膀胱癌(经尿道膀胱肿瘤电切术)
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤50例
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤50例目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效和安全性。
方法回顾分析在我院就诊的50例膀胱肿瘤患者临床资料，均采用等离子电切镜进行治疗。
结果50例患者膀胱肿瘤均完全切除，切除率100%，手术时间在18min～35min，平均时间20min，术后无严重并发症，50例患者在术后1～3年内6例复发，其余患者没有出现复发，复发率12%（6/50）。
结论经尿道膀胱肿瘤电切术具有组织损伤小、操作简单、术后并发症少、治疗效果确切的特点，在临床上值得推广。
标签：等离子电切治疗；膀胱肿瘤电切术；膀胱肿瘤膀胱肿瘤是泌尿系最常见肿瘤，也是全身比较常见的肿瘤之一，绝大多数来自上皮组织，近几年在我国发病率比较高。
以往临床上最常用的膀胱肿瘤治疗方法是开放性手术治疗，能有效清除患者的肿瘤，但术后肿瘤复发率高，反复手术会增加患者的痛苦，手术难度也会增加[1]。
我院2012年1月～2013年12月经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者50例，临床效果较好，创伤小恢复快，术后并发症少，肿瘤复发率较低，且高龄及高危患者均可耐受手术。
具体情况报告如下：1资料与方法1.1一般资料50例患者均为2012年1月～2013年12月在我科进行肿瘤膀胱电切术进行手术的患者，其中男性患者33例，女性患者17例，年龄均在30～75岁，平均年龄55岁，单个肿瘤患者37例，双肿瘤患者13例，瘤体直径在0.4～4.5cm。
平均直径2.3cm，20例患者肿瘤位于膀胱左侧壁，17例患者肿瘤位于患者膀胱右侧壁，7例患者肿瘤位于膀胱顶前壁，3例患者肿瘤位于膀胱后壁，3例患者肿瘤位于膀胱三角区，术前对所有患者进行检查，均符合经尿道膀胱肿瘤诊断标准，经病理证实为移行细胞癌。
1.2方法手术治疗前首先要对患者进行麻醉处理，其后患者取膀胱截石位，用生理盐水进行冲洗，选择等离子电切镜设备，经尿道置入电切镜进行观察，确定肿瘤的大小、位置、数量，根据彻底清除肿瘤和周围组织原则确定肿瘤切除范围，一般选择切除整个肿瘤及肿瘤周围2cm以上的膀胱壁，要达到足够的深度，深达肌层甚至达浆膜层，并电灼基底创面及周围粘膜，冲洗并完全取出切除组织，术后常规留置三腔导尿管，对于出血明显者，对膀胱进行持续冲洗，术中和术后1w进行膀胱灌注化疗，常规术后膀胱灌注化疗1年，每月行彩超检查，每3个月进行膀胱尿道镜检查。
经尿道膀胱肿瘤电切术手术配合及护理查房ppt课件
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经尿道膀胱肿瘤电切术手术配合及护理查房
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1
膀胱癌是一种常见的泌尿系肿瘤,其中浅表性膀胱癌占膀胱 肿瘤的70%～80%。在我国膀胱肿瘤发生率居泌尿系肿瘤首位, 手术具有操作安全、损伤小、出血少、治疗范围广泛、恢复 快、并发症少、可以保留良好的膀胱功能和提高患者的生活 质量等优点
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2
适应症 表浅膀胱肿瘤、未浸及粘膜下 层者，不论其大小、部位和病 理分级，均可适用。
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3、膀胱穿孔 当膀胱某一区域复发肿瘤被反复深切时，膀 胱周围脂肪可最终显现，表示已经穿孔。当看到电切的深部 闪现脂肪组织时，应立即停止这一区域的电切。将膀胱以导 尿管引流，并保持通畅，以防尿外渗。如穿孔为腹腔外型， 除应充分引流膀胱外，还应注意止血，以防血块堵塞导尿管， 引起尿外渗。复腔内型穿孔少见，如有发生，应行手术缝合 穿孔，此外还需充分冲洗腹腔，以防肿瘤细胞种植。
手术步骤
5.初步膀胱镜检查 在进行膀胱肿瘤电切术之前，先对膀胱 肿瘤的分期和分级以及肿瘤周围膀胱粘膜的情况进行了解。
6.手术开始，在插电切镜之前，先插一尿道金属探子，明确尿 道的管径够大。将电切镜的外鞘及其镜芯插入膀胱，拔除镜芯， 换置手术镜。用30°成角窥镜从各个角度观察、熟悉肿瘤的特点。
7.电切到肌层，所有适合电切的膀胱肿瘤应该将基底部切开， 直达肌层。切除的技术，根据肿瘤的大小、肿瘤是否为乳头状、 带蒂、或广基和实体以及根据其位置而略有不同。
1.向患者介绍相关疾病的专业知识
2.手术室护士术前头一天访视病人，作好沟通工作并介绍相 关手术流程，消除紧张情绪
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四.知识缺乏 1、向患者及家属行疾病相关知识宣教 2、树立战胜疾病的信心
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比较经尿道膀胱肿瘤电切与传统开放手术治疗膀胱癌的效果
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2020年第36卷第12期膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，发病率居泌尿系恶性肿瘤第1位，其不仅会引发患者出现排尿困难、血尿、膀胱刺激征、上尿路阻塞等症状，发展至晚期还易威胁患者生命安全，因此，临床需尽早采取有效方案对患者进行治疗。
以往，临床多采用传统开放手术对患者进行治疗，虽能有效清除癌灶，但也易给患者机体造成较大的创伤，从而影响其预后生存质量。
随着临床微创技术的不断发展，现代临床多采用经尿道膀胱肿瘤电切术对患者进行治疗，其是一种新型膀胱癌微创手术方法，不仅具有良好的治疗效果，且能减轻患者手术治疗痛苦[1]。
本文主要比较了经尿道膀胱肿瘤电切与传统开放手术治疗膀胱癌的效果，现报告如下。
资料与方法2018年1-12月收治膀胱癌患者80例，取得医院伦理委员会批准，采用随机数字表法分为两组，各40例。
研究组女16例，男24例；年龄42～77岁，平均(60.20±2.24)岁；病程6个月～3年，平均(1.48±0.72)年。
对照组女18例，男22例；年龄41～78岁，平均(60.18±2.25)岁；病程5个月～3年，平均(1.45±0.74)年。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①签署相关手术知情同意书者；②符合《膀胱癌诊断治疗指南》中关于膀胱癌的诊断标准者[2]。
排除标准：①存在免疫系统及血液系统疾病者；②合并存在严重肝肾功能不全者。
方法：①对照组采用传统开放手术治疗，患者取仰卧位，垫高其臀部，行全身麻醉、常规消毒铺巾后，取其下腹部正中作为手术切口，逐层切开至膀胱，然后采用电刀将肿瘤及肿瘤周围组织切除，最后放置支架管引流。
②研究组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，患者取仰卧位，垫高其臀部，行全身麻醉、常规消毒铺巾后，采用0.05g/mL 的葡萄糖灌洗液对其膀胱进行冲洗；然后经尿道将电切镜置入膀胱内对肿瘤位置、大小和形态进行观察，以确定手术范围和方式；再采用司迈等离子电切镜从远到近、从小到大将肿瘤切除，并将肿瘤附近平滑肌和基底部2cm 的正常黏膜组织切除，切除后，需将肿瘤及相关组织取出，再止血；然后，对术腔进行反复冲洗，并留置三腔气囊导尿管。
经尿道膀胱肿瘤电切术48例报告
先切 除容 易切 除部位 ， 手术 临近结束时应 降低膀胱灌 注压 力 ， 小 的 动 脉 出 血点 及 静 脉 出血 能 及 时 被 发 现止 血 。 使
３ ３ 膀 胱 穿 孔 的 防 治 术 中保 持 膀 胱 低 压 灌 注 （ ０ ． １０～
１０ｍ ） 使膀胱壁保持 一定 的厚度 ， 至肿瘤 基底 部时 ， ５ Ｌ ， 切 采用薄层切割及 弧形切 割。避免在 同一区域反复深 切 ， 术
１ １ 一般资料 ．
本组共 ４ ， ４ ， ３例 ， ８例 男 ５例 女 年龄 ３ ６～
当肿瘤增 大 ， 基底部延伸 时 ， 肿瘤可能覆 盖住输尿管 口， 这
种情 况 下 ， 可 能会 切到 输 尿 管 口 ， 先 切 肿 瘤 顶 部 ， 切 有 应 边 边 电 凝止 血 ， 持 视 野 清 楚 ， 至 基 底 部 位 时 输 尿 管 口 常 保 切 能 清楚 显 露 ， 清 肿 瘤 与 输 尿 管 口 的关 系 ， 避 免 误 切 输 分 可 尿管 口 。位 于 膀 胱 颈前 方 的 肿 瘤 是 比 较 难 处 理 的 ， 者 应 术
７ 岁， 均 ６ ｌ 平 ０岁 。３例 复 发 后 再 次 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电 切
术， 肿瘤单发 ４ 例 ， ｌ 多发 肿瘤 ７例 ， 前均行膀 胱镜检查 ， 术
４ ４例 经 病理 检 查 证 实 为 膀 胱 移 行 细 胞 乳 头 状 癌 ， 为 移 ４例
行细胞乳 头状瘤 ， 肿瘤部位 以膀胱 两则壁及 输尿管 口附近 居多。术前 常规 Ｃ Ｔ检查 了解 肿瘤 浸润 深度 。４ ８例均 行
我 院 自 ２０ — ２～ ０９— ３采 用 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电 ０ １ ０ ２０ ０ 切术 治 疗 膀 胱 肿 瘤 ４ ８例 ， 果 满 意 。 报 告 如下 。 效 １ 资料 与 方 法
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤效果分析
快等优点 ， 同时可避免患者经多次手术带来的创伤 。
Ｔ Ｕ Ｒ Ｂ Ｔ最关键的问题是对 肿瘤切 除范 围及深度 的界 定 ， 多数学者认为将切除 深度达 到膀胱 肌层 ， 此法 可 收到 良好 的 临床疗效 ， 但 是如果将切除 的深度增加 到深肌层 ， 这样可彻底 的清 除肿 瘤 ， 同时将肿瘤基 底周 围 １— ２ ｃ ｍ 内 的正 常膀胱黏
如下 。
３ 讨论
２ 结 果
本组 ２ ８例患者均一次性顺利完成手术 治疗 ， 手术时问为 ５— ３ ０ ｍ ／ ｎ ， 平均时间 １ ７ ａｉ ｒ ｎ 。手术过程 中未 出现膀胱穿孔 、 术 后继发 出血等并发 症。所有患 者术后 均获 随访 ３～３ ８个 月 ，
平均 ２ ４ ． ６个月 ， 有 ４例患者复发 ， 复发率 为 １ ４ ． ３ ％， ４例患者
１ ． １ 一般资料 ： 本组 ２ ８者 中男 ２ Ｏ例 ， 女 ８例 ； 年龄 ３ ８～７ ６ 岁， 平均６ １岁。患者均 因无痛性 肉眼血尿来 院就诊 ， 经 Ｂ超、 ｏ ｒ 、 膀胱镜检查 确诊 为浅表性 膀胱肿瘤。其 中单发性肿 瘤 ｌ ８
例， 多发性肿瘤 ｌ ０例 ； 瘤体大小为 ｏ ． ４－ ４ ． １ ｃ ｍ不等 。术前经
膀胱肿瘤的复发率 ， 在 手术 结束时 留置导尿 管 ， 选择 ５ ％葡萄 糖溶液或甘露醇对 膀胱进 行反 复 冲洗 ， 以把切 除的组织及 脱
活检组织病理学确诊 为移行细胞 癌 ， 其 中移行 细胞癌 Ｉ级 １ １ 例， Ⅱ级 １ ６例 ， Ⅲ级 １ 例 。行 盆腔平扫 ｏ ｒ确定 临床分期 ， Ｔ ａ 期１ ３例 ， Ｔ 。 期１ ５例 。肿 瘤见于膀胱各部位 ， 以三角 区及两 侧
壁为多见 。２ ８例均行 Ｔ Ｕ Ｒ Ｂ Ｔ ， 术后均定期 行膀胱灌 注如丝 裂 霉素等药物。膀胱灌 注化 疗 ， 随访 ３—３ ８个月 ， 平均 ２ ４ ． ６个
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果丁智勇;凡磊;李忠远;毛飞;周本正;陈怀波;张大虎【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(9)24【摘要】目的研究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果.方法选取2016年2月—2017年1月我院收治的72例膀胱肿瘤患者作为研究对象,随机把患者分为实验组与对照组,对照组采用膀胱部分切除术治疗,实验组采用经尿道膀胱肿瘤电切术,对比两组的手术时间、术中出血量、术后的各项指标及并发症发生情况.结果实验组的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间等指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的并发症率为5.56%,低于对照组的22.22%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论经尿道肿瘤电切术的疗效确切.【总页数】3页(P106-108)【作者】丁智勇;凡磊;李忠远;毛飞;周本正;陈怀波;张大虎【作者单位】湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000【正文语种】中文【中图分类】R699【相关文献】1.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤患者的临床效果 [J], 孙国良2.经尿道膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果对比 [J], 黄旭锋;杨水法;李康;杨恩明;王世先;潘东山3.1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤剜除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效比较 [J], 叶啸;袁小旭;庞国福4.经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床效果比较 [J], 王宝;顾浩;马江5.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果分析 [J], 刘国生;付海波;张志;杜丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效
探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效张红杰【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】Objective To discuss clinical treatment of bladder tumor integrated by the effect of urinary bladder tumor cutting operation. Methods In our hospital the bladder tumor treated with surgical treatment of 106 people were divided into two groups, with transurethral plasmakentic vaporization of bladder tumor treatment group electricity cut method, the control line partial cystectomy, and analysis of two groups of therapeutic effect. Results The surgical curative effect in treatment group was better than that of control group, P<0.05. Conclusion The urinary bladder tumor cutting effect is good, operation is simple, and has less complications and high safety.%目的：探讨膀胱肿瘤的临床治疗中…经尿道膀胱肿瘤电切术的效果。
方法在我院接受手术治疗的膀胱肿瘤患者106人，分为两组，治疗组行经尿道膀胱肿瘤电切术，对照组行部分膀胱切除术，分析两组治疗效果。
经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床观察
・62・中国实用医刊2021年1月第48卷第I期Chinese Journal of Practical Medicineman.2021,Vol.48,No.I经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床观察周俊红赵玉保安瑞太原钢铁(集团)有限公司总医院泌尿外科030003通信作者：周俊红，Email:ff602000448@【摘要】目的探讨采用经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的手术效果。
方法抽取2016年1月至2019年6月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的非肌层浸润性膀胱癌患者76例，分别采用经尿道等离子电切术(观察组,46例)和传统经尿道电切术(对照组,30例)进行治疗。
以手术情况、术后复发情况等作为指标，评估两种术式的治疗价值差异。
结果观察组术中出血量为(31.5±12.9)ml,少于对照组的(41.7±18.4)ml(P<0.05)；观察组手术时间、术后尿管留置时间、住院时间分别为(34.9±11.7)min、(4.1±0.9)d、(4.4±1.3)d,均短于对照组的(44.8土13.4)min、(4.7±0.7)d、(5.2土1.7)d,P<0.05o两组患者术后尿道内口狭窄、膀胱穿孔发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)o但观察组患者术中闭孔神经反射发生率(8.70%,4/46)低于对照组(26.67%,8/30),Pv0.05。
观察组术后复发率(6.52%,3/46)与对照组(13.33%,4/30)比较差异未见统计学意义(/J>0.05)结论采用经尿道等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌，有利于减轻手术创伤，提高手术切除效果，对减轻患者痛苦、促进其术后康复具有十分积极的作用。
【关键词】膀胱癌；经尿道等离子电切术；经尿道电切术；手术效果D01:10.3760/l15689-20200714-03386Clinical effect of transurethral bladder tumor plasma electrocision on non-muscle invasive bladdercancerZhou Junhong,Zhao Yubao,An RuiDepartment of Urology,General Hospital of Taiyuan Iron and steel(Group)Co.,Ltd.,Taiyuan030003,ChinaCorresponding author:Zhou Junhong,Email:^602000448@[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of transurethral plasma electrocision onnon・muscle invasive bladder cancer.Methods A total of76patients with non-muscule invasive bladdercancer admitted to General Hospital of Taiyuan Iron and Steel(Group)Co.,Ltd.from January2016toJune2019were selected.Forty-six patients were treated by transurethral plasma electrocision (observation group),and30patients were treated by traditional transurethral resection(control group).The surgical status and postoperative recurrence were used as indicators to evaluate the difference in the therapeutic value of the two surgical methods.Results The intraoperative blood loss in the observationgroup was(31.5±12.9)ml,less than the(41.7±1&4)ml in the control group(P V0.05).Theoperation time,indwelling time of urinary catheter,and hospital stay in the observation group were(34.9±11.7)min,(4.1±0.9)d,(4.4±1.3)d,respectively,which were shorter than(44.8±13.4)min,(4.7±0.7)d,(5.2±1.7)d in the control group(P<0.05).There was no significantdifference in the incidence of postoperative urethral stenosis or bladder perforation between the two groups(P>0.05).But the incidence of obturator nerve reflex in the observation group(8.70%,4/46)wassignificantly lower than that in the control group(26.67%,8/30),P<0.05.There was no significantdifference in postoperative recurrence rate between the observation group(6.52%,3/46)and controlgroup(13.33%,4/30),P>0.05.Conclusions Transurethral plasma electrocision for non-muscleinvasive bladder cancer is helpful to reduce surgical trauma,and improve the effect of surgical resection.It has a very positive role in reducing patient pain and promoting postoperative recovery.中国实用医刊2021年1月第48卷第1期Chinese Journal of Practical Medicine,Jan.2021Vol.48,No.1・63・[Keywords]Urinary bladder neoplasms；Transurethral plasma electrocision；Transurethral resection；Surgical effectDOI：10.3760/l15689-20200714-03386膀胱癌主要以移行上皮细胞癌为主，常见于膀胱后壁和侧壁。
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱癌
症 。 防膀 胱 穿 应 注 意 以下 几 个 方 面 ： 控 制 膀 胱灌 注量 ： 预 Ｌ ①
膀胱 充盈 量 为 １０ １０ 为 宜 ； 时 ， 胱 黏 膜 皱 襞 消 失 ， ０ ～ ５ｍｌ 此 膀 而 膀 胱 肌 层 尚未 完 全 伸 展 ， 相 对 厚 、 力 小 ， 壁 张 电切 较 安 全 ， 过 多 的 液 体 可 使 膀 胱 壁 变 薄 ， 发 生 膀 胱 穿 孑 Ｈ ② 切 除 基 底 易 Ｌ；
部 、 部 时 ， 低 切 割 电 流 强 度 ， 流 量 尽 可 能 小 ， 切 除肿 蒂 减 电 能
电切 功 率 １０ １ ０ ， 凝功 率 ６ ～ ０ 。 用顺 行 、 行 、 ０～４Ｗ 电 ０ ８ｗ 采 逆 侧
向等 切 除 法 ， 由远 及 近 ， 次 施 行 瘤 体 及 瘤 蒂 切 除 。正 常 情 况 下 只 须用 导尿 管 持 续 引 流膀 胱 即可 。
底 止 Ｊ 。用 冲 洗器 将 组 织 碎 块 及 血 块 冲 出 体 外 ， 后 常 规 留 ｆ 『 Ｌ 术 置 Ｆｌ ｏ ｙ三 腔 尿管 持 续 膀 胱 冲 洗 ， 尿 液 无 麻色 可 停 止 冲 洗 ： ｅ 待
导尿管术后 ３５ ～ ｄ拔 除 。术 后 ５ ｄ用 羟基 喜 树 碱 １ｍｇ 膀 胱 ０ 经 灌 注 化 疗 ， 次 ／ ， ８次 ； 后 每 月 １次 ， ６次 ： 期 行 Ｂ １ 周 共 以 共 定 超 、 胱 镜检 查 。 膀
情 ， 少 肿 瘤 出 『 或达 到 止 血 的 目的 。 减 『 【 【 ３ － 切 除 方 式 肿 瘤 切 除 深 度 以 达 到 深 肌 层 较 为 合适 。 对 ２
笔 者 所 存 医 院 于 １９ — ９ ２ ０ — ８采 用 经 尿 道膀 胱 肿 ９８０ ～０８０ 瘤 电切 术 （ Ｕ Ｂ ） Ｔ Ｒ Ｔ 治疗 １ ０例 表 浅 膀 胱 肿 瘤 患 者 ， 总 结 报 ８ 现 告如 下 。
经尿道诊断性膀胱肿瘤电切在膀胱癌分期诊断中的作用
第 １ ４卷
第１
一
８ ５ 一
文 章 编 号 ： ０ ４ ８（ＯＯＯ 一０８ —０ １ ７— ２７ ２ ｌ）ｌ ０５ ２ ０
经尿 道 诊 断性 膀胱 肿 瘤 电切 在 膀胱 癌分 期 诊 断 中的作 用
－
： 铙， ｆ ， ｌ 、 许 宁， 安
伟 ， 耀 文 ， 傅 王金 国， 王伟 刚 ， 高宝 山， 陈 博
Ｗ ｉｅ ． ｅ，ｔ （
Ｆｒ ｏ ｉｌｆＪ ｉ ｎ ｅｉ Ｃａｇｈ￣ １０２ ， ｈ ａ ｉｔ ｓｔ ｉｎＵ ｉｒｔ， ｈｎｃ． ３０ １ Ｃ ／ ） ｓＨ ｐａ ｏ ｌ ｖ ｓｙ ｎ
Ａ ｓ ａｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｖ ｌ ｔ ｔ ｈ ｉ ｌａｐｉ ｔ ｎ ｖｌ ｎ ａｃｒｔ ｙ ｓ ｇ ｇ ｏ ｂ ｄ ｅ ｔ ｏ ｂ ｅ ｄ ｇｏｔ ｂ ｔ ｃ： ｊ ｉ ｏ ｅａ ａ ｈ ｃ ｎｃ ｐ ｌ ａ ｏ ａ ｅ ｉ ｃｕａ ｌ ｔ ｉ ｆ ｌ ｄｒ ｕ ｒ ｙ ｔ ｉ ｎ ｓｃ ｒ ｃｖ ｕｅ ｅ ａ ｃｉ ｕ ｅ ａ ｎ ａ ｍ ｈ ａ ｉ
（ 吉林 大学第一 医院 泌尿系统疾病诊治中心 ， 吉林 长春 １０２ ） ３０ １ 摘要： 目的 探讨经尿道诊断性膀 胱肿瘤 电切在膀 胱癌 准确分期 的临床应用 价值 。方法 回顾性分 析我 院在
１９ ９５年 ３月 至 ２０ ０５年 ３ 期 间 收 治 的行 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电切 术 （ 典术 式 ） １９例 膀 胱 癌患 者 ， 月 经 的 ９ 与在 ２０ ０６年 ５月 一
ｔ ａｍｅ ｔ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｔｅ Ｄｉ ｎ ｓ ｃ Ｔ Ｂ Ｃ ｌ ｃ ｕ ａｅｙｓａ ｅ ｔｅｂ ａ ｄ ｒ ｕ ｏ ｄ ｐ ｏ ｉｅ ａ ｃ ｒｔ ｕｄｎ ｈ ｒａ ｎ ｒ ｔ ｎ ． ｎ ｌｓｏ ｅ ｎ ｈ ａ ｏ ｔ ＵＲ ａ ｃ ｔ ｔｇ ｈ ｌｄ ｅ ｇ ｉ ｒ ａ ｒ ｌ ｔ ｒａ ｒ ｖ ｃ ｕ ａ ｇ ｉ ｇ ｔ ｔｅｔ ｔ ｔ ｍ ｎ ｄ ｅ ｉ ｏ ｅ ｍｅ ｏ ｆ
经尿道诊断性膀胱肿瘤电切在膀胱癌准确分期的临床应用价值
经尿道诊断性膀胱肿瘤电切在膀胱癌准确分期的临床应用价值摘要：目的：探讨经尿道诊断性膀胱肿瘤电切在膀胱癌准确分期的临床应用价值。
方法：选择我院自2011年4月至2014年4月收治的55例术前诊断为浅表性膀胱癌患者的临床资料，根据随机性原则，将患者分为观察组28例与对照组27例，全部患者均采用连续腰硬联合麻醉或全麻，对照组患者给予经尿道膀胱肿瘤电切术，观察组患者给予经尿道诊断性膀胱肿瘤电切术。
结果：观察组患者复发率明显低于对照组患者（P<0.05）。
两组患者原诊断为浅表性膀胱癌进展为浸润性膀胱癌的发生率比较，结果具有显著性差异（P<0.05）。
结论：采用经尿道诊断性膀胱肿瘤切除术可降低术后复发率及进展为浸润性膀胱癌的发生率，改善患者预后，可作为浅表性膀胱癌诊断及治疗的手段。
关键词：经尿道诊断性膀胱肿瘤电切术；经尿道膀胱肿瘤电切术；膀胱癌膀胱肿瘤是泌尿外科是为常见的肿瘤，其占恶性肿瘤的3.2%，近几年呈发病率上升的趋势。
近几年，随着医学诊断技术的不断提高，膀胱肿瘤的诊断率也得到了大幅度的提高。
研究[1]指出，膀胱肿瘤准确临床分析对于选择适当的治疗方法，改善患者预后，提高患者术后生存率具有重要的作用。
但是，单从传统影像学检查及膀胱镜检查无法准确判断肿瘤是否已侵及膀胱肌层。
本组研究中，通过采用经尿道诊断性膀胱肿瘤电切术对患者进行诊断，观察其临床应用价值，旨在为临床提供参考，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院自2011年4月至2014年4月收治的55例术前诊断为浅表性膀胱癌患者的临床资料，患者中男性31例，女性24例；患者年龄25~85岁，平均年龄（52.1±8.7）岁；根据随机性原则，将患者分为观察组28例与对照组27例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法全部患者均采用连续腰硬联合麻醉或全麻，葡萄糖注射液作为灌洗液，膀胱灌注泫量在100ml~150ml，使膀胱得到适当充盈。
经尿道膀胱肿瘤电切术护理常规
经尿道膀胱肿瘤电切术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者的排尿情况，包括有无血尿症状、出现血尿的时间、血尿持续时间，有无血块等，有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留等；评估患者血尿出现的原因；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史、有无合并症、全身皮肤情况等；了解患者饮食、大便及睡眠情况。
（2）安全评估：评估患者年龄、精神状况、活动及自理能力；评估患者有无服用降糖及降压等药物；评估患者有无头晕及跌倒史等。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2）专科检查：①影像学检查：泌尿系统B超、泌尿系统CT、泌尿系统MRI等。
②泌尿专科检查：尿找瘤细胞、膀胱镜检查等。
3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿常规标本时，应取晨起、空腹、首次尿液；进行泌尿系统B超前，需多饮水憋尿；泌尿系统CT或泌尿系统MRI时，需要检查前禁食水6小时以上，检查后多饮水，以促进造影剂的排泄；留取尿找瘤细胞标本时，应取晨起第二次尿液100ml以上；膀胱镜检查时，局麻的患者检查前排空膀胱，检查后多饮水；静脉全麻的患者除同上述外，还要检查前后禁食水2小时，检查后平卧2小时。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，吸烟者术前两周戒烟，有呼吸道感染者应先控制感染。
2）胃肠道：患者需术前禁食、水6-8小时，防止麻醉后呕吐所导致的吸入性肺炎、窒息等；术前一日晚甘油灌肠剂灌肠一次。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的疗效与安全性
探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的疗效与安全性发表时间：2016-10-27T14:26:58.963Z 来源：《医药前沿》2016年10月第29期作者：徐火松练文勇汪利民朱殿明[导读] 手术疗法中膀胱部分切除术是治疗膀胱癌的传统术式，但临床资料显示，行膀胱部分切除术后的患者复发率较高。
（新疆建设兵团第一师医院石河子大学医学院第四附属医院新疆阿克苏 843000）【摘要】目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床效果及安全性。
方法：选取2011年7月～2014年7月间在我院收治的膀胱癌患者66例，按患者意愿选择的手术方式分为常规组（n=27）及治疗组（n=39）。
对常规组实施膀胱部分切除术，对治疗组实施经尿道膀胱肿瘤电切术。
观察比较两组患者术中出血量、住院时间、并发症发生情况及复发情况。
结果：治疗组术中出血量及住院时间均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组术并发症发生率及复发率均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用电切术治疗膀胱癌疗效显著，此术式对患者造成的损伤小，术后患者恢复快，并发症情况少，复发率低。
【关键词】膀胱肿瘤；电切术；膀胱癌；膀胱部分切除术【中图分类号】R737.14 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0087-02膀胱癌是泌尿系统中较为常见的恶性肿瘤，临床调查显示，近年来膀胱癌的发病率呈上升趋势[1]。
膀胱癌发病与内环境、吸烟、工作、生活习惯等多种因素有关。
临床中治疗膀胱癌的方法较多，通过手术治疗可显著提高膀胱癌患者的中位生存期[2]。
手术疗法中膀胱部分切除术是治疗膀胱癌的传统术式，但临床资料显示，行膀胱部分切除术后的患者复发率较高。
我院采用膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌取得的效果较为满意，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2011年7月～2014年7月间在我院收治的膀胱癌患者66例。
纳入标准：经病理学诊断符合表浅性膀胱肿瘤标准[3]。
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年人膀胱癌效果观察
·６３５ ·
及血 流情况，对患儿 的肿大淋 巴结可进 行准确 的定位定性 。 另外 ，超声检 查需要和急性 阑尾炎 、肠套叠 以及淋 巴瘤进行 有效 的鉴 别 。高频超声具 有较 多的优 点 ，无创 伤 、方便 、经 济 、可反复检 查 、重复性 好 以及 不受 线辐射 等 ，方便 患儿治 疗前后对 比观察，容易被患儿及家长所接受 】。 目前 ，临 床上 广泛 的引进 并且使用 超声检查 ，使 得超声技 术不 断的发展， 高频 超声 检查技 术是一 种新型 的超声 检查方 法 ｌ。上述研 究 中 ，采用高频超声技 术进行检查，该项技术具有 穿透力强 、 分 辨率 高等 优点，同 时可清 晰地 显示 患儿 肿大 淋 巴结 的位 置 、大小 、数 目及形态，同时 ，患者的长轴径为（１５．６９￣０．４９）ｌ／ｒａｍ， 短轴 径为 （６．２９￣０．２５）ｌ／ｍｍ，充 分的验证 ，采用 高频超声探 头 检查 ｄ＇ＪＬ肠 系膜淋 巴结肿大具 有较高的 临床 价值 。临 床上 在 患儿 患病早 期使用 该项技 术进行 检查 ，准确 的掌握患 儿 的疾 病异常情 况 ，同时给予患儿及 时的治疗 ，综合提高 患儿 的治疗效 果。
关 键词 ：膀胱癌 ；经尿道膀 胱肿瘤 电切 术 ；临床 疗效 ；安
全 性
中图分类号 ：Ｒ７３７．１４ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１００６—２８８２（２０１８）０３—６３５—０３
ＤＯＩ：１０．１４０３５￣．ｃｎｋｉ．ｈｌｊＹＹ．２０１８．０３．０８４
参考文献
【１】 张文焕，何雁玲 ，蒋雪 梅 ，等．高频超声对小儿肠 系膜淋 巴结炎的 诊断价值及疗效评估 ［Ｊ］．中 国现代 医生，２０１６，５４（２４）：１２８－１３１．
经尿道膀胱肿瘤电切术和开放手术治疗早期膀胱癌的疗效比较
组患者采用经尿道膀胱肿瘤 电切 术进行治疗，开放 手术组患者采用膀胱肿瘤开 放手 术治疗。治疗 周期为 １ ０ ｄ 登记并分析两组 患者住 院时问、手术 时间、术 中出血量、留置导尿管 时间、术 后并发症发病率及复发率 。 结果 与结论：治疗后发现经尿道膀 胱肿瘤电切组患者的住 院时间、手术 时间、 术中出血量和 留置导尿 管时间明显少于开放手术 组（ 尸《０ ． ０ ５ ） 。此外 ，两组术 后 并发症发生率和术后 １年复发率相 比， 经尿道膀 胱肿瘤电切组的明显低于开 放手术组（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结果提示：治疗早期膀胱癌 ，采用经尿道膀胱肿瘤 电切 术比开放手术的Ｉ 临 床效 果更好，可 以明显缩短患者的手术时 间、住院时间和 留 置导尿管时间 ，而且术 中出血 量少，复发率低 ，有利于提高 患者的生活质量 。 关键 ｌ磅眭癌 ；经渌 道磅洗肺瘤 电切术：开放手术 ：手术 效果：组织Ｉ程 通 薏 李表清 ．海 口亩中医医院。海南氆海 口审 ５ ７ ０ ２ １ ６ 基金瓷曲 ：海南省 自然科 学基金 面 ￣ｆ ］ （ ２ ０ １ ６ ８ ３ ２ ３ ）
中国组织工程 研究
增刊 ２ ０ １ ６ — １ ２出版
ＷＷＷ． ＣＲＴ ＥＲ ． ｏ ｒ ｇ
Ｃｈ ｉ ｎｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ￣ｓ ｓ ｕ ｅ Ｅｎ ｇ ｉ ｎ ｅ ｅ ｎｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅｒ ， ２ ０１ ６
瘤切 除术患者 １ ０ ０ 例 ，随机抽 样分为 ２组，每组 ５ ０ａｎ ｃ ｔ （ Ｐ《０ ． ０ ５ ） ． Ｉ ｎ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ａｔ ｃ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｍｐ ｃ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ， ｔ ｈ ｅ（ ８ ％） ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ａｎ ｃ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ（ １ ６ ％） ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｆ ｉ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ
膀胱肿瘤经尿道等离子电切术临床路径(2019年版)
膀胱肿瘤经尿道等离子电切术临床路径（2019年版）一、膀胱肿瘤经尿道等离子电切术临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为膀胱肿瘤（ICD-10：C67,C79.1,D09.0，D30.3,D41.4）。
行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术（PKRBT）（ICD-10：57.491）。
（二）诊断依据根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2014年）。
1.病史。
2.体格检查。
3.实验室检查、影像学检查和（或）内镜检查。
（三）选择治疗方案的依据根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2014年）。
1.适合经尿道膀胱肿瘤电切术（PKRBT）：PKRBT既是非肌层浸润性膀胱癌的重要诊断方法，也是主要的治疗手段。
PKRBT应将肿瘤完全切除直至露出正常的膀胱壁肌层。
肿瘤切除后，建议进行基底部组织活检，便于病理分期和下一步治疗方案的确定。
符合下列情况者建议行二次PKRBT术：（1）首次PKRBT不充分；（2）首次PKRBT标本中没有肌层组织，TaG1（低级别）肿瘤和单纯原位癌除外；（3）T1期肿瘤；（4）G3（高级别）肿瘤，单纯原位癌除外。
2.能够耐受手术。
（四）标准住院日为≤7天（五）进入路径标准1.门诊完成膀胱镜检、CT泌尿系平扫（或CTU检查），证实膀胱占位性病变。
完成手术适应证及禁忌证评估。
2.第一诊断必须符合ICD-10：C67,C79.1,D09.0，D30.3,D41.4膀胱肿瘤疾病编码。
3.当患者合并其他疾病诊断，但住院期间无需特殊处理也不影响第一诊断临床路径实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）≤3天必需的检查项目1.血常规、尿常规；2.电解质、肝肾功能、血型、凝血功能；3.感染性疾病筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等）；4.X线胸片，心电图。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机按照《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
经尿道膀胱肿瘤电切术的护理
经尿道膀胱肿瘤电切术的护理摘要】目的 ?探讨经尿道膀胱肿瘤电切术的护理方法。
方法 ?对54例经尿道膀胱肿瘤电切术患者的临床观察及护理进行分析总结。
结果 ?54例患者均一次手术成功，以综合治疗及有效护理全愈出院。
结论 ?经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表膀胱肿瘤的首选。
临床观察及护理工作在其中起相当重要的作用。
【关键词】膀胱肿瘤 ? 电切术 ? 护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）28-0200-02膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，男性发病率高于女性，发病多在40岁以上，且随年龄增大而发病率增加。
研究发现在染料、橡胶塑料、油漆等工业或生活中长期接触苯胺类化学物质容易诱发膀胱癌。
临床表现多为无痛性肉眼血尿或镜下血尿。
经尿道膀胱肿瘤电切术以其具有手术时间短，术中出血少，术后恢复快，成为目前治疗膀胱肿瘤的主要方法。
因此，探索总结完善的优秀的经尿道膀胱肿瘤电切术的手术护理方法成为临床泌尿外科护理工作的重要课题。
我科近两年来开展经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤约54例，用规范的护理技术贯穿整个治疗过程，取得良好效果，现将护理心得总结如下。
1.临床资料本组患者54例，男41例，女13例，年龄32-75岁，平均56岁。
因无痛全程血尿就诊者51例，健康体检腹部B超检查发现者2例，因尿道感染就诊1例。
2.护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理 ?与医师共同对病人及家属进行疾病知识介绍，向患者及家属介绍手术方法及手术过程，耐心讲解术后留置尿管，膀胱冲洗的目的和意义。
病人可表现为对癌症的否认，对预后的恐惧，应根据病人的具体情况，做耐心的心理疏导，以消除其恐惧、焦虑、绝望的心理。
2.1.2 病情观察 ?观察血尿的程度，防止大量血尿而引起急性贫血甚至休克。
2.1.3 评估病人贫血及营养不足的程度，鼓励进食高蛋白质、富含维生素、易消化饮食，必要时输血。
2.2. ?术后护理2.2.1 观察生命体征 ?术后24小时严密观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。
膀胱癌电切术后
患者※姓名※，※性别※，※年龄※，※主诉※入院。
于今日上午在腰硬联合麻下行经尿道膀胱肿瘤电切术。
手术经过：麻醉成功后，患者取截石位。
碘伏消毒会阴部，铺巾。
以石蜡油润滑尿道。
F27电切镜沿尿道进入膀胱，膀胱内未见小梁、小房，双侧输尿管开口正常，正常喷尿，于膀胱三角区靠近膀胱颈部可见一新生物突出，呈水草样，蒂细长。
于靠近基底处用电切环将新生物蒂离断，用ELLEC冲吸出来后送病理检查，再用电切环将新生物基底部完整切除，冲洗出基底部组织同样送检，查无活动性出血。
导尿，插入F22三腔尿管留置，气囊注水20ml，持续膀胱冲洗，冲洗液色清亮。
麻醉满意，手术顺利，清点器械无误，术毕。
术后诊断：膀胱肿瘤。
术后予抗感染、益气固脱、补液等对症支持治疗。
医师签名：{2017-8-3} 09:00 柯**副主任医师查房记录术后第一天，患者精神、食纳一般，大便正常，留置尿管，色清。
查体：神清，体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压126/74mmHg，双肺呼吸未闻及干、湿啰音，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平坦。
柯**副主任医师查房后示：结合患者病情、辅助检查及术后情况，今改腰硬联合麻醉术后常规护理为外科II级护理，改禁食为半流质饮食，停留置导尿，目前诊断：膀胱肿瘤。
待病理结果回报进一步明确诊断。
继续予抗感染等处理。
密切观察患者病情以及时调整医嘱。
医生签名：/{2017-8-3} 09:00 饶**副主任医师代主治医师查房记录术后第二天，患者排尿通畅，无尿痛及血尿，无畏寒，无发热，无恶心，呕吐，精神良好，睡眠、胃纳尚可。
体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/78mmHg,两肺呼吸音清，未闻及病理性杂音，心率92次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛。
双肾区无隆起，双肾区无叩击痛，双侧输尿管行径无压痛,外生殖器未见明显异常。
四肢肌力肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
饶**副主任医师查房后示：继续当前抗感染等对症治疗。
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膀胱癌（经尿道膀胱肿瘤电切术）
临床路径
一、膀胱癌（经尿道膀胱肿瘤电切术）临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为膀胱癌（ICD-10：C67）
行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）（ICD-9-CM-3：57.49001）
（二）诊断依据。
根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2014年）
1.病史。
2.体格检查。
3.实验室检查、影像学检查及/或内窥镜检查。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年）
1.适合经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）。
2.能够耐受手术。
（四）标准住院日为≤8天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：C67膀胱肿瘤疾病编码。
2.当患者合并其他疾病诊断，但住院期间无需特殊处理也不影响第一诊断临床路径实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）≤3天。
所必需检查的项目：
1.血常规、尿常规；
2.电解质、肝肾功能、血型、凝血功能；
3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
4.胸片，心电图。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
（八）手术日为入院后≤3天。
1.麻醉方式：腰麻或硬膜外麻醉或全麻。
2.手术方式：经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）。
3.术中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物。
4.输血：必要时。
（九）术后住院恢复≤5天。
1.必须复查的检查项目：血常规、尿常规；根据患者病情变化可选择相应的检查项目。
2.术后抗菌药物应用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。
（十）出院标准。
1.一般情况良好。
2.拔除尿管。
（十一）变异及原因分析。
1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院
时间延长、费用增加。
2.电切手术效果不满意，需进一步治疗（如膀胱全切、动脉化疗等）。
3.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。
4.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断，可进入其他路径。
（十二）费用标准：18000-20000元。
二、膀胱癌（经尿道膀胱肿瘤电切术）临床路径表单
适用对象：第一诊断膀胱癌（ICD-10：C67）
行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）（ICD-9-CM-3：57.49001）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：。