膀胱破裂的诊断及治疗(附36例报告)

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膀胱破裂的诊治(附38例报告)

修补缝合，肌层折叠缝合加固，置导尿管１，后３ｄ静浆留４ｄ术
脉滴注抗菌素头孢唑啉钠３０ｇ２次／）止血芳酸０４ｇ，（ｄ和．（次／）有膀胱出血者进行膀胱持续冲洗至出血停止。１ｄ。
膀胱破裂分类，确定最佳治疗方案，可减少并发症的发生。
关键词：胱破裂；断；膀诊治疗
中图分类号：６４６Ｒ９．文献标识码：Ｂ
我院自１９９６年５月￣２００７年８月，治膀胱破裂３诊８例，
效果较满意，报告如下。现
通畅。静脉使用抗菌素头孢唑啉钠或环丙沙星防止感染，尿管冲
洗液中也可加入适量抗生素，１１００呋喃西林、大霉素，如／０庆防
止感染。对破Ｅ大于３ｍ者采用膀胱裂Ｉ缝合修补。耻骨上直ｌｃ＝Ｉ
或横切Ｆ找到破裂口后，存在于膀胱前间隙或腹腔内的尿液、ｄ，将
２结果
血液抽吸彻底再行缝合修补，胱全层及腹直肌鞘、壁肌层均膀腹
用３０吸收Ｄ线间断缝合，－可Ｇ耻骨后置血浆管或烟卷引流。膀胱造瘘加三腔或二腔Ｆｌ尿管导尿治疗，造瘘引流尿液更ｏｙ氏使通畅，胱减压效果更佳，于破口愈合。对破口伤及输尿管开膀利口者，作输尿管膀胱吻合，组实施１，本例效果满意。术后加强全身营养支持，补充蛋白质、维生素、量元素，进破口及切Ｖ愈微促Ｉ

膀胱破裂16例诊疗体会

膀胱破裂16例诊疗体会【关键词】膀胱破裂；临床；诊疗膀胱破裂是泌尿外科常见损伤，约占泌尿系统损伤的10 %，若能及时诊断均可痊愈；反之，延误治疗，导致膀胱周围感染和腹膜炎的发生。

膀胱排空时深藏在骨盆内，除非骨盆骨折，一般不易受伤。

膀胱充盈时，伸展至下腹部，壁薄，易受损伤，且易合并其他脏器损伤，被其他脏器损伤或休克症状所掩盖，造成诊治延误。

我院于2005年7 月～2010年7 月收治16 例膀胱破裂病人，治疗效果满意，现报道如下，结合文献对膀胱破裂的病因、诊断和治疗进行讨论。

1临床资料1.1一般资料：本组共16例，男性13例，女性3 例，年龄18～50 岁，平均年龄35岁。

致伤原因:11例为车祸创伤，4 例为跌落伤，1例为醉酒后下腹部踢伤致膀胱破裂。

根据临床分类标准[1]:腹膜外型10 例，腹膜内型4例，2 例为混合型。

8 例合并有骨盆骨折及/或腹腔脏器损伤，其余8例为单纯膀胱破裂。

伤后有少量肉眼血尿2 例，有尿意但不能排尿者8例。

4例腹膜内型和2 例混合型膀胱破裂患者均有不同程度腹膜刺激征。

行腹腔穿刺抽出血性尿液。

导尿导出血尿者13例，3例因合并尿道断裂无法置入导尿管。

膀胱注水试验阳性11例，阴性2例，膀胱造影5例，4例为阳性。

1.2治疗方法：本组中15例手术治疗，1例保守治疗。

10例腹膜外型患者行膀胱破裂修补术，并行膀胱造瘘术，留置尿管持续膀胱冲洗；4例腹膜内型及2例混合型患者行剖腹探查，膀胱修补造瘘，有肝、脾、肾或其他器官损伤者予以相应处理，3 例合并尿道断裂者同时行尿道会师术。

开放性损伤患者中，均急诊行剖腹探查，膀胱修补造瘘。

其中 2 例有肠破裂或直肠膀胱穿通伤者，分别行肠修补或结肠造瘘。

2结果16例患者中，13例治愈出院，1例出现尿道狭窄长期扩尿道，1 例因直肠膀胱损伤，经结肠、膀胱造瘘后有膀胱直肠瘘者，择期行经腹会阴联合膀胱直肠瘘修补；1例因直肠损伤严重致感染性休克死亡。

3讨论由于膀胱位于骨盆内，其周围受骨盆及肌肉的保护，一般不易受损伤，据报道，膀胱损伤占泌尿系损伤的11%～30.6% 1。

外伤性膀胱破裂37例报告

论著・
外伤性膀胱破裂３７例报告
周乙正，家德周
（义医院泌尿外科，州遵义遵贵５３０）６０２
摘要：目的
探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法。方法
本组外伤性膀胱破裂３７例中，４例注２３４例痊愈，３例尿道狭窄，１例性功能障
ｃｓｓ２１ｅｓｓｗｒｉｇｏｅｙｂａｄｒｉｉａｉｎａｄ１ａｅｙｅｓｏｒｐｙＴｉｙｓａｅｅｅｔａｅｙｂａｄｒａｅ，ａｅｅｅｄａｎｓｄｂｌｄｅｒ．ｈｒ－ｉｃ，ｓｗｒｒｔｄｂｌｄｅｒｇｏｔｘｓｅ
ＺＨＯＵｉｈｎＺＹ — ｅｇ，ＨＯＵ．ｄｚ，ｅ
（ｅａｔｅｔｆｒｏｙＺｎｉｏｐｔ，ｕｙＧｉｏ５３０，ｈｎ）Ｄｐｒｎｏｏｇ，ｕｙＨｓｉｌＺｉｕｚｕ６０２ＣｉａｍＵｌａｎｈＡｓｒｃ：ＯｂｅｔｅＴｖｓｇｔｅｄａｎｓｎｅｔｅｔｆｒｕｔｌｄｅｕｔｅｂｔａｔｊｃｖｏｉｅｔａｔｉｇｏｉａｄｔａｎｏａｍａｃｂａｄｒｒｐｕ．ＭｅｈｄＩ７ｉｎｉｅｈｓｒｍｔｉｒｔｏｓｎ３
维普资讯
型筮兰生箜鲞箜期．ｒｍｒ２０，ｏ４Ｎ．Ｉａａｕ，２Ｖ１，Ｏ５ｕＳｇ０Ｔ．
文章编号：０９— ２７２０｝５—０９１０４３（０２０２３—０３

22例膀胱破裂的诊断及治疗体会

系膜挫裂伤及膈肌破裂。
１２诊断方法．剖腹探查发现膀胱破裂２例。１例病人以尿痛、尿就诊，泌尿系超声检查，胱持续无尿，血行膀
畅。合并其他损伤的，积极处理其它伤情。
１４结果．
膀胱，导尿及膀胱注水实验是最简单实用的诊断方法，结合腹穿及膀胱内注入美兰更能明确诊断，胱逆行造影膀
是最可靠的方法，同时应考虑病人的病情，声、Ｔ检查膀胱破裂有一定临床价值。但超Ｃ关键词膀胱破裂；断；疗；术诊治手
有创伤失血性休克表现的，首先输液、血，输纠
正休克。１９例患者采用手术治疗，膀胱破裂处行修补：并骨盆骨折１合Ｏ例，伴后尿道断裂病人３例行尿道会师术，查腹腔，探修补损伤，除腹腔内积清血积液，置腹腔及耻骨后间隙引流管，放６例放置膀胱造瘘管。６例自发性膀胱破裂，常规放置腹腔引流管，２例放置耻骨后引流管，１例放置膀胱造瘘管，其余３例，置腹腔引流管２例，骨后引流管放耻ｌ。仅行导尿３例。全部病例保证尿液引流通例
膀胱破裂。
１３治疗．
例，将其诊断和治疗体会分析报道如下。现
１临床资料

36例外伤性膀胱破裂的诊断和治疗体会

疗，１例无尿道损伤者，～１３８Ｏ天顺利则行膀胱注含美蓝液试验结合腹腔穿刺及
耻骨后穿刺，即导尽尿液后向膀胱内注入含美蓝液的生理盐水４０ｍｌ停留１０，０分钟，然后抽出，抽出若量与注入量相同，表明膀胱是完整的，则可排除膀胱破裂，若抽出量明显多于或少于注入量，提示膀胱则可能有破裂，时行腹腔穿刺及耻骨后穿刺，此若抽得
【摘要】目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗。方法
析。结果
对３６例膀胱破裂患者的诊断和治疗进行回顾性分
３１例行膀胱注含美蓝液试验结合腹腔穿刺及耻骨后穿刺，７阳性，例可疑，胱造影４例，见造影２例４膀均
刺及耻骨后穿刺，７例阳性，２４例可疑，胱造影４膀
例，均见造影剂外溢５例无法置人尿管的通过ＣＴ
２诊断方法．
对所有患者给予插尿管，尿管若
扫描，确显示膀胱破裂。３正６例患者均行手术治
右江医学２１年第３０１９卷第１期
１ＪＹｏｊｎＭｅｉａｏｎａ０１Ｖｏ．ｕｉｇｄｃｌｕｒｌ２１，１３９Ｎｏ．ａ
— —
・
３・７
３６例外伤性膀胱破裂的诊断和治疗体会
梁英学
（西德保县人民医院泌尿外科，西德保５３０）广广３７０

膀胱破裂32例诊治体会

３讨论
随着社会和经济的发展，通事故、交工伤事故及刑事案件
等意外伤害越来越多，使得膀胱破裂的患者逐年增多。我院２０００年１月至２００７年１，２月收治膀胱破裂患者３，２例效果满
意，报告如下。
１资料与方法
例，高处坠落５例，重物砸伤４例，刀刺伤３例，下腹部踢伤１例。合并伤：骨盆骨折２，０例创伤性休克ｌ，２例小肠破裂６例，尿道断裂４例，结肠破裂３例，肾损伤３例，四肢骨折２例，肋骨骨折、血气胸１，例肝破裂、脾破裂各１；例股动静脉破裂１例；肛周直肠贯通伤１例；２医源性膀胱破裂２例：（）膀胱肿瘤电切术致膀胱破裂１例；小儿腹股沟疝高位结扎术后膀胱破裂１
１３治疗方法．
治疗膀胱破裂的同时一定要注意合并伤，优
先处理最危及生命的重要脏器损伤，如抗休克，、肝脾破裂修补
或切除，肠切除肠吻合，肠修补、结肠造瘘，腔闭式引流等。胸
本组估计裂口较小的４例，采用严密监护下的保守治疗，大用
扫后，膀胱注入３０ｍ造影剂再次扫描，０ｌ发现膀胱破裂口；尿道
膀胱造影确诊尿道断裂合并膀胱破裂２例；另有２例尿道断裂患者在尿道会师术中发现合并膀胱破裂：患者有剖腹探查６例指征，探查中发现膀胱破裂。不同类型的膀胱破裂的处理方法也不同：１腹膜外型破（）
骨折时，骨折断端有可能刺破膀胱，使发生膀胱破裂的可能性

膀胱破裂临床诊段治疗论文

膀胱破裂的临床诊段与治疗【摘要】目的:探讨膀胱破裂的诊断与治疗方法。

方法对38例膀胱破裂患者明确诊断后根据不同的破裂原因采用手术与非手术方法进行治疗。

结果 36例痊愈，2例术后膀胱容量缩小，长期尿频影响生活。

结论重视膀胱破裂的病因，尽早明确诊断和膀胱破裂分类，确定最佳治疗方案，可减少并发症的发生。

【关键词】膀胱破裂;诊断;治疗【中图分类号】r694.6【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0330-01在医学上，对膀胱破裂的定义是指膀胱壁发生裂伤，尿液和血液流入腹腔所引起的以排尿障碍、腹膜炎、尿毒症和休克为特征的一种膀胱疾患。

其症状多表现为尿急、尿痛、血尿等等，患有膀胱破裂的患者也会感觉大极大的痛苦。

我院自1996年5月～2007年8月，诊治膀胱破裂38例，效果较满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料:本组38例，男23例，女15例，年龄22～78岁，平均50岁。

外伤性骨盆骨折合并膀胱破裂25例，膀胱肿瘤汽化电灼术致膀胱破裂5例，膀胱癌术后膀胱破裂6例，醉酒致膀胱破裂2例。

1.2 诊治方法: 结合病史查体，采用膀胱注水试验、尿道膀胱造影、膀胱镜检查明确诊断。

膀胱注水试验简便易行，本组32例采用膀胱注水试验(注水300～350ml)，发现膀胱破裂口，4例膀胱造影、2例膀胱镜检查发现破裂口。

外伤性膀胱破裂25例中，3例术前检查估计破口小于3cm，未进行手术，采取留置尿管持续引流12～14d愈合。

余35例采用手术修补缝合裂口。

合并骨盆骨折者术后卧床制动1月。

膀胱癌术后膀胱破裂6例，破口大于3cm，修剪裂口边缘失活水肿膀胱组织后修补缝合，浆肌层折叠缝合加固，留置导尿管14d，术后3d静脉滴注抗菌素头孢唑啉钠3.0g(2次/d)和止血芳酸0.4g(1次/d)。

有膀胱出血者进行膀胱持续冲洗至出血停止。

2 结果采用手术与非手术方法治疗的38例均痊愈。

其中2例膀胱癌术后膀胱破裂因术中修剪失活及水肿膀胱组织致膀胱容量缩小近2/3，出现长期尿频症状，能耐受，未作进一步治疗；余36例患者出院后随访1年，排尿正常。

2024版年度膀胱破了怎样治疗

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02
急性膀胱破裂治疗
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紧急处理措施
2024/2/3
立即就医
膀胱破裂属于紧急情况，应立即前往医院就诊。
留置导尿管
医生可能会为患者留置导尿管，以排出尿液并减轻膀胱压力。
输液治疗
根据患者病情，医生可能会给予输液治疗，以补充体液和电解质。
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手术治疗方法
膀胱修补术
对于较小的膀胱破裂，医生可能会采用膀胱修补术，通过缝合裂口来修复膀胱。
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其他并发症处理
尿瘘
若膀胱破裂口未完全愈合，可能形成尿瘘，需再次手术修补。
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肠梗阻
膀胱破裂后，尿液渗入腹腔可能刺激肠道，导致肠梗阻，需禁食、胃肠减压、补液等治疗。
肾功能不全
严重膀胱破裂可能导致尿液逆流至肾脏，引起肾功能不全，需进行透析等替代治疗。
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生活方式调整建议
增加水分摄入
多喝水，增加尿量，有助于冲洗膀胱，减少感染风险。
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避免憋尿
02 及时排尿，避免膀胱过度充盈，减少膀胱压力。
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保持大便通畅
避免便秘，以减少排便时对膀胱的压力。 03
适当运动
04 根据身体状况，适当进行运动锻炼，有助于提高身体免疫力和促进膀胱功能的恢复。
膀胱破了怎样治疗
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1
CONTENTS
• 膀胱破裂概述 • 急性膀胱破裂治疗 • 慢性膀胱破裂治疗 • 并发症预防与处理 • 康复期管理与指导
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膀胱破裂个案报告

膀胱破裂个案报告引言膀胱破裂是一种严重的情况，指膀胱组织的完整性被破坏，从而导致尿液外泄到腹腔或周围组织。

本个案报告描述了一位患有膀胱破裂的患者的病情、诊断和治疗过程。

病例描述患者信息•姓名：XXX•年龄：60岁•性别：男性临床表现患者来就诊时主要症状包括： - 严重的腹痛 - 尿液的持续渗漏 - 发热 - 腹胀病史患者无明显的过往膀胱相关疾病或手术史。

诊断过程患者到达急诊科后，医生立即进行了身体检查和相关检验。

通过腹部触诊，医生发现患者腹部明显压痛，尤其在膀胱区域。

然后进行了以下检查： - 腹部X光片：显示膀胱区域有大量气体积聚，提示可能的膀胱破裂。

- 尿液分析：发现尿液中有大量葡萄糖和白细胞，进一步确认膀胱破裂的可能性。

治疗过程一旦确认了膀胱破裂的诊断，医生立即安排了患者进行手术治疗。

手术过程包括以下步骤： 1. 麻醉：患者接受全身麻醉，确保手术顺利进行。

2. 手术切口：医生选择适当的手术入路，在腹部进行切口。

3. 手术探查：医生通过切口进入腹腔，观察膀胱破裂的程度和范围。

4. 破裂修复：医生使用缝合线将膀胱的破裂处缝合，确保膀胱的完整性恢复。

5. 漏斗静脉引流：为了预防感染和血液积聚，医生安置了一个漏斗静脉引流管。

6. 切口缝合：手术结束后，医生将切口缝合并进行敷料。

结果患者经过手术治疗后，症状得到明显改善。

随访观察期间，患者恢复良好，没有出现任何并发症。

在出院前，医生对患者进行了详细的嘱咐和建议，包括饮食、卧床休息和定期复查。

结论膀胱破裂是一种严重的疾病，需要尽早诊断和治疗。

本个案报告描述了一位患者的膀胱破裂诊断和治疗过程，手术治疗取得了良好的疗效。

在以后的临床工作中，我们需要提高对膀胱破裂的认识，以提供及时和有效的治疗。

【读书笔记】膀胱破裂

【读书笔记】膀胱破裂
膀胱损伤
1.临床概述
本病主要病因为穿透伤、钝挫伤或医源性损伤，轻微损伤无症状，膀胱破裂可出现血尿、腹痛、休克和排尿困难。

分型包括膀胱挫伤、腹膜外型膀胱破裂、腹膜内型膀胱破裂和混合型膀胱破裂。

2.CT表现
①膀胱挫伤：膀胱壁增厚，壁内血肿，充盈时膀胱壁不规整，呈泪滴状突出。

②膀胱破裂：膀胱壁缺损，膀胱壁高密度线中断；尿外渗，低密度或含高密度对比剂的尿液渗漏到膀胱周围组织。

3.鉴别诊断
①腹膜内（外）型膀胱破裂：腹膜内型积液位于盆腔陷凹、肠襻间：腹膜外型积液位于腹膜后间隙、阴囊、盆壁、直肠周围。

腹膜外型膀胱破裂主要采用保守治疗，腹膜内型膀胱破裂需立即手术治疗。

②肠损伤：食糜或口服对比剂外渗，肠腔外游离气体、肠壁增厚、受累肠曲附近出现高密度血块和局部肠系膜浸润。

③膀胱憩室：憩室可见光滑的颈部。

36例膀胱破裂患者的诊疗分析

36例膀胱破裂患者的诊疗分析作者：陈振清来源：《中国实用医药》2012年第21期【摘要】目的对膀胱破裂患者的诊疗方法进行研究和探讨。

方法选择我院36例膀胱破裂患者的临床资料，对膀胱破裂的诊断方法和治疗手段进行分析。

结果 33例患者在治疗后痊愈，2例患者术后膀胱容量减少，并且患者此后长期尿频，影响正常生活，1例因严重复合伤死亡。

结论分析明确膀胱破裂的原因，并据此采取相应的措施，膀胱造影是诊断膀胱破裂的最可靠的方法，手术治疗是膀胱破裂的主要治疗方法。

【关键词】膀胱破裂; 诊疗分析膀胱破裂是一种临床常见的以排尿障碍、腹膜炎、尿毒症和休克为特征的一种膀胱疾患［1］，严重影响患者的生活质量。

回顾性分析我院36例膀胱破裂患者的临床资料，将其临床治疗的效果进行现将结果总结报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究资料来源于我科2009年10月至2011年10月期间收治的36例膀胱破裂患者的临床病历，经临床症状、体征和造影检查确诊，符合孙延水等［2］研究中的诊断标准,其中男20例，女16例；年龄15～62岁，平均(42.3±2.4)岁；意外交通事故致膀胱破裂18例，刀刺击打致膀胱破裂6例，膀胱癌手术后膀胱破裂3例，膀胱肿瘤电切术致膀胱破裂3例，小儿腹股沟疝高位结扎术后膀胱破裂3例，自发性膀胱破裂1例，另外有2例因醉酒导致膀胱破裂。

1.2 诊断方法将所有的36例膀胱破裂患者进行膀胱注水试验(注水大约为300 ml)，29例患者被发现膀胱破裂口阳性，有5例患者因裂口较小采用膀胱造影进行确诊，另外2例破裂患者因无法置入导管而采用螺旋CT进行检查发现破裂口。

1.3 治疗方法在24例外伤性膀胱破裂中，5例患者术前检查破口在3 cm以下，进行保守治疗，主要采取留置尿管持续12 d引流并口服抗生素预防患者感染。

剩余的31例膀胱破裂患者采用手术修补缝合裂口，针对外伤性的膀胱破裂患者，按照患者腹膜外型破裂或是内型破裂进行膀胱裂口修补、引流尿外渗、探查处理其他脏器损伤。

膀胱破裂的30例临床治疗体会

膀胱破裂的30例临床治疗体会发表时间：2011-06-15T14:29:56.717Z 来源：《中外健康文摘》2011年第10期供稿作者：李翠英[导读] 当膀胱充盈超过300 ml，高出耻骨联合之上，若下腹受到打击，膀胱可能破裂。

李翠英 (黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院 163001)【中图分类号】R694.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)10-0439-02 【关键词】膀胱破裂诊断治疗当膀胱充盈超过300 ml，高出耻骨联合之上，若下腹受到打击，膀胱可能破裂。

膀胱破裂的发生与骨盆骨折关系密切，有严重移位的骨盆骨折或有游离骨碎片者最易引起膀胱损伤。

选取我院2008年6月～2009年12月共收治各种类型的膀胱破裂30例，其中外伤性膀胱破裂35例。

外伤性膀胱破裂，早期易被合并的其他脏器损伤或休克出现的症状所掩盖，造成误诊，如不及时处理，死亡率较高。

1 资料与方法1.1 一般资料本组30例，男28例，女12例;年龄18～56岁，平均年龄35岁。

所有均为外伤性膀胱破裂，致伤因素：交通事故17例，高处坠落5例，重物砸伤4例，刀刺伤3例，下腹部踢伤1例。

合并伤：骨盆骨折21例，创伤性休克12例，小肠破裂6例，尿道断裂4例，结肠破裂3例，肾损伤3例，四肢骨折2例，肋骨骨折、血气胸1例，肝破裂、脾破裂各1例;股动静脉破裂1例;肛周直肠贯通伤1例。

1.2诊断有明确的外伤史，触诊下腹部压痛、肌紧张，叩诊呈移动性浊音，直肠指诊触到直肠前壁饱满感，则提示腹膜外型膀胱破裂。

经导尿管注入300ml灭菌生理盐水，5分钟后回抽，若人量与出量相差悬殊，一般说明有液体的外漏或回流，提示膀胱破裂。

经尿道置入导尿管，注入造影剂400ml后摄前后位片，放出造影剂后再次拍片，根据有无造影剂外漏判断是否存在膀胱破裂。

两次拍片有助于减少假阴性。

亦可行膀胱充气造影，若出现膈下游离气体，则可判断为腹膜内膀胱破裂。

膀胱造影是诊断膀胱破裂最可靠的方法。

膀胱破裂3 例误诊分析

膀胱破裂3 例误诊分析病例1：女，47 岁，因头部、右肩部、腹部外伤7 小时入院，诉右肩部活动受限，腹痛，解肉眼血尿一次，无排尿困难。

既往一年前行卵巢癌根治术，近一月发现大量腹水，治疗无效。

入院查体：右额部见头皮擦挫伤痕，右肩部触痛，心肺无异常，全腹膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，腹水征（+），肠鸣音存在。

双肾区无叩痛，尿道外口无滴血。

门诊胸片示：右锁骨远端骨折，B 超示：腹腔积液大量，膀胱充盈可，内见细小光点回声（考虑少许凝血块可能）。

入院诊断：1、右锁骨远端骨折，2、头皮擦挫伤，3、膀胱挫伤，4、卵巢癌术后并大量腹水。

入院后给予右肩部制动，头皮消毒，上导尿管并保留，观察尿液，初始为肉眼血尿，后转为淡黄色，缓慢导出1200ml 尿液后仍见有尿液不断流出，并见腹部凹陷，考虑膀胱破裂可能，立即夹闭导尿管。

复查膀胱B 超，发现膀胱仍呈充盈状态，并见一长约3m m裂口，证实为膀胱破裂。

患者先给予间断导尿，后改为持续导尿，二周后拔导尿管出院。

出院时排尿正常，腹水明显减轻。

病例2：男，42 岁，因车祸外伤半小时伴血尿入院。

入院查体：心肺无异常，下腹部腹肌紧张，压痛反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，骨盆挤压征阳性，导尿导出肉眼血尿。

门诊骨盆正位片示骨盆多发性骨折，B 超示耻骨后血肿，膀胱充盈可，内见细小光点回声（考虑少许凝血块可能）。

入院诊断：1、骨盆多发性骨折，2、膀胱挫伤。

患者入院后持续肉眼血尿，虽经膀胱冲洗，导尿管仍不通畅，复查B 超示膀胱内大量凝血块。

急诊行膀胱切开探查，见膀胱前壁有一长约3c m 不规则破裂口，行修补术治愈。

病例3：男，36 岁，因腹部外伤半小时入院，入院查体：血压56/41 mmHg, 脉搏120 次/ 分，腹穿抽出不凝的血性液体，B 超示脾破裂。

急诊行脾切除术，术中发现导尿管导出的尿液为血性，探查膀胱发现膀胱破裂，行修补术治愈。

讨论：外伤性膀胱破裂常表现为腹痛、血尿、排尿困难。

一例三次剖宫产并发的膀胱破裂的个案报告PPT

提高手术操作技能
对于多次剖宫产手术，医生应提高手术操作技能，特别注意保护膀胱等邻近器官。
严格遵守操作规程
在手术过程中，医生应严格遵守操作规程，避免对膀胱造成损伤。
重视解剖结构异常
对于存在解剖结构异常的患者，医生应充分评估手术风险，并采取相应的预防措施。
加强麻醉管理
麻醉师应加强麻醉管理，确保膀胱收缩功能正常，降低膀胱破裂的风险。
06
结论与建议
结论总结
膀胱破裂是剖宫产术中的罕见并发症，但可能带来严重的后果。
早期诊断和及时治疗对于膀胱破裂患者的预后至关重要。
预防措施包括提高对剖宫产术中膀胱损伤的认识，以及在手术中采取适当的预防措施。
对患者的建议
01
患者在剖宫产术后应密切观察腹部体征，如出现异常应及时就医。
02
THANK YOU
感谢聆听
既往病史
第一次剖宫产
患者五年前因胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术后恢复良好。
第二次剖宫产
两年前因胎位不正行剖宫产术，术后无并发症。
第三次剖宫产
本次因瘢痕子宫、胎位不正再次行剖宫产术，并发膀胱破裂。
02
症状与诊断
症状描述
腹痛
由于膀胱破裂引起的腹膜炎，患者会出现剧烈的腹痛。
呕吐、腹胀
由于腹膜受到刺激，患者可能出现呕吐、腹胀等症状。
饮食和活动指导
术后患者需要遵循医生的饮食和活动指导，以确保身体尽快
康复。
04
并发症与预防
膀胱破裂的并发症
01
出血
膀胱破裂会导致内出血，严重时可引起休克。
腹痛
由于尿液外渗和炎症反应，患者可能出现腹痛症状。
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36例膀胱破裂患者的诊疗分析

36例膀胱破裂患者的诊疗分析【摘要】目的对膀胱破裂患者的诊疗方法进行研究和探讨。

方法选择我院36例膀胱破裂患者的临床资料，对膀胱破裂的诊断方法和治疗手段进行分析。

结果33例患者在治疗后痊愈，2例患者术后膀胱容量减少，并且患者此后长期尿频，影响正常生活，1例因严重复合伤死亡。

结论分析明确膀胱破裂的原因，并据此采取相应的措施，膀胱造影是诊断膀胱破裂的最可靠的方法，手术治疗是膀胱破裂的主要治疗方法。

【关键词】膀胱破裂; 诊疗分析膀胱破裂是一种临床常见的以排尿障碍、腹膜炎、尿毒症和休克为特征的一种膀胱疾患［1］，严重影响患者的生活质量。

回顾性分析我院36例膀胱破裂患者的临床资料，将其临床治疗的效果进行现将结果总结报告如下。

1.3 治疗方法在24例外伤性膀胱破裂中，5例患者术前检查破口在3 cm以下，进行保守治疗，主要采取留置尿管持续12 d引流并口服抗生素预防患者感染。

外伤性膀胱破裂的诊断与治疗体会(附40例报告)

外伤性膀胱破裂的诊断与治疗体会(附40例报告)
陈祥
【期刊名称】《岭南现代临床外科》
【年(卷),期】2004(4)1
【摘要】目的总结外伤性膀胱破裂的诊断与治疗经验.方法对40例膀胱破裂患者的诊断与治疗进行回顾性分析.方法对40例膀胱破裂患者的诊断与治疗进行回顾性分析.结果本组手术治疗37例,非手术治疗3例,均临床治愈.术后并发症均经相应治疗而痊愈.术后并发症均经相应治疗而痊愈.结论CT检查是诊断膀胱破裂的最佳方法,特别是对膀胱裂口小或小裂口被阻塞时的诊断优于膀胱逆行造影,可作为首选检查项目.治疗应视情况而定,我们倾向于早期手术治疗,既可及时修补膀胱,充分引流尿外渗,又能探查及时处理合并伤.
【总页数】2页(P72-73)
【作者】陈祥
【作者单位】湖南省常德市第四人民医院外科,常德,415000
【正文语种】中文
【中图分类】R694
【相关文献】
1.外伤性膀胱破裂的诊治体会(附22例报告) [J], 郁全胜;钱增喜;王立兵
2.外伤性膀胱破裂的诊断与治疗(附39例报告) [J], 白少雄;白海峰;白呈祥
3.创伤性膀胱破裂的诊断与治疗(附20例报告) [J], 张磊;陈志勇;竺海波;陈映鹤;何
有华
4.外伤性膀胱破裂的诊断与治疗(附15例报告) [J], 欧平;郑军;邓晓洪
5.膀胱破裂的诊断与治疗(附18例报告) [J], 王玉三;周中华
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