我院抗菌药物临床应用专项治理效果分析

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某院抗菌药物专项整治活动效果分析

在我国，抗菌药物是临床用药中应用范围最广、品种最（以下称《方案》）和《抗菌药物临床应用管理办法》９ｌ．１ｑ。本文通多、消耗量最大的一类药物，抗菌药物的合理使用是体现医院过对比分析某院２０１１年７￣９月（整治初）和２０１２年７－９月整治后）专项整治的各项指标变化情况，评价抗菌药物专项合理用药水平和医疗质量的一个重要标志。但是随着在临床（上的广泛使用，抗菌药物在治愈并挽救许多患者生命的同时，整治的实施效果，促进抗菌药物的合理应用。不合理使用问题也日趋严重，造成了医疗资源极大的浪费Ｉｌ＿，１资料与方法增加了药品不良反应，加快了细菌耐药性的产生，给患者健康１．１资料来源：从医院信息管理系统中导出某院２０１１年７－９乃至生命造成极大影响，抗菌药物的滥用意味着人类将重新月（整治初１和２０１２年７－９月（整治后）全院抗菌药物应用数回到没有抗生素的时代日。ＷＨＯ的调查显示，我国住院患者的据，包括抗菌药物使用金额、药品总金额、抗菌药物费用占药抗菌药物使用率在８０％以上，显著高于国际平均水平的３０％。费总额的百分率、门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌国内研究报道，抗菌药物不合理使用率为２７．２％一３１．８％，主药物使用率。抽查某院整治初期和整治后病历进行回顾性分要表现为疗程过长、用法用量和药物选择不适宜等，且普遍存析。在围手术期预防用药时间过长的问题。我国虽然已于２００４年１．２方法颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》及《卫生部办公厅关于１．２．１将抗菌药物使用金额、药品总金额、抗菌药物费用占药费抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医『２００９］３８号总额的百分率、门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药文件【），抗菌药物的合理应用越来越受到医院领导和临床医物使用率逐项录入预先设计好的表格。．２．２计算住院患者抗菌药物的使用强度：参照《中华人民共和务人员的关注，但医疗机构对于上述指南及法规的执行仍不１到位，由于各种因素的影响一些医师没有严格、科学的依据细国药典临床用药须知）（２００５年版）【ｌ】ｌ＇《新编药物学》及部分菌学检查、药敏试验及临床指征合理使用抗菌药物。因此，药物说明书，按主要适应症剂量确定限度日剂量（ＤＤＤ），用药ＤＤＤｓ）＝用药总剂量／ＤＤＤ值。２０１１年卫生部在全国开展抗菌药物应用专项治理行动，并相频度（继发布了（２ｏｉ１年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》１．２．３将手术名称、手术切口、手术时间、术前用药时间、术中用

某三甲医院抗菌药物专项整治活动实施效果分析

某三甲医院抗菌药物专项整治活动实施效果分析目的分析抗菌药物专项整治活动前后某三甲医院抗菌药物使用情况，了解干预效果。

方法对抗菌药物专项整治活动前后某三甲医院门、急诊患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口预防使用抗菌药物情况、微生物检验样本送检率等进行统计分析。

结果抗菌药物临床应用各项指标均得到了显著改善。

结论抗菌药物专项整治活动有效促进了抗菌药物的合理应用。

标签：抗菌药物；专项整治；合理应用抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物，在我国抗菌药物滥用问题十分严重。

为此，卫生部组织实施了全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，现对某三甲医院抗菌药物专项整治活动实施效果进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料某三甲医院，分别随机抽取2011年5月和2014年5月门、急诊处方各200张，住院患者病历各200例，I类切口手术病历各100例进行统计分析。

1.2 方法参照《2013全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等[1-3]相关要求，对抗菌药物专项整治前后门、急诊患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口预防使用抗菌药物情况、微生物样本送检率进行统计分析。

1.3 统计方法相关数据采用SPSS19.0软件进行统计、分析。

计数资料用百分数表示，采用χ2检验。

2 结果2.1 门、急诊处方抗菌药物使用率随机抽取2011年5月及2014年5月门、急诊处方各200张，对抗菌药物使用率进行统计分析，见表1。

整治后门诊处方抗菌药物使用率下降为5.5%（P＜0.05），急诊处方抗菌药物使用率下降为12%差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 住院患者抗菌药物使用情况随机抽取2011年5月及2014年5月住院患者病历各200例，对抗菌药物使用率、使用强度、住院患者微生物样本送检率（送检率）、限制使用级抗菌药物微生物送检率（限制级送检率）、特殊使用级抗菌药物微生物送检率（特殊级送检率）进行统计分析，见表2。

我院抗菌药物专项整治管理措施及效果分析

一
步完善以上各项管理措施，并重点加强特殊使用抗下降至整治后的３５．８０ＤＤＤ（Ｐ＜０．０５），达到卫生部
用抗菌药物比例由整治前的９５．１０％下降至２Ｏ．６５％Ｐ＜０．０５），达到卫生部规定的 ≤３０％目标；接受抗菌为全面了解本院开展抗菌药物专项整治活动前的（
市抗菌药物专项整治督导检查 ” 以及 “ ２０１２年全国抗
菌药物临床应用督导检查结果 ” 的各项数据作为整治
动的效果。
组织了抗菌药物专项整治实施情况的督导检查Ｔ作。后数据，通过对比分析，观察本院抗菌药物专项整治活
由表１数据可见，经过０．５年的抗菌药物专项整２０１２年卫生部办公厅出台了《关于继续深入开展治活动，２０１１年１１月，本院门诊抗菌药物处方比例由
全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》及《抗整治前的１７．４３％下降至整治后的１３．４０％（Ｐ＜菌药物临床应用管理办法》（卫生部第８４号令）等文０．０５），并达到卫生部规定的 ≤２０％目标；住院患者抗件，要求逐步建立健全抗菌药物临床应用管理及监督菌药物使用率由整治前的７０％下降到整治后的

我院抗菌药物临床应用专项整治活动的成效分析

我院抗菌药物临床应用专项整治活动的成效分析发表时间：2016-07-29T13:52:16.220Z 来源：《医药前沿》2016年7月第20期作者：张茂[导读] 对规范抗菌药物临床合理应用有明显成效。

对抗菌药物应用还存在的问题，应持续加强培训、督导检查，使我院抗菌药物临床应用更加合理。

张茂（宜宾市第一人民医院药剂科四川宜宾 644000）【摘要】目的：总结开展抗菌药物临床应用专项整治活动的成效，为规范抗菌药物合理应用提供参考。

方法：统计分析2011年3600份病历抗菌药物使用情况，针对存在的问题制定合理的管理措施。

结果：抗菌药物应用相关控制指标达到了卫计委的要求。

结论：我院抗菌药物临床应用专项整治活动有明显成效，对抗菌药物合理应用起到了积极促进作用。

【关键词】抗菌药物;专项整治;合理用药【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0309-02Intervention Measures of Antibacterials Effect Analysis Zhang Mao.Dept. of Pharmacy, Yibin Municipal First People’s Hospital, Sichuan Yibin 644000,China【Abstract】Objective To summarize the clinical application of antibacterial drugs special rectification activities results, for the rational use of antimicrobial drugs to provide reference standard.Methods Statistical analysis of 2011 a total of 3600 medical records of the use of antibacterial drugs, formulate a reasonable management measures for the existing problems. Results Antibacterial drugs application related control index reached the requirements of health planning. Conclusion Our hospital of clinical use of antibacterial drugs special rectification activities have obvious effect, the reasonable application of antibiotics has played a positive role in promoting.【Key words】Antibiotics; Special rectification rational use of drugs随着抗菌药物临床应用的日趋广泛，其不合理使用现象也日益突出，细菌耐药率不断上升。

我院抗菌药物专项整治活动效果调查分析

７８．８％ …
，
住院患者使用前微生物标本送检率，感染性疾病科、临床微生物室、临床药师制建设情况，门急诊患者抗菌药物处方比例；Ｉ
类切口手术预防性应用抗菌药物情况等。
１．２．２评价标准：依据《抗菌药物临床应用指导原则》简称《指导原则》Ｌ４Ａ、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发（２００９）３８号，简称“ ３８号文件” ）及《抗菌药物》临床应用管理办法》（卫生部第８４号
抗菌药物是目前综合医院临床应用最广、品种最多的一类
选定数量是否符合规定，应用限制级和特殊使用级抗菌药物的
药物，对患者感染性疾病的控制起积极的作用。但在治疗疾病的同时，随着不合理应用，耐药性病原菌逐渐增加，乃至耐多病菌的产生，给临床治疗带来一系列的影响。近年来我国抗菌药物的使用率居高不下，尤其是住院患者抗菌药物使用率较高。有研究报道，我国医院目前抗菌药物使用率为７０．５％～
刘永新【摘
考。方法
要】目的
分析并评价该院抗菌药物专项整治活动情况，为进一步提高临床合理使用抗菌药物提供参
抽查门、急诊处方和出院病历，计算抗菌药物使用强度及各种控制指标等，评价抗菌药物专项整治活动的
开展情况及效果。结果医院能按要求开展抗菌药物专项整治活动，明确控制指标，签订责任状，落实抗菌药物管理

我院抗菌药物专项整治活动效果分析

表２２０１２ — ２０１３年抗菌药物临床应用情况
注：Ｄ表示：门诊患者抗菌药物处方比例，字母Ｅ表示：住院患者抗菌药物使用率，Ｆ表示：Ｉ类切口手术预防抗菌药物使用率，Ｇ表示：外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前３０ｍｉｎ－２ｈ内的比例（％），Ｈ表示：住院患者抗菌药物使用强度（ＤＤＤ），Ｉ表示：Ｉ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过２４ｈ的比例（％），Ｈ表示：字母Ｊ表示：Ｉ类切口手术患者使用抗菌药物人均用药天数（天），Ｋ表示：接受抗菌药物治疗住院患者微生物送检率（％）。
共同努力与奋斗，我院在抗菌药物管控的多项指标已基本达
到卫生部规定的要求，对我院抗菌药物使用存在的问题，有
【２］卫生部办公厅．关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
［Ｚ】．卫办医政发［２００９］３８号．（收稿日期：２０１４ — ０３ — １２）
．
１资料与方法
利用我院信息系统（ＨＩＳ）及合理用药分析系统，统计２０１２年７月至２０１３年６月抗菌药物的相关数据，依据《抗菌药物专
品销售总金额及抗菌药物占药品销售金额比例见表１。
２．２２０１２年７月至２０１３年６月抗菌药物临床应用情况，见表２。

某三级甲等医院抗菌药物临床应用专项整治活动效果分析

［摘要］目的：规范医院临床抗菌药物合理使用。方法：某三级甲等医院根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生
部令第８４号）指导原则开展抗菌药物临床应用专项整治活动。分析确定医院应用抗菌药物存在的主要问题，参照国内外有关文
献，制订“ 医院抗菌药物临床应用实施细则” 、 “ 医院手术预防应用抗菌药物管理规定” ， “ 抗菌药物分级管理目” ，等抗菌药物合理
Ｘｉａｎ７１００００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒａｔｉｏｎｌａｕｓｅｏｆａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｓ．ＭｅｔｈｏｄＩｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔｌ，ａａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｇｕｉｄｉｎｇｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ
Ｈｏｎｇ－－Ｘｉａ２，ＨＵＡＮＧＹｉｎｇ— ｌｉ２，ｅｔ
ＺＵＯＨｕａｎｇ．
（ｑｕａｔｉｔｙＣｏｎｔｒｏｌＯ：ｃｅ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＭｅｄｉｃｌａＣｏｌｌｅｇｅｏｆＸｄ口ＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｉｔｏｎｏｆａｎｉｂｔａｃｔｅｒｉｌａｄｒｕｇｓｓｐｅｃｉｌａｒｅｃｔｉｉｆａｔｃｉｏｎａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ

某三甲医院抗菌药物临床应用专项整治活动效果分析

［－Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌａｇｅｎｔｓｉｎａｔ — ｃｌａｓｓｈｏｓｐｉｔａｌｂｅｆｏｒｅ
ａｎｄａｆｔｅｒｉｍｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇｓｐｅｃｉａｌｒｅｃｔｉｆｉｃａｔｉｏｎａｃｔｉｖｉｔｙｏｎｃｌｉｎｉｃａｌａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｕｓｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＤａｔａａｂｏｕｔａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ
ＺＨＯＵＴａｏ — ｙｏｕ，ＣＨＥＮＸｉａｎｇ－ｊｕｎ，ＧＵＡＮＭｅｉ，Ｌ工Ｎｉａｎ，ＬＩＵＦａｎｇ，ｙＵＬｅｉ，ＨＵＡＮＧ
Ｙｉｎｇ— ｄｅ，ＣＨＥＮＭｉｎ（ＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００４１，Ｃｈｉｎａ）
ｕｓｅｉｎａｈｏｓｐｉｔａ１ｉｎＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙ２０１１ａｎｄＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１３ｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏ —

医院抗菌药物专项治理效果调查分析

医院抗菌药物专项治理效果调查分析随着社会的不断发展，医疗条件得到了很大的改善。

但是随之而来的问题也不断增多，医院感染成为了医疗领域中一个长期存在的问题，更是一个严重威胁到病人的安全、带来严重后果的问题。

在医院感染的治疗过程中，抗菌药物是非常重要的，但是过度使用抗菌药物也会导致多种问题，如抗菌药物耐药性的产生等。

因此，抗菌药物的专项治理成为当前医疗领域的热门话题之一。

一、自我管理的重要性本文旨在分析医院抗菌药物专项治理效果。

根据近年的医疗经验，我们可以看出，自我管理的重要性是不可忽视的。

医院抗菌药物专项治理效果的产生与否，关键在于医院管理的科学性。

如果一家医院缺乏管理，那么即使有最新的抗菌药物，也会面临各种抗议和问题，玩过一段时间后会出现很多负面传闻，可能会极大地影响患者的治疗效果和治愈率。

二、从根源上控制抗菌药物的使用目前，大多数医院的抗菌药品在供应商和医院之间流转。

尽管抗菌药物可以有效地控制病情，但是过度使用抗菌药物也会导致耐药性的产生甚至引起各种不良反应。

因此，控制抗菌药物的使用是至关重要的。

首先，医院应该加强管理，有选择地使用抗菌药物。

医生在使用抗菌药物时应该根据患者的情况进行科学的药物选择和使用，减少不必要的、盲目的和过量的使用。

同时，对于临床中提供的一些拜托和协助，也需要强化药品管理制度和规范性管理，使医院的药品管理更加健康和有序。

其次，患者个人也要参与到控制抗菌药物的使用中。

患者在感染后应该及时治疗，在治疗过程中应该按照医生的建议进行用药，自行购买抗菌药物是不允许的。

如果医生提供的药物未及时消退，患者应该在用药期间遵从医生或护士的建议，定期进行复查和排查等工作，确保用药合理并及时停药。

只有病患、医生、护士共同配合，方能实现根源性的控制。

三、营造健康的药物环境抗菌药物的使用与抗菌药物的环境紧密相连。

要想达到治理抗菌药物的目标，必须要营造健康的药物环境。

首先，要提高医务人员的观念。

由于人们的观念差异和实际应用能力的分工不同，导致有时不可避免的杂任管理出现，这便会使得医生的药品选择不当而导致更长时间的治疗或者不可逆转的结局，有时还会使得患者白白浪费大量的医疗费用。

抗菌药物临床应用专项整治活动总结（精选五篇）

抗菌药物临床应用专项整治活动总结（精选五篇）第一篇：抗菌药物临床应用专项整治活动总结坡镇卫生院关于抗菌药物临床应用专项整治活动总结根据《遵义市卫生局办公室关于做好全市抗菌药物临床专项整治活动的通知》（遵义卫办发［2011］97号）文件精神，为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，保证患者用药安全。

于2011年11月对我院住院患者抗菌药物临床使用情况进行了抽查，现将抽查情况汇报如下：二、使用情况总结：1、各科室对我院的抗菌药物的各项组织管理制度、实施方案组织学习力度不够，抗菌药物使用的各项指标没有控制在规定范围内。

2、我院个别医生对《抗菌药物临床应用指导原则》的内容含糊不清，没有严格按照《指导原则》使用抗菌药物。

3、对超常使用抗菌药物的，及时给予停止使用。

4、在本次的抗菌药物临床使用检查中，住院患者抗菌药物使用率为超过了60%，应及时控制。

5、抗菌药物使用基本合理，个别存在半衰期较短的抗菌药物药物用法用量不规范。

三、整改措施：1、切实发挥我院药事管理委员会及抗菌药物临床应用专项整治督导小组的作用；明确院长为全院抗菌药物合理应用工作的第一责任人，各临床医生为抗菌药物合理应用工作的主要负责人，进一步完善抗菌药物管理制度，对抗菌素使用情况进行分析、讨论，并制定切实可行的工作措施。

2、加强抗菌药物合理使用全员培训；3、严格落实抗菌药物分级管理制度。

临床医生经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，要求临床医生加强组织对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，达到人人知晓。

4、严格控制抗菌药物使用率和使用强度，保证在最短时间内抗菌药物临床使用的各项指标在规定范围内。

坡渡镇卫生院第二篇：抗菌药物临床应用专项整治活动总结抗菌药物临床应用专项整治活动总结抗菌药物临床应用专项整治活动工作小结根据卫医政发〔2011〕111号文件精神，为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，保证患者用药安全。

我院干预抗菌药物临床应用专项整治活动措施及成果分析

2.2.4 Ⅰ类切口预防使用抗菌药物平均预防使用时间大为缩短根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的规定，手术时间超过3小时或失血量大于1500 mL，术中可给予第2剂，总预防用药时间一般不超24小时，个别情况可以延长至48小时。我院2010年7月-2011年6月Ⅰ类切口预防使用抗菌药物平均预防使用时间为6.4天，2011年7月-2012年6月已经缩短为2.3天，预防使用时间下降了4.1天，大大减少了抗菌药物预防使用时间。
2.2.5抗菌药物使用强度大幅度下降
抗菌药物使用强度是重要监控指标之一，根据要求住院患者抗菌药物使用强度控制在40DDD以下，我院2010年7月-2011年6月住院患者抗菌药物使用强度为98DDD，通过整治活动已降至56DD，取得了一定成绩，但与卫生部要求还有一段距离,需要继续加大整治力度。
2.3严格药品淘汰制度
为了更好地服务病人、更好地控制抗菌药物使用率、减少细菌耐药率的发生，制定了严格的抗菌药物淘汰制度，按照相关文件精神，根据我院病原学监测情况，结合我院临床需要，组织了临床各科主任、药剂科和临床药学室成员进行严格筛选，遴选出50个品种抗菌药物，符合卫生部的规定。
每月对使用量进行排名，对使用量连续居前3位、异常增长而又无合理解释的药品予以限量购进。根据微生物室每月提供的病原学数据，对药敏指标进行统药率超过40%的抗菌药物，提请临床慎重经验用药；对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，提请临床参照药敏结果选用药物；对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物停用该类药物的临床应用，从而进一步优化我院抗菌药物品种。
2.2 Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物各项指标分析（见表2）
表2 Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况变化
2.2.1 Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例逐步下降

抗菌药物临床应用专项整治活动效果评价

中国药物与临床 2019 年 8 月第 19 卷第 16 期 Chinese Remedies & Clinics，August 2019,Vol.19,No.16
抗菌药物临床应用专项整治活动效果评价
王兴中
抗菌药物是临床应用最为广泛的一类药物，涉及临床各科室，抗菌药物的不合理使用会使细菌耐药流行。近年来，抗菌药物耐药日趋严重，抗菌药物的合理使用已经成为世界性难题。为加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，从圆园员圆年起我院根据全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案等相关内容制定了我院抗菌药物临床应用动态管理办法，且每年更新，并运用孕阅悦粤循环连续远年对我院抗菌药物临床应用进行持续改进，建立了我院抗菌药物应用的长效管理机制。本研究通过回顾性分析，对我院圆园员圆— ——圆园员苑年抗菌药物应用情况进行综合分析，以期总结经验，巩固管理成效，提高我院抗菌药物合理应用水平。员资料与方法员援员资料来源：整理圆园员圆—— —圆园员苑年我院抗菌药物专项点评数据，我院每月对上月出院病历及门急诊处方进行抗菌药物专项点评，分析抗菌药物应用情况。
专项整治活动前我院抗菌药物应用情况为：门诊抗菌药物处方比例高，住院患者抗菌药物使用率、使用强度均高，微生物送检率低，清洁手术围手术期预防用药比例高、用药品种不合理率高、用药时机不当、使用疗程长。门诊、住院不合理用药情况严重：淤无指征用药。即如头皮裂伤、软组织损伤等患者预防用药，不确定有细菌感染用药（上呼吸道感染等），上呼吸道感染愿缘豫~怨缘豫均为病毒感染［1］，而且具有自限性，无需使用抗菌药物。于选药不合理。用药级别太高或抗菌谱不适宜，习惯性选用头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、头孢甲肟等三代头孢或者三代头孢加酶抑制剂，围手术期预防用药选头孢甲肟、依替米星、头孢噻肟舒巴坦等。盂用药疗程不当。治疗疗程未充分考虑感染部位、病灶范围、病原体、患者个体等原因确定用药疗程，普遍预防用药疗程较长。榆给药频次不当。青霉素、头孢类、红霉素、克林霉素 1 次/d 给药。根据药

我院近3年抗菌药物临床应用专项整治活动成效分析

ａｒｍａｃｅｕ咖ｎ
我院近３年抗菌药物临床应用专项整治活动成效分析
嵇小彦
（江苏省扬州市江都中医院药剂科，江苏扬州２２５２００）
摘要：目的探讨医院开展抗茵药物临床应用专项整治活动的成效。方法从医院信息系统中调取２０１１年（整治前期）、２０１２年（整治中期）以及２０１３年（整治后期）全年门／急诊以及住院部相关数据进行统计分析。结果随着整治时间的延长，门／急诊、住院部抗菌药物使用率均显著下降；各抗茵药物的构成比排序发生明显改变，整治后期，抗菌药物总用药频度（ＤＤＤｓ）分别较整治前期和中期下降２８．９６％和
随着抗菌药物的不断发展，其种类、剂型、规格等越来越多，
但临床用药管理未能及时得到规范，治疗中存在许多不合理用药现象，所引发的一系列问题如药品不良反应、医疗事故、医疗资源浪费，以及广谱抗菌药物广泛使用所导致的细菌耐药等，均日益严重］。为此，我国卫生部于２０１１年、２０１２年、２０１３年先后下发全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，在全国范围内开展医疗机构抗菌药物不合理使用专项整治。我院自２０１１年起开展这一专项整治活动，现对其成效进行综合分析，为后期整治活动

某院抗菌药物临床应用专项整治活动3年成效分析

某院抗菌药物临床应用专项整治活动3年成效分析目的：探讨抗菌药物临床应用专项整治活动的成效。

方法：收集某院2011、2012、2013年抗菌药物临床应用的相关数据，对抗菌药物临床应用各项控制指标进行统计分析。

结果：2011-2013年门诊和住院期间的抗菌药物使用率和使用强度逐年下降。

结论：通过抗菌药物临床应用的专项整治活动，某院抗菌药物的临床应用与管理已逐渐转入正轨。

为规范我国医疗机构抗菌药物的临床应用，自2011年5月起，卫生部在全国范围内开展了抗菌药物专项整治活动。

活动期间，山东省某医院积极响应卫生部的号召，采取了一系列措施来改善该院抗菌药物的管理与使用，经过三年的不懈努力，取得了很大的成效。

1 整改举措1.1 领导重视，权责明确为达成此次整治活动的既定目标，某院成立了活动领导小组。

该小组由院长担任组长，集合了各行政部门、药学、微生物检验及临床的专家，共同讨论制定了《某院院内抗菌药物临床应用专项整治工作方案》，明确了各部门具体分工和进度安排。

同时按照规定，将某院总体抗菌药物品规数量由原来的82个品种95个品规调整为44个品种71个品规。

此外，根据抗菌药物临床应用管理责任制，各临床科室根据各自的实际情况，明确抗菌药物合理应用控制指标，调整抗菌药物的使用比例，其抗菌药物使用情况与该科室绩效挂钩。

1.2 完善抗菌药物应用相关制度根据各级领导部门及整治活动相关文件要求，完善抗菌药物的应用管理制度，制定了相关细则和方案，对某院抗菌药物临床应用进行指导。

1.3 强化培训，严格考核根据《某院院内抗菌药物临床应用专项整治工作方案》，该院组织相关人员认真学习了《抗菌药物临床应用管理办法》。

作为抗菌药物临床应用的具体执行者和安全监测者的护士，必须通过规范化的培训与考核。

此外，该院还开展了系列知识讲座，同时通过医院《药学通讯》印发关于抗菌药物合理应用的相关知识。

1.4 完善抗菌药物临床应用技术支撑体系逐步实现抗菌药物临床应用监控管理的自动化和信息化是某院此次活动的重要目标之一，为此医院内网安装了抗菌药物处方点评及抗菌药物合理应用指标监控信息支持系统，可以对临床抗菌药物的使用情况进行实时监测与分析。

我院抗菌药物临床应用专项整治现状及分析

我院抗菌药物临床应用专项整治现状及分析目的：通過对我院抗菌药物临床应用专项整治活动的情况进行分析总结，找出存在的问题。

提高抗菌药物合理应用水平，为后续管理提供依据。

方法：采用回顾性调查法，统计出某院2013年10-14月与2014年4-6月两个阶段销售前10位的抗菌药物品种及消耗量（以DDDs表示），全院及各科室使用率、使用强度（每百人天DDDs值），不同管理级别抗菌药物DDDs，门诊、急诊抗菌药物处方比例，Ⅰ类切口、介入诊疗手术抗菌药物预防使用率等指标，并进行对比分析。

结果：两阶段比较，后一阶段销售前10位抗菌药物品种比较合理，总DDDs 下降。

特别是哌拉西林钠他唑巴坦的DDDs显著下降，头孢哌酮钠舒巴坦没有进入前10位；全院抗菌药物使用率与使用强度全部达标。

分别从66.52%、48.00%下降到44.32%、26.80%，大部分临床科室的3项指标同样有明显下降（P＜0.05）；非限制使用级抗菌药物DDDs显著下降（P＜0.05）；I类切口、介入诊疗术抗菌药物预防使用率，门诊、急诊抗菌药物处方比例呈显著下降趋势（P＜0.05），到2014年6月已全部达标（分别是20.14%，3.04%，18.25%，38.88%）。

结论：经过一年多抗菌药物专项整治活动，我院抗菌药物各项监控指标得到了明显的控制，但是其临床应用尚存在某些不足，有待于进一步加强抗菌药物临床应用的管理。

标签：抗菌药物；专项整治；用药频度；使用强度；效果评价Present situation and analysis of clinical application of antibacterial drugs in our hospitalspecial rectificationZiyang city first people’s hospital medicament department Huanghui zip Zode：641300【Abstract】Objective：are analyzed and summarized through the clinical use of antibacterial drugs special rectification activities in our hospital，find out the existing problems. To improve the level of rational use of antibacterial drugs，provide the basis for follow-up management.Methods：a retrospective investigation method，statistics of drug varieties and two stage of the sales from 2013 10-14 month and 4-6 months of 2014 the top 10 and the consumption of antibacterial （expressed as DDDs），the hospital and the department use rate，intensity of use（per hundred days DDDs value），the different management levels of anti bacteria drugs DDDs，outpatient service，emergency antimicrobial prescription proportion，type I incision，interventional operation of preventive antibacterial utilization indicators，and carries on the contrast analysis. Results：the comparison of the two phase，a phase after the sales of the top 10 antibiotics reasonable，total DDDs decreased. Especially of piperacillin sodium and tazobactam DDDs decreased significantly，cefoperazone sodium and Shubatan did not enter the top 10；the usage rate of antimicrobial agents and use the strength of all the standards.Respectively from 66.52% down to 44.32%，48%，26.80%，3 indicators most clinical departmentsalso decreased significantly （P&lt；0.05）；the unrestricted use level ofantibacterial drugs DDDs decreased significantly （P&lt；0.05）；type I incision，interventional diagnosis and treatment of preventive antibacterial usage，outpatient and emergencyantimicrobial prescription proportion decreased significantly （P&lt；0.05），to 2014 June has all the standard （respectively 20.14%，3.04%，18.25%，38.88%）. Conclusion：after more than a year of antibacterial drugs special rectification activities，the monitoring indicators of antibiotics in our hospital were significantly controlled，but its clinical application still existsome shortcomings，need to further strengthen the management of clinical use of antibacterial drugs.【key words 】antibiotics；rectification；DDDs；the use of strength；effect evaluation【中圖分类号】R965【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0002-01抗菌药物的应用对感染性疾病的治疗发挥了重要作用，但是随着抗菌药物的广泛应用，特别是不合理使用，导致细菌耐药现象日趋严重，细菌耐药性迅速增长已成为全球关注的热点。

我院实施抗菌药物专项整治和药学干预的效果分析

我院实施抗菌药物专项整治和药学干预的效果分析目的：分析本院抗菌药物中存在的问题，讨论专项整治和药学干预的在抗菌药物使用中的效果。

方法：将本院2010年1月-2011年12月住院患者和门诊患者资料作为研究对象，观察干预前后抗菌药物的使用情况。

结果：通过对抗菌药物进行专项整治和药学干预，本院医生合理使用抗菌药物的意识大大提高，抗菌药物的使用率显著降低，住院部抗菌药物的使用比例由65.83%下降至52.16%，门诊部抗菌药物的使用率由29.14%下降至16.48%，无指征用药由8.26%下降至2.74%，差异均具有统计学意义。

结论：有效地专项整治和药学干预措施能够规范医生的用药行为，增强医生合理使用抗菌药的意识，提高抗菌药物使用的合理性，为医生合理用药提供了保障。

标签：抗菌药物；专项整治；药学干预抗菌药物是临床中广泛使用的药物之一。

由于抗菌药物在临床中的广泛使用，给治疗细菌感染带来突破进展，与此同时抗菌药物的不合理使用极大促成了耐药菌株的产生[1]。

在我国临床治疗中抗菌药物滥用现象普遍存在，在治疗过程中很容易引发不良反应，因此合理使用抗菌药物、延长现有抗菌药物的使用寿命对患者的生命健康至关重要，在医院质量管理中扮演着重要角色。

如何规范临床不合理用药在我国乃至全世界都是一大难题，尤其是抗菌药物的滥用现象普遍存在，包括使用抗菌药物无适应证，围手术期用药时间不合理，使用周期长，药物选择及给药途径不恰当，联合用药无指征及频繁换药等，这些问题易导致治疗成本增加与不良事件的发生。

本文研究了本院在抗菌药物中存在的问题，从规章制度、药物管理等方面对抗菌药物的使用进行了专项整治和药学干预，取得了比较满意的效果，现在将研究结果做如下报告。

1 资料与方法1.1 一般资料以本院2010年1月至12月-2011年1月至12月住院患者和门诊患者作为研究对象，2010年的患者资料作为对照组，2011年的患者资料作为干预组。

按照随机抽样法对两组患者进行抽样，门诊患者的抽样比例为2%，住院患者的抽样比例为8%。

我院抗菌药物临床应用专项整治活动成效分析

我院抗菌药物临床应用专项整治活动成效分析发表时间：2016-09-09T15:50:11.523Z 来源：《系统医学》2016年10期作者：毕姗姗闻晶于晓红樊庆银[导读] 评价我院开展抗菌药物临床应用专项整治活动的成效，以期为临床合理用药提供参考依据。

鹤岗市人民医院临床药学科黑龙江 154100【摘要】目的评价我院开展抗菌药物临床应用专项整治活动的成效，以期为临床合理用药提供参考依据。

方法从我院计算机信息系统中分别调取2011～2013年抗菌药物使用情况的相关数据进行统计分析。

结果专项整治活动后，抗菌药物占药品总收入的比例由14.23%降到9.98%；抗菌药物品种由64种（81个品规）调整为47种（55个品规）；抗菌药物总用药频率（DDDs）分别下降39.83%和23.87%；非限制和限制使用级药物构成比显著上升，特殊使用级药物构成比显著下降。

结论专项整治活动成效显著，我院抗菌药物使用日趋规范，但仍存在起点高、用药集中、广谱抗菌药物预防用药频率高等问题，需要进一步加强监督管理。

【关键词】抗菌药物；专项整治；合理用药【中图分类号】R613 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）10-075-01为了深化医药卫生体制改革，卫生部决定自2011年至2013年，在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动，旨在规范抗菌药物临床合理应用，完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，保证医疗质量和医疗安全。

本文对我院2011～2013年抗菌药物临床应用专项整治活动进行回顾分析，现将具体分析结果陈述如下。

1.资料与方法1.1数据来源从我院计算机信息系统（HIS）中分别调取2011～2013年抗菌药物使用情况的相关数据。

1.2方法以《马丁代尔药物大典》（原著第35版）为依据对抗菌药物进行分类统计，将各类抗菌药物的使用金额、构成比及用药频率（DDDs）进行排序并比较，分析抗菌药物的总体应用状况。

我院抗菌药物临床应用专项整治成果分析

我院抗菌药物临床应用专项整治成果分析发表时间：2013-01-17T14:27:55.543Z 来源：《医药前沿》2012年第28期供稿作者：庞土友罗流武庞冬梅[导读] 抗菌药物是治疗和控制感染性疾病的药物，然而由于抗菌药物大量及不规范使用，使得细菌耐药已成为全球关注的热点问题庞土友罗流武庞冬梅（广东省遂溪县人民医院药剂科广东遂溪 524300）【摘要】目的分析我院抗菌药物临床应用专项整治的作用。

方法统计专项整治前后门诊、病房抗菌药物使用情况，I类切口手术预防使用抗菌药物情况，围手术期预防性应用抗菌药物的情况。

结果门诊、病房抗菌药物使用整治前各为38.56%、70.13%，整治后各为18.21%、56.39%；I类切口手术预防使用抗菌药物由整治前80.13%下降到整治后29.87%；围手术期用药时间（0.5-2h）由10.96%提高到98.87%，基本符合卫生部对抗菌药物使用要求。

结论抗菌药物临床应用专项整治促进了抗菌药物的合理应用。

【关键词】抗菌药物临床应用专项整治成果分析【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）28-0057-02 抗菌药物是治疗和控制感染性疾病的药物，然而由于抗菌药物大量及不规范使用，使得细菌耐药已成为全球关注的热点问题[1]。

抗菌药物的不合理使用，大大增加了药品不良反应及细菌耐药性发生的机会[2]。

因此，在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动意义重大。

我院响应国家卫生部关于《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》号召及按照《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》要求，2011年开展抗菌药物临床应用专项整治，专项整治内容主要有明确抗菌药物临床应用管理责任制，科室主任是各科室抗菌药物临床应用管理第一责任人，临床科室负责人分别与医院负责人签订抗菌药物合理应用责任状，落实医院规定的抗菌药物合理应用的各项控制指标；开展抗菌药物临床应用基本情况调查，调查内容包括：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例；完善抗菌药物临床应用技术支撑体系，充分发挥感染性疾病科和临床微生物室职能，临床药师、感染专业医师和微生物检验专业技术人员，为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作；严格落实抗菌药物分级管理制度；建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理；定期开展抗菌药物临床应用监测与评估；加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测；严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理；落实抗菌药物处方点评制度；利用信息化手段加强抗菌药物临床应用管理。

我院抗菌药物专项整治效果分析

我院抗菌药物专项整治效果分析摘要】目的评价干预措施对促进我院抗菌药物合理使用的有效性和可行性。

方法在整治前对我院抗菌药物使用情况进行摸底调查，干预后每月对各项控制指标进行分析、评价、再干预。

结果抗菌药物专项整治效果明显。

结论我院实施的抗菌药物专项整治的措施是有效、可行，对规范我院抗菌药物合理使用起到一定的促进作用。

【关键词】抗菌药物专项整治【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0066-02抗菌药物合理使用一直是我院致力研究的课题，根据《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政发[2009]38号）等相关文件的精神，认真贯彻落实，取得了一定的成效，抗菌药物应用比例有所下降，围手术期抗菌药物预防应用进一步规范。

为继续推进抗菌药物临床合理应用，加快整治步伐，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，确保人民群众用药安全，我院根据广东省卫生厅《关于印发2011年全省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》（粤卫办 [2011]29号）文件精神要求，制订《阳江市妇幼保健院2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，并围绕方案的内容制订了一系列措施来促使抗菌药物整治工作取得实效，为评价干预措施所取得的效果，现对我院干预前、后的抗菌药物使用情况进行分析评价。

1、资料与方法1.1 资料与方法对院、科两级抗菌药物临床应用基本情况进行摸底调查，主要是对我院2011年5月份及之前的抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例等进行调查。

干预后从2011年6月份开始每月对抗菌药物各项控制指标进行统计、分析、评价、再干预。

1.2 干预措施1.2.1 制订制度：制订《抗菌药物临床应用实施细则》、《抗菌药物分级管理制度》和《阳江市妇幼保健院2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等相关制度。