吉林省初级主治医师(内科)基础知识考试题
吉林省医学卫生初级职称主治医师考试试题
吉林省医学卫生初级职称主治医师考试试题第一篇：吉林省医学卫生初级职称主治医师考试试题吉林省医学卫生初级职称主治医师考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、甲状腺危象最常见的诱因是 A．手术B．应激C．感染D．甲状腺活检E．高碘饮食2、患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。
心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。
首选的治疗为A．永久起搏器B．食管电极超速抑制C．同步直流电复律D．射频消融术E．冠状动脉造影术3、患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白(+++)，红细胞10～20个/HP，血压160/100mmHg，血红蛋白100g/L，血肌酐635μmol/L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外A．低钠血症B．高钾血症C．代谢性碱中毒D．高血糖E．胰岛素抵抗4、男性，65岁，输血30分钟后突发呼吸急促、发绀、咳吐粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿性啰音。
心率130/分钟。
临床诊断应该是 A．循环超负荷B．溶血反应C．过敏反应D．细菌污染反应E．ARDS5、代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别，以下对代谢支持的描述，哪一项不正确A．降低非蛋白热卡的供给量B．添加药理营养素促进免疫功能C．降低葡萄糖供给D．降低蛋白质供给E．降低热量供给6、患儿男性，6个月，发热、咳嗽1天，气促半天就诊。
查体：T 38.2℃，R 60次/分，P120次/分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有“三凹征”，口周轻度发绀，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。
心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(-)。
诊断首先考虑A．急性喉炎B．婴儿肺炎C．低钙性喉痉挛D．急性支气管炎E．异物吸入7、男性，20岁。
大而积烧伤2d后出现进行性呼吸困难，在呼吸室内空气时，血气分析示：pH 7.50，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，面罩吸入65%氧气后复查动脉血气，结果为pH7.48，PaO2 92mmHg，PaCO2 40mmHg。
吉林省主治医师内科基础知识考试试题
吉林省主治医师(内科)基础知识考试试题一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、呼吸性碱中毒的诊断依据是A：PaCO2升高B：AB2、钩端螺旋体病多流行于A．夏秋季B．冬春季C．冬秋季D．冬夏季E．夏季3、急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A．心前区痛B．干咳、嘶哑C．呼吸困难D．吞咽困难E．烦躁不安4、肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于A．门脉性肝硬化B．坏死后性肝硬化C．胆汁性肝硬化D．淤血性肝硬化E．血吸虫性肝硬化5、下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸A．糖尿病酮症酸中毒B．青年人熟睡中C．神经衰弱D．胸膜炎E．脑膜炎6、炎肝硬化主要阻塞部位A．肝静脉B．窦前C．窦后D．门静脉E．上腔静脉7、对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症，有重要鉴别意义的检查是A：糖耐量试验B：CRH兴奋试验C：ACTH试验D：24小时尿17-羟皮质类固醇测定E：血浆17-羟皮质类固醇测定8、有心脏特意损害的AEDs是A：卡马西平B：菲氨酯C：扑米酮D：苯巴比妥E：苯妥英纳9、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A：蛋白质摄人过多B：肾小管回吸收蛋白质的能力降低C：肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D：肝脏合成蛋白的能力增加E：肾血流量增加10、硝酸可使皮肤黏膜痂皮呈A．棕色B．黄色C．黑色D．樱桃红色E．白色11、可出现周围性紫绀的疾病是A：肺炎B：Fallot四联症C：气胸D：右心衰竭E：大量胸腔积液12、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为A．肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B．肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C．肝内炎细胞浸润和纤维组织增生D．肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E．肝细胞再生和纤维化13、患者，男，79岁，原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病吏。
本次因气急，腹胀，下肢水肿入院。
疑有心包疾病，查体发现有腹水，下列体检结果最支持心包疾病引起的腹水的是A．颈静脉怒张B．下肢水肿C．肝颈回流征(+)D．心界叩诊不扩大E．肝大14、有关单纯性甲状腺肿的叙述正确的是A：伴甲状腺功能低下B：是非炎症和非肿瘤原因造成的C：是甲状腺炎症造成的D：伴甲状腺功能亢进E：甲状腺无结节，压痛明显15、与强直性脊柱炎有关的HLA基因型主要是A．DR3、B8B．DR4C．DR2D．B27E．DR3、DR516、亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现A：131I摄取率和血清T3、T4水平呈现”分离曲线”B：低血糖C：血沉加快可>100mm／小时D：高血糖E：低血钾17、糖尿病酮症酸中毒首先采用的治疗是A：输液，补水B：处理诱发因素C：纠正酸碱平衡失调D：防止并发症E：胰岛素治疗18、异位抗利尿激素综合征常见于A：胰腺癌B：膀胱癌C：前列腺癌D：肺癌E：胸腺癌19、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A：有无肢体瘫痪B：有无伸舌偏斜C：有无病理反射D：有无皱额闭眼障碍E：有无鼓腮、吹气障碍20、下述哪项不是重症肌无力的临床特征A：严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端B：呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因C：短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳D：受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻E：感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化21、不受外源性胰岛素影响的检查是A：糖化血红蛋白A1B：血浆胰岛素C：C-肽测定D：葡萄糖耐量试验E：糖化血浆白蛋白测定22、下列哪项属于医源性额外心音A．开瓣音B．人工瓣膜音C．心包叩击音D．肿瘤扑落音E．喀喇音23、女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。
吉林省初级主治医师(内科)考试试题
吉林省初级主治医师(内科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，40岁，3年前因尿检异常经肾活检诊断为lgA肾病，肾功能正常。
2周前感冒发热，抗菌治疗后热退，但尿量减少，血肌酐达450 μmol／L，B超双肾轮廓稍增大，血补体正常，贫血不明显，血压渐升高达17／12 kPa。
最可能的诊断是A：慢性肾小球肾炎急性发作型B：重叠急性链球菌感染后肾炎C：IgA肾病发展成急进性肾炎D：IgA肾病发展成慢性肾功能不全E：急性间质性肾炎2、下面哪一项不是引起失眠的生理性原因A：焦虑和抑郁B：室温过高或过低C：车船飞机上睡眠环境变化D：时差E：卧室内强光、噪音3、老年人上腹痛伴呕血，厌食及消瘦最应警惕A．肝硬化B．急性胃黏膜病变C．胃癌D．消化性溃疡E．急性胆囊炎4、抗剂尿激素分泌过多时可出现A：毛细血管静水压升高B：有效循环容量减少C：总容量过少D：血钠低E：胶体渗透压升高5、女性，22岁。
白幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有紫绀就诊。
体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。
P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。
心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。
心电图显示I度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是A：房间隔缺损I孔型伴肺动脉高压B：室间隔缺损伴肺动脉高压C：法洛四联症D：房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压E：重度肺动脉瓣狭窄6、下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常A．过敏性紫癜B．药物性紫癜C．机械性紫癜D．血小板无力症E．血友病7、患者，女，32岁，腹胀，查体肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是A．大量腹水B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．肠麻痹E．机械性肠梗阻8、轻度脾肿大是指脾脏大小____A．深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm B．脾缘不超过脐水平C．脾缘不超过左肋下5cm D．脾缘超过左肋下5cmE．超过肋下2cm9、单纯性甲状腺肿最常见的病因是A：缺碘B：桥本甲状腺炎后C：碘过多D：药物性甲状腺功能减退E：先天性缺陷10、关于雷诺现象的叙述，正确的叙述是A．受寒冷刺激后，手指、脚趾皮肤先苍白，后变紫、潮红，伴疼痛和麻刺感B．仅见于系统性血管炎C．病理基础是血管机械性狭窄D．手指遇冷疼痛是其特点E．多伴随其他临床症状，很少单独出现11、对磺脲类降糖药疗效不佳者应选择的治疗方案不包括A：与胰岛素联合治疗B：与二甲双胍联合治疗C：两种磺脲类药物联合治疗D：与胰岛素增敏剂联合治疗E：与葡萄糖苷酶抑制剂联合治疗12、重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染A：青霉素B：红霉素C：喹诺酮类D：氨基糖苷类E：克林霉素13、关于阴道滴虫的叙述，错误的是A．冬天检查标本应保温B．生存最适pH为5.5～6.0C．是厌氧性寄生原虫D．阴道炎均由滴虫引起E．顶端有4根毛14、小脑幕切迹疝的主要临床表现为A：血压下降，脉缓，呼吸不规则B：癫痫大发作C：腰穿脑脊液压力增高D：头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性E：呼吸突然停止，血压下降，很快死亡15、引起失眠的原因很多，下面哪一项与失眠无关A：躯体性原因B：精神性原因C：遗传因素D：生理性原因E：心理性原因16、甲减的分类包括A：以上都对B：根据病变原因分类C：根据原发与继发分类D：根据水肿部位分类E：根据病变部位分类17、女性，30岁。
吉林省2017年上半年初级主治医师(内科)考试题
吉林省2017年上半年初级主治医师(内科)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、对癫痫强直性发作描述错误的是A：全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩B：不伴阵挛期C：瞳孔缩小D：短暂意识丧失E：呼吸暂停2、男性，12岁，出现肢端震颤2个月，并且进行性加重。
查体无肌张力变化，肌力正常。
检查重点应是____A．下肢肌肉肌电图B．肌酶谱C．角膜K-F D．风湿三项E．头颅MRI3、关于ⅠgA肾病，下列说法错误的是A：10％～15％患者可呈现急性肾炎综合征的表现B：可隐匿起病，表现为无症状性尿异常C：诊断确立后每年约有1％～2％患者发展为CRFD：少数IgA肾病患者可合并急性肾衰竭E：IgA肾病早期高血压常见4、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。
曾查尿蛋白(十+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。
近日症状再现。
尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30／Hp、红细胞偶见。
血尿素氮6mmol／L，血肌酐6μmol／L，血红蛋白90g／L，患者肾功能不全的临床分期为A：。
肾功能不全失代偿期B：肾功能不全尿毒症期C：肾功能不全代偿期D：肾功能正常E：肾功能衰竭终末期5、男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次/分，BP26/16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压;心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是A．H型糖尿病B．原发性高血压病C．原发性醛固碉增多症D．嗜铬细胞瘤E．皮质醇增多症6、下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准A：心血管--心电图明显失常，收缩压＜6kPa或低于平素血压的2／3，需要药物支持B：肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C：肾--每小时尿量＜20ml，或尿量持续增多D：血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E：脑--意识障碍(Glasgow平分＜7)、瞳孔反应等失常7、右心衰竭患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能的是A．脚→肝→腹B．脚→腹→肝C．肝→脚→腹D．肝→腹→脚E．腹→肝→脚8、与细菌侵袭力无关的致病因素是A．外毒素B．荚膜C．磷壁酸D．血浆凝固酶E．透明质酸酶9、女性，3l岁。
2017年吉林省初级主治医师(内科)基础知识考试题
2017年吉林省初级主治医师(内科)基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，30岁。
头晕乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80ｇ/L，尿比重 1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L(46mｇ/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3．5mｇ/dl)，CO2CP为22mmol/L(50VOL%)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。
可能性最大的诊断是A．高血压病Ⅱ期B．急进性高血压C．慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期D．慢性肾小球肾炎，氮质血症期E．慢性肾盂肾炎2、慢性肾功能不全患者A．血磷降低，血钙升高B．血磷正常，血钙升高C．血磷正常，血钙降低D．血磷升高，血钙降低E．血磷降低，血钙降低3、一患者发烧，右侧胸闷，呼吸困难，对确诊胸腔积液进行哪项检查最有意义？A．血常规B．胸部平片C．胸部B超D．结核菌素试验E．痰查结核菌4、女性病人脱毛应首选何种诊疗措施A：检查血清甲状腺激素水平B：检查血、尿皮质醇水平C：建议行妇科检查并查雌激素水平D：行抗核抗体检查除外SLEE：详细询问月经生育史和伴随症状5、有关心源性水肿，错误的是A：与肾源性水肿相比，发展较迅速B：由下肢开始延及全身C：可凹性、坚实难移动D：可伴肝、脾大E：常伴静脉压升高6、血浆渗透压的计算公式为A：(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／LB：5(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／LC：2(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／LD：4(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／LE：3(NA++K+)mmol／L+葡萄糖mmol／L+尿素氮mmol／L7、某位患者发现心房增大伴房颤，建议给予预防栓塞的有效药物是A．华法林B．低分子肝素C．阿司匹林D．噻氯匹定E．尿激酶8、神经系统钩端螺旋体病发病常在A：感染后3～4周内B：感染后1～2周内C：感染后1～3月内D：感染后1周内E：感染后6个月以上9、关于肢端肥大症检验及影像学检查方面，何者最有意义A：GH较常人明显增高，可达10～100倍B：糖耐量示糖耐量减退或有严重糖尿病曲线C：血钙正常，血磷降低D：胆固醇，游离脂肪酸常增高E：蝶鞍增大10、引起失眠的原因很多，下面哪一项与失眠无关A：躯体性原因B：精神性原因C：遗传因素D：生理性原因E：心理性原因11、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是____A．类风湿因子B．ESR和CRP C．抗核抗体D．X线E．血清免疫球蛋白12、患者，男，53岁，1d前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。
吉林省内科学主治医师(初级职称)考试题
吉林省内科学主治医师（初级职称）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、世界卫生组织将哪种疾病命名为严重急性呼吸综合征A．肺炎支原体肺炎B．肺炎衣原体肺炎C．病毒性肺炎D．传染性非典型肺炎E．细菌性肺炎2、下列选项对痛风最有诊断价值的是A．第一跖趾关节急性关节炎B．高尿酸血症C．尿路结石D．痛风家族史E．痛风石3、一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g/L，RBCl.8×10 12/L。
，WBC7．7×10 9/L，plt150×l0 9/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(++)。
最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．自身免疫性溶血性贫血C．急性白血病D．脾功能亢进E．阵发性睡眠性血红蛋白尿4、前鼻镜检查的第一位置可见到：A．中鼻甲、中鼻道B．下鼻甲、下鼻道C．上鼻甲、上鼻道D．鼻丘、嗅裂E．上鼻道、中鼻道5、慢性呼吸衰竭最常见于A．肺结核B．电击C．神经肌肉病变D．COPDE．间质性肺疾病6、莱姆病发病的高峰月份是A．10月份B．8月份C．6月份D．3月份E．12月份7、有呼吸音性质、音调和强度的改变见于A．肺部炎变B．气胸C．胸腔积液D．气管、支气管病变E．肺纤维化8、关于良性黏膜类天疱疮的描述，不正确的是A．固有层有大量的淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞浸润B．为基底层下疱，基底细胞变性C．上皮内出现棘层松解D．上皮层可全层剥脱E．组织愈合后可形成瘢痕9、在治疗有机磷杀虫药中毒过程中出现阿托品中毒，应立即给予A．解磷定B．速尿C．西地兰D．停用阿托品E．吸氧10、下列哪一项不是六淫致病的特点A．具有一定的季节性B．可单独致病C．在一定条件下，其病机性质可相互变化D．致病途径多从肌表或口鼻而入E．病情重笃，传染性强，症状相似11、下列哪项疾病的呕血与门静脉高压有关A．食管静脉曲张破裂B．食管贲门粘膜撕裂C．胃及十二指肠溃疡D．胃粘膜脱垂E．胃癌12、原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为A．肾小球肾炎B．肾危象C．肾小管酸中毒D．肾性高血压E．血肌苷升高13、应用回切法制作PFM金属基底蜡型时，回切厚度下列说法正确的是A．切缘1.5～2.0mm，唇侧1.5mm，舌侧1.0mmB．切缘1.5～2.0mm，唇侧1.0mm,舌侧1.5mmC．切缘2.0～2.5mm，唇侧1.0mm，舌侧0.5～1.0mmD．切缘1.5～2.0mm，唇侧1.0mm，舌侧0.5～1.0mmE．切缘2.0～2.5mm，唇侧1.5mm，舌侧1.0mm14、下列属于创伤牙合的是A．牙列排列不齐B．内倾性深覆牙合C．反胎D．对牙周组织产生创伤的阿牙合E．平衡胎15、磺脲类药物作用主要是A．提高外周组织对糖的利用B．抑制肝糖原异生C．促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强D．抑制肠道对糖的吸收E．促进胰岛素分泌16、痉之为病，其病位主要在：A．肌肉B．皮毛C．气血D．脏腑E．筋脉17、急性特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因是A．发热B．贫血C．颅内出血D．失血性休克E．感染18、《诸病源候论·淋病诸候》指出：”血淋者，是--之甚者则尿血”。
吉林省内科学主治医师(中级职称)考试试题
吉林省内科学主治医师（中级职称）考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、下列那种治疗白血病的药物不作用于S期A．长春新碱B．阿糖胞苷C．氨甲蝶呤D．羟基脲E．6-硫代鸟嘌呤2、腹痛绵绵，时作时止，恶寒喜热，痛时喜按，饥时痛甚，得食痛减，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细，治疗主方为：A．补中益气汤B．附子粳米汤C．保和丸D．小建中汤E．一贯煎3、增强窝洞抗力的方法不包括A．去除无机釉B．去除薄壁弱尖C．洞形成箱状D．保留承力区的薄壁弱尖E．洞缘线设计为圆钝曲线4、对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检查项目是A．碱性磷酸酶同Ⅰ酶ⅠB．甲胎蛋白C．异常凝血酶原D．α-L-岩藻糖苷酶E．γ-谷氨酰转移酶5、目前发现中药有增强免疫及抗癌作用的成分是A．苷类B．生物碱类C．胺类D．多糖类E．多肽类6、男性，60岁，干部。
突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。
次日晨起出现右侧偏瘫。
病后3日来诊。
BP：20/12kPa(150/90mmHg)，为确诊首选的检查是A．腰椎穿刺B．CT脑扫描C．脑超声D．脑血流量E．脑电图7、风热犯表热毒重证的代表方剂是A．小柴胡汤B．银翘散C．竹叶石膏汤D．白虎汤E．甘露消毒丹8、关于腹股沟滑疝的叙述错误的是A．疝内容物可有小肠B．乙状结肠可鼠为疝囊的-部分C．可显很得大D．可发性嵌砸E．一般为易复性疝9、失血性休克时采取的体位是：A．平卧位B．床脚抬高20°，头低位C．上半身平卧，床脚抬高20°D．上半身抬高10°，床脚抬高20°E．上半身抬高10°，下半身平卧10、男性，26岁，无诱因脐周围持续性痛24小时，8小时前转移至右下腹部，恶心呕吐，腹痛，脉搏76次/分，血压120/80mmHg，体温37.2℃，右下腹局限性压痛，轻度腹肌紧张，肠鸣音正常。
吉林省初级主治医师(全科)基础知识考试题
吉林省初级主治医师(全科)基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪种呕吐为反射性呕吐A：急性胆囊炎B：抗癌药物C：晕动病D：癔病E：脑出血2、一级预防又称之为A：三早预防B：病因预防C：康复治疗D：非特异性预防E：特异性预防3、女性，40岁，主诉心悸、气短4个月，不能平卧2周，体查：心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹水征阳性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断是A：肝硬化B：缩窄性心包炎C：肝癌D：慢性肾功能不全E：结核性腹膜炎4、下列哪项疾病咳出的痰分层A：肺脓肿B：大叶性肺炎C：支气管哮喘D：支气管炎E：肺不张5、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A：双肺满布中小湿哆音B：胸腔积液和腹腔积液C：颈静脉怒张D：肝大E：下肢凹陷性水肿6、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于A：对患者基础资料记录的全面性和详实性B：记录的形式C：对健康问题记录的连续性D：临床体征的描述E：对患者健康问题的处理计划7、心悸伴消瘦及出汗可见于A：甲状腺功能亢进B：心肌炎C：心脏神经官能症D：感染性心内膜炎E：心包炎8、正常口腔温度是A：36～37℃B：36.5～37℃C：3～3℃D：5～5℃E：37～5℃9、一般感染性发热约占发热原因的A：30％B：40％C：50％D：60％E：80％10、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A：出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C：出血早期血红蛋白可正常D：24～48小时内可作急诊胃镜检查E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血11、下列哪个不是临床预防的特征A：以临床医务工作者为主体B：仅以全科医生为主体C：主要针对慢性病个体化预防D：强调社会、家庭、患者共同参与E：医生主动负责为主的预防12、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A：各司其职，提高成本效益B：分工明确，互补互利C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾13、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重A：5％B：10％C：15％D：20％E：30％14、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A：服务内容B：地点接近老百姓C：服务质量D：经营管理E：医生上班是否方便15、某男，35岁，反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断是A：胃溃疡B：十二指肠溃疡C：促胃液素瘤D：慢性胆囊炎E：慢性胃炎16、对于心源性水肿，描述不正确的是A：严重时出现胸、腹水B：常伴肝大C：常伴颈静脉怒张D：常伴低蛋白血症E：常伴门静脉高压17、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有A：患者的心理需求B：所在社区能提供的家庭照顾的服务项目C：患者的行为习惯D：患者护理者的利益和需求E：生活及社会功能的评估18、关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的表现B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致C：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿19、男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 7／7kPa(110／80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为A：急性心肌梗死B：气胸C：变异型心绞痛D：胸膜炎E：急性渗出性心包炎20、下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是A：与自主神经功能紊乱无关B：是一种器质性心血管疾病C：普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常D：当在精神紧张时心悸反而缓解E：因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳21、男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。
吉林省主治医师(心内科)相关专业知识考试试卷
吉林省主治医师(心内科)相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于第一心音，下述错误的是A．标志着心室收缩开始B．与心尖冲动同时出现C．声音较低钝，历时较长D．半月瓣关闭引起的振动形成E．心尖部听诊最清楚2、患者，男，45岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀，下肢水肿，既往体健，检查心脏向两侧扩大，心尖冲动减弱，第一心音减弱，心尖区有2/6级吹风样杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈，肝肋下4cm，BP 120/70mmHg，心电图完全性左束支传导阻滞，该病例最可能的诊断为A．风心病，二尖瓣关闭不全B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．肺源性心脏病E．缩窄性心包炎3、患者，男，74岁，12h前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约1200ml，排不成形的黑粪3次共约500g。
既往慢性乙肝病史20年，高血压、冠心病史10年。
查体：BP 100/70mmHg，P 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。
肝大肋下未触及，剑下3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。
首选的治疗是A．血管加压素B．生长抑素C．内镜下治疗D．三腔二囊管压迫E．外科手术4、急性白血病的首发症状常见的是A．出血B．发热C．贫血D．骨痛E．肝脾大5、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为A．中间型综合征B．迟发脑病C．迟发性神经病D．急性脑血管病E．脑炎6、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A．冠脉痉挛B．左室排血量减少C．冠脉血流减少D．静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E．夜间血压低7、AIDS的高危人群不包括A．同性恋患者B．母婴传播C．性乱交者D．共同进餐者E．静脉药癌者8、患者，男，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A．正常B．腹腔内大量气体C．胃内大量气体D．腹腔内大量液体E．胃内大量液体潴留9、不属于内分泌腺的是A．胸腺B．腮腺C．甲状腺D．肾上腺E．松果体10、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是__。
吉林省初级主治医师试题上课讲义
吉林省初级主治医师（内科）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、某男，25 岁。
低热、盗汗3 个月，双下肢水肿1 个月就诊。
查体发现BP90 /70mmHg,颈静脉怒张，有奇脉，肝大，肋下3cm,双下肢指凹性水肿。
下肢水肿的病因是A:—心源性水肿B:肝源性水肿C:肾源性水肿D:黏液性水肿E:营养不良性水肿2、MEN2 的筛查应采取的方法是A :以上都不对B:对患MEN2的家庭成员进行基因检测C:对患MEN2的家庭成员测定降钙素D:对患MEN2的家庭成员测血清PHTE:对患MEN2的家庭成员测血胃泌素3、站立位胸膜腔最低位置是:A •左肺胸膜下界B. 肋膈窦C. 心脏切迹D. 斜裂E. 右肺前界4、检测血糖时，最好使用A :全血B:静脉血浆C:动脉血D:静脉血E:动脉血浆5、不适合用放射性碘治疗的甲亢病人包括A: 20岁以下、妊娠、哺乳期B:严重心、肝、肾功能衰竭C:重症浸润性突眼、甲亢危象D: WBC6、使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是A .血液透析B. 腹膜透析C. 细胞胸毒药物D. 糖皮质激素E. 成功的肾移植7、下述哪项不是重症肌无力的临床特征A :严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端B:呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因C:短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳D:受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻E:感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化8、注射胰岛素安全且起效快的部位是A :大腿B:腹壁C: 上臂D:足部E :静脉9、蛋白质能量营养不良症的诊断依据是A: 24 小时尿肌酐／身高比值降低B:体重轻C:低蛋白血症D:皮下脂肪少E:营养不良史10、偏头痛病人有家族史者约占A: 5％B: 80％C: 40％D: 60％E: 20％11、女性，22岁。
白幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有紫绀就诊。
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吉林省初级主治医师(内科)基础知识考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为A：肾上腺手术B：肾上腺放射性核素照射C：肾上腺肿瘤D：双侧肾上腺结核E：特发性肾上腺萎缩2、MENl又叫A：Cushing综合征B：Zollinger-Ellison综合征C：Wermer综合征D：Sipple综合征E：以上都不对3、某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。
最可能是发生了A：右侧中枢性面神经麻痹B：左侧中枢性面神经麻痹C：右侧周围性面神经麻痹D：左侧周围性面神经麻痹E：双侧周围性面神经麻痹4、可以治疗尿崩症的药物有____A．氢氯噻嗪B．格列苯脲C．安体舒通D．氨苯蝶啶E．格列美脲5、以下有关乳癌叙述不正确的是A．乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝B．乳癌早期表现为无症状性乳房肿块C．乳癌的大小决定其预后D．内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分E．乳癌发病率与雌激素水平有明显关系6、感染过程中最少见的表现形式是____A．健康携带者B．潜伏期携带者C．慢性携带者D．隐性感染E．显性感染7、男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压2kPa(12cmH2O)，血压12／80kPa(90／60mmHg)，四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗A：呋塞米B：异丙肾上腺素C：酚妥拉明D：西地兰E：阿托品8、氨茶碱的安全血药浓度为A：1～5μg／mlB：6～15μg／mlC：16～20μg／mlD：21～30μg／mlE：31～40μg／ml9、M蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的A．大量结构不均一，但活性极低的免疫球蛋白B．大量结构均一，但活性极高的免疫球蛋白C．大量结构不均一，但活性极高的免疫球蛋白D．大量结构均一，但活性极低的免疫球蛋白E．大量结构均一，但活性正常的免疫球蛋白10、下列脂蛋白中，不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是A：乳糜微粒B：HDLC：IDLD：LDLE：VLDL11、结核病累及神经系统的发生率为A：3％B：6％C：4％D：5％E：2％12、药物源性监测以下列哪项为线索A．患者B．药物C．医师D．药师E．以上均不是13、中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为____A．＜500ml B．＜1000ml C．直至解除压迫症状为止D．尽可能将水抽尽E．抽水愈少愈安全14、女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。
体查：血压16．0／10．7kPa(120／80mmHg)，心率100次／分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。
下列哪一项处理最为适宜A．静脉注射呋塞米(速尿)B．血管升压素(垂体后叶素)静脉注射C．静脉注射酚磺胺(原称止血敏)D．输血E．吗啡15、下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确____A．壁细胞对胃泌素特别敏感B．胃酸反馈性抑制机制失灵C．对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D．晚问胃酸分泌明显增多E．胃排空减慢16、帕金森病的主要生化病理特征是____A．5-HT减少B．ACh减少C．NE减少D．DA减少E．GABA 减少17、脑棘球幼病囊肿的好发部位为A：两侧大脑半球的大脑中动脉供血区B：颅底部C：颞叶D：小脑E：脑室18、确诊重症肌无力除外以下哪一项A：晨轻暮重B：服用抗胆碱酯酶药物有效C：症状的波动性D：家族性病例多见E：主要侵犯骨骼肌19、重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是A：眼球运动障碍B：吞咽困难C：构音障碍D：呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E：四肢无力加重20、下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻A．急性肠道缺血B．败血症C．砷中毒D．过敏性紫癜E．慢性胰腺炎21、对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药A：5～7年B：2～3年C：1～2年D：5～1年E：3～5年22、下列诊断肺癌最可靠的手段是A：X线胸片B：胸部MRIC：肺PETD：细胞学和病理学检查E：胸部CT23、心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用A：a.洋地黄B：b.氨茶碱C：c.利尿剂D：d.吗啡E：e.硝普钠24、下列哪种激素减少可引起尿崩症A：生长激素B：甲状旁腺素C：精氨酸加压素D：糖皮质激素E：促肾上腺皮质激素25、女，30岁，发现昏睡、反应迟钝1小时。
查体：血压120／80mmHg，昏睡状，呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是A：输液、维持血压B：应用呼吸兴奋剂C：催吐D：保持呼吸道通畅E：利尿26、在感染过程的下列表现中，最易识别的是____A．隐性感染B．潜伏性感染C．病原体被消灭或排出体外D．显性感染E．病原携带状态27、男性，65岁。
3年前曾患”急性前壁心肌梗死”，近2年出现活动后心悸气短，不能平卧伴全身水肿2个月。
查体：P104次／分，BP110／66mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)，肝大，肋下3cm，全身性水肿以双下肢为重。
尿常规示少量蛋白尿，水肿病因是A：心源性水肿B：肝源性水肿C：肾源性水肿D：黏液性水肿E：营养不良性水肿28、硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是A.抑制甲状腺对碘的吸聚作用B. 抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联C.抑制甲状腺释放甲状腺激素D.抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸E.增加肝脏对甲状腺的降解代谢29、全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑A：肺心病心衰B：晚期肝硬化C：营养不良D：肾病综合征E：血栓性静脉炎30、不受外源性胰岛素影响的检查是A：糖化血红蛋白A1B：血浆胰岛素C：C-肽测定D：葡萄糖耐量试验E：糖化血浆白蛋白测定二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。
)1、在Cushing综合征中，明显的低血钾性碱中毒，主要见于A：肾上腺皮质癌B：不依赖ACTH性双侧肾上腺大结节性增生C：Meador综合征D：肾上腺皮质腺瘤E：异位ACTH综合征2、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是A：糖尿病肾病B：骨髓瘤肾病C：高血压肾损伤D：多囊肾E：急性肾小管坏死3、癫痫部分运动性发作的特点是A：杰克逊发作B：局部的抽动C：Todd瘫痪D：语言有时中断E：病灶多位于中央沟以后4、微血管病变主要累及的部位有A：心肌组织B：皮肤C：视网膜D：肾脏E：神经5、长期甲状腺激素替代治疗需注意监测A：心功能B：冠心病恶化C：骨质疏松D：体重变化E：肾功能6、糖尿病微血管病变主要表现在A：视网膜B：神经C：肾动脉D：心肌组织E：外周动脉7、男，56岁，BMI8，无三多一少症状，空腹血糖6mmol／L，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义A：尿糖定性B：24小时尿糖定量C：餐后血糖D：0GTT试验E：糖化血红蛋白8、有关呆小症的描述正确的是A：表现为发育迟滞B：表现为智力低下C：指散发性甲减D：指发生在胎儿或新生儿期的甲减E：指地方性甲减9、慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现____A．双肺底湿啰音B．肝肿大和压痛C．双下肢水肿D．胸腔积液E．肝颈静脉回流征阳性10、关于高血钾的治疗，以下说法错误的是A：葡萄糖和胰岛素不能使血清钾转移细胞内B：治疗高血钾可用50％葡萄糖每4g加2U普通胰岛素持续静注C：治疗高血钾可用25％葡萄糖每4g加1U普通胰岛素持续静注D：治疗高血钾可用50％葡萄糖每4g加1U普通胰岛素持续静注E：葡萄糖和胰岛素能使血清钾转移至细胞内11、发热最常见的病因为A．变态反应B．内分泌代谢障碍C．感染性疾病D．无菌性坏死组织吸收E．体温调节中枢功能失调12、头痛问诊重点中错误的一项是A：病人的情绪和睡眠B：先兆症状、伴随症状及共存的疾病C：头痛对日常生活、工作的影响D：躯体症状如关节痛、瘙痒等E：头痛发病的缓急13、甲减患者进行TRH兴奋试验，下列说法正确的是A：静脉注射TRH后，血清TSH不增高者提示为垂体性甲减B：静脉注射TRH后，血清TSH延迟增高者提示为垂体性甲减C：静脉注射TRH后，血清TSH在增高的基础上进一步增高提示为原发性甲减D：静脉注射TRH后，血清TSH不增高者提示为下丘脑性甲减E：静脉注射TRH后，血清TSH延迟增高者提示为下丘脑性甲减14、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml该例最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.浸润性肺结核C.肺真菌病D.支气管肺癌E.支气管肺炎15、60岁男性患者,持续胸骨后压榨性疼痛2h入院,查体:心率102/min,心律齐,心尖区2/6级吹风样收缩期杂音.血压20/12kPa(150/90mmHg).EKG:窦性心律,心电轴左偏—30°, ～呈QS型ST ～弓背向上抬高0.4mV.该患者梗死部位最可能在A.左心室前壁B.左心室前间壁C.左心室隔面D.左心室前侧壁E.左心室高侧壁16、有关糖尿病慢性并发症的说法正确的是A：与遗传易感性等因素有关B：可作为线索发现糖尿病C：可单独出现，也可以不同组合出现D：可遍及全身各重要器官E：大多为可逆性变化17、结核性腹膜炎腹水性质可为A.草黄色渗出液B.淡血色C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性18、心脏传导系统中，哪一部分传导最快____A．结间束B．房室结C．希氏束D．左右束支E．普肯耶纤维19、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外A．病毒发生变异，导致免疫逃逸B．母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C．病毒基因整合于宿主基因组中D．乙型肝炎病毒是血液体液传播E．病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降20、癫痫发作的临床表现多样化是因为A：放电起源不同B：脑内放电扩散无固定通路C：放电性质不同D：脑内放电无固定界限E：累及不同脑神经元20、癫痫发作的临床表现多样化是因为A：放电起源不同B：脑内放电扩散无固定通路C：放电性质不同D：脑内放电无固定界限E：累及不同脑神经元21、2型糖尿病病人出现肾功能不全时町以选用的降糖药物A：优降糖B：拜糖平C：糖肾平D：胰岛素E：二甲双胍22、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，体温39.5℃，第一步的立即处理是____A．减慢输血速度观察B．暂停输血C．肌注异丙嗪D．口服地塞米松E．静脉给地塞米松23、低颅压性头痛的临床特征为A：枕部或额部多见B：多见于体弱女性C：多伴恶心、呕吐D：呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛E：体位性24、患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。