社区卫生服务质量评价指南解读
示范社区卫生服务中心评估指标解读基本医疗部分PPT课件
用药后的反应
规范输液管理
4、数据获取办法：现场查看。
检验质量
1、指标编号：3.2.3 2、指标意义：
医学检验质量直接影响医疗工作的整体水平。影响 检验质量的因素,如规章制度操作规程以及人的因素。
院内感染质量
1、指标编号：3.2.4 2、指标意义：
院内感染不仅造成患病率增加，而且增高死 亡率，给病人生命健康和经济上造成损失。
院内感染管理是社区卫生服务机构管理的重要内容。 为使医疗机构内的病人、工作人员和社会人群不受 环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群 众健康，应加强院内感染的检测、预防和控制。
医疗文书 合格率
住院病历、门诊日志、处方、各种申请单等
医疗文书合格率=住院病历、门诊日志、处方、各种申请单书 写合格的文书数/抽查文书数×100%
参考文件
病历合格
处方合格
门诊日志、检验检 查申请单合格
• 卫生部2010年最新 修订的《病历书写 基本规范》
• 卫生部2007年颁布 的《处方管理办法》
医相配套的管理和监督机制
医疗废弃物处理
按照《医疗废物管理条例》
制定相关规章制 度和意外事故应
急方案
相关人员培训
为相关人员配备 防护用品，定期
健康检查
医疗卫生机构和 医疗废物集中处 置单位执行危险 废物转移联单管
理制度
医疗废物登记， 资料保存3年
消毒隔离措施
（1）遵守消毒灭菌原则，进入人体或无菌器官的医疗用品须灭菌； 接触皮肤黏膜器具和用品必须消毒。
创建示范社区卫生服务中心 考评指标解读
社区卫生服务质量评价指标体系(2019年版)
4. 基本口腔医疗卫生技术服务包括：口腔健康检查、窝沟封闭、局部用氟、龋齿充填、牙周洁治等，少提供一项服务扣2分。
5.中心每年应开展4次以上口腔疾病预防健康教育，应有影像佐证资料，少开展一次扣2分。
核查口腔诊疗记录、服务记录
1.未建立急救制度，扣5分；年度内未开展急救应急演练，扣3分。
2.没有专门的抢救室，扣5分；抢救仪器设备及药品不完善，扣3分。
3.现场查看医生及护士执业资质，没有资质扣5分；现场查看医生及护士操作设备，不熟练的扣5分；医生及护士应掌握10种以上急救技能，包括催吐、吸氧术、吸痰术、导尿术等，少掌握一种扣1分。
现场查看制度建设、演练记录、设备配备；核查医生及护士执业资质。
1.1.3诊疗技术
20
1.常见病、多发病的基本医疗服务项目和技术达到相关标准要求。
2.基本护理和操作技术达到相关要求。
（中医、口腔、康复、急救技术见相应模块）
1.随机抽查10份病例和处方，1份达不到标准要求扣1分。
2.查看基本护理表格，现场观察护理人员操作，有一处不符合标准的扣1分。
2.全科诊室数量应满足需求。
3.开展常见病、多发病的诊疗，常规诊疗病种满足基本要求。
4.提供的门诊服务量达到一定的标准要求。
1. 按照“指标说明”中所列的科室，社区中心缺少一个科室扣5分。
2.每2万服务人口至少有一个全科诊室，不足的扣5分。
3. 能够开展常见病、多发病的诊疗，常见诊疗病种应在20种以上，缺1种扣2分。
现场随机抽查病例处方，观察医务人员护理和操作技术
1.1.4检查检验
20
1.提供血、尿、大便常规检验，生化等检验服务。
社区卫生服务研究与评价
（3）分析资料
四 社区卫生服务评价的内容
（1）社区居民的卫生服务需要 （2）社区卫生服务利用 （3）卫生资源 （4）工作活动评价 （5）态度 （6）效益 （7）效率 （8）效果
社区卫生服务评价的分类
（一） 目标评价指对计划目标的评价 （二） 过程评价指对卫生服务实施过程 绩效的评价 （三） 结果评价指针对卫生服务计划实施 后取得的成效的评价
二 社区卫生服务评价的意义
（1） 阐明并评价社区卫生服务项目的价 值及其可行性、推广性，使卫生服务工 作更加科学合理。 （2）评价卫生服务的进展及目标实现度， 找出差距，探讨今后工作方向及工作重 点。
三 社区卫生服务评价的基本程序
（1）确立标准
总目标：从总体上阐明计划工作应达到的目的， 能够说明总体的要求和大致的方向。 具体目标：是总目标分解到各主要环节的目标，是 对总目标的具体说明。
三 社区卫生服务评价的基本程序
（2）衡量成效
掌握及时、准确、可靠地信息是进行科学 评价的基础，没有信息就不能进行科学客观的 评价。
二 社区卫生服务评价的意义
（3）分析社区居民卫生服务需要量和评 价居民卫生服务需要量满足度。 （4）分析提供卫生服务的数量和质量， 探讨影响社区卫生服务利用的因素，为 建立与社区卫生服务需求相适应的组织 机构提供依据。
二 社区卫生服务评价的意义
（5）对社区卫生服务产生的社会效益和经济效 益做出客观评价。 （6）通过对相关指标和标准的评价，及时反馈， 及时修改调整，不断提高社区卫生服务质量。 （7）为制定适宜的社区卫生服务计划及科学决 策提供重要依据。
社区与城市社区卫生服务
四 社会卫生服务研究与评价
一 社区卫生服务评价的概念 二 社区卫生服务评价的意义
示范社区卫生服务中心参考评估指标说明
示范社区卫生服务中心参考评估指标说明一、引言社区卫生服务中心作为社区居民基本医疗卫生服务的主要提供单位，是推动基层医疗卫生服务体系建设和发展的重要组成部分。
为了提高社区卫生服务中心的服务质量和水平，评估指标的制定是必不可少的。
本文将针对示范社区卫生服务中心的评估指标进行详细说明，以期为社区卫生服务中心提供参考和指导。
二、示范社区卫生服务中心的基本要求示范社区卫生服务中心应当具备以下基本要求：1. 健全的管理体制和行政组织机构。
包括医院管理制度、人力资源管理制度和财务管理制度等，确保各项工作的科学性、公正性和透明性。
2. 完善的医疗设施和硬件建设。
包括标准化诊疗室、检验室、放射室、手术室等，以及先进的医疗设备和工具，确保医疗服务的质量和效果。
3. 具备全科医生和专科医生的核心医疗团队。
全科医生应具备综合的医疗服务能力，能够提供基本的医疗服务和疾病预防控制；专科医生应具备专业的临床水平和技术能力，能够提供专科疾病的诊疗服务。
4. 良好的卫生服务质量。
包括医疗服务的规范性、安全性和效果性，医院设备和环境的清洁和卫生程度等。
三、示范社区卫生服务中心的评估指标1. 人力资源管理指标- 医务人员的数量和质量。
包括全科医生、专科医生、护士和技师等医务人员的数量和职称结构。
- 医务人员的培训和进修情况。
包括医务人员参加各类培训和学术交流活动的情况，以及持续教育的开展情况。
- 医务人员的工作满意度。
通过医务人员的调查问卷评估，了解医务人员对工作条件、工作环境和管理机制的满意度。
2. 医疗设施和硬件建设指标- 诊疗室和检验室的数量和功能。
根据社区居民的实际需求，合理配置诊疗室和检验室的数量和功能。
- 医院设备的购置和更新情况。
包括医疗设备的配置情况、设备的使用率和设备的维护情况等。
- 医院环境的整洁和卫生程度。
通过卫生监督和抽查，评估医院环境的整洁和卫生程度，包括卫生间、走道和病房的清洁情况等。
3. 医疗服务质量指标- 医疗服务的规范性和安全性。
社区卫生服务中心服务能力评价指南
【A-1】能提供临终关怀等服务。 评价方式方法：现场查看相关服务记录。
【A-2】职能部门对住院诊疗情况有分析评价，持续 改进住院诊疗工作质量。
职能部门每季度对住院诊疗情况进行分析评价，找出 问题所在，提出杜绝重大医疗差错、事故发生的具体 措施以及减少或杜绝各种医疗投诉、纠纷等整改建议， 做到合理检查、合理治疗、合理用药，以推动住院诊 疗质量的持续改进。
（二）外科（17种） 阑尾炎(K37.x00)、腹痛(R10.400)、胆管结石(K80.500)、泌
尿系结石(N20.900)、腹股沟疝K(40.900)、睾丸鞘膜积液 (N43.301)、痔(I84.900)、便秘K(59.000)、肛周脓肿 (K61.001)、前列腺增生(N40.x00)、头部外伤(S09.900)、骨 折(T14.200)、椎动脉型颈椎病(M47.001+)、肩周炎 (M75.001)、关节炎(M13.900)、腰肌劳损(M54.505)、腰椎 间盘突出(M51.202)。 （三）妇产科（7种） 女性盆腔炎(N73.902)、宫颈炎性疾病(N72.x00)、急性阴 道炎(N76.000)、子宫内膜炎(N71.902)、输卵管炎 (N70.904)、卵巢炎(N70.903)、助产单胎分娩(O83.900)。
评价方式方法：现场查看。
【C-2】患者就诊方便，有导诊指示线路图，诊室标 识清楚，设施设置人性化。门诊标识清楚，诊室标识 牌清晰可辨，悬挂高低适宜；有咨询台和导诊指示线 路图，方便患者；诊室设施设置人性化，为患者提供 必要的隐私保护措施。
评价方式方法：现场查看。
【C-3】能提供一般常见病、多发病诊治和慢性病管 理。
（四）眼、耳鼻咽喉科（10种） 结膜炎(H10.900)、急性鼻咽炎(J00.x00)、急性鼻窦炎
社区卫生服务系列讲座第三讲社区卫生服务质量管理和评价
刊授教育社区卫生服务系列讲座第三讲 社区卫生服务质量管理和评价主讲 鲍勇主讲人单位:221002江苏省徐州医学院全科医学系第四节 社区卫生服务经济管理我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。
卫生事业的规模和发展必须与国民经济和社会发展相协调,也必须与经济体制的转轨相适应。
卫生事业的发展由传统的依赖政府投入,转变为动员社会各方面筹集卫生事业资金。
在竞争日益激烈的医疗服务市场中,医疗机构如何降低成本、提高效率、为群众提供优质的医疗服务,是医疗机构能否生存和发展的关键。
1 卫生资源的筹集卫生资源(health resources)是指卫生服务所需的基本投入。
其中卫生人力、房屋设备、时间信息属于直接资源;货币虽然重要,但属于间接资源。
卫生费用的筹集是一个融资的过程(financing)。
卫生资源的筹集包括以下几个方面。
1 1 政府投入:包括卫生预算、专项经费、卫生事业费、卫生事业基本建设投资。
中共中央,国务院关于卫生改革与发展的决定!(1997年)指出:∀中央和地方政府对卫生事业的投入要随着经济的发展逐年增加,增加幅度不低于财政支出的增长幅度#。
其中逐步增加预防保健在卫生投入中的比例,预防保健经费应与任务紧密挂钩,改变过去按人头进行补贴,提高资源利用效率。
1 2 积极拓展卫生筹资渠道,广泛动员和筹集社会各方的资金,发展社区卫生事业。
城市规划部门把社区卫生服务的用房列入市政建设公建配套范围。
在成立物业管理时,要把小区内的社区卫生服务站点建设,作为必须具备的条件之一。
街道办事处建立社区卫生服务中心或分中心时,要把社区卫生服务作为重要的服务内容,提供社区卫生服务所需的水、电、煤等供应,充分利用社区内企事业单位现有资源,实行∀资源共享#。
1 3 社会强制性医疗保险政策的出台,对常见病、多发病向基层社区卫生服务中心倾斜。
∀大病上医院,小病在社区#。
并逐步将老年保健列入医保范畴。
发展社会保险以外的商业医疗保险、辅助医疗保险、社会救助等,鼓励居民个人花钱买∀健康#。
社区卫生服务质量评价指标体系(2019年版)
1.2.8计划生育技术服务和出生缺陷防治
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1.提供避孕节育、生殖健康服务的宣传与咨询。
2.开展孕前生殖健康和孕情、环情检测等技术服务。
3.做好国家免费避孕药具管理和发放。
4.为社会公众和计划怀孕夫妇提供优生健康教育。
5.配合开展孕前优生优育检查。
1.社区中心没有专用的计生服务场所，扣15分。每年开展计划生育知识宣传与咨询不得少于4次，少一次扣1分；没有计生宣传资料架及相应的宣传资料，扣2分。
1.1.6住院服务
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1.提供住院服务的社区卫生服务中心，病床使用率达到80%以上。
2.以康复、护理床位为主，有条件的可提供临终关怀、老年养护等服务。
1.病床使用率每少一个百分点，扣1分。
2.社区中心应至少有5张床位，少一张扣1分；不能提供临终关怀、老年养护的，扣5分。
现场观察，核查病床使用率
1.1.7康复服务
评分标准
数据获得办法
1.服务能力
1.1
医疗服务
1.1.1门诊服务
25
1.中心设置全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室、治疗室、处置室、观察室，预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室等。
2.全科诊室数量应满足需求。
3.开展常见病、多发病的诊疗，常规诊疗病种满足基本要求。
现场观察，查看机构年度报表、卫生年鉴，门诊日志
1.1.2急诊抢救
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1.有完善的院内外突发事件急救制度及流程，岗位职责明确，每年至少开展1-2次急救应急演练。
2.设立有专门的抢救室，抢救仪器设备及药品完善、有效。
3.有执业资质的医生及护士能熟练操作抢救设备，熟练掌握不少于10种急救技能。
国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读
国家示范社区卫生服务中心参考指标体系解读国家示范社区卫生服务中心是在我国医疗卫生改革的背景下，为提高基层医疗服务能力和居民健康水平而设立的一种全面、连续、综合的基础医疗服务模式。
为了推动示范社区卫生服务中心的发展，国家卫生健康委员会制定了一套科学、量化的参考指标体系。
参考指标体系是评估和指导社区卫生服务中心发展的重要工具，它由一系列具体的指标构成，涵盖了社区卫生服务中心的各项工作内容。
这些指标主要从医疗质量、服务效率、资源配置、人员培训等方面来考量社区卫生服务中心的综合能力。
首先，医疗质量方面的指标是评估社区卫生服务中心医疗水平的重要指标。
包括门诊人次、住院患者平均住院日数、治愈率、死亡率等。
门诊人次是评估社区卫生服务中心医疗服务能力的重要指标，它反映了社区居民对社区卫生服务中心的信赖程度。
治愈率和死亡率则能反映社区卫生服务中心的治疗效果。
其次，服务效率方面的指标是评估社区卫生服务中心服务能力的重要指标。
包括平均等候时间、医师工作量、药品费用占总费用比例等。
平均等候时间是反映社区卫生服务中心服务效率的重要指标，它能直接影响患者的就诊体验。
医师工作量则能反映社区卫生服务中心医护人员的工作负荷。
再次，资源配置方面的指标是评估社区卫生服务中心资源利用情况的重要指标。
包括医疗设备配置情况、医院床位数、人员编制配备等。
医疗设备配置情况是评估社区卫生服务中心医疗设备配备情况的重要指标，它直接影响到医疗服务的质量和效率。
同时，人员编制配备也是评估社区卫生服务中心人力资源配置情况的重要指标。
最后，人员培训方面的指标是评估社区卫生服务中心人才培养和培训情况的重要指标。
包括在职培训时间、参加培训人数等。
在职培训时间和参加培训人数能够反映社区卫生服务中心对人才培养的重视程度。
综上所述，国家示范社区卫生服务中心参考指标体系是为了评估和指导社区卫生服务中心发展而设立的一套科学、量化的参考指标。
这些指标从医疗质量、服务效率、资源配置、人员培训等多个方面反映了社区卫生服务中心的综合能力。
社区卫生服务考核评估方案
社区卫生服务考核评估方案清晨的阳光透过窗帘，洒在我的办公桌上，键盘的敲击声伴随着思考的旋律，我仿佛能感受到那些文字在我指尖跳跃的节奏。
社区卫生服务考核评估方案，这是一个既熟悉又充满挑战的课题。
让我来为你详细梳理一下。
一、考核评估指标体系1.服务质量医疗服务质量：包括诊疗准确性、服务态度、医疗差错率等。
公共卫生服务质量：包括疫苗接种率、健康教育覆盖率、慢性病患者管理率等。
社区居民满意度：通过问卷调查、访谈等方式了解居民对社区卫生服务的满意程度。
2.服务效率人力资源配置：包括医护人员比例、专业技术人员比例等。
服务流程优化：包括就诊等候时间、药品配送效率等。
3.服务范围服务半径：社区卫生服务中心的服务半径是否合理。
服务人群：包括社区居民、企事业单位员工等。
4.服务能力专业技术人员配备：包括医生、护士、药剂师等。
设备设施：包括医疗设备、办公设施等。
二、考核评估方法1.问卷调查法通过设计问卷，收集社区居民对社区卫生服务的满意度、需求等方面的信息。
2.访谈法与社区居民、医护人员、社区管理者等进行面对面访谈，深入了解社区卫生服务的现状。
3.数据分析法收集社区卫生服务中心的运营数据，如就诊人次、药品销售数据等，进行统计分析。
4.案例分析法选取典型案例，深入剖析社区卫生服务的成功经验和不足之处。
三、考核评估流程1.制定考核评估方案明确考核评估的目的、对象、内容、方法等。
2.开展考核评估按照方案要求，对社区卫生服务进行全方位的评估。
3.数据整理与分析将收集到的数据进行整理和分析，形成评估报告。
4.反馈评估结果将评估结果反馈给社区卫生服务中心，为其改进工作提供依据。
5.持续跟踪与改进对社区卫生服务的改进情况进行持续跟踪，确保服务质量不断提升。
四、考核评估周期考核评估周期为一年，每年进行一次全面评估。
在评估周期内，可根据实际情况进行季度评估、半年评估等。
五、考核评估结果运用1.奖惩机制根据考核评估结果，对社区卫生服务中心进行奖惩，激励其提升服务质量。
社区卫生工作者的健康服务评估与质量控制
社区卫生工作者的健康服务评估与质量控制社区卫生工作者扮演着重要的角色，为社区居民提供全面的健康服务。
为了确保提供的健康服务符合标准并能够满足居民的需求，评估与质量控制变得至关重要。
本文将探讨社区卫生工作者健康服务评估与质量控制的重要性以及一些有效的方法。
一、健康服务评估的重要性社区卫生工作者的健康服务评估是为了确保所提供的服务能够满足居民的需求并且达到一定的标准。
通过评估，可以确定服务提供者在以下方面是否达到预期目标：1. 服务质量：评估可以帮助发现现有服务的质量水平。
例如，评估可以观察到服务提供者的专业技能、沟通技巧以及治疗效果等方面的表现。
2. 需求满足度：评估还可以了解居民的需求是否得到满足，是否有改进的空间。
通过调研和问卷调查等方式，可以收集到居民对服务的反馈意见。
3. 效率与效果：评估可以评估服务提供者的工作效率以及服务的效果。
例如，通过统计数据和病历记录等方式，可以得出治疗效果的定量评估结果。
二、质量控制的实施社区卫生工作者可以通过一系列的质量控制措施来提升服务质量和满足居民需求，以下是一些常见的方法：1. 建立流程标准：制定一套明确的服务流程和标准，并通过培训和宣传，向服务提供者传达这些标准。
流程标准的建立可以提供一致的服务质量，避免因个体差异而影响服务质量的发生。
2. 持续培训与专业发展：社区卫生工作者应该不断更新自己的知识与技能，通过参加培训和学术活动，不断提高自己的专业水平。
这有助于提供更加专业和高质量的服务。
3. 患者参与：社区卫生服务应该与患者进行积极沟通，了解他们的需求和反馈意见。
患者的参与可以促进双方的合作，提高服务质量。
4. 监控与评估：建立监控机制，定期评估服务的质量与效果。
通过定期检查和评估，可以及时发现问题并采取相应的纠正措施。
5. 建立合作网络：社区卫生工作者可以与其他相关机构和组织合作，共同提供卫生服务。
通过合作，可以共享资源和经验，提高卫生服务的整体质量。
社区卫生服务质量评价指南(2016年版)
社区卫生服务质量评价指南（2016年版）国家卫生计生委基层卫生司中国社区卫生协会2016年6月前言为落实《关于开展社区卫生服务提升工程的通知》（国卫办基层函〔2015〕1021号）文件精神,国家卫生计生委基层卫生司委托中国社区卫生协会根据《社区卫生服务质量评价指标体系》，组织编写了《社区卫生服务质量评价指南(2016年版）》（以下简称《指南（2016年版）》)，供各地开展社区卫生服务提升工作参考使用。
中国社区卫生协会组织北京、上海、浙江、山东、江苏和安徽等6个省份的省级地方社区（基层）卫生协会专家，全国30余位全国示范社区卫生服务中心的负责同志,在初稿起草、专家研讨的基础上，通过北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心、上海市潍坊街道社区卫生服务中心、浙江省杭州市凯旋街道社区卫生服务中心、山东省东营市东营区东城社区卫生服务中心、安徽省合肥市庐阳区双岗街道社区卫生服务中心、福建省福州市台江区宁化街道社区卫生服务中心、江西省新余市渝水区城北街道仙来社区卫生服务中心、黑龙江哈尔滨共乐社区卫生服务中心、四川省成都市武侯区晋阳社区卫生服务中心和陕西省西安市碑林区东关南街社区卫生服务中心等10家进行机构自评修改，形成指南初稿；同时组织专家在浙江省杭州市江干区凯旋社区卫生服务中心和江干区采荷社区卫生服务中心进行了现场预评价，最终修改确定了《指南（2016年版)》.《指南（2016年版)》包括服务能力、服务质量、机构管理和条件保障四个部分，各部分权重分别为180分、190分、80分和80分，总计530分。
该指南详细阐明每一项指标权重、意义、指标说明、评价标准和评价工具等,详细描绘了我国社区卫生服务质量预期达到的标准，是未来一段时期我国社区卫生服务质量提升的重要参考标准。
《指南（2016年版）》涉及面非常广泛,很多内容如医疗服务技术、签约、家庭医生团队组建等方面内容,尚未建成成熟的模式，因此该指南难免有不足甚至错误之处，恳请各位同仁提出宝贵意见。
新版指南解读
3.急诊医护人员，至少每2年应接受上级部门急救技能的再培 训（0.25分）。
4.医护人员要掌握心肺复苏术、电除颤、止血、包扎、骨折 固定、急救搬运、洗胃术、简易呼吸器、静脉穿刺置管、 动脉穿刺、腹腔穿刺术、吸痰术、环甲膜穿刺术等10种以 上急救技能。
生服务中心活动（卫协妇社发 【2019】3号），并委托中国社 区卫生协会，组织专家研究制订
了示范社区卫生服务中心参考指
标体系，简称“指标体系”，即
示范社区卫生服务中心参考 评估指标说明及评估工具----
2019年版白皮书。
目的、意义、不足
• 2019年版指南从我国国情出发，以健康为中心，着眼于 完善社区公共卫生服务和基本医疗服务功能，着力于标准 化与机制改革。
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（一）门诊服务
门诊服务 指标编号 1.1.1
• 指标分值：10分 • 指标意义 • 门诊是指为不住院的居民检查身体、诊治疾病、指导防病
的医疗服务形式。 • 不断改进医疗服务流程，创新方便人民群众看病就医的措
施，提升让人民群众切实感受度，提高社会满意度，和谐 医患关系。
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• 评价标准 共4项指标
（一）门诊科室设置符合要求【2分】 1、中心设置：全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救
室、预检分诊室、治疗室、处置室、观察室，预防接种室、 儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室、检 验室、B超室、心电图室、放射科、药房、健康信息管理室、 消毒间或消毒供应中心。（1分）
2、站点设置：全科诊室、治疗室、处置室、观察室、预 防保健室、健康信息管理室。（1分） 每少设置1个科室扣0.2分，扣完为止。 （二）全科诊室数量应满足需求【2分】 服务人口<5万，中心全科诊室数量5间，达标即得2分 服务人口万5万~7万，中心全科诊室数量9间，达标即得2分 服务人口>7万，中心全科诊室数量12间，达标即得2分
社区卫生服务质量评价指标体系
2.服务质量（40分）
2.1家庭医生服务
2.1.1责任制服务（10分）
1.组建以全科医生、护理人员等组成的全科医生团队。
2.明确责任区域，全面覆盖中心所辖社区。
3.全科团队按照责任分区开展健康管理服务，定期到责任区域开展巡回医疗或站点服务。
3.机构管理（21分）
3.1人力资源管理
3.1.2绩效管理（10分）
1.绩效管理奖惩制度。
2.内部综合绩效考核方案和绩效考核记录。
3.按考核结果兑现绩效工资。
3.2财务管理
3.2.1财务管理（1分）
1.至少有1名会计人员持有会计资格证，且每年参加会计后续教育。
3.4信息管理
3.4.2信息化建设（10分）
2.有至少一名的专门康复医师或技师。（1.5）
3.开展康复服务项目的种类和提供康复服务的数量达到要求。（只查残疾人建档率和工作记录，1分）
1.2公共卫生服务
1.2.5重点人群健康管理（10分）
1.按照《国家基本公共卫生服务规范》开展65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理。
1.3中医药服务
1.3.2中医治未病（2.5分）
2.1.2签约服务（10分）
1.全面开展基层签约服务：优先满足60岁以上老年人、慢性病患者的签约需求，原则上每个签约医生签约人数不超过2000人。
2.签约医生团队按约定内容为居民提供综合、连续的健康管理服务。
3.建立签约服务激励约束机制。
2.1.6转诊服务（10分）
1.与区域内医院通过签订协议等方式建立双向转诊关系。
2.全科诊室数量应满足需求。
3.开展常见病、多发病的诊疗，常规诊疗病种满足基本要求。
社区卫生服务质量评价与服务功能分析
社区卫生服务质量评价与服务功能分析摘要：随着社会经济的不断发展，人们的生活水平得到了很大提高，与此同时人们对社区卫生服务质量的要求也越来越高。
为了推动我国卫生事业的不断改革，政府要不断加大对于社区卫生工作的投入。
本研究通过对社区卫生服务质量的评价和服务功能的分析，针对现状提出了相应的建议，对于推动社区卫生事业的发展具有重要的意义。
关键词：服务质量服务功能1引言服务质量是一个社区卫生工作长久发展的重要因素，如果没有高质量的服务作为保证，那么一个社区很难得到群众的认可和支持。
因此在整个社区的发展过程中，要对整个的服务功能进行分析，然后对社区卫生服务质量进行公证的评价，找出存在的问题，就存在的问题进行深入的分析，提出相应的解决方案，更好的促进社区卫生行业的发展。
2社区卫生服务评价内容2.1基础工作的评价基础评价主要包括对社区卫生服务的主体，也就是社区的服务站的评价，主要的内容有服务的范围、人口；人员的配置、素质、数量和比例等；整体的布局；制度是否健全等。
2.2运行质量的评估主要根据社区卫生服务的六个功能进行评价，包括卫生防病、慢病防治、健康促进、妇幼保健、老年保健、疾病诊治等，并且根据每一个功能进行了细致的分析。
2.3阶段性效果和效益的评价，这样的评价主要分为近期和远期的评价。
近期评价主要通过各项指标来衡量和评估，比如社区群众体检率、个人和家庭的社区群众建档率、儿童系统管理率、计划免疫中的各种疫苗的接种率、各种慢性病人系统管理率、精神性等特殊疾病患者的建档率、社区群众卫生知识知晓率、卫生行为形成率等。
远期的评价主要包含的是慢性病的并发症发生率/传染性疾病发生率、居民的平均生存寿命、死亡率的下降和医疗费用的下降等。
3社区卫生机构服务功能分析3.1公共卫生服务功能城市社区卫生服务机构应按照国家有关规定为辖区内的常住居民、暂住居民及其他有关人员，提供社区基本公共卫生服务和基本医疗服务。
包括卫生信息管理、健康教育、传染病、地方病、寄生虫病预防控制、慢性病预防控制、精神卫生服务、妇女保健等。
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基本医疗服务数量 /150 × 3 ， 2.3 机构医疗服务项 诊疗技术项目数量≥150种 大于3，以3分算。 目数量（3分） 2.4 第一类医疗服务 诊疗技术种类数量≥100种 技术种类（3分） 2.5机构护理服务项 目和操作技术数量 机构护理服务项目和技术 （4分） 数量达标 2.6机构开展中医药 开展中医适宜技术数量和 适宜技术种类（5分） 种数≥10种 2.7开展中医适宜技 机构门诊中中医处方量占 术数量（5分） 处方总数比例≥30% 2.8机构实际开放床 位数（5分） 开放床位数量≥30张 机构第一类服务技术种类 /100 × 3 ，大于 3 分以 3 分计算。 机构护理服务和操作技术数量 /20 × 4分，大于 4分以 4分计算。 机构中中医药适宜技术的种类 /5×5分，最高的5分 中医药处方数/处方总数 ÷3×5分，大于5分以5分计算。 开放床位数 /30 × 5 分，大于 5 分，以5分计算
机 构 工 作 人 员 平 10 均门急诊人次 10 门诊服务常见病、 多发病病种数量 诊疗技术 10 机构医疗服务项 3 目数量≥150种 第一类医疗服务 3 技术种类≥100种 机构护理服务项 4 目和操作技术数 量
2 3
基本医疗服务数量 /150 × 3 ，大 于3，以3分算。 机构第一类服务技术种类 /100×3，大于3分以3分计算。 机构护理服务和操作技术数量 /20×4分，大于4分以4分计算。
上年在岗人员年平均门急诊人 次 /2000 × 10 分，大于 10 分以 10分计算。 病种数量 /80 × 10 分，大于 10 分，以10分计算。
2 、基本医 2.1 机构工作人员平 提供门诊服务量达到标准 疗 服 务 均门急诊人次（ 10 要求（指标） （50分） 分） 2.2 门诊服务常见病、 多 发 病 病 种 数 量 常规诊疗病种满足基本医 （10分） 疗要求
一级指标 二级指标 指标内涵 评分标准
1 、 人 财 1.1岗位设置（ 4 机构在岗职工中，专业技术人员 每下降 1% 扣 1 分，扣完为止。 不少于总数的80%。 物 管 理 分） （20分） 1.2 医师学历达 机构所有具有执业（助理）医师 每少5%扣1分，扣完为止。 到标准要求（ 4 资格的医生中，最后学历达到医 学本科的所占比例达到 40% 以上。 分） 1.3医疗收入（ 8 2015年机构医疗（含门急诊、住 在参评单位中，人均医疗收 分） 院）总收入，按照机构职工数人 入数排在前 30% 的得满分， 在中 35% 的得 5 分，在后 35% 均医疗收入数。 的，得2分。
2016年6月，受国家卫生计生委委托， 中国社区卫生协会组织北京、上海、浙江、 山东、江苏和安徽等6个省份的省级地方 社区（基层）卫生协会专家，全国30余位 全国示范社区卫生服务中心负责同志，组 织编写了《社区卫生服务质量评价指南 （2016年版）》（以下简称《指南（2016 年版）》），对指标体系进行细化，供各 地开展社区卫生服务提升工作参考使用。
指标 （一）制定绩效管理奖惩制度和绩效考核方案 【 3分】 有绩效管理奖罚制度及绩效考核方案。缺一项扣0.5分 1分 考核方案中指标设计、各部分权重、考核方法等符合要求，数量、质 量指标应量化，基本医疗，公共卫生服务权重比例合理。指标缺失一项扣 0.2分, 应量化指标，未量化扣0.2分，权重比例不合理扣 0.2分 1分 绩效管理奖罚制度、绩效考核方案经职代会通过。一项未经通过扣0.5 分 1分 （二）有绩效考核记录 【3分】 依据绩效考核制度及绩效考核方案进行绩效考核并记录考核评价结果。 随机抽查上年度3个在岗职工12个月的绩效考核记录。每缺少1个月扣0.5 分，扣完为止。 （三）根据考核结果发放绩效工资 【4分】 月绩效考核结果与财务绩效工资发放原始记录具有相关性。随机抽查 上年度3个在岗职工每人3个月的绩效考核的原始记录与绩效工资发放记录 核对。每缺少1个月或无相关性扣0.5分，扣完为止。 3分 有考核结果作为续聘、解聘或调整岗位的依据 1分
1.3 财务资产管理
一、机构管理 1.4 药品管理 1.5 文化建设 1.6 信息管理 1.7 服务模式
全国示范社区卫生服务中心参考指标体系（二）
2.1 居民建档案管理 2.2 健康教育 2.3 预防接种 2.4 传染病报告 2.5 卫生应急管理 2.6 0-36月儿童健康管理 二、公共 卫生服务 2.7 孕产妇健康管理 2.8 老年人健康管理 2.9 高血压患者健康管理 健康档案建档率，健康档案合格率 健康教育计划和总结，健康教育活动 建证率，疫苗接种率 传染病疫情报告，重点传染病管理 突发公共卫生事件应急准备与处理 新生儿访视率，儿童系统管理率
早孕建册率，产前健康管理率，.产后访视率
老年居民健康管理率，健康体检表完整率
高血压患者健康管理率，高血压患者规范管 理率，管理人群血压控制率 糖尿病患者健康管理率，糖尿病患者规范健 2.10 2型糖尿病患者健康管理 康管理率，管理人群血糖控制率 重性精神疾病患者管理率，重性精神疾病患 2.11 重性精神疾病患者管理 者规范管理率 2.12 计划生育技术指导服务 计划生育技术指导与咨询
指标示例（二）评价方法
现场查阅相关资料。包括： 1.现场查看绩效考核制度、绩效考核方 案； 2.现场查看岗位绩效考核相关记录（含 绩效工资发放相关的财务原始记录）。 3、随机抽查在岗3个职工上一年度全年 的绩效考核记录，并可对抽取3个月的绩效 考核记录与绩效工资发放原始记录核对。
三、重点核心指标
1.4设备配备（ 4 至2015年底，万元以上设备总价 在参评单位中，人均医疗收 分） 值（万元），按照机构职工数人 入数排在前 30% 的得满分， 在中 35% 的得 2 分，在后 35% 均拥有设备价值数（万元）。 的，得1分。
江苏省优秀社区卫生服务中心省级复核指标 （第一轮 材料审核）之二 一级指标 二级指标 指标内涵 评分标准
• 评价指标体系与评价指南的使用： 社区卫生服务机构对照指标体系及评价 指南进行自评，在自评的基础上，各级卫生 主管部门开展优秀中心、优质服务中心、 “百强中心”等各种形式的创建活动，促进 社区卫生服务机构服务能力的提升。 在自评、创建中把握好一般指标与重点 指标，抓重点带动全面提升。
江苏省优秀社区卫生服务中心省级复核指标 （第一轮 材料审核）之一
目的与意义
• 现实的需要：推进社区卫生服务的发展需 要新的切入点和抓手。 • 长远的需要：社区卫生服务的发展走过了 机构布点、硬件设施、功能实现等阶段。 提高服务质量，提升服务能力，增强自身 核心竞争力，应当是今后基层卫生服务体 系发展的最主要任务。
二、主要内容
（一）指标体系框架 分服务能力、服务质量、机构管理、保 障条件4个一级指标，18个二级指标，53个 三级指标。 指标体系基本涵盖了社区卫生服务机构 的全部服务内涵和工作要求，体现了以质 量为重点的全面性的服务能力的考核评价。
保障条件
设施条件
人员条件 社区协同 居民参与
基础设施
人员能力 社区配合，社会认同 患者教育和志愿服务
对照上一轮示范社区卫生服务中心 的创建，在创建标准上的总体思路是
相似的。
全国示范社区卫生服务中心参考指标体系（一）
一级指标 二级指标
1.1 机构环境 1.2 人力资源管理
三级指标
机构布局, 2.服务环境 人员配置，人员绩效考核，人 员培训 会计核算，预算管理，资产管 理，收支管理 一般药品管理 ，特殊药品管理， 基本药物配备 工作制度，医德医风 信息公开，信息化建设 社区参与，协同服务，主动服 务，责任制服务
江苏省优秀社区卫生服务中心省级复核指标 （第一轮 材料审核）之三
一级指标 二级指标
社区诊断报告符合要求：（ 1 ） 内容不完整扣 3 分；分析特 3 、基本公 3.1 社 区 卫 生 内容完整；（ 2 ）总结分析社区 征不完整扣 3 分；综合评价 共 卫 生 服 诊断（10分） 卫生特征；（ 3 ）综合评价，确 不完整扣3-4分 务 （ 30 分 ） 定优先干预的问题。 在参评单位中，达标率排在 3.2 6-8月龄儿 6-8月龄儿童血红蛋白达标数占 1 前 30% 的 得 满 分 ， 在 中 位 35% 的得 3 分 ， 在后 35% 的 ， 童血红蛋白达 周岁儿童数的比例 标（5分） 得1分。 3.3 65岁以上 2015年年度内签约的数量/65岁 及以上总人数≥60% 老人签约率 （5分） 3.4老年人健 康管理率（5 分） 3.5血压控制 率（5分） 2015年已体检的人数/65岁及以 上老人总数≥70% 2015年管理65岁及以上老人高血 压患者中，2015年度最后一次高 血压控制满意的人数/2015年管 理的65岁及以上高血压总人数。 每降低5%扣0.5分，扣完为 止。达到及超过60%满分。 每降低5%扣1分，扣完为止。 达到及超过65%满分。 在参评单位中，血压控制率 排在前30%的得满分，在中 位35%的得3分，在后35% 的，得1分。
社区卫生服务质量评价指标（一）
一级指标 二级指标 三级指标
服务能力
医疗服务
公共卫生服务
门诊服务，急诊抢救，诊疗技术，检查检验， 药品服务，住院服务，康复服务，口腔服务
社区卫生诊断，健康档案，健康教育，预防接 种，重点人群健康管理，重点疾病健康管理， 公共服务，计划生育技术服务和出生缺陷防治 中医诊疗服务，中医治未病服务 责任制服务，签约服务，预约服务，可及性服 务，出诊服务，转诊服务 精神面貌 整洁卫生，温馨舒适，隐私保护，便民设施
中医药服务 服务质量 签约医生服务 服务态度 服务环境
质量安全
规范执行情况，合理用药，医院感染控制，医 疗文书，医技质量，护理质量，医疗质量持续 改进
居民满意度
满意度
社区卫生服务质量评价指标（二）
一级指标
机构管理
二级指标
人力资源管理 财务管理 文化建设 信息管理 药械管理 依法执业
三级指标
岗位设置，绩效管理， 财务管理 机构文化，医德医风，规章制度 信息公开，信息化建设 药品管理，医疗器械管理 依法执业