护理学-冷热疗法
基础护理学-冷热疗法考点总结考点总结
冷热疗法一、冷热疗法的作用冷疗的作用1.控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。
2.减轻疼痛：临床上常用于牙痛、烫伤等病人。
3.减轻局部充血或出血：常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。
4.降低体温：临床上常用于高热、中暑等病人。
热疗的作用1.促进炎症消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深部充血4.保暖二、冷热疗法的影响因素1.冷疗或热疗的方式2.部位3.面积4.时间：一般用冷时间为15～30分钟；用热时间多为10～30分钟。
5.温度差6.个体差异三、冷疗的禁忌症1.局部血液循环障碍；2.慢性炎症或深部有化脓病灶；3.冷过敏者；4.禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处腹部、足底、心前区四、冷疗的方法1.冰袋（1）冰袋装2/3满，不滴水，装入布套内。
（2）放置部位：高热者——前额、颈部、头顶、腋下、腹股沟扁桃体术后——颈前颌下（3）时间：＜30分钟，连续使用时中间间隔60分。
（4）降温时，在用后30分钟测量并记录。
2.冰帽和冰槽主要用于头部降温。
两耳内塞不脱脂棉、凡士林纱布覆盖双眼。
注意观察，防止冻伤，注意观察心率。
为病人测肛温，每30分钟一次，肛温不得低于30℃。
3.冷湿敷法：多用于消炎、消肿、止痛、止血。
（1）局部涂凡士林；（2）每3～5分钟更换敷布，冷敷时间为15～20分；（3）开放伤口应按照无菌原则处理。
4.乙醇或温水擦浴水温：30℃左右；乙醇浓度：25%～35%；体温降至39℃以下，应取下冰袋；拭浴中病人如有异常时，应立即停止拭浴；禁忌擦拭后颈、心前区、腹部和足底。
五、热疗的禁忌症1.急腹症未诊断明确。
2.面部危险三角区感染，避免出现颅内感染。
3.各种脏器内出血。
4.软组织损伤早期。
六、热疗的方法1.热水袋的使用（1）水温：60～70℃，婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应＜50℃。
（2）局部如果潮红，立即停止，并涂凡士林。
（3）时间：≤30分钟。
第13章 冷热疗法
E、枕后、耳廓
11．患者，男性，18岁，高热3天，行温水擦浴时，
禁忌擦浴的部位是
B
A、面部、腹部、足部 B、胸前区、腹部、足底
C、面部、背部、腋窝 D、胭窝、腋窝、腹股沟
E、肘窝、手心、腹股沟
12．乙醇擦浴前置冰袋于病人头部的目的是 D
A、防止脑水肿
B、防止心律失常
C、防止体温继续上升
D、减轻头部充血
冷法低。
2. 面积：冷疗的效果与用冷面积大小成正比。 3. 时间：在适持 定宜续 的的用时时冷间间或，内用将冷热产疗超生效过与应一生是随着时间的增
加而增强，时理间效一应般相为反2的0-作30用分钟，时间过长会 产生继发效应。
4. 温度：冷疗的温度与体表皮肤的温度相差越大， 机体对冷刺激的反应越强，反之则越弱。
知识拓展
使用时病人脱去 上衣，在冰毯面 覆盖中单，将冰 毯置于病人整个 背部，并保持接 触
冷热疗技术
练习题
1．冷疗的目的不包括
B
A、控制炎症扩散
B、减轻深部组织充血
C、减轻疼痛
D、减低体温
E、减轻局部充血
2．冷疗控制炎症消散的机制是
B
A、增强白细胞的吞噬功能
B、降低微生物的活力
C、降低神经的兴奋性
三、冷疗法禁忌证
冷疗可使局部血管收缩，
继续加重血液循环障碍，
导致组织缺血、缺氧而变
血液循环障碍
性坏死，因此对休克、大 冷面疗积可受使损局、部微血循流环量明减显少障，
慢性炎症或深部化·影碍脓枕响的后病炎适病、灶症合人耳吸炎．廓收症不、。早宜阴（期用囊冷）冷处疗疗只。
对冷过敏者
·心前区：防止心率不齐 ·腹部：防腹痛、腹泻
冷热疗技术
护理学基础第二十一章 冷热疗法
第一节 冷疗法
二、冷疗的影响因素
（一）方式 （二）面积 （三）时间 （四）温度
（五）部位
（六）个体差异
第二十一章 冷热疗法
第一节 冷疗法
三、冷疗的禁忌证 （一）血液循环不良 （二）慢性炎症或深部化脓病灶 （三）组织损伤破裂 （四）对冷过敏 （五）禁忌冷疗的部位
第二十一章 冷热疗法
第一节 冷疗法
（五）禁忌冷疗的部位 1．枕后、耳廓、阴囊处 用冷易引起冻伤。 2．心前区 用冷会引起反射性心率减慢、心律不齐、心房纤颤、心室纤颤及房室传 导阻滞。 3．腹部 用冷易引起腹痛、腹泻。 4．足底 用冷易引起反射性末梢血管收缩而影响散热，或反射性地引起一过性冠状 动脉收缩。
第二十一章 冷热疗法
学习目标
掌握：各种冷疗法、热疗法的使用方法。 熟悉：冷疗法、热疗法的作用及其禁忌证。 了解：冷疗法、热疗法的效应和影响因素。
第二十一章 冷热疗法
第一节 冷疗法
一、冷疗的作用 （一）控制炎症扩散 （二）减轻局部组织充血或出血 （三）减轻疼痛 （四）【目的】 消炎、消肿、止痛，用于会阴、肛门、外生殖器疾病及手术后。
第二十一章 冷热疗法
第一节 冷疗法
四、冷疗的方法
（一）局部冷疗法
1.冰袋的使用 【目的】 降温、止血、镇痛、控制炎症的扩散。
第二十一章 冷热疗法
第一节 冷疗法
2．注意事项 （1）注意观察用冷部位的皮肤颜色，如出现苍白、青紫等情况应立即停止用冷并 给予相应处理。 （2）高热患者降温时，在冰袋使用30min后应测量体温并记录，当体温降至39℃ 以下时撤去冰袋。 （3）需长时间用冷者应间隔1h后再重复使用，以防继发反应的发生。
（4）随时观察、检查冰袋有无漏水，是否夹紧。冰块融化后应及时更换。
初级护师考试基础护理学章节习题：冷热疗法
[单选题]不可用冷疗的病情是()。
A鼻出血B头皮下血肿的早期C中暑D压疮E牙痛参考答案：D[单选题]属热疗适应证的是()。
A急性阑尾炎B鼻翼旁疖肿C牙痛D急性乳腺炎E软组织挫伤10小时内参考答案：D[单选题]有创面的部位做湿热敷，尤其应注意的是()。
A床单上垫橡胶单B皮肤涂凡士林C保持合适的水温D严格执行无菌操作E及时更换敷料参考答案：D[单选题]下列患者使用热水袋时，水温可以为60~70℃的是()。
A昏迷患者B瘫痪患者C婴幼儿患者D老年患者E腹泻患者参考答案：E[单选题]使用冰帽物理降温，肛温不得低于()。
A37℃B36℃C35℃D33℃E30℃参考答案：E[单选题]为防止脑水肿，用冰槽降温时患者的肛温维持在()。
A25℃B28℃C30℃D33℃E35℃参考答案：D[单选题]关于冷疗法影响因素的叙述，不正确的是()。
A在相同温度下，湿冷的效果优于干冷B用冷时间越长，效果越好C用冷面积越大，效果越强D皮肤较薄的区域对冷的敏感性强E老年人对冷刺激的敏感性较迟钝参考答案：B[单选题]为患者进行热疗时，下列说法正确的是()。
A温水擦浴时水温应为27~37℃B麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50~60℃C温水坐浴时水温为50~60℃D温热敷时水温是60~70℃E温水浸泡时水温应为50℃参考答案：A[单选题]婴幼儿使用热水袋的水温应低于()。
A45℃B50℃C55℃D60℃E65℃参考答案：B[单选题]为降温作温水擦浴，水温宜选用()。
A56~60℃B45~50℃C40~45℃D37~40℃E32~34℃参考答案：E。
《基础护理学》课件：第九章 冷、热疗法
用物准备：小锅或小水盆内盛温水（水温
50～60℃）、敷布2块（大小视热敷的面积而 定）、长把钳子2把、水温计、无菌棉垫、小 橡胶单及治疗巾（或毛巾）、凡士林、毛巾、 弯盘。酌情备热水瓶或热源、热水袋、屏风， 有伤口者需备换药用物。
降低体温 传导散热 减少脑细胞损害 防治 脑水肿
禁忌（contraindications)
1.血液循环障碍 2.慢性炎症或深部化脓病灶 3.组织损伤、破裂 4.冷过敏者 5.禁忌部位 6.昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用
方法
冰袋、冰囊、冰帽的使用 Ice bags/ice collars/ice caps 目的：降温，止血、镇痛、消炎。
第九章 冷、热疗法
Cold and Heat therapy
学习目标
掌握冷热疗法概念 熟悉冷热疗法的效应、影响冷热疗法的
因素 掌握冷热疗法的目的、禁忌 学会各种冷热疗法
第一节 概述
一、冷、热疗法的概念
冷、热疗法是利用低于或高于人体温度 的物质作用于体表皮肤，通过神经传导 引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张， 从而改变机体各系统体液循环和新陈代 谢，达到治疗目的的方法。
保暖与舒适
禁忌
1.未经确诊的急性腹痛 2.面部危险三角区的感染 3.各种脏器出血 4.软组织扭伤、挫伤初期 5.其他
方法
热水袋的使用 (hot water bags)
目的：保暖、解痉、镇痛、舒适 水温：60～70ºC 注意：
灌至1/2~2/3满，炎症部位1/3满；对老人、 小儿、昏迷、用热部位知觉麻痹、麻醉 未清醒者，水温应调至50ºC；用热 30min结束；注意病人反应
冷热疗法《护理学基础》
冰帽、冰槽的使用
[目的] 降低脑温，防治脑水肿， 减轻脑细胞损害。
[注意事项] 1. 观察病情、冰袋、皮肤 2. 使用时间不超过30min 3. 冰帽使用要保护耳部
冷湿敷
[目的] 降温，止血、消炎、止痛 适用于早期扭伤、挫伤消肿。
乙醇擦浴
•作用：降 温 •机理：乙醇是一种挥发性液体，擦浴时在
皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体 大量的，并刺激皮肤血管扩张。 • 禁忌：血液病人、新生儿、乙醇过敏者 • 浓度：25%-35% • 温度：27-37℃ •操作步骤：离心方向，每侧部位拍试3min
热水坐浴
[实施] 1. 操作步骤 2. 健康教育
[注意事项] 1. 主观感觉 2. 水温 3. 局部状况：皮肤颜色、炎症、疼痛 4. 女病人
热水坐浴
适应证:
会阴和肛门疾患或手术后、直肠瘘管
注意事项:
1. 有伤口者----无菌操作 2. 不宜坐浴者 3. 观察病情，防止虚脱
温水浸泡
[目的] 消炎、镇痛、清洁、消毒伤口
特殊部位 对冷过敏
应用冷疗的禁忌部位
-枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤
重点
-心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心
室纤颤、房室传导阻滞
-腹部:以防腹泻
-足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引
起一过性冠状动脉收缩
冰袋、冰囊的使用
[目的] 降温、止血、消炎、止痛
[实施事项] 1.小冰块1/2-2/3满即可。 2.高热降温冰袋置于前额、头顶、 侧颈部、腋下、腹股沟等。 3.扁桃体摘除术后冰囊紧贴皮肤 置于前颌下，防止出血。
皮肤感受器 刺激 冲动 传入 感觉中枢
传出
行为反应
一、冷热疗法的效应
基础护理学 冷热疗法
第一节 热疗法
五.热疗方法
热疗法包括干热疗法和湿热疗法。因为湿热的穿透 力强，有明显的温度刺激作用，所以湿热较干热局部 效应强。在使用湿热疗法时，温度须比应用干热疗法 时的温度低。
干热
湿热
第一节 热疗法
五.热疗方法
评估： ✓ 病人的年龄、病情、治疗情况。 ✓ 病人局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血
并会正确使用。 ➢ 环境准备： 室内无对流风直吹病人。
第一节 热疗法
五.热疗方法
【干热疗法】——热水袋的使用
实施： 检查
热水袋有无破损，测量、调节 水温。成人60～70℃，对老年人 、小儿、昏迷、用热部位知觉麻 痹、麻醉未清醒者， 水温应调至 50℃。
第一节 热疗法
五.热疗方法
【干热疗法】——热水袋的使用
第一节 热疗法
五.热疗方法
【湿热疗法】——热浸泡法
实施： ➢ 核对解释：备齐用物携至床旁，核对，做好解释。 ➢ 协助浸泡：嘱病人将浸泡肢体慢慢放入盆内浸泡液中，用 镊子夹取纱布反复清擦疮面，浸泡时间15-20min。 ➢ 结束整理：浸泡完毕，用纱布擦干肢体，有伤口者按无菌 技术换药；协助病人躺卧舒适，整理病人床单位。 ➢ 及时记录：记录温水浸泡部位、时间、效果、反应。
及开放伤口等，有无感觉障碍及对热的耐受情况等。 ✓ 病人的意识状况、活动能力。 ✓ 病人对使用热水袋的心理反应及合作程度。
第一节 热疗法
五.热疗方法
【干热疗法】——热水袋的使用
目的： 消炎、保暖、解痉、镇痛
计划： ➢ 用物准备：热水袋及布套、水温计、量杯、热水
(≥70℃)、毛巾。 ➢ 病人准备：了解热水袋热疗的作用，同意使用热水袋，
第一节 热疗法
基础护理学冷、热疗法
冷热水交替疗法
恢复肌肉功能
冷热水交的方法。
放松身体
疲劳、压力、焦虑等相关症状可 以通过热温泉水浸泡达到放松身 体和安抚情绪的效果。
促进身体健康
热温泉水可以促进身体的免疫力、 健康、血液循环和新陈代谢，从 而达到保护身体健康的效果。
冷热疗法技巧和安全注意事项
热疗法
心理保健
温热浴可以帮助人们放松身体，减轻压力和疲劳。
减轻肌肉疼痛
热敷可以促进血液循环、放松肌肉和缓解疼痛。
常见的不良反应及应对措施
不良反应 皮肤不适或过敏 血体循环受损 局部与系统感染 烧伤和瘢痕
应对措施 停止使用，热敷擦拭，及时就医。 根据病情调整温度和时间。 注意卫生和清洁，及时治疗感染。 严格控制治疗时间和温度。
• 在冷敷和热敷之前，必须进行皮肤检查。 • 治疗前必须了解病人的个人状况，包括疾病、药品不良反应等。 • 严格控制冷热温度和时间，不能超时和超温使用。 • 注意卫生和清洁，以防病菌感染。
冷、热疗法在健康促进中的应用
冷疗法
控制炎症
冷敷可以缓解痛风、牙痛和其他炎症引起的疼痛。
改善免疫功能
冷敷可以增强免疫功能、提高人体抗病能力。
热敷适用于肌肉疲劳、骨质增生、风湿病等慢 性疾病、慢性病程内的急性加重。应在提供充 足水分的情况下使用。
常见的器材和分类
常见的热疗器材包括：热敷袋、热水袋、温热 浴、中药浸泡池。热疗法的分类包括：局部温 热和全身温热。
适应症和禁忌症
热敷适用于胃部区域、颈部和腰部等常见的区 域。热敷的禁忌症包括：肿胀、扭伤、皮肤损 伤、持续时间过长等。
3
冷敷的技巧和应用
冷敷适用于急性损伤、关节炎等疼痛症状。在使用过程中，应注意温度和时间的控制。
《基础护理学》 冷热疗法(人卫版)
案例三：局部疼痛的温热敷治疗
总结词：缓解疼痛
详细描述：对于局部疼痛的患者，温热敷可以扩张血管，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。可以 使用热水袋、热毛巾或加热垫进行温热敷。
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伤皮肤。
防止过冷
使用冰敷、冷敷等冷疗 法时，要确保温度在1520℃之间，避免过冷导
致冻伤。
注意保暖
在使用热疗法时，要保 持室内温暖，避免患者
受凉。
观察皮肤反应
在使用冷热疗法时，要 密切观察患者的皮肤反 应，如果出现异常应及
时处理。
患者反应的观察与处理
观察患者反应
在使用冷热疗法时，要密切观察患者 的反应，如出现不适、疼痛等应及时 调整。
帮助减轻炎症和肿胀。
肌肉疲劳恢复
在剧烈运动或长时间活动后， 冷热疗法可以促进肌肉疲劳的
恢复。
局部血液循环改善
冷热疗法可以促进局部血液循 环，有助于伤口愈合和组织修
复。
禁忌症
血液循环障碍
对于血液循环障碍的患者，使 用冷热疗法可能会加重病情，
应谨慎使用。
感觉障碍
对于存在感觉障碍的患者，使 用冷热疗法可能会引起烫伤或 冻伤，应避免使用。
按照使用部位分类
冷疗法和热疗法均可分为局部疗法和全身疗法，局部疗法是指将冷热物
质作用于人体的某个特定部位，而全身疗法是指将冷热物质作用于人体
的全身。
02
冷热疗法的适应症与禁 忌症
适应症
01
02
03
04
疼痛缓解
冷热疗法可以有效地缓解各种 原因引起的疼痛，如肌肉疼痛
、关节疼痛和头痛等。
炎症减轻
对于各种炎症性疾病，如关节 炎和肌腱炎等，冷热疗法可以
基础护理学第九章-冷热疗法
6、麻痹,感觉功能异常,意识不清的 病人
用热疗可能会造成烫伤,这类病 人应在严密监视下使用热疗.
精品课件
7、有金属移植物者
治疗部位有金属移植物者禁用 热疗.因为金属是热的良导体,用 热易造成烫伤.
精品课件
8、恶性肿瘤病变部位 治疗部位有恶性肿瘤时不可实 施热疗法。因热会加速细胞活动、 分裂及生长，从而加重病情。
❖ 气垫加压冷疗袋
精品课件
二、全身冷疗法 1、温水擦浴 2、乙醇擦浴
精品课件
1、温水擦浴
目的
为体温在39.5℃以 上的高热病人降温。
评估 计划
病病人人病局的人部的皮年意肤龄识状、状况况，、又 病无感情活觉及动障能治碍力疗及及情对合况冷作过程敏度 二的三窗、作一、。病用四、洗环必人、、用境要手准方物护准使、备法准士备用：，戴备：屏准了并口关风备解 接罩闭遮擦受：门挡浴。
精品课件
3、软组织损伤48小时内
在48h以内如局部用热可促进血液 循环加重皮下出血、肿胀和疼痛
精品课件
4、急性炎症反应和牙龈炎,中耳 炎,细菌性结膜炎
用热使局部温度升高,有利于细菌繁 殖和分泌物增多而加重病情。
精品课件
5、出血性疾病
热疗法使局部血管扩张，增加脏 器的血流量和血管的通透性而加 重出血。 内出血
精品课件
❖ 松开床尾盖被，协助病人脱去上衣，松解裤带；置 冰袋于病人头部，放热水袋于足下，冰袋置于头部 帮助降温并防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血而 致头痛；热水袋置于足下使病人感觉舒服，并减轻 头部充血。
精品课件
❖ 自侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背， 然后再从侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→ 前臂内侧→手心
精品课件
（二）热疗法的目的
冷热疗法 湿热法(护理学基础课件)
操作流程
操作流程
患者准备 了解温水浸泡法的目的、方法及注意事项及配合要点
操作流程
用物准备 热水瓶、水温计、药液（遵医嘱）、浸泡盆（根据浸泡部位
选用）、长镊子、纱布。必要时备换药用物。
操作流程
◆ 核对解释→配药、调温→浸泡→观察→整理→ 洗手、记录
操··水 时作温间要：：点43用小00：于腿m～手等i4n5、部℃足位、的前感臂染、
注意事项
· 注意水温的调节。 · 观察局部皮肤颜色和全身情况。 · 面部热敷者，嘱病人热敷后30min方可外出。 · 若有伤口，按无菌技术操作。
2.热水坐浴 目的
清洁、消炎、消肿
适应症
（1）会阴部、肛门疾病及手术后。
操作流程
➢ 评估 患者的年龄、病情及治疗情况等 患者局部皮肤及开放伤口情况等 患者意识状况、活动能力及合作程度
操作流程
➢ 评估 患者的年龄、病情及治疗情况 患者局部皮肤状况 患者意识状况、活动能力及合作程度
操作流程
➢ 计划 护士准备 用物准备 患者准备 环境准备
环境准备 整洁 安静 光线充足
操作流程
操作流程
患者准备 了解使用热湿敷的目的、部位、方法及注意事项，体位舒适、
愿意合作。
操作流程
注意事项
· 浸泡部位若有伤口，浸泡盆、药液及用物必须无菌，浸泡后 按外科换药法处理伤口。
· 浸泡过程中，注意观察局部皮肤情况，倾听患者主诉。
护理学基础
第十四章 冷热疗法 第二节 热疗法
01 热湿敷法 02 热水坐浴 03 温水浸泡
学习目标
知识 掌握热湿敷法、热水坐浴、温水浸泡的使用方法及注意 目标 事项。
技能 目标 能为患者正确地进行热湿敷法、热水坐浴、温水浸泡。
护理学基础课件第十五章冷热疗法
第一节 概 述 ❖一、冷热疗法的效应 ❖二、影响冷热疗法效果的因素
一、冷热疗法的效应——生理效应
生理指标 血管舒张/收缩
细胞代谢率 需氧量
毛细血管通透性 血液黏稠度
血液流动速度 淋巴流动速度 结缔组织伸展性 神经传导速度
体温
冷疗 收缩 减少 减少 减少 增加 减慢 减慢 减弱 减慢 下降
热疗 舒张 增加 增加 增加 降低 增快 增快 增强 增快 上升
观察敷布湿度，以不滴水为度。 ❖ （2）若为降温，则冷湿敷30min后测量体温，并将
体温记录在体温单上。
（四）温水拭浴或乙醇拭浴
❖ 1．目的 为高热患者降温 ❖ 2．操作前准备 ❖ 3．操作步骤（教材表15-5） ❖ 4．注意事项
❖ （1）擦浴过程中，注意观察局部皮肤情况及患者反应，如生理寒战，面 色苍白、脉搏呼吸异常等情况，应停止拍拭及时处理。
（2）调节合适水温。成人60 ～ 70℃，昏迷、老人、婴幼儿 、感觉障碍、循环不良等患者，水温应低于50℃。
（3）特殊患者使用热水袋时，应在布套外再包一块大毛巾或将 热水袋置于两层毯子之间，以防止烫伤。
（4）热疗期间密切观察：① 观察局部皮肤变化，如皮肤潮红 、疼痛，应立即停止使用，并在局部涂凡士林以保护皮肤；② 观 察水温，若水温降低及时更换热水；③ 加强巡视，必要时床旁交 班。
❖ （2）前胸、面颈照射时，注意保护眼睛、可戴有色眼睛或用纱布遮盖 。主要原因是眼内含有较多液体，对红外线的吸收强，一定强度的红外 线直接照射可引发白内障。
❖ （3）意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕者，治疗时应加 大灯距，防止烫伤。
❖ （4）红外线多次治疗后，治疗部位皮肤可出现网状红斑，色素沉着。 ❖ （5）照射过程中应注意观察，如有过热、心慌、头晕等感觉应及时报
护理学基础知识：冷热疗法的相关知识
护理学基础知识：冷热疗法的相关知识冷热疗法是护理过程中一个非常重要的知识点，今天小编就来为大家说说冷热疗法的相关知识。
一、概念冷、热疗法是通过高于或低于人体温度的物质作用于体表皮肤，达到局部和全身效果的一种治疗方法。
在实施冷热疗法前应了解冷热疗法的相关知识，确保患者安全。
二、影响冷热疗法效果的因素(1)方式冷热应用方式不同效果也不同.湿冷、热的效果优于干冷、热.在临床应用中应根据病变部位和治疗要求进行选择.(2)面积冷热疗法的效果与面积大小有关.应用面积大,则冷热疗法效果就较强,反之,则较弱.(3)时间冷、热应用有一定的时间要求,在一定时间内其效应是随着时间的增加丽增强,以达到最大的治疗效果.但如果时间过长,则会产生继发效应而抵消治疗效应,甚至还可引起不良反应,如疼痛,皮肤苍白、冻伤、烫伤等.(4)温度冷、热应用时的温度与体表的温度相差越大,机体对冷热刺激的反应越强;反之,则越小.其次,环境温度也可影响冷热效应,如室温过低,则散热快,热效应降低.(5)部位皮肤较厚的区域,如脚底、手心,对冷热的耐受性大,冷热疗法效果也较差;而躯体的皮肤较薄,对冷热的敏感性强,冷热疗法效果也较好.血液循环良好的部位,可增强冷热应用的效果.不同深度的皮肤对冷热反应也不同,皮肤浅层,冷觉感受器较温觉感受器浅表且数量也多,故浅层皮肤对冷较敏感.(6)个体差异年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等差别影响冷热治疗的效应。
三、冷热疗法的适应症与禁忌症5、慢性炎症或深部化脓病灶6、禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处禁忌用冷，以防冻伤；心前区禁忌用冷，以防反射性心率减慢、心房纤颤、心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷可导致腹泻；足心禁忌用冷，以防止末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。
下面我们来看一道例题：【例题】某同学打篮球时不慎将脚扭伤，请问此时该如何处理?【答案】此时应用冷敷法，局部软组织损伤的初期应用冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血可以使血流速度减慢，血液的粘稠度增加有利于血液凝固而减轻皮下出血。
基础护理学冷热疗法
使用前应检查热水袋是否漏水，使用时应避免过度挤压，以免破裂。使用后 应及时将水倒出并清洗干净。避免在伤口或炎症部位上使用热水袋，以免引 起感染或加重炎症。
冷热疗法操作流程
PART 04
操作前准备
评估患者情况
了解患者的病情、身体状况和冷热疗 法的适应症。
选择合适的冷热疗法
根据患者的需要和病情，选择适当的 冷或热疗法。
热疗法种类及应用
PART 03
局部热疗
热水袋热敷
将热水袋放在疼痛区域，促进 局部血液循环，缓解疼痛。
烤灯
利用红外线等物理效应缓解疼 痛，促进炎症消散。
热敷贴
将热敷贴贴在疼痛区域，持续 发热，缓解疼痛。
全身热疗
热水浴
全身浸泡在热水中，促进血液循环，缓解疼痛和 疲劳。
蒸汽浴
在蒸汽浴室中，利用蒸汽的温热作用，缓解疼痛 和肌肉紧张。
准备物品
根据所选的冷热疗法，准备相应的物 品，如冰袋、热水袋、毛巾等。
告知患者
向患者解释冷热疗法的目的、方法和 注意事项，取得患者的合作。
操作过程及注意事项
冷疗法
将冰袋或冰块包裹在毛巾中，放在患者疼痛或肿胀的部位，每次持续20-30分钟 ，每隔2-3小时重复一次。注意事项：避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤；随时 观察患者反应，如出现寒战、面色苍白等，应立即停止。
记录患者在接受冷热疗法过程中出现的特殊情况，如过敏反应、烫 伤等，以便及时处理并调整治疗方案。
效果分析与反馈
分析效果
根据评估结果，分析冷热疗法对患者疼痛、肿胀、舒适度及生理功能等方面 的改善情况，判断治疗效果是否达到预期。
反馈调整
根据效果分析结果，及时调整冷热疗法的治疗方案，如调整治疗时间、温度 等参数，以达到更好的治疗效果。同时，将患者的反馈意见纳入治疗方案的 调整中，提高患者的满意度和治疗效果。
基础护理学-第九章-冷热疗法练习题
基础护理学-第九章-冷热疗法练习题1.下列影响冷疗的因素中错误的是（）A.冷疗的方法不同效果也不同B.冷疗效果与面积成正比C冷疗时间与效果成正比（正确答案）D.不同个体对冷的反应不同E.环境温度影响冷效应2.为患者进行冷疗时,时间最长不得超过（）A.20分钟B.30分钟（正确答案）C.40分钟D.50分钟E.60分钟3.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为（）A.30-50cm,20-30min（正确答案）B.30-50cm,30-40minC.50-60cm,20-30minD.50-60cm,30-40minE.20-30cm,30-40min4.小张因走路不慎导致脚踝扭伤,护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,可维持冷疗的时间为（）A.1hB.2h（正确答案）C.3hD.4hE.5h5.陈某,女,61岁。
因经常便后出血,经检查患有痔疮,行痔疮手术。
术后医嘱热水坐浴。
以下热水坐浴措施中,错误的是（）A.浴盆和溶液须无菌B.操作前需排空膀胱C.水温控制在50°C左右（正确答案）D.坐浴后更换敷料E.坐浴时间15~20min6.患者,男,38岁,扁桃体摘除术后。
护士为其使用冰囊颈部冷敷,以下操作方法错误是（）A.用水冲去冰块棱角B.冰块应装满冰袋后，排气并拧紧盖子（正确答案）C.使用中如冰块融化，需重新更换D.冰袋放入套中后才能使用E.冷敷时间不超过30min）7.乙醇擦浴前，先置冰袋于头部，其目的是（）A.防止射性心率减慢B.降低头部温度（正确答案）C.增加局部血流D.防止脑水肿E.防止颅内压升高8.患者，男，35岁，因颅脑外伤入院，行甘露醇静脉滴注后，左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷，热湿敷水温应控制在（）A.32-34CB.38-41CC.43-46CD.50-60C（正确答案）E.60-70C9.患者，男，30岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶，以下护理措施中错误的是（）A.肌内注射抗生素B.口服抗生素C.局部换药处理D.局部湿热敷（正确答案）E.局部涂抗生素药膏10.李先生,35岁,左侧踝关节扭伤。
初级护师基础护理学知识点总结15冷热疗法
第十五章冷热疗法第一节概述一、冷热疗法的影响因素1.冷疗或热疗的方式2.部位3.面积4.时间5.温度差6.个体差异二、冷热疗法的作用热疗可使血管扩张，但持续用热30～45分钟后，则血管收缩；同样持续用冷30～60分钟后，则血管扩张。
注意避免继发效应，用冷或用热一般以20～30分钟为宜，如需反复使用，应间隔1小时。
（一）冷疗的作用1.减轻局部充血或出血冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血；同时冷疗还可使血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。
因而适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。
2.减轻疼痛冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。
因而适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等。
3.控制炎症扩散冷疗可使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散。
因而适用于炎症早期。
4.降低体温冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用，使体温降低，病人舒适。
因而适用于高热、中暑。
（二）热疗的作用1.促进炎症的消散和局限热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素、废物的排出；血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强。
因而炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散，炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。
2.减轻疼痛热疗既可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而减轻疼痛。
同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减轻肌肉痉挛、僵硬及关节强直所致疼痛。
3.减轻深部组织的充血热疗使皮肤血管扩张，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流量增多。
由于全身循环血量的重新分布，减轻深部组织的充血。
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【评价】
1.操作方法正确，病人未发生不良 反应。 2.病人自感舒适，达到冷疗目的。
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（四）乙醇拭浴法
【目的】为高热病人降温。 【评估】同冷湿敷法。注意有无伤口。 【计划】
1．护士准备 2．病人准备 3．用物准备 25%～35%的乙醇200～300ml 及盛放容器（乙醇温度30℃）、小毛巾2块、大 毛巾、热水袋及布套、冰袋及布套，衣裤。必要 时备大单、被套、便器。 4．环境准备
【评估】
1．病人的年龄、病情、体温及治疗情况。 2．病人的局部皮肤状况，如颜色、温度、有 无硬结、淤血等，有无感觉障碍及对冷过敏等。 3．病人的意识状况、活动能力及合作程度。
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【计划】
1．护士准备 衣帽整洁、洗手，熟悉冰袋 （冰囊）的作用及用法。 2．病人准备 病人清楚用冷的目的、部位 及配合要点。 3．用物准备 冰袋（冰囊）及布套、冰块、 帆布袋、木槌、脸盆、冷水、勺及毛巾。 4．环境准备 病室安静、整洁，无对流风 直吹病人，酌情关闭门窗或遮挡病人。
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三、冷疗法
用低于人体温度的物质，作用于机体 的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎 和退热的治疗方法。
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冷疗法的种类：
冷疗法
局部 冷疗法
全身 冷疗法
冰袋 冰帽 （冰囊） （冰槽） 的使用 的使用
冷湿 敷法
乙醇 拭浴法
温水 拭浴法
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（一）冰袋（冰囊）的使用
【目的】
降温、镇痛、止血、局部消肿、抑制炎症扩散。
冷 疗 法
一、冷疗的目的 二、冷疗前的评估 三、冷疗法
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一、冷疗法的目的
◇减轻局部充血或出 ◇控制炎症扩散 ◇减轻疼痛 ◇降低体温
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二、冷疗前的评估
（一）影响冷疗的因素
方法
时间 温度差
面积
部位 个体差异
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（二）冷疗的禁忌证
慢性炎症 深部化脓灶
局部血液 循环不良 冷疗的 禁忌部位 对冷过敏 心脏病及 体质虚弱者
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【评价】
1．操作方法正确，未发生不良反应。 2．病人自感舒适，达到冷疗目的。
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冰袋、冰囊
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【实ห้องสมุดไป่ตู้】
1．操作流程图
备冰装袋→核对解释→放置冰袋→观察反应 →撤热冰袋→整理用物→洗手记录
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冰袋（冰囊）的放置
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2．注意事项
（1）应根据不同目的掌握用冷时间，用于治 疗不超过30min；用于降温，应在用冷后30min 测体温并记录，当体温降至39℃以下，取下冰 袋。如需长时间用冷，可间隔1h后再重复使用。 （2）使用过程中，观察冰袋有无漏水、检查 冰块融化情况，以便及时更换。 （3）注意用冷部位血液循环状况，如出现皮 肤苍白、青紫或有麻木感等，应立即停止用冷。
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【评价】
1．操作方法正确，病人未发生 不良反应。 2．病人感觉舒适，达到冷疗目 的。
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（三）冷湿敷法
【目的】
降温、止血、扭伤早期消肿与止痛。
【评估】
同冰袋冷疗法。注意有无伤口。
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【计划】
1．护士准备 衣帽整洁、洗手。熟 悉冷湿敷法的作用及用法。 2．病人准备 接受局部冷湿敷；知 晓使用冷湿敷的正确方法。 3．用物准备 小盆内盛冰水、敷布2 块、敷钳2把，小橡胶单及治疗巾、毛巾、 凡士林、纱布。 4．环境准备
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【评价】
1．冰袋（冰囊）完整、无漏水，布 套干燥，操作方法正确。 2．病人自感舒适，无冻伤发生，达 到冷疗目的。
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（二）冰帽（冰槽）的使用
【目的】
头部降温，防治脑水肿，提高脑细胞对缺氧 的耐受性，减轻脑细胞损害。
【评估】
1．病人的年龄、病情、体温及治疗情况。 2．病人头部状况。 3．病人的意识状况、活动能力及合作程度 等。
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2．注意事项
（1）每10min观察一次病人头部皮肤 颜色变化，若出现耳廓青紫、麻木应立 即停止冷疗。 （2）用冷时间最长不超过30min，连 续使用时，需休息60min后方可再次使用， 给予局部组织复原时间。 （3）每半小时测一次体温，肛温不宜 低于30℃，以免发生心房纤颤或房室传 导阻滞等。
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【实施】
1．操作流程图
核对解释→松被脱衣→垫巾拭浴→ 观察反应→撤热水袋→整理用物→洗手 记录→浴后测温
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2．注意事项
（1）拭浴过程不超过20min，尽量减 少暴露病人。 （2）拭浴时在体表大血管分布处，如 腋窝、肘窝、掌心、腹股沟、腘窝等处， 应延长拍拭时间，以促进散热。 （3）禁忌拍拭胸前区、腹部、后颈部、 足底等部位。 （4）新生儿及血液病病人禁用乙醇拭 浴降温。
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第15章
冷 热 疗 法
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学习目标
1．简述影响冷、热疗法效果的因素。 2．解释冷热疗法的概念。 3．能正确列举冷、热疗法的使用目的 与禁忌证。 4．说出冷、热疗法的禁忌证及冷疗法 的应用。
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病案
刘燕，女，20岁，急性支气管炎， 体温39.7℃，脉速，呼吸急促，面色潮 红，皮肤灼热。请问： 1．对该病人应采取何种护理措施 进行降温？ 2．实施该降温方法时应注意什么？
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【实施】
1．操作流程图
核对解释→暴露敷部→进行湿敷→观察 反应→整理用物→洗手记录
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2.注意事项
（1）注意观察局部皮肤变化及病人的 全身反应。每10min查看一次。 （2）使用过程中，注意检查湿敷情况， 及时更换敷布。 （3）用于高热病人降温时，应冷湿敷 30min后测量体温，体温降至39℃以下时 停用。 （4）如冷敷部位为开放性伤口，需按 无菌技术操作原则进行冷湿敷，冷敷后 按外科换药法处理伤口。
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冷热疗法的机理
刺激 传入 皮肤感受器→→冲动→→感觉中枢 传出 →→行为反应
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冷热疗法：
临床常用的物理治疗方法，是利用低 于或高于人体温度的物质作用于人体表面， 通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的 收缩或舒张，改变机体各系统体液循环和 新陈代谢，达到治疗的目的。
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第１节
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【计划】
1．护士准备 2．病人准备 3．用物准备 冰帽（冰槽）、帆布 袋、冰、木槌、脸盆、冷水、冰匙、橡胶 单及中单、治疗巾、水桶、肛表、小垫枕、 不脱脂棉球2个、海绵垫3块。 4．环境准备
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【实施】
1．操作流程图
备冰装帽→核对解释→放置冰帽→观察反应 →撤除冰帽→整理用物→洗手记录