浅析彩超在乳腺肿块诊断中的意义
乳腺良恶性肿块的彩超鉴别诊断价值
表 ２显 示 ， 良性 肿 块 内血 流显 像 检 出率 ３ ． ％ （ ３３ ９ 例 ） 血 流 信 号 Ⅱ级 ２例 ， ， Ｉ级 ７例 ， 流 阻 力 指 数 血
例 误 诊 为 恶 性 肿 块 。结 论 彩 色 多普 勒 超 声 检 查 ， 对乳 腺 良恶 性 肿 块 有很 好 的 鉴 别 诊 断价 值 ， 病 理 符 合 率 高 。 与
【 键 词 】 乳 腺 肿 块 ； 良恶 性 ； 二 维 ； ＣＤＦＩ ＲＩ 关 ；
【 中图 分 类 号 】 Ｒ ７ ０ ４ ３ ． １
西部 医学 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ２ ２卷 第 ６ 期 Ｍｅ ｓ ｈｎ ，ｕ ｅ２ １ ， ｏ． ２ Ｎｏ ６ ｄＪＷｅ ｔ ｉａ Ｊ ｎ ０ ０ Ｖ １２ ， ． Ｃ
乳 腺 良恶 性 肿 块 的 彩 超 鉴 别 诊 断 价 值
马 立 荣 蔡 国静 马 桂 荣 ， ，
（ 京 市 平 谷 区金 海 湖 卫 生 院 ， 京 平 谷 １ １ ０ ） 北 北 ０ ２ ０
例在 体检 时 发现 。３ ５例 有 胀 痛感 ， ６例 有 单侧 乳 头 溢 液 。所有 病 倒均 经手 术及 病理 证 实 。
１ ２ 仪 器 及 方 法 采 用 Ｇ —ｉｉ７及 ＨＤＩ０ ０彩 色 ． Ｅ ｖｖｄ ５０
９ Ｏ例乳腺 肿 块 均 经 手术 后 病 理 证 实 。 良性 肿 块 ２ ７例 ， 中纤 维 瘤 ２ 其 ４例 ， 腺增 生 ３例 ， 乳 超声 检 查 误 诊 为 恶性 肿块 １例 ， 断符 合 率 为 ９ ． ３ （ ６ ２ ） 诊 ６２ ２／ ７ ； 恶性 肿瘤 ６ ３例 ， 中 浸 润 性 导 管 癌 ５ 其 ２例 ， 叶 癌 ８ 小
彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的价值
２ ２ 乳 腺 良 、 性 肿 块 Ｖ ａ值 ｎ 见
２ 。恶性肿块 Ｖ ａ 值 高于 良性肿块 （ ０ ０ ） Ｖ ｉ 值 低于 ｍｘ Ｐ＜ ． １ ， ｅｎ
良性 肿 块 （ ０ ０ ） Ｒ 值 高 于 良性 肿块 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ， Ｉ Ｐ＜ ．５ 。
２ １ 超 声诊 断与 病理诊 断 比较 ： ． 本组９ 例患者发现肿 ７
块 １ ８个 。 ５
评价彩色多普勒超声检查对乳腺 良恶性肿块的诊断价值。
２ １ １ 超声 诊 断恶 性 肿 瘤 ： 声 诊 断 ２ ．． 超 ９例 ， 后 病 理 证 实恶 术 性２ ６例 ， 合 率 ８ ．％ ； 块 ３ 符 ９７ 肿 ３个 ， 多发 ５例 ， 发 ２ 例 ， 单 １ 最 大 ２ ８ ｍ × ．ｃ ×１２ｒ， ， １０ ｍ × ． ｅ × ．ｃ ．ｃ １７ ｍ ． ｅ 最 Ｊ ． ｃ ０ ９ ｒ ０ ７ｍ。病 ａ 、 ａ 理结果 ： 润性导管癌 １ 浸 ９例 ， 样 癌 ２例 ， 道 内乳 头 状 癌 １ 髓 管 例 ， 癌 １ ， 纯 癌 ３例 ； 诊 ３例 ， １． ％ （／ ９ 。 腺 例 单 误 占 ０ ４ ３ ２ ）
二 维 及 彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 良性 肿块 ６ ８例 ， 后 病 理 术
证实 ６ ２例 ， 合 率 为 ９ ． ％ （ ２６ ） 彩 超 诊 断 恶 性 肿 块 ２ 符 １２ ６ ／ ８ ； ９例 ， 后 病 理 证 实 ２ 术 ６例 ， 合 率 为 ８ ． ％ （ ６２ ） 符 ９ ７ ２／ ９ 。 与 良性 肿 瘤 比较 ， 超 恶 性 肿 瘤 声像 图表 现 为 肿 块 形 态 不 规 则 ， 包 膜 ， 界 模 糊 ， 彩 无 边 内部 回声 不均 匀 ， 有 砂 粒样 钙 伴 化 ， 方 回声 衰 减 ； Ｄ Ｉ 流信 号 丰 富 ， 张期 （ Ｖ） 收 缩 期 （ Ｓ ） 流 速 度 、 力 指 数 （ Ｉ等 参 数 差 异 均 有 统 后 Ｃ Ｆ血 舒 ＭＤ 、 ＰＶ 血 阻 Ｒ）
探讨彩超对乳腺疾病的诊断价值
探讨彩超对乳腺疾病的诊断价值【摘要】目的：探讨高频彩色多普勒血流显像(cdfi)超声对乳腺肿块的诊断价值。
方法：对经病理证实的乳腺良性肿块87例和恶性肿块3例的高频彩色超声像图像进行分析。
结果：乳腺肿块彩色多普勒超声诊断率为98%。
结论：高频超声及彩色多普勒对乳腺肿块的诊断具有很高的价值，为临床提供诊断依据。
【关键词】乳腺疾病；高频彩色超声检查；诊断价值doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.0532003年1月-2011年12月笔者对本院住院和门诊的乳腺疾病患者，应用siemens g50型彩超进行诊断，为临床治疗提供了诊断依据，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2003年1月-2011年12月笔者所在医院住院和门诊的患者90例，年龄20~70岁，平均48岁，均为女性患者，乳腺癌3例，其他良性病变87例。
1.2 方法应用siemens g50型彩色多普勒诊断仪。
实时线阵高频探头，频率为7.5～10 mhz，若乳房较大或观察乳腺较深部位，可选用5 mhz的探头。
取仰卧位，双手置于脑后，充分暴露乳房及腋窝等部位，以乳头为中心进行多切面超声扫查，双侧对照；若乳房较大或病变位于外侧方，可改用侧卧位，便于探测。
如在腺体内发现肿块，先观察肿块的物理性质，是单发还是多发，常规记录包块的位置、大小、形态、纵横比、内部回声是否均匀，是否有微小钙化灶，有无包膜或“蟹足样”改变、后方回声是否增强或衰减、探头加压后的活动度、有无腋窝淋巴结肿大等指标。
然后用彩色多普勒及脉冲多普勒观察肿块内部及周边血流分布、血流信号丰富程度。
若怀疑为恶性肿瘤，仔细观察肿块与皮肤、胸大肌等有无粘连、浸润，局部导管有无扩张。
2 结果本组肿块90例，肿块好发象限依次为外上、内上、外下和内下。
90例乳腺肿块经手术及病理证实统计如下：乳腺增生50例，乳腺纤维瘤15例，乳腺囊肿10例，乳腺炎5例，腋下副乳7例，乳腺恶性肿瘤3例。
彩超在乳腺肿块中定性诊断价值论文
彩超在乳腺肿块中定性诊断的价值摘要：目的：探讨彩色多普勒血流成像（cdfi）对乳腺良恶性肿块的诊断价值，评价彩色多普勒超声在乳腺肿块性病变体检中的定性诊断价值。
方法：回顾性分析65例乳腺肿块性病变体检患者，经手术病理确诊良性19例，恶性46例。
结果：所有患者经彩色多普勒超声的诊断恶性病变的敏感性、特异性及准确度分别为91.82%、88.35%及80.00%。
结论：彩色多普勒超成像可提高乳腺肿块性病变的定性诊断准确率，对于肿瘤的早期发现和诊断有重要意义。
关键词：乳腺；肿块；彩色多普勒【中图分类号】r445【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0443-011 临床资料与方法1.1 对象收集2009年1月至2011年10月在我院住院及体检妇女患者资料，对其中65例资料完整的患者超声声像图的特点进行总结，并与病理结果进行比较。
收集标准如下：乳腺肿块为初次查出。
对乳腺肿块均行临床触诊、彩超检查。
年龄19～76岁，平均年龄（46.9±12.4）岁。
所有结果均经手术病理证实良性18例，恶性46例。
肿块最大12.5cm×9cm×4cm，最小0.5cm×0.5cm×0.5cm，均为单侧。
右乳33例，左乳32例，外上象限45例，外下6例，内上7例，内下4例。
均行彩超检查后手术切除并作病检。
1.2 西门子g-60彩色多普勒超声检测，检查时病人采取仰卧位，或根据需要取侧卧位，双臂上举稍外展，充分暴露乳房和腋窝，根据病灶的具体情况调整深度、增益、聚焦部位，使图像达到最佳状态。
以乳头为中心做放射状的扫查，如发现肿块，观察肿块的大小、位置、形态边界、有无钙化，并观察腋窝有无异常的淋巴结。
观察乳腺的厚度、内部回声、性质及血流情况,同时记录肿块的数目及所处的方位,测量肿块内部及周边的血流速度及阻力指数,结合临床诊断定位,并与触诊对照。
2 结果彩超检出乳腺良性肿块16例，声像图特点为：边界清楚，形状规则，在肿块内部回声均匀，血流信号以ⅰ～ⅱ级为主，呈低速低阻型。
彩超在乳腺肿物中的应用价值
术前超声检 出乳腺 实质 性病 变 ６ １０例 ， 经病理证 实为 良性
病变 １ ０ （ ０ 例 腺瘤样增生 ６ ０例 ， 纤维腺瘤 ２ ， ４例 增生伴囊肿形
乳腺是女性重要 的性特征 器官 ， 近年来乳腺疾病 及乳腺癌 成 ５例 ， 导管性乳头状瘤 ５例 ， 导管 内乳头状瘤 ５例 ， 炎性 肉芽
大 量 散 在 钙 化 或 簇 样 钙 化 （５ ６ ）而 良性 肿 瘤 内彩 色血 流 信 ４ ／０ ；
规 则形 。将 病灶 内血 流信 号 的多少 进行 分 级 ， 准 为 ４级 ： 标 １级 ： 为无 血 流 ； 为 少量 血 流 ， ２级 病灶 内探 及 １２个 彩 点 ； － ３级 ： 中等血 流 ， 灶 内可探 及 １ 主要血 管其长度 超过 病灶 病 条
彩超 在 乳 腺肿 物 中的应 用 价值
李润牛
（ 中铁 三 局 一 处 医 院 ， 山西 长 治 ０ ６ ２ ） ４ ０ １
【 摘要 】 目的
探 讨灰阶超 声、 Ｄ Ｉ Ｃ Ｅ超 声在乳腺 Ｃ Ｆ及 Ｄ
采 用 二 维 超 声 、 ＤＦ 及 ＣＤ Ｃ Ｉ Ｅ对
乳腺肿瘤的部 位 、 形态 、 边缘 、 内部 回声 、 后方 回声 、 包膜 、 ／ 纵 横
医师。 （ 收稿 日期 ：０ ８ ０ — ６ ２０— １２）
不 能触及 ， 近年来超声对淋 巴结 的检查优于触诊 。 应用 ７ ｚ ． ＭＨ ５
高频实 时超声能显示淋 巴结 的大小 、 形态和 内部 回声结构及 彩
色 多普勒 的表现 ， 可提供较பைடு நூலகம்丰富 的诊 断信 息 ， 其超 声表现对 判
比值、 有无钙化 灶 、 血流信 号分布及 血流参数等情 况 。对 图像
彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值分析
彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值分析
1. 彩超诊断乳腺肿块的原理
彩超通过高频声波对人体进行扫描，收集信号后通过计算机进行处理，生成人体内部的图像。
彩超在乳腺肿块的诊断中具有以下优点：
（1）无创：彩超检查不需要通过手术或穿刺等方式对人体进行切开或采样，对患者没有创伤和痛苦。
（2）无放射线：与CT和X光等诊断手段相比，彩超不需要使用放射线，对人体无辐射损伤。
（3）高分辨率：彩超能够在高分辨率的条件下识别乳腺内的细微细节和异常变化，从而对乳腺肿块的判定提供更加准确的信息。
彩超主要通过测量肿块大小、形态、边界、内部结构及血流情况等参数来帮助医生确定乳腺肿块的性质。
根据彩超图像的特点，可以判定肿块的良恶性。
（1）肿块大小和形态：恶性肿块一般比良性肿块更大更不规则，形态也更不规则，而良性肿块一般较规则，大小较小。
（2）肿块边界：恶性肿块边界模糊，而良性肿块边界整齐，清晰。
（3）内部结构：恶性肿块内部结构多为乱七八糟的交错斑点，而良性肿块内部结构一般为规则的圆形或椭圆形。
（4）血流情况：彩超检查也可用于检测血流情况，良性肿块血流量相对较低，在血流旁边有一条清晰可见的“血流空隙”，而恶性肿块血流量相对较多，血流呈现灌注现象。
乳腺癌的早期诊断能够明显提高治愈率和生存率，亦可减轻患者和家庭的负担。
彩超因其无创、无放射线伤害、准确性高等特点，成为乳腺肿块诊断的首要手段之一。
因此，利用彩超发现乳腺肿块的早期变化，及时做出正确的诊断，可以对良性肿块进行积极的观察与保守治疗，而恶性肿块则可以通过手术和化疗等适当的治疗措施进行有效的治疗，大大提高治愈率。
因此，彩超在乳腺肿块诊断中的临床意义不可低估。
彩超检查在乳腺疾病体检中的诊断价值
号。④纤维腺瘤样增生 型。发病年龄较 大 ， 病史较 长。声像 图表
现为腺体组 织非均质改 变 ， 腺体组织 内的低 回声 团块 ， 常多发 ， 大小 ３ ～ １ ０ ｍ ｍ不等 ， 形态不规则 ， 边界清楚 ， 无包膜形成 ， 后方 回
声无衰减 ． Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ ： 无 明显血流信号。 ⑤局灶纤维化型。 常在体检时
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
块， 有些肿块也可随激 素变化而 自行消退 。 乳腺结构不 良因其病
理改变复 杂导致 了其声像 图具有 多样性 、 弥漫性 、 混合 型 、 少血
流等特点 ， 乳 腺结 构不 良超 声表现与其病 理结 构改变相关 ， 将二
者结合进行诊断对完善和规范乳腺结构不 良的超声诊 断提供客 观依 据 ， 对超声 和临床鉴 别其他乳 腺疾病提供 理论指导 【 ｌ Ｊ ， 通过 对不 同声像 图的认真分析总结 ， 同时结合患者病史和临床 表现 ，
ｌ ｊ ｊ Ｉ 囫
。 ２ ０ １ ３ Ｎ 。 ０ ． ２ ； 。 ８ 。 ； 。 ． 。 。
影像与检验
彩超检查在乳腺疾病体检中的诊 断价值
刘 丽 琳
西 山煤 电（ 集 团） 有 限责任公司职业病防治所 ， 山西太原
０ ３ ０ ０ ５ ３
［ 摘要】目的 探讨彩超检查在女性健康体检 中发现乳腺疾病的诊断价值。 方法 该文对 ９ ２ ７例健康体检 的女性 常规进行乳 腺超声检查 ， 对其结果进行分析。 结果 ９ ２ ７ 例检查者超声提示乳腺未见异 常者 ３ ０ ４例 ， 占３ ２ ． ７ ％， 乳腺结构不 良者 ５ ６ ６例 ， 占６ ０ ． ９ ％， 纤维瘤 ２ ４例 ， 占２ ． ６ ％， 乳腺炎 陛肿块 １ Ｏ例 ， 占１ ． １ ％， 乳 腺癌 ６ 例， 占０ ． ７ ％。结论 将 彩超 检查应用 于女性健 康体
乳腺肿块经彩超检查的临床意义
【 关键 词 】彩超 ；乳腺肿 块 ；临床价 值
中图分类号 ：Ｒ ３ ． ７７９
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ７－ １４ （０ １ ５ ０ １－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２－ ２ ８ ０
声不均 匀 ，多有 后方声 衰减 ，无 侧边声 影 ，纵横 比＞１ 。浸润性 导管 癌及导管 内癌 的 内部砂粒状 钙化较其他 乳腺 癌多见 ，内部 彩色血流也
较丰富。 ３讨 论
１资 料 与方 法 １ ． １一般资料 本 次整理 的 １７ ３ 例病例 为２０ 年 至２ １年在江 苏省徐 州市大 屯煤 ０９ ００ 电公司 中心医 院就诊 拟诊 为乳腺肿块 的病例 ，全部 经手术病理证 实。
要 的意义 。 由本 次研究 结果显 示 ，Ａ Ｍ组Ｃ ７ 达 阳性 率明显 高于 Ｉ Ｋ１表
Ｓ ｐｅ ｅ ｔ ｍｂ ｒ ０ １ Ｖ １ Ｎｏ２ ｅ １ ， ｏ ． ２ ９， ．５
与ｐ ｂ Ｒ 结合 ，使ｐ３ ５ 降解和ｐ ｂ Ｒ 失活 ，从 而细胞周期控 制失常 ，发生癌 变 Ｌ 因此ＡＩ 中阳性 率较 低 ，Ｌ Ｉ 组和 Ｈ Ｉ组 阳性率 较高 。综 ６ ］ ， Ｍ组 ＳＬ ＳＬ 上所 述 ，在 宫颈病变 的连续 过程 中 ，可借助 Ｃ １、ｐ ６ “ 的表 达和 Ｋ ７ １
彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值分析
彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值分析彩超（B超）是一种常见的医学影像技术，应用于乳腺肿块的诊断中，可以提供有关肿块的形态、结构、血流等信息，对于乳腺肿块的良恶性鉴别具有重要的临床价值。
本文将对彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值进行分析。
彩超具有简便、无创、无放射性的特点，对于乳腺肿块的筛查和诊断是非常适用的。
乳腺肿块是乳腺疾病中最常见的一种病变，而且其中恶性肿瘤的发生率也较高，临床上对乳腺肿块需要进行良恶性鉴别诊断。
彩超可以直观地观察到肿块的形态、边缘、内部结构、钙化等特征，通过对这些特征的分析可以对其良恶性进行初步判断。
而且彩超操作简单，患者易于接受，无需接受任何痛苦或不适的操作。
彩超是乳腺肿块诊断的初步筛查手段。
对于一些乳腺肿块患者，通过彩超可以初步确定肿块的良性程度，例如乳腺囊肿往往在彩超下显示为均匀的液性、无边界不规则性的低回声区域，边缘清晰，无血流信号。
而恶性肿瘤则往往表现为边界不清、内部结构不均匀、血流信号丰富等特征。
这些特征有助于临床医生迅速判断乳腺肿块的良恶性，从而决定后续的治疗方案。
彩超可以与其他影像学检查手段相结合，提高乳腺肿块良恶性的诊断准确度。
乳腺肿块的确诊往往需要多个检查手段的综合评价，例如乳腺X线检查、钼靶摄影、MRI等。
彩超可以在其他检查手段无法确定良恶性时提供有益辅助信息。
在乳腺X线检查中，一些良性乳腺病变如乳腺纤维腺瘤与乳腺的分界较为清晰，而恶性病变则界线不明显，此时可以通过彩超对肿块的特征进行进一步评估。
彩超在乳腺肿块的良恶性鉴别中也存在一些局限性。
一方面，彩超无法直接确定肿块的组织学性质，只能通过观察图像特征作出初步判断。
乳腺组织的不同密度和不同构成也可能会对彩超结果产生干扰，例如对于脂肪丰富的乳腺组织，彩超的检测性能较差。
在诊断乳腺肿块时，彩超应与其他检查手段相结合，以提高诊断准确性。
彩超具有简便、无创、无放射性的特点，在乳腺肿块的良恶性鉴别中具有重要的临床价值。
彩超在乳腺肿块中定性诊断的价值
（ 收稿 Ｅ期 ．０ ０— ８— ６） ｔ ２１ ０ ０
（ 本文编辑 ： 梅宏伟）
［ ］陈杨化 ， ２ 陆健美 ， 顾蜂． 急性胰腺炎的 ｃ 检查及诊 断． Ｔ 西部 医学
彩超 在 乳腺 肿块 中定性 诊 断 的价值
万 震
【 摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块 中的诊断价值 ， 为下一步 临床应用提供 依据。方法 选择笔
２ ０ ：２ ． ０ ２ ２ ７
气体及腹部脂肪 的影响 ， 使得其对急性重症胰 腺炎 的诊 断受
到 很 大 限制 ， 声 诊 断 符 合 率 仅 ３ ％ ｌ 超 ４ 。螺 旋 ｃ 由于 具 有 Ｔ
［ ４］Ｂ ｒ ｎ Ｔ Ｈ， ｒａ ． ｕｅｎｅｏｚ ｇｐｎｒａｉｓ Ｎ Ｅ ｇ Ｊ ａｔ Ｍｏ ｎ Ｄ Ｅ Ａｃｔ ｅｒｔｉ ａｃｅｔｉ ｎｌ ｏ ｉｎ ｔ．
［ ］严 志汉 ， ６ 闵鹏秋 ， 宋彬 ， 急性胰腺炎累及肾旁后间隙与其临床 等． 严重程度及 Ｃ Ｔ严重指数 的相关性研 究． 中华 放射学 杂志，０５， ２０
３ （ ）：７ ３ ８ ９ ４ ３ ５— ７ ．
床明确 胰腺 炎的诊断与类型 ， 于判断预后。因此 ， 便 螺旋 Ｃ Ｔ 对急性胰腺炎的诊 断价值较大 ， 疑有 急性胰腺炎 的患者应 对
行Ｃ Ｔ检 查 。
［ ］陈伯超 ， ７ 饶中和 ， 姚小刚 ， Ｃ 等． Ｔ对非创伤性急腹症 的诊 断价值．
实 用 放 射 学 杂志 ，０ ２，８ １ ） １７ —１７ ． ２０ １ （２ ：０ １ ０ ３
参 考 文 献
［ ］吴恩 惠 ． 学影 像 诊 断 学 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ １ ３６ １ 医 北 人 ２ ０ ：９ ．
者所在医院 ２０ ０ ７年 １月 １日～ ０ ９年 １ ２０ ２月 ３ １日３年间因乳腺肿块行彩色多普勒超声检查的患者 ， １０例 ， 共 ０ 观察
彩超在乳腺肿瘤临床诊断中的应用分析
性 乳 腺 肿 块 为 ２ ８ ， 中 乳 腺 囊 肿 为 １ ５ ， 腺 纤 维 腺 瘤 为７ ７例 其 ２例 乳 ２ 例 ， 维 囊性 乳 腺 病 为４ 例 ， 纤 ８ 乳腺 导 管 内乳 头 状 瘤 ３ 例 。 恶 性 肿 ３ 而 瘤为 ４ 例 ， 中 髓 样 癌 ８ 导 管 原 位 癌 ｌ 例 ， 润 性 导 管 癌 ｌ 例 。 ２ 其 例 ６ 浸 ８ （） 检 测 中恶 性 乳 腺 肿块 与 良性 乳 腺 肿块 相 比较 ， 病 灶 边 ２在 其 界、 内部 回声 、 灶 形 态 等 差 异 均 不 显 著 （ 病 Ｐ均 ＞ ．５＿。 体 详 见 ０ ０ ）】 ２具
时 还 扫 查 患者 的 锁 骨 下 及 双 侧腋 窝淋 巴结 是 否 有 肿 大症 状 ， 最后 采 用 频 谱 多 普 勒 检 测 患 者 乳 腺 肿 块 的 动 脉 血 流 情 况 【。 】 】
１３ ． 统学 方 法
１ 资 料 与方 法
１ １ 一般 资 料 ． 本 组 均 为 女 性 ， 龄２ ～７ 岁（ 均４ ． ）在 对 患 者 检 查 中发 年 ５ ５ 平 ８６。
现 ， 者 的 病 史 中时 间最 长 约 有 ５ ， 短 有 ９ 。 者 中疼 痛 性 肿 块 患 ａ最 ｄ患
为 ｌ６ ， 例 无痛 性 肿 块 为 １ ４ ； 侧 为 １ ５ ， 侧 为 ２ ５ ； ８ ３例 左 １例 右 ４ 例 内下 象 限 为９ 例 ， ２ 内上 象 限 为 １ ６ ， 上 象 限 为６ 例 ， 发病 灶 为 ３ 例 ， ０例 外 ７ 多 ７
恶性的 鉴别 。
Ｉ 键 词 ｌ 彩 超 乳腺 肿 瘤 临床 诊断 关 【 图 分 类 号 ｌ ５ ． 中 Ｒ ７ ９ ９ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 ｌ１ ７ — ２ ２ １ ）３ｃ一 １ ６ ０ 文 ６ ４ ０ ４ （０ ｏ （） ０ － ２ ｚ ６
彩超在乳腺肿瘤诊断中的应用
Ｃ ｉｉ ｌＪｕ ａ ｌ ｃ ｏｒ ｌ ｎａ ｎ
・
经验 交流 ・
３ 讨论
３１ 彩 超 为 乳腺 肿 块 良 恶性 鉴 别提 供 了 重要 依 据
乳 腺肿 块 作 彩 超 检 查 是 最 敏 感 的方 法 之 一 ， 其 是 高频 探 尤 头 和 Ｃ Ｆ 血 流 检 测 的广 泛 应 用 ， 大 提 高 了乳 腺肿 块 的检 出 ＤＩ 大 率 ，在鉴 别诊 断 中具 有 较 大 的 优 越 性 和 重 要 诊 断意 义 。 性 与 囊 实 质性 肿 块 鉴 别 准 确 率 可 达 １０ ，本 组 ７ 囊 性 肿 块 ，无 一 ０ 例 例误 诊 。但 单 从 二 维 声像 图诊 断 ，还 存 在 一 部 分 交 叉 ，癌 肿 早 期常出现较多 良性征象，如 形态规则 、边界清晰、内部回声中 等 ，没 有特 异 性 ：而 良性 肿 块 中 ，尤 其 是 乳 腺 增 生 症 及 乳 腺 炎 性肿块 ， 可表现为形态不规则、 边界不清 、 内部回声不均匀等 ， 这 就 是 超 声 诊 断 的 局 限 性 ， 于 声 像 图表 现 介 于 良恶 性 之 间 的 对 “ 间 型 ”肿 块 的 诊 断 一 直 是 比较 难 解 决 的 问 题 。 本 组 误 诊 中 ｌ ２例，其中 ９例是 良性肿块误诊为恶性，而 ３例恶性肿块误 诊为乳腺增生症和慢性 炎症 。 误诊原 因除不典型外， 还忽略 了 Ｃ Ｆ Ｄ Ｉ血 流 参 数 的 重 要 性 。从 结 果 中 可 以 看 出 ，Ｃ Ｉ显 示 良 ＤＦ ［】Ａ ｌ ｒＤ ， ａ ｎ Ｌ Ｒ ｄ ｎＪ ， ｔ １ Ｄ ｐ １ ｌ ｉ ｌ ｓ ｕ ｄ １ ｄ ｅ Ｄ Ｃ ｒ Ｏ ， ｕ ｉ Ｍ ｅ ． ｏ ｐ ｅ＂ ｔ ａ ｏ ｎ Ｓ Ｐ ａ ｕ ＇ 性 肿 块血 流信 号检 出率 为 ４ ％ ，且 多为 ０级 ， 而恶 性 肿 块 血 ４ ＣＯｌ ｒ ｆｌ ｗ ｉ ａｇｉ ｇ ｉ ｔ ｅ Ｓ ｕ ｏｆ ｂｒ ａｓｔ ： ｏ ｏ ｍ ｎ ｎ ｈ ｔ ｄｙ ｅ 流 信 号检 出率 为 ８ ．％ ， 多 为 Ｉ 级 ；虽然 两者 间有 显 著 性 差 ７５ 且 Ｉ Ｉ Ｐ ｅ ｍｉ ａ ｙ ｆ ｎ ｎ 【 】 Ｕ ｒ ｓ ｕ ｄ Ｍ ｄ Ｂｉ ｌ ０ ４ ｒ １ ｎ ｒ ｉ ｄｉ ｇ Ｊ ． ｔ ａ ｏ ｎ ｅ Ｏ ，２ ０ ， ｉ 异 ，但 是 仍 有 中 间 交叉 型 ， 良性 ７例 占 ｌ ％ （／４ ，恶 性 ｌ ３ ７５ ） ０ １６ ５５ －５５ ： ３ ９ 例 占 ３ （ ０３ ） １ １／２ 。若 以 Ｒ ＞０７作 为 诊 断 乳腺 癌 的界 值 【１ Ｉ ． ２， 其 敏 感性 为 ９ ．％ ， 异性 为 ９ ．％ ，总 符 合 率 为 ９ ．％ 。因 ４ ４ 特 ２４ ３２ ［】李建辉，李泉水． 色多普勒超声在乳腺癌 中的研究进展 ２ 彩 …． 临床 超声 医学杂志，２ ０ ，５（ ） ３． ０３ ４ ：２ ９ 此，Ｒ Ｉ值 及 血流 信 号增 多 为乳 腺 肿 块 良恶 性 的鉴 别 提 供 了 重 要依 据 。 ［］陆孟莹，张闽光 ， 学青 ， 乳腺癌 的钼靶 ｘ线诊断 （ ３ 黄 等． 附 ４ 例分析 ）【］ 上海 医学影像 杂志 ，２ ０ ，５（ ：２ ９ Ｏ Ｊ． ０２ ４） ． ３ ３ Ｘ 线 诊 断 是 鉴 别 乳腺 良恶 性肿 块 的 主要 方 法 ． ２ ［］胡永 升． ４ 现代 乳腺 影像诊 断学 ［］ 北京 ：科 学出版社 ， Ｍ． 众所周知 ， Ｘ线 诊 断 的基 础 在 于 病 灶 与 周 围 组 织 的 密度 差 ２ １ ００ ．５９ ０ ６ 异 ，钙化 密 度 最 高 ，Ｘ线 显 示 最 敏 感 ，优 于 超 声或 其 它 影 像 学 表 １ ８ ＪＬ 肿 块 彩 超 、Ｘ线 诊 断 与 病 理 诊 断 结 果 ６ｆ ｇ腺 图分 类 号 ：Ｒ ３ ． ７ ７９ 分析
彩超对鉴别良恶性乳腺肿块的诊断价值探讨
Ｔｈｅ ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕｅ ｏ ｆ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎｄ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎｔ ａ ｎ ｄ ｂｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｂｒ ｅ ａ ｓ ｔ
ｌ ｕ ｍ ｐｓ
ＨＥ Ｗｅ ｉ
Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｒｏ ｏ ｍ，Ｘｉ ｎ ｔ ａ ｉ Ｃｉ ｔ ｙ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｘｉ ｎ ｔ ａ ｉ ２ ７ １ ２ ０ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
流峰 值 （ Ｐ Ｓ Ｖ） ， 阻力 指数 （ Ｒ Ｉ ） 。 结 果 经 术后 病理 证 实 ， 良性 肿 块 共 ４ ０个 ， 其 中乳 腺 纤 维 瘤 １ ９个 ， 乳腺增生 ２ ０ 个， 脂肪 瘤 １ 个； ２ ２个 恶 性肿 块 经病 理证 实 ， 其 中浸润 性 导管 癌 １ １ 个， 导管 内乳头 状癌 ６个 ， 导 管 内癌 ２个 。黏 液癌 １ 例， 原 位 癌 ２个 。与 良性 组 比较 ，恶性 肿块 的 Ｐ Ｓ Ｖ、 Ｒ １ 值高 于 良性 肿块 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 两组 的血 流分级 也 存 在 差 异性 。 结论 彩 色多 普勒 超声 对 乳腺 良恶性 肿 块 的诊 断具 有一 定 的价 值 ， 同时结 合 二维 声像 图特 点 以及 临
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｉ ｎ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｄ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ
彩超在乳腺疾病诊断中的价值
【 收稿 日期 】 ２１ — １ ０ ００ ０ — ８
慢 性 胃扭 转 透 视 下 复 位 １ 分 析 ９例
颜 士峰
新矿 集团华丰煤矿 医院（ 东 泰安 ２ １０ ） 山 ７ ００
【 关键词 】 胃 扭转 ； 透视 ； 复位
胃扭 转 在 临 床 上 比 较 少 见 ， 中 以 扭 转 角 度 不 超 过 １纤维瘤 ６例 ， 腺增 生 ５ 乳 ３例 ， 乳 腺囊肿 ６例 。３例乳腺 癌及 ６例乳腺纤维瘤经手术病理证实。乳 腺囊肿及乳腺增生经临床治疗证实 。
３ 讨论
到 的小肿块 ， 能够清晰显示病 灶 内的结 构特征 ， 能帮助 判断临床
关注的 区域有无 乳腺肿 块 ， 各种乳 腺疾 病都 有 自己的声像 图特 征， 较易鉴别 ， 彩超 以其 简便 、 实用 、 无创 、 诊断符 合率高 的优势 ，
部可见液平 。 胃扭 转 的发 牛 有 两 方 而 的 因 素 ： 方 面 与 解 剖 上 的 异 常 有 密 一
切 的关系。 胄主要靠两处固定 ， 一是食管下端 ， 二是幽 门处 ， 另外 还有Ｈ 胃、 ｆ 胃结肠和脾 胃、 ： 胃膈韧带 冈定 ， 胃底大小弯侧活 动性 较
ｌ１ — ６
位后立位和部分病 例侧 、 斜位摄片 。确诊后 ， 先肌 肉注射 山莨 首
菪碱 １ ２ ｎ ， ０— ０－ 要注意山莨菪碱的副作用和禁忌证。１ ｉ 后 ， ｇ ０ｒ ｎ ａ 再指导患者服适量钡剂 ， 再进 行体位复位 ， 具体做法 是双膝伸直 ， 前屈弯腰 ， 尽量使手尖触地 ， 此种动作要 间断进 行 ， 不要求频 率 ， 但 动 作 芟尽 力 到位 ， 问 断透 视 脱 察 ， 并 根据 胃内情 况 做 适 当 调 整 。
２ 结 果
彩超检查在鉴别诊断良恶性乳腺肿块方面的应用价值
彩超检查在鉴别诊断良恶性乳腺肿块方面的应用价值陈红娟;朱国强【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2017(015)022【摘要】目的:分析彩超检查在鉴别诊断良、恶性乳腺肿块方面的应用价值.方法:选取张家港市中医医院在2015年4月至2017年4月期间收治的10例恶性乳腺肿块患者和70例良性乳腺肿块患者作为研究对象.对这80例患者均进行彩超检查.然后观察用彩超检查鉴别诊断良、恶性乳腺肿块的准确性.结果:进行彩超检查的结果显示,这80例患者中有62例患者患有良性乳腺肿块,有18例患者患有恶性乳腺肿块.经手术探查和病理检查证实,用彩超检查诊断乳腺肿块的准确率为90.0％(72/80).结论:彩超检查在鉴别诊断良、恶性乳腺肿块方面的应用价值较高.对乳腺肿块患者进行超声检查可通过观察其肿块的形态、内部的回声、血流分布及血流阻力等情况来判断其肿块的良、恶性,准确性较高.【总页数】3页(P174-176)【作者】陈红娟;朱国强【作者单位】张家港市中医医院花园浜社区卫生服务站B超室,江苏张家港215600;张家港市中医医院B超室,江苏张家港 215600【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.二维超声、多普勒超声在乳腺肿块良恶性鉴别诊断应用价值 [J], 骆翔2.实时组织弹性成像技术在良恶性乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值 [J], 王利鸽; 李家燕; 蔡礼华3.UE技术联合BI-RADS评分分级在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值 [J], 冯军丽4.彩色多普勒血流成像联合钼靶X线检查在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值[J], 刘小红5.声辐射力触诊成像技术在良恶性乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值 [J], 徐芳;支芬燕;罗伟华;陈道芳;史登刚;姚宏;郭强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乳腺癌临床诊断中彩超的应用价值探讨
乳腺癌临床诊断中彩超的应用价值探讨【摘要】目的：探讨彩超在乳腺癌诊断的临床应用价值。
方法：采用回顾性方法分析，选取我院一年以来收治的28例乳腺癌患者做为观察组，选择同期进行体检的28例健康女性做为对照组，比较两组患者的检查情况。
结果：二维超声声像图在乳腺癌的形态、边界、周围组织、内部回声以及钙化等均具有特征性改变；两组患者的s/d、pi以及ri上有着明显的差异，具有差异统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2检查方法所有患者均取仰卧位，双手举于头侧，并且将乳房处适当的暴露出来，以乳头为中心，进行直接扫查法放射性扫查，观察病灶的位置、形态、大小、边界、内部回声、后方回声以及钙化等情况并且做好记录。
然后在二维超声图像的基础上做彩色多普勒（cdfi）探测肿瘤内以及周边的血流信号。
1.3观察指标收缩期峰值速度（s）、舒张末期血流速度（d）、收缩期以及舒张期流速比（s/d）、阻力指数（ri）以及搏动指数（pi），检查三次，取平均值。
1.4统计学分析数据应用spss 13. 0软件进行统计学分析，其中检测后与标准样品采用t 检验，临床治疗效果采用χ2检验，2 结果2.1观察组中28例乳腺癌患者的二维声像图表现分析在28例乳腺癌患者中，有19例患者形态不规整，占67.86%；有16例患者边界不清晰，占57.14%；有16例内部回声不均匀，占57.14%；后方回声衰弱有15例，占53.57%。
详细如下表1所示：2.2两组患者胸外侧动脉血流参数测量值的比较两组患者的s/d、pi以及ri上有着明显的差异，具有差异统计学意义（p<0.05），如下表2所示：3 讨论乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，到目前为止，病因尚未完全阐明，但是已经有许多研究资料已经表明[2]，乳腺癌的发生与病毒、内源性或者外源性雌激素的长期刺激、营养、遗传以及乳腺非典型增生等都有关系。
在临床中常表现为：乳房肿块、乳头改变、淋巴结肿大以及乳房皮肤以及轮廓发生改变[3]。
彩超在乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值体会
瘤 和恶性乳腺肿瘤 方面更加可靠 。从 总体 上来看 ，超声 有着较好 的可 重 复性及无放射性 ，能够对肿瘤 的物理性 质进行可靠 的鉴别 ，与此 同 时 ，彩超能够将 临床触诊阴性肿瘤 以及无症状肿瘤 加以发现 ，而恶性 乳腺 肿瘤的早发 现及早诊断有助于 长期生存率和 的提 高和淋 巴结转移 的减少 。此外 ，彩 超还能够实现术 前定位 ，将准确详 细的部位提供 给 临床医师 ，以有助 于细胞学分析超 声引导下 的穿刺 抽取和病变部位 的
在 实施手术 的前 １ 周 ，使用频 率为５ ￣ １ ０ ＭＨ ｚ 的高频 探头彩超诊 断 仪器对患者 进行乳腺检查 ，对 病灶 由多个切 面加 以观察 ，以便 于得到 理想 的二 维图像 ，同时运用 能量及彩色多普 勒血流显像 ，动态 观察浸 润 、有包膜 和肿瘤 回声 区的具体情况 ，详 细的观察血管 的分 布形态特 征 ，确定最 丰富的血流 断面 ，进而将脉冲 多普 勒引 出，对血 流、血管 的流速 、血 流峰值 、频谱形 态 、阻力指数和 动力学参数加 以观察 ，并 且进行综合性的鉴别诊 断以及分析诊 断。 ２结 果 在 我院所收治 的乳腺 肿瘤 １ ９ ６ 例 患者 当中， 良 性 肿瘤 １ ５ ０ 例 ，占据 总体 的７ ６ ． ５ ％，恶性肿瘤４ ６ 例 ，占据总体 的２ ３ ． ５ ％，其 中 ， 被 误诊为恶 性肿瘤 的 良性肿瘤患者８ 例 。在 良性肿瘤 的１ ５ ０ 例患者 中，乳腺 纤维腺 瘤１ ２ ８ 例 ，占据总 体的８ ５ ． ３ ％；乳腺增生２ ２ 例 ，占据 总体的 １ ４ ． ７ ％，其
乳腺组织切 除。绝大多数的恶性乳腺 肿瘤二维声像 图基 本上均为边 界
彩超在乳腺肿块诊断中的价值
均经手 术与病理证 实 ，计恶性 肿瘤３ ６ 例 （ ２ ９ － ３ ％）：浸润性导管 癌３ Ｏ 例 ，浸 润性 小叶癌 １ 例 ，导管内癌 １ 例 ，黏液 性癌 Ｉ 例 ，单 纯癌１ 例 ，叶
织相连而得以证实其为乳腺组织 内的脂肪而不是肿瘤。 观 察内容 ：①病 灶数 目、分 布、位置 、大 小、纵横 比、边界 、边 缘 、形 态、 内部 回声及 分布、后方 回声 、高回声晕 、钙化 、与周 围组 织关系情 况。 ②病变 的血 流程度 ，血流 分布特征 。③同侧 腋窝淋 巴结
女 性 发 生乳 癌 的 概 率 逐年 增 加 ，如何 早 期 诊 断 乳癌 是 临 床 医 师 的一 大挑 战。超 声 波与乳 腺钼 靶ｘ线摄 影检 查是 最常 用 的检查 工
具 ，而超声 波具 有钼钯 检查 所 没有 的优势 ，例如 ，没 有放射 线 的顾
中６ 例误 诊 ，３ 例 乳腺浸 润性导管 癌误诊 为纤维腺瘤 ，３ 例 纤维腺瘤 误 诊为乳 腺癌 。恶性肿 瘤３ ６ 例按 １ ９ ８ ８ 年国 际抗 癌协 会建议 的Ｔ ＮＭ分期
积蓄作用 ，对人的健康将 产生严重危 害” ” 。因此 ，有 害重 金属元素 的
药 现代远 程教 育 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ １ ０ ） ： １ ９ ３ ．
［ ５ 】 冯 树 倩， 李映 辉 ． 舒 胸 片 中红 花及 川 芎 的薄 层 鉴别 ［ Ｊ ］ ＿ 中国 医药
导 报， ２ ０ １ ０ ， ７ （ １ ） ： ６ ０ ． ［ ６ ］ 谭镭 ， 吕吴 ， 詹雁 ， 等 微 波消 解Ｉ Ｃ Ｐ ． ＭＳ法 测 定金 银花 和 白芷 中５
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅析彩超在乳腺肿块诊断中的意义发表时间：2018-11-13T15:58:40.800Z 来源：《健康世界》2018年18期作者：刘琳[导读] 研究分析彩超在乳腺肿块诊断中的临床应用价值。
方法此次研究的对象是选择2014年1月～2016年3月间我院乳腺外科进行诊断和治疗的乳腺肿块患者120例刘琳黑龙江省哈尔滨市通河县人民医院 150900摘要：目的研究分析彩超在乳腺肿块诊断中的临床应用价值。
方法此次研究的对象是选择2014年1月～2016年3月间我院乳腺外科进行诊断和治疗的乳腺肿块患者120例，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者均进行高频彩超检查，所得的结果均与术后的病理检查结果进行对照。
结果通过彩超诊断的105例良性肿块患者中，有100例患者与术后的病理检测结果相符，符合率为95.24%，在通过彩超诊断的为15例恶性肿块患者中，有13例患者与术后的病理检测结果相符，符合率为86.67%，总体的符合率为95.24%。
在彩色多普勒（CDFI）检测结果中，恶性肿块的Alder分级大多为II～III级，而良性肿块的Alder分级大多为0～I级。
结论彩超用于乳腺肿块的诊断，不仅对患者的伤害小，且正确率高，具有极大地临床应用价值。
关键词：彩超；乳腺肿块；诊断；价值Objective to study the clinical value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of breast masses. Methods The clinical data of 120 patients with breast masses diagnosed and treated in our department of mammary surgery from January 2014 to March 2016 were analyzed retrospectively. All patients underwent high frequency color Doppler ultrasound examination. The results were compared with the pathological results after operation. Results Among 105 cases of benign tumor diagnosed by color Doppler ultrasound，100 cases were consistent with the pathological results after operation，the coincidence rate was 95.24%. Among 15 cases of malignant tumor diagnosed by color Doppler ultrasound，13 cases were consistent with the pathological results after operation，the coincidence rate was 86.67%. The overall coincidence rate was 95.24%. In color Doppler flow imaging（CDFI），the Alder classification of malignant tumors was mostly II-III，while the Alder classification of benign tumors was mostly 0-I. Conclusion Color Doppler ultrasonography in the diagnosis of breast masses，not only less harm to patients，but also high accuracy，has great clinical value.[keyword] Color Doppler ultrasound；breast mass；diagnosis；value近几十年来，女性乳腺肿瘤的发病率越来越高，早期发现、早期诊断、早期治疗的三级预防措施是提高乳腺恶性病变预后的关键。
但是临床外科医生常常难以准确根据患者的症状和体征对乳腺的肿块做正确的判断，特别是对乳腺良、恶性肿块的鉴别[1-2]，这样就直接影响治疗方案的制定，而以前常用的检测方式，如钼靶检测，因为其本身对女性的伤害就较大且有一定的局限性，一般用于已经生育的妇女（防止对未生育的女性的正常泌乳功能造成损害）。
较早地发现恶性乳腺肿瘤对于女性患者的防治和预后都有极大的意义，而目前临床上新兴起的利用高频彩超诊断女性肿块的方法，据报道取得了非常好的临床效果[3]。
为了进一步验证彩超应用于乳腺肿塊诊断中的临床价值，特进行本次研究，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月～2016年3月间进入我院乳腺外科进行诊断和治疗的120例乳腺肿块患者为研究对象。
所有患者均为女性患者，年龄为21～45岁，中位年龄为32岁，平均（32.2±12.3）岁。
120例患者中有89例是因为发现乳房周边部出现肿块而就诊；21例是因为自我感觉乳房刺胀痛或者是乳房出现瘙痒症状而就诊；10例是因为乳头出现异常泌液而来我院就诊的，病灶最大直径3.4～100.8mm，平均（26.5±14.6）mm，其中105例为良性肿瘤，15例为恶性肿瘤。
1.2 试验方法本次试验所采用的彩超为ALOKA-SSD-5000。
所使用的探头频率为7.5～12.0HZ。
患者在检测时首先侧卧，嘱患者双臂向上抬起，以乳头为中心，然后以顺时针方向绕着整个乳头对整个乳房进行整体的检查。
发现肿块后，则对该肿块采用二维超声成像技术进行检测，重点检测肿块的大小、形状、边缘是否存在完整的包膜，内部是否存在钙化现象及是否有回声出现，并注意该肿块周围的淋巴组织情况。
随后，应用彩色多普勒（CDFI）对肿块内外的血流进行观察，进行多普勒采样的血管应为最粗、最明亮的，对其进行全面的血流谱分析[4]。
1.3 Alder分级的判断标准[5]Alder分级总共分为0～III级。
（1）0级的判断标准为：肿块内无血流信号；（2）I级的判定标准为：有极少量的血流信号并且出现2个点状以内的血流；（3）II级的判定标准为：血流信号强度为中等，肿块处出现有1根清晰的血管或者有4点以内的血流信号；（4）III级的判定标准为：血流信号强，肿块处出现有2根清晰的血管或者有7点以内的血流信号。
2 结果2.1 彩超判定结果与术后病理结果比较在本次试验的120例患者中，被彩超确诊为良性肿块的患者中与术后病理检测相符的患者：单发乳腺纤维腺瘤的患者为75例、多发乳腺纤维腺瘤的患者为20例，乳腺增生为5例。
有5例恶性肿块被误诊。
在被彩超确诊为恶性肿块的患者中与术后病理检测相符的患者：单纯癌5例，浸润性导管癌6例，黏液癌2例。
2.2 恶性肿块与良性肿块的血流Alder分级情况本次统计的血流Alder分级情况包括恶性肿块与良性肿块彩超与病理完全相符的个案，及100例良性肿块与13例恶性肿块的血流Alder分级情况，恶性肿块的Alder分级大多为II～III级，而良性肿块的Alder分级大多为0～I级。
3 讨论彩超作为临床的辅助检测手段因为其能够有效地看清肿瘤内部的结构状况，特别是能有效的看清肿块内部的血流状况，对于乳腺恶性肿瘤的早发现、早治疗以及提高患者的生存率都有着极大的意义[6]。
下面笔者将列出彩超中对于鉴别良、恶性肿块极具价值的各项指标的具体特征：（1）肿块的形态[7-8]：良性肿块一般是呈膨胀性质的横向生长，且其往往被完整的包膜包裹住，并且肿块与周边的肌肉组织分界明显，无相关的浸润现象，在二维超声图像中往往呈现椭圆状。
而恶性肿瘤，它本身是呈现浸润性质的生长，因而其组织边界往往与周围的正常组织难以分清，且其往往无完整的包膜覆盖，在二维超声图像中呈现出不规则状（2）肿块的回声：一般良性肿块的回声均呈低质的均回声，而恶性肿块的回声往往呈现出不均质的弱回声，在恶性肿块较大且坏死的情况下，其对应的回声还可能呈现为混合型。
（3）纵横比：良性肿块的纵横比一般小于1，而对应的恶性肿块的纵横比一般大于1。
（4）钙化程度[9]：恶性肿块一般会出现钙化情况，钙化又分三个等级，包括微钙化、粗钙化、弧形钙化，其中乳腺癌一般呈现出典型的微钙化特征。
（5）淋巴结：此处所指的淋巴结是指腋窝下淋巴结。
一般恶性肿瘤患者的腋窝下淋巴结呈现为肿大状态，且往往可见互相融合。
（6）彩色多普勒（CDFI）：在彩色多普勒技术的帮助下，可以见到肿块内部有较丰富的血流，且其腋窝下淋巴结往往出现增生现象，淋巴结周围的血流较丰富，血流信号较强[10]。
同时，据国内外的相关试验报道，一般情况下恶性肿块的Alder分级应该集中于II～III级，良性肿块的的Alder分级应该集中在0～I级。
本次试验结果也充分证实了这一点。
本次试验结果显示，通过彩超诊断的105例良性肿块患者中，有100例患者与术后的病理检测结果相符，符合率为95.24%，在通过彩超诊断的为15例恶性肿块患者中，有13例患者与术后的病理检测结果相符，符合率为86.67%，总体的符合率为94.17%。
这足以说明，将彩超应用于乳腺肿块的诊断，其诊断正确率高，具有极大的临床价值。
参考文献：[1] Mathews MS，Vo V，Shih EC，et al Photochemical internalization mediated delivery of chemotherapeutic agents in human breast tumor cell lines[J].J Enviren Pathol Toxicol Onco7，2012，31（1）：49-59.[2] Wenhua D，Liya L，Hui W，et al The clerical significance of real-time contrast-enhanced ultrasonography in the differential diagnosis of breasttumor[J].Cell Biochem Biophys 2012，63（2）：117-120.[3]刘军，黄红梅，刘吉凤，等.乳腺肿块二维及彩色多普勒诊断与病理基础分析[J].中国超声医学杂志，2011，17（12）929.[4]何全.小乳癌彩超诊断的初步探讨[J].臨床超声医学杂志，2015，7（4）：242-244.[5]姜燕茹，钱晓芹.彩超对乳腺肿瘤血流频谱及形态学得分析[J].临床超声医学杂志，2012，8（2）：79-82[6]王岩，李向东.彩超在乳腺肿块诊断中的应用价值[J].实用医技杂志，2013，15（4）：443-444.[7]乔淑萍，李凤华，李群英，等.高频彩超在乳腺小肿块鉴别诊断中的应用价值[J].中国误诊学杂志，2013，7（18）：4259-4260.[8]邱海红.三维超声成像在乳腺肿块中的应用[J].当代医学，2012，15（2）：149.[9]孙岭，徐勇，张晨，等.超声对乳腺癌腋窝淋巴结的诊断价值 [J].中华超声影像学杂志，2012，16（10）：886-888.[10] Lovrencic-Huzjan A，Demarin V，Bosnar M，et al. Color Doppler flowimaging CDFD of the vertebral arteries-the normal appearance，normal values and the preposal for the standards[J].Coll Antrepo7，2013，23（1）：175-181.。