脊髓损伤病人的护理ppt
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颈脊髓损伤患者的护理ppt课件
上颈椎损伤的四肢均为痉挛性瘫痪，下颈 椎损伤的四肢由于脊髓颈膨大部位和神经根 的毁损，上肢表现为驰缓性瘫痪，下肢仍为 痉挛性瘫痪。
6
（五）诊断与检查
1、有严重外伤史：高空坠落、车祸等 2、临床表现和体征 3、影像学检查 （1）X线检查：有助于明确骨折的部位、类型和移位情况。 （2）CT检查：可以显示出椎体的骨折情况，椎管内有无出
17
1.疼痛：与脊髓受损及术后术区疼痛有关 （12.9-12.28）
护理措施： （1）观察记录疼痛的性质、部位、起始持续时间、 发作规律、伴随症状及诱发因素，评估疼痛程度。 （2）提供安静舒适的环境，满足患者的需求； （3）维持良好的姿势与体位，减轻翻身引起的不适； （4）遵医嘱用止疼药，如曲马多缓释片、帕瑞昔布钠。 （5）给予心理护理，分散注意力，减轻疼痛。
❖ 2016.12.9肝脾双肾胸腹盆腔彩超示：左肾结石 ❖ 2016.12.14颈部三维CT示：C4椎体棘突骨折、颈椎退行性
变 ❖ 2016.12.14心脏彩超示：左室舒张功能减退 ❖ 2016.12.16双下肢血管彩超示：双下肢动脉粥样硬化伴斑
块形成
16
三、护理问题及措施
1.疼痛 2.焦虑、知识缺乏 3.自理能力缺陷 4.便秘 5.电解质紊乱 6.清理呼吸道低效 7.体温高于正常 8.潜在并发症
护理查房-颈脊髓损伤患者的护理
1
目录
概述 病史汇报
护理问题及措施 健康教育
出院指导
2
一、概述
（一）解剖
上颈椎 C1、C2
下颈椎 C3－C7
3
（二）定义
颈脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致 脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉 和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相 应改变。位于颈髓节段就是颈脊髓损伤，颈段脊髓 损伤后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪。
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（五）诊断与检查
1、有严重外伤史：高空坠落、车祸等 2、临床表现和体征 3、影像学检查 （1）X线检查：有助于明确骨折的部位、类型和移位情况。 （2）CT检查：可以显示出椎体的骨折情况，椎管内有无出
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1.疼痛：与脊髓受损及术后术区疼痛有关 （12.9-12.28）
护理措施： （1）观察记录疼痛的性质、部位、起始持续时间、 发作规律、伴随症状及诱发因素，评估疼痛程度。 （2）提供安静舒适的环境，满足患者的需求； （3）维持良好的姿势与体位，减轻翻身引起的不适； （4）遵医嘱用止疼药，如曲马多缓释片、帕瑞昔布钠。 （5）给予心理护理，分散注意力，减轻疼痛。
❖ 2016.12.9肝脾双肾胸腹盆腔彩超示：左肾结石 ❖ 2016.12.14颈部三维CT示：C4椎体棘突骨折、颈椎退行性
变 ❖ 2016.12.14心脏彩超示：左室舒张功能减退 ❖ 2016.12.16双下肢血管彩超示：双下肢动脉粥样硬化伴斑
块形成
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三、护理问题及措施
1.疼痛 2.焦虑、知识缺乏 3.自理能力缺陷 4.便秘 5.电解质紊乱 6.清理呼吸道低效 7.体温高于正常 8.潜在并发症
护理查房-颈脊髓损伤患者的护理
1
目录
概述 病史汇报
护理问题及措施 健康教育
出院指导
2
一、概述
（一）解剖
上颈椎 C1、C2
下颈椎 C3－C7
3
（二）定义
颈脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致 脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉 和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相 应改变。位于颈髓节段就是颈脊髓损伤，颈段脊髓 损伤后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪。
脊髓损伤的康复护理ppt
安排康复时间表，包括初期、中 期和长期康复计划
康复护理训练
针对脊髓损伤患者的 不同需求，进行全面 的康复护理训练
运动功能训练：通过 运动疗法、水中疗法 等手段，提高患者的 肌力、关节活动度等 运动功能
感觉功能训练：通过 感觉刺激、感觉再教 育等方法，恢复患者 的感觉功能
平衡与姿势控制训练 ：通过平衡训练、姿 势控制训练等方法， 提高患者的平衡和姿 势控制能力
SCI主要分为完全性损伤和不完全性损伤，根据受损部位可分 为颈段、胸段、腰段和骶段损伤。
脊髓损伤的病因
脊髓损伤的病因多样，主要包括交通事故、高处坠落、摔 伤、打击伤、运动损伤等。
此外，脊髓损伤还可能与肿瘤、炎症、脊柱骨折等病变有 关。
脊髓损伤的症状
脊髓损伤的症状取决于损伤部位和程度。
颈段损伤可能导致四肢瘫痪、呼吸肌麻痹等；胸段损伤可能导致截瘫或不完全截 瘫；腰段损伤可能导致下肢瘫痪；骶段损伤可能导致肛门和会阴部感觉丧失、括 约肌功能障碍等。
04
特殊疗法在脊髓损伤康复中的应用
神经肌肉电刺激疗法
促进肌肉力量的恢复
通过刺激神经肌肉，可以促进肌肉力量的恢复，提高患者的活动能力和生活质量。
减轻疼痛和肌肉痉挛
电刺激疗法可以减轻脊髓损伤后的疼痛和肌肉痉挛，改善患者的舒适度。
促进神经修复和再生
适当的电刺激可以促进神经修复和再生，有助于患者脊髓损伤的恢复。
鼓励患者积极参与社会活动，重返工作岗位 和社会生活。
康复护理的方法
物理治疗
职业治疗
言语治疗
心理护理
社会支持
包括运动疗法、电疗、 热疗等，促进患者肌肉 力量、关节活动度和感 觉功能的恢复。
帮助患者进行日常生活 活动训练、技能训练和 就业辅导，提高患者的 职业能力。
一例脊髓损伤的个案护理报告PPT课件
保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和咳嗽排 痰，必要时使用抗生素治疗。
患者心理支持与干预
心理评估
了解患者心理状态和需求，及时发现心理问 题。
心理疏导与干预
针对患者的心理问题进行疏导和干预，帮助 患者建立积极的心态。
家属沟通与协作
与家属保持密切沟通，共同协作做好患者的 心理护理工作。
康复信心培养
鼓励患者积极参与康复训练，培养康复信心 ，提高康复效果。
护理计划制定原则和方法
全面性原则
综合考虑患者的生理、心理、 社会等方面因素，制定全面的 护理计划。
科学性原则
以科学理论和临床实践为依据 ，制定科学合理的护理计划。
个体化原则
根据患者的具体情况和需求， 制定个性化的护理计划。
动态性原则
根据患者病情和康复情况的变 化，及时调整护理计划。
方法
评估患者情况、确定护理问题 、制定护理目标、拟定护理措 施、评价护理效果。
预期效果评价
1 2
生命体征稳定
患者呼吸、心率、血压等指标在正常范围内波动 。
并发症得到有效预防
未发生压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症。
3
疼痛与不适得到缓解
患者疼痛程度减轻，舒适度提高。
预期效果评价
自理能力有所提高
患者能够完成部分日常生活自 理活动。
神经功能有所改善
患者感觉和运动功能得到一定 程度的恢复。
等，以保持关节灵活性。
肌肉按摩与牵伸
对患者进行定期的肌肉按摩和牵 伸，以缓解肌肉紧张、预防肌肉
萎缩，并促进局部血液循环。
体位变换训练
定时帮助患者变换体位，如侧卧 、俯卧等，以减轻局部压力、防 止压疮，并有利于呼吸道和消化
脊髓损伤(共26张PPT)
压引起血液循环障碍，造成皮肤及皮下组
织坏死而形成。压疮好发于脊髓损伤瘫痪
区域的骨突部，如骶尾部、大粗隆部、坐
骨结节部、跟骨部、肩胛骨部、棘突部、
头后部。
压疮的预防及护理
• 定时变换体位 • 减轻骨突出部位受压 • 选择良好的坐垫和床垫 • 改善全身的营养状况 • 皮肤护理 • 向患者及家属进行防治压疮的教育
∧
深静脉血栓及肺栓塞预防
• 机械预防法：可用足底静脉泵、穿梯度压力弹力袜，行双 下肢气压助动治疗，利用机械性原理促使下肢静脉 流加 速，避免血液滞留。禁忌症：充血性心力衰竭，肺水肿或 腿部严重水肿；下肢深静脉血栓症、血栓静脉炎或肺栓塞； 腿部局部情况异常、下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性 血管病、腿部严重畸形。
泌尿系统并发症的预防及护理
• 经常变换体位，进行力所能及的主、被 动锻炼．以预防尿路结石形成。
∧
呼吸系统并发症的预防及护理
• 定时翻身叩背，在保持脊柱稳定的前提下 进行体位引流。
• 湿化气道、稀释气道分泌物：可行雾化吸 入，并应用稀释痰液药物。
• 呼吸功能训练，手法辅助排痰。 • 监测肺部体征、行血气分析及痰培养。 • 注意输液速度，避免诱发或加重肺水肿。
疗。确切的原因目前仍不清楚 。疼痛发生的诱因包括感 卧位变换体位的时间一般不超过2 h；
必要时给予输液和加用抗凝血药物，局部进行物理治疗，使用弹力袜和弹力腰带促进血液回流，控制炎症，使用有效抗生素。
染、压疮、痉挛、天气变化、发烧、泌尿系感染、吸烟、 早期干预措施包括药物治疗如二磷酸盐类，物理疗法如被动站立训练及功能性电刺激、脉冲电磁场等。
泌尿系统并发症的预防及护理
• 保持会阴部清洁卫生：每日抹洗2次； 大小便污染时及时清洗，动作轻柔．勿擦 伤皮肤；对尿失禁的女患者用吸水性良好 的“尿不湿”，男患者则用阴茎套连接引 流管及尿袋．以保持会阴部免受尿液的浸 渍。
脊髓损伤护理查房PPT课件
鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环， 预防深静脉血栓形成。
康复训练指导与心理支持
制定个性化康复训练计划
根据患者病情和身体状况，制定个性化的康 复训练计划。
指导患者进行康复训练
包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练 等，逐步恢复患者运动功能。
提供心理支持
关注患者心理变化，给予关心和鼓励，帮助 患者树立信心，积极面对康复过程。
协助日常生活 家属可以帮助患者进行日常生活活动，如洗漱、 穿衣、进食等，促进患者生活自理能力的恢复。
3
参与康复训练 家属可以协助患者进行康复训练，如按摩、被动 运动等，有助于加速患者的康复进程。
家属心理支持和沟通技巧培训
了解患者心理变化
01
家属需要了解脊髓损伤患者可能出现的心理问题，如焦虑、抑
郁、自卑等，以便及时给予心理支持。
脊髓损伤护理查 房PPT课件
目录
• 脊髓损伤概述 • 脊髓损伤患者护理评估 • 脊髓损伤患者护理措施 • 并发症预防与处理策略 • 药物治疗与护理配合 • 家属参与和健康教育 • 总结回顾与展望未来发展
01
脊髓损伤概述
定义与分类
定义
脊髓损伤是指由于外界直接或间接 因素导致脊髓在解剖上的连续性中 断，进而引起脊髓功能障碍的一种 疾病。
长因子等。
改善微循环药物
可改善脊髓损伤部位的血液循环， 促进神经功能恢复，如前列地尔、
尼莫地平等。
药物使用注意事项和副作用观察
严格遵医嘱用药，注意药物的 剂量、用法和用药时间。
观察患者用药后的反应，如出 现过敏、恶心、呕吐等副作用 应及时处理并报告医生。
对于需要长期使用的药物，应 定期评估患者的肝肾功能和血 常规等指标。
脊髓损伤护理查房PPT课件
皮肤按摩骨突隆处。翻身时保持整个身体纵轴一致，避免推，脱，拉。保持床单
位平整干净。大小便失禁时，应及时擦洗，并保持肛周皮肤清洁。由于自主神经
紊乱，对周围环境温度变化丧失了调节和适应的能力，常出现高热或低温，高热时
一般采用物理降温，如：冰敷，温水擦浴等；低温时应做保暖工作，但避免使用热水袋
以防烫伤皮肤。截瘫患者容易发生压疮。压疮的好发部位：常见于骶尾部和足跟，其
预防呼吸系统并发症的关键措施。因此要学会掌握正确的吸痰方法。每次
吸痰时间不超过十五秒，减少对呼吸道黏膜的损害，吸痰后吸纯氧一到两
分钟，保持足够的氧饱和度。我们护理人员要有高度的责任心，特别是气
管切开后最初十二小时内气道分泌物多，必须要及时吸痰，保持气道通畅
湿润，防止痰液结痂，每天可做雾化吸入两次，做好口腔护理。鼓励患者
管要插入15~20cm灌肠采取低压慢速。受伤后病人也常发生消化
道出血，如呕血、黑便等。因此在应用激素等药物时应警惕消化
道出血，护士要加强观察治疗及用药效果。对排便困难的患者要
注意：
①饮食要定时、定质，多食粗纤维菜，多饮水，防止大便干燥。
②适当用缓泻剂。
③训练病人做自行按摩，顺着结肠走向行腹壁按摩，可促进肠蠕
16
护理措施
三、 气体交换受损
患者咳嗽无力加上腹肌麻痹，肺膨胀不全，容易发生坠积性肺炎，甚至
呼吸道分泌物不能排除而发生窒息，应经常为病人翻身拍背，以助排痰。
颈椎骨折病人容易出现呼吸困难，床旁应置气管切开包，随时做好气管切
开的准备，一旦出现呼吸困难，马上通知医院行气管切开。对气管切开的
病人应进行吸痰，湿化气道，清洁口腔等护理。吸痰是保持呼吸道通畅及
11
可编辑课件PPT
脊髓损伤的护理查房ppt课件
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2、双小腿肌间静 脉血栓形成
3、C7椎体及附件骨折 4、C6椎体滑脱 5、脑震荡 6、颈脊髓挫裂伤
Diagnosis （7-10）
7、压疮 8、慢性乙型肝炎 9、双侧胸腔积液 10、胸腰椎内固定术后
病例资料
05
盐酸坦索罗辛缓释胶囊 (哈乐)200ug PO QN
06
酒石酸托特罗定(舍尼亭)1mg
PO BID
4
2018-04-28 护理问题:皮肤完整性受损 护理目标:骶尾部压疮好转或愈合 护理措施:1.避免骶尾部长期受压，至少每2h翻身一次，避免托、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤
2.避免骶尾部刺激，保持床铺平整、清洁，无皱褶、无渣屑，皮肤干燥、清洁 3.使用压力缓解工具：质量好的泡沫褥垫，水褥垫，气垫床等 4.每日评估病人皮肤状况，做好换药对症处理 5.维持足够的液体摄入，病情允许，鼓励下床活动。 护理评价:骶尾部压疮无恶化，稍好转。
自主神经过反射常见引起的原因有 膀胱扩张、泌尿系感染、膀胱镜检和尿动力学检查、逼尿 肌括约肌协同失调、附睾炎或阴囊受压、直肠扩张、结石、 外科急腹症、痔疮、DVT和PE、压疮、皮肤破损或骨折、 昆虫叮咬、衣物卡压、异位骨化、疼痛等。
临床表现：急性/全身性/突发性/反射性、交感神经过度兴 奋、面部潮红，损伤平面以上皮肤出汗，血压升高（比平 常高40mmHg），心动过缓或过速、搏动性头痛、恶心、 出汗、心动过缓、高血压合并症（CVA，意识障碍，视力 障碍，昏迷，癫痫，高血压脑病）。
05
05
甲钴胺片(弥可保)0.5mg 04 PO TID
治疗
注射用单唾液酸四己糖神经 01 节苷脂钠(申捷)40mg IM QD
脊髓损伤PPT参考幻灯片
5
临床特点 功能障碍
感觉障碍 运动障碍 括约肌功能障碍
传入神经
自主神经功能障碍 颈段脊髓损伤 日常生活能力障碍
中枢
传出神经
Байду номын сангаас
感受器
6
效应器
主要功能障碍
运动障碍：肌力、肌张力、反射的改变 感觉障碍：脊髓损伤平面以下感觉的减退消失或感觉异常 括约肌功能障碍：主要表现为膀胱括约肌和肛门括约肌功能障 碍（尿潴留、尿失禁、排便障碍） 自主神经功能障碍：排汗功能和血管运动功能障碍 颈段脊髓损伤：四肢瘫；胸、腰段脊髓损伤-----截瘫 日常生活能力障碍
3
病因
外伤（交通事故、坠落、跌倒等）
脊柱、脊髓发生的肿瘤及血管畸形 分布到脊髓的血管阻塞 脊髓的炎症 脊髓被压迫 其他疾病：先、后天畸形，脱髓性变性疾病、代谢
性疾病，脊柱结核等
4
脊髓节段及其与椎骨的对应关系 一对脊神经所相连的一 段脊髓称一个脊髓节段
脊髓有31个节段 颈节 （C) 8 胸节 （T） 12 腰节 （L） 5 骶节 （S） 5 尾节 （Co） 1
38
预防及康复护理
（1）密切观察心率、脉搏的变化，护理操作时尽量减 少刺激患者
（2）气管内刺激（吸痰）有可能引起心搏骤停，必要 时按医嘱预防性应用阿托品，吸痰操作动作轻柔， 预防刺激迷走神经引起心血管系统的变化
康复护理措施——恢复期
ADL的护理（床上活动、就餐、洗漱、更衣 、排泄、移动， 使用家庭用具等）
33
康复护理措施——恢复期
假肢、矫形器、辅助器具 使用的护理
34
康复护理措施——恢复期
离床期康复护理训练指导 回归社区家庭准备期康复指导 患者及家属的康复健康教育
临床特点 功能障碍
感觉障碍 运动障碍 括约肌功能障碍
传入神经
自主神经功能障碍 颈段脊髓损伤 日常生活能力障碍
中枢
传出神经
Байду номын сангаас
感受器
6
效应器
主要功能障碍
运动障碍：肌力、肌张力、反射的改变 感觉障碍：脊髓损伤平面以下感觉的减退消失或感觉异常 括约肌功能障碍：主要表现为膀胱括约肌和肛门括约肌功能障 碍（尿潴留、尿失禁、排便障碍） 自主神经功能障碍：排汗功能和血管运动功能障碍 颈段脊髓损伤：四肢瘫；胸、腰段脊髓损伤-----截瘫 日常生活能力障碍
3
病因
外伤（交通事故、坠落、跌倒等）
脊柱、脊髓发生的肿瘤及血管畸形 分布到脊髓的血管阻塞 脊髓的炎症 脊髓被压迫 其他疾病：先、后天畸形，脱髓性变性疾病、代谢
性疾病，脊柱结核等
4
脊髓节段及其与椎骨的对应关系 一对脊神经所相连的一 段脊髓称一个脊髓节段
脊髓有31个节段 颈节 （C) 8 胸节 （T） 12 腰节 （L） 5 骶节 （S） 5 尾节 （Co） 1
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预防及康复护理
（1）密切观察心率、脉搏的变化，护理操作时尽量减 少刺激患者
（2）气管内刺激（吸痰）有可能引起心搏骤停，必要 时按医嘱预防性应用阿托品，吸痰操作动作轻柔， 预防刺激迷走神经引起心血管系统的变化
康复护理措施——恢复期
ADL的护理（床上活动、就餐、洗漱、更衣 、排泄、移动， 使用家庭用具等）
33
康复护理措施——恢复期
假肢、矫形器、辅助器具 使用的护理
34
康复护理措施——恢复期
离床期康复护理训练指导 回归社区家庭准备期康复指导 患者及家属的康复健康教育
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应关心体贴病人，随时了解病人及其家属的心理 变化和情绪波动，帮助病人最大限度的自理，保 持病人自尊感增强病人自信心。
护理措施
5 健康指导
指导病人按计划进行功能锻炼。 指导病人进行排尿、排便训练。 教会病人正确起坐和使用轮椅。 教会病人及家属皮肤护理及预防压疮的方法。
谢谢聆听
脊髓震荡
根据脊髓 损伤的程 度和部位
脊髓挫伤 脊髓断裂 脊髓受压
马尾神经损伤
护理评估
了解病人受伤的时间、暴力的性质、方向和大 小、作用部位，受伤的体位、搬运方法、治疗 过程及疗效。
护理评估
1 脊髓震荡
损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌 功能完全丧失。 在数分钟或数小时内可完全恢复。
护理评估
2 脊髓挫伤
受伤平面以下单侧或双侧同一水平的感觉、运 动、反射及括约肌功能全部暂时消失或减弱。 其预后取决于脊髓挫伤程度、出血量、受压程 度及解除压迫时间。
护理评估
3 脊髓圆锥损伤
会阴部表现为皮肤鞍状感觉障碍，大小便失 禁、尿潴留和性功能障碍。 双下肢感觉、运动功能正常。
护理评估
4 脊髓断裂
损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌 功能完全丧失。
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
脊髓损伤病人的护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情
欢迎随时提问
脊髓损伤：是脊柱骨折的严重并发症，由于 椎体的移位或碎骨片突入椎管内，使脊髓或 马尾神经产生不同程度的损伤。
多发生于胸腰段。
病因分类
脊髓损伤最常见的原因是闭合性钝性外伤。
护理评估
5 马尾神经损伤
损伤平面以下迟缓性瘫痪，有感觉及运动功 能障碍，括约肌功能丧失，肌张力下降，腱 反射消失。
脊髓胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍，称为截瘫。
护理评估
心理—社会状况
评估病人和家属对疾病的心理承受能力， 对疾病治疗的态度。
护理评估
辅助检查
1 X线检查
了解脊柱损伤情况。
2 CT、MRI检查
肺部感染、泌尿系感染等。
护理措施
1 一般护理
生活护理：及时进行康复治疗，教会病人如何自 行完成进食、穿衣、沐浴等，提高自理能力。教 会丧失行走能力的病人使用拐杖及轮椅。
皮肤护理：参见脊柱骨折病人的皮肤护理。
护理措施
2 病情观察
手术前观察：注意定时监测生命体征；持续监测感 觉平面有无上升趋势；观察有无咳嗽、咳痰、呼吸 困难；有无尿频、尿急、尿痛；骨质隆突处有无红 肿、糜烂。
手术后护理：继续监测生命体征；观察伤口的出血 情况、有无感染发生；观察运动、感觉、反射、自 主神经功能有无改善。
护理措施
3 治疗配合
手术后护理：遵医嘱补液、营养支持，使用抗生素 防止感染；做好术后各种引流管的护理。
呼吸道并发症护理：禁止吸烟；鼓励病人进行深呼 吸和咳嗽排痰；每2～3小时翻身，拍背一次；痰液 黏稠时，给予雾化吸入，保持呼吸道畅通；对于四 肢截瘫者，及早吸氧，必要时行气管切开或辅助机 械呼吸。
主要了解脊髓受压或损伤程度、损伤范围。
处理原则
及早稳定骨折，及早解除脊髓压迫，减轻脊髓 水肿和继发性损害。 后期重点是预防并发症，鼓励生活自理。
躯体活动障碍
与疼痛及神经损伤有关。
有体温失调的危险 有皮肤完整性受损危险
与脊髓损伤、自主神经功能紊乱有关。 与长期卧床、躯体不能自主活动有关。
潜在并发症
护理措施
3 治疗配合
泌尿系统并发症护理：按常规进行膀胱冲洗；持续 导尿2～3周后改为定时开放，每隔4～6小时开放导 尿管一次，以训练膀胱的自主节律性，防止膀胱萎 缩；鼓励病人多饮水，使每日尿量在1500ml以上。
维持正常体温：严密监测体温变化，高热时物理降 温，低温时注意保暖。
护理措施
4 心理护理
护理措施
5 健康指导
指导病人按计划进行功能锻炼。 指导病人进行排尿、排便训练。 教会病人正确起坐和使用轮椅。 教会病人及家属皮肤护理及预防压疮的方法。
谢谢聆听
脊髓震荡
根据脊髓 损伤的程 度和部位
脊髓挫伤 脊髓断裂 脊髓受压
马尾神经损伤
护理评估
了解病人受伤的时间、暴力的性质、方向和大 小、作用部位，受伤的体位、搬运方法、治疗 过程及疗效。
护理评估
1 脊髓震荡
损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌 功能完全丧失。 在数分钟或数小时内可完全恢复。
护理评估
2 脊髓挫伤
受伤平面以下单侧或双侧同一水平的感觉、运 动、反射及括约肌功能全部暂时消失或减弱。 其预后取决于脊髓挫伤程度、出血量、受压程 度及解除压迫时间。
护理评估
3 脊髓圆锥损伤
会阴部表现为皮肤鞍状感觉障碍，大小便失 禁、尿潴留和性功能障碍。 双下肢感觉、运动功能正常。
护理评估
4 脊髓断裂
损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌 功能完全丧失。
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脊髓损伤病人的护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情
欢迎随时提问
脊髓损伤：是脊柱骨折的严重并发症，由于 椎体的移位或碎骨片突入椎管内，使脊髓或 马尾神经产生不同程度的损伤。
多发生于胸腰段。
病因分类
脊髓损伤最常见的原因是闭合性钝性外伤。
护理评估
5 马尾神经损伤
损伤平面以下迟缓性瘫痪，有感觉及运动功 能障碍，括约肌功能丧失，肌张力下降，腱 反射消失。
脊髓胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍，称为截瘫。
护理评估
心理—社会状况
评估病人和家属对疾病的心理承受能力， 对疾病治疗的态度。
护理评估
辅助检查
1 X线检查
了解脊柱损伤情况。
2 CT、MRI检查
肺部感染、泌尿系感染等。
护理措施
1 一般护理
生活护理：及时进行康复治疗，教会病人如何自 行完成进食、穿衣、沐浴等，提高自理能力。教 会丧失行走能力的病人使用拐杖及轮椅。
皮肤护理：参见脊柱骨折病人的皮肤护理。
护理措施
2 病情观察
手术前观察：注意定时监测生命体征；持续监测感 觉平面有无上升趋势；观察有无咳嗽、咳痰、呼吸 困难；有无尿频、尿急、尿痛；骨质隆突处有无红 肿、糜烂。
手术后护理：继续监测生命体征；观察伤口的出血 情况、有无感染发生；观察运动、感觉、反射、自 主神经功能有无改善。
护理措施
3 治疗配合
手术后护理：遵医嘱补液、营养支持，使用抗生素 防止感染；做好术后各种引流管的护理。
呼吸道并发症护理：禁止吸烟；鼓励病人进行深呼 吸和咳嗽排痰；每2～3小时翻身，拍背一次；痰液 黏稠时，给予雾化吸入，保持呼吸道畅通；对于四 肢截瘫者，及早吸氧，必要时行气管切开或辅助机 械呼吸。
主要了解脊髓受压或损伤程度、损伤范围。
处理原则
及早稳定骨折，及早解除脊髓压迫，减轻脊髓 水肿和继发性损害。 后期重点是预防并发症，鼓励生活自理。
躯体活动障碍
与疼痛及神经损伤有关。
有体温失调的危险 有皮肤完整性受损危险
与脊髓损伤、自主神经功能紊乱有关。 与长期卧床、躯体不能自主活动有关。
潜在并发症
护理措施
3 治疗配合
泌尿系统并发症护理：按常规进行膀胱冲洗；持续 导尿2～3周后改为定时开放，每隔4～6小时开放导 尿管一次，以训练膀胱的自主节律性，防止膀胱萎 缩；鼓励病人多饮水，使每日尿量在1500ml以上。
维持正常体温：严密监测体温变化，高热时物理降 温，低温时注意保暖。
护理措施
4 心理护理