平片无张力修补术治疗腹股沟疝63例治疗分析
无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝65例临床分析
手术时 间较长可使空气 中的细菌及手术切 口周围毛细 菌随
汗液排入切 口， 增加 了切 口的感染 机会。另外 ， 手术 时 间较长 ，
过程中和其后几小时内循环组织 内抗生素 的足够浓度 。手术 ４ ８ ｈ 后感染 已经形成 ， 此时使 用抗 生素 的 目的是抗感染治疗 了 。我
们在术前及术后应 用奥 硝唑和 头孢菌 素等抗 生素 ， 阑尾 炎术 对 后切 口进行预防及治疗 效果 良好 。
抗生素的足够浓度 。所 以， 给药 时间最好 在术前 ０ ５—２ｈ之 ． 内， 这样才能使药物在手术切 口组织 中达剑 高峰 ， 持整个 手术 保
手术对于预 防切 口感染至关重要 。本组有 ｌ 例切 口感 染 即为发
病 ２ ４ｈ后来院 已穿孔形成弥漫性腹膜炎 。对急性阑尾炎的早期 诊断及 时手术是预防切 口感染的关键。
总之 ， 通过 以上综合措施的应有 ， 对阑尾炎术后 切 口进 行干 预性预防 ， 有效地降低感染率 ， 是非常有效 的方法 。
参 考 文 献
［］汪 中波 ． １ 阑尾切除术切 口感染 因素与预 防措施 ［ ］实 用外 Ｊ．
科 杂志 ， ９ ，３ ２ ：１ １ ３ １ （ ） １５—１６ ９ １．
厚 ， 腔引流不 当 ， 腹 忽视无菌操作 ， 手术 时机 及操 作时间 ， 手术方
式及切 口选择 ， 抗生 素的应用等 因素有关 。 早期诊断和手术甚为 重要 ， 据统计 未穿孔 的 阑尾 炎术后 切 口感
染率 １ ％穿孔 的阑尾炎术后切 １感染 率可达 ７ ～ ％ 穿孑 并 弥 ３ ％ ９ Ｌ 漫性腹膜炎 的术后切 １感染率 高达 ３ ％＿ 。因此 ， 期诊 断并 ３ ０ ２ Ｊ 早
［ ］黄凌峰 ， ４ 陈娘宝． 穿孔性阑尾炎切除术后感染 的预防 ［ ］ 中 Ｊ． 华 医学实践杂志 ，０ ６ ５ ６ ：２ ． ２０ ，（ ） １ １ ［ ］ 马忠臣． ５ 阑尾手术切 口感染 的防治措施 ［ ］ 齐 齐哈尔 医学 Ｊ．
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析腹股沟疝气是指由于腹壁薄弱或肌肉组织松弛造成的腹股沟区域发生膨出的情况。
这种疾病常常会导致患者出现疼痛，不适甚至危及生命，因此需要及时的治疗。
在治疗腹股沟疝气的方式中，无张力疝修补术是目前较为常用的一种方法。
而不同的无张力疝修补术有不同的技术和效果，本文将对不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效进行分析。
1. 传统无张力疝修补术传统的无张力疝修补术通常采用网片覆盖疝口，通过手术将网片置入腹股沟区域，在局部固定后使得疝口得以封闭。
这种修补术的疗效在临床上得到了广泛应用，其优点是手术创伤小，恢复周期短，术后并发症较少。
但也存在术后疼痛，再发率高的问题。
2. 腹腔镜下无张力疝修补术腹腔镜下无张力疝修补术是在传统无张力疝修补术的基础上发展而来的一种新技术。
该术式下可通过腹腔镜将网片精准地置入腹腔，避免了传统手术中对组织的损伤，减少了患者的疼痛感，并且有利于术后恢复。
这种修补术的临床疗效明显优于传统无张力疝修补术，术后疼痛轻、恢复快。
3. 输尿管内置入网片修补术输尿管内置入网片修补术是一种较新的治疗腹股沟疝气的方法。
该方法通过输尿管内镜将网片经尿道输尿管过程精准地置入腹腔，在局部固定后进行修补。
该术式无需进行腹腔镜手术，有效减少了手术创伤，术后疼痛感更小。
在临床应用中，输尿管内置入网片修补术得到了不少患者的青睐。
不同的无张力疝修补术在治疗腹股沟疝气中有着各自的优势和特点，传统无张力疝修补术术后疼痛感较强，但术后并发症较少，恢复周期短；腹腔镜下无张力疝修补术术后疼痛感较轻，恢复快；输尿管内置入网片修补术在手术创伤和术后疼痛感方面均较为优秀。
所以，在临床治疗中，医生需要根据患者的具体情况和术前检查结果，选择合适的无张力疝修补术进行治疗。
随着医疗技术的不断进步，相信在未来会有更多更优秀的治疗方法出现，为腹股沟疝气患者带来更好的治疗效果。
无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的疗效分析
９ ２ ． ６ 。
采用 疏血 通对高 血压合 并 脑血 栓 患者 进行 治 疗 ， 患者 没有 出现 皮 肤黏膜 出血 和消化 道出血 以及 脑 出 血等 不 良反 应 ， 同时 对 患者 的 综上 所述 ， 临床采 用 疏血 通用 于患 者治 疗 ， 疗 效 显著 ， 较 常规 治
前 和治疗 ２周后 的 ＮＤＦ评 分 分别 为 （ １ ８ ． ７ ６ 土７ ． １ ３ ） 分、 （ １ ５ ． ２ ０±７ ． 内蒙古 中医药 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ２ ： １ ０ —１ １ ． ２ １ ） 分； 两组 患者 的 ＮＤＦ评分 都 得 到 了下 降 ， 但是， 试 验组 下 降更 加 ［ ５ ］ 李建 刚， 杨金锁 ， 茹则 熙 ， 张 改霞． 强 直性脊 柱炎 并发 青 年脑 血栓 明显 ， 两组 下降后 的 ＮＤＦ评 分进行 比较 ， 差异显 著 ， 具 有统计 学 意义 形成 ２例［ Ｊ ］ ． 疑难病 杂 志， ２ ０ １ １ ， ０ ４： ３ １ ８ ．
（ Ｐ＜ ０． ０ ５ ）
无 张 力 疝 修 补 手 术 治 疗 腹 股 沟 疝 的 疗 效 团农 五 师 ８ ６团 南 区 医 院普 外科 新 疆
８ ３ ３ ４ １ ４ ）
【 摘 要】 目的 ： 探 讨 无张力疝修 补 手术 治疗腹股 沟疝 的治疗 效果 。方 法 ： 对 我 院近些 年 来经 手术 治疗 的腹 股 沟疝 患者 ， 随机 选取使 用 平 片无 张力疝修 补 术进行 治疗 的 ５ Ｏ例 作 为 对 照 组 ， 使 用填 充式 无张 力疝修 补 术进行 治疗 的 ５ Ｏ例 作 为 观 察 组 通 过 比 较 分 析 两 组 患 者 治
无张力疝修补术治疗腹股沟疝的护理技术分析
参考 文 献
【 １ 】 胡 海棠 ， 赵新 苹． １ ０ ５ 例老 年血 液 透析 临 床分析 ［ Ｊ ］ ． 中国血液 净 化，
２ ０ ０ ３ ， ２ （ ６ ） ： ３ ４ ８ ．
左 右 。压 迫 力度 要适 当 ，以不 渗血 又能 触摸 到动 静脉 内瘘震 颤为 标 准 。⑤老年患者 皮肤弹性 差 ，皱褶多 。应 注意保持 内瘘侧穿刺 部位皮 肤的 清洁 ，每 次透 析前必 须用肥皂将 内瘘 侧手臂彻底 清洗干净 ， 透 析
间期可涂少量 凡士林软膏 。
２ ． ４心理护理
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的需要 、想法 ，建 立 良好 的护 患关系 ，尽量 多与患者接触 ，多与患者
无 张力疝修补术治疗 腹股 沟疝的护理技术分析
徐 丽娟
（ 辽源矿业集 团总 医院 ，吉林 辽源 １ ３ ６ ２ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 无张 力 疝修 补术 治 疗腹 股 沟 疝的 护理 技 术 。方 法 对我 院实施 无张 力疝 修 补术 治疗 的 ６ ８例腹 股 沟疝 患 者给 予 术前 的 心
ห้องสมุดไป่ตู้
进 行 维持 性透析 治疗 的老 年患 者６ ３ 人 ，通 过科学 的治 疗 ，精心 的护
理 ，耐心 的疾 病知识 的宣教 ，内瘘堵塞 ２ 例 。死亡２ 人 ，在死 亡的病例 中心脑血管并 发症 占患者死亡原 因。与国外资料相符 【 ４ 】 。患 其中一年 的生存率为９ ５ ％，二年为８ ０ ％，三年 的生存率 ７ ０％。
无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果分析
无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果分析【摘要】目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。
方法对我院在2010年07月到2012年10月收治的160例腹股沟疝患者随机分为治疗组和对照组，对照组的患者使用传统张力缝合修补手术治疗，治疗组的患者使用无张力疝修补手术治疗，对两组治疗方法的临床疗效和产生的不良反应进行对比观察。
结果治疗组患者治疗疗效的总有效率明显优于对照组（p0.05），对两组治疗方法的临床疗效和产生的不良反应进行对比观察。
1.2 方法1.2.1 治疗组无张力疝修补术的主要方法是：给予患者硬膜外麻醉，取腹股沟韧带的中点上方到耻骨的结节外侧切口，注意对髂腹下神经和精索以及髂腹股沟神经的保护，在腹外斜肌腱膜的深面把腹横肌腱弓、腹股沟韧带和联合肌腱分离显露出来，疝囊显露后进行疝囊高位结扎、离断治疗，游离精囊之后组织到耻骨结节处；对照组的患者给予传统张力山修补手术治疗。
1.2.2 对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察，观察的指标主要包括手术的时间、并发症发生率、住院的时间、下床活动的时间以及复发率的情况，并做好记录进行随访。
1.2.3 选用软件14.0对观察的数据进行统计学处理，使用x2对计数资料进行检验，使用t对计量资料进行检验，p<0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。
2 结果治疗组患者经过治疗在手术时间、住院时间和下床活动的时间上均优于对照组患者，存在差异性具有统计学意义（p<0.05），如下表1所示；术后应用镇痛药的情况和复发率的情况治疗组的患者均优于对照组患者，存在的差异性具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论腹股沟疝主要的发病人员是老年人，因为老年人群身体的技能组织衰弱，降低了抵抗力，虽然腹股沟疝在临床治疗中不属于难以治疗的病症，但是要提高人们对该疾病的认识，如果得不到及时有效的治疗也会对患者的生命安全造成极大影响[4]。
在临床治疗中最有效的方法是手术修补，缝合方法是传统的疝修补手术，把缺损部位牵拉到一块进行缝合，但是修复之后缝合的张力较大，破坏了正常组织的解剖结构，术后延长了患者的疼痛感，组织愈合较差。
腹股沟嵌顿性疝无张力修补术63例分析
收 稿 日期 ：２ １ — ３ ０ ０２ ０ — ９
半 年至 ８年 ，主要 了解患者术后 有无并发症发 生 ，若有 发生 ，
作 者 简 介 ：王 国 庆 ，主 治 医师 ，从 事 普 外 科 专 业 临 床 工作 。
对具体情况 、处理方法 以及复发情 况进行记 录。
～
７ ，平均时 间 （０１±２５ ，嵌顿 内容物 ：小肠 、乙状 片下缘 与腹股沟韧带 、上缘与联合腱进行缝合 固定数 针 ，并将 ２ｈ ３． ．）ｈ
结肠 、大 网膜 、回盲部 、膀胱等 。疝 囊 内无积液 １ ６例 ，淡黄 其 远端重叠在耻 骨上 １ ２ｅ ｍ，缝合至耻骨腱膜 上 ，彻底止血 积液 ２ ３例 ，淡红 积液 １ ，暗红积液 ６例 ，有积液患者均做 后逐层缝合切 口，手术完毕 。其 中 ３例作远端残 留疝囊负压球 ８例
表 １ 两组手术时间、术 中出血量以及术后下地 时间比较 （± ） ｓ
床效果 。
同时 ，对于一例积液细菌感染患者 。术后发现其产生 疼痛
感较 明显 ，分析术 中情况其肠段蠕动活力较差 ，色泽 与周 围肠
段有 区别 ，说 明可 以通过术 中分析 内容物 的情况来预测 患者预
后并配合积极治疗 ［。而对于肠段活力 的判断 ．可以通过 其系 ７ ］ 膜根部注射普鲁卡因以及温生理盐水来 明确诊断 ［。
果较好 ，两组 间不存在明显差异 ，无统计学意义 （ ０ ５ 。 Ｐ＞ ． ） ０
表 ２ 两组并发症发生情况 以及复发率比较 ［ ％） ， ｌ（ ］
２ １， （７ ８ ， ０ ． ０ １ １ １）： ０ １ ２
［】 中华医学会外科学 会疝和腹壁 外科学组． ２ 成人 腹股沟疝 、股 疝手
无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床分析
手术 。
１２ 修补材料 ．
疝环充填式无张 ， 由圆 锥 形 充 填 网 塞 和 成 型 补 片 组 成 。 修 补 材 料 为 聚丙 烯 单 丝 编 织 而 成 的锥 形 充 填 物 及 成 型 补 片 ，具 有 良好 的组 织 相 容 性 和 抗 感 染 力 ，尤 排 异 反 应 。
疝 环 内 ，充 填 物 外 瓣 边 缘 与 腹 横 筋 膜 平 行 ，周 边 缝 合 固定 。
提起精索 ，于精索 后平铺 网状 补片 ，覆 盖整个 腹股 沟管后 壁 ，四周 固定 ，其外 方确保 与腹 股沟韧 带缝合 ，下方 与耻 骨 区腱膜组织缝合 。最后缝合外层组织至皮肤 。
２ 结 果
１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 ．
本组 ２ ０例 ，全 部 为 男性 ，年 龄 ２ １—７ ９
补缺损 ，其突入腹腔 内的部 分在 物理学上 有一定 的对 抗腹
岁 ，平均 ５ ５岁 。斜疝 １ ，直疝 ８例 ，其 中双侧疝 １例 ， ２例 复发性疝 ４例 。
压 、降低腹压在 内环 口局 部产 生压力 的作用 ，再 用人 工 网
传统手术后 的腹股 沟疝 复发率大 约为 １． ％ ．其 术后 １３
复发常见 的原 因有 ：① 不符 合人体 生理解 剖结 构 的张力性 修补和不 同组织 的相互缝 合 。②术 式选择 不 当和手术 操作
不熟练 。③术后 过早活 动 、从事 较重体 力劳 动。④ 随 着年 龄增长 ，术后引起 腹压增 高疾 病未得 到有效 控制 。⑤ 切 口
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析腹股沟疝是指由于腹股沟区域的组织薄弱或缺失导致腹内器官突出至腹股沟区域的一种常见疾病。
腹股沟疝具有患病率高、易复发等特点，给患者带来诸多不便和痛苦。
而治疗腹股沟疝的方式多种多样，其中不同方式无张力疝修补术是一种较为常用的治疗方法之一。
本文将对不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效进行分析，以期为临床治疗提供一定的参考依据。
一、不同方式无张力疝修补术不同方式无张力疝修补术主要包括无张力网片修补术、无张力缝合修补术和无张力腹腔镜下修补术等几种方式。
这些方法在治疗腹股沟疝方面都有一定的疗效，但具体适用于不同的患者需根据其个体情况而定。
1. 无张力网片修补术无张力网片修补术是指在疝囊内置入支撑结构完整的网片，通过网片的支撑作用加固疝囊，并且不产生张力的一种修补方法。
这种修补术能够有效地避免术后的张力效应，减少疝囊的复发率。
临床研究表明，无张力网片修补术能够有效地缓解腹股沟疝患者的症状，术后疗效较为稳定。
无张力缝合修补术是指在疝囊内进行无张力缝合，修补疝囊，并且避免术后张力的一种修补方法。
相比较于传统的张力缝合修补术，无张力缝合修补术能够更好地保护患者的组织结构，减少患者的术后不适感，疗效较为理想。
无张力腹腔镜下修补术是指在腹腔镜下进行无张力修补的一种手术方法。
由于手术操作不同于传统的开放式手术，无张力腹腔镜下修补术的创伤更小，恢复期更短，并且不易产生张力，疗效较为显著。
针对不同方式无张力疝修补术的临床疗效进行分析，可以从手术的安全性、术后疗效和术后并发症三个方面来进行评价。
1. 手术的安全性不同方式无张力疝修补术在手术的安全性方面具有较高的优势。
无张力修补术采用的是无张力的修补手段，避免了术后张力效应对组织的伤害，术后创面愈合更加良好。
无张力腹腔镜下修补术由于手术创伤小、术中出血少，术后患者疼痛感明显减轻，提高了手术的安全性。
2. 术后疗效不同方式无张力疝修补术的术后疗效较为明显。
63例疝环充填式无张力疝修补术治疗应用于腹股沟疝的临床体会
63例疝环充填式无张力疝修补术治疗应用于腹股沟疝的临床体会【摘要】目的研究并探讨疝环充填式无张力疝修补术对于腹股沟疝的临床应用效果。
方法以我院2007年12月-2010年12月期间共收治的63例腹股沟疝患者为研究对象，将所有的63例腹股沟疝患者运用随机分组的方式分成两组，即治疗组和对照组，每组分别由32例和31例腹股沟疝患者组成，对照组的患者运用传统的治疗方式进行治疗，而治疗组的患者则运用疝环充填式无张力疝修补术的方式进行治疗，在进行治疗一段时间之后，对比两组患者的临床治疗效果。
结果治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，对照组的31例患者中，显效的为15例，有效的为12例，治疗的总有效率为87.1%，而治疗组的32例患者中，显效的为19例，有效的为12例，治疗的总有效率为96.88%，对比p<0.05，具有显著的统计学意义。
结论疝环充填式无张力疝修补术的方式对于腹股沟疝的治疗不仅非常的安全和可靠，且具有十分显著的临床治疗效果，值得在现代的临床中进行大力推广与应用。
【关键词】疝环充填式；无张力疝修补术；腹股沟疝；临床治疗效果；分析研究腹股沟疝是外科最为常见的多发性疾病之一，传统对于腹股沟疝的治疗主要是采用腹股沟疝修补的方式，而该方法具有张力大、愈合差、术后恢复时间较长、且伴有严重的疼痛等特点，使其在现代的临床应用中受到了较大的限制。
随着医学技术的不断发展，疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料而为患者进行的无张力疝修补新方法，其具有操作简便、对患者的损伤轻、疝环充填物较为合理以及术后复发率低等特点而受到现代临床医学的重视，大有取代传统治疗方式的趋势。
为了进一步研究并探讨治疗腹股沟疝的有效方式，为了进一步促进腹股沟疝患者的康复，我院特以2007年12月-2010年12月期间共收治的63例腹股沟疝患者为研究对象，并对其进行了较为科学与合理的研究和分析，现将详细的研究结果报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料本项研究的研究资料为我院2007年12月-2010年12月期间共收治的63例腹股沟疝患者，在所有的患者中，男性患者为41例，女性患者为22例，其年龄为35-80岁之间，平均年龄为64.5岁。
平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析
平 片 式 无 张 力 疝 修 补 术 治 疗 腹 股 沟 疝 的 疗 效 分 析
扰 。我院 ２０ ０ —２ １ — ９采用平片式无张力疝 修补术治疗 ０ ８— ９ ０ １ ０
成人腹股沟疝患 者 ８ ０例 ， 总 结 报 道 如 下 。 现 １ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
将 ２０ ０ ８—０—２ １ ０ ９ ０ １— ９采取平 片式 无张力 疝
发症（ 包括切 口感染 、 阴囊血肿 、 尿潴 留） 疼痛持续时 间 、 复正 、 恢 常活动时间 、 半年 内复发例数 。 １４ 统计学方法 ． 采用 Ｓ Ｓ ７ ０软件 进行 数据 的统计 与分 Ｐ Ｓ１ ．
结 果 在平均手术时间 、 平均住院时间 、 术后并发症 的发生率 、 术后疼痛时间 、 术后复发率等多项观察指标上 ， 观察组都明显优于对 照
组 （ ０ ０ 或 Ｐ＜００ ） Ｐ＜ ． １ ．５ 。结论 与传统术式 相比 ， 平片式无张力疝修 补术具有操 作简单 、 中创伤 小 、 术 术后恢 复快 、 不易 复发等 特 点， 适合在无腹 腔镜 的基层 医院广泛推广使用 。
【 关键词 】 平片式 ； 无张力疝修补术 ； 腹股沟疝 【 中图分 类号 】 １ ５． 【 １ ６２ １ ６ 文献标识码 】 Ｂ
【 文章 编号】 １０ — ９１２ １）４ ０９ — ２ ０７ ８９ （０２０ — ０８ ０
１ ２ １ 开放 式无张力疝 修补术 ： ．． 采用硬膜 外持续 麻醉 ， 规外 常 科 消毒后取传统下腹斜切 口约 ６ｃ 逐层分开至疝囊 ， ｍ， 疝囊 复位 后， 采用高 位结扎 ， 对于 Ⅲ、 Ⅳ型疝 用 网塞填 至疝环 内后用 补片 固定 ， 随后逐层关闭切 口。 １２ ２ 传统疝 修补术 ： ．． 麻醉 、 口同上 ， 切 疝囊 高位 结扎 后 ， 采用 ｂ ｓｉ 法修补后壁或单纯修补前壁 。 ａｓ ｉ ｎ
不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效观察
（ 山 东省 郓 城 县 中 医 医 院 ， 山 东 郓城 ２ ７ ４ ７ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 腹 股 沟疝 手 术 治 疗 中 疝 环 填 充 与 双 层 补 片 无 张 力 疝 修 补 术 的 临床 效 果 与 安 全 性 。 方 法 腹股 沟疝患者 １ ０ ６例根 据 无 张 力疝 修 补 术 的 术 式 不 同 分 为 ２组 ， 分 别 行 双 层 补 片 无 张 力 疝修 补 术 与 疝 环 填 充 无 张 力 疝修 补 术 ， 对 比 ２组 患 者 的 治 疗 效 果 与 并 发 症 发 生情 况 。 结 果 双 层 补 片 组 患 者 的 手 术 时 间 、 术 后 下 床 时 间与 自主 能
的 钠 水 潴 留作 用 ， 短期 内大剂 量应用 并不 出现较 常规剂 量 明
显的并发症 。
［ 参 考 文 献 ］
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65例腹股沟疝无张力修补术临床分析
ａｄ ｙ ｅｏＳ ｒ ２ ０ ， （ ｐ ￣ｌ １ ． ｎ ｎｃｌ ｕ ， ０ ５ ｕ ｐ ： ９ Ｇ ｖ０ ５ｓ －
［］ｅｄ ＧＢ ｏｉｇＡ．ｈ ｏｅｔｌｆｒｐｏｉｔｓｔ ｐｅｅｔｂｃｅ ａ ４Ｒ ｉ ，ｏｋｎ Ｔ ｅｐｔｎｉ ｏ ｒｂｏｉ ｏ ｒｖｎ ａｔｒ ｌ ａ ｃ ｉ ｖｇ ｏｉ ｎ ｐｅ ｈ ｌｂｒ Ｄ．ｍ Ｏ ｓ ｔ ｙｅｏ，０ ３１９ ａｉ ｓ ａｄ ｒｔ ｎ ａｏ ］ Ｊ ｂｔ Ｇ ｎｃｌ ０ ，８ ： ｎ ｓ ｅ Ａ ｅ ２
Ｒ ｉ ４认为一定 的乳酸杆菌能 安全 的粘附于 阴道壁 ， ｅ ｄ等［ 】 取
毒副作用 ， 有疗效好 、 复发 率低的优势 ， 目前防治复发性 是 Ｂ Ｖ和 Ｒ ．Ｃ较为理想 的生物疗法。 Ｖ Ｖ 参考文献
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代或杀死致病菌 ， 包括加德 纳杆菌 、 大肠杆菌等 ， 恢复 阴道
中国中医药咨讯
・
２１年 ８ ００ 月下 第 ２ 第 ｌ 期 卷 ６
Ａｕ ｕ ｔ ｇ ｓ ２０ ０ １ Ｖｏ ． １２ Ｎｏ １ ．６
１４ ・ ４
Ｊｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉ ａＴ ａ ｉ ｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｈ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｏ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ
无张力疝修补术治疗老年人嵌顿性腹股沟斜疝63例临床分析
（ 广西来宾市人 民医院 普外科 ， 广西 来宾 ５ ６０ ） ４ １０
［ 摘要］ 目的：探讨 无张力疝修补术在 治疗老年嵌顿性腹股 沟斜 疝 中的应 用。方 法 ：回顾分析在我 院进行 无张力疝修补 术治疗的６ 例老年嵌 顿性腹股 沟斜疝 患者的 临床资料 。结果 ：本组全部 完成手术 ，平均手术时间５ 分钟 ，手 术效果 满意 ，术后 ３ ０
Ｓ ｒ ｎ ｕ ａ ｅ ｎ ｕ ｎ ｌ ｎ ｉｅ ｔ ｒ ｉ ｎ Ｏｌ ｅ ｐ ｅＴｒ ａ ｅ ｔ ｏ ｉ ｒ ｉ ｔ ａ ｇ ｌ ｔ ｄ Ｉ ｇ ｉ ａ ｄ ｒ ｃ Ｉ Ｈｅ ｎ ａｉ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｅ ｔ ｄ ｗｉ Ａｔ ｎ ｃＨｅ ｎ ａ ｈ
Ｒ ｅ ｉ ： ｐｅ ｉｎｃ ｆ６ ｓ ｓ ｐａｒ Ｅｘ ｒｅ ｅｏ ３ Ｃａ ｅ
Ｉ ｓ ａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｉ ｕ ｓｈ ｓ ｆ ｔｎｃｈｒｉ ｒｐ ｉｉ ｒｎ ｕａｅ ｇ ｉａ ｉｄ ｅｔ ｅ ｉ ｉ ｏｄｐ ｏ ｌ Ｍ ｅｈ ｄ Ａｂｔ ｃｌ ｊ ｃ ｖ ： ｏｄｓ ｓ ｅｕｅｏ ｏ ｉ ｅ ａ ｅ ａ ｓ ａ ｇ ｌ ｄｉ ｕｎ ｌｎ ｉ ｃ ｈｒ ａ ｎ ｌ ｅｐｅ ｒ ｉ ｃ ｔ ａ ｎ ｒｎ ｔ ｔ ｎ ｒ ｎ ． ｔｏ ：
Ｌ ＡＮＧ ｏ ｇ ｎ Ｉ Ｙ ｎ ｍｉｇ， ＨＵＡＮＧ ｉ ａ Ｚｔ ｎ ｕ
（ ｎ ｒｌ ｕｇ ｒ ｐ ｒｍｅ ｔ ＬａｂｎＰ ｏ ｌ’Ｈｏｐｔｌ Ｌ ｉｉ５ ６１ ０ Ｇｕ ｎ ｘ ， Ｃｈｎ Ｇｅ ｅａ ｒ ｅｙＤｅ ａｔ ｎ ， Ｓ ｉｉ ｅ ｐｅＳ ｓ ｉ ， ａｂｎ ４ ， ａ ０ ａｇｉ ｉａ）
于择期 腹股沟疝 的手 术治疗 ，它具有恢 复快 、痛苦 少及复 发 充分游离疝囊 见到腹膜 外脂肪 。如疝囊较 大则横 断疝 囊 ，近 率低 的显著优点 。我们 于２ ０ 年 １ ０ ０ 月￣２ ０ 年３ ０ ８ 月期间采用腹 端 结扎 ，但 不作高位 结扎 ，使 大疝 囊变成 小疝囊 。该小疝囊
平片法无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果分析
善宫颈癌患者术前睡眠质量中的效果进行研究，发现其较常规的心理
疏导模 式具有更好的效果 ，在心理疏导干预 后患者的 匹兹堡 睡眠质量 指数各个 指标的评分 降低幅度均 明显大于 常规心理疏导 。综上所述 ，
我们认为强化心理疏导在改善宫颈癌患者术前睡眠质量中的效果较
好 ，在此类 患者 术前有 较高的应用价值。
参考文献
［ １ 】 杨 月毅 ． 护 理 干预对 官 颈人 类 乳头 瘤状 病毒 感 染患 者焦 虑 、 自
尊 及 睡眠的 影 响［ Ｊ ］ － 中国基 层 医药 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ ２ ３ ） ： ３ ３ ０ ４ — ３ ３ ０ ５ ．
［ ２ ］ 赵娜， 陈楠． 老年初诊宫颈癌患者匹兹堡睡眠质量指数评估［ Ｊ 】 ．
３患者的沟通方式，然后与
患者进 行沟通 ，从 中获 取患者不 良情 绪和心理存在 的问题 ，然后对 问 题进 行针对性解决 ，力 求采用每位患者所 能理解 的语 言及 沟通方式进
行宣教，并对患者的需求予以合理满足，使患者对治疗树立信心。后
将 两组患者干预前后的匹兹堡睡眠质量指数各指标评分进行 比较 。
１ ． ３评价标准
宫颈癌患者术前与其他患者一样，在术前均存在明显的不良情绪
及心理 ，而这种状态 的存 在不仅不利 于治疗 的顺利进行 ，对于患者机
体状态的不良影响也非常明显，其中较多患者存在明显的睡眠质量不
佳 的情况 ，而这些 均与患者存在的不 良 情 绪及心理状态 有关 ，因此对 于 此类 患者进 行术前 心理疏 导 已经得到各 界 的认可 。 １ 。强 化心理 疏 导 干预是在基础 的心理疏导 的基础上 进一步强化 心理疏导的细 节的方 式 ，其不仅 仅对 心理疏导 的内容进 一步的细致 化 ，且对沟通方 式的选 取也更具 针对性 ，因此效果 较好［ ４ 】 。本文 中我们就 强化 心理疏导 在改
无张力疝修补术治疗腹股沟疝65例疗效观察
数据差 异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
采用充填式无 张力疝修补术治疗腹股 沟疝气效果 明显 ， 不
仅有利 于降低院 内发生感染 的概率 ， 而且可以减少了治疗费用 ， 值得 Ｉ 临床推广使用 。
【 关键词 】 充填式无张力疝修补 ； 腹股沟疝气 ； 疗效
腹 股沟疝是外科 临床上 的一种 疾病 ， 目前 主要 采用手 术 修补 的方法进行治 疗 Ｊ 。为 了解 腹股 沟疝 的不 同手 术治 疗 效果 、 充分利用 医疗资 源 ， 江 西抚 州市 第一 人 民医 院采用 充 填式无 张力疝修补术 和平 片无 张 力疝 修补术 对 患者 进行 治 疗， 发现充填式无 张力疝修补术具 有更 良好 的治疗 效果 。现
中国现代药物应用 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ７卷 第 ２ ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇＡ ｏ ｐ １ ． Ｄ ｅ ｃ ２ ０ １ ３ ． ｖ ０ １ ． ７． Ｎ ｏ ． ２ ３
・
７１ ・
例， 无效 １ 例， 总有效率 ９ ６ ． １ ％。
３ 讨论
的交感神 经活性 ， 对 抗醛 固酮 系统 ， 减 缓左 室重 构。常用 药 物有安体舒 通 。Ａ Ｒ Ｂ治疗心力衰竭有效 ， 但 其疗效是否 相当 于或 是优 于 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ尚有 争议 ， 目前 仍不 能取代 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 作为 的 标准治疗 ， 仅适用 于不能 耐受 ＡＣ Ｅ Ｉ 不 良反应 的 患者 。钙 通 道阻滞剂 、 血管扩 张剂 常用于心力衰竭 。利尿剂 通过排钠 排 水， 减轻心脏前负荷和 降低 左室充盈压 ， 对缓解 淤血症 状 ， 减 轻水肿有快速作用 。 扩张型心 肌病 病程 长短 各异 ， 确定真 正 自然病 程 困难 ， 因为无症状心脏扩 大可存在数月或数 年。发展 快者 １～ ２年
无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果分析
阶段，这种无 张力疝修补术补片 的植入可能会影 响腹 股沟
区 的 正 常 发 育 ， 以不 适 用 于年 龄 小 的患 者 。 所
用疝环充填物充填充疝环的缺损，再用成型补片缝合 于 腹股沟后壁 。连续或间断缝合腹外斜 肌腱膜后， 闭切 口。 关 １ 统计学方法 ： ． ４ 手术时 间、 术后住 院天数 用 ｘ 表示 ， ±ｓ ２
３ 讨 论
轻挤推 ， 向腹腔 内回纳消失， 常因疝 内容物为小肠 而听到咕 噜声 。 包块 回纳后 ， 检查者可用食指轻轻经 阴囊皮肤沿精 索 向上伸人扩大的外环， 嘱病人 咳嗽， 那么指尖会 出现冲击感。 １ 修补材料 ： 张力疝修补术选择一个锥形花朵状疝环 ． ２ 无 充填物 和一 个成型补 片的美 国 Ｂ ｒ ａｄ公司 生产聚丙烯 网片 作为修补材料。 １ 手术方法 ： ． ３ 传统的斜疝修补术； 股沟管壁修补分 为 ①腹 腹股沟管前壁修补和后壁修补两类。加强前壁方法有弗格 逊 （ｅ－ｕｏ） 在切断疝 囊颈作高位结 扎后， Ｆ ｒｇ ｓｎ法， 不游离精 索， 将腹 内斜 肌下缘和腹横腱 膜弓（ 或联合 肌腱） 在精索前面缝 至腹股沟韧带上； 加强后壁方 法有 ： 巴西尼ｆａｓ ｉ Ｂｓｉ ） ｎ 是切断并 高位结 扎疝 囊颈部后， 精索游离提起 ， 将 在精索后 面将腹 内
腹 股 沟 斜 疝 分 为 先 天 性 腹 股 沟斜 疝 和后 天 性 腹 股 沟 斜 疝 两 种 ： 天性 腹 股 沟 斜 疝 与 胚 胎 发 育有 关 。后 天性 腹 股 沟 先 斜疝 与腹股沟部位的解剖缺陷有关。患者都存在不 同程度
的腹股 沟管前壁 或后 壁薄弱或解剖缺陷，只有在薄弱或缺 损 的腹 股沟管前 壁或后壁得到加强或修补之后，才有可 能
最常见 的腹外疝 。本文将 此手术总结如下 。
平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果分析
可能与食管 癌的发生发展存在相关性 ， 其 可能参与到食管 癌的发生 中， 并会导致食管癌放化疗不敏感 ， 需要 医生引起 高度重视 。
参 考 文献 ：
［ １ ｜ Ａｙ ａ ｌ ａ ｄ ｅ ｌ ａ Ｐ ｅ ｎ ａ Ｆ ， Ｋ ａ ｎ ａ ｓ ａ ｋ ｉ Ｋ Ｋａ ｎ ａ ｓ ａ ｋ ｉ Ｍ ｅ ｔ ａ ｌ Ｌ ｏ ｓ ｓ ｏ ｆ ｐ ５ ３ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｑ ｕ ｉ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
编辑， 申磊
平片无张力疝 修补术治疗腹股沟疝的临床效果分析
张 永 萍
ｆ 四 川 省 宜 宾 县精 神 病 医 院 。 四川 宜宾 ６ ４ ４ ６ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 分 析 平 片 无 张 力 疝 修补 术 治 疗腹 股 沟 疝 的 临床 治 疗 效 果 。 方 法 对 我 院 在 ２ ０ １ ０年 （ ） ４月－ ２ ０ １ ２年 ０ ８月收 治 的 １ ６ ０例 腹 股 沟疝 患 者 随机 分组 进 行 治疗 ， 对 照 组 的 患者 使 用传 统 的 组 织 张 力进 行 缝 合 的 修 补 术 治 疗 ． 治 疗 组 的 患 者 使 用 平 片 无 张 力 疝修 补 术 治 疗 ， 对 两组 治 疗 方 法 的 临床 疗效 进 行 分析 。结 果 治 疗 组 的 患 者在 手 术 的 平 均 时 间 、 术 后 并发 症发 生 率 、 术后 的疼 痛 时 间 以 及 术 后 的 复 发 率 等 观 察 指 标 上 均优 于 对
医学信息 ２ ０ １ ３ 年１ 月第 ２ ６ 卷第 １ 期（ 上半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． １
平片无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床疗效评估
．
论著 ． Байду номын сангаас
平 片无 张 力 疝 修 补 术 在 腹 股 沟 疝 治 疗 中 的 临床 疗 效评 估
崔 宁
【 摘要】 目的 探讨平 片无 张力疝修 补术 在腹股 沟疝 治疗 中的 临床疗 效。方法 将２ ０ １ ０年
４月到 ２ ０ １ ２年 ４月商丘市第一人 民院收治 的 ９ ８例腹股 沟疝患者 随机分为观 察组和对 照组 ， 每组各
４ ９例 患者。观察组采用 平片无张力疝修 补术治疗 ， 对照组采用传 统疝修补术治疗 ， 比较二组 治疗效
ｓ ｃ ｒ ｏ ｔ ｕ ｍ ａ ｎｄ ｒ ｅ ｃ ｒ ｕ ｄｅ ｓ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐｓ ＝ ４．３ ５ ６， ４．０ ０ ９， ４．３ ４６、 ４．１ ７ ０， Ｐ ＝ ０．０ ３７， ０．０ ４ ５，
０ ． ０ ３ ７ ， ０ ． ４１ ０ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ，ｎ ｉ ｃ ｋ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ， ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｔ ｉ ｍ ｅ ａ ｎ ｄ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｄ ａ ｙ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ
ｏ ｆ ｉ ｎ ｇ ｕ ｉ ｎ ｌ ａ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ ９ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｕｉ ｇ ｎ ｌ ａ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ４ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ４ ９ Ｃ ｓｅ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｎ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ａ ｓ
平片疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床分析
平片疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床分析自1997年以来，无张力疝修补术已经逐步取代传统术式成为疝治疗的新标准［1］，本文就我院普外科从2008年8月～2011年8月共80例以holypro（华利普）医用聚丙烯平片无张力疝修补术治疗病例从手术时间、术后并发症和复发率等方面回顾性分析，现总结如下：1.资料和方法1.1 临床资料：笔者所在医院2008年8月～2011年8月共治疗80例腹股沟疝患者，其中8例为女性，72例为男性，21例患者的年龄在25～60岁，59例患者大于60岁。
其中3例患者为股疝，65例患者为斜疝，12例患者为直疝，9例为复发性疝，71例为原发性疝。
按中华外科学会疝与腹壁学组2003年8月制定的成人腹股沟疝股疝手术治疗方案（修订稿）中的分型［2］：ⅰ型疝10例，ⅱ型疝12例，ⅲ型疝53例，ⅳ型疝5例。
合并糖尿病16例，慢性阻塞性肺气肿疾病8例，前列腺增生20例。
1.2 方法：本组患者均采用连续硬膜外阻滞麻醉。
补片采用holypro（华利普）医用聚丙烯平片，手术方法按照lichtenstein 手术修补。
切口选择在腹股沟区，取斜切口，切口的大小在４~６ｃｍ左右。
外侧相当于内环口部位，内侧为耻骨结节。
切开腹外斜肌腱膜，向外侧游离至腹股沟韧带缘，内侧游离至联合肌腱处，寻找到疝囊后，斜疝疝囊高位游离至腹膜外脂肪，横断疝囊并高位结扎，直疝疝囊予以内翻缝合。
将腹横筋膜缘间断缝合，修补内环至容纳一指尖大小。
将补片置于精索后方与联合肌腱和腹股沟韧带间断缝合固定，补片缺口朝上，长度以下端超过耻骨结节1～2cm，上端超过弓状下缘2～3cm为宜，宽度以6cm左右即可，补片周边间断缝合，补片的圆角可固定于距耻骨下1～2cm处的耻骨面的腱膜组织上，补片修剪好，减少锋利角与组织的接触，注意术中彻底止血，均未放置引流片，其他步骤均原位缝合。
术毕切口沙袋压迫12小时。
2.结果手术时间平均60min，术后6-12小时病人能下床活动；住院5-7天均痊愈出院。
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管 后 壁 薄 弱 的 患 者 ， 慢性 咳 嗽 、 列 腺 肥 大 排 尿 困 难 、 惯 性 如 前 习
精 索通 过－ 直径约 ０ ５ｃ 。补 片放置 于精索后 ， Ｒ（ ． ｍ） 平整覆 盖
腹股 沟管后壁 及联合 肌腱 浅面 ， 与周 围韧带 、 组织采 用 ４号丝 线缝合 固定 。下缘 连续 或间断缝 至腹股沟韧带 及髂耻束 ， 内侧 间断缝合 至耻骨结 节及 腹直肌鞘外缘与腹直肌 外缘重叠 １ ． ～１ ５ｃ 上缘间断 缝 合 至联 合 肌腱 浅 面 ， 侧 达 内 环上 方 ３～５ ｍ， 外 ｃ 以不影响精 索血供为 度缝合关 闭补 片裂 口， 片与疝 环周 ｍ， 补 围腹横筋膜缝合 固定 ４ ～８针。然后将 精索 放 回， 在精 索 前方 分层缝合腹外斜肌腱膜 及皮 下。２例用硬外剂注射的患者渗血
［］ 王邦军， 】 涂万荣， 卢朝黎， 三维多功能外固定架治疗胫腓骨骨 等．
平片无张力修补术治疗腹股沟疝 ６ ３例 治 疗 分 析
徐 洪雨 闰建平 河 南省息县 人 民 医院外 一科 （６ ３ｏ ４４ｏ ）
我院 ２０ ０５年 ６月至 ２０ ０ ７年 ９月采用 赫美 聚丙烯疝补 片 ，
做平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝 ６ 例， ３ 效果满意 ， 报告如下：
１ 临床 资 料
式优劣的重要标准 。腹股 沟疝 的传统修 补术 以 Ｂｓｉ 法 为代 ａｓ ｉ ｎ 表， 其缺陷是错位缝合 修补 的组织 有 张力且 难愈合 ， 后复发 术 率 高达 １％ ２ ％ｌ ， ０ ０ ２ 且恢 复慢 、 部疼痛 明显 ， Ｊ 局 并发 症较 多。 其后 改进 的 Ｓｏｌｉ ｈｕｄ ｅ低张 力修补术 ， ｃ 虽术后 复发率 有所 降低 ， 但对腹横筋膜 缺损 严重者难 以应 用 。与传 统疝修 补术 式相 比 。 无张力疝修补无须 广泛 分离 ， 组织损伤 少 ， 术时 间短 ， 部疼 手 局
１ １ 一般资料 ： ． 本组 ６ ， 为男性 ， 龄 ２ ８ ３例 均 年 １ ７岁 ， 平 均 ６ ．岁 ； ２ ３ ６ 以上 ５ ， ８ ．％ （４ ６ ） ０岁 ４例 占 ５ ７ ５ ／３ 。单 侧疝 ５ ６例 ： 斜疝 ５ ５例（ 嵌 顿斜 疝 １ ） 结 肠 滑疝 １ ， 胱 滑动 疝 ２ 含 ７例 ， 例 膀 例， 直疝 ２例， 双侧疝 ７例 ： 斜疝 ６ ， 例 直疝 １ 。复发疝 ２ 例 ８例 ： １ 次复发 １ 例 ， ８ ２次复发 ６例 ， 次 复发 ４例 。２ ３ ５例为传统 式修 补术后复发 ， ３例为使用硬化剂 注射 后复发 ， 例 为传统式修 补 １ 后复发又使用硬化 剂注 射后 复发 。伴慢 性 支气管炎 、 气肿 、 肺 前列腺肥大等慢性 腹压增 高疾病 １ ， 冠心 病 、 ８例 伴 高血 压 ， 陈 旧性心肌梗死等心血管病 １ 。按 中华 外科学会疝 和腹壁 外 ６例 科学组提出的腹股沟 疝的分 型… ：３例 中， ６ Ⅱ型 １ ， ２例 Ⅲ型 ３ ４ 例， Ⅳ型 １ 。 ７例 １２ 手术方法 ： ． 硬膜 外麻醉 ５ ４例 ， 局麻 ９例。切 口、 索 精 及疝囊游离采用及结扎与 Ｂ ｓ ｎ修 补术 相 同。先行疝 囊高位 ａｉ ｓｉ 结扎 ， 并在 内环 口处将 腹横 筋膜裂 隙缝 合 ２～３针。离 断近 内 环处提睾肌。显露及判 明腹股沟管后壁缺损 程度后 ， 将意大利
２％ Ｅ］ 本组尚未复发 病例 。有 部分 病人 可 以施行局 部 麻醉 手 ２
，
术 ， 平片价格低廉 。 且
２２ 适应证 和禁 忌证 ： 片无 张力疝 修 补术适 用 于 Ｉ ～ ． 平 Ⅳ型成人腹股沟疝 。本组 ２ ８例复 发疝 再手 术 时 ， 现局 部瘢 发
痕化 、 后壁缺损重 和修补难 度 大 ， 些 问题 因疝补 片 的应 用得 这 以解决 。该修补法符合腹股沟管 的解 剖结构 ， 加之 聚丙烯疝补
Ｈ ｍｉ ｅｈ 司 生 产 的赫 美 自裁 式 平 片裁 剪 出相 应 大 小 并 剪 出 ｅ ａ ｓ公 ｍ
一
痛轻 ， 而且做到真正 的无张力 ， 更符 合机体的生理 。术后 ３ｈ 可 下床活动 ， 无需长期卧床 。也适用于合 并有引起 腹压持续增 高
疾 病 的老 年 患 者 ， 大 了老 年 疝 患 者 手 术 适 应 证 。无 张 力 疝修 扩 补术 只 要 操 作 得 当 复 发 率 在 原 发 疝 低 于 １ ， 发 疝 低 于 ％ 复
折 疗 效 分 析 ． 国 骨 与 关 节 损 伤 杂 志 ，０ １（）６７ ６８ 中 ２（ ２ ８ ：４ ４ ． ０，
［ ］ 周雪明 ， ２ 卓新明 ． 单侧 多功能外 固定支 架结合有 限 内固定治疗 胫
腓 骨 开放 性 骨折 ． 与关 节 损 伤 杂 志 ，０４ １ （）３ ８ ３９ 骨 ２０ ，９ ５ ：０ ０ ．
生 。骨折愈合后 可在 门诊 去除外固定架 ， 减轻患者经济负担 。
参 考 文献
［］ 宋世锋 ， ３ 姚伦 龙 ， 安维军 ， ． 侧 多功能外 固定 架治疗 胫骨骨 折 等 单
的 并 发症 及 防治 ． 与关 节 损 伤 杂 志 ， ９ ，４ １ ：８ 骨 １ ９ １（ ）５ ． ９ （ 稿 日期 收 ２０ ０８—０ ４—２ ） １
维普资讯
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６ ・பைடு நூலகம்４
塑直 型堂盘查
７ 月第 １ 蔓卷第 ４ Ｈ Ｎ ＮＪＵ Ｎ ＬＯ Ｕ Ｇ Ｒ ｌ ２ ０ Ｖ０．４， ０． 期 Ｅ Ａ Ｒ Ａ ＦＳ Ｒ Ｅ ＹＪ ｖ ０ ８， １ １ Ｎ ４ Ｏ ｕ
．
们及早预防 ， 无一 例感染 。手术 后无需 石膏 外固定 ， 可早 期 活 动足趾 ， 早期下床活 预防了踝 、 膝关节 的僵直等并 发症 的发