脊髓损伤病人的观察及护理PPT课件

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脊髓损伤病人的观察及护理
王岩百度文库
脊髓损伤是一种严重的致残性创伤,是指脊髓由于 创伤、肿瘤、感染等因素造成脊髓内出血、水肿、 炎症反应,导致脊髓细胞坏死、轴突崩解,临床上表现 为不同程度的截瘫或四肢瘫痪及植物神经功能障碍 所致的尿潴留、大小便失禁等。
目录
病情观察
落实治疗
护理措施
康复指导
（一）病情观察
• 4、观察腹胀和麻痹性肠梗阻征象。
• 5、在使用激素类药物期间需观察患者有无消化道 出血症状。
（二）落实治疗
• 按骨科常规护理执行
（三）护理措施
• 1、保持有效的气体交换，防止呼吸骤停。 • 2、维持正常体温。 • 3、体位护理：卧硬板床，保持正确体位，轴线翻 身以避免脊髓再损伤。
• 4、并发症的护理： （1）高热的护理：行物理降温（温水或酒精擦浴、 使用冰袋），或遵医嘱给予退热药物，鼓励患者多 饮温开水，加强皮肤护理。 （2）肺部感染：指导患者深呼吸，叩背排痰，雾 化吸入，必要时吸痰。行气管插管或气管切开者按 气管插管或气管切开的护理常规执行。 （3）褥疮：保持皮肤清洁干燥，每2-3小时更换一 次水垫，同时注意加强营养给予高蛋白、高维生素 及高热量饮食，增强身体抵抗力。
• (4)泌尿系感染：为尿潴留或尿失禁的患者行留置 导尿。每日行会阴护理两次，鼓励患者多饮水， 防止逆行感染。 • (5)深部静脉血栓及肺栓塞：注意观察患者两侧下 肢的腿围 ，是否有水肿出现，尽早应用弹力袜和 弹力绷带，早期斜床站立训练，可使截瘫的肢体 血管神经舒缩功能得到恢复。 • (6)肌肉挛缩，关节变形：保持合理的功能体位， 早期做适当的被动运动。
• 5、排便机能失调的护理：便秘患者遵医嘱使用通 便药物，大便失禁患者做好肛周皮肤护理，指导 患者形成定时排便的习惯 • 6、颅骨牵引患者按骨科牵引护理常规执行。
（四）康复指导
1、功能锻炼 （1）保持适当体位，预防畸形。 （2）全范围关节活动，预防关节僵硬或痉挛。 （3）生活能力训练。
2、随诊指导
• 1、严密观查体温、脉搏、血压、呼吸的变化， 若出现呼吸困难、心率加快、急热、紫绀及吞咽 困难等症状，是上升性脊髓炎的表现，应立即给 予吸氧，行气管插管或气管切开，使用人工呼吸 机辅助呼吸，积极抢救。 • 2、观察患者的痛觉、温觉、触觉及位置觉的丧 失平面及程度，以及肢体感觉、运动及肌力变化 。
• 3、观察排尿及排便情况