唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效观察_于壮
唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床应用
3 . 疗效评价及标 准 : 按视觉模 拟法 ( V A S ) , 根据患者 的 自
我 感 觉 和 表 现 将 疼 痛 程 度 分 为 4级 : 无痛 : 无 疼痛 , 无 体 反
应和痛苦表情 ; 轻度 : 有疼痛但 可忍受 , 可有皱 眉 , 肢 体活动 ,
但睡眠无影响 ; 中度 : 疼 痛 明显 , 不能 忍受 , 伴有 呻 吟、 辗 转 不
反应发生 , 值得 临床推广使用 。
参 考 文 献
[ 1 ] 徐 宁志 , 董 志伟. 中 国流行状况 与防治 对策述 评. 肿 瘤 防 治 杂 志, 2 0 0 3, 1 0 ( 1 ): 5 - 8 . [ 2 ] 何 萍, 张俊萍. 唑来磷酸钠治疗肺癌骨转移 的临床研究. 中国现 代药物 , 2 0 0 7 , 1 ( 1 ) : 3 8 . [ 3 ] 何泽 明, 马胜麟 , 秦叔逵 , 等. 阿可达治疗转 移性骨 肿瘤疗效 观 察. 中国肿瘤临床 , 2 0 0 4, 2 5 ( 9 ): 6 7 3 _ 6 7 4 . [ 4] 郝平. 骨转移性肿瘤 的非外科治 疗选择. 实用肿瘤杂 志 , 2 0 0 8 , 2 3 ( 4 ) : 3 0 1 - 3 0 3 . [ 5 ] 金学军 , 刘城林 , 雍凌 , 等. 帕米磷 酸二钠治 疗转移性 骨肿瘤疼 痛 的疗 效 观察 . 右 江 民族 医 学 院 院报 , 2 0 0 2, 2 4 : 1 9 0 — 1 9 1 . ( 收稿 日期 : 2 0 1 3 9 — 1 8 )
1 . 临床资料 : 所有病例均有病理学或细胞学证实 , 其中肺
癌2 1 例, 乳 腺癌 l 9例 , 前列腺癌 6例 , 甲状腺 癌 2例 , 胃癌 1 例, 肝癌 1 例, 肾癌 1 例, 直肠癌 1 例; 均经骨扫描 、 C T 、 MR I 证 实有骨转移 ; 男 2 8例 , 女 2 4例 , 年龄 3 1~ 7 4岁 , 平均 5 3 . 5 岁; 用药 同时未接受放化疗或激素治疗 ; 预计生存时间在 3个
唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察
【 摘
要 】 目的 观察唑来膦 酸对 恶性 肿瘤骨转移疼痛 的治疗效果 和安全性 。方 法
对4 7例恶性肿瘤骨 转移
患者用唑来膦酸 4 加入生理盐水 10 l mg 0 m 静脉滴注 , 滴注 时间 3 4 m n 间隔 4周重复给药 1 , 0~ 0 i, 次 连续给药 2次后评 价疗效 和不 良反应 。结果 总有 效率为 8 . %( 84 ) 其 中显效 2 . %( 24 ) 有效 5 . %( 64 ) 不 良反应 为 0 8 3/ 7 , 5 5 1/ 7 , 5 3 2/ 7 ;
ai w s 0 8 (8 4 ) xe etaew s 5 5 (2 4 ) e et ew s 53 ( 64 ) T ema des e et w r c a .% 3 /7 .ecln t a .% 1/ 7 ,f c v a .% 2 / 7 . h i avr f c ee d 8 l r 2 f i 5 n e s
临床 合 理 用 药 20 0 9年 1月 第 2卷 第 2期
C i Jo Cii lR t nl mgU eJn ay 0 9 V 1 o 2 hn f l c ao a D s , ur 0 , o. N . na i a 2 2
・
7・
・Hale Waihona Puke 论 著・ 唑来 膦 酸 治 疗 恶 性 肿 瘤 骨 转 移 疼 痛 疗 效 观 察
.
v l ,t e ef c n o ii s a s se f r c ni u u w c r ame t Re u t T e o e alr s o s a e o oe r n c as h f ta d txct wa s e s d a t o t o s t i e t t n . s l e y e n e s h v rl e p n e r t fz ld o i
唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察_李学
表达高度正相关,具有一致性,共同表达不仅反映了骨肉瘤内微血管生成情况,也从某种程度反映了骨肉瘤的生长、浸润转移的恶性潜能较大,可联合作为评价骨肉瘤患者预后的一项客观指标。
【参考文献】[1]Brown NS,Jones A,Fujiyama C,et al.Thymidine phosphorylase induces carcinoma cell oxidative stress and promotes secretion ofangiogeni-effectors[J].Cancer Res,2000,60(20):6298.[2]Sznurkowska K,Lenckowski R,Popadiuk S,et al.Assessment of angiogenesis in children's osteosarcoma[J].Med Wieku Rozwoj,2006,10(3):737.[3]李海峰,阮狄克,王德利.VEGF在骨肉瘤组织中的表达及临床意义[J].中国矫形外科杂志,2004,12(9):689.[4]Jung ST,Moon ES,Seo HY,et al.Expression and significance of TGF-beta isoform and VEGF in osteosarcoma[J].Orthopedics,2005,28(8):755.[5]Giatromanolaki A,Sivridis E,Simopoulos C,et al.Hypoxia induc-ible factors lalpha and2alpha are associated with VEGF expressionand angiogenesis in gallbladder carcinomas[J].Surg Oncol,2006,94:242-247.[6]Kobayashi T,Kawahara H,Koido S,et al.Significance of thymidine phosphorylase expression in stromal cells around invasive front ofrectal cancer[J].Hepatogastroenterology,2008,55(88):2045-2048.(编校:田媛)唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察李学,李园,贾立群E fficacy of zoledronic acid Injection on R elief of pain due to osseous metastasisLI Xue,LI Yuan,JIA Li-qunDepartment of oncology,China-Japan Friendship Hospital,Bejing100029,China.【Abstract】Objective:To evaluate the efficacy and safety of zoledronic acid injection to relieve pain due to osseous metastasis.Methods:A total of80patients with osseous metastasis were randomized to infuse intravenously either zoledronic acid injection4mg(treatment group)for15min or pamidronate injection60mg(control group)for4h.Results:NRS of treatment group was lower,the time reaching to CR of treatment group was shorter(P<0.05),CR,PR and RR of two groups were same.Conclusion:The injective time of zoledronic acid injection is shorter,dose is smaller,effect is faster.and has satisfactory toleration and safety.【Key words】zoledronic acid Injection;pamidronate injection;metastatic bone painModern Oncology2010,18(06):1194-1196【摘要】目的:评价唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效及安全性。
唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效观察
唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效观察【摘要】目的观察唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。
方法对45例骨转移患者给予唑来磷酸4 mg静脉滴注15 min,,每4周重复。
结果总有效率为80.00%(36/45),其中完全缓解(CR)26.67%(12/45),部分缓解(PR)53.33(24/45)。
不良反应为发热、骨关节痛,发生率低。
结论唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有良好疗效,不良反应较轻,患者易于耐受,值得临床推广使用。
【关键词】唑来磷酸;恶性肿瘤;骨转移;疼痛恶性肿瘤晚期易发生骨转移,60%~84%的患者将发生骨受累,尤其是肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,发生率更高,多为溶骨性破坏,可导致疼痛、高钙血症、病理性骨折和脊髓压迫等并发症[1]。
骨转移的常见症状是骨痛、病理性骨折及功能障碍,给患者带来极大的痛苦,严重降低生活质量。
双膦酸盐类是目前治疗骨转移公认的有效药物,其中唑来磷酸属第三代双膦酸盐类药物,能有效的抑制破骨细胞的活性,是迄今为止药理活性最强的双膦酸类药物。
自2007年1月至2009年10月,我院对收治的45例肿瘤骨转移疼痛患者应用唑来磷酸(成都天台山制药有限公司)止痛治疗,现疗效报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料45例患者均系我院住院的晚期癌症(均经细胞学或病理组织学证实)骨转移癌患者;均经骨扫描、CT、MRI证实有肿瘤骨转移;男23例,女22例,年龄34~69岁,平均51.5岁;肺癌15例,乳腺癌12例,胃癌5例,肠癌7例,肝癌2例,前列腺癌4例;用药前一个月未接受化疗或观察部位接受放疗;治疗前血常规、肝肾功能、血清钙磷、心电图及胸部X线检查基本正常;预期生存期3个月以上。
1.2 方法唑来磷酸(成都天台山制药有限公司)4 mg加入生理盐水100 ml 中,静脉滴注15 min,每4周滴注一次,3次后评价疗效。
1.3 疗效评价按主级疼痛分级法(VRS)分级[2]。
0级:无痛;Ⅰ级:轻度疼痛,可耐受;Ⅱ级:中度疼痛,影响睡眠,要求服用止痛剂;Ⅲ级:重度疼痛,严重影响睡眠,需要止痛剂。
唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察
K.A multicenter
发热6例,体温37~38.5℃;全身肌肉酸痛10例,对症 处理后缓解;治疗前后血尿常规、肝肾功能和电解质均在正 常范围内。两组治疗前后血、尿常规、肝肾功能和电解质检 查均在正常范围内,其差异无统计学意义,P>0.05。两组患 者均未出现严重不良反应。治疗组出现不良反应发生率为 20.5%(8/41),主要表现为发热(6例)、骨关节疼痛(2例)、 恶心(3例),发热体温37.5—38.5。C,应用退热药物可降温。 对照组无不良反应,两组不良反应发生率比较无统计学意义
and
open
label clinical trial
of
of
zoh2dronic
acid
4mg in patients with
hyperealcemia
malignancy[J].Jpn J Clin
Oneol,2005,35(1):28—33. [3]Witter SL,Javeed M,Crisp
改善情况、骨转移灶治疗作用比较,均采用,检验,a=o.05。 2结果
2.1止痛作用 治疗组根据疼痛分级,其中CRl0例,PR27例,NR4例, 总有效率为90.2%(37/41)。对照组CR6例,PR21例,NRIO 例,总有效率为73.0%(27/37),两组止痛疗效的比较差异
万方数据
唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察
of
breast
c&nceY
cells:evidence for
paelitaxel[J].Br J Cancer。2001。84(8):1126—
1134.
唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床观察
唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床观察作者:艾兰·塔拉干拜合提努尔·阿帕尔来源:《医学信息》2016年第23期摘要:目的探讨唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床疗效。
方法将在我院接受骨转移治疗的66例恶性肿瘤患者作为本次研究的研究对象,按照我院的入院编号进行随机抽签分组,实验组和对照组各33例患者,对实验组33例实施唑来膦酸治疗,对照组患者则进行帕米膦酸二钠治疗,对比观察两组患者在经过一次性给药27 d之后骨痛的变化情况。
结果实验组33例患者在经过唑来膦酸治疗后治愈率和总有效率分别为48.5%、93.9%,而对照组的治愈率和总有效率分别为36.4%、75.8%;实验组患者的治疗起效时间为(3.89±2.86)d,疗效维持时间为(28.36±2.39)d,明显好于对照组患者;在实验过程中两组患者均出现了不同程度的不良反应,主要症状是发热、肌肉关节疼痛、恶心等,但反应程度较轻,不需进行特殊的处理。
两个研究小组患者的治疗相关数据具有明显差异,P关键词:唑来膦酸;恶性肿瘤;骨转移;临床疗效恶性肿瘤晚期中常见的一种并发症就是骨转移,临床症状主要就是出现骨痛、病理性骨折以及高钙血症等,对于患者的生活质量和生命安全有着直接的威胁[1]。
临床上治疗恶性肿瘤骨转移主要采取的药物就是双磷酸盐类药物,由于该类药物能够有效抑制破骨细胞的活动,所以在实际的治疗中使用比较广泛[2]。
本研究着重探讨了唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床疗效,将在我院接受骨转移治疗的66例患有恶性肿瘤的患者作为本次研究的研究对象,其中33例实验组患者在接受唑来膦酸治疗之后在治疗效果上取得了比较积极的结果,详细报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将在我院接受治疗的66例恶性肿瘤骨痛患者作为本次研究的研究对象,66例患者均是经过临床确诊的骨转移患者,依据我院的入院编号对66例患者进行随机抽签分组,实验组和对照组各33例患者,实验组中15例男性患者和18例女性患者,年龄48~75岁;对照组中14例男性患者和19例女性患者,年龄50~73岁,对实验组33例患者应用唑来膦酸进行治疗,而对照组患者则实施帕米膦酸二钠治疗。
唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疗效证据分析
唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疗效证据分析
一)提出问题:与帕米膦酸二钠相比,采用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移是否效果更好?
二)文献检索
以帕米膦酸二钠唑来膦酸随机对照为检索词进行检索。
计算机检索中国期刊全文数据库(CJFD)、美国国立医学生物信息中心PubMed数据库(PubMed)、美国国立卫生院临床试验数据库(Clinicaltrials.gov)
三)文献选择
1)将恶性肿瘤骨转移引起疼痛的患者分为唑来膦酸组和帕米膦酸二钠组,比较缓解疼痛的疗效、不良反应、起效时间、止痛维持时间为主要评价目的的试验文献;
(2)国内杂志公开发表的文献;
(3)各适应症病例疗效判定参照疼痛评价标准执行,比较治疗组和对照组的总有效例数(包括有效和显效)及总有效率的文献。
四)结果
1)唑来膦酸与帕米嶙膦二钠相比,缓解恶性肿瘤骨转移疼痛更有效。
2)与帕米膦酸二钠相比,唑来膦酸的不良反应较少。
3)与帕米膦酸二钠相比,唑来膦酸起效时间较短。
4)唑来膦酸和帕米膦酸二钠止痛维持时间没有显著差异。
五)结论
与帕米膦酸二钠相比,采用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛更有效,不良反应更少,起效更快,但止痛维持时间没有显著性差异。
唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的临床疗效观察
唑来膦酸 治疗恶性肿瘤 骨转移 骨痛 的临床疗效 观察
马 利平 ’ 张 月芬
摘 要: 目的 : 察唑 来膦酸 治 疗恶性 肿 瘤骨 转移 骨痛的 的 临床 疗效 。 法:2 恶性肿 瘤骨 转移 骨痛 患者 采用唑 来膦酸4r加 生理 盐 观 方 7例 r l g 水 10 l 脉 滴 注 1r n 3 周 使 用 1 。结 果 : 0m 静 5 i, a 每 次 完全 缓 解2 例 (47%)部 分缓 解3 例 (41%)轻 度缓 解6 (. %)无效 2 5 3. 2 , 9 5. 7 , 例 83 , 3 例 (. %)1& 内起 效者共6 例 (0 7 ; 痛疗效 中位 维持 时I2.天。结论 : 来膦酸 治 疗恶性 肿瘤 骨转 移骨 痛疗效好 、 量 小、 2 8 ;4 7 5 9. %)止 2 ' 1  ̄ 5 - ] 唑 用 起
2 结 果
骨骼是 晚期恶 性肿 瘤最 常见 的转移 部位 。 随着 抗癌治 疗方 法 的不断 改进 , 晚期 癌 症患 者 的生 存 时 间不 断延 长 , 者 出现 骨转 患 移及 骨骼并 发症 的风险 也随 之 明显 增加 。特 别是 乳腺 癌 、 列腺 前 癌 、 癌 , 易发生 骨转 移 。骨转 移 可 以引起 患者 的剧烈 疼痛 、 肺 更 功 能 障碍 、 病理 性骨 折 、 脊髓 压 迫 、 钙血 症 等 , 重影 响 患者 的生 高 严 存 质量 。 我科 从 20 年 1 ~09年 l 月对 7 例 恶性肿 瘤 骨转 06 月 20 2 2 移骨 痛患者 采用 唑来 膦 酸 治疗 , 得 了满 意 的疗 效 , 将 结果 报 取 现 告 如下 。 1 资料 与方法 1 一 般资料 : . 1 全组共 7 例 , 5 例 , 1 ; 2 男 8 女 4例 年龄 3~ 8 。 7 7 岁 所 有病例原 发病灶 均经 病 理检查 确 诊为 恶 性肿 瘤 , 中肺癌 3 例 , 其 2
唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床疗效研究
2 1 0 2年 1 月 第 2 0 0卷 第 1 O
・l 4 6 7・
・
短篇 论著 ・
唑 来 膦 酸 注 射 液治 疗 肿 瘤 骨转 移 性 疼痛 的 临床 疗 效 Nhomakorabea研 究
李 志 义
【 摘要 】 目 的 探讨唑 来磷酸注射液治疗肿 瘤骨转移性疼痛的临床 疗效及安 全性 。方 法 将我 院 20 年 1月 09 一 21 0 2年 1月收治的恶性肿 瘤骨转移 患者 6 0例 ,随机 分为观察组和对照组 ,各 3 O例 。观察组给予唑来膦酸注射 液治疗 ;
Nolm ;Bn e s i Pi;Zl r i ai ie i e a s oe tt s a ps m a a ; n o d n c j tn s e o c d n co
Ciia f c eerho oe rncA i jcinT ea yC ne ts t o e an l cl et sac f l o i c I et h rp a crMeat i B n i n E R Z d dn o ac P
C ne d i ,Pol s o i lfNnj on h nogP oi e ig n 5 40,C ia acr in Me c e epe s t i i C ut Sa d n rv c ,Nnf 3 0 H pa o gn y n i 2 hn
唑来膦酸静脉滴注治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛56例临床观察
1247 503 Sallo w ay S,Ferri s S,KlugerA E ffi cacy of donepezil i n m il d cogn iti ve i mpair m ent J N euro l ogy ,2004;63(4):651 64 Ras qu i n S M,V erhey F R,Lou s b erg R ,et a l Vascular cogn iti ve d is order :m e mory ,m ental s peed and cogn itive fl ex i b ilit y after stroke J J N euro l Sc,i 2002;203(15):115 95 PatelM,C oshall C,Rudd AG,et al Nat u ral h istory of cogn iti ve i m pair m ent after stroke and f actors associ ated w it h its recovery J C li n R eha b i ,l 2003;17(2):158 666 Talelli P ,E ll u l J ,T erzis G,et al Co mm on carotid artery i n ti m a m ed iath i ckness and post stroke cogn i ti ve i m pair m en t J J Neu rol S c,i 2004;233(2):129 347 RadanovicM,M an s u rLL ,Aza m bujaM J ,e ta l Con tri buti on to the eva l uati on of language d i sturban ces i n s ubcortical les i ons :a p il ot st udy J A rq Neu rop si qu i atr ,2004;62(1):51 78 RadanovicM ,Aza m buja M J ,M an s u r LL ,et al Thala mu s and l anguage :i nterf ace w ith atten ti on ,m e m ory and execu ti ve f un cti on s J A rq Neu rop s i qu i atr ,2003;61(1):34 429 刘 芳,李葆明 学习和记忆研究中常用的脑区功能损毁和失活方法 J 中国行为医学科学,2006;15(3):222 310 陈松芳,黄汗津,王小同 NM D A 受体NR I 亚单位与学习记忆 J中国行为医学科学,2006;15(1):91 22008 06 17收稿 2009 02 03修回(编辑 张 铭)唑来膦酸静脉滴注治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛56例临床观察王 玲 王 宏 班丽英 李 丽 (大连医科大学附属第一医院,辽宁 大连 116011)关键词 唑来膦酸;恶性肿瘤;骨转移性疼痛中图分类号 R73 文献标识码 A 文章编号 1005 9202(2009)08 1021 02第一作者:王 玲(1973 ),女,博士,主治医师,主要研究恶性肿瘤骨转移的机制及治疗。
唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的近期疗效观察
1 . 3 观察与评价指标
骨痛 评价 标准 : 按 照语 言评价量 表 f V RS ) 法 l 2 进行分 级 。
0级 : 无痛 ; l 级( 轻度 ) : 疼 痛可 忍受 ,能 正常 生 活 ,睡眠 不受 干扰 ; 2级 ( 中度 ) : 疼 痛 明显 , 不能 忍受 , 需 服用止痛 药 , 睡眠 受 到 干 扰 ; 3级 ( 重度 ) :疼痛 剧 烈 ,不 能 忍 受 ,需 服 用 止 痛 药 ,睡 眠受 到 严 重 干扰 ,可 伴 植 物神 经 紊 乱和 被 动 体 位 。用 药后 止痛 效果 评定 标准 : 显效 为疼 痛程度 减轻 ≥ 2 级 ; 有 效 为疼 痛 程度 减 轻 ≥ 1 级 ; 无 效 为疼 痛 程度 减轻 < 1 级 或 不 变 、加 重 。显 效 +有 效 为 总有 效 率 。止 痛 总有 效 率 f %) = f 显效 例数 +有 效例 数 )/该 组治 疗总 例数 ×1 0 0 %。
1 . 4 毒副反应评价
按 WHO抗 癌药 物毒性 反应 分级标 准评 价分为 0一Ⅳ度 。
1 . 5 统计学处理
采用 S P S S 1 0 . 0统 计 软件 ,计数 资料 以百 分率 表示 ,用 卡方检 验 , P < 0 . 0 5为差异 有显 著性意 义
组) 4 0例 ,男 2 2例 ,女 1 8例 ,年 龄 4 0— 6 6岁 ,中位 年龄 5 3岁 。治 疗 组 :唑来 膦 酸 注射 液 ( 江 苏恒 瑞 医 药股 份 有 限 公 司生产 ) 4 mg + 生 理盐水 1 0 0 ml , 静脉 滴注 1 5 mi n 。 对照 组 : 帕米 膦 酸二 钠 ( 西安 海欣 制药 有 限公 司 )注 射液 6 0 mg +生 理盐 水 5 0 0 m l ,静脉滴 注 4 h 。
唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察
·临床研究 ·
中国医 疗前沿 21 月 00 第5 f6 年3 卷 : ̄ g
N tn1 ei 1r troC i M a 01 ,v0l5№ a。aM d aF ne h a r2 0 _ i c o isf n
,
. 6
唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察
zl rnc ai ( m )O a irn t( ) h ai t we ol d u o 8 d y o ass te e i c n o d o i c a A r p m d o ae r B .T e p t ns r fl we p fr 2 a st s s h f c y a d e d r a m e e o e fa
O Z ldr ni a i o p m i o t an e l td he fia y. s ft a d t lr to o z ld o i a i f 0e o c cd r a dr na e d vauae t e fc c ae y n o e a in f oe r n c cd. M e o s h t d A
平 均起 效时 间 ( 38 ± . d A组 . O 8 ,B组 4 0 . d、 6 6 . ±0 9)疗效 维持 时间 (组 1. - . d 组 为 1. ±2 8) 7 6 A 9 9- 5 ,B 22 2 _ 2 5 0 . d 比较 差异 无统 计学 6 0 意义 >0 5; . )两组 不 良反应 发 生率 ( 7.% ,B组 8 % ) 0 A组 1 5 0 比较 差异 无统计 学意义 ( p>o 5。 . )结论 唑 来膦 酸对 于肿 瘤骨 0
i r B. No s tsi l i n f a t df rn e wa b e v t e h wo a ms ( n a m ti t al sg ii n i e c s o s r e b we n t e t r a c y c e d e p> 0 0 ) T e i cd n e r t f .5 . h n ie c ae 0
唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察
腺癌、 白血病 、 恶性淋 巴瘤 、 咽癌等十大 鼻
肿瘤 。其 中以肺癌 、 胃癌 、 管癌 、 癌 、 食 肝 乳腺癌 、 宫颈癌 最为多见 , 占全 部恶 性肿
瘤 的 7 % ~8 % 。 O 0
Is,0 2,4 1 ) 15 nt20 9 (9 :4 8—16 . 48
4 Vi c n iB . a tn . c o z . ta . o e nez S n i iD Diu n o G e 1 Z l—
境条件来决定 。有 的学者 主张 良性肿瘤 和恶性肿瘤之间是存在着连续 的阶段 , 可 是有的 良性肿 瘤例如前列腺腺瘤 、 乳腺纤 维腺瘤 、 子宫 肌瘤 、 管球瘤 等是 和 内分 血
资 料 与 方 法 20 0 7年 l 2月 ~2 0 0 8年 , 理 确 诊 恶 性 病 肿瘤 , 因疼 痛 及 活 动 受 限 等 原 因 检 查
l4 一l _ 4 5l
周期后复查 C T或 E T观察疗效 。 C 疗效评定标 准 : 疼痛按主诉 疼痛 分级
转移 , 肿瘤 细胞与 宿主相互 作用 的结果 ,
5
Hao m tu HT. i J S t MR, ta.Z l- L n S , mi h e 1 oe
d o i cd a d s e ea o lc t n n p — r n c a i n k l tl c mp i ai s i a o t n swi oi u r a d b n lt s s a i t t s l t mo s n o e n ea e : — e h d n y i o to a d c lca ms d t b s . l a ss fa Na in lMe i a l i aa a e
唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察
w sgvn b fso tet ame t a p ae t nhitras teefc n oii eee au tdatra lat y ls T ee a ie yi u in, r t n sr e tda mo t ne l,h f t d txct w r v lae f t e s 2c ce. h — n h e w e 1 v e a y e
ZHENG O f GU .u
( n u Poic l i' o i lHfi 3 0 2 C ia A h i rv i n nH s t , e 0 2 ,hn ) naX a pa e2
Ab t a t Ai sr c : m T b ev h f c c fz l d oi cd t r a b n tsa i n o rle e p i . e h d Z ld oi cd 4 o o s r e t e e ia y o o e r l a i o t t o e mea t ss a d t eiv an M t o s f c e o e rl a i mg c
ห้องสมุดไป่ตู้
w t tsai o e c mp ee r s o s , a i lr s o s i mea t t b n , o lt e p n e 1 p r a e p n e 9,mi r s o s 1 t e ttlef ci e rt s4 . 5 ; e tx ct e c h c t co r p n e 1 ,h oa f t ae wa 3 7 % t o ii r a — e e v h y
v u td tr e n l d d te r l vn a n t ec a g fK S a d t ec a g fmea tt o u . s l c mp eer l f f an wa n l a a e ag tic u e h ei i g p i ,h h n eo P n h n e o tsai f c s Re u t e h c s o lt e i i si eop 1 ain s p rilr l f ai ns n f c ai n sw t oa f ci e rt f8 . % ; S r e d a 0; mo gt e ep t n s 1 p t t , at ei p t t , o ef t p t t i at t ef t ae o 7 5 e a e 31 e e 6 e h l e v KP i d me i n 1 a n h s ai t s e
唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效分析
唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效分析【摘要】目的:观察和评价唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效与安全性,以供临床参考使用。
方法:对我院2010年9月~2011年7月收治的40例确诊为恶性肿瘤骨转移的患者进行治疗前后的自身对照研究。
结果:本组40例患者显效19例,有效14例,无效7例,总有效率82.5%。
结论:唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有效,用量少,用药时间短,能显著改善患者生活质量,值得在临床推广使用。
【关键词】唑来膦酸;肿瘤;疼痛【中图分类号】r730.5 【文献标识码】a 文章编号:1004-7484(2012)-04-0546-01恶性肿瘤较常见的转移部位是骨骼,比如肺癌肋骨转移、脊柱转移,前列腺癌骨盆转移,乳腺癌脊柱转移,甲状腺癌颅骨转移等。
骨转移导致骨组织结构遭到破坏而引起持续性疼痛、病理性骨折、骨髓和神经压迫症状等。
发生骨转移的癌症患者中,有50%患者出现持续的剧烈疼痛,严重影响患者的生活质量和心理健康,对疾病的治疗造成极大负面影响[1]。
因此有必要寻找一种行之有效的能够减轻症状、缓解疼痛和维持生活质量治疗药物或方法。
本文就笔者经历的40例用唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的心得体会总结如下:1.资料与方法1.1 临床资料:选取我院2010年9月~2011年7月收治的40例经细胞学或组织学证实为恶性肿瘤,且经ect、ct、mri证实有骨转移的患者作为研究对象。
其中男性24例,女性16例,年龄在37—77岁之间,平均58岁。
本组40例中有肺癌12例,乳腺癌9例,前列腺癌6例,胃癌4例,食管癌2例,直肠癌3例,卵巢癌4例。
1.2 治疗方法:每个疗程使用唑来膦酸注射液4mg稀释于100 ml 生理盐水中后15min内静脉滴注,每4周为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效。
1.3 疼痛分级:目前临床上使用的疼痛分级颇多,本研究中采用的是wh0疼痛程度分级标准[2]:0级:无疼痛,0分;1级:轻度疼痛,可耐受,并能正常生活,睡眠不受干扰,1~3分;2级:中度疼痛,疼痛明显不能忍受,要求服用镇痛药,睡眠受干扰,4~6分;3级:重度疼痛,疼痛剧烈不能忍受,需要镇痛药物,睡眠严重受干扰,可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位,7~l0分。
唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的临床疗效观察
唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的临床疗效观察
马利平;张月芬
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2010(029)010
【摘要】目的:观察唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的的临床疗效.方法:72例恶
性肿瘤骨转移骨痛患者采用唑来膦酸4mg生理盐水100ml静脉滴注15min,每
3~4周使用1次.结果:完全缓解25例(34.72%),部分缓解39例(54.17%),轻度缓
解6例(8.33%),无效2例(2.78%);14天内起效者共65例(90.27%);止痛疗效中位
维持时间21.5天.结论:唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛疗效好、用量小、起效快、维持时间长.
【总页数】2页(P82-83)
【作者】马利平;张月芬
【作者单位】大同煤矿集团公司肿瘤医院,037003;大同煤矿集团公司肿瘤医
院,037003
【正文语种】中文
【中图分类】R730.6
【相关文献】
1.骨痛灵方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效观察 [J], 尹华
2.唑来膦酸联合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床疗效观察 [J], 何敬波;张凌云;易铁男;谢丛华
3.唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的效果观察 [J], 王蜀梅
4.中药联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移临床疗效观察 [J], 冯大刚;陈玉;何秀云
5.中药联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移临床疗效观察 [J], 冯大刚;陈玉;何秀云因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移所致疼痛的临床疗效分析
唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移所致疼痛的临床疗效分析发表时间:2013-04-07T11:02:10.577Z 来源:《中外健康文摘》2013年第2期供稿作者:罗永忠欧阳周陈建华[导读] 唑来膦酸对骨转移所致疼痛具有明显的止痛效果, 两组临床疗效及不良反应未见明显差异。
罗永忠欧阳周陈建华(湖南省肿瘤医院<中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院内科> 410013)【中图分类号】R730 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)02-0080-03 【摘要】目的分析并评价唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移所致疼痛的临床疗效与副反应。
方法将我院肿瘤内科收治的80例恶性肿瘤骨转移导致疼痛病人随机分成对照组与观察组, 观察组40例静脉滴注4mg的唑来膦酸;对照组40例静脉滴注90mg的帕米膦酸二钠, 两组均每4周重复给药1次。
结果观察组总有效率为82.5%,对照组总有效率为77.5%, 两组相比无明显差异(P=0.996),不存在统计学意义;观察组与对照组KPS分值平均提高11.3分与10.6分,两组有效率分别为75.0%和72.5%。
两组的KPS分值提高幅度相比无明显差异(P=0.962),不存在统计学意义;观察组疼痛缓解后复发时间平均为14.7d,对照组平均为13.8d,两组比较无明显差异(P=0.843),不存在统计学意义;观察组与对照组副反应发生率相比无明显差异,主要表现为发热、寒战、恶心、呕吐、一过性骨痛加重等反应。
结论唑来膦酸对骨转移所致疼痛具有明显的止痛效果, 两组临床疗效及不良反应未见明显差异。
【关键词】恶性肿瘤唑来膦酸帕米膦酸二钠骨转移疼痛恶性肿瘤骨转移属于晚期肿瘤病人较为常见的并发症, 特别是在肺癌、乳腺癌、前列腺癌以及消化道肿瘤中的发生率更高[1]。
对于晚期肿瘤病人并发骨转移性疼痛后, 病人的生存质量受到严重影响, 必须实施有效的治疗措施。
一直以来临床上主要采用帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤并发骨转移,而唑来膦酸则属于新一代的双膦酸盐类药物, 本研究对80例恶性肿瘤骨转移引发疼痛病人分别给予帕米膦酸二钠及唑来膦酸实施治疗, 同时对两种药物治疗的有效性及安全性进行评价,现将结果报道如下。
唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床效果观察
唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床效果观察李盟盟【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)11【摘要】目的观察唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床效果。
方法选取肿瘤骨转移性疼痛患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。
对照组予帕米膦酸二钠注射液治疗,观察组予唑来膦酸注射液治疗,比较2组疼痛缓解效果、用药后止痛起效时间、用药2周后的ECOG改善情况、治疗前与治疗2周后的VAS评分及不良反应发生情况。
结果观察组疼痛缓解率为94. 44%,高于对照组的55. 56%(P <0. 01);观察组用药后止痛起效时间短于对照组(P <0. 01);观察组用药2周后ECOG改善总有效率为97. 22%,高于对照组的52. 78%(P <0. 01);治疗2周后,2组VAS评分均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P <0. 01);观察组不良反应发生率为5. 56%,低于对照组的30. 56%(P <0. 01)。
结论唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床效果值得肯定,用药安全性较高,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P72-73)【作者】李盟盟【作者单位】中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院【正文语种】中文【中图分类】R944.9【相关文献】1.益肾健骨汤配合唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移20例临床观察2.唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效观察3.唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察4.唑来膦酸治疗恶性肿瘤转移性骨疼痛疗效观察5.唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床疗效研究因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效观察266003山东青岛青岛大学医学院附属医院肿瘤科于壮,梁军=摘要> 目的:评价唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤引起的骨转移疼痛的有效性和安全性。
方法:将恶性肿瘤骨转移疼痛患者52例随机分为两组,治疗组给予唑来膦酸注射液4mg静脉滴注15m i n;对照组给予帕米膦酸二钠注射液90m g静脉滴注6h。
结果:治疗组和对照组用药后止痛有效率分别为73108%和69123%,无显著性差异(P>0105);用药后止痛中位起效时间分别为第5天和第7天,无显著性差异(P>0105);两组用药后第7天ECOG评分,治疗组用药前后及两组间比较差异有统计学意义(P<01001)。
结论:唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有效,用量少,用药时间短,能显著改善患者生活质量。
=关键词> 唑来膦酸;帕米膦酸二钠;骨转移瘤;骨疼痛中图分类号:R73811;R730153文献标识码:A文章编号:1009-0460(2007)02-0128-03C linical study on zoledronic ac i d i n treat m ent of pain caused by m etastatic bone tu m orsYU Zhuang,L I ANG Jun.D epart m ent of Onco logy,theAffiliatedH os p ital of M ed ical Co llege Qingdao Universi-t y,Q ingdao266003,China=Abstract>Ob jective:T o eva l uate t he effi cacy and sa f e ty of zoledronic ac i d for t he pa i n caused by me tasta ti c t umo r of bone. M ethods:52patients w ith m etastatic t u m or of bone were rando m ly d i v i ded i nto t wo groups.The zo l edron i c acid group received4mg zo l edron i c ac i d i nfusi on for30m i nutes and the control g roup rece i ved90m g pam idrona te i nfusi on for6hours.R esults:T he e ffecti v e ra tes i n zo ledronic acid g roup and con tro l g roup w ere73108%and69123%.N o significant d iffe rence was observ ed bet ween t he t wo g roups.The m ed i an pa i n re lief onset was day5and7,respectively,and no si gn ifican t d ifference w as observed.T he ECOG scores on the7th day afte rm edicati on:the differences i n the zo ledronic ac i d group before and after m ed ica ti on and the d ifferences be t w een t he t wo g roups w ere bo t h significant.Conclusion:Zo ledron ic ac i d is effi c ient i n t he treat m ent of pa i n caused by m etastati c tu m or o f bone.It has less dosage and convenient sho rter usi ng ti m e,and the life quality of patients i s si gn ifi cantl y i m proved.=K eyW ords>Z o l edronic ac i d;Pam idrona te;M etastatic bone tu m ors;Bone pain恶性肿瘤晚期多发生骨转移,骨转移引起的并发症包括疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓功能抑制等,常明显降低患者的生活质量,是恶性肿瘤死亡的主要原因之一。
常见于肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌等[1]。
双膦酸盐类是目前治疗骨转移公认的有效药物,其中唑来膦酸属第三代双膦酸盐类药物,能有效地抑制破骨细胞的活性,是迄今为止药理活性最强的双膦酸类药物。
2003年2月~2005年10月,我们以唑来膦酸注射液为治疗药,以帕米膦酸二钠注射液为对照药,观察唑来膦酸注射液治疗肿瘤患者溶骨性骨转移引起骨痛的疗效及安全性,现报告如下:1资料与方法111一般资料入组均为青岛大学医学院附属医院肿瘤科于2003年2月~2005年10月收治的52例恶性肿瘤骨转移住院患者,其中男性30例,女性22例;年龄26~73岁,中位年龄51岁;肺癌19例,乳腺癌9例,胃癌7例,大肠癌6例,其他肿瘤11例。
112入组条件采用随机对照的方法,经组织学和/或细胞学检查确诊为恶性肿瘤;经X线、C T、MR I或ECT检查之一提示有肿瘤溶骨性破坏,并同时伴有相应部位骨痛;近2周未接受化疗或观察部位未接受放疗者,以及经内分泌治疗无效者;血清钙正常者,肝、肾功能测量值[正常值上限115倍者,肾功能正常,心电图无明显异常者;KPS评分\30分;预计生存期\2个月。
受试者知情同意,自愿入组,并签署书面知情同意书。
113给药方法治疗组:唑来膦酸注射液组26例,4m g/次,静脉滴注15m in;对照组:帕米膦酸二钠注射液组26例,90m g/次,静脉滴注6h。
二组分别于用药前、用药后第7、14、28天各检测一次血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、血钾、血钠、血氯、血钙、血镁、血磷、血糖。
114疗效判断标准止痛和活动能力改善均以显效+有效计算有效率。
11411止痛效果评定标准显效:疼痛程度减轻\ 2级差;有效:疼痛程度减轻\1级差;无效:疼痛程度减轻<1级差或不变或加重。
WHO疼痛程度分级标准:0级:无疼痛,0分;1级:轻度疼痛,可耐受,并能正常生活,睡眠不受干扰,1~3分;2级:中度疼痛,疼痛明显不能忍受,要求服用镇痛药,睡眠受干扰,4~6分;3级:重度疼痛,疼痛剧烈不能忍受,需要镇痛药物,睡眠严重受干扰,可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位,7 ~10分。
11412体力状况ECOG评价标准显效:活动能力改善\2级差;有效:活动能力改善\1级差;无效:活动能力改善<1级差或不变或减退。
ECOG评分标准:0级:活动能力完全正常,与发病前活动能力无任何差异;1级:能自由走动及从事轻体力活动,包括一般家务或办公室工作,但不能从事较重的体力活动;2级:能自由走动及生活自理,但已丧失工作能力,日间不少于一半时间可以起床活动;3级:生活仅能部分自理,日间一半以上时间卧床或坐轮椅;4级:卧床不起,生活不能自理。
115统计学方法采用SPSS1310统计软件,两组用药后止痛疗效、ECOG评分改善情况比较用V2检验;止痛起效时间比较用方差分析(ANOVA)。
2结果211两组用药后止痛疗效的比较见表1。
表1两组用药后止痛疗效的比较组别n显效有效无效有效率(%)治疗组26910773108*对照组26711869123注:*与对照组比较,P>0105212两组用药后止痛起效时间比较治疗组为5天,对照组为7天,两者比较无统计学意义(P> 0105)。
213两组用药第7天ECOG评分改善情况比较治疗组患者用药前后行为状况(ECOG评分)明显改善(P<01001),而对照组患者变化不明显(P= 011188);两组治疗前后ECOG差值之间比较有统计学意义(P<0105),说明唑来膦酸在改善恶性肿瘤溶骨性骨转移患者一般状况方面优于帕米磷酸二钠。
214不良反应观察两组治疗前后血、尿常规、肝肾功能和电解质检查均在正常范围内,其差异无统计学意义。
两组患者均未出现严重不良反应。
治疗组出现不良反应发生率为3018%(8/26),主要表现为发热(6例)、骨关节疼痛(3例)、恶心(3例),发热体温3715~3815e,应用退热药物可降温。
对照组出现不良反应发生率为27%(7/26),主要表现为发热(5例)、骨关节疼痛(4例)、恶心呕吐(1例),两组不良反应发生率比较无统计学意义(P> 0105)。
3讨论骨转移多见于恶性肿瘤晚期,半数以上患者出现骨痛,病理多为溶骨性破坏。
一般认为骨转移癌引起疼痛的机制为:(1)恶性肿瘤细胞和宿主细胞分泌的某些体液因子刺激破骨细胞,使溶骨过程加强,打破了骨吸收与骨形成之间的平衡,造成骨质破坏;(2)肿瘤细胞或附近炎症细胞分泌前列腺素、白介素-1、肿瘤坏死因子等致痛性介质,刺激末梢神经;(3)肿瘤细胞浸润至骨膜及周围软组织。
双膦酸盐类药物为破骨细胞的活性抑制剂,通过抑制骨矿化或骨吸收作用,缓解恶性肿瘤骨转移引起的症状,延迟并发症的发生。
几项较大的临床对照研究说明,双膦酸盐类药物确能减轻肿瘤患者的高钙血症和病理性骨折的发生率及缓解疼痛[2]。
第一代和第二代双磷酸盐类药物在近十余年陆续上市后,成为以缓解症状为主的肿瘤骨转移病变姑息治疗的重要手段。
唑来膦酸属第三代二膦酸盐咪唑衍生物,其含氮侧链含有两个氮原子,可抑制甲醛戊酸生物合成通路,抑制焦膦酸法尼酯合成酶的活性,从而更有效抑制破骨细胞对骨的破坏,诱导破骨细胞凋亡[3]。
它能高效地抑制破骨细胞的活性,是迄今为止药理活性最强的双膦酸类药物。
与其他双膦酸类药物相比,唑来膦酸具有起效快、作用持续时间长等优点,能有效缓解肿瘤骨转移引起的高钙血症,其机理为抑制破骨细胞活性,诱导凋亡及阻断破骨细胞对矿化物的吸收,抑制肿瘤诱导的刺激因子对破骨细胞活性的刺激和骨钙的释放[4]。
唑来膦酸抑制大鼠高钙血症的能力是帕米膦酸盐的850倍,体外颅盖骨成骨评价实验中,唑来膦酸抑制骨吸收活性因子诱导的钙离子是释放帕米膦酸盐的40~100倍[5]。
国外临床试验表明,唑来膦酸在治疗多发性骨髓瘤继发骨损害或其他实体肿瘤(包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌)造成的骨并发症有满意的疗效和安全性。