-small cell lung carcinoma(NSCLC). Method 30 NSCLC of ER-positive patients were subjected to the same treatment as control group, then their effects were evaluated after 2 cycles. Results The response rate of chemotherapy with TAM group (53%) is higher than the chemotherapy group (31%). The immune function is more significantly improved. The main side effects are nausea and vomiting, hypolekocytosis and peripheral nerve toxicity, which are ameliorated followed by symptomatic treatment. Conclusion Chemotherapy with megadose TAM can improve the clinical efficiency of the ER-positive NSCLC, which is a safe and economic method, we need to study further more.【Key words】Tamoxifen; Non-small cell lung cancer; Chemotherapy; Resistance1 前言近年来肺癌的发病率全世界呈上升趋势，传统治疗方法的裹足不前使得肺癌死亡率仍然居高不下。

三苯氧胺对雌激素受体阳性乳腺癌细胞侵袭转移能力的影响及其机制

ｏｒａｔＨｎｎＣｎｅｏｐｔＺｅｆｈｕ４００．ｈｎ）ｆｅｓｅａａｃｒｓｉＢＨ，ｈｎｚｏ５０３Ｃｉａ
【ｓｒｃ】Ｏｊｃｖｏｅｐｏｅｔｅｆｃｏｍｏｉｎｏｖｓｎａｄｍｅａｔｉｏ￣ｇｎｐｃｐｏ—ｏｉｖｒａｔａｃｒｅＡｂｔｔａｂｅｔｅＴｘｌｒｈｅｔｆａｘｆｎｉａｉｎｔｓｓｆｓｏｅｅｅｔｒｓｉｅｅｓｃｎｅｌｉｅｔｅｎｏａｓｅｐｔｂｃｌ
临嘛医程２１年１月７第１期学工０００第１卷０
・著・论
三苯氧胺对雌激素受体阳性乳腺癌细胞侵袭转移能力的
影响及其机制
陈焕龄，郑香玲
（河南省郑州市瑞龙医院乳腺科，河南郑州４００；５１０
河南省肿瘤医院乳腺科，河南郑州４００）５０３
ＣＨｕｎｉ１ｚＮｉｌｇ：（ｅ（ｔｅｔｆＢｅｓＲｉｇＨｓｉｈｎｚｏｈｎｚｏ５１０Ｃｉ，ＤｐｒｅｔＨＥａｌｇＨＥＧＸｃｉｎｍｇｎＤｐｔｍｎｏｒａｔｕｍｏｐｔｏｅｇｈｕＺｅｇｈｕ４００，ｈｎ＂ｅａｔｎｒｈ＜ｆＺｄａ２ｍ
系：其作用机制与影响ＭＭＰ９ＴＩ一１平衡有关一／ＭＰ的
【关键词】三苯氧胺；乳腺癌：逆转录聚合酶链反应；ＭＭＰ９Ｉ一一；ＴＭＰ１
中图分类号：Ｒ３．７７９文献标识码：Ａｄｉ０３３／ｉｎ１７ — ６９２１．．６ｏ：．６．ｓ．６４４５．０１０１９ｊｓ００４

预防乳腺癌的药物—三苯氧胺

。
应用三苯氧胺的妇女
,
年在美国和加拿大进行的
0
,
B
P C
T
中有 3 人发生子宫内膜癌而安慰剂组只有
抖例
。
最初打算招收 1 6
、
0 名具有严重危险因素的
:
据估计三苯氧胺使妇女患子宫内膜
0
.
,
健康妇女这些危险因素包括 6 0 或 6 ) (
35一 59
。
岁以
癌的危险性从每年的
,
3%
增高至
0 6%
.
。
上有乳腺异常先兆及直系亲属有患乳腺癌的岁的妇女
一
,
0 岁以上的妇女趋于出现子宫癌和血管副 5 作用在绝经前的妇女中未发现患癌危险性增高的 } 厕句
5 4 1
,
A n
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,
,
年龄
5 岁其母亲在 3 4 岁时死于乳腺癌姨母在绝经后发生乳腺癌用三苯氧胺
5
例乳腺癌
。
研究还表明治疗组妇女发
:
,
从
199 3
年至今她已服
,
生非侵袭性乳腺癌的人数也少于安慰剂组两组原位乳腺管癌的病例数为物对各年龄组的妇女均有益
。
, 、
5
年发
,
最新资料表明超出

绝经前雌激素受体阳性乳腺癌患者三苯氧胺辅助治疗的临床价值

２９６．％）５（３９）。所有患者均接受改良根治术或６（６９、６１．％例
人们所接受，探讨应用ＴＭ能否进一步提高疗效，们回为Ａ我
顾性分析了从１９９０年１到１９月９９年１２月我院４２例绝经前０ＥＲ阳性乳腺癌患者的无瘤生存率和总生存率，讨ＴＭ在探Ａ这些患者中的应用价值。ＴＭ用于治疗乳腺癌的作用机制是和雌激素竞争作用Ａ于Ｅ对绝经后Ｅ阳性患者其有效率达６％以上。ＴＭ在Ｒ，ＲｏＡ
有进一步提高化疗的ＤＳ或ＯＦＳ趋势，别对Ｅ阳性患者。特Ｒ这促使人们开展内分泌治疗在绝经前ＥＲ阳性乳腺癌患者的应用。目前对于绝经前乳腺癌患者化疗作为辅助治疗已被
１病例选择：９０年１月至１９．１９９９年１２月间我院可切除乳腺癌中绝经前患者８５，集其中Ｅ６例收Ｒ阳性，受ＣＦ方接Ｍ案辅助化疗患者４２例。０２一般资料：．全组４２例均为女性，龄２０年４～５３岁，均平年龄４岁。本组病例中腋淋巴结阴性者１９（７３８例４％）腋淋，巴结阳性２３例（３）Ｉ、１５％； Ⅱ、 Ⅲ期患者分别７（９２）７１．％、
绝经前雌激素受体阳性乳腺癌患者

雌激素受体阳性乳腺癌患者内分泌耐药机制的研究进展

雌激素受体阳性乳腺癌患者内分泌耐药机制的研究进展何悦铭;康丽花;王倩;王迦南;宋艳秋【摘要】内分泌治疗在雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌治疗中占有重要地位.随着内分泌治疗的发展,内分泌治疗耐药(原发性耐药和继发性耐药)成为亟待解决的问题.国内外均对乳腺癌内分泌耐药进行了大量的基础研究和临床实验,亦有较多综述报道,但均纵向介绍某一种耐药机制或某一类药物的耐药机制.本文对ER+乳腺癌内分泌耐药机制的研究现状进行全面综述,探讨ER+乳腺癌内分泌耐药治疗的最新进展.【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(043)002【总页数】5页(P454-458)【关键词】乳腺肿瘤;内分泌耐药;临床试验;雌激素受体【作者】何悦铭;康丽花;王倩;王迦南;宋艳秋【作者单位】吉林大学第一医院肿瘤中心,吉林长春130021;吉林大学第一医院肿瘤中心,吉林长春130021;吉林大学第一医院肿瘤中心,吉林长春130021;吉林大学第一医院肿瘤中心,吉林长春130021;吉林大学第一医院肿瘤中心,吉林长春130021【正文语种】中文【中图分类】R730.5乳腺癌是性激素受体依赖的肿瘤之一，约有70%的乳腺癌患者为雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌。

在这部分乳腺癌患者的治疗中，内分泌治疗占有重要地位[1-2]。

内分泌治疗在ER+乳腺癌患者治疗中不可或缺，但是经过内分泌治疗失败的患者，其后续内分泌治疗的反应率无明显提高，并且随着时间的推移，即使初始内分泌治疗有效的患者，最终也会出现耐药[3]。

内分泌耐药分为原发性耐药和继发性耐药。

一些基础研究[4-7]表明：内分泌原发性耐药可能与ER表观沉默、ER基因突变以及ER基因多态性有关；继发性耐药的主要机制与相关信号通路的异常激活有关。

这些异常的信号转导通路包括生长因子受体信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路(PI3K-AKT-mTOR)、有丝分裂原活化蛋白激酶通路(Ras-Raf-MEK-MAPK)[6]和细胞周期调控通路(cyclinD1-CDK4/6)等。

雌激素对三苯氧胺抑制乳腺癌细胞生长的影响

雌激素对三苯氧胺抑制乳腺癌细胞生长的影响
韩明强;黄韬;田元
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2005(45)15
【摘要】应用三苯氧胺(TAM)治疗雌激素受体阳性(ER+)的乳腺癌患者已20余年。

由于TAM是雌激素拮抗剂，其主要是通过与雌激素竞争ER而发挥治疗作用，但是，临床在应用TAM治疗乳腺癌时并没有考虑雌激素水平。

2003～2004年，我们观察了雌二醇(E2)对TAM抑制乳腺癌MCF-7细胞生长的影响。

现报告如下。

【总页数】2页(P45-46)
【作者】韩明强;黄韬;田元
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院,湖北武汉,430022;华中科技
大学同济医学院附属协和医院,湖北武汉,430022;华中科技大学同济医学院附属协
和医院,湖北武汉,430022
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.17β-雌二醇和三苯氧胺对雌激素受体阳性胃癌细胞生长和胸腺素α原基因表达
的影响 [J], 王梅;潘吉勇;王华新;刘纪文;唐建武
2.CTEN对雌激素受体阳性乳腺癌细胞的三苯氧胺敏感性及迁移侵袭能力的影响[J], 陆向东;张汀荣;赵韬
3.1,25二羟维生素D3与三苯氧胺对乳腺癌细胞生长及凋亡的影响 [J], 刘静;赵浩
亮
4.雌激素及拮抗剂三苯氧胺对子宫内膜癌细胞生长的影响 [J], 李丽;廖秦平;于丽;张彦芳;张新鑫;王芳
5.雌激素水平对三苯氧胺抑制乳腺癌细胞的体外研究 [J], 韩明强;黄韬;田元
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乳腺癌患者长期口服三苯氧胺对激素水平影响

乳腺癌患者长期口服三苯氧胺对激素水平影响【摘要】乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。

据ACS估计，美国2010年确诊的乳腺癌新发病例有209060例，另有约54010例被诊出患有原位乳腺癌，死于乳腺癌的患者有40230例。

在我国乳腺癌的发病率也逐年上升，但死亡率未见明显上升，并有下降趋势。

三苯氧胺作为ER、PR阳性表达乳腺癌内分泌治疗的首选药物，其有效率达60%，临床疗效肯定，毒副反应小。

三苯氧胺具有抗雌激素和弱雌激素的双重作用，由于其弱雌激素样作用，长期口服三苯氧胺的乳腺癌术后患者，其子宫内膜、宫颈、卵巢及阴道会发生一些病理变化，尤其对子宫内膜的影响尤为显著，引起了临床医师的高度关注。

【关键词】乳腺癌；三苯氧胺；激素水平乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，随着现代检测技术的发展、女性社会地位及自我意识的提高，乳腺癌的诊出率逐年上升，并严重威胁着女性的生命安全。

乳腺癌的内分泌治疗始于1896年，Beatson首次报道了对绝经前晚期乳腺癌患者采用卵巢去势术治疗，肿瘤控制效果非常满意[1]。

20世纪60年代后期，随着雌激素受体（ER）被分离出来，乳腺癌的内分泌治疗进入了一个全新的时代。

乳腺癌的内分泌治疗包括手术和药物二种。

基于手术本身的复杂性及风险性，目前临床内分泌治疗以药物为主。

三苯氧胺（又称他莫昔芬，TAM）作为ER、PR阳性表达乳腺癌患者术后辅助内分泌治疗一线用药，其不良反应也越来越多的为人们所关注，特别是近年来有关长期口服TAM会增加子宫内膜癌的发生率引起了临床医师的关注。

本文将结合现有研究报道及作者临床经验，阐述乳腺癌患者长期口服TAM对激素水平的影响。

1 TAM治疗乳腺癌的主要作用机制及不良反应正常乳腺上皮细胞含有雌、孕激素受体等多种激素受体。

乳腺癌内分泌治疗的主要机理是改变激素依赖性肿瘤生长所需要的内分泌微环境，使乳腺癌细胞增殖停止于GO/G1期，从而达到治疗肿瘤的作用。

TAM为三苯乙烯的衍生物，同时具有抗雌激素和弱雌激素双重作用。

治疗乳腺癌的三苯氧胺衍生物

治疗乳腺癌的三苯氧胺衍生物
为治疗乳腺癌医师经常应用三苯氧胺
,
该研
修饰旨在减少该药物进人大脑的量织的选择性
。
,
能提高组
,
药物能阻止雌激素对乳腺癌的刺激究人员认为
。 , .
。
此外
,
并能阻止雌激素刺激乳腺肿瘤
,
它能增高发生子宫和子宫内膜癌的
认为
,
三苯氨胺衍生
。
能引起热潮红
,
使中枢神经系统紊
物不同于三苯氧胺
雌激素受体此
, , ,
由于新分子不进人子宫的因另
,
乱
失
,
导致抑郁
应激性反应和短时间记忆力丧
,
所以它才能出现这种反应
。
,
在应用干
扰素治疗过程中发生症状性肌病
(A L) T
人院时天门冬氨酸转氨酶 ( A S ) T
,
和谷氨酸转氨酶
。
轻度升高
,
分别为 40 I U / L 和 50 I U / L
。
血乳酸脱氢酶
( L D H ) 正常
肝活检标本
示慢性肝炎伴轻度活动干扰素用量最初每天
从而提高生
神经系统功能的作用
B e r w e Wi
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活质量
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中国学者发现雌激素受体阳性乳腺癌他莫昔芬耐药新机制

中国学者发现雌激素受体阳性乳腺癌他莫昔芬耐药新机制2016年7月4日，英国《自然·通讯》杂志在线发表复旦大学附属肿瘤医院、上海中医药大学附属龙华医院、浙江Gerchi生物技术研究实验室、浙江大学医学院附属邵逸夫医院的研究报告，证实COPS5扩增和过表达通过降解NcoR使雌激素受体α阳性乳腺癌对他莫昔芬耐药。

大约80%的乳腺癌患者肿瘤中均表达雌激素受体α，雌激素受体α对于正常乳腺发育及乳腺癌的发生与发展至关重要。

因此，一些雌激素受体α拮抗剂，如他莫昔芬和氟维司群，以及阻断雌激素受体信号的芳香酶抑制剂被广泛用于针对雌激素受体α阳性乳腺癌患者的内分泌治疗中。

他莫昔芬是在一线治疗中最常用的雌激素受体拮抗剂。

不幸地是，由于原发性和获得性耐药，临床获益有限。

耐药发生和发展是控制乳腺癌生长和转移的主要障碍。

既往研究已揭示出大量机制与他莫昔芬耐药有关。

发现普遍存在于耐药肿瘤中的新机制对于开发针对耐药患者的新治疗策略具有重要意义。

该研究结合基因组和功能研究，证实COPS5（CSN5/JAB1）基因扩增和/或过表达产生对他莫昔芬耐药。

COPS5基因扩增和过表达存在于大约9%的雌激素受体α阳性原发乳腺癌中，并较多见于他莫昔芬耐药肿瘤（86.7%，26/30）。

NcoR是他莫昔芬介导抑制雌激素受体α靶基因的重要共抑制因子。

该研究证实通过其异肽酶活性，COPS5过表达引起NCoR泛素化和蛋白酶体所致NcoR降解。

重要的是，该研究证实体内外临床前乳腺癌模型COPS5过表达引起他莫昔芬耐药。

遗传抑制COPS5的异肽酶活性即足以使耐药乳腺癌细胞对他莫昔芬再度敏感，由此为内分泌治疗耐药乳腺癌患者提供了潜在的治疗方法。

Nat Commun. 2016 Jul 4;7:12044.COPS5 amplification and overexpression confers tamoxifen-resistance in ERα-positive breast cancer by degradation of NCoR.Lu R, Hu X, Zhou J, Sun J, Zhu AZ, Xu X, Zheng H, Gao X, Wang X, Jin H, Zhu P, Guo L.Shanghai Cancer Center, Shanghai Medical School, Fudan University, Shanghai 200032, China; Long Hua Hospital, Shanghai University of TCM, Shanghai 200032, China; Gerchi Biotech Research Laboratories, 100 Research Park, Zhejiang 314300, China; Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang 310016, China.Oestrogen receptor α (ERα) antagonists are used in endocrine therapies for ERα-positive (ERα+) breast cancer patients. Unfortunately the clinical benefit is limited due to intrinsic and acquired drug resistance. Here using integrated genomic and functional studies, we report that amplification and/or overexpression of COPS5 (CSN5/JAB1) confers resistance to tamoxifen. Amplification and overexpression of COPS5, a catalytic subunit of the COP9 complex, is present in about 9% of the ERα+ primary breast cancer and more frequently (86.7%, 26/30) in tamoxifen-refractory tumours. Overexpression of COPS5, through its isopeptidase activity, leads to ubiquitination and proteasome-mediated degradation of NCoR, a key corepressor for ERα and tamoxifen-mediated suppression of ERα target genes. Importantly, COPS5 overexpression causes tamoxifen-resistance in preclinical breast cancer models in vitro and in vivo. We also demonstrate that genetic inhibition of the isopeptidase activity of COPS5 is sufficient to re-sensitize the resistant breast cancer cells to tamoxifen-treatment, offering a potential therapeutic approach for endocrine-resistant breast cancer patients.PMID: 27375289DOI: 10.1038/ncomms12044。

乳腺癌三苯氧胺治疗方案

一、引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国呈逐年上升趋势。

乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。

其中，内分泌治疗是乳腺癌治疗的重要手段之一。

三苯氧胺（Tamoxifen，TAM）作为一种选择性雌激素受体调节剂，在乳腺癌内分泌治疗中具有显著疗效。

本文将详细介绍乳腺癌三苯氧胺治疗方案。

二、三苯氧胺的作用机制三苯氧胺是一种非甾体雌激素受体调节剂，具有以下作用机制：1. 抑制雌激素与受体结合：三苯氧胺与雌激素受体竞争结合，从而阻止雌激素发挥作用。

2. 阻断雌激素受体活性：三苯氧胺能够阻断雌激素受体与DNA的结合，抑制雌激素受体介导的基因表达。

3. 诱导雌激素受体降解：三苯氧胺能够促进雌激素受体的降解，减少雌激素受体的数量。

4. 抗雌激素作用：三苯氧胺在乳腺组织中的抗雌激素作用比在子宫内膜中强，因此主要用于乳腺癌的治疗。

三、三苯氧胺治疗方案1. 治疗对象（1）绝经前或绝经后雌激素受体阳性的乳腺癌患者；（2）乳腺癌术后辅助治疗患者；（3）复发或转移性乳腺癌患者。

2. 治疗剂量（1）绝经前或绝经后雌激素受体阳性的乳腺癌患者：初始剂量为20mg/天，根据患者病情调整剂量；（2）乳腺癌术后辅助治疗患者：初始剂量为20mg/天，持续5年；（3）复发或转移性乳腺癌患者：初始剂量为20mg/天，根据病情调整剂量。

3. 治疗疗程（1）绝经前或绝经后雌激素受体阳性的乳腺癌患者：持续治疗5年；（2）乳腺癌术后辅助治疗患者：持续治疗5年；（3）复发或转移性乳腺癌患者：根据病情调整疗程。

4. 联合治疗方案（1）联合化疗：对于某些雌激素受体阳性的乳腺癌患者，可联合化疗进行治疗；（2）联合放疗：对于某些局部晚期乳腺癌患者，可联合放疗进行治疗。

5. 注意事项（1）监测不良反应：三苯氧胺治疗过程中可能出现一些不良反应，如潮热、恶心、呕吐、月经不调等，需密切监测并及时处理；（2）药物相互作用：三苯氧胺与其他药物可能存在相互作用，如降低避孕药效果、增加抗凝药物出血风险等，需注意药物搭配；（3）长期治疗：三苯氧胺治疗需长期坚持，不能随意停药或中断治疗；（4）定期复查：治疗期间需定期复查，监测病情变化。

不同剂量氟维司群治疗雌激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效

不同剂量氟维司群治疗雌激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效氟维司群是一种多靶点抑制剂，已经被证实可以有效地延缓乳腺癌的生长，尤其是对于雌激素受体阳性的晚期乳腺癌患者。

不同剂量的氟维司群对于治疗这类乳腺癌有着不同的疗效，因此掌握不同剂量氟维司群治疗的疗效对于临床医生和患者来说非常重要。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，而雌激素受体阳性的乳腺癌更是其中的一种常见类型。

雌激素受体阳性乳腺癌在女性乳腺癌患者中的比例很高，大约有70%到80%的患者属于这一类型。

雌激素受体阳性乳腺癌的特点是对于雌激素的依赖性生长，因此常规的治疗方法是通过抑制雌激素的合成或者阻断雌激素与受体的结合来治疗。

针对不同剂量氟维司群的治疗效果研究表明，较低剂量的氟维司群在治疗晚期乳腺癌患者时，能够有效地减缓疾病的进展。

一项针对雌激素受体阳性晚期乳腺癌患者的临床试验表明，相比于安慰剂组，使用低剂量氟维司群的患者的疾病进展风险降低了42%。

而且，这些患者的总生存期和无进展生存期也都有所提高。

另一项研究则发现，对于那些已经使用过激素受体拮抗剂的患者，使用低剂量的氟维司群的疗效比较显著。

在这项研究中，使用低剂量氟维司群的患者的疾病无进展生存期比安慰剂组提高了4.5个月，而且疾病控制率也有所提高。

不同剂量氟维司群治疗雌激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效是明显的。

对于那些对于激素受体拮抗剂有耐药性的患者来说，使用较高剂量的氟维司群可以起到一定的治疗作用，能够延缓疾病的进展；而对于那些已经使用过激素受体拮抗剂的患者来说，使用低剂量的氟维司群也能够有效地减缓疾病的进展，并提高患者的生存期。

不同剂量氟维司群的疗效对于临床医生和乳腺癌患者来说都是非常重要的。

氟维司群可以作为治疗雌激素受体阳性晚期乳腺癌的有效药物，而不同剂量的选择则取决于患者的具体情况和耐药性的程度。

希望通过更多的临床研究和实践经验，可以更好地指导临床医生和患者选择合适的治疗方案，从而为乳腺癌患者带来更好的治疗效果。

化疗联合内分泌在雌激素受体阳性乳腺癌新辅助治疗中的疗效

化疗联合内分泌在雌激素受体阳性乳腺癌新辅助治疗中的疗效一、内容简述本研究旨在探讨化疗联合内分泌治疗在雌激素受体阳性乳腺癌新辅助治疗中的疗效。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，给患者及其家庭带来巨大的心理和经济压力。

针对雌激素受体阳性乳腺癌的治疗方案，目前主要采用手术切除、放疗、化疗和内分泌治疗等综合手段。

单一治疗手段的疗效有限，探索新的辅助治疗方法具有重要意义。

化疗联合内分泌治疗作为一种新型的辅助治疗手段，已经在许多乳腺癌患者的治疗中取得了显著的疗效。

内分泌治疗通过干扰肿瘤细胞内的雌激素信号传导通路，抑制肿瘤生长和扩散。

而化疗则通过杀死癌细胞，降低肿瘤的体积和侵袭性。

化疗联合内分泌治疗的优势在于可以发挥两种治疗方法的优势，提高治疗效果，减少复发风险。

本研究通过对雌激素受体阳性乳腺癌患者的临床资料进行分析，探讨化疗联合内分泌治疗在新辅助治疗中的应用价值。

通过对比不同治疗方案的疗效和安全性，为临床医生制定更加合理、有效的治疗方案提供依据。

本研究还将对化疗联合内分泌治疗的新进展进行综述，以期为今后的研究提供参考。

1.1 研究背景乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年上升。

雌激素受体阳性(ER+)乳腺癌占所有乳腺癌的大部分，约占7080。

对于ER+乳腺癌患者，内分泌治疗在辅助治疗中具有重要地位。

传统的内分泌治疗方法如选择性雌激素受体调节剂(SERMs)和芳香酶抑制剂(AIs)的疗效有限，且存在一定的副作用。

寻找更有效的内分泌治疗方法已成为乳腺癌研究的重要课题。

化疗作为乳腺癌的主要治疗方法之一，已经在临床实践中取得了显著的疗效。

越来越多的研究表明，化疗联合内分泌治疗在ER+乳腺癌新辅助治疗中具有协同作用，可以提高患者的生存率和无病生存期。

目前关于化疗联合内分泌治疗在ER+乳腺癌新辅助治疗中的疗效仍存在争议，需要进一步的研究来证实其有效性和安全性。

本研究旨在探讨化疗联合内分泌治疗在ER+乳腺癌新辅助治疗中的疗效，为临床医生提供更合理的治疗方案。

乳腺癌患者,莫拒三苯氧胺

苯氧胺更具保护作用。这意味着，长为突出，主要原因在于绝经后女性周子宫内膜癌的早期症状主要为ｍ血，
围雌二醇的浓度较低，在这种环境阴道排液，下腹部疼痛和腹部包块。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
择。但也有一种说法：长期应用三苯下，三苯氧胺使雌激素正相作用更加其中，不规则阴道血是子宫内膜癌突出。当然，这种说法尚存在争议。
子宫大小及盆腔情况，并具有无创激素受体拮抗剂作用；作用于子物来预防子宫内膜癌发生。尽管基度、经济性等特点。因此，应用苯氧宫内膜等组织中，却表现为雌激础研究证实，加用适量孕激素能降低性、胺的患者每年应行妇科Ｂ超检查一次。此外，子宫内膜厚度超过５８毫米且合并阴道血的患者嘘行子宫内膜活检；有异常阴道排液的患者也应行内膜活检。一般使用苯氧胺的患者，约４０％左右子宫内膜厚度＞５毫米。３．养成良好的生活习惯。
学地应用ｉ苯氧胺，就可以远离乳腺
院乳腺外科
杨彝龙癌的复发，让术后生活更加无忧。
｝ｌ２０
｛
用三苯氧胺直接画上等号。最主要症状，常为少量至中等量出风险。这是不少使用二三苯氧胺患者因此，我们并不能将子宫内膜癌与应血。在乳腺癌术后接受内分泌治疗
十分忧虑的事情。＿二苯氧胺是一种非类同醇抗

CTEN调节EGF诱导的乳腺癌细胞上皮间质转化的开题报告

CTEN调节EGF诱导的乳腺癌细胞上皮间质转化的
开题报告
题目：CTEN调节EGF诱导的乳腺癌细胞上皮间质转化
背景和意义：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在乳腺癌的进展过程中，肿瘤细胞发生了从上皮至间充质的转化，表现出更强的侵袭性和转移性，从而导致了肿瘤的复发和转移。

而Epidermal growth factor （EGF）是调节细胞增殖、分化、迁移和存活的一种信号分子，同时也是促进上皮间质转化的重要因素。

因此，研究CTEN在EGF诱导的乳腺癌细胞上皮间质转化中的作用，对于深入理解乳腺癌肿瘤发生、发展机制具有重要的科学意义和临床价值。

研究目的：本项目旨在利用荧光素酶报告基因和关键蛋白的敲除和过表达技术，明确CTEN在EGF诱导的乳腺癌细胞上皮间质转化中的作用，以期人们深入理解乳腺癌肿瘤的形成、发展及预后等问题。

研究内容：本项目将分为以下几个部分开展：
（1）构建CTEN过表达和敲除的乳腺癌细胞系；
（2）观察EGF诱导的乳腺癌细胞上皮间质转化的程度，通过细胞形态学、免疫荧光染色等方法，初步证明CTEN对于这一转化的作用；
（3）利用Western blot检测CTEN和EGF诱导上皮间质转化相关蛋白的表达水平，进一步明确CTEN在转化过程中的调节作用；
（4）通过细胞增殖、迁移、浸润能力等实验，探讨CTEN在乳腺癌转移和浸润中的作用。

预期结果：我们期望本研究能够证明CTEN在EGF诱导的乳腺癌细胞上皮间质转化过程中发挥重要作用，通过此次研究，可以为深入了解乳腺癌的形成、发展机制提供有力的实验依据。

CTEN与结直肠癌术后患者复发、转移及预后关系研究

CTEN与结直肠癌术后患者复发、转移及预后关系研究王晓炜;吴健;惠红霞;万一元【摘要】目的:探讨羧基末端张力蛋白样分子( CTEN)与结直肠癌术后患者复发、转移及预后关系. 方法:应用免疫组织化学检测80例结直肠癌组织以及癌旁组织中CTEN的表达,分析其不同表达与预后的关系. 结果:CTEN在结直肠癌组织中表达阳性率为83. 8%(67/80),癌旁组织中表达阳性率为12. 5%(10/80),差异有统计学意义(P<0. 01). Ⅲ+Ⅳ患者的CTEN阳性表达率明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P<0. 05),术后3 年内复发、转移患者较无复发转移的 CTEN阳性表达率高(P<0. 01).Kaplan-Meier生存分析显示CTEN无表达和低表达量的结直肠癌患者预后明显好于高表达量的患者预后(P<0. 01). 结论:CTEN表达与术后复发、转移密切相关,有可能作为判别结直肠癌术后预后的有效预测因子.%Objective:To investigate the relationship between the levels of COOH-terminus tensin-like molecule ( CTEN ) and recurrence,metastasis and prognosis of colorectal carcinoma patients after operation. Methods:The expression levels of CTEN in colorectal carcinoma tissue of 80 patients were detected using immunohistochemistry( IHC) ,and the relation of which with prognosis was analyzed. Results:The positive rates of CTEN in colorectal carcinoma tissue and paracarcinoma tissues were 83. 8%( 67/80 ) and 12.5%(10/80),respectively,the difference of which was statistical significance(P<0. 05). The positive rates of CTEN in stages ⅢandⅣ patients were significantly higher than that in stages Ⅰ and Ⅱ patients(P<0. 05). The positive rates of CTEN in recurrence and metastases patients after 3 years of operation were higher than that in no-recurrence and metastasespatients(P<0. 01). Kaplan-Meier survival analysis showed that the prognosis in no and low expression of CTEN patients were significantly better than that in high expression of CTEN patients(P<0. 01). Conclusions:The expression of CTEN is correlation with the postoperative recurrence and metastases of patients with colorectal carcinoma,which may be an effective predictor in the prognosis of colorectal carcinoma.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2015(040)012【总页数】3页(P1681-1683)【关键词】结肠肿瘤;直肠肿瘤;羧基末端张力蛋白样分子【作者】王晓炜;吴健;惠红霞;万一元【作者单位】南京医科大学附属淮安一院,肿瘤内科,江苏淮安223300;南京医科大学附属淮安一院,病理科,江苏淮安223300;南京医科大学附属淮安一院,肿瘤内科,江苏淮安223300;南京医科大学附属淮安一院,肿瘤内科,江苏淮安223300【正文语种】中文【中图分类】R735.3结直肠癌是消化道最为常见的恶性肿瘤之一，其发生、发展与多基因突变及多信号传导途径异常密切有关。

雌激素受体阳性可手术乳腺癌三苯氧胺辅助治疗的远期疗效

雌激素受体阳性可手术乳腺癌三苯氧胺辅助治疗的远期疗效徐彬;方志沂【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2002(029)005【摘要】目的:探讨三苯氧胺(TAM)辅助治疗雌激素受体阳性可手术乳腺癌的远期疗效.方法:414例雌激素受体阳性可手术乳腺癌患者按服用TAM与否分成TAM组和非TAM组,并随访观察至少10年,用Kaplan-Meier法计算两组生存率和无瘤生存率,L0g-rank统计分析行显著性检验,Cox模型进行多因素分析.结果:TAM组生存率和无瘤生存率均高于非TAM组,服药时间与生存率和无瘤生存率均呈正相关(P ＜0.05).进一步分层比较,腋淋巴结阴性患者两指标无差异(P〉0.05),腋淋巴结阳性患者两指标差异有显著性(P＜0.05).结论:TAM用于雌激素受体阳性可手术乳腺癌患者术后辅助治疗可提高远期生存率和无瘤生存率.【总页数】4页(P329-332)【作者】徐彬;方志沂【作者单位】天津医科大学;天津医科大学附属肿瘤医院乳腺科,天津市,300060【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R730.53【相关文献】1.CTEN对雌激素受体阳性乳腺癌细胞的三苯氧胺敏感性及迁移侵袭能力的影响[J], 陆向东;张汀荣;赵韬2.佛波醇酯和三羟基异黄醇对雌激素受体阳性细胞中三苯氧胺作用的影响 [J], 蔡开琳;陈道达;王国斌;卢晓明;张波;张锦辉;田元3.三苯氧胺对雌激素受体阳性乳腺癌细胞侵袭转移能力的影响及其机制 [J], 陈焕龄;郑香玲4.戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助治疗绝经前ER阳性乳腺癌的疗效观察 [J], 郑书楷;凌飞海;刘映裕5.雌激素受体阳性乳腺癌术后患者化疗联合三苯氧胺与单一治疗疗效分析 [J], 贺小英;韩国华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

晚期雌激素受体阳性乳腺癌的治疗进展

晚期雌激素受体阳性乳腺癌的治疗进展
梁晓峰;李昉璇
【期刊名称】《中国肿瘤临床》
【年(卷),期】2018(045)014
【摘要】针对晚期雌激素受体阳性乳腺癌虽然主要使用内分泌、靶向等治疗方法,但内分泌治疗的耐药问题在临床上较常见.随着对CDK4/6、PI3K-Akt1-mTOR通路等治疗靶点和耐药机制的研究,晚期雌激素受体阳性乳腺癌的靶向治疗已成为研究热点,利用基因靶向治疗等也可能成为新的突破点,同时在如何针对不同患者选择最佳治疗方案、最佳治疗时间等问题上仍存在挑战.本文将就晚期雌激素受体阳性乳腺癌的治疗进展进行综述.
【总页数】4页(P755-758)
【作者】梁晓峰;李昉璇
【作者单位】天津医科大学肿瘤医院预防科,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060;天津医科大学肿瘤医院预防科,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060
【正文语种】中文
【相关文献】
1.不同剂量氟维司群治疗雌激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效 [J], 庞贺莉
2.中西医结合治疗绝经后雌激素受体阳性晚期乳腺癌的临床效果 [J], 崔德利
3.不同剂量氟维司群对雌激素受体阳性晚期乳腺癌患者无进展生存期的影响 [J],
庄妍;赵麟
4.知柏地黄汤联合来曲唑治疗绝经后雌激素受体阳性晚期乳腺癌患者的效果 [J], 乔小燕
5.ESR1基因突变与雌激素受体阳性晚期乳腺癌内分泌治疗耐药的关系及治疗策略的研究进展 [J], 张海智;林丹霞;曾德
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三苯氧胺对乳腺癌术后子宫内膜病变的影响

Effects of tamoxifen on endometrial lesions in
breast cancer patients
作者：朱娟英
作者机构：浙江省嘉兴市妇幼保健院,浙江嘉兴314001
出版物刊名：中国农村卫生事业管理
页码： 938-940页
主题词：乳腺癌三苯氧胺子宫内膜病变病理组织学
摘要：目的：观察乳腺癌患者术后长期服用三苯氧胺对子宫内膜病变的影响。

方法：回顾性分析2002年1月至2004年6月166例乳腺癌患者手术后临床资料。

其中102例为雌孕激素受体阳性者，并接受三苯氧胺内分泌治疗作为研究组；其余64例为雌孕激素受体阴性者，未接受三苯氧胺治疗作为对照组。

所有患者定期复查阴道超声，发现子宫内膜病变可疑者予官腔镜检查和诊刮活检术。

结果：研究组子宫内膜病变发生率为41．18％（42／102），对照组子宫内膜病变发生率为12．50％（8／64），组间差异有统计学意义（P〈0．01）。

结论：长期服用三苯氧胺可增加乳腺癌患者术后子宫内膜病变发生率。

三苯氧胺对鼠乳腺雌、孕激素受体状况的影响

三苯氧胺对鼠乳腺雌、孕激素受体状况的影响
苏新良;吴凯南;甘长清
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2003(032)006
【摘要】目的探讨三苯氧胺(TAM)对大鼠乳腺雌、孕激素受体(ER、PR)受体状况
的影响.方法采用外源性雌激素,复制乳腺增生动物模型,分别设置空白对照(A)组、
药物对照(B)组、5倍(C)组、10倍(D)组、15倍(E)组、20倍(F)组治疗剂量TAM 组.实验30d后取大鼠乳腺用SP法检测ER、PR状况.结果20倍剂量TAM的ER、PR的阳性率明显低于药物对照组.结论实验结果提示,较大剂量的TAM有下降ER、PR表达的作用.
【总页数】2页(P722-722,731)
【作者】苏新良;吴凯南;甘长清
【作者单位】重庆医科大学附属第一医院普外科,400016;重庆医科大学附属第一医院普外科,400016;重庆医科大学附属第一医院普外科,400016
【正文语种】中文
【中图分类】R655.8
【相关文献】
1.非小细胞肺癌雌、孕激素受体表达和三苯氧胺治疗临床研究 [J], 王昆;李高峰;涂长玲;巫正伟;钱可宝;张长弓;郭刚;向旭东;段林灿
2.肺癌组织雌/孕激素受体表达及三苯氧胺治疗 [J], 彭爱梅;仓龙卿;刘瑞凤;朱晓莉
3.乳腺增生症针穿细胞雌激素受体和孕激素受体测定及三苯氧胺治疗的研究 [J], 胡伯年;傅燕萍
4.乳腺增生症针穿细胞雌激素受体和孕激素受体测定及三苯氧胺治疗的研究 [J], 胡伯年;车张云;李忠鳞;董传昌;黄黎明;高原;傅燕萍;叶春辉;王伟
5.三苯氧胺、丹那唑治疗子宫内膜异位症血清雌、孕激素及子宫内膜雌孕激素受体的变化 [J], 孙红;曹斌融;张惜阴
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