经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT知情同意书
En 膀胱肿瘤电切术知情同意书
Modern Hospital GuangzhouInformed Consent of Electrocision for Bladder Tumor Patient name：Sex：Age：Case No：Brief description of disease and treatment recommendationsI am aware that I have been diagnosed with and recommended to undergo bladder tumor electrocision under anesthesia.Purpose of surgery:1.Further confirm diagnosis2.Remove focus (suspicious cancer / cancer / hyperfunction / others)3.Relieve symptoms4.Others ___________________________________________________________Expected efficacy:1.Further confirm medical diagnosis2.Control disease progression / partially control / fail to controlplete symptoms relief / partial relief / relief failure4.Others _____________________________________________________________OtherPotential risks and handling:I have been informed of cryoablation-associated risks. However, certain uncommon risks are not included hereinto. I have been informed that I am entitled to discuss with my physician regarding any associated special questions.1．I understand that all anesthetic procedures carry potential risks.2．I understand that all drugs might cause unwanted side effects, including mild symptoms such as nausea and rashes, serious anaphylactic shock, and even life-threatening events.3．I understand that the risks associated with this procedure are listed below along with corresponding measures taken:1)Anesthetic complications, causing shock or life-threatening events;2)Massive haemorrhage during or after surgery, causing shock or life-threatening events;3)Wound complications: bleeding, hematoma, serous fluid edema, infection, dehiscence,heal failure, fistula and sinus tract formation;4)Urinary tract infection and kidney failure;5)Terminate surgery due to lesion or patient’s condition;6)Incomplete focus removal or tumor remaining;7)Nerve, blood vessels or adjacent organs injury during surgery, like _______________4.I understand that patients with hypertension, heart disease, diabetes, renal insufficiency, venous thrombosis, etc or with a smoking history might have increased risks described above, or experience worsening of associated medical condition or episodes of cerebro-cardiovascular accident, even death during surgery or postoperatively.5.I understand that it will affect surgery effect if my position is not proper or I don’t followthe doctor’s advice.Special risks or major high-risk factorsI understand that the following special complications or risks may occur under current medical condition:Appropriate measures will be taken in the case of the risks and accidents as described above.C hoices of the patient’s informed consent●I have been informed of the method of surgery, complications and risks that mayoccur during surgery and postoperatively, and other possible treatment options.All questions regarding this procedure have been properly answered.●I agree that adjustments to scheduled method of surgery are allowed duringsurgery based on the medical condition.●I understand that this procedure requires the collaborative efforts by severalphysicians.●I am not ensured a 100% success of this procedure.●I authorize affected organs, tissues and specimens as well as imaging data thatare involved in this procedure can be handled by the physician, which includepathological and cytological examinations, scientific studies, medical wastedisposal, etc.●For the best of knowledge, I have disclosed my medical condition to thephysician in a truthful and thorough manner. I shall bear all the consequences asa result of hidden truth.Signature of patient Date of signature DD MM YY Hr MinID No. TelMailing addressSignature of authorized family member should be obtained in the event that the patient was unable to sign informed consent:Signature of authorized family member Date of signature DD MM YY Hr MinRelationship with the patientID No. TelMailing addressStatement of physicianI have informed the patient of the method of surgery, complications and risks that may occur during surgery and postoperatively, and other possible treatment options, and answered all questions regarding this procedure.Signature of physician Date of signature DD MM YY Hr Min。
医院知情同意书-经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT知情同意书
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险：
1)术中出血，如出血量较大时可引起低血容量性休克，甚至生命危险，需输血抢救生命，并可能导致输血并发症；
2)术中可能会损伤周围毗邻脏器，如尿道，膀胱，输尿管口，肠管，血管，神经等；
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
医生签名签名日期年月日
3)切除肿瘤过程中可能会诱发闭孔肌反射，导致患者下肢不自主强烈内收，造成膀胱穿孔，损伤主要血管或肠管，需术中转为开腹探查；
4)手术医师可能会在术中根据探查情况改变手术方式，包括：单纯膀胱镜检；无法采用经尿道手术方式，而改行开放膀胱部分切除术，姑息切除手术或扩大手术范围等；
5)因尿道狭窄导致膀胱镜或电切镜无法置入；
经尿道膀胱肿瘤电切术
****医院
经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有膀胱肿瘤，需要在麻醉下进行
术。
膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一，可直接威胁患者的生存。男性发病率高于女性，吸烟是目前最为肯定的致病危险因素。患者通常以血尿症状就诊，亦可以尿频、尿急、排尿困难或盆腔疼痛为首发表现。晚期还可出现肾功能不全、腹痛或骨痛等。
10)如膀胱肿瘤为恶性，术后可能出现复发、转移、进展等情况，仍需进一步治疗；
11)患者合并其他内科疾病，手术中或术后可能出现原有内科疾病加重；
膀胱肿瘤
膀胱肿瘤临床路径（征求意见稿）一、膀胱肿瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为膀胱肿瘤（ICD10：67.901）行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）（ICD9CM-3：57.49001）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著）1. 病史：无痛肉血尿或体检发现；2. 辅助检查：超声检查或膀胱镜检查。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床技术操作规范-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著）1. 超声检查分期为非肌层浸润肿瘤；2. 诊断性电切；3. 无手术、麻醉禁忌证；4. 征得患者及家属的同意。
（四）标准住院日为7-8天。
（五）进入路径标准。
1. 第一诊断必须符合ICD10 67.901膀胱肿瘤疾病编码；2. 当患者合并其他疾病诊断时，但住院期间无需特殊处理也不影响第一诊断临床路径实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）2天，所必须的检查项目。
1. 血常规、尿常规；2．凝血功能；3．生化检查（电解质、肝功能、肾功能）；4. 感染性疾病筛查；5. 胸部X光片；6．心电图。
（七）选择用药：1．按《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）选择用药；2．预防性用药时间为1天。
（八）手术日为住院第3 天。
1．麻醉方式：腰麻；2．手术方式：经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）；3．手术内固定物：无；4．术中用药：抗生素，麻醉用药；5．输血：无。
（九）术后住院恢复3-4天。
1．术后用药：抗菌药物头孢或喹诺酮类，用药时间为住院3-4天，出院后5-6 天；2．术后必须复查的项目：无。
（十）出院标准（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）。
1. 生命体征平稳，无发热等；2. 拔除尿管后，排尿无明显异常。
（十一）有无变异及原因分析。
泌尿外科诊疗知情同意书
XXXXXX医院泌尿外科诊疗知情同意书姓名：性别：年龄：住院号：1.包皮环切手术同意书可能出现的并发症及不良后果如下：（1）局麻药过敏，严重时麻醉意外危及生命（2）术中术后心脑血管意外，甚至危及生命（3）术中术后出血，必要时再次手术止血（4）术后外观不满意（5）术后感染（6）术后系带水肿，血肿（7）术后瘢痕形成（8）术后尿道狭窄（9）术后阴茎水肿、血肿、出血、淤血、皮下瘀斑、硬结或阴茎持续勃起，甚至阴茎坏死（10）其他可能发生的无法预料或者不能防范的并发症。
2.尿道狭窄扩张知情同意书（1）麻醉意外（2）术中术后心脑血管意外，甚至危及生命（3）术中术后出血，必要时再次手术止血（4）术中损伤邻近组织器官（5）术后感染（6）尿道穿孔（7）其他可能发生的无法预料或者不能防范的并发症。
3.膀胱镜（活检）知情同意书（1）麻醉意外（2）术中术后心脑血管意外，甚至危及生命（3）术中术后出血，必要时再次手术止血（4）术中损伤邻近组织器官（5）术后感染，发热，腰痛（6）尿道穿孔、假道形成，膀胱损伤，必要时手术治疗（7）术后尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿潴留等（8）其他可能发生的无法预料或者不能防范的并发症。
4.膀胱镜下输尿管逆行插管造影，双J管拔除、置入知情同意书（1）麻醉意外（2）术中术后心脑血管意外，甚至危及生命（3）术中术后出血，必要时手术止血（4）术中损伤邻近组织器管（5）术后感染，发热，腰痛（6）尿道穿孔假道形成，膀胱损伤，必要时手术治疗（7）术后尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿潴留等（8）术中由于输尿管口狭窄、视野模糊不清等导致的导管无法插入（9）造影过程中造影剂过敏，严重时危及生命（10）其他可能发生的无法预料或者不能防范的并发症。
5.前列腺穿刺活检同意书（1）麻醉意外（2）术中术后心脑血管意外，甚至危及生命（3）术中术后出血，必要时手术止血（4）术中损伤邻近组织器官（5）术后感染，发热（6）术后尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿潴留等（7）术后病检为良性，也不能完全排除恶性可能（8）其他可能发生的无法预料或者不能防范的并发症。
泌尿外科手术知情同意书
泌尿外科1、膀胱部分切除术知情同意书2、膀胱镜检术知情同意书3、膀胱全切输尿管皮肤造口术知情同意书4、膀胱全切原位膀胱术知情同意书5、膀胱阴道瘘手术知情同意书6、膀胱造瘘术知情同意书7、包皮环切术知情同意书8、耻骨上膀胱切开取石术知情同意书9、耻骨上前列腺切除术知情同意书10、腹腔镜根治性肾盂输尿管癌切除术知情同意书11、腹腔镜前列腺癌根治术知情同意书北京大学人民医院腹腔镜前列腺癌根治术知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有前列腺癌，需要在麻醉下进行腹腔镜前列腺癌根治术。
前列腺癌在欧美是男性最常见的内脏恶性肿瘤，也是男性癌死亡的主要原因之在中国，随着经济的发展，近年来前列腺癌发病率明显增长已成为泌尿科常见的恶性肿瘤根据肿瘤的临床分期不同，前列腺癌可采用根治性手术、放疗、激素治疗等治疗方法。
对于早期局限于前列腺内的前列腺癌根治性前列腺切除术仍是金标准。
手术潜在风险和对策：医生告知我如下腹腔镜前列腺癌根治术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险：1)麻醉意外；2)心脑血管意外（心梗，脑梗和重要器官栓塞）、危及生命；3)术中大出血、失血性休克，可致死亡，需输血挽救生命，致输血并发症；4)肿瘤侵犯周围脏器，联合脏器切除（膀胱，肠道等）；5)术中周围脏器损伤（膀胱、肠管、尿道等），需相应处理，直肠损伤、结肠造口；6)根据术中情况改变术式（肿瘤与周围粘连严重、转移，不能切除前列腺等）；7)术中髂血管损伤，需行相应处理（血管修补）；8)术后继发出血，需二次手术；9)术后感染（腹腔内、泌尿系、肺部），电解质紊乱；10)老年病人，器官储备功能下降，术后发生多器官功能衰竭（心、肺、肝、肾）应激性溃疡、DIC等严重并发症，危及生命, 术后心脑血管意外（心梗，脑梗和重要器官栓塞）危及生命；11)术后深静脉血栓形成，致重要脏器栓塞（肺栓塞、脑梗塞、心肌梗死等），危及生命；12)术后粘连性肠梗阻，腹内疝形成，肠绞窄、坏死等；13)术后切口积液、脂肪液化、血肿、裂开、感染等导致愈合延迟，甚至不愈合；切口疝，伤口瘢痕形成，感觉异常，腹股沟疝；14)术后排尿障碍：膀胱尿道吻合口狭窄，尿道狭窄，尿失禁，尿瘘，勃起功能障碍；15)术后病理与术前诊断不同。
泌尿科手术知情同意书(模板)
泌尿科手术知情同意书(模板)泌尿科手术知情同意书请在仔细阅读本同意书后，在下述各项前打“√”表示同意尊敬的患者：您好！在您接受我院泌尿科手术前，为确保您充分了解手术的目的、方法、风险和预后等信息，特向您详细说明：一、手术目的本次手术的目的是为了解决您身体出现的泌尿系统相关疾病或问题，恢复您的健康。
二、手术方法根据您的具体情况，医生将采用以下手术方法：1.开放手术：通过切开皮肤，进一步暴露和处理泌尿系统疾病。
2.腔内镜手术：通过腔内镜器械操作，进一步观察、修复或清除泌尿系统问题。
3.切除手术：将病理组织全切除或局部切除，以达到康复的目的。
4.植入手术：将支架、材料等植入体内，以保持身体正常的功能。
以上是常见的手术方法，具体使用哪种方法，将根据医生对您具体情况的判断而决定。
三、手术风险无论手术方式如何，都存在一定的手术风险。
以下为可能出现的风险及并发症：1.出血：手术中可能出现明显或不明显的出血，可能需转为开放手术进行止血。
2.感染：手术部位可能会出现感染，使用抗生素并进行相应处理。
3.麻醉风险：麻醉操作可能引起呼吸困难、循环抑制和过敏反应等。
4.器械损伤：手术中可能存在误伤相关组织器官的风险。
5.尿路损伤：手术可能导致尿路损伤，需要进一步处理和康复。
6.其他罕见并发症：手术过程中少数患者可能会出现其他并发症，如肺栓塞、瘘、肠梗阻等。
四、术后恢复手术后，您需要根据医生的建议进行以下恢复措施：1.注意休息：术后需要适当休息，避免剧烈活动。
2.饮食调理：根据医生的指导，注意术后饮食的调理，避免辛辣食物。
3.用药指导：按照医生的指示，正确使用术后药物。
4.复诊检查：根据医生的安排，及时前往医院复诊。
五、知情同意经过仔细阅读以上内容，我已经了解了手术的目的、方法、风险和预后等相关信息。
我理解手术风险及可能的并发症，并自愿接受该手术。
术前签字：__________________日期：__________________术后签字：__________________日期：__________________特别提示。
经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）
经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）经尿道膀胱肿瘤切除术 (TURBT)••经尿道切除术是膀胱癌手术治疗和诊断中涉及的主要程序之一。
手术质量已被证明对肿瘤学结果有显着影响。
蓝光膀胱镜检查等成像技术已被证明可以进一步提高检出率和肿瘤学结果。
目前正在研究整块切除对复发和进展率的影响。
虽然大多数并发症可以保守治疗，但腹膜内穿孔是一种紧急情况，经常需要手术修复。
经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT) 是泌尿外科最常见的手术之一，在欧盟每年进行 300,000 次 TURBT。
它既是诊断程序，也是治疗程序。
其质量已被证明对膀胱癌患者的预后有显着影响[1]。
像使用最常见的切除技术那样切开肿瘤，至少违背了肿瘤手术的原则之一。
此外，所有膀胱癌病例费用的三分之二是由于大量的 TURBT 和膀胱镜检查。
因此，本章不仅将研究实际肿瘤切除的各个方面，还将重点介绍提高可疑区域可见度的措施。
此外，将讨论提高标本质量以实现更准确病理分期的方法（整块切除）。
适应症进行 TURBT 的最常见指征是在膀胱镜检查期间存在可疑病变或乳头状肿瘤。
TURBT 的进一步适应症包括在膀胱镜检查中没有任何可疑发现的情况下细胞学检查呈阳性。
这些象限活检可以通过冷杯活检或环切除术进行。
TURBT 后，由于存在残留肿瘤的风险很大[2]，这种风险在 T1 肿瘤或 TaG3 肿瘤患者中增加[3]。
大约 30% 初次切除的 T1 肿瘤患者会发现有肌肉浸润性疾病。
因此，对于初次切除的pT1 肿瘤或高级别肿瘤患者或初次切除不完全且不计划立即进行膀胱切除术的患者，建议进行二次切除。
第二次切除已被证明对NMIBC 患者的无复发生存期和无进展生存期具有潜在的积极影响。
4]。
这种积极影响似乎特别存在于初次切除时没有肌肉的患者[5]。
第二次切除应在初次切除后2-6 周内进行，因为进一步延迟可能会对 RFS 和 PFS 产生负面影响 [6]。
在膀胱镜检查期间使用膀胱图可能有助于改善 TURBT 期间对病变的检测 [7]。
泌尿科手术知情同意书(模板)
泌尿科手术知情同意书(模板)泌尿科手术知情同意书（模板）介绍本文档是一份泌尿科手术知情同意书的模板，用于向患者详细说明相关手术的风险、目的、操作方法以及可能的并发症等信息，以确保患者对手术有全面的了解，并主动做出知情同意。
知情同意内容1. 手术目的：本次手术的具体目的是_____________。
2. 手术内容：本次手术将进行_____________。
3. 手术方法：本次手术将采用_____________方法。
4. 手术风险：需要提醒您的是，在进行本次手术时，可能会出现以下风险（但不限于）：- 出血- 感染- 异常反应- 疼痛- 瘢痕- 穿孔等5. 手术并发症：需要特别说明的是，手术可能导致以下并发症（但不限于）：- 尿失禁- 勃起功能障碍- 泌尿系结构损伤等6. 麻醉方式：本次手术需要进行麻醉，具体麻醉方式为_____________。
7. 麻醉风险：需要特别说明的是，麻醉可能会有以下风险（但不限于）：- 麻醉过敏- 呼吸道闭塞- 心血管系统损伤等8. 手术后护理：术后需要您做好以下护理措施：- 饮食调整- 伤口处理- 用药情况等9. 权利与责任：您在签署本同意书后，将享有以下权利：- 知情权- 自主选择权- 谢绝权等同时，您也需要承担以下责任：- 遵守医嘱- 主动告知病史等同意与否我在阅读并了解了以上内容，并对手术风险和并发症有充分的认识。
我确认已向医生提出了我希望了解的问题，并对此次手术做出了自愿、知情同意。
__患者签名：__________________ 日期：________________医生签名：__________________ 日期：______________。
膀胱肿瘤切除术知情同意书
膀胱肿瘤切除术知情同意书前言本文件旨在向患者解释膀胱肿瘤切除术的相关信息和可能的风险，以确保患者对手术过程有清晰的认识，并明确同意进行手术。
在签署本同意书之前，请您仔细阅读以下内容，并向医生提问以获得进一步的解释。
基本信息- 手术名称：膀胱肿瘤切除术- 手术目的：去除膀胱内的肿瘤，并预防其扩散- 手术方式：腹腔镜手术/开放手术（请在下方勾选适用的术式）可能的风险在任何手术中，都存在一定的风险。
以下是可能与膀胱肿瘤切除术相关的一些风险和并发症：1. 出血：手术过程中可能会出现出血，但医生会采取相应的措施来控制出血，并保证您的安全。
2. 感染：手术后可能会引起感染，但医生会预防感染，并在需要时给予适当的抗生素治疗。
3. 膀胱功能受损：手术可能会导致膀胱功能异常，例如尿失禁、排尿困难等。
但这些情况通常是暂时的，会随着康复逐渐改善。
4. 继发性疾病：手术可能导致一些继发性疾病，如尿道狭窄、输尿管狭窄等。
但这些情况可能性较低，并且医生会尽力减少这些风险。
手术后的注意事项- 恢复期：手术后需要适当的休息和恢复，避免剧烈运动和过度用力，以免影响伤口愈合。
- 饮食：手术后可能需要注意饮食惯，特别是饮食清淡、高纤维以及避免刺激性食物的摄入。
- 随访：手术后需要定期随访，以确保康复过程顺利，并及时处理可能的并发症。
我已仔细阅读并理解了膀胱肿瘤切除术的相关信息和可能的风险，并同意进行该手术。
我明白手术过程中可能会出现未列明的风险和并发症，但我相信医生会做出最佳决策以保证我的安全和健康。
姓名：_____________日期：_____________签名：_____________请签署上述同意书后，交给医生保管。
泌尿外科手术知情同意书
泌尿外科手术知情同意书本同意书适用于患者接受泌尿外科手术前的知情同意过程。
在签署本同意书之前，请您仔细阅读以下内容并向医生提问以便全面了解相关信息。
手术目的泌尿外科手术的目的是解决与泌尿系统相关的问题，包括但不限于病变切除、组织修复、畸形修复等。
手术的具体目的将根据您的病情和医生的建议而定。
手术步骤手术步骤将根据您的病情和手术目的而定。
手术可能包括以下步骤之一或多个：1. 麻醉：手术前将会有专业麻醉师为您提供适当的麻醉，以确保全程无痛或减轻疼痛。
2. 切口：医生将在适当的位置进行必要的切口，以获得对受影响区域的访问。
3. 病变处理：医生将依据手术目的切除或处理体内的病变。
4. 修复和重建：在某些情况下，医生可能需要进行修复和重建以恢复泌尿系统的功能。
5. 封闭切口：手术完成后，医生将会恢复切口并进行必要的缝合。
术后护理手术完成后，您可能需要留在医院进行进一步观察和康复。
医生将根据手术的性质和您的情况为您制定适当的术后护理计划。
术后护理可能包括：1. 切口护理：如有必要，您需要定期进行切口护理和更换敷料。
2. 饮食调整：术后，医生可能会对您的饮食进行一定的调整。
3. 病情监测：医生会密切监测您的病情并进行相应的随访。
4. 活动限制：根据手术的性质，医生可能会对您的日常活动进行一定的限制。
术前风险和并发症任何手术都存在一定的风险和并发症。
以下是一些可能的风险和并发症：1. 出血或血栓形成：手术过程中可能会出现出血或血栓形成的风险。
2. 感染：手术后可能会有感染的风险。
3. 麻醉相关风险：麻醉过程可能会带来特定的风险。
4. 切口问题：手术后可能会发生切口开裂、愈合不良或切口感染等问题。
请注意，以上只是可能的风险和并发症之一，具体的风险和并发症因手术类型和个体差异而有所不同。
同意声明在明确了手术目的、步骤、术后护理以及可能的风险和并发症之后，作为患者，您需明确以下声明：1. 我已经充分了解手术的目的、步骤和术后护理，并已向医生提问并得到了满意的解答。
膀胱癌(经尿道膀胱肿瘤电切术)
膀胱癌（经尿道膀胱肿瘤电切术）临床路径一、膀胱癌（经尿道膀胱肿瘤电切术）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为膀胱癌（ICD-10：C67）行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）（ICD-9-CM-3：57.49001）（二）诊断依据。
根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2014年）1.病史。
2.体格检查。
3.实验室检查、影像学检查及/或内窥镜检查。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年）1.适合经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）。
2.能够耐受手术。
（四）标准住院日为≤8天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：C67膀胱肿瘤疾病编码。
2.当患者合并其他疾病诊断，但住院期间无需特殊处理也不影响第一诊断临床路径实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）≤3天。
所必需检查的项目：1.血常规、尿常规；2.电解质、肝肾功能、血型、凝血功能；3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4.胸片，心电图。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
（八）手术日为入院后≤3天。
1.麻醉方式：腰麻或硬膜外麻醉或全麻。
2.手术方式：经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）。
3.术中用药：麻醉用药，必要时用抗菌药物。
4.输血：必要时。
（九）术后住院恢复≤5天。
1.必须复查的检查项目：血常规、尿常规；根据患者病情变化可选择相应的检查项目。
2.术后抗菌药物应用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。
（十）出院标准。
1.一般情况良好。
2.拔除尿管。
（十一）变异及原因分析。
1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。
输尿管、膀胱手术及风险知情同意书
输尿管、膀胱手术及风险知情同意书一、病情、诊断和检查方案本人因等不适症状入该医院治疗。
入院后，经治医师对我的病史进行了详细询问，对我的身体进行了全面检查，并做了必要的辅助检查，涉及我健康问题的相关科室的专家也进行了会诊。
经治医师告诉我，目前对我的病症考虑如下诊断。
对于该病症，医师已经将目前比较好的治疗方法向我作了介绍，结合我的具体情况和医师的建议，我最终考虑可以接受以下的检查（手术）治疗方案：。
二、拟施手术方案可能发生的并发症在我明确表示接受该手术方案之前，医师已经将手术的方法、麻醉方式和术中、术后的并发症及其他风险都已经向我做了交待，本人对医师告知的内容已经清楚交理解。
我知道手术治疗是一种创伤性的治疗手段，也是一种有效的治疗手段，但术中和术后可能发生的意外情况和并发症包括但不限于：1、麻醉并发症，严重者可致休克，危在生命（另附麻醉知情同意书）。
2、术中因解剖位置及关系变异变更术式。
3、术中损伤神经、血管及邻近器官，如：下腔静脉、十二指肠、结肠、肝脏、脾脏、胸膜损伤等，。
4、伤口感染、裂开、不愈合，瘘管及窦道形成。
5、术中、术后伤口渗血、出血。
6、手术不能切净病灶，或肿瘤残体存留，术后复发。
7、术后手术部位出血。
8、合并肾积水、积脓。
9、输尿管手术部位坏死。
10、术后出现尿路感染。
11、可能需要进行二次手术。
12、术后肾功能衰竭。
13、术后肝功能衰竭。
14、心脏并发症：心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停。
15、血栓性静脉炎，以致肺栓塞、脑栓塞。
16、多脏器功能衰竭（包括弥散性血管内凝血）。
17、水电解质平衡紊乱。
18、诱发原有疾病恶化。
19、因病灶或患者健康的原因，终止手术。
20、呼吸并发症：肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等。
21、除上述情况外，本例手术尚有可能发生的其他并发症或者需要提请患者及家属特别注意的其他事项，如：内容。
医师向我交待的手术风险包括以上项目：（填写以上列出的已经向患者交待的并发症编号）。
泌尿同意书
1
北京大学人民医院
膀胱部分切除术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有膀胱肿瘤，需要在麻醉下进行
手术。
膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一，可直接威胁患者的生存。男性发病率高于女性，吸烟是目前最为肯定的致病危险因素。患者通常以血尿症状就诊，亦可以尿频、尿急、排尿困难或盆腔疼痛为首发表现。晚期还可出现肾功能不全、腹痛或骨痛等。
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
医生签名签名日期年月日
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有膀胱占位，需要在麻醉下进行
术。
膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一，可直接威胁患者的生存。男性发病率高于女性，吸烟是目前最为肯定的致病危险因素。患者通常以血尿症状就诊，亦可以尿频、尿急、排尿困难或盆腔疼痛为首发表现。晚期还可出现肾功能不全、腹痛或骨痛等。
10)如膀胱肿瘤为恶性，术后可能出现复发、转移、进展等情况，仍需进一步治疗；
11)根据患者情况术后可能转入监护病房；
12)术中可能会使用一次性器械或贵重药物；
13)如遇其他不可预知意外，我们将即时诊断并给与相应处理。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
7)老年病人，器官储备功能下降，术后发生多器官功能衰竭（心、肺、肝、肾）、应激性溃疡、DIC等严重并发症，危及生命，术后胸腔积液、肺不张、膈下积液，继发脓肿；
经尿道膀胱肿瘤电切术
经尿道膀胱肿瘤电切术一．适应症：低分级，低分期的表浅性膀胱肿瘤二．手术同意书1.术后主要脏器出现意外（如心绞痛、心肌梗塞、脑出血、脑栓塞、肝功能不全等）的可能；2.术中出血，术后继发出血，如出血较多有输血可能，再次手术止血可能。
严重者有危机生命可能；3.术后肿瘤复发、转移之可能。
4.术中损伤尿道、膀胱、直肠致相应并发症及功能障碍，如尿道狭窄、假道、膀胱穿孔、直肠损伤、膀胱直肠瘘之可能；5.术中如发现有尿道狭窄，有切开尿道外口，扩张尿道之可能，无法置入电切镜之可能，暂停手术或开放手术可能；6.术中发生尿外渗，出现阴茎、阴囊肿胀，膀胱周围积液，甚至腹腔积液，导致相应部位术后感染、积脓，需手术处理的可能；7.术中出现经尿道电切综合症（如左心衰竭、肺水肿、脑水肿、肾水肿、心跳骤停），导致患者死亡的可能；8.术后泌尿生殖系统感染、肺部感染、全身感染，出现菌血症或毒血症，长期发热的可能；9.术后出现尿道狭窄，需长期扩张尿道甚至需手术处理的可能；术后出现暂时性或者永久性尿失禁的可能；10.术后静脉血栓形成、脱落，造成肺栓塞、猝死的可能；11.术中术后诊断与术前诊断不一致，以术中术后诊断处理。
术后病理诊断为最终诊断，根据病理诊断有进一步治疗之可能；12.其他不可预知的意外情况及并发症；三．术前准备：1、常规尿道膀胱镜检查及活检，或诊断性经尿道膀胱肿瘤电切术。
2、盆膀CT或MRI、IVP、B超检查。
四．膀胱肿瘤电切方法：1、注意适当膀胱灌注，防止穿孔。
2、一并切除膀胱肿瘤基底部包括1-2cm范围内正常组织，深达肌层。
切除肿瘤后基低部活检。
五．术后膀胱灌注化疗：1、术后立即膀胱灌注化疗：所有非肌层侵润膀胱癌，术后24小时内行膀胱灌注化疗。
2、术后早期膀胱灌注化疗及维持膀胱灌注化疗，中危和高危的非肌层浸润性膀胱癌，24小时内第一次，以后每周1次，共4-8周，以后每月1次，共6到12月。
六．应急预案：1、膀胱穿孔：开放手术处理2、无法电凝止血的严重出血：开放手术止血3、闭孔神经反射，闭孔神经封闭七．术后处理：1、持续膀胱冲洗：视出血情况2、术后7天拔除尿管。
经尿道膀胱肿瘤电切术手术同意书
经尿道膀胱肿瘤电切术手术同意书手术科别：泌尿外科病案号：患者：性别：年龄：岁病床区号：病区床意识状态：1.意识清醒（）；2.意识恍惚或意识丧失（）行为能力：1.完全行为能力（）；2.限制或无行为能力（）术前诊断：伴随疾病：拟行手术名称：膀胱肿瘤电切术拟行麻醉方式：连续硬膜外腔麻醉拟行手术日期：年月日患者或患者家属（代理人）：您或您的亲属在我院实施手术，依据医疗行政管理法规，手术医生应在手术前向病人或家属详细说明病情状况、手术和麻醉方式及选择依据、手术过程中可能出现的并发症和意外情况以及有关防范措施。
为您治疗的医生均是有着丰富的临床经验和熟练的手术技术。
医生本着实事求是的态度向您交待病情及手术治疗的必要性，达到知情同意。
任何手术都存在一定的风险，可能给患者带来某种不适或暂时、永久性的损伤，甚至留有后遗症，直至死亡。
请患者或患者家属理解，我们将会尽全力，治疗患者疾病、解除患者的病痛，竭力避免下述情况的发生。
现将手术风险(可能出现的并发症和意外)情况告知如下（包括但不限于）： 1.麻醉意外，详见麻醉同意书。
2.术中、术后心、脑血管意外，心绞痛、肺栓塞、脑血栓、脑出血等，术后心、脑、肝、肾、肺等重要脏器功能不全（尤其老年患者），可能引起瘫痪、植物人、死亡。
3.大量出血，失血性休克，甚至危及生命。
4.危重病人术后需转入重症监护病房进一步治疗，住院时间延长及住院费用明显增加。
5.损伤周围脏器（如尿道、膀胱、大血管等），轻则造成尿道挫裂伤，重则形成假道或尿道直肠穿透伤、膀胱破裂、膀胱穿孔，若出现多需立即中转开腹手术治疗或二次手术治疗。
6.术中因尿道狭窄、前列腺增生（男性患者）等解剖原因需先行尿道扩张术或尿道外口切开术（男性患者），但仍有膀胱镜置入失败、手术取消可能。
7.术后尿道、膀胱出血，留置尿管可见肉眼血尿，多可自行或输液止血后好转，若持续血尿可能需进一步手术止血治疗。
8.术后尿道狭窄、排尿困难，尿管拔除困难，需进一步手术治疗或长期保留尿管，生活质量下降，住院时间延长，住院费用增加。
经尿道膀胱肿瘤电切术技术操作规范
林西县医院泌尿外科经尿道膀胱肿瘤电切术技术操作规范一、适应症经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）既是非肌层浸润性膀胱癌的重要诊断方法，同时也是主要的治疗手段。
膀胱肿瘤的确切病理分级、分期都需要借助首次TUR-BT后的病理结果获得[9,10]。
经尿道膀胱肿瘤切除术有两个目的：一是切除肉眼可见的全部肿瘤，二是切除组织进行病理分级和分期。
TUR-BT术应将肿瘤完全切除直至露出正常的膀胱壁肌层。
肿瘤切除后，建议进行基底部组织活检，便于病理分期和下一步治疗方案的确定。
对于肿瘤切除不完全、标本内无肌层、高级别肿瘤和T1期肿瘤，建议术后2~6周再次行TUR-BT，可以降低术后复发概率[11,12]。
表浅膀胱肿瘤、未浸及粘膜下层者，不论其大小、部位和病理分级，均可适用。
二、术前准备1.经尿道电切肿瘤的病人均需备血。
2.应进行静脉肾盂造影除外并存的上尿路肿瘤。
三、麻醉对于经尿道电切肿瘤病人，完满的肌肉松弛很重要，可在全身、腰麻和硬膜外麻醉下进行。
四、手术步骤1.进行电切术之前，需检查电切镜是否处于备用状态。
电切镜包括三个部分：外鞘、芯子和手术镜，检查窥镜以成30°角者最为适用。
应事先试调其照明度及其电切效能。
2.外科用电切器需使用高频电切刀具100～300万频率次/秒，常用电圈为直径0.25mm～0.3mm。
电切器在加压踏脚开关时应能产生报警声音，电切和电凝的踏脚应能发出不同声调，术者能从不同声调判明所用踏脚是否正确。
3.冲洗液冲洗液应能从距膀胱1m的高度畅流，应不含电解质，以免导电损伤膀胱，并使电刀在实际使用时失去灵敏性。
常用的冲洗液为4%葡萄糖溶液、甘露醇、山梨醇或1.1%甘氨酸。
蒸馏水可致溶血，亦不宜应用。
4.初步膀胱镜检查在进行膀胱肿瘤电切术之前，先对膀胱肿瘤的分期和分级以及肿瘤周围膀胱粘膜的情况进行了解。
5.插入电切镜在插电切镜之前，先插一尿道金属探子，明确尿道的管径够大。
24号电切镜管鞘须用28号金属探子。
膀胱肿瘤临床路径
膀胱肿瘤临床路径之羊若含玉创作（2009年版）一、膀胱肿瘤临床路径尺度住院流程（一）适用对象.第一诊断为膀胱肿瘤（ICD-10：C67, C79.1,D09.0，D30.3,D41.4）行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）（ICD-9-CM-3：57.4901）（二）诊断依据.依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人平易近卫生出版社，2007年）1.病史.2.体格检讨.3.实验室检讨、影像学检讨及/或内窥镜检讨.（三）选择治疗计划的依据.依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人平易近卫生出版社，2007年）1.适合经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）.2.可以或许耐受手术.（四）尺度住院日为≤8天.（五）进入路径尺度.1.第一诊断必须相符ICD-10：C67, C79.1,D09.0，D30.3,D41.4膀胱肿瘤疾病编码.2.当患者归并其他疾病诊断，但住院期间无需特殊处理也不影响第一诊断临床路径实施时，可以进入路径.（六）术前准备（术前评估）≤3天.所必须检讨的项目：1.血通例、尿通例；2.电解质、肝肾功效、血型、凝血功效；3.沾染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4.胸片，心电图.（七）预防性抗菌药物选择与使用时机.依照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并联合患者的病情决议抗菌药物的选择与使用时间.（八）手术日为入院后≤3天.1.麻醉方法：腰麻或硬膜外麻醉或全麻.2.手术方法：经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）.3.术中用药：麻醉用药，需要时用抗菌药物.4.输血：需要时.（九）术后住院恢复≤5天.1.必须复查的检讨项目：血通例、尿通例；依据患者病情变更可选择相应的检讨项目.2.术后抗菌药物应用：依照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行.（十）出院尺度.1.一般情况优越.2.铲除尿管.（十一）变异及原因剖析.1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加.2.电切手术效果不满足，需进一步治疗（如膀胱全切、动脉化疗等）.3.术后原陪同疾病掌握欠安，需请相关科室会诊，进一步诊治.4.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明白诊断，可进入其他路径.二、膀胱肿瘤临床路径表单适用对象：第一诊断膀胱肿瘤（ICD-10：C67, C79.1,D09.0，D30.3,D41.4）行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）（ICD-9-CM-3：57.4901）患者姓名：性别：年纪：门诊号：住院号：住院日期：年代日出院日期：年代日尺度住院日≤8天。
经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-Bt)功率的选择及注意事项
经尿道膀胱肿瘤电切（ＴＵＲ－Ｂｔ）功率的选择及注意事项标签：经尿道膀胱肿瘤切除术；注意事项；护理[文献标识码]C膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤，经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-Bt）是表浅膀胱肿瘤治疗的金标准。
我院自2004～2005年采用TUR-Bt治疗膀胱肿瘤64例，现将术中护理配合及注意事项总结如下：1 临床资料本组64例，年龄42～83岁，平均61岁。
男性36例，女性28例，均为分化好的表浅性肿瘤（Tis-T1）。
采用骶麻或鞍麻，患者取截石位。
使用美国顺康F25.6汽化电切镜，摄像显示系统直视下经尿道置入膀胱，用5%葡萄糖液体持续冲洗膀胱，首先仔细检查整个膀胱，确定肿瘤的位置、大小、数目及分化情况，保持膀胱内贮存冲洗液150～200 ml，对肿瘤逐个完全切除。
本组病例膀胱肿瘤均一次切除成功。
手术时间10～30 min，出血＜10 ml，术后创面基底及创面边缘取活检组织，病理报告未见肿瘤残余。
2 TUR-Bt术功率的选择及注意事项2.1 TVB-Bt术功率的选择功率的选择是手术顺利完成的重要因素，肿瘤汽化电切输出功率只需30～55 W，电凝功率30～46 W即可保证汽化效果可靠而又不造成穿孔，对膀胱黏膜热损伤小。
临床发现电切功率大于100 W，电凝功率大于60 W时，膀胱黏膜热损伤明显，意外穿孔可能性大，术后恢复慢。
本组64例临床验证，电切功率30～55 W，电凝功率30～46 W，即可达到满意的治疗效果。
一般选用环状汽化电极，电切功率35～55 W，电凝功率30～40 W。
可根据肿瘤位置、大小随时调整功率。
对于直径＜2～3 cm的初发单发的原位癌，选择电切功率30 W，电凝功率32 W 即可，对于复发性膀胱肿瘤选择电切功率40 W，电凝功率42 W；基底大＞3 cm 的膀胱肿瘤，选择电切功率50～55 W，电凝功率40～46 W，同时医生可根据操作实际情况适当增大或减小功率，但一次调整幅度不能太大，1～2 W即可。
两分钟了解经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）
两分钟了解经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）中文视频医生建议患者进行TURBT手术。
TURBT全称“经尿道膀胱肿瘤电切术” 。
本动画展示了经尿道膀胱肿瘤电切术的手术过程，手术前，患者可全身麻醉，进入昏睡状态，或局部麻醉，仅将下半身部分麻醉。
麻醉药起效后手术开始，手术时，医生会将学名为“电切镜”的细管子，通过尿道插入患者膀胱中，电切镜末端有电极刀头、光源及摄像头。
电切镜通过患者尿道插入到膀胱中，有时需将肿瘤标记染色，以便于进行检查，这一过程叫做“光动力学诊断”（PDD）膀胱镜检查。
这种诊断可检查其他方法无法检查到的肿瘤，若使用这种方法，需手术前一小时将染色剂注入膀胱中，染色剂会被肿瘤吸收，使其在蓝光下显出红色，如此可便于医生找到肿瘤的位置，随后，用电切刀头将肿瘤切掉，并在切除肿瘤的伤口周围电凝止血，将电切镜拔出，随后，将冲洗导管插入膀胱中，冲洗膀胱，防止血液凝块，导管顶端气囊充气，使之保持在固定位置，在出院之前，医生会将患者的导管拔出。
English SubtitlesYour doctor has recommended that you undergo a TURBT procedure.TURBT stands for “Transurethral Resection of Bladder Tumour”.This animation will show you how a typical TURBT is performed.Before the surgery, you are either given a general anesthetic, which puts you to sleep,or a regional anesthesia, which numbs the lower part of your body.The surgery will beginshortly after the anesthesia starts to work.During this procedure, a thin tube called a “resectoscope” is inserted through your urethra, then into your bladder.This resectoscope has a cutting tool, a light and a camera at the end.The resectoscope is inserted through your urethra, then into your bladder.In some cases, a dye may be used to improve tumour detection.This is a procedure also known as “photodynamic diagnosis” (PDD) cystoscopy.It enables the surgeon to see tumours that might not be detected otherwise.If used, the dye is introduced into the bladder one hour before the operation.This dye is absorbed by the tumour, which makes it glow red under the blue light.The surgeon is now able to locate the tumours more easily.A cutting tool is used to remove the tumour,then heat is applied on the surrounding area of the tumour to stop the bleeding.Now the resectoscope is pulled out.Afterwards, an irrigation catheter will be inserted in your bladder.This is to flush the bladder and to prevent blood clots.The catheter remains in place by inflating the balloon at its tip.The catheter will be removed before you leave the hospital.。
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4)手术医师可能会在术中根据探查情况改变手术方式，包括：单纯膀胱镜检；无法采用经尿道手术方式，而改行开放膀胱部分切除术，姑息切除手术或扩大手术范围等；
5)因尿道狭窄导致膀胱镜或电切镜无法置入；
6)术后出血，需进一步处理；如为活动性出血，可能再次手术止血；
7)术后可能会出现感染，包括：泌尿系、呼吸系统、伤口局部等；
8)术后病理明确最终诊断，并可能与术前诊断不符，进一步治疗计划将根据最终病理结果确定；
9)术后患者可能会出现尿道狭窄，排尿困难；膀胱壁损伤从而导致漏尿、尿外渗；术后出现尿频等下尿路刺激症状；如输尿管管口狭窄可致肾积水，肾功能不全等；如损伤尿道外括约肌可能导致尿失禁的发生；
如果不及时治疗，将导致疾病进展，肿瘤将出现进展、转移，并最终威胁生命经尿道膀胱肿瘤电切术既是膀胱癌重要的诊断方法，同时也是主要的治疗手段。膀胱肿瘤的性质、确切病理分级、分期均需借助术后病理获得。
手术潜在风险和对策：
医生告知我如下经尿道膀胱肿瘤电切术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
医生签名签名日期年月日
我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
我理解我的手术需要多位医生共同进行。
我并未得到手术百分之百成功的许诺。
我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
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北京大学人民医院
经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT知情同意书
患者姓名性别年龄Fra bibliotek病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有膀胱肿瘤，需要在麻醉下进行
术。
膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一，可直接威胁患者的生存。男性发病率高于女性，吸烟是目前最为肯定的致病危险因素。患者通常以血尿症状就诊，亦可以尿频、尿急、排尿困难或盆腔疼痛为首发表现。晚期还可出现肾功能不全、腹痛或骨痛等。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险：
1)术中出血，如出血量较大时可引起低血容量性休克，甚至生命危险，需输血抢救生命，并可能导致输血并发症；
2)术中可能会损伤周围毗邻脏器，如尿道，膀胱，输尿管口，肠管，血管，神经等；
5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
10)如膀胱肿瘤为恶性，术后可能出现复发、转移、进展等情况，仍需进一步治疗；
11)患者合并其他内科疾病，手术中或术后可能出现原有内科疾病加重；
12)如遇其他不可预知意外，我们将即时诊断并给与相应处理。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。