Mammotome旋切系统结合BI-RADS在乳腺小肿块诊疗中的应用
Mammotome乳腺微创旋切系统在乳腺肿块诊断与治疗中的应用
创伤并失血性休克是常见且需要紧急处理的综合征。创伤后引 起的难以控制的大出血, 多在伤后 1～2h内死亡[ 3] , 因此伤后的“黄 金1h”内应以救命为主, 采取边救治边检查诊断的方式, 迅速、准确、 及时、有效地紧急救治。组织管理及急救护理配合是抢救成功的重要 环节, 必须依照科学规范的急救护理程序进行, 根据患者的具体情况随 时调整治疗方案。综合措施包括快速开放静脉通道补充血容量、吸氧、 体位、保暖等, 根据出血量、血诊断及治疗, 定位准确、恢复快、疗效好、安全可靠。
【关键词】乳腺肿块 微创 诊断 治疗
【中图分类号】R7 3 7. 9
【 文 献标 识 码】 A
【文章编号】1674- 0742( 2008) 07( b) - 0037- 02
乳腺肿块是乳腺疾病中常见的重要体征之一, 这些肿块约80%是 病人自己发现的, 但随着近年来人们健康意识的不断增强, 钼靶技术及 彩超的普及应用, 在健康体检中发现乳房肿块的比例也逐年增加, 准确 地 定性 诊断 是 进行 合理 有效 治 疗的 最佳 途 径。我 院自 2 00 4 年 7 月至 2008 年 1 月, 用 Ma mmot ome 乳腺微创旋切系统对经门诊检查发现的 153例进行了活检或切除治疗, 现报道如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料
1 4 98 . [ 2] 景炳文. 创伤与失血性休克[ J ] . 中华 急诊医学杂志, 2003, ( 3 ) . [ 3] 刘中民. 改 善急救模式提高创 伤急救水平[ J ] . 中华急诊医学 杂志,
超声引导下麦默通微创旋切系统在乳房肿块 切除术中的临床应用价值
超声引导下麦默通微创旋切系统在乳房肿块切除术中的临床应用价值【摘要】本文从超声引导下麦默通微创旋切系统在乳房肿块切除术中的临床应用价值出发，探讨了该系统的原理和优势，并对其在临床应用中的疗效进行观察和分析。
通过临床实践，发现该系统在乳房肿块切除术中具有较好的效果，减少了术中切除范围，提高了手术效率和精确度。
同时也分析了可能出现的并发症，并对系统的应用前景、局限性和未来研究方向进行了探讨。
本研究对于推进乳房肿块切除术的微创化和精准化具有重要的临床指导意义，为临床医生提供了新的治疗选择，值得进一步深入研究和推广应用。
【关键词】超声引导、麦默通微创旋切系统、乳房肿块、切除术、临床应用、疗效观察、并发症、应用前景、局限性、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，发病率逐年增高，给患者的身心健康带来了重大危害。
乳腺肿块是乳腺癌的主要表现之一，及早确诊和治疗对于提高患者的生存率至关重要。
传统的乳腺肿块手术切除方法存在着创伤大、术后恢复缓慢、疤痕明显等问题，严重影响了患者的生活质量。
针对超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺肿块切除术中的临床应用价值，有必要进行深入的研究和探讨，为临床医生提供更多的选择和技术支持，同时为患者提供更为安全、有效的治疗手段。
1.2 研究目的研究目的是探讨超声引导下麦默通微创旋切系统在乳房肿块切除术中的临床应用价值，评估其在手术治疗中的效果和安全性，为临床医生提供更准确、更安全的手术操作方式。
通过研究，希望能够进一步验证该系统在乳腺肿块手术中的优势和临床效果，为乳腺疾病患者提供更可靠的治疗选择，提高手术的成功率和减少并发症的发生，从而促进患者的康复，提高生活质量。
通过本研究，也可以为未来临床实践提供更多有力的依据，为推动微创技术在乳腺外科领域的应用和发展做出贡献。
1.3 研究意义乳房肿块是乳腺疾病中常见的一种，给患者身心健康带来负面影响。
传统的乳房肿块切除手术往往需要开放性手术，切口较大，留下明显的伤疤，术后疼痛明显，恢复时间长。
超声引导下麦默通微创旋切术在BI—RADS3级乳腺病灶诊治中的应用价值
超声引导下麦默通微创旋切术在BI—RADS3级乳腺病灶诊治中的应用价值目的：探讨超声引导下麦默通（Mammotome）微创旋切术对于BI-RADS 3级乳腺病灶早期诊治中的临床应用价值。
方法：对超声诊断BI-RADS 3级的311例794个乳腺病灶进行超声引导下麦默通微创旋切，切除后的组织送病理检查。
结果：所有病灶在超声引导下均被完全切除，术后病理诊断良性病灶788个（纤维腺瘤499个、导管内乳头瘤10个、乳腺病伴瘤样增生结节276个、炎性病灶3个），恶性病变6个（导管原位癌4个、黏液腺癌2个），恶性率为0.76%（6/794）。
随访3～6个月均无病灶复发。
结论：应用超声引导下麦默通微创旋切术是BI-RADS 3级乳腺病变早期诊治的首选，可用于早期乳腺癌筛查，对于恶性病灶能及时明确诊断。
标签：超声检查；麦默通微创旋切系统；乳腺病灶近年来，随着人们生活水平及女性自我保健意识的提高，临床触诊阴性乳腺病灶越来越多被检出，大部分肿块超声诊断为BI-RADS 3级，虽然肿块恶变率<2%，但仍存在恶变的可能，较多肿块体积小，传统开放性手术不能准确定位，术后瘢痕影响美观，甚至造成乳房术后变形，而良性肿瘤又大部分好发于年轻女性，给年轻女性造成了心理创伤[1-2]。
本次研究主要探讨超声引导下麦默通旋切术在BI-RADS 3级的乳腺病灶中的应用价值，对病灶切除情况及术后病理结果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2013年12月-2014年12月就诊的女性患者，共311例794个乳腺病灶，年龄39岁，平均16～71岁，肿块直径0.4～4.0 cm，平均1.2 cm。
患者均根据美国放射学BI-RADS-US乳腺疾病分级标准[3]划分为3级的可能良性肿块，（1）边缘光整、椭圆形、平行生长的实性肿块；（2）单发的复杂囊肿；（3）簇状小囊肿等均归入3级。
均接受超声引导下麦默通微创手术治疗。
麦默通旋切系统在治疗乳腺良性肿瘤中的应用体会(精)
・经验交流・麦默通旋切系统在治疗乳腺良性肿瘤中的应用体会涂巍曲文志赵曼于作夫潘金娣胡松宋翔作者单位 :110032沈阳 , 中国医科大学第四临床学院乳腺外科近 30年来 , , 围在明显缩小 [1]。
, 手术 , , 影响美观。
且乳腺良 25, 传统术式已不能满足广大女性 , 特别是年。
本科 2005年 9月至 2007年 12月对 40例48处乳腺病灶行超声引导下麦默通 (Ma mmot ome 微创旋切术 , 手术疗效确切 , 现报告如下。
1资料和方法1. 1一般资料本组 40例患者均为女性 , 年龄 20~52岁 , 中位年龄 32岁。
35例临床可触及病灶 , 5例为超声检查时发现。
单侧 33例 , 双侧 7例。
术前均行超声检查 , 病灶大小 0. 4~3. 0cm 。
1. 2仪器设备Mammot ome 乳腺旋切活检系统为美国强生公司产品。
该系统由 8、 11、14G 槽式旋切刀 , 真空抽吸泵、控制器及相关元件构成。
1. 3定位术前用钼靶行乳腺正位或轴位摄影对乳腺内钙化点或肿块定位 , 并且于术前、术中用超声 (彩色多普勒再次定位。
术中触诊辅助定位 , 并用龙胆紫做体表标记。
1. 4手术方法患者取仰卧位 , 常规消毒铺巾 , 超声确认病灶位置 , 并选择穿刺进针点。
在超声引导 (注意避开血管下 , 用 22G 长针头将 0. 5%利多卡因注射到病灶底部及穿刺通道。
于穿刺进针点用尖刀切开皮肤 0. 3cm, 置入 Ma mmot ome 11G 或 8G 旋切刀 , 插入病灶深面 , 调整刀头、刀槽与病灶位置 , 使病灶与旋切刀头于同一平面。
利用旋切系统 , 反复旋切、抽吸 , 将病灶条形切除。
整个过・ 443・ ( (程在高频超声引导和监控下进行 , 待旋切物为正常组织 , 超声影像显示无病灶残留 , 终止旋切。
真空抽吸清除残腔渗血 , 创口敷料包扎 , 局部压迫 10m in, 再以弹力绷带加压包扎 48h 。
超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块诊断中的应用
部位 ， 局麻 下在穿刺点作一 ２ ｍ 切口。 病 变 ， ｍ 影响 美 释 学 效 果 。起 ７ ０年 代后 超声引导下将旋切刀穿入肿物底部 ， 通 期 定 向 引导 的细 针 抽吸 细 胞学 检 查 为乳
存 ‘ 的假 阳性 和假 阴性 ， 定 进 行 旋切 。 过控 制 面板 对 病 灶 进 行 多 胞 学 诊 断 ， 通 次 旋 切 、抽 ｉ 致，直至 超 声 显 像尢 残 病 难 以鉴 别 乳腺 导管 上 皮不 典 型增 牛 和 导
３ 讨 论
１１ 临床资料 选择我院 ２ ０ ． ０ ４年 １ 迷 冰 冻报 告 为浸 润 性 导管 癌进 而 行 根治 退 出外 套针 的情 况 ＿， 过 内套 针 的 运 月 Ｆ 通
至 ２ ０ 年 １ 临床 触 诊及 钏 钯 、 卢检 术 。所 仃 病例 术 后 均 未 发生 并 发 症 。 ０５ 月 超 查 发现 的乳 腺 肿块 病 人 ３ ０例 （８ 乳 ３个 腺病 灶 ） 另 ｌ ， ２ ， 例 女 ９例 ； 年龄 ２ ～６ ０ ０ 岁 ， ｝ 年 龄 ４ ． ； 发病 灶 ２ Ｌ化 ｌ ４３岁 单 ６例 ， 多 发病 灶 ４例 。肿 块 ｌ径 ６ ６ ｍ。 ～２ ｍ
【 图分 类 号 】 Ｒ ４ ．； ７７９ 中 ４ ５１Ｒ ３ ． 【 献标 识码 】 Ａ 文 【 童 编号 】 １７ ８０２０ ）２０ ９ —１ 文 ６ １ ０ （０ ８０ —０ ２０ ０
一
乳 腺 痛 是 女性 常 见 的 恶性 肿 瘤 ， 乳
旋 切 后经 快 速 冰 冻 切片 提 示 ： 浸
灶旋切后快速冰冻切片提示的恶性病灶 ｌ 个 ， ８ 与行根 治术前的术中快速冰冻切片报 告棚符 ； 良性病灶 ２ ０个
利 用 Ｍａ ｍｍｏｏ 旋 切 系 统 可 获得 可 靠 的 病 理学 诊 断 ，１ 完 整 切 除 良性 肿 ｔｍｅ 』可
B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除术的临床应用
Ｂ超引导下Ｍａｍｍｏｔｏｍｅ微创旋切系统在乳腺良性肿块切除术的临床应用【摘要】目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的临床应用价值。
方法在B超引导下Mammotome微创旋切系统对156例患者172个乳房良性肿块施行微创旋切术。
结果所有肿块均被准确、完全切除。
每个肿块的切除时间平均为30 min，旋切次数20次，皮肤切口0．3~0．5 cm，9例穿刺点皮肤0．3 cm长微小疤痕；5例有局部轻度皮下瘀血；3例病原灶切除创面处有积血；无出现活动性出血、感染及其他并发症。
结论B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿块，操作简易、准确、安全、创伤小，是一项值得推广的乳腺微创技术。
【Abstract】Objective To evaluate the clinical application of ultrasound guide mammotome minimally invasive biopsy system in resection of benign breast mass.Methods The operations and biopsy for 172 breast lesions in 156 patients were performed by ultrasound guided mammotome minimally invasive biopsy system.Results All of breast mass were resected safely and completely.The average incisions were 20 times and the mean operative time was 30 min.The length of incision was only 0．3-0．5 cm.9 cases with 0．3 cm minuteness scar on skin puncture locate were found,5 cases with local light gore were found,3 cases with excise focus amass were found.No activity bleeding,infection,and other operation complications were found.Conclusion It is simply,accurately,safely,and minimally invasive procedure to resect benign breast mass by ultrasound guide mammotome minimally invasive biopsy system,and which is a useful minimally invasive operation method.【Key words】Mammotome；Ultrasound；Breast；Mass乳腺肿块发病率随着生活水平提高而不断提高，乳腺肿块及时切除已成为外科医师的共识。
超声引导下麦默通旋切术在乳腺肿块中的应用
超声引导下麦默通旋切术在乳腺肿块中的应用许凌云;程立华;朱玉兰【摘要】ObjectiveTo investigate the clinic value of ultrasound-guided Mammotome vacuum device in the treatment of breast lumps.Methods From January 2013 to April 2014,in 274 patients all 356 breast lumps were removed by ultrasound-guided Mammotome vacuum device.Result The 356 breast lumps of 274 patients were excised completely by using the Mammotome system.The excision was performed for a mean of 16 timesin each case(ranged from 6 to 39 times)with an average operation time of 21 minutes(from 10 to 55 minutes).Only in 1 patient slight subcutaneous ecchymosis was found in the breast operation.All the ptients were followed up by ultrasonograghy for 2 to 18 months(mean,10 months).No local recurrence was found.Conclusion Ultrasound-guided Mammotome vacuum device is feasible,safe and minimally invasive and especially suitable for the breast lumps less than 3cm in size.It is worth to be recommended.%目的：探讨超声引导下麦默通旋切术治疗乳腺肿块的应用价值。
Mammotome微创旋切系统在乳腺疾病中的应用参考模板
Mammotome微创旋切系统在乳腺疾病中的应用【关键词】超声引导微创手术乳腺疾病乳腺肿块是临床常见的疾病，随着诊断技术的进步及人们保健意识的增强，越来越多的乳腺肿块被超声或乳腺钼靶片检出，传统的局部手术切除的方法不仅创伤大，而且会留下永久的瘢痕，影响美观。
超声引导下的Mammotome微创旋切术开辟了一种简单、安全、美观有效的治疗技术。
我院于2004年1月—2007年12月进行了200例Mammotome旋切术，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组200例，均为女性，年龄：17~67岁，平均41.1岁。
所有患者均行超声检查，明确有乳腺肿块，肿块最大径0.5~3.0 cm。
有凝血功能异常，或在月经期，妊娠及假体隆胸者除外。
1.2方法1.2.1仪器设备美国强生公司Mammotome微创旋切系统：由槽式旋切刀（8G. 11G），真空吸引泵，控制踏板等组成。
超声诊断仪：ACUSON SEQUOIA512，探头频率15 Hz。
1.2.2手术方法病人仰卧位，常规消毒，超声确定肿块部位，切口预定于距肿块 3.0 cm 且较隐蔽处，用长针头将0.5%利多卡因20~30 ml 注射到肿块周围及穿刺创道。
用尖刀切开皮肤3.0 mm，超声引导下植入旋切刀，将旋切刀的凹槽对准肿块，随后进行真空抽吸，反复旋切。
取出条形标本，直至超声显示肿块完全切除无残留。
旋切过程中和退出旋切刀前可间断抽吸清除局部积血，退出旋切刀后局部压迫10 min，再以弹力绷带加压包扎48~72 h，切除组织送冷冻病理。
2结果200例准确完全切除肿块。
病理诊断乳腺纤维腺瘤129例，乳管内乳头状瘤1例，乳腺增生伴纤维腺瘤形成57例，乳腺腺病9例，乳腺癌4例（均改行根治术）。
并发症及处理术中出血：出血一般都较少（5~20 ml），其中24例出血量>15 ml，经及时用真空抽吸清除积血，均不影响准确操作。
术后血肿：轻度皮下淤血不需处理，2周后吸收。
Mammotome微创旋切系统在乳房良性肿块中的应用
题。Ｍ ｍ ｏ ｍ 是 １９ ４月通过美国 Ｆ Ａ批 准的专 门的 ａ ｍ ｔ ｅ ９５年 ｏ Ｄ
微ｇ ￣ 腺 活 检 和 旋 切 系 统 ＿ 。作 者 自 ２０ Ｊ ＇Ｌ 】 Ｊ ０３年 １ 至 ２０ ０月 ０５
随着乳腺疾病诊 断技术 的提高 ， 尤其是 高频 多普 勒超 声的普遍使用 ， 乳腺隐匿性肿块 和小肿块 的检出越来越 多 ，
对乳 腺 小 肿 块 的定 性 及 切 除 已成 为 当 代 乳 腺 外 科 的 新 问
下， 通过小 Ｅ将 旋切针 “ ｌ 延伸” 到肿瘤深 面 ， 并视肿 瘤的位置 调整穿刺角度 ， 将旋转针 的凹槽对准肿 瘤 ， 系统的真空抽 用 吸辅助装置 ， 病灶部分组织 吸附 于活检槽 内， 用传送装 将 再 置将探针 内的管状刀送入槽 中 ， 除位 于槽 中的肿瘤 ， 切 再用
年１ ２月对 ８ ５例（２ 个 ） １４ 乳腺肿块经 Ｍ ｍ ｏ ｍ 微创旋切 系 ａ ｍｔ ｅ ｏ
统进 行 活 检 和 微 创切 除 ， 道如 下 。 报
１ 材料 和 方 法
病灶取 出。根据需要探针可做 ３０ 自身旋转 和任 意前进后 ６ｏ 退， 保证凹槽 始终 对 准肿 瘤 ， 至肿 瘤完 全切 除。操作 完 直 毕， 在利用真空抽吸 ， 清除活 检部位 的 出血和积 血 ， 闭旋 封 切刀后拔 出， 刺 点用 无 菌黏 胶 纸 粘 合。局 部压 迫 １ 穿 ０～
岁， 平均 ２ 岁 ；０ 个肿块 （３ １ 临床触诊 阴性 。其 中单 ８ １３ ８ ．％） 个肿块 ６ 例 ， ５ 单乳多发肿 块 ５ ， ０例 双乳 多发肿块 ９例。肿 块长径约 ５ ４ｍ 平均 １ ．ｍ 所有肿块超声诊断均高度 ～２ ｍ， ４ ５ ｍ， 怀疑乳腺 良性 病变 ， 组 未选 择高 度怀 疑 乳腺 癌 的病 例。 本 在二 维超声显 示为低 回声 ， 界清 ，５ 边 ５％有完 整 的包膜 ， 形
麦默通技术在乳房疾病中的应用
内刀头高速旋转前进，切割进入凹槽内的组织。
按后退键，内刀头后退的同时产生一个向后的负压，标续下一次切割
MAMMOTOME 工作示意图
肿瘤
正常乳腺
并发症及处理对策：
血肿：局麻药中加入肾上腺素；穿刺后立即用手按压15min， 术后绷带加压包扎，大于24-48h（长海医院），以呼吸不受 明显限制为度；对于位于内上象限的肿瘤，内上象限避开肋
活检最常用于4级的病变评估，对于这类病变，如 果粗针活检为良性并且与影像学特征吻合，则可不 行手术
5级病变是否需要活检取决于临床。少数患者需要
活检证实诊断并且多数为恶性。 3级病变通常实行影像学随访而不采取活检，其中 癌的发生率为0.5%-2%。
穿刺活检技术
细针穿刺细胞学检查（fine needle aspiration cytology
乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System BI-RADS） 0级：需进一步影像检查来完成评估
1级（阴性）或2级（良性）：常规乳腺影像随访 3级（可能良性）：密切随访（间隔6个月后同侧乳 腺影像学随访并连续3年的常规双侧乳腺影像学随 访） 4级（可疑恶性）或5级（高度怀疑恶性）：活检 6级（确诊癌）
麦默通技术 在乳房疾病中的应用
麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统 (The Mammotome System)
1994年由Burbank等研制问世 1995年4月通过美国FDA认证 1997年由美国强生公司成功推向市场 最初用于乳腺疾病的活检 现也被批准用于乳腺良性病灶的切除
乳腺疾病BI-RADS分级
区分DCIS与浸润性癌：
穿刺活检技术
麦默通乳腺微创旋切术在乳腺良性肿块治疗中的应用价值分析
麦默通乳腺微创旋切术在乳腺良性肿块治疗中的应用价值分析摘要】目的：分析麦默通乳腺微创旋切术在乳腺良性肿块治疗中的应用价值。
方法：选取2013年4月至2016年5月在我院治疗的84例乳腺良性肿块患者，在患者对本研究知情同意的前提下，将之随机分为两组，对照组行传统手术，观察组行麦默通乳腺微创旋切术，比较两组手术情况及并发症发生情况。
结果：观察组手术用时、术中出血量、术后瘢痕大小及住院时间均明显少于对照组，并发症发生率4.8%明显低于对照组的21.4%（P＜0.05）。
结论：麦默通乳腺微创旋切术对乳腺良性肿块有良好的治疗效果，手术时间短且出血较少，患者术后恢复快，值得临床推广。
【关键词】麦默通乳腺微创旋切术；乳腺良性肿块；出血量乳腺良性肿块是乳腺常见病变，在育龄期女性中，50%的女性有乳腺良性病变[1]。
过去对于此类疾病临床多采用开放手术将肿块切除，然而开放手术造成的创伤较大，不利于患者术后尽早康复，且术后明显的瘢痕会影响到女性乳房美观，给女性心理造成一定创伤[2]。
近年来微创理念在外科手术中得到了贯彻与实现。
我院在为此类患者治疗时，引入了麦默通微创旋切术，取得了显著效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2013年4月至2016年5月在我院治疗的84例乳腺良性肿块患者，均是女性，且通过B超、乳腺钼靶X线片、病理组织检查确诊。
在患者对本研究知情同意前提下，按照随机数字表法将其分为两组，对照组年龄23-57岁，平均（37.5±6.4）岁；病程1-15个月，平均（6.8±1.2）个月；观察组年龄22-58岁，平均（37.8±6.7）岁；病程1-14个月，平均（6.4±1.3）个月；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法两组术前均实施评估，做好常规检查。
对照组行传统手术，也即开放乳腺肿块切除术，手术完毕后常规加压包扎、缝合。
观察组实施麦默通微创旋切术：患者取仰卧位或侧卧位，外展患侧上肢并上举，将乳房充分暴露，以B超全面探查乳腺，对肿块大小、位置、数量确定并做标记，对进针点、局麻穿刺点加以确定。
Mammotome旋切技术在乳腺肿块诊断和治疗中的应用
文献 标志 码 ： Ａ
文章编 号 ：１ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ０ ５ ８ — 乳腺 疾 病 ， 随 着 人们 生 活 水平 的不 断提 高 ． 乳腺 疾病 的发病 率 也 在不 断 上 升， 而 人 们对 乳腺 肿 块诊 断 的 准确 性也 有 了新 的要
饶 鹏
（ 鹰 潭 市人 民 医院外一科 ， 江西 鹰潭 ３ ３ ５ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 探讨 Ｍ ａ ｍ ｍ ｏ ｔ ｏ ｍ ｅ 乳腺旋切技术与传统手术在乳腺肿块治疗中的效果比较。方法 将 １ ２ ０ 例乳腺肿
块 患 者按 随机 数 字 表 法 分 为 ２组 ， 每组 ６ ０例 。Ｍａ ｍ ｍｏ ｔ ｏ ｍ ｅ组 采 用 超声 引导 下 的真 空 辅 助 乳 腺 微 创 旋 切 系 统 进 行 治 疗， 传 统 手 术 组 采 用 传 统 开 放 性 手 术 进 行 治 疗 。对 ２组 患 者 住 院 时 间 、 术中出血 、 手术时问 、 瘢痕 及并发症 （ 皮 肤 破 损、 血肿 、 感染 、 硬结及 乳腺 导管扩 张等 ） 的 发 生 情 况 进 行 比 较 。 结 果 ２组 手 术 时 间 比 较 差 异无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。Ｍａ ｍｍ ｏ ｔ ｏ ｍｅ 组 的住 院 时 间 、 术 中出 血量 及 术 后 并 发 症 均 显著 少 于 传 统 手 术 组， 术后外观 （ 瘢痕 ） 也 优 于 传 统 手 术组（ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 Ｍ ａ ｍｍ ｏ ｔ ｏ ｍ ｅ 乳 腺 旋 切 技 术 具有 手 术 微 创 、 定性准确 、 切 口隐 蔽 、 无须缝合 、 康 复 快 等 优 点， 较
求， 尤 其 在恶 性肿 瘤 发病 年 龄越 来 越年 轻 化 的趋 势
BI-RADS结合超声弹性成像技术对筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者的价值
BI-RADS结合超声弹性成像技术对筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者的价值乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对患者的生存率和生活质量有着重要的影响。
而乳腺超声弹性成像技术与BI-RADS评分系统的结合，可以提高对乳腺肿块的鉴别诊断能力，为筛选出可行Mammotome手术的乳腺肿块患者提供了更准确和可靠的依据。
本文将探讨该技术在临床应用中的价值和意义。
BI-RADS评分系统是乳腺超声检查的标准之一，它根据乳腺肿块的形态特征、边界、内部回声、血流情况等因素将其分为0-6级，从而判断患者是否需要进一步检查或治疗。
而超声弹性成像技术则是利用超声波在组织中传播时的变形情况，来评估乳腺组织的硬度和弹性。
相比于传统的超声检查，超声弹性成像技术可以更直观地显示出肿块的硬度情况，有利于鉴别肿块的良恶性程度。
将这两种技术结合起来，可以在肿块的形态特征和弹性特征上都进行全面的评估，有效提高对乳腺肿块的鉴别诊断准确率。
这对于筛选出可行Mammotome手术的患者至关重要。
Mammotome手术是一种微创手术，通过专用设备在局部麻醉下，沿着特定的方向取出乳腺组织，对于一些特定的良性肿块和早期浸润性乳腺癌有很好的治疗效果。
手术并非对所有的乳腺肿块都适用，对于一些恶性程度较高的肿块，则需要采取其他更加全面和深入的治疗措施。
利用BI-RADS评分系统和超声弹性成像技术相结合，能够更准确地判断出哪些肿块适合采用Mammotome手术进行治疗，从而避免对于不适合的患者造成不必要的手术创伤和治疗风险。
一项研究显示，利用该技术进行筛选，可以将手术切除肿块的良率提高至90%以上，同时减少了术中出血、术后并发症和术后恢复期的痛苦，对于患者的生存率和生活质量都有着积极的影响。
除了在手术治疗决策上的应用，BI-RADS评分系统和超声弹性成像技术的结合也对于肿块的长期监测和随访有着重要的意义。
在治疗结束后，对于一些恶性程度较低、治疗效果较好的患者，可以通过定期的超声弹性成像检查来评估肿块的变化情况，从而更及时地发现复发和转移的可能，为患者提供更好的随访管理和治疗方案的调整。
超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用
超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用目的：探讨分析超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用价值。
方法：回顾性分析本院2012年1月-2013年6月收治的100例（202个）在超声引导下应用麦默通微创旋切系统切除乳腺良性肿块患者的临床资料。
所有患者均送检病理，术后随访6～12个月，观察治疗效果。
结果：100例患者共计202个乳腺肿块，其中200个为良性肿块，2个为乳腺癌灶。
术中显示均完整切除所有肿块，切除单个肿块的平均时间为（9.8±2.4）min。
其中8例患者出现手术并发症，手术治疗不够顺利。
术后随访6～12个月，患者满意度为96%（96/100），其中4例患者在术后6～12个月内复发，复发率为4%（4/100）。
结论：超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用价值显著，具有微创、安全、有效、美观等优点，特别适用于治疗直径在5～25 mm间的肿瘤，对于治疗直径在30 mm以上的肿块效果不佳。
标签：超声引导；麦默通微创旋切系统；乳腺良性肿块乳腺肿块中约有80%为良性肿块，乳腺良性肿块属于临床常见的乳腺疾病。
临床治疗以手术切除为主要治疗方法，手术切除效果良好，但会遗留较长的瘢痕，对审美产生影响[1]。
超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的运用，在保证治疗效果的前提下，极大地满足了患者在审美上的要求[2-6]。
本文旨在探讨分析超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用价值，以期为临床治疗乳腺良性肿块提供参考，现具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析本院2012年1月-2013年6月收治的100例（202个）在超声引导下应用麦默通微创旋切系统切除乳腺良性肿块患者的临床资料。
所有患者均送检病理，术后随访6～12个月观察治疗效果。
其中患者年龄18～55岁，平均（32.0±9.5）岁。
所有患者均经超声、钼靶摄影检查明确诊断为乳腺肿块，排出隆胸、妊娠、凝血功能异常患者。
麦默通微创旋切术在乳腺良性肿块及可疑病灶应用探讨
麦默通微创旋切术在乳腺良性肿块及可疑病灶应用探讨陈向红【摘要】目的探讨超声引导下麦默通微创旋切术(Mammotome)微创旋切系统在乳腺良性肿块及可疑病灶诊治中的应用价值.方法从2012 年1月至 2012 年6月本科室对481例患者665处乳腺病灶在超声引导下进行Mammotome 微创旋切术,通过病理结果及并发症分析,评价其对乳腺病灶的诊治效果,总结临床经验.结果采用Mammotome微创旋切手术成功切除所有病灶.无严重并发症,并检出多例乳腺恶性病变及癌前病变.结论 Mammotome微创旋切手术可用于治疗乳腺良性肿块,并对乳腺可疑病灶微创、确切活检,其并发症可控可治,是乳腺微创治疗的重要组成部分.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2013(034)011【总页数】3页(P842-844)【关键词】麦默通;微创;乳腺病灶【作者】陈向红【作者单位】厦门大学附属第一医院,福建,厦门,361003【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺良性肿块是妇女常见疾病，多发于青春、育龄期女性。
传统的手术方式出血多，切口大，容易给乳房留下永久的瘢痕。
乳腺可疑病灶的活检也存在同样的问题。
Mammotome乳房肿块微创旋切术的问世则很好的解决了这个问题，它切口小且隐蔽，手术时间短，深受医生及患者欢迎。
本资料就2012 年1月至 2012 年6月我科接受Mammotome手术的病例来探讨Mammotome手术的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料 2012 年1月至 2012 年6月，本科481例患者的 665 处乳腺病灶进行了超声引导下Mammotome微创旋切术。
患者均经超声诊断有乳腺病灶，其中423例为临床可触及考虑为乳腺良性肿块(均质韧，界清，光滑，活动，彩超下无明显血流信号)，58例为体检不可触及，但超声检查时发现恶性不能排除肿块(肿块边界不清，伴血流信号，BI-RADS 评分大于3分)。
Mammotome微创旋切系统结合超声BI-RADS评级在乳腺癌早期诊断中的应用
Mammotome微创旋切系统结合超声BI-RADS评级在乳腺癌早期诊断中的应用肖光雄;贾敏;许军;金哲龙【期刊名称】《癌变·畸变·突变》【年(卷),期】2010(022)006【摘要】目的:探讨Mammotome微创旋切系统(简称Mammotome系统)结合超声BI-RADS评级在乳腺癌早期诊断中的应用,并对比分析采用Mammotome系统与传统开放手术对良性乳腺微小肿瘤的临床治疗效果.方法:采用我院2008年3月至2009年3月Mammotome系统及影像定位后,传统手术切除的97例乳腺微小肿瘤(<1 cm)患者的临床资料进行回顺性统计分析.结果:根据全部病例病检结果,超声BI-RADS评级预测乳腺微小肿瘤良恶性质的灵敏度为82.35%(14/17),特异度为97.5%(78/80),阳性预测率为87.5%(14/16),阴性预测率为96.30%(78/81),符合率94.84%[(78+14)/97].97例中经术后病理诊断为良性者80例,采用Mammotome手术组60例,采用开放手术组20例,经术后彩超复查均无漏切、无肿瘤影像残余;与传统开放手术切除组比较,Mammotome系统手术组术中出血量少、切口愈合时间短、术后瘢痕小,其差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:超声BI-RADS评级能较准确反应乳腺肿块的良恶性质,结合Mammotome系统能在乳腺癌的早期诊断中取得良好效果,采用Mammotome系统治疗乳腺良性微小肿瘤较传统开放手术的临床效果更佳.【总页数】3页(P462-464)【作者】肖光雄;贾敏;许军;金哲龙【作者单位】湖北省荆门市第一人民医院乳腺科,湖北,荆门,448000;湖北省荆门市第一人民医院乳腺科,湖北,荆门,448000;湖北省荆门市第一人民医院乳腺科,湖北,荆门,448000;湖北省荆门市第一人民医院乳腺科,湖北,荆门,448000【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳房良性肿块切除中的应用价值 [J], 李岩玲;许红霞2.超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的应用 [J], 武晨;徐振花;黄选东3.Mammotome旋切系统结合BI-RADS在乳腺小肿块诊疗中的应用 [J], 陈蔓青;陈瑞琼;苏少娜;李静勉4.超声引导下Mammotome乳腺微创旋切系统活检术在乳腺恶性肿瘤早期诊断中的价值 [J], 陈积贤;渠宁;薛迪新;林肖;梁美珍;任约翰;余红敏5.Mammotome旋切系统结合BI-RADS在乳腺小肿块诊疗中的应用 [J], 陈蔓青;陈瑞琼;苏少娜;李静勉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
BI-RADS结合超声弹性成像技术对筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者的价值
BI-RADS结合超声弹性成像技术对筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者的价值乳腺肿块是女性常见的乳腺疾病，对于一些可疑的乳腺肿块患者，及时准确地进行筛选是非常重要的。
BI-RADS结合超声弹性成像技术对筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者具有重要的价值。
本文将从BI-RADS结合超声弹性成像技术、Mammotome手术以及乳腺肿块患者筛选等方面综述其价值。
一、BI-RADS结合超声弹性成像技术BI-RADS（乳腺放射学报告和数据系统）是美国乳腺学会（ACR）推出的乳腺放射学影像报告和数据系统，用于对乳腺X射线摄影片的评估和诊断。
它通过对乳腺成像进行标准化，有助于提高放射学家对乳腺影像的分析和对结果的准确性。
而超声弹性成像技术是一种通过声波检测乳腺组织硬度来对乳腺肿块进行评估的方法。
该技术通过测量组织的压缩和形变程度，来判断组织的硬度，从而区分肿块的恶性程度。
BI-RADS结合超声弹性成像技术可以更准确地评估乳腺肿块的性质，帮助医生诊断乳腺肿块的恶性程度，为患者提供更准确的治疗方案。
通过这一技术的结合应用，可以大大提高对乳腺肿块患者的筛选和诊断的准确性，减少漏诊和误诊的风险，为患者提供更好的治疗和护理。
二、Mammotome手术Mammotome手术是一种微创手术方式，适用于乳腺肿块的穿刺活检和肿块的切除。
相比传统手术，Mammotome手术具有创伤小、恢复快、美观等优势，被越来越广泛地应用于乳腺肿块的治疗。
这种手术通过引入导向针，利用电动器械结合负压抽吸的方式，可以迅速而准确地取出乳腺组织，达到切除肿块的目的。
Mammotome手术不仅可以为乳腺肿块患者提供更加轻松的手术体验，也能够有效减少手术过程中对正常组织的损伤，减少术后并发症的发生。
而且，该手术的切除组织可以进行详细的病理检测，从而准确评估肿块的性质，为后续治疗提供重要信息。
BI-RADS结合超声弹性成像技术对筛选可行Mammotome手术的乳腺肿块患者具有重要的价值。
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［ ２ ］ 庄 依 亮． 现代 产科 学 ［ Ｍ］ 第 ２版． 北京： 科 学 出版 社 ，
２ Ｏ ０ ９： ９ ４ １ ．
评估 ， 避免盲 目操作 。 ３ ． ２ 产钳 助产 的要求 ： 行 低位产钳 时注 意几点 ： ①正 确评 估 胎儿的体重 ； ② 胎头先露骨 质部分到 达骨 盆底坐 骨棘平面 以 下＋ ３ ； ③确定胎方位 ， 如为 持续性枕后 位 或枕横位应 徒手 转
娩时间 ， 加重胎儿 宫内缺氧状况 ， 新生儿 窒息率 会明显增加 ，
柄不能扣合时 ， 应再次复核胎方位 ； ⑤ 放置 产钳后检查 有无钳 夹宫颈组织或脐带 ； ⑥牵引产钳方 向应与骨盆轴 相一致 ， 采用 间歇牵 引； ⑦术 前常规行 会阴切 开术 ， 牵引 时保护会 阴 ， 胎 头 娩出时勿过快过急； ⑧术后仔细检查软产道； ⑨娩出前应请儿 科 医生到场 ， 作好新生儿窒息复苏 抢救 准备 【 ３ ｊ 。
（ 关键词 ］ 超声 Ｂ Ｉ —Ｒ Ａ Ｄ Ｓ ； 超声引导 ； 微创手术 ； 乳腺微小病变 ； 乳癌 防治
随着乳腺癌发病 率的逐年 升高、 人 们保健 意识 的增强及 高频超声广泛应 用于乳腺 的检查 ， 越 来越 多的乳腺 肿物被 检 出， 随着乳腺专科学者对乳腺癌前期病变及乳腺癌早诊 断的深 入研究 ， 对触诊阴性的乳腺小肿块的定性诊断和切除成 为乳腺 外科的新难题 。我院对 ２ ０ １ １ — ２ ０ １ ３年 彩色多普勒高频超 声 检出乳腺小肿块（ ≤１ ｃ ｍ） 经乳 腺超声 Ｂ Ｉ —Ｒ Ａ Ｄ Ｓ评级进行 良 恶风险的评价 ， 应用 Ｍ ａ ｍ ｍ ｏ ｔ ｏ ｍ ｅ 微创旋切系统在超声引导下行 微创切除术 ， 在准确定位切除病灶的同时 ， 减少创伤 ， 保 持乳 房 １ ． ２ ． １ 仪器设 备 ： 采用彩色多普 勒超声诊断仪 ， 探 头频率 ５～ １ ０ ＭＨ ｚ ， 选择 Ｍａ ｍ ｍ ｏ ｔ ｏ ｍ ｅ乳腺微创旋切系统 。 １ ． ２ ． ２ 手术方 法 ： 患者取仰卧位 ， 以高频超声 探头扫查 ， “ 十” 病灶 处标记 定位 ， 局 部浸 润麻醉 ， 取 乳晕或 乳腺 外 缘切 口约
年 ｌ ２月 第 ３ ４卷第 ３ ５期
胎儿窘迫 。其 中轻 度窒息有 ２例 ， Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分 为 ３—７—９及 ５—９ ， 重度窒息有 １例 ， Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 １ —１ —３分 ， ２例轻度窒 息 的愈后好 ， １ 例重度窒息因家属要求放弃抢救而 自动出院。
价值 。 ４ 参 考文献
此时如果能 够正确使用产钳对母 婴不 会造成太大损伤 。但 在 使用过程 中需要熟练掌握产钳 助产操作技 术 ， 明确适 应证 ， 术
前对产 钳难易程度 和母婴 可能造成的 损伤进行 充分 、 仔细 地
［ ｔ ］ 张 晓莲． 低位产钳助产 ５ ７例临 床分析 ［ Ｊ ］ ． 航空航 天 医
［ ３ ］ 宋 爽， 葛 明． 低位产 钳助产术在 阴道分娩 中 的应 用 ［ Ｊ ］ ． 中 国妇幼保健 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ １ １ ） ： １ ７ ４ ９ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ７—１ ７ 编校 ： 徐 强］
Ｍａ ｍｍｏ ｔ ｏ ｍｅ 旋切 系统 结 合 Ｂ Ｉ—Ｒ Ａ ＤＳ在 乳 腺 小 肿 块 诊 疗 中 的
综上所述 ， 低位产 钳助产 术是解决 阴道难 产非 常重要 的 产科手术 ， 在某些头位难产中起着举足轻重 的作 用 ， 紧急情况 下可争取时间抢救 生命 ， 在实 施手术前 充分 了解手 术 的适 应 证、 必 备条件 ， 熟练掌握手术操作 。即产钳助产术 的成 败与放 置产钳时胎先露的高低 、 骨盆大小及技术熟 练程 度密切相 关。 低位产钳对降低剖宫产率 ， 提高产科质 量具有 一定 临床应 用
３ 讨 论
胎方位致枕前位或正枕后 位 ； ④ 当产 钳放置 困难 或放置后 钳
３ ． １ 产钳 助产 的临床意义 ： 低位产钳阴道 助产术具有某些 独 特优势 ， 非其他产科 手术能完全替代 ， 比较一致的观点 为废 弃 高中位产钳 ， 应用低 位与 出口产钳 ， 因为解 决ｌ ｌ ｌ ｆ Ｊ Ｌ 富 内窘迫 急 需尽快结束分娩 ， 让胎儿尽快远离缺氧环境 ， 应用低位 产钳 比 胎头吸引术 可靠 ， 比剖宫产术更能缩短胎儿娩 出时间 ， 抢救 胎 儿生命 。本组资料 中 ３ ７例 低位产钳 中结 束分 娩的方 法也 可 以行剖宫产 ， 但此 时产程 已进入第 一产程末 ， 胎 头位 置较低 ， 如采用 剖宫产结束分娩 ， 易造成子宫下段切 口延伸 ， 特别 是经 阴道上推胎头时很容 易引 发感 染 ， 且 剖宫 产时会延长 胎儿 分
应 用
陈蔓青 ， 陈瑞琼 ， 苏少娜 ， 李静勉 （ 广东 省潮州市 妇幼保健 院乳腺疾病 防治 中心 ， 广东 潮州 ５ ２ １ ０ ０ ０
［ 摘 要］ 目的 ： 探讨 Ｍ ａ ｍ ｍｏ ｔ ｏ ｍ ｅ 微创旋切系统结合超声 Ｂ Ｉ —Ｒ Ａ Ｄ Ｓ评级 切除乳腺 小肿块 （ ≤１ ｃ ｍ） 在 临床中的应用价 值。 方法 ： 对２ ０ １ １ — ２ ０ １ ３年经彩色多普勒高频超声 检出的乳腺小肿块 ） ｏ ｏ例患者（ ２ １ ０个乳腺肿块） 在高频彩 超的定位引导下 行微创
旋切 术， 所有切 除组 织作病理学诊断 。根据肿块 Ｂ Ｉ —Ｒ Ａ Ｄ Ｓ评级 分三组 ， 三组肿块 Ｂ Ｉ —Ｒ ＡＤ Ｓ分级和病理结果 的 比较采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ ｆ ｏ ｒ Ｗｉ ｎ ｄ ｏ ｗ ｓ 软 件包创 建数 据库 及 检 验进 行统 计 分析。结 果 ： 病 理确诊 为 癌前 期病 变 ｌ ３个 ， 乳腺 癌 １个 。根 据肿 块 Ｂ Ｉ —Ｒ Ａ Ｄ Ｓ 评级分 三组 ， Ａ组与 Ｂ组 、 Ｃ组癌前 期病变 比较 差异有统 计学 意义（ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） 。结论 ： 超声 Ｂ Ｉ —Ｒ Ａ Ｄ Ｓ评估 和 Ｍａ ｍｍ ｏ － ｔ ｏ ｍｅ微创切除术联合应用 于乳腺小肿块 的诊疗 ， 利于规范治疗 ， 有助 于及早 发现癌前期病变和乳腺 癌。