64排螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层诊断中的应用
64层螺旋CT在诊断主动脉夹层中的价值
64层螺旋CT在诊断主动脉夹层中的价值目的：探讨64层螺旋CT在诊断主动脉夹层诊断中的临床价值。
方法：98例患者均行philips Brilliance64螺旋CT平扫及增强扫描。
并将所有采集数据在Brilliance Workspace工作站进行冠状、矢状、斜状和表面覆盖成像（SSD）、最大密度投影（MIP）、多平面投影法（MPR）、曲面重建（CPR）及仿真内窥镜（CTVE）重建。
结果：98例主动脉夹层中98例患者均能清楚的显示真假腔，同时也能清楚的显示破口位置及真腔夹层延续的范围，其中18例假腔内有血栓形成。
按照DeBaKey分型，98例中，I型5例，II型12例，III型81例。
结论：64排螺旋CT可以清楚的显示病变，在主动脉夹层的诊断、分型中具有较高的临床应用价值。
标签：主动脉夹层;体层摄影术;X线计算机主动脉夹层Aortic dissecting简称AD，是常见的血管疾病心血管系统的急症，它起病急、死亡率高、预后差等特点，严重威胁着人们的生命。
文献报道1d死亡率为25%，1周死亡率为50%，1月死亡率高达75%[1]。
对于AD的诊断主要依靠DOPPLER（彩色多普勒）、CT、MRI、DSA诊断，随着科学技术的不断发展，影像学新技术、新仪器的不断出现，多层螺旋CT（MSCT）的出现及普及，并以其扫描时间短，扫描范围广、二维及三维多方位重建显示、无创伤检查等优点而成为诊断AD的首选和安全可靠的检查方法。
1 资料与方法1.1 2008年11月至2012年10月共98例临床患者，其中男性57例，女性31例，年龄40岁～78岁，平均53岁。
均以胸背部疼痛为主要症状，血压偏高，其中20例行X线检查提示主动脉弓增粗，心影增大，纵隔增宽有搏动。
14例行彩超提示主动脉夹层，但未找到破口。
1.2 98例患者均使用philips Brilliance64螺旋CT，自主动脉弓上3cm至髂总动脉分叉下3cm行平扫及增强扫描。
64层螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层的应用价值
６４层螺旋ＣＴ血管成像技术对主动脉夹层的应用价值摘要】目的探讨６４层螺旋ＣＴ血管成像技术对主动脉夹层的应用价值。
方法对２３例主动脉夹层患者行６４层螺旋ＣＴ血管成像检查，应用不同后处理技术对图像进行重组分析。
结果主动脉夹层内膜片、钙化内移、破裂口、累及范围均清晰显示。
结论６４层螺旋ＣＴ血管成像技术可全面显示主动脉夹层，可作为主动脉夹层诊断首选的检查方法。
【关键词】多层螺旋ＣＴ；血管成像技术；主动脉夹层主动脉夹层（ａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＡＤ）是最常见的主动脉综合征之一，病情危急，临床表现复杂，急性期病死率极高。
因此，临床及早确诊，及早制定治疗方案显得尤为重要。
目前，多层螺旋ＣＴ（ＭＳＣＴ）以其扫描速度快，后处理功能强大，图像显示清晰等诸多优势在主动脉夹层诊断中占有重要位置。
本文对２３例主动脉夹层图像重组分析，旨在探讨６４层螺旋ＣＴ血管成像技术对主动脉夹层的应用价值。
１资料与方法１．１资料搜集２０１０年１月．２０１５年４月共２３例，男１７例，女６例，年龄３５．８６岁，平均年龄６１．２岁。
主要临床表现为胸闷、气急、并有不同程度胸背不疼痛，多数有高血压史，动脉粥样硬化史。
１．２方法采用西门子公司６４层螺旋ＣＴ机（Ｓｉｅｍｅｎｓｓｅｎｓａｔｉｏｎ６４），首先进行平扫，初步观察主动脉及胸腹部情况，平扫完成后行增强扫描。
扫描参数为：管电压１２０ｋＶ，管电流１１０ｍＡｓ，准直器宽度６４ｘ０．６ｍｍ，螺距１．５，扫描范围自肺尖至耻骨联合水平，扫描层厚１０ｍｍ，重建层厚０．７５ｍｍ，重建增量０．５ｍｍ。
对比剂为碘帕醇注射液（３７０ｍｇＩ／ｍ１），采用双筒高压注射器经肘前静脉注射，速率为５．０ｍｌ／ｓ。
扫描延迟时间采用自动触发技术，触发点选择在Ｔ７水平降主动脉，触发阈值１００ＨＵ。
ＣＴ原始数据传至后处理工作站进行图像重组。
图像重组主要为容积再现（ＶＲ）、最大密度投影（ＭＩＰ）和多平面重组（ＭＰＲ）。
２结果①依据撕裂内膜片累及范围，按Ｄｅｂａｋｅｙ分型，Ｉ型１２例，ＩＩ型２例，ＩＩＩ型９例。
64排螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层诊断中的应用价值
64排螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层诊断中的应用价值目的：探讨64排螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层的诊断价值。
方法：对42例主动脉夹层患者的64排螺旋CT平扫加增强扫描以及三维重建的影像资料进行回顾分析。
结果：64排螺旋CT平扫加增强扫描能够清楚直观地显示主动脉夹层大小，破口位置、内膜移位、主动脉壁钙化、真假腔形态、主要分支血管受累情况，并有助于做出准确分型。
结论：运用64排螺旋CT增强扫描以及多种后处理技术，能对主动脉夹层进行准确诊断、分型，以及明确分支血管受累情况；上述技术在治疗方案选择、术前、术后评估等方面具有重要临床价值。
主动脉夹层是主动脉最常见的急诊性危重疾病，其特点是主动脉内膜破裂，血液通过内膜破口进入主动脉中层形成血肿，并将管壁沿长轴分离形成假腔，若不及时治疗，80%于发病后6周内死亡[1]，所以及时、准确诊断主动脉夹层对患者的救治及预后非常重要。
64层螺旋CT平扫加增强扫描，并利用原始数据在工作站进行三维重建、血管分析，能够全面、立体、直观地显示主动脉夹层真假两腔、破口位置、内膜移位程度、累及主要分支血管情况。
本文回顾性分析42例主动脉夹层行64排螺旋CT平扫加增强扫描及三维重建影像学资料，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共42例主动脉夹层患者，男32例，女10例；年龄39～84岁，平均63.9岁，以突发性胸背部剧痛为主要表现，发病时间多在数小时内就诊，最短就诊时间约30分钟；伴有高血压病37例。
1.2 方法使用美国GE LightSpeed 64排螺旋CT（VCT），本组所有患者均进行平扫加增强扫描。
序列选择Aortic Dissection 0.625 DMPR；扫描范围自主动脉弓上方2～3 cm至髂总动脉分叉以下2 cm处；扫描参数：管电压120～140 kV、管电流200～300 mA、准直宽度/螺距：64 mm×0.625 mm/0.984 mm；重建参数：重建层厚5 mm/0.625 mm，重建间隔5 mm/0.625 mm，必要时1 mm/0.625 mm；重建方法：MPR（CPR）/MIP/VR。
64排螺旋CT血管成像在主动脉夹层中的诊断优势
察主动脉弓受 累情况 ， 确定内膜剥离范围 ， 显示内膜与各分支血管之间的关系 。结论 ： ６ ４排螺旋 Ｃ Ｔ血管三维重建能 直观 、 立体显示真 、 假 腔的形态 、 大小 、 破 口位置及其与大分支血管 的关系 ， 是诊断主动脉夹层的首选检查方法 。
１ ２ ８ ６ ｒ ＝ ＝ ］ Ｊ Ｍｅ ｌ ａ Ｔ ｈ ｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ｏｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． １ ０ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３
６ ４排螺旋 Ｃ Ｔ血管成像在主动脉 夹层 中的诊断优势
刘 涛 郑 海宁 朱银 明
２ ０ ０ １ ３ ５ 上海市浦东新 区公利医院影像科
Ｌ Ｉ Ｕ Ｔ ａ ｏ ， Ｚ Ｈ Ｅ ＮＧ Ｈ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ， Ｚ ＨＵ Ｙ ｉ ｎ ｍｉ ｎ ｇ ． Ｇ ｏ ｎ ｇ ｌ ｉ Ｈ０ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐｕ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｎｅ ｗ Ａｒ ｅ ａ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｃ ｉ ｔ ｙ ２ ０ ０ １ ３ ５
ａ ｎ ｄ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ｒ ｅ ｎ ｄ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ （ ＶＲＴ） ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ａｘ ｉ ａ １ Ｃ ｒ ｓ ｃ ａ ｎ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｈ ａ ｐ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｚ ｅ ｏ ｆ ｔ ｕｅ ｒ ｌ ｕ Ｉ Ｔ ｌ ｅ ｎ ｎｄ ａ ｆ ａ ｌ ｓ ｅ ｌ ｕ ｍｅ ｎ ， ｄ ｅ ｓ ｑ ｕ ａ ｍａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｉ ｍａ ｌ ｐ ｉ ｅ ｃ ｅ ｓ ，ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｎ ｔ ｒ ｙ ｔ ｅ ａ ｒ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｕ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａ ｏ ｒ ｔ ａ ． Ｔｈ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ＭＰ Ｒ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ｌ ｙ ｎｄ ａ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｏ ｆ ａ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ａ ｒ ｃ ｈ ｅ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｉ ｍａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｔ ｉ ｍａ ｎｄ ａ ｇ ｒ ｅ ａ ｔ ｂ ｒ ａ ｎ ｃ ｈ ｖ ｓｓ ｅ ｅ ｌ ｓ ． Ａｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ Ｏ Ｄｅ Ｂａ ｋ ｅ ｙ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ８ ｃ ａ ｓ ｓ ｅ ｏ ｆ
64层螺旋CT血管成像技术在肠系膜上动脉夹层诊断运用价值分析
64层螺旋CT血管成像技术在肠系膜上动脉夹层诊断运用价值分析目的探究64层螺旋CT血管成像技术在肠系膜上动脉夹层诊断运用价值。
方法选取2015年5月13日～2016年7月13日我院收治的肠系膜上动脉夹层患者16例作为研究对象，对其进行回顾性分析，所有患者均采用64层螺旋CT 血管成像技术诊断，观察肠系膜上动脉夹层的影像学表现。
结果5例患者为腹主动脉壁动脉粥样硬化，3例患者表现为血管瘤样扩张，MIP、VR图像显示有4例患者表现为肠系膜上动脉真腔变窄，5例表现为剥离肉膜瓣影。
结论64层螺旋CT血管成像技术对肠系膜上动脉夹层诊断效果显著，能够明显显示其夹层及周围血管病变情况，值得在临床中借鉴使用。
Abstract：Objective To investigate the value of 64 slice spiral CT angiography in diagnosis of superior mesenteric artery dissection.Methods A total of 16 patients with superior mesenteric artery dissection in our hospital from May 13，2015 to July 13，2016 were selected as the subjects，and the results were analyzed retrospectively，all patients were diagnosed by 64 slice spiral CT angiography，observation of mesenteric artery dissection imaging. Results 5 patients presented with abdominal aortic wall atherosclerosis，and 3 patients presented with aneurysmal dilatation，MIP and VR images showed that 4 patients showed superior narrowing of the superior mesenteric artery，and 5 showed exfoliation of the flap.Conclusion The 64 slice spiral CT angiography technique is effective in the diagnosis of superior mesenteric artery dissection，and can obviously demonstrate the condition of the dissection and peripheral vascular diseases.It is worth to be used for reference in clinical practice.Key words：CT angiography；Mesenteric artery dissection；Tomography camera肠系膜上动脉夹层是临床上比较少见的疾病，其主要表现就是突发撕裂样腹痛，脐周多见，夹层形成后压迫肠系膜上动脉真腔引起肠管缺血，而夹层本身在肠系膜上动脉周围形成炎症，进而刺激腹腔神经丛引起腹痛[1]。
64排CT血管成像在主动脉夹层中的临床应用价值
眼 压 ＜１ ｌ ｇ ８ｒ Ｈ ｆ ｍ
２３ 前房深度 ．
均 为 （ ． ０ ４ ｍｍ， 后 前 房 深 度 较 术 前 明显 增 加 。 ３ １± ． ） 术
２４ 前房角 变化 ．
术后 经 过前 房角镜 观察 ， 部虹 膜膨 隆轻 根
度减 轻 ， 静态 下房 角粘 连超 过 １ ２者 减少 。房 角较 术 前增 宽 ， ／ 在房 角关 闭象 限也 均有 不 同程 度 开放 。术 前检 查粘 连 的范 围
ｌ ｓｉｐａ ｔ ｉ ｏ ｎｌ ｃｏｕｅｇ ｕｏ ｆ ｒｔｅｒｌｆｏ ａｌ ｙ ｅ ｌｎａｏ ｆ ａｇ ｌ ｒ ｌ ｃｍａａｔ ｈ ｅｉ ｆｐｐａ ｎ ｍ ｔｎ ｒ ｅ ｓ ａ ｅ ｅ ｒ
ｂ ｏ ｋ． ｈ ｈ ｌ ｌｇ ｃ ２ ０ ２ ７： ２ ３ ８ ｌ ｃ Ｏｐ ｔ ａ ｍｏｏ ｉａ， ０ ３， １ ３ ５－ ２ ．
２ ２ 眼压 ．
术后 随访 ６～ｌ 月均 未采用 任何 降眼压 药物 ， ２个
术 前 中 央 深 度 平 均 为 （ ． ０ ３ ｍｍ， 后 平 １ ８± ． ） 术
放可使局部血液循环改善 ， 促进 小梁网细胞外基 质降解促进 吸
收， 也会有利 于房水 的排 出。术 中应 当注意 的问题是手术 者需 要 手术技巧熟练 ， 单纯行 晶状体超声乳 化后早期 可能发生一过 性 眼压升高 ， 其可能 与手术 时受 到机械 刺激 和损伤 ， 虹膜 色素 脱落 溢出 ， 房水屏 障破坏 、 血－ 晶体皮质 残 留或 黏弹剂 等阻塞房 角和 虹膜切 口有关 。超声乳 化时能量 的控制 ， 不必要 的过高能 量输 出可 能会损伤小梁 网角膜 内皮及 虹膜组织 ， 出现小梁 网 而
出现 眼压 升高 ， 超过 ２ ０ 时 ， 物降 压通 常是无 效 的。术 中开 ７。 药 放房 角也 是至关重要 的 ， 中使用钝 性分 离房 角虹 膜后退 ， 术 虹
64层(多层)螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊断中的价值分析
中图分类号 ：Ｒ４ ． ５３１
文献标识码Ｂ
文章编号 ：１７－ １４ （０ ２ ３ ０８ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１－ １４ ０
主动脉夹层血肿又称主动脉夹层动脉瘤，近年来发病率逐渐提
高 。主动脉夹层血 肿是指动脉腔 内血液通过 内膜的破 口进入 主动脉壁 囊样 变性 的中层而 形成夹层 血肿“ Ｊ 。主动 脉夹层血 肿是心血管疾 病 中 的急重症之一 ，其误诊率及病 死率均较高 。对主动脉夹层 血肿患者采 用 合理的诊 断方式 ，提高诊 断准确率 是降低患者病死率 的有效手段 。 多排 螺旋Ｃ 血管 造影是一种无创的血管成像 技术 ，对全身血管病变 的 Ｔ 诊断有重要 的参考 价值。本文通过临床分析 ，探讨 多层螺旋Ｃ 血 管成 Ｔ 像 技术在主动脉夹层血肿诊 断中的应用。 １资 料与 方 法 １１一般资料 ． 选取我 院２０ 至２ １年间收治 的主动脉夹层血 肿患者共５例 ，采 ０９ ０１ ４ 用６层多层螺 旋Ｃ 血管成像技 术对 主动脉夹层血肿进行诊 断，作为实 ４ Ｔ
件检 验 ，对 比差 异显 著 ，具有 统 计学 意 叉。结论 ６ 多层 螺旋 Ｃ ４层 Ｔ血管 成像技 术 在主 动脉 夹层 血肿 的诊 断 中有极 高的价 值 ，可 以 大幅度 提 高诊 断 准确 率 ，使 患者后 续 治疗 有 充分保 障 ，提 高惠者生存 率 。
【 关键 词 】 多层 螺旋 Ｃ ；血 管成像 技 术 ；主 动脉 夹层血 肿 Ｔ
高 、并发症少等 优点。本组案例采用多层螺旋Ｃ 血管成像技术的对照 Ｔ
实验组采用东芝６层螺旋Ｃ 对患者进行扫描 ， ４ Ｔ 层厚０ ｍ ． ｍ，螺距 ５
５ ，阵矩５２ １ ，管 电压 １０Ｖ，管 电流 １０ Ａ ，扫描范围为主动 ３ １ ×５２ ２ｋ ５ｍ ｓ 脉 弓上２ ３ｍ至耻骨联合 处。采用高压 注射器从 上肢静 脉注射对 比剂 ￣ｃ 碘 海醇 ，注射 剂量 １ ｍＬｋ ，速率 为４５ Ｌｓ ． ／ｇ ５ ． ／ ｍ 。对照组 采用 西门子公 司生产 的１ Ｔ ． 超导 型磁 共振成像 仪对 患者进行 扫描 ，层厚４ ｍ，阵矩 ５ ｍ ５２Ｘ １ ，从上 肢静脉 注射对 比剂 扎喷酸葡胺２ ｍ 。对两 组患者 的 １ ５ ２ ５Ｌ
64排螺旋CT血管造影在主动脉夹层诊断中的应用
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４—０ ８— ３ ０ ）
（ 本文编辑 ： 马艳丽 ）
式治疗该病 ， 可以获得 良好的治疗效 果 ， 有 利于促进 患者 康复 ，
６ ４排螺 旋 Ｃ Ｔ血 管造 影 在 主 动 脉 夹 层 诊 断 中 的应 用
２ 结 果
１ ． １ 一般资料 ： 选择 ２ ０ １ ０年 ４月至 ２ ０ １ ４年 １月主动脉夹层 患
者２ ３例 ， 男１ ９例 ， 女 ４例 ， 年龄 ３ ８～ ７ ４岁 ， 平均 ５ ３ ． ５岁 。临床
１ 资 料 与 方 法
利浦 Ａ ｄ ｖ ａ ｎ — ｔ ａ ｇ ｅ Ｗｉ ｎ ｄ ｏ ｗ ｓ ４ ． ２工 作 站 ， 采 用 多 平 面 重建 成像
（ Ｍ Ｐ Ｒ ） ， 曲面重建成像 （ Ｃ Ｐ Ｒ） ， 容积成像 （ Ｖ Ｒ） 和最大密度投影 成像 （ Ｍ Ｉ Ｐ ） 等图像 后处理技术。
动脉 夹层 快速 安全 、 无创 ， 可清晰显示 内膜片 、 真假腔 、 破 口位置 、 病 变程 度、 累及 范围及 邻近 重要 脏 器血供 ， 对主 动脉 夹层 的诊 断、 治疗方案制定 、 手术风险及疗效评估有重要价值 。
【 关键词】 主动脉夹层； ６ ４ 排螺旋 ｃ Ｔ ； 血管造影； 体层摄影术
对孕激素的摄取量 ， 因此无法起到理想效果 。
黄体功能不全在中医理论中也有所体现 。中医认为 ， 肾脏 是人体主要的生殖器官 之一 ， 肾脏 精气 的盛衰 ， 对人 的生 长以
提高患 者妊娠率 。
参 考 文 献
［ １ ］ 连方， 张翔星， 孙振高， 等． 参茂寿胎丸方对黄体功 能不全性不孕患
64层螺旋CT三维血管成像在主动脉夹层诊断中的价值
（ ￡ ｈｎ ｏ ｉｌＳｃｕｎＵ ｗｍｔ ， ｈｎｄ １０ １，． ．Ｐ Ｒ Ｃ ｉａ ｐａ ｈ ｙ
Ａ ｓ ａ ｔ： ｊｃ ｖ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｖｌｅｏ ｒｅｄｍ ｎｉｎｌｍａ ｇ ｅｔｒ ｆ ４ｓ ｃ Ｔａ ￣ ｇａｈ ｅ ｂ ｔ ｃ ０ｂｅｔ ｅ ｏ ｎｅｔ ａ ａ ｆｈｅ—ｉ ｅ ｓ ａ ｉ ｎ ａ ｅ ｏ 一 ｉ Ｃ ｎ ｏ ｐｙｉ ｔ ｒ ｉ ｉ ｉ ｅｈ ｕ ｔ ｏ ｆ ｕ ｓ ６ ｌｅ ｎｈ
Ｖａｕ ｆ ｌｅ ｏ ６ ｓｉｅ ＣＴ ａ ｇｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｆａ ｒｉ ｄｓ ｅ ｔ ｎ ３Ｄ ４一 ｌ ｎ ｉｇ ａ ｈ ｔ ｅ ｄａ ｎ ｓｓ ｏ ｏ ｔ ｉｓ ｃｉ ｃ ｎ ｃ ｏ ＹＡ Ｕ Ｎ 凡 — ｉ Ｙ Ｊａ —ｕ Ｚ Ａ ｏ －ｉ Ｕ Ｎ Ｚｈ ｎ ｔａ Ｃ ｇ ｍｅ ， Ｕ ｉｎ ｑ ｎ， Ｈ ＮＧ Ｙ ｕ ｙ ，Ｙ Ａ ｅ —ｕ ｎ， ＨＵ Ｚｈ－ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ
对３ ４例 主动脉 夹层
（ Ｄ 患者行 ６ Ａ） ４层螺旋 ｃ Ｔ薄层 扫描 ， 在工作站采用最 大密度 投影 （ Ｐ 、 ＭＩ ） 多平 面重建 （ Ｒ） ＭＰ 及容积 再现 （ Ｒ ） Ｖ Ｔ 技术对轴位图像进行三维重建 。结果 ３ ４例 Ａ Ｄ中显示 真假腔 ３ ４例 ， 内膜片 ２ ７例 ， 内血 肿 ７例 ；７例典 型夹层 壁 ２ ６ ４层螺旋 Ｃ Ｔ三维 血管 成像 能全 面清 晰 三维成像均显示明确破 口 ， 主动脉弓部 破 口以矢状 位显示最佳 ， 降主动脉破 口以轴位及冠状 显示最佳 ， Ｒ Ｖ Ｔ显示病 变全程较清晰 ， 但对破 口及 内膜片的显示不如 ＭＩ 、 Ｒ及 轴位 。结论 Ｐ ＭＰ 显示 Ａ Ｄ解剖病理改变 ， 尤其是对破 口的显示 ， Ａ 是 Ｄ的重要诊 断手段。 ［ 关键词 ］ 主动脉夹层 ； 螺旋 ｃ ，４层 ； Ｔ６ 三维成 像 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ １ ． ８６ ４ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章 编号］ １０ －６ Ｘ（０ ８ ２ －０ ６０ ０ ２２ ６ ２ ０ ） ６０ ３ －３
64层螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊断中的临床价值
［ ｓｒｃ］ ０ ｅｔｖ ： ｎ ｅ ｔ ａｅｔ ｅｃｉｉａ ｖ ｌｅｏ ｌｉ ｌ ｅｓ ｉａ ａ ｇｏ ｒｐ ｙ（ ＣＴＡ）ｉ ｈ ｉｇ ｏ ｉ Ａｂ ｔａｔ ｃｉｅ Ｔｏｉｖ ｓｉ ｔ ｈ ｌ ｃｌ ａｕ ｆｍｕｔ ｓｉ ｐｒｌ ｇ ｎ — ｃ ＣＴ ｎ ｉｇ ａ ｈ ＭＳ ｎ ｔ ｅｄａ ｎ ｓｓ
Ⅲ型 患 者 未 显 示再 破 口 。３ 例 Ⅲ 型 患 者 初 始 破 口位 于 主 动 脉 弓 降部 或 降 胸 主 动 脉 近 端 ， 近 端 瘤 颈 长 度 、 ９ 其 宽度 分 别 为
０ ４ ０ ８ｃ 平 均 ３ ５ｃ 、 ． ～ ３ ６ｃ 平 均 ２ ８ｅ ， 体 最 大径 为 ３ ２ ９ ２ｃ 平 均 ５ ４ｃ 。 图像 准 确 显 示 了 所 ． ～１ ． ｍ（ ． ｍ） ２ ２ ． ｍ（ ． ｍ） 瘤 ． ～ ． ｍ（ ． ｍ）
（ ４ ｐ ｔｅ ｔ）， ｐ Ｉ （ ａ ｉｎ ｓ ｎ ｐ １ （ ２ｐ ｔ ｎ ｓ ． ｕ ｎ ａｓ ｕ ｎ ａ ｄｉｔ ｌｆ ｐｔａ ｉｇ ｃ ｕｄｂ ｌａ ｌ １ ａｉｎ ｓ Ｔｙ ｅ１ ２ｐ ｔｅ ｔ ）ａ ｄＴｙ ｅ １ ４ ａｉ ｔ） Ｔｒ ｅａ ｄｆｌｅｌ ｍｅ ｎ ｎｉ ｌ ｅ ｒｎ ｏ ｌ ｅｃｅ ｒｙ １ ｅ ｍａ ａ
６ － ｌ ｅ ｓ ｉａ ｎ ｉｇ ａ ｈ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓｏ ｏ ｔ ｉｓ ｃ ｉｎ ＹＩ Ｌｏ ｇ ｌ ， ４ ｓｉ ｐ ｒ ｌ ｃ ＣＴ ａ ｇｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｆ ａ ｒ ｉ ｄ ｓｅ ｔ ｃ ｏ Ｎ ｎ —ｉ ＹＡＮＧ ｈ — ａ ｇ， ｎ Ｚ ｉ ｎ ＣＨＥＮ ｉ ｙ ａ ｅ １ ｇ Ｊａ ｕ ｎ， ｔａ ．
ａ ａ ｙ ｅ ． ｓ ｌ ： ｓ ｄ ｏ ｂ ｋ ｙ ｃａ ｓｆ ａ ｉ ｎ ｔ ｅＭ Ｓ ｎ ｌｚ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｂａ ｅ ｎ Ｄｅ ａ ｅ ｌｓ ｉ ｃ ｔ ， ｈ ＣＴＡ ｅ ｕ ｔ ｆ ｈ ｓ ｉ ｙ ｅｇ ｔｐ ｔｅ ｔ ｒ ｌ ｓ ｉｉｄ ａ ｐ ｓ ｉ ｏ ｒ ｓ ｌｓｏ ｅ ｅｆｆ － ｉ ｈ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｅ ｅｃ ａ ｓｆ 源 ，吴筱 芸 ，蒋谨 ，陶客 言 ，李迎春
Siemens64层螺旋CT在主动脉夹层的应用
中国中医药咨讯
・
２１年 ３ ００ 月
第２ 卷
第３ 期
８ ・ Ｏ
Ｊ ｕ ａ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉ ｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｍ ｌｏ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎ ｏｍａｉ ｉ ｏ
Ｍａｃ ２ ０ Ｖ０． Ｎｏ ３ ｒｈ ０ｌ １２ ．
１ 材 料 与方 法
约 占 １３ ／ 。基本病变为囊性 中层坏死 。动脉 中层弹性纤 维有 局部断裂或坏死 ， 基质有 粘液样 和囊肿形 成。夹层分裂 常发
生于升主动脉 ， 此处经受血流冲击力最大 ， 而主动脉 弓的远端 则病 变少而渐轻 。主动 脉壁分裂 为二层 ， 间积 有血液和血 其 块， 该处主动脉明显扩大 ， 呈梭形或囊状 。病变如涉及主动脉 瓣环则环 扩大 而引起 主动脉瓣关 闭不全 。病变可从 主动脉根 部向远处 扩延 ， 最远可达髂动脉及股动脉 ， 亦可累及主动脉 的 各分支 ， 如无名动脉 、 总动脉 、 颈 锁骨下动脉、 肾动脉等。冠状 动脉一般不受影 响 ， 但主 动脉根部 夹层血块 对冠状动脉开 口
的判 断 ， 这是与临床治疗方案的确定密切相关 的 ， 此种检查 及
诊 断方法 已为广 大临床 医生所认 可。此外 ， 组病 例表 明， 本 主
动脉 夹层 的的急性破裂 与胸 腔积液 、 心包积 液等 间接影像 征
64排螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层诊断中的应用
64排螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层诊断中的应用目的：探讨64排螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层诊断中应用。
方法：选取2008年3月-2013年3月收治的40例主动脉夹层患者，所有患者均采取64排螺旋CT及彩色超声多普勒检查，了解两种检查方法的诊断阳性率。
结果：64排螺旋CT诊断准确率100%，彩色超声多普勒检查诊断准确率77.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：64排螺旋CT是一种非侵入无创伤检查，清晰的显示病变血管腔内、外变化、附壁血栓、分支受累、邻近结构，可以明确指导临床采取最佳治疗方案，具有显著的临床意义。
标签：64排螺旋CT；血管成像技术；主动脉夹层；诊断应用主动脉夹层（aonic dissection）是一种严重的主动脉疾患，对患者的生命构成直接威胁，病死率在发表24 h内达35%，48 h病死率为50%，1周病死率为70%，两周病死率为80%，对本病早期明确诊断积极治疗可以降低病死率；螺旋CT血管造影技术的应用对大血管病变由于其具有无创、快捷的优点，在主动脉夹层诊断中起到重要的临床指导作用，对64排螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层诊断进行总结，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年3月-2013年3月笔者所在医院收治的40例主动脉夹层患者，其中男29例，女11例，年龄49～78岁，平均69.8岁；病程7 h～30 d；临床症状：胸背部痛12例，前胸部痛21例，上腹部痛5例，腰背部痛7例，向下延伸疼痛14例；同时伴心悸12例，晕厥4例，呼吸困难9例，血尿7例，恶心、呕吐11例。
对本组病例均行64排螺旋CT及彩色超声多普勒检查。
1.2 检查方法1.2.1 64排螺旋CT检查选用日本东芝64排螺旋CT进行检查，采取胸腹联合扫描，扫描参数：有效管电流200 mA，球管电压120 kV，旋转1周时间0.33 s，螺距0.7，窗位70 HU，窗宽250 HU，横轴位重建图像层间距5 mm，层厚5 mm。
64排螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值
64排螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值目的：探讨64排螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤（ADA）的临床应用价值。
方法：对在笔者所在医院住院治疗并经临床最后确诊的27例主动脉夹层动脉瘤患者的病例资料进行回顾性分析，全部病例均于确诊前行64排螺旋CT血管造影检查。
CT检查图像由影像科心胸组两位有经验的医师进行非双盲阅片。
结果：全部病例CT诊断结果均与临床最后诊断结果相符，其中26例清晰显示ADA的范围及分型、真假腔、内膜片等病变的细微结构显示良好。
结论：64排螺旋CT 血管造影结合图像后处理技术，可清晰显示夹层动脉瘤的起始和终结部位及破裂口位置，对主动脉夹层动脉瘤有重要应用价值。
标签：夹层动脉瘤；64排螺旋CT；CT血管成像；图像后处理主动脉夹层动脉瘤（aortic dissection aneurysms，ADA）是比较严重的疾病，以往通过主动脉造影检查对患者进行疾病的诊断，但其对患者有一定的创伤，故现今多应用CT对患者进行诊断。
其已成为主动脉夹层动脉瘤的首选和最可靠的检查方法。
本文对2009年7月-2012年5月在笔者所在医院住院治疗的27例患者的资料进行回顾性分析，以探讨64排螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤（ADA）的临床应用价值。
总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年7月-2012年5月在笔者所在医院住院治疗并最后确诊的27例主动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象，全部病例均于确诊前行64排螺旋CT胸、腹主动脉增强扫描。
其中男23例，女4例。
年龄37～81岁，平均53岁。
临床主要症状为突发性胸腹部、背部剧痛，胸闷、气喘或肢体疼痛，自发病至CT检查时间为最短40 min，最长6 h，平均3.5 h。
1.2 仪器及方法CT采用Siemens sensation 64型多层螺旋CT机及随机图像后处理工作站，随机双筒高压注射器。
平扫后经肘静脉用随机专用双筒高压注射器注射碘佛醇100 ml，注射速度2.5～3.0 ml/s。
64层螺旋CTA成像技术在主动脉夹层中的应用
64层螺旋CTA成像技术在主动脉夹层中的应用摘要】目的：探讨64层螺旋CTA成像技术在主动脉夹层(AD)诊疗中的应用价值。
方法：对2009年10月至2014年9月我院收治的65例主动脉夹层患者进行回顾分析。
结果：65例主动脉夹层中其中DeBakeyⅠ型16例，Ⅱ型4例，Ⅲ型45例。
65例AD患者均明确显示了撕裂内膜片及真、假腔，真、假腔平均强化CT值分别为(312.4±79.1)HU、(297.0±93.1)HU。
结论：64层螺旋CTA能够无创性快速、准确的诊断各型主动脉夹层，能够清晰、直观的为临床大夫提供优质的图像，对治疗方案的选择有重要的指导价值。
【关键词】主动脉夹层；64层；CTA【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0147-02主动脉夹层（aortic dissection，AD）是主动脉最常见危重的一种疾病。
近些年，随着人口老龄化和人们生活质量的提高，主动脉夹层的发生率及检出率也有增高趋势。
64层CTA（CT Angiography）技术能够快速、无创伤的对其做出准确的判断，使该疾病的早期诊断成为现实；目前CTA技术已成为诊断AD的首选。
现收集我院自2009年10月～2014年9月65例确诊AD的患者的CTA的诊断经验及体会报告如下。
1.材料与方法1.1 一般资料研究对象均来自2009年10月至2014年9月漯河市中医院收治的AD患者，共65例。
其中男性患者47例，女性患者18例；年龄为35～93岁，平均（67.21±12.00）岁。
病人均以胸、腹部疼痛为首发症状来院并有不同程度的腰背部放射疼，其中19人伴有恶心、呕吐，5例伴有下肢紫绀，皮温下降。
59例患者存在不同程度的高血压病史，发现时所有患者血压均升高。
1.2 检查方法使用GE64排螺旋CT和MEDRAD VISTRONCT高压注射器。
对比剂均选用碘海醇（欧乃派克350）。
64层CT血管造影在主动脉夹层诊断中的价值
64层CT血管造影在主动脉夹层诊断中的价值田耕荣;马菁;李文玲;朱力;冯爱平;田兴仓;郭玉林;孟淑萍【摘要】目的探讨多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)在主动脉夹层诊断中的应用价值.方法收集我院66例临床疑似主动脉夹层的患者均行多层螺旋CT主动脉全程血管成像,并对图像的原始数据进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)和三维容积成像(VR)重建技术进行分析.结果 58例患者被诊断为主动脉夹层,根据DeBakey分类法,Ⅰ型夹层11例,Ⅱ型夹层4例,Ⅲ型夹层43例;6例患者诊断为主动脉壁间血肿,2例患者诊断为增厚的主动脉壁内穿透性溃疡征.各种后处理重建技术,对主动脉夹层的真假腔、内膜的破口及分支血管受累的情况都能够清晰显示.结论 MSCTA对主动脉夹层的诊断具有快速、准确、无创等方面的优势,对临床制定治疗方案和疗效评价可提供临床参考信息.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2014(036)005【总页数】4页(P565-568)【关键词】主动脉夹层;多层螺旋CT;血管成像【作者】田耕荣;马菁;李文玲;朱力;冯爱平;田兴仓;郭玉林;孟淑萍【作者单位】宁夏医科大学,银川750004;宁夏医科大学总医院放射科,银川750004;宁夏医科大学总医院放射科,银川750004;宁夏医科大学总医院放射科,银川750004;宁夏医科大学,银川750004;宁夏医科大学总医院放射科,银川750004;宁夏医科大学总医院放射科,银川750004;宁夏医科大学总医院放射科,银川750004【正文语种】中文【中图分类】R445.2主动脉夹层(aortic dissection，AD)是临床中最常见的急重症之一，病情发展迅速，急性期病死率极高[1]。
研究显示有三分之一的患者因主动脉夹层破裂而导致死亡，而非致死性的夹层破裂发生率更高[2]。
因此早发现、早诊断、及时治疗是降低主动脉夹层患者死亡的关键。
64层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层诊断中的应用
64层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层诊断中的应用邹红群;李全康;李松;杨俊涛;元正洪【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(013)003【摘要】①目的探讨64层螺旋CT血管成像技术(CTA)在主动脉夹层(包括壁内血肿)诊断及术前评价中的临床应用价值.②方法对36例主动脉夹层(AD)患者行64层螺旋CT薄层扫描,在工作站采用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积再现(VRT)技术对轴位图像进行三维重建.结合原始横断面图像分析.③结果 26例典型主动脉夹层:10例患者显示了一个或多个再破口,3例III型患者未显示明确的再破口,9例血型夹层患者初始破口位于主动脉弓降部或降胸主动脉近端,4例I型患者中,1例左颈总及左锁骨下动脉受累、3例左锁骨下动脉受累,右肾动脉受累者4例、左肾动脉受累者2例、腹腔干动脉受累者4例、肠系膜上动脉受累者3例.10例壁内血肿包括I型2例,III型8例.所有患者血肿区域均未见撕裂内膜片显示及对比剂进入血肿内,2例可见到一个或多个PAU形成,1例 III型并发腹主动脉远端内膜撕裂.④结论 64层螺旋CT血管造影具有无创、快速、准确性高等优点,是主动脉夹层诊断及术前评价首选的影像学检查方法之一.【总页数】2页(P301-302)【作者】邹红群;李全康;李松;杨俊涛;元正洪【作者单位】云南省大理州人民医院放射科CT室,云南大理,671000;云南省大理州人民医院放射科CT室,云南大理,671000;云南省大理州人民医院放射科CT室,云南大理,671000;云南省大理州人民医院放射科CT室,云南大理,671000;云南省大理州人民医院放射科CT室,云南大理,671000【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.64层螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值 [J], 徐光明;刘斌;吴兴旺;赵红;张家文2.64层螺旋CT血管成像技术诊断主动脉夹层56例临床价值 [J], 赵恒宇;王昌生;孙建男3.64层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层中的临床应用 [J], 彭正峰;刘晓4.64层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层中的临床应用 [J], 彭正峰;刘晓5.64排螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层诊断中的应用价值 [J], 张宗权;刘文军;刘克平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64排螺旋CT血管成像技术诊断主动脉夹层的应用价值
64排螺旋CT血管成像技术诊断主动脉夹层的应用价值黄淑芳;余宁;李岩【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2014(30)13【摘要】目的：探讨64排螺旋CT血管成像（CTA）及后处理方法在诊断主动脉夹层（AD）中的应用价值及其临床意义。
方法该院2012年2月至2013年8月收治的48例突发胸背剧痛或腹痛（临床高度怀疑AD）患者行64排螺旋CT增强扫描，利用原始图像结合多种后处理重建图像显示主动脉血管。
结果48例患者中31例确诊为AD，按De鄄BaKey分型，分为Ⅰ型7例，Ⅱ型5例，Ⅲ型19例。
累及主要分支血管：头臂干3例，左颈总动脉2例（其中1例患者同时累及左锁骨下动脉），单侧或双侧锁骨下动脉2例，腹腔干6例，肠系上动脉4例，单肾或双肾动脉5例，单侧或双侧髂总动脉9例（其中3例患者累及其分支）。
结论64层螺旋CT具有快速、准确、无创，密度及空间分辨率高等优点，可作为急性AD的首选检查方法。
【总页数】3页(P2006-2008)【作者】黄淑芳;余宁;李岩【作者单位】海南省人民医院，海南海口570311;海南省人民医院，海南海口570311;海南省人民医院，海南海口570311【正文语种】中文【相关文献】1.多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值分析 [J], 张朋旗;吕永斌2.64排螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层诊断中的应用价值 [J], 张宗权;刘文军;刘克平3.64排螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层诊断中的应用 [J], 李修军4.64排螺旋CT血管成像技术在头颈血管病变诊断中的应用价值 [J], 侯国存;张红军;崔丽萍;冯春梅;常树勋5.64排螺旋CT血管成像技术在诊断头颈部血管病变中的临床应用价值研究 [J], 革波;洪竞华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64层螺旋CT三维重建技术在主动脉夹层诊断中的应用
64层螺旋CT三维重建技术在主动脉夹层诊断中的应用孙玉亮;朱洪峰
【期刊名称】《解放军医药杂志》
【年(卷),期】2010(022)002
【摘要】目的探讨64层螺旋CT三维重建技术在主动脉夹层诊断中的应用价值.方法对23例主动脉夹层患者进行64层螺旋CT平扫加增强扫描,并利用原始数据在AW4.4工作站进行三维重建.结果 64层螺旋CT横轴位图像上可观察到真假腔形态、大小、剥脱的内膜瓣片、破口位置及内膜和主动脉壁钙化.三维重建图像能观察主动脉弓受累情况,确定内膜剥离范围,显示内膜与各分支血管之间的关系.按De Bakey分型,表现为Ⅰ型3例,Ⅱ型1例,Ⅲ型19例.结论应用64层螺旋CT扫描及三维重建技术能对主动脉夹层明确诊断并分型,具有准确、快捷、简便及无创的特点,是诊断该病的首选影像学检查方法 .
【总页数】3页(P132-133,封3)
【作者】孙玉亮;朱洪峰
【作者单位】116041,辽宁,大连,解放军406医院放射科;110016,沈阳,沈阳军区总医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.3;R543.1
【相关文献】
1.64层螺旋CT主动脉成像在主动脉夹层中的诊断价值及其临床应用 [J], 吴文学
2.64层螺旋CT三维重建技术在泌尿系疾病诊断中的应用价值 [J], 孙玉亮;朱洪峰
3.联影64排128层螺旋CT三维重建技术在四肢外伤诊断中的应用价值 [J], 曹春腾
4.64排螺旋CT三维重建技术诊断主动脉夹层的应用价值 [J], 巫志勇
5.联影64排128层螺旋CT三维重建技术在四肢外伤诊断中的应用价值 [J], 曹春腾
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64排螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断回顾分析
64排螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断回顾分析张丽【期刊名称】《现代医用影像学》【年(卷),期】2022(31)2【摘要】目的:探讨64排螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值。
方法:回顾性分析2016年1月至2021年10月本院收治的56例主动脉夹层患者的CT影像学资料,对原始图像行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR),评价图像并观察主动脉夹层的CT表现。
结果:纳入的56例主动脉夹层患者中,按照DeBakey分型标准,其中Ⅰ型20例,占比35.71%;Ⅱ型12例,占比21.43%;Ⅲ型24例,占比42.86%。
CT平扫征象:均不能显示破口位置,其中主动脉增宽33例,占比59.93%;主动脉新月形或环形增厚21例,占比37.50;主动脉管腔内高密度线样内膜征6例,占比10.71%。
增强扫描,52例呈真假双腔及低密度内膜瓣影,4例呈3腔或多腔改变;其中38例真腔密度大于假腔,18例真假腔密度相近;假腔管径大于真腔者41例(真腔受压变窄,呈新月形),真假腔管径相近15例;34例患者见附壁血栓形成,均位于假腔内。
MPR、CPR对初始破口位置、内膜瓣及真假腔的显示率一致,分别为94.62%、100.00%、100.00,MIP对初始破口位置、内膜瓣及真假腔的显示率为14.29%、62.50%和66.07%,VR对初始破口位置、内膜瓣及真假腔的显示率为21.43%、87.50%和91.07%。
结论:64排螺旋CT血管成像可作为临床筛查和诊断主动脉夹层的首选影像学手段。
【总页数】4页(P329-331)【作者】张丽【作者单位】沭阳仁慈医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值分析2.多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊断中的应用及研究进展分析3.多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值分析4.主动脉夹层诊断中应用多层螺旋CT血管成像的效果分析5.主动脉夹层诊断中应用多层螺旋CT血管成像的效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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迟 时间采取 团注追踪 法 ，扫描结 束后将 图像数据 传至后处 理工 扫 描 ，使一 次 闭气 既可 以对整 个 主动 脉薄 层 容 积扫描 ，从 而 维 重建功 能 ，可 以多平面 、多角 度清 晰 的显 示病 变血 管腔 内 、 外 变化 ，破 口位 置 、夹层 范 围等 全方 位对血 管影 像进 行观察 ， 并 且 清 晰显 示 附 壁 血栓 、分支 受 累 情 况及 病 变 区 邻 近结 构 、 应用彩 色超声 多普勒 扫描仪 对主 解 剖关 系 ，可 以明 确指导 临床 采取 最 佳治 疗方 案 ，具 有显 著
作站行血管造影分析 ， 采取最大 密度 投影 （ ＭＩ Ｐ ） ， 曲面重建 （ ｃ Ｐ Ｒ １ ， 多平 面重建 （ ＭＰ Ｒ ） ，容积再 现技术 （ Ｖ Ｒ ） 进行显示 。应用并 多种
６ ４排 螺旋 Ｃ Ｔ是 一 种 非侵 入 无创 伤 检查 ，可 以通 过超 快
避 免减 少 呼 吸运 动造 成伪 影 ，并 且具 有强 大 后处 理 功能 、 三
【 关键 词 】 ６ ４ 排螺旋 Ｃ Ｔ ； 血管成像技术 ； 主动脉夹层 ； 诊断应用
中图分类号 Ｒ ５ ４ ２ ． ２ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ３ — ０ ０ ５ ５ — ０ １
主动脉夹 层 （ ａ ｏ ｔ ｒ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ） 是一 种严重 的主动脉疾 患 ，对
【 摘要 】 目的 ： 探讨 ６ ４ 排螺旋 Ｃ Ｔ 血 管成像技术在 主动脉夹层诊 断中应 用。方法 ： 选取 ２ ０ ０ ８ 年３ 月一 ２ ０ １ ３ 年３ 月收治的 ４ ０ 例主动脉夹层患者 ，
所 有患者均采取 ６ ４ 排螺旋 Ｃ Ｔ 及彩色超声 多普勒检查 ，了解 两种检查方法的诊断阳性率。结果 ： ６ ４ 排螺旋 Ｃ Ｔ诊断准确率 １ ０ ０ ％，彩色超声多普勒检 查诊 断准确率 ７ ７ ． ５ ％，两组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： ６ ４ 排螺旋 ｃ Ｔ是一种非侵入无创伤检查 ，清晰 的显示病 变血 管腔内 、外变化 、附 壁 血栓 、分支受累、邻近结 构 ，可以明确指导ｌ 临床采取最佳治疗方案 ，具有显著 的临床意义 。
查 ，采取胸 腹联合扫描 ，扫描参数 ：有效 管电流 ２ ０ ０ ｍ Ａ，球管 层 确诊 率 为 ７ ８ ％～ １ ０ ０ ％ ，并 且 可 以显示 主 动脉 瓣反 流 ，但该 电压 １ ２ ０ ｋ Ｖ，旋转 １ 周 时间 ０ ． ３ ３ Ｓ ，螺距 ０ ． ７ ，窗位 ７ ０ Ｈ Ｕ，窗 检 查整 体 性 、直观 性不 强 ，对 累及 降 主动 脉诊 断 确诊 率 仅 为 宽２ ５ ０ Ｈ Ｕ，横轴 位重建 图像层 间距 ５ ｍ ｌ Ｔ ｌ ，层厚 ５ ｍ ｌ Ｔ Ｉ 。非离子 ３ ６ ％一 ５ ５ ％ ，并 且受 到肋 间狭 小 、肺 气肿 、肥胖 等 因素对 图像 型对 比剂优维显 １ ． ５ ｍｌ ／ ｋ ｇ经高压注射器静脉注射 ，４ ． ０ ｍ ｌ ／ ｓ 注射 质 量 影 响 。 速率 ，注射完成后 以生理盐水 ４ Ｏ ～ ５ ０ ｍｌ 相同速率 注射 ，扫描延
《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第３ ３ Ｎ（ 总 第２ ２ １ 期） ２ ０ １ ３ 年１ １ 月 ， 医技与临床 Ｙ ｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ
６ ４ ｝ － ： １ ￣ 螺旋Ｃ Ｔ 血 管成像技 术在 主动脉夹层诊 断 中的应 用
李修军①
像， 很好地显示 了主动脉全程及其分支 ， 其中Ｄ ｅ ｂ ａ ｋ ｅ ｙ Ｉ 型１ １ 例， Ｄ ｅ ｂ ａ ｋ ｅ ｙⅡ型 ８例 ，Ｄｅ ｂ ａ ｋ ｅ ｙ Ｉ Ｉ Ｉ ￣２ ＿ ６例。６ ４排螺旋 ｃ Ｔ检查与彩 色超声 多普勒 检查准确率比较差 异有 统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，详见
表１ 两种检查方法诊断准确率 比较
患者 的生 命构成直 接威胁 ，病死率 在发 表 ２ ４ ｈ内达 ３ ５ ％，４ ８ ｈ 病 死率为 ５ ０ ％，１ 周病死率 为 ７ ０ ％，两周病死率 为 ８ ０ ％，对本 术 的应用 对大血管 病变 由于其具有 无创 、快捷 的优 点 ，在主动 脉夹层诊 断中起到 重要 的临床指导作用 ，对 ６ ４排螺旋 Ｃ Ｔ血管 成像技 术对 主动脉夹层诊 断进行总结 ，现将结果报道如下 。
１ 资料 与方 法
病早期 明确诊断积极 治疗可以降低病死率 ；螺旋 Ｃ Ｔ血管造影技 表 １ 。
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ ０ ８年 ３ 月 一 ２ ０ １ ３年 ３月 笔者所 在 医院 收治 的 ４ ０例
３ 讨 论
急性主 动脉夹层是 指 由多 种因素使 主动脉 中膜 弹力纤维 层
中膜 纵 向撕 裂 ，并沿 主动脉走行将 内膜与外 层剥离 形成双腔 主
主动脉 夹层 患者 ，其 中男 ２ ９例 ，女 １ １ 例 ，年龄 ４ ９ ～ ７ ８岁 ，平 退 行性病变 或主动脉 内膜破裂 ，血液经裂 口进入 主动脉 壁，致 均６ ９ ． ８岁 ；病 程 ７ ｈ ～ ３ ０ ｄ ；临床症状 ：胸 背部 痛 １ ２例 ，前胸部 痛２ １ 例 ，上腹部痛 ５例 ，腰背部痛 ７例 ，向下延伸疼痛 １ ４例 ； 同时伴 心悸 ｌ ２例 ，晕厥 ４例 ，呼吸困难 ９例 ，血尿 ７例 ，恶心 、
查。
动脉 时称 主动脉夹层 ，对患者 的生命构成直接威胁 ］ 。 对 急性 主动脉 夹 层影 像诊 断 中 ，ＤＳ Ａ是 血管 成像 主要方 法 射线 辐 射 量大 ，创 伤 大 ，操 作 复 杂 ，对 血 管有 良好 的显示
但 对 血管 周 围组 织显 示 不 良。经 胸壁 彩 色超 声 多普 勒检 查 是
呕吐 １ ｌ 例 。对本组病例均行 ６ ４排螺旋 Ｃ Ｔ及彩色超声多普勒检 法 ，是 急性 主动脉夹 层传统 诊断 的 “ 金标 准 ”『 ２ Ｊ 。但 由于该方
１ ． ２ 检查 方法
１ ． ２ ． １ ６ ４排螺旋 Ｃ Ｔ检查
选 用 日本东芝 ６ ４排 螺旋 Ｃ Ｔ进 行检
临床 最 常用 的无 创 伤 、方 便快 捷 检 查方便 ，对 急性 主动 脉 夹