脊柱外科试题精编版
脊柱外科学习题
脊柱外科学习内容及复习题题(4月-5月)第二十四章:脊柱椎管内肿瘤第二周椎管由肿瘤(或称为脊髓肿瘤)是指生长于脊髓内或脊柱和脊髓相邻组织如神经根、脊膜、血管、脂肪组织及胚胎残余组织等的原发或转移性肿瘤。
国外统计发病率为2.5/10万,国内报道占神经系统疾病住院患者的2.5%,与同期脑瘤相比为l:10.?。
脊髓肿瘤好发于髓外,可见于脊髓的任何节段和马尾神经,但以胸段最多,占42%~67%,颈段占20%一26%,腰骶段和马尾占12%~24%。
本病可发生于任何年龄,最多见于20~40岁的成人,男女之比约为1.5:l。
第一节椎管内肿瘤的分类1.根据肿瘤与脊柱水平部位的关系可分为颈段、胸段、腰段及马尾部肿瘤。
2.根据肿瘤的性质与组织学来源可分为良性肿瘤与恶性肿瘤两种。
前者有神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤等。
后者有胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤。
3.根据肿瘤与硬脊膜和脊髓实质的解剖学关系分为两大类:即硬脊膜外肿瘤(椎体肉瘤或癌、纤维瘤、脂肪瘤、血管脂肪瘤、神经鞘瘤等)和硬脊膜内/下肿瘤(脊膜瘤、神经鞘瘤、异位室管膜瘤等),硬脊膜内的又可分为髓内和髓外(表24—1)两类。
神经鞘囊外或脊柱骨性结构来源的硬脊膜外肿瘤大多数是转移性的。
硬脊膜下肿瘤约占成人原发性中枢神经系统肿瘤的10%,其中2/3是髓外肿瘤,组织学表现为良性且具有完整包膜。
造型星脊膜瘤、神经鞘瘤和终髓外病变(2/3) 髓内病变(1/3)神经鞘瘤。
脊膜瘤终丝室管膜瘸其它室竹膜瘤星形细胞瘤管细胞瘤其它第二节髓内肿瘤生长者,如髓内星形细胞瘤,早期即可造成严重的脊髓功能障碍,手术切除治疗效果不佳,甚至可使临床症状和体征加重;肿瘤呈良性、扩张性生长者,如髓内室管膜瘤,脊髓损害症状出现较晚或进展缓慢,有时肿瘤体积增长已长达数个椎体节段,脊髓压迫现象已很显著,仍可存留部分脊髓功能,这种髓内肿瘤不仅可能手术切除,还可期望获得满意的疗效。
脊柱外科试题
脊柱外科试题单选题1、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在A: 颈椎B:颈胸椎交界处C:胸椎D: 胸腰椎交界处E:腰椎答案:D2、搬运脊柱骨折病人的正确方法是A: 抬头、抬脚法B :搂抱搬运法C:半坐搬运法D: 平托搬运法E:背运法答案:A3、诊断腰椎间盘突出症最有价值,可靠的方法是A: 详细询问病史与严格体检B:X 线平片C:脊髓造影D:MRIE:CT答案:A4、在先天性脊柱侧弯病因中,下列哪项是常见的?A: 姿势性脊柱侧弯B: 功能性脊柱侧弯C: 楔形椎体D: 神经源性脊柱侧弯E:胸源性脊柱侧弯答案:A5、强直性脊柱炎的好发年龄是A:16~30 岁B:30~35 岁C:35~45 岁D:46~55 岁E:56~65 岁答案:A6、胸、腰椎骨折并关节突交锁,首选的治疗方法是A: 骨盆牵引B: 骨折处垫厚枕复位C:局麻下手法复位D: 手术切开复位E:双踝悬吊法复位答案:D叮叮小文库7、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是A:椎管造影B:B超检查C:MR检查D:CT检查E:可视性椎间盘造影答案:E8、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是:A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B: 二人用手分别托住伤员头肩,臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送C: 一人抱起伤员放于门板担架上后送D: 二人用手分别托住伤员头,肩,臀和下肢,平放于帆布担架上后送E:无搬运工具时可背负伤员后送答案:B9、腰椎间盘突出症,早期基本的活动方法是:A:推拿按摩B:止痛药C:理疗D:完全卧床休息E:脊肌锻炼答案:D10、脊柱结核最严重的并发症是:A:窦道形成,混合感染B:椎体的病理性骨折C:脊柱的活动功能障碍D:截瘫E:骨骺受累时可影响生长发育答案:D11、颈脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在A:寰枕关节B:寰枢关节C: 上颈段D:下颈段E:整段颈椎答案:B12、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激A:颈1B:颈2C:颈3D:颈2~3E:颈3~4答案:B13、“竹节样”脊椎见于A:强直性脊柱炎叮叮小文库B:脊柱结核C:脊柱侧弯D:脊柱骨折E:脊柱肿瘤答案:A14、腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是A:腰椎侧突B:腰部活动受限C:压痛及骶棘肌挛缩D:直腿抬高试验阳性E:直腿抬高试验及加强试验阳性答案:E15、下列哪项属于结构性脊柱侧弯?A:功能性脊柱侧凸B:下肢不等长性脊柱侧凸C:骨盆倾斜继发脊柱侧凸D:坐骨神经痛引起脊柱侧凸E:特发性脊柱侧凸答案:E16、脊髓震荡病人下列哪项是正常的A:损伤平面以下的感觉B:损伤平面以下的运动C:脊髓的组织形态学D:损伤平面以下的括约肌功能E:损伤平面以下的反射答案:C17、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型A:脊髓型B:交感神经型C:椎动脉型D:神经根型E:混合型答案:D18、有关脊髓圆锥损伤一般不存在那一种神经功能障碍A:鞍区感觉障碍B:括约肌功能障碍C:性功能障碍D:会阴感觉障碍E:下肢感觉障碍答案:E19、关于腰椎间盘突出症的手术指征,下列哪项是错误的A:有明显神经损害表现B:腰痛,CT检查发现有椎间盘突出C:马尾神经损害,出现大、小便障碍D:严格保守治疗无效E:受压神经支配的肌肉萎缩、肌力降低答案:B20. 下列说法错误的是A:第5、6颈神经组成臂丛上干B:第7、8颈神经组成臂丛中干C:上、中干前股组成外侧束D:三干的后股组成后束E:后束分出腋神经和桡神经答案:B21. 腰椎间盘突出在神经根的外侧进,则():A •腰椎凹向患侧B .腰椎凸向患侧C. 腰椎无侧凸D •腰椎前凸消失E.腰前凸增加22. 一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出(后外侧型)()?A .腰5骶1棘间有压痛B. 脊柱侧凸C. 患侧外踝部和足外侧感觉异常D. 患侧拇趾背伸乏力或不能E. 患侧踝反射异常23•男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。
脊柱外一科出科考试试题
12.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.1718.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.2930.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.4243.44.45.46.47.48.49.50.多选4 关于先天性胸、腰椎后凸畸形下列说法正确的是先天性后凸畸形按照畸形的性质可以分为分节不良和形成障碍I 型畸形(形成障碍)比Ⅱ型畸形更常见多见于胸、腰段分节不良型后凸畸形通常发生于中胸段或胸腰段累及28个脊椎所导关于部分形成障碍伴脱位型胸、腰椎后凸畸形说法正确的是又称为“先天性脊柱脱位”后凸的进展速度和最终的严重程度决定于畸形类型和发病部位最易加重的类型是既有凸侧半椎体又有凹侧一侧末分节骨桥畸形上胸椎的后凸畸形进展的速度一般不是很快炎症是否在活动期颈椎评估寰枢椎脱位和半脱位、颈椎后凸畸形髋关节功能评估Scheuermann病的诊断标准包括后凸顶端至少3个相邻椎体的楔形变5°椎体终板不规则胸椎后凸45°出现Schmorl结节胸椎后凸75°ABC4患者女12岁腰背部进行性隆起3年。
X线片提示T9、T10、T11椎体楔形变5°椎体终板不规则Schmorl结节后凸Cobb角30°对该患者行Milwaukee支具治疗正确的支具治疗方案为每日佩戴2022 h根据Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度可逐步减少支具的佩戴时间开始佩戴时22 h/d成熟型的胸椎黄韧带骨化CT显示密度均匀成熟型的骨化可能会进一步增大从而对脊髓产生压迫若成熟型的黄韧带骨化只对硬膜囊产生压迫可以不予手术切除黄韧带骨化和钙化是相同的概念成熟的骨化已经对脊髓产生压迫应予以切除ACET /L 黄韧带骨化对神经产生压迫可能出现的症状包括双下肢无力行走不稳排尿、粪功能障碍单一节段的OPLL可行侧前方椎体次全切除、OPLL切除减压术上胸椎OPLL合并颈椎OPLL、椎管狭窄时可一期行后路颈椎椎管扩大和上胸椎椎管后壁切除术AB胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等因素有关胸椎间盘突出症好发于下胸椎X线检查无法判定是否存在胸椎间盘突出因此可不作为常规检查项目胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗影像学证实椎间盘突出巨大脊髓压迫明显虽然症状轻微也可考虑手术治疗侧前方入路椎间盘切除术是一种相对安全、有效的术式严重背痛的患者不是手术指征胸椎间盘突出症可能出现的症状有双下肢肌张力增高双下肢病理征阴性下肢肌力减弱腱反射减弱单纯足下垂排尿、排粪功能障碍双下肢肌力减弱双下肢病理征阴性.ABCDE诊断腰椎间盘突出症应结合病史L ~L 腰椎间盘突出症患者体格检查时可出现的体征下腰椎叩击痛阳性合并有腰椎不稳或退行性滑脱者单纯L ~L 、L S 腰椎间盘突出症3个节段以上的椎间盘突出广泛切除椎板者ABCE患者女55岁腰痛3年行走时伴左下肢放射痛3个月。
脊柱外科半年测试题(颈椎)
脊柱外科半年测试题(颈椎)1.颈椎肿瘤术后出现声音嘶哑的原因主要是() [单选题]A. 气管插管B. 喉返神经损伤(正确答案)C.食管、气管损伤D. 喉上神经损伤2.颈椎术后出现吞咽困难,饮水呛咳,应考虑损伤了() [单选题]A.喉返神经B.喉上神经(正确答案)C.气管D.食管3.颈椎病的手术指征是() [单选题]A.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪(正确答案)B.头痛.头晕.眩晕C.颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄D.颈痛伴手麻木E.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣4.颈椎骨折进行颅骨牵引时采取的卧位是() [单选题]A.端坐位B.半坐位C.头低足高位D.头高足低位(正确答案)5.排尿的脊髓反射中枢在() [单选题]A.S2-4(正确答案)B.L5-6CT11-12D.C3-46.颈椎病前路手术后最危急的并发症是() [单选题]A.伤口出血B.颈部肿胀C.呼吸困难(正确答案)D.尿潴留7.颈椎前路手术后出现呼吸困难多发生在术后() [单选题]A.7天后B.5天后C.1~3天内(正确答案)D.12小时E.3天后8.颈脊髓损伤患者哪种并发症是早期死亡的首要原因() [单选题]A.呼吸系统并发症(正确答案)B.压力性损伤C.下肢静脉血栓D.泌尿系感染9.下列关于颈椎滑脱描述正确的包括() [单选题]A.陈旧性脱位关节突不能暴力复位(正确答案)B.绝对卧床并固定颈椎C.维持颅骨牵引3~4周D.复位时要用力且动作要快10.因屈曲暴力作用下,导致上位颈椎向前移位的颈椎滑脱,属于() [单选题]A.退行性颈椎滑脱B.创伤性颈椎滑脱(正确答案)C.病理性颈椎滑脱D.先天性颈椎滑脱11.颈5神经根麻痹患者会出现哪些肌肉力量下降() [单选题]A.肱三头肌和屈腕肌B.肱二头肌和三角肌(正确答案)C.肱三头肌和三角肌D.肱二头肌和肱三头肌12.为急性颈椎骨折.脱位等外伤病人行卧位枕颌带牵引时,牵引的重量一般为()[单选题]A.1kgB.2~3kg(正确答案)C.4~7kgD.8~10kg13.颈椎损伤和颈椎滑脱的患者行颅骨牵引时,抬高床头20-25cm,牵引的重量为体重的() [单选题]A.5%B.10%C.一个节段2kgD.1/12(正确答案)14.上颈椎复合体不包括() [单选题]A.枕骨B.寰椎C.枢椎D.颈3椎体(正确答案)15.颈椎病发病的主要原因是() [单选题]A.颈椎退行性变(正确答案)B.发育性颈椎管狭窄C.颈部创伤D.慢性劳损16.颈椎退行性疾病常见的临床表现() [单选题]A.颈肩部酸痛,颈部僵硬,活动受限(正确答案)B.肢体麻木无力,行走不稳C.性功能障碍,大小便失禁D.四肢瘫痪E.以上均是17.上颈椎稳定的韧带中,哪个韧带断裂会导致上颈椎不稳() [单选题]A.横韧带B.后纵韧带C.翼状韧带(正确答案)D.十字韧带18.Hangman 骨折是哪节颈椎的椎体骨折() [单选题]A.寰椎B.第三颈椎C.枢椎(正确答案)D.第五颈椎19.59岁,女性,颈椎前路手术,手术顺利,患者在术后复苏室出现进行性感觉肌力下降,常见的原因是() [单选题]A.硬膜外血肿(正确答案)B.颈部血肿C.内固定移位D.麻醉苏醒不彻底20.患者男性,58岁,发现颈前肿物2年声音嘶哑4个月,2个月前平地滑到,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影增宽,最可能的诊断是() [单选题]A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤(正确答案)21.女性,56岁,颈椎前路手术,手术顺利,患者在术后复苏室出现进行性感觉肌力下降,术后4小时,四肢肌力0级,锁骨以下感觉减退,健反射消失。
脊柱外科试题
脊柱外科试题文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-脊柱外科试题单选题1、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在A:颈椎B:颈胸椎交界处C:胸椎D:胸腰椎交界处E:腰椎答案:D2、搬运脊柱骨折病人的正确方法是A:抬头、抬脚法B:搂抱搬运法C:半坐搬运法D:平托搬运法E:背运法答案:A3、诊断腰椎间盘突出症最有价值,可靠的方法是 A:详细询问病史与严格体检B:X线平片C:脊髓造影D:MRIE:CT答案:A4、在先天性脊柱侧弯病因中,下列哪项是常见的 A:姿势性脊柱侧弯B:功能性脊柱侧弯C:楔形椎体D:神经源性脊柱侧弯E:胸源性脊柱侧弯答案:A5、强直性脊柱炎的好发年龄是A:16~30岁B:30~35岁C:35~45岁D:46~55岁E:56~65岁答案:A6、胸、腰椎骨折并关节突交锁,首选的治疗方法是 A:骨盆牵引B:骨折处垫厚枕复位C:局麻下手法复位D:手术切开复位E:双踝悬吊法复位答案:D7、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是 A:椎管造影B:B超检查C:MR检查D:CT检查E:可视性椎间盘造影答案:E8、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是:A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B:二人用手分别托住伤员头肩,臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送C:一人抱起伤员放于门板担架上后送D:二人用手分别托住伤员头,肩,臀和下肢,平放于帆布担架上后送E:无搬运工具时可背负伤员后送答案:B9、腰椎间盘突出症,早期基本的活动方法是:A:推拿按摩B:止痛药C:理疗D:完全卧床休息E:脊肌锻炼答案:D10、脊柱结核最严重的并发症是:A:窦道形成,混合感染B:椎体的病理性骨折C:脊柱的活动功能障碍D:截瘫E:骨骺受累时可影响生长发育答案:D11、颈脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在 A:寰枕关节B:寰枢关节C:上颈段D:下颈段E:整段颈椎答案:B12、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激A:颈1B:颈2C:颈3D:颈2~3E:颈3~4答案:B13、“竹节样”脊椎见于A:强直性脊柱炎B:脊柱结核C:脊柱侧弯D:脊柱骨折E:脊柱肿瘤答案:A14、腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是 A:腰椎侧突B:腰部活动受限C:压痛及骶棘肌挛缩D:直腿抬高试验阳性E:直腿抬高试验及加强试验阳性答案:E15、下列哪项属于结构性脊柱侧弯?A:功能性脊柱侧凸B:下肢不等长性脊柱侧凸C:骨盆倾斜继发脊柱侧凸D:坐骨神经痛引起脊柱侧凸E:特发性脊柱侧凸答案:E16、脊髓震荡病人下列哪项是正常的A:损伤平面以下的感觉B:损伤平面以下的运动C:脊髓的组织形态学D:损伤平面以下的括约肌功能E:损伤平面以下的反射答案:C17、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型A:脊髓型B:交感神经型C:椎动脉型D:神经根型E:混合型答案:D18、有关脊髓圆锥损伤一般不存在那一种神经功能障碍A:鞍区感觉障碍B:括约肌功能障碍C:性功能障碍D:会阴感觉障碍E:下肢感觉障碍答案:E19、关于腰椎间盘突出症的手术指征,下列哪项是错误的A:有明显神经损害表现B:腰痛,CT检查发现有椎间盘突出C:马尾神经损害,出现大、小便障碍D:严格保守治疗无效E:受压神经支配的肌肉萎缩、肌力降低答案:B20、下列说法错误的是A:第5、6颈神经组成臂丛上干B:第7、8颈神经组成臂丛中干C:上、中干前股组成外侧束D:三干的后股组成后束E:后束分出腋神经和桡神经答案:B21. 腰椎间盘突出在神经根的外侧进,则():A.腰椎凹向患侧B.腰椎凸向患侧C.腰椎无侧凸D.腰椎前凸消失E.腰前凸增加22. 一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出(后外侧型)()A.腰5骶1棘间有压痛B. 脊柱侧凸C.患侧外踝部和足外侧感觉异常D. 患侧拇趾背伸乏力或不能E.患侧踝反射异常23.男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。
脊柱外科试题.(精选)
脊柱外科试题单选题1、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在A:颈椎B:颈胸椎交界处C:胸椎D:胸腰椎交界处E:腰椎答案:D2、搬运脊柱骨折病人的正确方法是A:抬头、抬脚法B:搂抱搬运法C:半坐搬运法D:平托搬运法E:背运法答案:A3、诊断腰椎间盘突出症最有价值,可靠的方法是A:详细询问病史与严格体检B:X线平片C:脊髓造影D:MRIE:CT答案:A4、在先天性脊柱侧弯病因中,下列哪项是常见的?A:姿势性脊柱侧弯B:功能性脊柱侧弯C:楔形椎体D:神经源性脊柱侧弯E:胸源性脊柱侧弯答案:A5、强直性脊柱炎的好发年龄是A:16~30岁B:30~35岁C:35~45岁D:46~55岁E:56~65岁答案:A6、胸、腰椎骨折并关节突交锁,首选的治疗方法是A:骨盆牵引B:骨折处垫厚枕复位C:局麻下手法复位D:手术切开复位E:双踝悬吊法复位答案:D7、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是A:椎管造影B:B超检查C:MR检查D:CT检查E:可视性椎间盘造影答案:E8、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是:A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B:二人用手分别托住伤员头肩,臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送C:一人抱起伤员放于门板担架上后送D:二人用手分别托住伤员头,肩,臀和下肢,平放于帆布担架上后送E:无搬运工具时可背负伤员后送答案:B9、腰椎间盘突出症,早期基本的活动方法是:A:推拿按摩B:止痛药C:理疗D:完全卧床休息E:脊肌锻炼答案:D10、脊柱结核最严重的并发症是:A:窦道形成,混合感染B:椎体的病理性骨折C:脊柱的活动功能障碍D:截瘫E:骨骺受累时可影响生长发育答案:D11、颈脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在A:寰枕关节B:寰枢关节C:上颈段D:下颈段E:整段颈椎答案:B12、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激A:颈1B:颈2C:颈3D:颈2~3E:颈3~4答案:B13、“竹节样”脊椎见于A:强直性脊柱炎B:脊柱结核C:脊柱侧弯D:脊柱骨折E:脊柱肿瘤答案:A14、腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是A:腰椎侧突B:腰部活动受限C:压痛及骶棘肌挛缩D:直腿抬高试验阳性E:直腿抬高试验及加强试验阳性答案:E15、下列哪项属于结构性脊柱侧弯?A:功能性脊柱侧凸B:下肢不等长性脊柱侧凸C:骨盆倾斜继发脊柱侧凸D:坐骨神经痛引起脊柱侧凸E:特发性脊柱侧凸答案:E16、脊髓震荡病人下列哪项是正常的A:损伤平面以下的感觉B:损伤平面以下的运动C:脊髓的组织形态学D:损伤平面以下的括约肌功能E:损伤平面以下的反射答案:C17、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型A:脊髓型B:交感神经型C:椎动脉型D:神经根型E:混合型答案:D18、有关脊髓圆锥损伤一般不存在那一种神经功能障碍A:鞍区感觉障碍B:括约肌功能障碍C:性功能障碍D:会阴感觉障碍E:下肢感觉障碍答案:E19、关于腰椎间盘突出症的手术指征,下列哪项是错误的A:有明显神经损害表现B:腰痛,CT检查发现有椎间盘突出C:马尾神经损害,出现大、小便障碍D:严格保守治疗无效E:受压神经支配的肌肉萎缩、肌力降低答案:B20、下列说法错误的是A:第5、6颈神经组成臂丛上干B:第7、8颈神经组成臂丛中干C:上、中干前股组成外侧束D:三干的后股组成后束E:后束分出腋神经和桡神经答案:B21. 腰椎间盘突出在神经根的外侧进,则():A.腰椎凹向患侧B.腰椎凸向患侧C.腰椎无侧凸D.腰椎前凸消失E.腰前凸增加22. 一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出(后外侧型)()?A.腰5骶1棘间有压痛B. 脊柱侧凸C.患侧外踝部和足外侧感觉异常D. 患侧拇趾背伸乏力或不能E.患侧踝反射异常23.男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。
脊柱外科题库5-0-6
脊柱外科题库5-0-6问题:[单选]患者女,35岁,20年前发现背部畸形,逐年加重,患者一般活动时无明显气喘及胸闷。
站立位脊柱正侧位X线片:胸右弯Cobb角90°,腰左弯65°,躯干无明显失代偿。
Bending位片示:胸右弯Cobb角85°,腰左弯50°。
MRI检查未发现脊髓异常。
对此患者不宜采用的治疗方案是()A.胸腔镜下前路椎体松解后,行牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术B.先行头颅及双侧股骨髁上牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术C.前路胸腔镜下矫形术D.后路截骨矫形内固定植骨融合术E.一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术问题:[多选]先天性脊柱后凸畸形常并存()A.脊髓纵裂B.先天性心脏病C.多囊肾D.Klippel-Feil综合征E.肛门尿道括约肌的异常11ѡ5 问题:[多选]关于先天性胸、腰椎后凸畸形,下列说法正确的是()A.先天性后凸畸形按照畸形的性质可以分为分节不良和形成障碍B.Ⅰ型畸形(形成障碍)比Ⅱ型畸形更常见,多见于胸、腰段C.分节不良型后凸畸形通常发生于中胸段或胸腰段,累及2~8个脊椎,所导致的后凸畸形通常弧度比较规则D.形成障碍型可分为:部分形成障碍、椎管连续性良好;部分形成障碍伴脱位;椎体完全发育障碍E.部分形成障碍伴脱位,又称为“先天性脊柱脱位”,该类型神经并发症率很高问题:[多选]先天性胸腰椎侧后凸畸形患者的术前评估应包括()A.生长的评估B.神经功能评估C.脊柱的稳定性判断D.后凸畸形进展的评估E.“静息”治疗,对新近出现神经损害的患者采用制动治疗,如石膏或适当牵引,如果症状逐渐缓解再采取手术治疗问题:[多选]关于部分形成障碍伴脱位型胸、腰椎后凸畸形,说法正确的是()A.又称为“先天性脊柱脱位”B.神经并发症率高,且神经损害的发生会很突然C.矢状面和冠状面都可以发现脱位的节段,有时会出现明显的刺刀样改变D.X线上两侧椎弓根间距缩短,水平面会发现继发性的椎管狭窄E.脊柱处于明显的不稳定状态问题:[多选]关于先天性胸腰椎后凸畸形的自然史,描述正确的是()A.后凸的进展速度和最终的严重程度决定于畸形类型和发病部位B.最易加重的类型是既有凸侧半椎体,又有凹侧一侧末分节骨桥畸形C.上胸椎的后凸畸形进展的速度一般不是很快D.胸腰段先天性后凸畸形进展最为迅速E.脊柱形成障碍引起的畸形比脊柱分节障碍引起的畸形更难预测。
脊柱外科2024年护理专科理论考试试题
脊柱外科2024年护理专科理论考试试题一、单选题1.颈椎后路患者术前备范围() [单选题]A.双侧耳郭顶点连线至双侧肩胛骨下缘,两则至腋中线(正确答案)B.上至鼻尖,下至双侧乳头连线,两侧至腋中线C.剃头,范围由后枕至肩部D.剃除全部胡须2.颈椎前路手术术后,为防止并发血肿应急抢救,床旁常规备() [单选题] A.气管切开包(正确答案)B.呼吸囊C.抢救盒D.吸氧、吸痰装置3.腰椎间盘突出术后饮食指导,全麻术后6小时予吞咽试验阴性患者方可饮水,肠蠕动恢复后饮食应() [单选题]A.禁食至下床方可正常饮食B.普食C.膳食D.从流食-半流食-普食逐渐过渡(正确答案)4.骨质疏松症分为()两大类。
[单选题]A.原发性和继发性(正确答案)B.早发性和迟发性C.老年性和青年性D.特发性和继发性5.服用钙剂要多饮水,其原因是() [单选题]A.促进钙离子代谢B.减少泌尿系结石的机会(正确答案)C.加速药物溶解、吸收D.降低肝脏负担6.甲状腺介导的骨吸收,补钙骨质疏松症患者钙剂服用的最佳时间() [单选题]A.临睡前(正确答案)B.早上空腹C.早餐后D.午餐后7.脊髓损伤患者使用甲强龙冲击疗法最佳时间为伤后() [单选题]A.6小时内B.8小时内(正确答案)C.12小时D.24小时8. 腰椎术后,正确姿势() [单选题]A.为锻炼腰背肌,日常注意脊柱弯曲、扭转、提重物等活动或劳动B.术后1-3个月,日常生活中活动时佩戴支具,坐质地柔软沙发,防止臀部过硬发生压疮C.“葛优躺”,选择自己认为最舒适的睡姿D.术后1-3个月,日常生活中活动时佩戴支具,坐位时两脚平踏地面,背部平靠椅背,臀部坐满整个座椅,捡东西时尽量保持腰背部平直,下蹲时弯曲膝部代替弯腰,禁止脊柱弯曲、扭转、提重物等活动或劳动(正确答案)9.下列出哪项外是胸腰椎压缩性骨折PVP术后护理关键点 [单选题]A.严密观察生命体征及神志的变化B.脊髓神经功能的观察C.伤口引流管是否通畅(正确答案)D.预防伤口部位感染E.观察药物反应10.PVP术后并发症发生可能性的风险评估不包括() [单选题]A.静脉血栓B.肺栓塞C.骨水泥外漏D.压疮(正确答案)11.脊柱骨折最常见节段() [单选题]A.胸腰段脊柱(T12-L2)是应力集中之处(正确答案)B.胸腰脊柱(T10-L2)是应力集中之处C.腰段脊柱(L1-L5)是应力集中之处D.腰段脊柱(L1-L5)是应力集中之处12.枕颌牵引重量根据医嘱调整() [单选题]A.一般3-5kg,必要时可增加到6-10kg(正确答案)B.一般6-8kgC.一般选用占体重的1/12,牵引期间不可取下D.一般选用占体重的1/12,不予增减13. 颅骨牵引针孔以酒精滴针孔,预防针孔感染,频率一般()。
骨科脊柱试题及答案
骨科脊柱试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 脊柱侧弯的常见类型不包括以下哪一项?A. 先天性脊柱侧弯B. 神经肌肉性脊柱侧弯C. 退行性脊柱侧弯D. 感染性脊柱侧弯2. 以下哪项不是脊柱骨折的常见症状?A. 疼痛B. 肿胀C. 活动受限D. 皮肤颜色改变3. 脊柱结核的典型X线表现是:A. 椎体骨质疏松B. 椎体压缩C. 椎体破坏D. 椎体增生4. 脊柱侧弯的Cobb角大于多少度时,通常需要考虑手术治疗?A. 20°B. 30°C. 40°D. 50°5. 以下哪项不是脊柱侧弯的非手术治疗方法?A. 观察B. 物理治疗C. 药物治疗D. 支具治疗6. 脊柱滑脱的分级通常采用哪种分类?A. 骨折分级B. 滑脱分级C. 侧弯分级D. 炎症分级7. 脊柱肿瘤的常见症状不包括:A. 疼痛B. 神经功能障碍C. 体重增加D. 夜间痛8. 脊柱侧弯的Cobb角测量方法中,角度的起点和终点应该是:A. 椎体的上下边缘B. 椎弓根的上下边缘C. 椎弓根的前后边缘D. 椎体的前后边缘9. 脊柱后凸畸形的常见原因不包括:A. 先天性畸形B. 骨折后畸形愈合C. 骨关节炎D. 营养不良10. 脊柱侧弯的Risser分级中,Risser 0级指的是:A. 骨骼发育完全成熟B. 骨骼发育未开始C. 骨骼发育初期D. 骨骼发育中期答案:1-5 D C C D C6-10 B C D C B二、多项选择题(每题2分,共10分)11. 脊柱侧弯的手术指征包括:A. Cobb角大于40°B. 非手术治疗无效C. 脊柱侧弯进展迅速D. 患者年龄小于10岁12. 脊柱结核的诊断依据包括:A. 病史B. 临床表现C. 实验室检查D. 影像学检查13. 脊柱侧弯的预防措施包括:A. 定期体检B. 正确的坐姿C. 体育锻炼D. 药物治疗14. 脊柱滑脱的治疗方法包括:A. 保守治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 药物治疗15. 脊柱肿瘤的治疗方法包括:A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化疗D. 免疫治疗答案:11 A B C12 A B C D13 A B C14 A B C15 A B C D三、判断题(每题1分,共5分)16. 脊柱侧弯的Cobb角小于20°时,通常不需要治疗。
脊柱外科讲座知识考核试题
脊柱外科讲座知识考核试题1、急性下肢深静脉血栓形城时,根据以下哪个体征可诊断()[单选题]A、下肢肿胀B、下肢青紫C、浅静脉曲张D、下肢肿胀青紫,足背动脉明显减溺或消失(正确答案)2、成人住院患者静脉血栓栓塞症基础预防的方式包括()A.健康宣教(正确答案)B.指导活动(正确答案)C.保护静脉(正确答案)D.术中保暖(正确答案)3、深静脉血栓急性期应绝对卧床休息,床上活动避免动作幅度过大,禁止按摩患肢,目的是()[单选题]A、预防出血B、促进静脉回流C、防止血栓脱落(正确答案)D、缓解疼痛4、新修订的踝关节运动每次保持时间为( B )[单选题]A.2~3sB.3~5s(正确答案)C.5~10sD.10~10s5、住院患者间歇充气加压装置的使用时间()[单选题]A.每天两次B.每天三次C.每天大于18h(正确答案)D.每天大于20h6、深静脉血栓形成最严重的并发症是()[单选题]A、下肢溃疡B、下肢浅静脉曲张C、肺栓塞(正确答案)D、腔静脉堵塞7、深静脉血栓应用肝素抗凝治疗期间注意的并发症是()[单选题]A.动脉痉挛B、继发性深静脉瓣膜功能不全C、出血(正确答案)D、形成再通静脉8、以下关于饮食的宣教有哪项是错误的?()[单选题]A.术前进高热量、高蛋白、粗纤维、高维生素的食物,多饮水保持大便通畅B.全麻患者术前晚22:00禁饮食(降压药等药物除外)C.术后6小时内需禁食禁饮,麻醉清醒后可喝温开水D.术后6小时或12小时后进流食或半流食,如米汤、豆浆等(正确答案)9、术后并发症中最常见的是?(A)[单选题]A.恶心呕吐(正确答案)B.疼痛C.发热D.引流管滑脱10、脊柱外科手术患者术后注意事项有哪些?()A.术后去枕平躺6小时,每2-3h采取轴线翻身法翻身(正确答案)B.指导患者进行床上运动(踝泵运动、直腿抬高等)(正确答案)C.躺着佩戴及摘除支具(正确答案)D.术后减少陪人探视(正确答案)11、脊柱外科手术患者术前需要哪些准备?()A.按需准备合适的支具及护理垫、吸管等物品(正确答案)B.取下活动义齿及首饰等任何私人物品(正确答案)C.指导患者贴身换上病号服(正确答案)D.术前晚修剪指甲,温水清洗擦拭手术区域,按需备皮(正确答案)12、有关术后功能锻炼注意事项以下说法正确的是?()A.目的是预防肌肉萎缩,增强脊柱稳定性(正确答案)B.术后4周开始,先用五点支撑法或燕飞式,循序渐进逐渐增加次数(正确答案)C.6周后可改为三点支撑法(正确答案)D腰椎有破坏性改变(感染、肿瘤、椎体切除)不宜过早进行锻炼(正确答案) E、高龄及心肺功能不全者不宜进行锻炼(正确答案)13、多少岁以上人群骨折发生率高()[单选题]A、60岁B、50岁(正确答案)C、65岁D、70岁14、骨质疏松性骨折后再骨折发生的“迫在眉睫”风险期和管理期()[单选题]A、0.5~1年B、1~2年(正确答案)C、2~3年D、半年内15、PKP/PVP手术目的是()A.强化骨折椎体(正确答案)B.缓解疼痛(正确答案)C.改善患者骨质疏松D.预防骨折16、踝泵运动最大限度向上勾脚尖,最大限度向下绷脚尖至少维持多久( ) [单选题]A.2~3sB.3~5s(正确答案)C.5~10sD.10~10s17、保“密”行动,包含哪些具体措施()A.常晒太阳(正确答案)B.戒烟限酒(正确答案)C.补钙和维D(正确答案)D.使用抗骨质疏松药物(正确答案)18、颈椎术后血肿的成因包括以下[多选题]()A凝血功能异常(正确答案)B术中止血不彻底(正确答案)C术前可能诱发出血的疾病如高血压病(正确答案)D硬膜外血管丛破裂(正确答案)19、颈椎前路手术后最危急的并发症是()[单选题]A呼吸困难(正确答案)B喉返神经损伤C声音嘶哑D喉上神经损伤E手足抽搐20、颈椎术后出现血肿压迫或气管塌陷,下列哪项处理不正确()[单选题]A 剪开伤口缝线B 敞开伤口C 局部加压包扎(正确答案)D 必要时气管切开21、颈椎术后下列哪些需要观察[多选题] ()A、生命体征(正确答案)B. 血氧饱和度(正确答案)C. 面色(正确答案)A. 生命体征B. 血氧饱和度C. 面色D. 伤口渗血情况(正确答案)22、颈椎术后出现呼吸困难,下列各项处理正确的是[多选题]()A. 心电监护(正确答案)B. 吸氧(正确答案)C. 吸痰(正确答案)D. 保持呼吸道通畅(正确答案)。
2022年脊柱外科第三季度理论考试
2022年脊柱外科第三季度理论考试一、单选题关于脊柱终板软骨,下列描述不正确的是: [单选题] *A、周边厚,中心薄B、有感觉神经末梢分布(正确答案)C、髓核和椎体内的水份和代谢物可以通过终板软骨互相交换D、在婴儿时期有微血管分布E、损伤后不能自行修复第九版新冠肺炎防控方案中疫苗接种人群扩大至()岁以上,鼓励适龄无接种禁忌人群应接尽接。
[单选题] *A. 3岁(正确答案)B. 5岁C. 6岁D.12岁骨折复位时解除肌肉张力的最好方法: [单选题] *A.牵引与对抗牵引。
B.将肢体放在适中的位置。
C.麻醉。
(正确答案)D.动作轻柔、快速。
E.先给予一段时间的牵引治疗。
心脏复苏的首选药物() [单选题] *A肾上腺素(正确答案)B阿托品C利多卡因D异丙肾上腺素下列哪种情况不能出现脊柱圆弧形后凸:A.类风湿性脊柱炎B.脊柱结核C.佝偻病D.姿态性驼背E.青年性驼背5.椎间盘突出患者,痛疼性侧弯凸向健侧,椎间盘最可能在神经根的: [单选题] *A、外上B、外下(正确答案)C、内上D、内下E、后方特殊身份识别腕带标识正确的是()。
[单选题] *A.传染病患者用黄色圆点B.有过敏史患者用红色圆点C.有跌倒/坠床风险的患者用橙色圆点D.放弃抢救的患者使用粉红色圆点E.以上都是(正确答案)L1骨折石膏背心固定上、下缘范围是: [单选题] *A、胸骨角—髂前上棘B、胸骨角—平脐水平C、胸骨角—耻骨联合D、胸锁关节—髂前上棘E、胸锁关节—耻骨联合(正确答案)奥密克戎变异株目前是我国境外输入和本土疫情的优势流行株,平均潜伏期缩短,多为() [单选题] *A. 1-2天B. 2-4天(正确答案)C. 4-8天D. 6-12天患者男20岁,夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施是: [单选题] *A、石膏领固定B、颅骨牵引固定(正确答案)C、吊带牵引D、环枕固定术E、切开复位内固定在发生职业病危害事件时,应在()小时内及时向相关部门报告,加强信息沟通与传递。
脊柱外科出科考试
脊柱外科出科考试科室:___________ 姓名:_________ 得分:_________一、A1型题(每题2.0分,共50.0分)1、20°~45°脊柱侧凸主要的治疗方法是A.药物治疗B.运动治疗C.矫正体操D.佩戴侧凸矫形器E.手术治疗答案:( )2、成人脊髓下段约平A.第12胸椎下缘B.第1腰椎下缘C.第2腰椎下缘D.第3腰椎下缘E.第4腰椎下缘答案:( )3、齿突是哪一个颈椎骨特有的结构A.第1颈椎B.第2颈椎C.第3颈椎D.第4颈椎E.第5颈椎答案:( )4、第1颈椎(寰椎)的组成不包括A.椎体B.前弓C.后弓D.侧块E.横突孔答案:( )5、骶骨骨折时,最容易受损伤的神经是A.S1和S2B.S3和S4C.L4和L5D.L2和L3E.股神经答案:( )6、导致马尾神经断裂的损伤为A.第10胸椎骨折脱位B.第11胸椎骨折脱位C.第12胸椎骨折脱位D.第1腰椎骨折脱位E.第2腰椎骨折脱位7、第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤的节段是A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓答案:( )8、对稳定型的颈椎骨折,例如轻度压缩的可采用颌枕带卧位牵引复位。
复位后用头颈胸石膏固定时间为A.3个月B.2周C.1个月D.1周E.3周答案:( )9、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是A.继发肺部感染B.反常呼吸运动C.肺不张D.纵隔摆动E.剧痛不敢呼吸10、关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系,哪项是错误的A.脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致B.胸椎较固定,所以胸椎骨折脱位多有脊髓伤C.有的病例表现为亚脊髓损伤,但X线却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E.椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤答案:( )11、脊柱结核易发生于A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶尾骨E.胸腰椎答案:( )12、颈椎椎管狭窄的定义是椎管直径A.≤11 mmB.≤14 mmC.≤15 mmD.<15 mmE.≤10 mm答案:( )13、脊髓损伤多发生在A.颈3~4椎体骨折B.胸1~2椎体骨折C.胸5~6椎体骨折D.胸12腰1椎体骨折E.腰2~3椎体骨折答案:( )14、急性腰扭伤时腰部肌肉中最易受累的是A.腰大肌B.腰方肌C.骶棘肌D.臀中肌E.臀大肌答案:( )15、排尿的低位中枢在A.L2~L4B.L5~S1C.L2~L3D.S2~S4E.L1~L3答案:( )16、Risser征为1°时表示A.髂嵴外侧25%以内出现骨骺B.髂嵴内侧25%以内出现骨骺C.髂嵴外侧35%以内出现骨骺D.髂嵴内侧35%以内出现骨骺E.髂嵴外侧50%以内出现骨骺答案:( )17、特发性脊柱侧凸是指A.由遗传因素引起的脊柱侧凸B.由脊柱骨骼病变引起的脊柱侧凸C.由脊柱旁肌肉病变引起的脊柱侧凸D.由神经病变引起的脊柱侧凸E.无明确原因的脊柱侧凸答案:( )18、胸10脊髓节段皮肤感觉节段分布在A.脐水平B.腹股沟C.肋弓下缘D.乳腺E.剑突答案:( )19、斜扳试验阳性说明A.腰骶关节病变B.髋关节病变C.骶髂关节病变D.坐骨神经病变E.腰椎病变答案:( )20、下列哪项是腰椎后路椎板切除、间盘切除术常见的并发症A.椎间盘感染B.腹膜后大血管损伤C.神经根损伤D.瘢痕粘连E.同一节段椎间盘再突出答案:( )21、腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情况D.有无间歇性跛行E.二便是否障碍答案:( )22、腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位应是A.腰椎突向健侧B.腰椎突向患侧C.腰椎无侧突变化D.腰椎前突消失E.腰椎前突增加答案:( )23、腰椎管狭窄症的典型临床表现是A.平地行走时出现间歇性跛行B.腰痛C.骑自行车时无症状D.上楼梯抬腿吃力E.腿痛答案:( )24、椎体横突骨折多发生在A.C5,C6,C7B.T5,T6,T7C.T10,T11,T12D.L2,L3,L4E.L5,S1答案:( )25、在脊柱骨折中,下列哪项叙述是不正确的A.绝大多数是由间接暴力引起B.胸腰段交界处脊柱活动较多,最不常受伤C.屈曲型脊柱骨折最常见D.伸直型脊柱骨折极少见E.脊柱骨折可导致脊髓损伤答案:( )二、A2型题(每题2.0分,共46.0分)26、28岁,男性农民,抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身,咳嗽时腰痛加重,2天后双侧臀部也开始疼痛,神经系统检查正常,以下诊断哪一项可能性最大A.腰椎骨折B.腰椎间盘突出症C.急性腰扭伤D.腰肌筋膜炎E.腰肌劳损答案:( )27、8岁女孩,家人发现双肩不平,X照片示脊柱向右侧弯,Cobb角为30°,首选的康复治疗方法是A.药物治疗B.牵引治疗C.佩戴矫形器D.运动治疗E.手术治疗答案:( )28、患者,男性,30岁,送水工人,在搬水时扭伤腰部,腰剧痛并向下肢放射,不能平卧,伴下肢麻木,无足下垂,大小便正常。
脊柱外科试题精编版
最新资料推荐脊柱外科试题单选题1、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在A:颈椎B:颈胸椎交界处C:胸椎D:胸腰椎交界处E:腰椎答案:D2、搬运脊柱骨折病人的正确方法是A:抬头、抬脚法B:搂抱搬运法C:半坐搬运法D:平托搬运法E:背运法答案:A3、诊断腰椎间盘突出症最有价值,可靠的方法是A:详细询问病史与严格体检B:X线平片C:脊髓造影D:\1RIE:CT答案:A4、在先天性脊柱侧弯病因中,下列哪项是常见的?A:姿势性脊柱侧弯B:功能性脊柱侧弯C:楔形椎体D:神经源性脊柱侧弯E:胸源性脊柱侧弯答案:A5、强直性脊柱炎的好发年龄是A: 16-30 岁B:30〜35岁C:35〜45岁D:46~55 岁E:56〜65岁答案:A6、胸、腰椎骨折并关节突交锁,首选的治疗方法是A:骨盆牵引B:骨折处垫厚枕复位C:局麻下手法复位D:手术切开复位E:双踝悬吊法复位瑕新资料推荐答案:D7、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是A:椎管造影B:B超检查C:\1R检查D:CT检查E:可视性椎间盘造影答案:E8、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是:A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B:二人用手分别托住伤员头肩,臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送C: 一人抱起伤员放于门板担架上后送D:二人用手分别托住伤员头,肩,臀和下肢,平放于帆布担架上后送E:无搬运工具时可背负伤员后送答案:B9、腰椎间盘突出症,早期基本的活动方法是:A:推拿按摩B:止痛药C:理疗D:完全卧床休息E:脊肌锻炼答案:D10、脊柱结核最严重的并发症是:A:窦道形成,混合感染B:椎体的病理性骨折C:脊柱的活动功能障碍D:截瘫E:骨飾受累时可影响生长发育答案:D11、颈脊柱中活动范閑最人的一个节段,而头的旋转活动主要发生在A:寰枕关节B:寰枢关节C:上颈段D:下颈段E:整段颈椎答案:B12、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激A:颈1B:颈2C:颈3D:颈2〜3E:颈3~4答案:B13、“竹节样”脊椎见于A:强直性脊柱炎B:脊柱结核C:脊柱侧弯D:脊柱骨折E:脊柱肿瘤答案:A14、腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是A:腰椎侧突B:腰部活动受限C:压痛及舐棘肌挛缩D:直腿抬高试验阳性E:直腿抬高试验及加强试验阳性答案:E15、下列哪项属于结构性脊柱侧弯?A:功能性脊柱侧凸B:下肢不等长性脊柱侧凸C:骨盆倾斜继发脊柱侧凸D:坐骨神经痛引起脊柱侧凸E:特发性脊柱侧凸答案:E16、脊髓震荡病人下列哪项是正常的A:损伤平面以下的感觉B:损伤平面以下的运动C:脊髓的组织形态学D:损伤平面以下的扌舌约肌功能E:损伤平面以下的反射答案:C17、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型A:脊髓型B:交感神经型C:椎动脉型D:神经根型E:混合型答案:D18、有关脊髓圆锥损伤一般不存在那一种神经功能障碍A:鞍区感觉障碍B:括约肌功能障碍C:性功能障碍D:会阴感觉障碍E:下肢感觉障碍答案:E19、关于腰椎间盘突出症的手术指征,卞列哪项是错误的A:有明显神经损害表现B:腰痛,CT检查发现有椎间盘突出C:马尾神经损害,出现大、小便障碍D:严格保守治疗无效E:受压神经支配的肌肉萎缩、肌力降低答案:B20.下列说法错误的是A:第5、6颈神经组成臂丛上干B:第7、8颈神经组成臂丛中干C:上、中干前股组成外侧束D:三干的后股组成后束E:后束分出腋神经和梯神经答案:B21.腰椎间盘突出在神经根的外侧进,则():A.腰椎凹向患侧B.腰椎凸向患侧C.腰椎无侧凸D.腰椎前凸消失E.腰前凸增加22.一般说来,下列哪项体征不符合腰5紙1间盘突出(后外侧型)()?A.腰5舐1棘间有压痛B.脊柱侧凸C.患侧外踝部和足外侧感觉异常D.患侧拇趾背伸乏力或不能E.患侧踝反射异常23.男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。
骨科脊柱试题及答案
骨科脊柱试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 脊柱侧弯最常见的类型是:A. 先天性脊柱侧弯B. 神经肌肉性脊柱侧弯C. 特发性脊柱侧弯D. 退行性脊柱侧弯答案:C2. 脊柱结核好发于:A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 骶椎答案:B3. 以下哪项是脊柱骨折的常见并发症?A. 骨折不愈合B. 骨折畸形愈合C. 神经损伤D. 以上都是答案:D4. 脊柱侧弯的Cobb角大于多少度时,通常建议手术治疗?A. 20°B. 30°C. 40°D. 50°答案:C5. 脊柱滑脱最常见的类型是:A. 峡部裂型B. 退行性C. 先天性D. 病理性答案:A6. 脊柱侧弯的Cobb角测量方法中,下列哪项是错误的?A. 选择弯曲两端最倾斜的椎体B. 测量角度时,必须垂直于椎体的上下面C. 角度的测量值应四舍五入到最接近的整数D. 角度的测量值应向上取整答案:D7. 脊柱手术后常见的并发症不包括:A. 感染B. 神经损伤C. 骨折不愈合D. 骨折畸形愈合答案:C8. 脊柱侧弯的保守治疗包括:A. 观察B. 支具治疗C. 物理治疗D. 以上都是答案:D9. 脊柱肿瘤的常见症状不包括:A. 疼痛B. 神经功能障碍C. 脊柱畸形D. 骨折答案:D10. 脊柱结核的确诊依据是:A. 临床表现B. 影像学检查C. 实验室检查D. 病理学检查答案:D二、多选题(每题2分,共10分)1. 脊柱侧弯的常见症状包括:A. 背部疼痛B. 背部不对称C. 呼吸困难D. 脊柱活动受限答案:ABD2. 脊柱骨折的常见原因包括:A. 交通事故B. 跌落C. 重物砸伤D. 骨质疏松答案:ABCD3. 脊柱结核的常见症状包括:A. 疼痛B. 寒战C. 盗汗D. 体重下降答案:ABCD4. 脊柱侧弯的保守治疗方法包括:A. 观察B. 支具治疗C. 药物治疗D. 物理治疗答案:ABD5. 脊柱滑脱的常见症状包括:A. 腰痛B. 下肢放射痛C. 脊柱畸形D. 步态异常答案:ABC三、判断题(每题1分,共10分)1. 脊柱侧弯的Cobb角小于20°时,通常不需要治疗。
脊柱外科住院医师考试MicrosoftWord文档
脊柱外科出科考试试题(B卷)(考试时间:60分钟,满分100分)专业:姓名:日期:一选择题(每题1.5分共30分)1.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致()?A.尺神经B.尺动脉C.桡神经D.桡动脉E.正中神经2.下列骨折中,最不稳定的是()A、L2椎体1/4压缩骨折B、股骨干螺旋形骨折C、肱骨干青枝骨折D、胫骨上端横形骨折E、肩胛骨裂纹骨折3男性,14岁,8个月前开始左上肢肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是()A.左肩关节高断术B.肿瘤刮除术C.术前化疗——根治性切除——术后化疗D.化疗E.化疗加放疗4.关于急性血源性骨髓炎的治疗,下列哪项是错误的()?A.立即开始联合应用足量广谱抗生素。
B.抗生素治疗48。
72小时后,局部症状仍不能控制,应手术治疗。
C.手术行软组织切开引流术D.少量多次输血,增加病人的抵抗力。
E.患肢可用皮牵引或石膏托固定。
5.下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断()?A.Thomas征B.Tinel征C.Hoffmann征D.Babinski征E Dugas征6.下列各项中,哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折()?A.髋关节压痛B.患肢轻度内收C.Bryant三角底边短缩D.患肢外旋角度E.患肢短缩程度7.关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的()?A.多发于20-40岁的青壮年B.好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端C.可有复发及转移。
D.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键E Codman三角为其X线特点8骨折临床愈合的标准,下列哪项不正确()?A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无反常活动D.局部无畸形E.X线片示骨折线模糊,并有连续性骨痂通过9. L4~5椎间盘突出,最常受累的神经根是()A、L2B、L3C、L4D、L5 E:S110. 肱骨干中段骨折反复手法复位易导致()A、桡神经损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、腋神经损伤E、肌皮神经损伤11关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确()?A.力争在6-8小时内进行B.最好在气囊止血带下进行C.不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术E.软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术12. 由于外伤破坏局部血供,导致不利于愈合的骨折是()A、肋骨骨折B.椎弓根骨折C、内踝骨折 D.股骨转子间骨折E.股骨颈头下型骨折13. 下列骨折中,最不稳定的是()A、裂缝骨折B.横形骨折C、螺旋骨折D.青枝骨折E.嵌插骨折14. 患儿10岁,肱骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段班级:专业:姓名:实习编号:日期:死骨,周围有不连续包壳。
脊柱外科应知应会考试试题
脊柱外科应知应会考试试题1.医院愿景:经过全体员工的不懈奋斗,将医院建设成为病人满意、员工幸福的()OA.创新医院(正僚答案)B.平安医院(升!C.舒心医院ID.人文医院川」2.医院发展战略()A.规模促发展(正确笞案)B.管理促效益」C.人才促专科(正赛D.文化促品牌E.公益促和谐(正确3.医院内突发应急事件大体可分为O四类A.突发医疗事件与公共卫生—)B.环境安全(C.装备安金山!D.社会安全(IH4.我院面临灾害危险前三位的事件是什么OA.患者心脏骤停B.暴力医闹,C舆情事件(媒体报道)(仁府情叁)D.大规模公共卫生事件(各类传染病、群死群伤事件)5.PDCA循环管理方法中“PDCA”的中文含义为OA.准备B.实施C.检杳D.行动心6.医疗安全(不良)事件所属类别不别,我院划分为10类,包括OA.医疗管理类(正确答案)B.护理管理类C >C.药品管理类(H3D.输血管理类(7.我院住院患者护理风险评估必评项目包括OA自理能力评估AH案)8.疼痛评估;CVTE风险评估(成人)—)D.跌倒风险评估E.压力性损伤风险评估(正确笞案)8.“1334”培训模式中“4”种人才为OA临床型8.教学型(正确答案)C.研究型,D.管理型9.医疗卫生机构应对传染病患者的预防和控制措施是什么?OA.早发现(正确答案)B.早诊断(正C.早报告(一D.早隔离E.早治疗(II10.职业暴露的途径有哪些?OA.经皮损伤(针刺、利器损伤›B.经黏膜(眼、口、算)(r确答案)C.经不完整皮肤(裂开、溃疡、擦伤)1臼D.长时间接触完整的皮肤(与血液、体液接触>5分钟)H.O是职业暴露的最主要方式A.针刺」'忆B.喷溅C.接触患者体液D.接触患者血液12.小瓶碘类消毒剂、季铉盐类、氯己定类、醇类皮肤消毒剂注明开瓶日期或失效口期,开瓶后使用期限OA.≤7天B.›5天C.V3天D.V7天13.手卫生合格的标准是什么OA.卫生手消毒,监测的细菌菌落数应≤5cftι∕cm2oB.卫生手消毒,监测的细菌菌落数应W1OCfu∕cm2o(C.卫生手消毒,监测的细菌菌落数应≤10cfi1∕cm2oD.卫生手消毒,监测的细菌菌落数应S5cfu∕cm2o14.血培养标本采集时间OA 寒颤或发热初起时采集,抗菌药物应用之前采集最佳。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
脊柱外科试题单选题1、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在A:颈椎B:颈胸椎交界处C:胸椎D:胸腰椎交界处E:腰椎答案:D2、搬运脊柱骨折病人的正确方法是A:抬头、抬脚法B:搂抱搬运法C:半坐搬运法D:平托搬运法E:背运法答案:A3、诊断腰椎间盘突出症最有价值,可靠的方法是A:详细询问病史与严格体检B:X线平片C:脊髓造影D:MRIE:CT答案:A4、在先天性脊柱侧弯病因中,下列哪项是常见的?A:姿势性脊柱侧弯B:功能性脊柱侧弯C:楔形椎体D:神经源性脊柱侧弯E:胸源性脊柱侧弯答案:A5、强直性脊柱炎的好发年龄是A:16~30岁B:30~35岁C:35~45岁D:46~55岁E:56~65岁答案:A6、胸、腰椎骨折并关节突交锁,首选的治疗方法是A:骨盆牵引B:骨折处垫厚枕复位C:局麻下手法复位D:手术切开复位E:双踝悬吊法复位答案:D7、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是A:椎管造影B:B超检查C:MR检查D:CT检查E:可视性椎间盘造影答案:E8、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是:A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B:二人用手分别托住伤员头肩,臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送C:一人抱起伤员放于门板担架上后送D:二人用手分别托住伤员头,肩,臀和下肢,平放于帆布担架上后送E:无搬运工具时可背负伤员后送答案:B9、腰椎间盘突出症,早期基本的活动方法是:A:推拿按摩B:止痛药C:理疗D:完全卧床休息E:脊肌锻炼答案:D10、脊柱结核最严重的并发症是:A:窦道形成,混合感染B:椎体的病理性骨折C:脊柱的活动功能障碍D:截瘫E:骨骺受累时可影响生长发育答案:D11、颈脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在A:寰枕关节B:寰枢关节C:上颈段D:下颈段E:整段颈椎答案:B12、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激A:颈1B:颈2C:颈3D:颈2~3E:颈3~4答案:B13、“竹节样”脊椎见于A:强直性脊柱炎B:脊柱结核C:脊柱侧弯D:脊柱骨折E:脊柱肿瘤答案:A14、腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是A:腰椎侧突B:腰部活动受限C:压痛及骶棘肌挛缩D:直腿抬高试验阳性E:直腿抬高试验及加强试验阳性答案:E15、下列哪项属于结构性脊柱侧弯?A:功能性脊柱侧凸B:下肢不等长性脊柱侧凸C:骨盆倾斜继发脊柱侧凸D:坐骨神经痛引起脊柱侧凸E:特发性脊柱侧凸答案:E16、脊髓震荡病人下列哪项是正常的A:损伤平面以下的感觉B:损伤平面以下的运动C:脊髓的组织形态学D:损伤平面以下的括约肌功能E:损伤平面以下的反射答案:C17、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型A:脊髓型B:交感神经型C:椎动脉型D:神经根型E:混合型答案:D18、有关脊髓圆锥损伤一般不存在那一种神经功能障碍A:鞍区感觉障碍B:括约肌功能障碍C:性功能障碍D:会阴感觉障碍E:下肢感觉障碍答案:E19、关于腰椎间盘突出症的手术指征,下列哪项是错误的A:有明显神经损害表现B:腰痛,CT检查发现有椎间盘突出C:马尾神经损害,出现大、小便障碍D:严格保守治疗无效E:受压神经支配的肌肉萎缩、肌力降低答案:B20、下列说法错误的是A:第5、6颈神经组成臂丛上干B:第7、8颈神经组成臂丛中干C:上、中干前股组成外侧束D:三干的后股组成后束E:后束分出腋神经和桡神经答案:B21. 腰椎间盘突出在神经根的外侧进,则():A.腰椎凹向患侧B.腰椎凸向患侧C.腰椎无侧凸D.腰椎前凸消失E.腰前凸增加22. 一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出(后外侧型)()?A.腰5骶1棘间有压痛B. 脊柱侧凸C.患侧外踝部和足外侧感觉异常D. 患侧拇趾背伸乏力或不能E.患侧踝反射异常23.男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。
检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤24.患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤25.患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。
查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是A.腰部扭伤B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.退化性腰椎痛26.40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。
体查:腰4-5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。
首选治疗为A.卧床休息,骨盆牵引+理疗B.单纯卧床休息C.单纯口服止痛药D.手术摘除椎间盘E.加强腰肌锻炼27.脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高钙血症E.褥疮28.骨关节结核最常发生部位:A.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱C.活动最多的髋关节D.负重最大的踝关节E.肌肉最不发达的腕关节29.以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是:A.单纯压缩骨折,椎体压缩为原高度的1/2者B.Chance骨折C.骨折脱位D.腰以上的单纯附件骨折E.屈曲牵拉型损伤30.30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。
查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸12,腰1椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断A.椎体转移癌,压迫脊髓B.骨髓瘤向椎管内生长C.椎体边缘型结核,脊髓受压D.中央型腰间盘突出症E.马尾神经瘤多选题1.脊柱结核x线检查主要表现有哪些?A.早期表现有骨质紊乱、破坏,可形成死骨或空洞B.椎间隙变窄或消失,有时两个相邻椎体压缩在一起。
C.脊柱生理曲度失常D.寒性脓肿影像颈椎结核变现椎前阴影增宽E.胸椎结核椎旁有圆形或梭形阴影,腰椎结核可见腰大肌阴影增宽或膨隆。
2.颈椎病的分型有哪些?A颈型、B神经根型、C脊髓型、D椎动脉型、E交感型和混合型。
3腰椎间盘突出症分型有哪些?A膨隆型B突出型C脱垂游离型D Schmorl结节及经骨突出型E 外侧型4. 脊柱损伤的分类有哪些?A 屈曲型损伤B 伸展型损伤C 垂直压缩型损伤D 旋转型损伤E 分离型损伤5. 脊髓损伤的原因包括下列哪些?A 骨性压迫B 软组织压迫C 电击伤D 锐器伤E 感染6. 脊髓不完全损伤综合症包括哪些?A 脊髓中央综合症B 脊髓半切损伤综合症C 前脊髓综合症D 后脊髓综合症E 马尾综合症7. 腰椎间盘突出症的好发部位有哪些?A L4\5B L3\4C L5S1D L2\3E L1\28. 脊柱常见的良性肿瘤包括以下哪些?A 骨软骨瘤B 血管瘤C 脊索瘤D 动脉瘤样骨囊肿E 骨肉瘤9. 脊柱畸形的分类包括哪些?A 先天性脊柱畸形B 特发性脊柱畸形C 退变性脊柱畸形D 神经肌肉型脊柱畸形E 后天性脊柱畸形10. 哪些部位的病变可引起颈肩痛?A 颈椎病B 肩周炎C 肿瘤D 强直性脊柱炎E 胸廓出口综合症判断题1.在脊柱骨折中,胸腰段骨折最常见。
2.脊髓型颈椎病是最常见的类型。
3.腰椎间盘突出症的好发部位是腰4、5椎间盘。
4.脊索瘤的好发部位是骶骨和颈椎。
5.脊髓损伤的Frankel分级可分为5级。
6.脊髓震荡时,损伤平面以下立即发生迟缓性瘫痪。
7.L1椎体骨折可发生脐水平以下感觉、运动障碍。
8.脊柱原发性肿瘤占脊柱肿瘤的50%。
9.颈5、6椎间盘是神经根型颈椎病最常见的发生节段。
10.腰4、5椎间盘突出通常可引起腰5或骶1神经根的损害。
病例分析题病例一。
50岁男性,搬重物时,突感腰部剧烈疼痛,随后腰部活动困难,被急速送院就诊。
患者自诉近年来曾多次出现腰部僵直性疼痛,弯腰或搬举重物时加重。
此次疼痛异常剧烈,当时感觉脊柱下部有“弹响”,疼痛向右侧大腿和小腿后面延伸;右侧小腿外侧、足和小趾麻木。
检查见患者腰部弯向右侧,第5腰椎下方有明显压痛;右下肢伸直后抬高时疼痛明显,右大腿沿坐骨神经有压痛。
CT检查显示腰5~骶1椎间盘突出。
问题:(1) 什么是腰椎间盘突出症?(2) 哪些部位的椎间盘易发生突出?为什么?(3) 脊柱侧弯与椎间盘突出的部位有什么关系?(4) 该腰椎间盘突出的患者腰部弯向右侧说明什么?病例二男性建筑民工,40岁,失脚从高处坠落,臀部着地摔伤。
急送医院就诊。
CT检查见第11胸椎压缩骨折,脊髓受压。
局部明显压痛,双下肢瘫痪,感觉丧失。
诊断:胸腰段脊柱脊髓损伤。
问题:(1) 该患者损伤的是第11胸椎,该区的脊柱有什么特点?(2) 该患者可能损伤哪个脊髓节段?(3) 患者的最佳治疗方案是什么?。