【精编完整版】原发性肝癌的护理图文课件最新版
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原发性肝癌的护理PPT课件
评 估 健康史-病因，症状，并发症，治疗 诊断 身体状况
计划
心理社会因素
实施
评价 辅助检查
16
肝癌病人的护理
病例： 患者，男，45岁。有慢性肝炎，肝硬化，
少量腹水。近来明显消瘦，因肝区疼痛不适检 查发现肝右叶两个肿瘤，大小为6.5x5.7cm、 3.5x3.0cm 。实验室检查示AFP 1800µg/L。初 步诊断为原发性肝癌。 任务：对该患者实施护理
血清酶检测
计划
超声影像：普查
实施
肝穿刺活检：确诊
评价
12
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/26
肝癌病人的护理
健康史-治疗
评估
诊断
计划 实施
栓塞化疗
灌注化疗
评价
射频治疗
乙醇灭活
14
肝癌病人的护理
评估 诊断 计划 实施 评价
健康史-治疗
肝 动 脉 栓 塞 化 疗
15
肝癌病人的护理
疼痛护理
护理评估
疼痛的部位、性质、程度、时间、疼痛加重和减轻的 因素、影响表达疼痛的因素。
减轻疼痛
①避免加重疼痛的因素：咳嗽、深呼吸、变动体位 ②分散病人的注意力：听音乐读书看报交谈等 ③物理止痛法：按摩、针灸、电刺激或冷敷等 ④药物止痛 ：口服给药；按时给药；按阶梯给药；
用药个体化 （遵医嘱、病人自控镇痛）
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肝癌病人的护理
病例： 患者，男，45岁。有慢性肝炎，肝硬化，
少量腹水。近来明显消瘦，因肝区疼痛不适检 查发现肝右叶两个肿瘤，大小为6.5x5.7cm、 3.5x3.0cm 。实验室检查示AFP 1800µg/L。初 步诊断为原发性肝癌。 任务：对该患者实施护理
计划
心理社会因素
实施
评价 辅助检查
16
肝癌病人的护理
病例： 患者，男，45岁。有慢性肝炎，肝硬化，
少量腹水。近来明显消瘦，因肝区疼痛不适检 查发现肝右叶两个肿瘤，大小为6.5x5.7cm、 3.5x3.0cm 。实验室检查示AFP 1800µg/L。初 步诊断为原发性肝癌。 任务：对该患者实施护理
血清酶检测
计划
超声影像：普查
实施
肝穿刺活检：确诊
评价
12
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THANK YOU
2019/6/26
肝癌病人的护理
健康史-治疗
评估
诊断
计划 实施
栓塞化疗
灌注化疗
评价
射频治疗
乙醇灭活
14
肝癌病人的护理
评估 诊断 计划 实施 评价
健康史-治疗
肝 动 脉 栓 塞 化 疗
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肝癌病人的护理
疼痛护理
护理评估
疼痛的部位、性质、程度、时间、疼痛加重和减轻的 因素、影响表达疼痛的因素。
减轻疼痛
①避免加重疼痛的因素：咳嗽、深呼吸、变动体位 ②分散病人的注意力：听音乐读书看报交谈等 ③物理止痛法：按摩、针灸、电刺激或冷敷等 ④药物止痛 ：口服给药；按时给药；按阶梯给药；
用药个体化 （遵医嘱、病人自控镇痛）
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肝癌病人的护理
病例： 患者，男，45岁。有慢性肝炎，肝硬化，
少量腹水。近来明显消瘦，因肝区疼痛不适检 查发现肝右叶两个肿瘤，大小为6.5x5.7cm、 3.5x3.0cm 。实验室检查示AFP 1800µg/L。初 步诊断为原发性肝癌。 任务：对该患者实施护理
原发性肝癌护理PPT
5. 护理措施
饮食护理: 遵循健康饮食原则，避免食 用对肝脏负担较大的食物，如油炸食品 和辛辣食品。 心理支持: 提供患者情绪上的支持，帮 助他们应对治疗带来的压力和焦虑。
5. 护理措施
定期随访: 定期复诊和监测肿瘤标志物 ，以监测疾病进展和疗效。
6. 结论
6. 结论
原发性肝癌是一种严重的疾病，但通过 预防、早期诊断和治疗，可以提高患者 的生存率和生活质量。 护理措施的重要性不可忽视，有效的护 理可以帮助患者更好地应对疾病和治疗 的挑战。
2. 避免高盐、高糖、高脂肪的 食物，多摄入蔬菜水果。
戒烟戒酒: 长期吸烟和大量饮酒会增加 患原发性肝癌的风险。
2. 预防措施
疫苗接种: 乙型肝炎疫苗接种可以降低 患原发性肝癌的风险。
3. 早期诊断
3. 早期诊断
肿瘤标志物检测: AFP（甲胎蛋白）和 AFP-L3（甲胎蛋白亚型）是检测原发性 肝癌的常用标志物。
谢谢您的观赏 聆听
原发性肝癌护理PPT
目录 1. 简介 2. 预防措施 3. 早期诊断 4. 治疗方法 5. 护理措施 6. 结论
1. 简介
1. 简介
什么是原发性肝癌: 原发性肝癌是一种 在肝脏发展的癌症类型，通常起源于肝 细胞。 原发性肝癌的症状: 早期可能没有明显 症状，晚期可能出现疲劳、黄疸、上腹 部疼痛等。
影像学检查: 腹部B超、CT扫描和磁共 振成像（MRI）可以帮助确定肝脏是否 有肿瘤。
4. 治疗方法
4. 治疗方法
手术治疗: 早期的原发性肝癌可以通过 手术切除肿瘤。 化学治疗: 使用化学药物来杀灭癌细胞 或控制其生长。
4. 治疗方法
放射治疗: 以高能X射线或其他射线来 杀灭肿瘤细胞。
5. 护理措施
原发性肝癌病人的护理ppt课件
细胞型、混合型，其中肝细胞型 最多见。
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转移途径
血行转移 肝内血行转移发生最早、最常见 淋巴转移 种植转移
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护理评估
健康史 身体状况 心理-社会状况 辅助检查
11
健康史
重点询问有无：
乙型、丙型慢性肝炎、肝硬化病史 输血史
食用被黄曲霉毒素B1污染的食物 饮用池塘水 家族史
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护理措施
一般护理 病情观察 对症护理 治疗配合 心理护理 健康指导
29
一般护理
休息
协助病人采取舒适的体位
大量腹水、呼吸困难者半卧位，吸
氧
30
饮食护理 高蛋白、适当热量、高维生素饮食。
疼痛剧烈时暂停进食，待疼痛减轻再
进食。 恶心、呕吐时，于服用止吐剂后进少 量食物。 有肝性脑病倾向时，减少蛋白质摄入 晚期病人，遵医嘱静脉给予清蛋白。
教会病人和家属观察病情的方法。
按医嘱服药，忌服损害肝脏的药物。
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生活指导
合理进食，戒烟、酒。
不吃发霉粮食和食品。
保护水源，防止污染。
避免过度劳累和情绪激动。
保持乐观情绪。
参加社会性抗癌组织活动，增添精
神支持力量。
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影像学检查
超声显像、CT检查、MRI检查及选 择性腹腔动脉和肝动脉造影等对肝 癌定性、定位诊断均很有价值。
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结节性肝癌
左叶弥漫性肝癌
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小癌型肝癌
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治疗要点
治疗的关键在于早期诊断、
早期治疗。
手术切除是目前根治原发性肝癌
外科护理原发性肝癌病人的护理ppt课件
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护理措施
术后护理
4 引流管护理
术后注意妥善引流管固定，防止意外脱出；观 察并记录引流液的量、色和性状。
5 预防感染
密切观察病人的体温和腹部体征；遵医嘱给予
抗生素预防感染；保持腹腔引流通畅，每日更
换引流袋。
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28
护理措施
术后护理
6 经肝动脉和（或）门静脉区域化疗的护理
（1）治疗前准备： 向病人解释肝动脉插管化疗的目的、方法及注意事项。 注意出凝血时间、血常规、肝肾功能及心电图等检查结果。 做好穿刺处皮肤准备。
应及时更换渗湿的敷料，并注意保护伤口周围皮 肤，保持引流管引流通畅。
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护理措施
03 膈下积液与脓肿
病人体温持续升高不退或体温下降后再度升高，同时伴右 上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高，应警惕膈下 积液或膈下脓肿的发生，B超检查可明确诊断。
应保持引流管通畅，每日更换引流袋，必要时在B超引导 下穿刺抽脓，或置管引流。
严密观察病人体温变化，引流液颜色和性质。
高热者予以降温处理，加强营养支持与抗菌药物的应用。
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36
护理措施
健康指导
1.注意防治肝炎；不吃霉变食物。
2.肝癌高危人群，应定期进行体格检查。
3.指导病人摄入高热量、优质蛋白质、高维生素、清 淡易消化饮食，腹水和水肿者限制水、钠的摄入。
4.坚持术后治疗，定期复查，若有腹痛、水肿、黄疸 和乏力等症状应及时就诊。
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24
护理措施
术前护理
6 预防出血
静脉补充维生素K1、血浆和凝血因子，以改善凝 血功能。
避免腹内压增高的因素和外伤，以免诱发出血。
原发性肝癌护理PPT课件
如何进行原发性肝癌护理
病情严重的病人可能需要进行姑息治疗 。
护理原则
护理原则
保持病人的体力活动和心情愉悦，鼓励 病人进行适当的体育锻炼。 病人饮食以易消化、营养全面、荤素搭 配、多餐少量为原则。
护理原则
注意肝功限制性膳食，如限制蛋白摄入 。
护理小贴士
护理小贴士
根据医生的建议，病人应定期接受化验 、B超等检查。 家属应该关注病人的心理健康，鼓励他 们保持积极的态度。
原发性肝癌护理PPT课 件
目录 前言 什么是原发性肝癌 如何诊断原发性肝癌 如何进行原发性肝癌护理 护理原则 护理小贴士 总结
前言
前言
本课件将为您介绍原发性肝癌的相关知 识以及如何对其进行护理。
什么是原发性肝癌
什么是原发性肝癌
原发性肝癌是一种恶性肿瘤，起源于肝 细胞，常见于肝硬化患者。 可能的病因包括乙型肝炎病毒或丙型肝 炎病毒等。
护理小贴士
不可轻易放弃，积极配合治疗，合理调 整生活方式。
总结
总结
原发性肝癌是一种严重的疾病，但是通 过正确的治疗和护理，可以提高病人的 生活质量和寿命。 病人和家属需要配合医生的治疗，适当 调整生活方式，保持良好的心态。
谢谢您的观赏 聆听
什么是原发性肝癌
症状包括乏力、体重下降、腹胀、腹痛 、黄疸、呕吐、恶心、贫血等。
如何诊断原发性肝癌
如何诊断原发性肝癌
临床表现结合成像学检查可明确诊断。 活检确诊常常需要进行。如何进行原发 Nhomakorabea肝癌护理
如何进行原发性肝癌护理
进行手术切除和放疗可以治疗原发性肝 癌。 术后恢复期需要特别关注病人的膳食、 休息、营养等。
原发性肝癌患者的护理PPT课件
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（三）临床表现 中晚期肝癌（3）——并发症
• 肝性脑病—性格行为变化：
欣快感、表情淡漠、扑翼样震颤；预后不良，1/3死亡
• 上消化道出血—伴肝硬化者常见，15%死亡；
•
原因：门脉高压、胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍
表现：呕血、便血、生命体征变化，诱发肝性脑病。
• 癌肿破裂出血—10%，常见。突发剧烈腹痛，腹膜刺激
• 消化道症状和全身症状：纳差、腹胀、乏力、发热、进 行性消瘦、贫血、黄疸、腹水、恶病质等。
• 黄疸：肝癌晚期，梗阻性（肿瘤压迫胆管或肝门淋巴
结转移），肝细胞性少（肝内广泛转移）
• 肝硬化征象：失代偿期变化，难治性、漏出性腹水；血 性腹水侵犯肝包膜或向腹腔内破溃
• 转移灶症状：肺、骨、脑、淋巴结、胸腔等相应症状
• 总血流量占心输出量的1/4。 • 肝再生能力很强,但对缺氧却很敏感。
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5
肝脏的解剖生理概要 生理功能
• 分泌胆汁:600-1000ml • 代谢功能：糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素 • 凝血功能： • 解毒功能： • 吞噬或免疫功能： • 造血、储血功能：
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6
原握临床特点、护理措施 实验室检查意义 了解治疗要点
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2
术前术后护理
正确护理措施 肝动脉栓塞化疗的护理方法 肝穿刺
健康教育 精选ppt课件最新
3
复习：肝脏的解剖生理概要 解剖（1）
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4
肝脏的解剖生理概要 解剖（3）
• 双重血供： 肝动脉 占25-30% 供氧(占40-60%) 门静脉 占70-75% 供给营养
常见。 • ③ 黄曲霉素。 • ④ 饮用水受致癌物污染、藻类毒素污染水源。 • 5）遗传因素 • 6）其他：某些化学毒物及寄生虫感染等
原发性肝癌的护理 ppt课件
护理措施
一、非手术治疗与术前护理
1 一般护理： 2 心理护理： 3 病情观察： 4 对症护理: 5 6 5 术前准备
二 术后护理
三 1、全麻清醒后去枕平卧6小时，如无禁忌可垫枕 头，避免剧烈咳嗽和过早活动。
四 2、安排安静舒适的环境，术后重视疼痛的护理。 五 3、半肝以上切除者，需间隔给氧3—4天。 六 4、严密观察生命体征、尿量、神志、切口、血氧
饱和度，注意有无内出血现象。
七 5、加强各种管道的护理： 八 6、对伴有腹水和水肿的患者，应监测电解质和血
清蛋白水平，记录24小时出入量、体重和水肿的 程度。
九 7、加强基础护理。 十 8、做好心理护理和健康教育。源自三、并发症的观察、预防与护理
（1）癌肿破裂出血 （2）上消化道出血 （3）肝性脑病
四、介入治疗的护理
2、肝动脉栓塞：
3、化疗：
4、放疗：
5、肝移植
护理诊断与护理问题
1、预感性悲哀 与担心预后和生存期限有关。
2、疼痛 与肿瘤迅速生长导致肝包膜张力 增加有关。
3、营养失调 与肝功能减退、营养摄入不足、 消化和吸收障碍有关。
4、知识缺乏 缺乏相关知识。
5、潜在并发症 出血、休克、腹水、肝性脑 病、腹腔感染等。
1、做好介入前的常规检查，比如心电图及肝肾功能等检查等。 2、术前要做碘过敏试验，腹股沟区备皮，术前禁食4小时。 3、做好解释工作，消除病人紧张、恐惧心理。 4、介入治疗后的护理：
1）预防出血 2）导管护理 3）栓塞后综合症的护理 4）并发症的防治
【健康教育】
1、注意防治肝炎，不吃腌制食品。 2、对乙型肝炎和肝硬化者要定期检 查，以早发现，早治疗。
3、合理饮食，增强营养，增强机体 对手术的耐受力。
原发性肝癌病人的护理ppt课件
有感染的危险 与恶性肿瘤对机体 的长期消耗及化疗、放疗致白细胞
减少、抵抗力下降有关
恐惧 与腹部剧烈疼痛或担心预后 有关。
潜在并发症：肝性脑病、上消化道
28
出血、癌结节破裂出血。
护理措施
一般护理 病情观察 对症护理 治疗配合 心理护理 健康指导
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一般护理
休息 ➢协助病人采取舒适的体位 ➢大量腹水、呼吸困难者半
原发性肝癌的病因与发病 机制尚未完全肯定。发病可 能与多种因素的综合作用有 关，如病毒性肝炎、肝硬化、 黄曲霉毒素污染等。
7
病理类型
按大体型态分为块状型、 结节型、弥漫型、小癌型
➢块状型最多见。 ➢小癌型为孤立的直径小于
3cm的癌结节或相邻两个癌 结节,最大直径之和小于 3cm。
8
按细胞分型分为肝细胞 型、胆管细胞型、混合 型，其中肝细胞型最多 见。
肝癌结节破裂出血：约 10%的肝癌病人因癌结节 破裂致死。
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继发感染
心理-社会状况
焦虑、恐惧、抑郁 晚期悲观、绝望 自杀倾向
20
辅助检查
肿瘤标记物的检测: 甲胎蛋白（AFP）：
➢ 是诊断肝细胞癌最特异性的标志物。 ➢ 肝细胞癌阳性率为70%～90%。 ➢ 肝癌的普查、诊断、判断治疗效果和预测复发。
穿刺侧肢体伸直24h，观察足背动脉搏动情况及穿刺部 位有无血肿。 • 密切观察病情变化。 • 预防肺部感染。 • 遵医嘱静脉输入清蛋白。
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遵医嘱应用抗肿瘤化 学药物治疗，观察药 物疗效及不良反应。
37
心理护理
根据不同的心理类型给予疏 导和鼓励。
安慰和关心家属。
在有限时间内，多给病人亲
情、温情，使病人积极配合
原发性肝癌病人的护理课件
03
04
心理康复
关注病人的心理状态，提供心 理支持和疏导，帮助病人树立
战胜疾病的信心。
饮食指导
根据病人的病情和营养状况， 制定个性化的饮食方案，保证
营养摄入的均衡和充足。
运动康复
在医生的指导下进行适当的运 动，如散步、太极拳等，以增
强体质和免疫力。
休息与睡眠
保证充足的休息和睡眠时间， 有助于身体的恢复和心理健康
公共卫生教育
提高公众认识
通过宣传教育、媒体报道等方式 ，提高公众对原发性肝癌的认识
和重视程度。
培训医护人员
加强对医护人员的培训，提高他 们对原发性肝癌的诊疗和护理水
平。
建立健康档案
鼓励居民建立健康档案，记录个 人健康状况和疾病史，以便及时
发现和预防肝癌。
05
原发性肝癌的康复与随访
康复指导
01
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诊断
原发性肝癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像 学检查包括超声、CT、MRI等，可以发现肝脏占位性病变。 病理学检查可以通过穿刺活检或手术切除标本进行，是确诊 原发性肝癌的金标准。
02
原发性肝癌病人的护理
心理护理
01
02
03
心理疏导
关注病人的心理状态，倾 听他们的感受和担忧，给 予安慰和支持。
情绪调节
帮助病人保持乐观的心态 ，鼓励他们积极面对疾病 ，减轻焦虑和抑郁情绪。
认知干预
向病人和家属提供疾病相 关知识，帮助他们正确认 识原发性肝癌，减少不必 要的恐慌和误解。
生活护理
休息与活动
根据病人的身体状况和医 生建议，合理安排休息和 活动时间，避免过度疲劳 。
皮肤护理
原发性肝癌病人的护理ppt
切除、肝叶切除、半肝切除等术式。
• 如病程过晚，往往失去手术切除的机会，预后差。 • 禁忌症：有明显黄疸、腹水、下肢水肿、远处转移
、全身衰竭等。
• 也可作肝移植治疗，但是价格昂贵，疗效不理想。
2.B超引导下经皮穿刺肿瘤行射频、微波或无水乙
醇注射治疗
• 适用于瘤体较小而又不能或不宜源自术切除者，特别是肝切除后早期肿瘤复发者。
3.化学药物治疗
• 适宜于经手术探查，发现已不能切除者；或作为
肿瘤姑息性切除的后续治疗。
• 常用肝动脉插管化疗、放射介入治疗等方法。
护理措施
（一）一般护理 1. 改善营养状况：提高手术耐受力及术后康复速
度。三高饮食、肠外营养等。
2. 维持体液平衡：对肝功能不良伴腹水者，积极
保肝治疗，严格控制水和钠盐的摄入量，准确 记录24小时出入量，每天观察、记录体重及腹 围变化。
④栓塞后综合征的护理：
✓ 肝动脉栓塞化疗后多数病人可出现发热、肝区疼痛
、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等，称为栓塞后 综合征。
✓ 发热、肝区疼痛、恶心、呕吐等可对症处理； ✓ 当白细胞计数低于4×109/L时，应暂停化疗，并应
用升白细胞药物。
④拔管护理：拔管后局部加压15分钟，卧床24小时
，防止局部出血。
③黄曲霉素：在肝癌高发地区，黄曲霉素的污染程
度较重，检出率高；黄曲霉素能导致肝细胞损害， 肝细胞修复、增生过程中可能发生癌变。
④其他：亚硝胺、寄生虫（血吸虫病）、营养、
饮酒、遗传等。
病理形态分型：
✓ 结节型：最常见，多伴肝硬
化，常为多个结节，大小不 一，分布广泛，有半数以上 病例波及全肝。
✓ 巨块型：多为单个癌结节或
3.肝动脉造影：
• 如病程过晚，往往失去手术切除的机会，预后差。 • 禁忌症：有明显黄疸、腹水、下肢水肿、远处转移
、全身衰竭等。
• 也可作肝移植治疗，但是价格昂贵，疗效不理想。
2.B超引导下经皮穿刺肿瘤行射频、微波或无水乙
醇注射治疗
• 适用于瘤体较小而又不能或不宜源自术切除者，特别是肝切除后早期肿瘤复发者。
3.化学药物治疗
• 适宜于经手术探查，发现已不能切除者；或作为
肿瘤姑息性切除的后续治疗。
• 常用肝动脉插管化疗、放射介入治疗等方法。
护理措施
（一）一般护理 1. 改善营养状况：提高手术耐受力及术后康复速
度。三高饮食、肠外营养等。
2. 维持体液平衡：对肝功能不良伴腹水者，积极
保肝治疗，严格控制水和钠盐的摄入量，准确 记录24小时出入量，每天观察、记录体重及腹 围变化。
④栓塞后综合征的护理：
✓ 肝动脉栓塞化疗后多数病人可出现发热、肝区疼痛
、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等，称为栓塞后 综合征。
✓ 发热、肝区疼痛、恶心、呕吐等可对症处理； ✓ 当白细胞计数低于4×109/L时，应暂停化疗，并应
用升白细胞药物。
④拔管护理：拔管后局部加压15分钟，卧床24小时
，防止局部出血。
③黄曲霉素：在肝癌高发地区，黄曲霉素的污染程
度较重，检出率高；黄曲霉素能导致肝细胞损害， 肝细胞修复、增生过程中可能发生癌变。
④其他：亚硝胺、寄生虫（血吸虫病）、营养、
饮酒、遗传等。
病理形态分型：
✓ 结节型：最常见，多伴肝硬
化，常为多个结节，大小不 一，分布广泛，有半数以上 病例波及全肝。
✓ 巨块型：多为单个癌结节或
3.肝动脉造影：
原发性肝癌的护理ppt课件
饮食护理：一般术后禁食，拔除胃管后予流质，再逐步过渡至正常饮食。以富含热量、维生素和膳食纤维为原则，保持正氮平衡，提供色、香、味俱全的食物，以刺激食欲。
静脉输液：补充水和电解质、维生素K和C，应用止血药，必要时输血。注意进出量的平衡，预防休克发生。对肝功能不良伴腹水者，积极保肝治疗，严格控制水和钠盐的摄入量，准确记录24小时出入量。必要时提供肠内、外支持或补充白蛋白等。
超声检查：可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%。CT检查：具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。MRI检查：诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约1cm，对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%。
二. 转移途径原发性肝癌预后差，早期转移是重要原因之一。1. 肝内血行转移：经门静脉系统，最早、最常见。2. 肝外血行转移：最多见于肺，其次是骨、脑。3. 淋巴转移：移至肝门淋巴结最多见。4. 直接浸润转移。5. 腹腔种植性转移。
原发性肝癌的临床表现
一. 症状1. 肝区疼痛：最常见，多呈间歇性或持续性钝痛、胀痛或刺痛。2. 消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心呕吐等。3. 全身症状：乏力、进行性消瘦、发热、营养不良等。4. 伴癌综合征：主要有低血糖、红细胞增多症、高钙血症、高胆固醇血症等。
辅助检查
一.原发性肝癌实验室检查
血清甲胎蛋白（AFP）测定：为诊断肝癌最常用、最有价值的癌肿标志物。诊断标准：①AFP＞500μg/L，持续4周以上。②AFP＞200μg/L，持续8周以上。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。血液酶学及其他肿瘤标志物检查：肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。但此项目缺乏特异性。
原发性肝癌的护理86620ppt课件
院前心理状态 (4) 预后判断：肝癌预后
.
(二) 护理诊断/问题
l 营养失调：低于机体需要量 l 舒适的改变：疼痛、放化疗后不适 l 焦虑/恐惧/预感性悲哀 l 潜在的并发症：出血、肝性脑病﹑膈下 积液或积脓等
.
（三） 护理措施
1 手术前护理 （1）注意观察病人的突然变化 （2）疼痛护理 （3）心理护理 （4）改善肝功能及全身营养状况 （5）防治感染 （6）术前一日常规准备
.
介入疗法的护理
1、治疗前准备 术前检查、备皮、碘过敏试验、禁食水术前肌
注安定 2、介入术后护理：
（1） 给氧，观察生命体征变化。 （2）发热的观察与护理 （3）恶心、呕吐的护理 （4）腹痛、腹胀的观察护理 （5）预防感染 （6）微泵的应用 （7）拔管后平卧24h，局部. 加压包扎8h，以防出血。
(九)护理
.
护理
1）护理评估 2）护理诊断/问题 3）护理目标 4）护理措施 5）评价 6）健康教育
.
（一）护理评估
1.术前评估 (1) 健康史：一般资料、家族史、既往史 (2) 身体状况:局部、全身、辅助检查 (3) 心理及社会支持状况:认知程度、心
理压力及其承受能力、经济状况
.
2. 术后评估 (1) 康复状况：引流、切口 (2) 肝功能状况：肝衰 (3）心理及认知状况：健康教育内容、出
原发性肝癌（primary liver ） cancer
概述是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮
细胞的癌。是我国常见的恶性肿瘤之一， 发病率仅次于胃癌和食管癌 本病以40～ 50岁为多，男女发病率之比约2∶1。
.
（一） 病 因
● 病毒性肝炎 ● 肝硬变 ● 黄曲霉素 ● 亚硝胺类化学物资 ● 饮水污染等 ● 其它：寄生虫、营养、饮酒、遗传等
.
(二) 护理诊断/问题
l 营养失调：低于机体需要量 l 舒适的改变：疼痛、放化疗后不适 l 焦虑/恐惧/预感性悲哀 l 潜在的并发症：出血、肝性脑病﹑膈下 积液或积脓等
.
（三） 护理措施
1 手术前护理 （1）注意观察病人的突然变化 （2）疼痛护理 （3）心理护理 （4）改善肝功能及全身营养状况 （5）防治感染 （6）术前一日常规准备
.
介入疗法的护理
1、治疗前准备 术前检查、备皮、碘过敏试验、禁食水术前肌
注安定 2、介入术后护理：
（1） 给氧，观察生命体征变化。 （2）发热的观察与护理 （3）恶心、呕吐的护理 （4）腹痛、腹胀的观察护理 （5）预防感染 （6）微泵的应用 （7）拔管后平卧24h，局部. 加压包扎8h，以防出血。
(九)护理
.
护理
1）护理评估 2）护理诊断/问题 3）护理目标 4）护理措施 5）评价 6）健康教育
.
（一）护理评估
1.术前评估 (1) 健康史：一般资料、家族史、既往史 (2) 身体状况:局部、全身、辅助检查 (3) 心理及社会支持状况:认知程度、心
理压力及其承受能力、经济状况
.
2. 术后评估 (1) 康复状况：引流、切口 (2) 肝功能状况：肝衰 (3）心理及认知状况：健康教育内容、出
原发性肝癌（primary liver ） cancer
概述是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮
细胞的癌。是我国常见的恶性肿瘤之一， 发病率仅次于胃癌和食管癌 本病以40～ 50岁为多，男女发病率之比约2∶1。
.
（一） 病 因
● 病毒性肝炎 ● 肝硬变 ● 黄曲霉素 ● 亚硝胺类化学物资 ● 饮水污染等 ● 其它：寄生虫、营养、饮酒、遗传等
原发性肝癌病人的护理课件
3 放射治疗
利用高能射线和粒子来杀灭肿瘤细胞。
手术治疗的安排和准备
1
手术须知
患者需要进行全面检查，确保手术的安全性和可行性。
2
手术安排
手术时间和团队需要提前确定，并准备所需的设备和药物。
3
手术准备
患者需要按照医生的指示提前进行手术准备，如禁食、洗浴等。
原发性肝癌病人的护理课 件
通过此课件，我们将介绍原发性肝癌的相关概念、分类以及病因和病理学特 点。还将探讨早期诊断的重要性以及原发性肝癌的主要诊断方法。
大肝癌与小肝癌病人的分类
大肝癌
指肿瘤直径超过5cm的肝癌。
小肝癌
指肿瘤直径小于等于5cm的肝癌。
原发性肝癌的病因和病理学特点
1 病因
肝硬化、乙型或丙型肝炎病毒感染等是原发性肝癌的常见病因。
2 病理学特点
肝癌常发生在肝细胞癌与肝内胆管上皮癌两种类型。
原发性肝癌病人的症状表现
1 疲劳
常常感到无力和疲惫，可 能是肝癌的早期症状。
2 黄疸
3 腹痛
皮肤和眼球发黄，肝癌晚期的症状之 一。
早期诊断的重要性
早期诊断肝癌可以提高治愈率，延长患者的生存期，并提供更多治疗选择。
原发性肝癌主要的诊断方法
肝脏成像
通过超声、CT和MRI等技术 来观察肝癌的形态和位置。
血液检查
检查肝功能指标和肿瘤标志 物，以判断患者是否患有肝 癌。
组织活检
从肝脏取样，观察是否有癌 细胞存在，以确诊肝癌。
靶向治疗指南
1 分子靶向药物
通过干扰肿瘤细胞的生长信号途径，抑制肿瘤生长。
2 免疫疗法
通过激活或增强患者的免疫系统来抵抗肿瘤细胞。
利用高能射线和粒子来杀灭肿瘤细胞。
手术治疗的安排和准备
1
手术须知
患者需要进行全面检查，确保手术的安全性和可行性。
2
手术安排
手术时间和团队需要提前确定，并准备所需的设备和药物。
3
手术准备
患者需要按照医生的指示提前进行手术准备，如禁食、洗浴等。
原发性肝癌病人的护理课 件
通过此课件，我们将介绍原发性肝癌的相关概念、分类以及病因和病理学特 点。还将探讨早期诊断的重要性以及原发性肝癌的主要诊断方法。
大肝癌与小肝癌病人的分类
大肝癌
指肿瘤直径超过5cm的肝癌。
小肝癌
指肿瘤直径小于等于5cm的肝癌。
原发性肝癌的病因和病理学特点
1 病因
肝硬化、乙型或丙型肝炎病毒感染等是原发性肝癌的常见病因。
2 病理学特点
肝癌常发生在肝细胞癌与肝内胆管上皮癌两种类型。
原发性肝癌病人的症状表现
1 疲劳
常常感到无力和疲惫，可 能是肝癌的早期症状。
2 黄疸
3 腹痛
皮肤和眼球发黄，肝癌晚期的症状之 一。
早期诊断的重要性
早期诊断肝癌可以提高治愈率，延长患者的生存期，并提供更多治疗选择。
原发性肝癌主要的诊断方法
肝脏成像
通过超声、CT和MRI等技术 来观察肝癌的形态和位置。
血液检查
检查肝功能指标和肿瘤标志 物，以判断患者是否患有肝 癌。
组织活检
从肝脏取样，观察是否有癌 细胞存在，以确诊肝癌。
靶向治疗指南
1 分子靶向药物
通过干扰肿瘤细胞的生长信号途径，抑制肿瘤生长。
2 免疫疗法
通过激活或增强患者的免疫系统来抵抗肿瘤细胞。
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4、肝癌的术后要点有哪些？
病例讨论:男性，48岁，有慢性肝炎病史，近两
个月上腹持续性隐痛，半月来疼痛明显加重，食欲 差，体重减轻。体检：慢性肝病面容，肝肋下可触 及质硬结节，有触痛，血红蛋白90g/L，诊断为肝 癌。行肝动脉化疗术。病人主诉很担心自己的身体 状况。请分析下列问题： （1）诊断肝癌常用的辅助检查有哪些？ （2）写出目前病人可能有的护理诊断有哪些？ （3）肝动脉导管化疗的术前、术后护理要点是什 么？
本文档支持任意编辑， 下载使用，定会成功！
种植转移 种植在腹膜、膈肌、胸腔等，引起血性腹 水、胸水；种植在卵巢，可形成较大的肿块。
1、手术治疗：手术方式有：肝段切除、 肝局部切除、肝叶切除、半肝切除及肝 三叶切除等。 2、肝动脉栓塞：
3、化疗：
4、放疗： 5、肝移植
护理诊断与护理问题 1、预感性悲哀
与担心预后和生存期限有关。
2、疼痛 与肿瘤迅速生长导致肝包膜张力 增加有关。
避免剧烈咳嗽和过早活动。 2、安排安静舒适的环境，术后重视疼痛的护理。 3、半肝以上切除者，需间隔给氧3—4天。 4、严密观察生命体征、尿量、神志、切口、血氧饱 和度，注意有无内出血现象。 5、加强各种管道的护理： 6、对伴有腹水和水肿的患者，应监测电解质和血清 蛋白水平，记录24小时出入量、体重和水肿的程 度。 7、加强基础护理。 8、做好心理护理和健康教育。
三、并发症的观察、预防与护理
（1）癌肿破裂出血 （2）上消化道出血 （3）肝性脑病
四、介入治疗的护理
1、做好介入前的常规检查，比如心电图及肝肾功能等检查等。
2、术前要做碘过敏试验，腹股沟区备皮，术前禁食4小时。
3、做好解释工作，消除病人紧张、恐惧心理。 4、介入治疗后的护理： 1）预防出血
2）导管护理
其他检查 剖腹探查：怀疑有肝 癌的病例，经上述检 查仍不能确诊时，如 病人情况允许，应进 行剖腹探查，争取早 期诊断和手术。
转移途径 血行转移 肝内血行转移发生最早，很容易侵犯门静脉分支 形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。 肝外转移中，肺转移最多，其次肾上腺、骨、主 动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结等。 淋巴转移 肝门淋巴结转移最多见。
生理功能
1、分泌胆汁 2、代谢功能 3、解毒功能 4、制造凝血因子 5、防御功能 6、调节血液循环量 7、肝脏的再生能力
肝癌的分型
1 按病理分型： 结节型：最常见 巨块型
弥漫型
2 按组织学Leabharlann 型分： 肝细胞型：占90%胆管细胞型
混合型
3 按肿瘤直径分：
微小肝癌
小肝癌
大肝癌
肝癌的原因：
1、肝硬化 2、病毒性肝炎
3、营养失调 与肝功能减退、营养摄入不足、 消化和吸收障碍有关。 4、知识缺乏 缺乏相关知识。
5、潜在并发症 出血、休克、腹水、肝性脑 病、腹腔感染等。
护理措施 一、非手术治疗与术前护理
1 一般护理：
2 心理护理：
3 病情观察：
4 对症护理: 5 术前准备
二 术后护理
1、全麻清醒后去枕平卧6小时，如无禁忌可垫枕头，
原发性肝癌的护理
原发性肝癌： 是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮 细胞的癌，是我国常见的恶性肿瘤 之一，以东南沿海地区多见，发病 年龄在40—50岁，男女比例为2：1。
解剖生理
1、肝是人体最大的实质性器官，重约1200—1500mg。 2、肝大部分位于右上腹部，小部份超越前正中线达到 左肋部。 3、肝的上界相当于右侧锁骨中线第5肋间，与膈肌相贴 附。下界与右肋缘平行。左肝的下缘可在剑突下触及。
3、黄曲霉素 4、环境污染 5、其他因素：比如亚硝酸类物质、烟 酒、营养、遗传等。
临床表现：
1、肝区疼痛：
2、肝肿大： 3、消化道症状： 4、全身症状： 5、其它症状： 6、并发症：
诊断要点
1、血清甲胎蛋白（AFP）测定：是最简单而确诊率 高的诊断方法。 2、B超检查：是肝癌定位检查方法的首选，诊断率 达90%。 3、CT和MRI检查： 4、肝穿刺针吸细胞学检查： 5、选择性腹腔动脉和肝动脉造影：
3）栓塞后综合症的护理
4）并发症的防治
【健康教育】
1、注意防治肝炎，不吃腌制食品。
2、对乙型肝炎和肝硬化者要定期检 查，以早发现，早治疗。 3、合理饮食，增强营养，增强机体 对手术的耐受力。 4、适当活动，注意休息，定期复诊。
回顾与思考： 1、肝脏的生理功能有哪些？ 2、肝癌的分型有哪几种？
3、肝癌的临床征状有哪些？
病例讨论:男性，48岁，有慢性肝炎病史，近两
个月上腹持续性隐痛，半月来疼痛明显加重，食欲 差，体重减轻。体检：慢性肝病面容，肝肋下可触 及质硬结节，有触痛，血红蛋白90g/L，诊断为肝 癌。行肝动脉化疗术。病人主诉很担心自己的身体 状况。请分析下列问题： （1）诊断肝癌常用的辅助检查有哪些？ （2）写出目前病人可能有的护理诊断有哪些？ （3）肝动脉导管化疗的术前、术后护理要点是什 么？
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种植转移 种植在腹膜、膈肌、胸腔等，引起血性腹 水、胸水；种植在卵巢，可形成较大的肿块。
1、手术治疗：手术方式有：肝段切除、 肝局部切除、肝叶切除、半肝切除及肝 三叶切除等。 2、肝动脉栓塞：
3、化疗：
4、放疗： 5、肝移植
护理诊断与护理问题 1、预感性悲哀
与担心预后和生存期限有关。
2、疼痛 与肿瘤迅速生长导致肝包膜张力 增加有关。
避免剧烈咳嗽和过早活动。 2、安排安静舒适的环境，术后重视疼痛的护理。 3、半肝以上切除者，需间隔给氧3—4天。 4、严密观察生命体征、尿量、神志、切口、血氧饱 和度，注意有无内出血现象。 5、加强各种管道的护理： 6、对伴有腹水和水肿的患者，应监测电解质和血清 蛋白水平，记录24小时出入量、体重和水肿的程 度。 7、加强基础护理。 8、做好心理护理和健康教育。
三、并发症的观察、预防与护理
（1）癌肿破裂出血 （2）上消化道出血 （3）肝性脑病
四、介入治疗的护理
1、做好介入前的常规检查，比如心电图及肝肾功能等检查等。
2、术前要做碘过敏试验，腹股沟区备皮，术前禁食4小时。
3、做好解释工作，消除病人紧张、恐惧心理。 4、介入治疗后的护理： 1）预防出血
2）导管护理
其他检查 剖腹探查：怀疑有肝 癌的病例，经上述检 查仍不能确诊时，如 病人情况允许，应进 行剖腹探查，争取早 期诊断和手术。
转移途径 血行转移 肝内血行转移发生最早，很容易侵犯门静脉分支 形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。 肝外转移中，肺转移最多，其次肾上腺、骨、主 动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结等。 淋巴转移 肝门淋巴结转移最多见。
生理功能
1、分泌胆汁 2、代谢功能 3、解毒功能 4、制造凝血因子 5、防御功能 6、调节血液循环量 7、肝脏的再生能力
肝癌的分型
1 按病理分型： 结节型：最常见 巨块型
弥漫型
2 按组织学Leabharlann 型分： 肝细胞型：占90%胆管细胞型
混合型
3 按肿瘤直径分：
微小肝癌
小肝癌
大肝癌
肝癌的原因：
1、肝硬化 2、病毒性肝炎
3、营养失调 与肝功能减退、营养摄入不足、 消化和吸收障碍有关。 4、知识缺乏 缺乏相关知识。
5、潜在并发症 出血、休克、腹水、肝性脑 病、腹腔感染等。
护理措施 一、非手术治疗与术前护理
1 一般护理：
2 心理护理：
3 病情观察：
4 对症护理: 5 术前准备
二 术后护理
1、全麻清醒后去枕平卧6小时，如无禁忌可垫枕头，
原发性肝癌的护理
原发性肝癌： 是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮 细胞的癌，是我国常见的恶性肿瘤 之一，以东南沿海地区多见，发病 年龄在40—50岁，男女比例为2：1。
解剖生理
1、肝是人体最大的实质性器官，重约1200—1500mg。 2、肝大部分位于右上腹部，小部份超越前正中线达到 左肋部。 3、肝的上界相当于右侧锁骨中线第5肋间，与膈肌相贴 附。下界与右肋缘平行。左肝的下缘可在剑突下触及。
3、黄曲霉素 4、环境污染 5、其他因素：比如亚硝酸类物质、烟 酒、营养、遗传等。
临床表现：
1、肝区疼痛：
2、肝肿大： 3、消化道症状： 4、全身症状： 5、其它症状： 6、并发症：
诊断要点
1、血清甲胎蛋白（AFP）测定：是最简单而确诊率 高的诊断方法。 2、B超检查：是肝癌定位检查方法的首选，诊断率 达90%。 3、CT和MRI检查： 4、肝穿刺针吸细胞学检查： 5、选择性腹腔动脉和肝动脉造影：
3）栓塞后综合症的护理
4）并发症的防治
【健康教育】
1、注意防治肝炎，不吃腌制食品。
2、对乙型肝炎和肝硬化者要定期检 查，以早发现，早治疗。 3、合理饮食，增强营养，增强机体 对手术的耐受力。 4、适当活动，注意休息，定期复诊。
回顾与思考： 1、肝脏的生理功能有哪些？ 2、肝癌的分型有哪几种？
3、肝癌的临床征状有哪些？