经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用
喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿浅表手术中的应用
１３监 测指 标 ： 多 功 能监 护 仪 连续 监 测 患儿 Ｅ Ｇ、 ＿ 用 Ｃ Ｂ 、 Ｐ 吸 气 末 七 氟 醚 浓 度 （ Ｉ 、 Ｐ ＨＲ Ｓ Ｏ 、 Ｃ ） 呼气 末 七 氟
醚浓 度 （ Ｅ） 呼气 末 二 氧化 碳分 压 （ Ｅ ０ ） 呼 吸频 Ｃ 、 ＰＩ ：、 ｃ
七 氟 醚 吸人 浓度 。 毕 停止 七氟 醚 吸入 。 术 于麻 醉管 道
１资料 与方 法
１１一 般 资料 ：Ｏ例 ８个 月～ ． ６ ９岁 择 期 手术 的住 院患 儿 ， 重 ６ ０ ｇＡＳ ～ Ⅱ级 ， 中男 ４ 体 ． ２ｋ 。 Ａ Ｉ ５ 其 ｌ例 ， 女 １ ９例 。手术 种类 ： 股沟 疝 ３ 腹 ８例 ， 睾 ５例 ， 索 鞘 隐 精 膜积 液 ８例 ， 四肢 浅表 肿块 ９例 前检 查 心肺 无异 术 常 ， 肾功能正 常 ． 肝 无麻 醉禁 忌 。 １ ． 醉 方法 ： ２麻 术前 常 规 禁食 禁 饮 ． 儿 人 手 术 室后 患 进 行心 电图 （ Ｃ 、 Ｅ Ｇ） 血压 （ Ｐ） 心率 （ Ｒ）脉 搏氧 饱 Ｂ 、 Ｈ 、
（ 稿 日期 ２ ０ — ４ ２ 收 ０８０— ８
修 回 日期 ２ ０ — ６ １ ） ０ ８ ０ — ７
喉罩通气 下七氟醚全 凭 吸入麻 醉在 ｚ Ｊ 浅 表手术 中的应 用 Ｊ ￣Ｌ
高特生 张树保 沈 跃 朱 波 （ 浙江省嘉兴 市中医医院 ， 嘉兴 ， １０ １ ３４ ０ ）
摘 要 目的 探 讨 喉 罩 通 气 下 七 氟 醚 全 凭 吸 入 麻 醉 在 Ａ ３ 浅 表 手 术 中应 用 的可 行 性 和 效 果 。方 法 选 择 ６ ，Ｌ ０例 ８月 ～ ９岁 择 期 手 术
１庄 心 良，曾 因 明， 伯 銮 ． 代 麻 醉 学 ． ３版 ． 京 人 民卫 生 出版 社 ． 陈 现 第 北
七氟醚在小儿临床外科麻醉中的应用进展
文字太差，文中部分内容表述不清！无法修改！建议重写！七氟醚在小儿临床外科麻醉中的应用进展李赞北流市人民医院广西北流537400摘要：临床上广泛应用七氟醚实施麻醉，临床效果较好。
可控性高、麻醉快速、清醒快、维持麻醉状态好、出现不良反应少等优点。
最近几年在对小儿实施麻醉时，快速吸入七氟醚诱导使用的较多，但是也会引起术后患者出现躁动现象，本文对最近几年七氟醚在小儿临床外科麻醉实施综述。
关键词：七氟醚；小儿临床外科麻醉；应用发展20世纪90年代在外科麻醉治疗中应用七氟醚，七氟醚化学名为氟甲基-六氟-异丙基醚，无无色透明，无刺激性有香味的挥发性液体，属于一种新型的吸入性麻醉药，但是用于临床上的时间并不长[1]。
现今，临床上得到了广泛的应用，临床效果较好。
主要优点是血气分配系数低，因而能够得到很好的控制，具有苏醒快、诱导快速、循环抑制轻、麻醉深度易调节以及对呼吸道刺激小等优点[2]。
另外，这类药物对肝肾的损伤较小，血流动力学相对稳定等诸多优点，得到了临床广大医生的关注，为了研究小儿临床外科麻醉中应用七氟醚的效果，本文对最近几年小儿临床外科麻醉中应用七氟醚的效果，现综述如下。
1建立静脉通道在对小儿建立静脉通路的过程中广泛应用七氟醚，运用高浓度的七氟醚实施面罩吸入，可快速的将小儿的神志消失。
经过研究发现，实施静脉穿刺的患儿，穿刺前分别运用七氟醚吸入麻醉和传统麻醉药实施肌肉注射，经过比较，实施吸入麻醉的患儿在进行手术的过程中反应更加轻微，手术所需时间更短，生命体征更加平稳，手术成功率更高[3]。
因吸入麻醉能够快速的使小儿神志消失，进而能够缩短静脉穿刺的时间，减少穿刺过程中患者出现的提东，避免出现喉痉挛。
2麻醉诱导2.1吸入浓度经过研究表明，分别对3~10岁的儿童采用不同浓度的七氟醚实施吸入诱导麻醉，具体浓度分别为2%，4%，6%，8%，当七氟醚的浓度逐渐的升高时，诱导麻醉的速度逐渐的增快。
对患儿出现的不良反应进行分析，只有浓度8%的七氟醚出现的不良反应几率较高，其他浓度患儿出现不良反应的几率基本一致，未见明显差异，因而，可以得出吸入浓度为6%的七氟醚是最佳的麻醉浓度[4]。
全凭吸入七氟醚与肌注氯胺酮作为基础麻醉在小儿短小手术中的应用
主国塞旦匡型!Q!!生!旦筮!!鲞筮!翅￡塾i望!墼』壁竖!坠!!!!￡!!鲤!型坠趔!i些』塑：!Q!!：!!!：!!：盟!：!全凭吸入七氟醚与肌注氯胺酮作为基础麻醉在小儿短小手术中的应用唐祖恩孙福德李军【摘要】目的比较全凭吸入七氟醚作为基础麻醉和肌肉注射氯胺酮作为基础麻醉后再舔管阻滞，行小儿下腹短小手术的麻醉效果。
方法选择A SA I一Ⅱ级，年龄8个月～5岁，行腹股沟疝疝囊高位结扎术、睾丸鞘膜积液结扎术、隐睾下降固定术的患儿40例。
随机分成用吸入七氟醚组(A组)和肌肉注射氯胺酮组(B组)。
观察两组患儿术中心率(H R)、血压(B P)、入睡时间、清醒时间，呼吸道分泌物以及术后清醒后再入睡、躁动、恶心、呕吐等不良反应。
结果术中心率B 组快于A组，差异有统计学意义(P<0．05)。
清醒时间以及术后不良反应A组小于B组，差异有统计学意义(P< 0．01)。
呼吸道分泌物A组小于B组，差异有统计学意义(P<0．05)。
结论全凭吸入七氟醚作为基础麻醉后骶管阻滞麻醉方法，应用于小儿下腹短小手术，麻醉可控性好，呼吸道分泌物少，术毕清醒快，清醒质量好，副作用少。
【关键词】全凭吸入麻醉；七氟醚；氯胺酮；基础麻醉；小儿D epends o n s evof l ur ane i nhal at i on a nd i nt r a m us cul ar i nj ect i on of ke t am i ne anes t hes i a i n chi l dr en a s a bas i s f or s hor t s ur g er y T A N G Z u-e n，S U N F u—de，LI J un．C ent r al H os pi t al of D azh ou，D az hou 635000，C hi na【Abs tr act】O bj ec t i ve T o com par e s evof l ur an e i nha l at i on de pends on t he ba si s of i nt r am u s cul ar i nj ec t i on of ket a m i ne anes t hes i a and t h en a s t he bas i s of cau dal bl o ck a ne s t he si a，pedi at r i c s ur gery i n t he l ow er a bdom en shor t a ne st het i c ef f ect．M et hods C ho os e A SA I—11gr ade，age8m ont hs t o5year s，t he i ngui na l her ni a s ac hi g h l i ga t i on，hi gh l i gat i on hydr ocel e，cr ypt or chi di s m f i xat i on decl i ne of40c a se s of c hi l dr en．The40c a se s w er e r and om l y di vi ded i nt o i nhal ed s evof l ur an e gr oup(gr oup A)；i nt r am usc ul ar i nj ec t i on of ket a m i ne gr oup(gr oup B)．P at i ent s w er e obs er ved i n H R，B P，sl ee p t i m e，aw a ke t i m e，r e—spi r a t or y s ecr et i ons，as w el l as s ob er and t hen af t er f al l i ng as l eep，r es t l ess nes s，naus ea，vom i t i ng and ot he r adver s e r ea c t i ons．R e sul t s H R i n gr oup B w as f a st e r t han i n gr oup A w er e si gni f i cant l y di f f e r ent (P<0．05)．A w ake t i m e，a nd pos t oper a t i ve adver s e r ea ct i ons，group A of l e ss t han gr oup B，t her e w er e si gni f i can t di f f er e nce s(P<0．O1)．Gr oup A of re spi r at or y s ecr e t i ons w as l es s t han gr oup B，t her e w er e si gni f i can t di f f er ences(PJ<0．05)．C oncl usi ons Sev of l ur ane i nhal a t i on depe nds on t he ba si s of af t er c audal anes t hes i a m et hod，us ed i n l it t le c hi l dr en i n t he l ow er a bdom en s urger y，anes t hesi a con t r ol，and r e spi r a t or y s ec re t i ons l e ss cl ear—s ur g er y f as t，c l e ar qua l i t y，l e ss s i de eff ect．【K ey w or ds】D epe nds on i nha l at i on a ne st he si a；Sevof l ura ne；K et am i ne；Bas i s of ane st he si a；c hi l dre n七氟醚是一种新型的吸人麻醉药物，具有诱导迅速、苏醒快、麻醉效能强的特点，被誉为现代吸人麻醉药物。
神经阻滞复合七氟烷吸入在小儿腹股沟区手术中的应用
神经阻滞复合七氟烷吸入在小儿腹股沟区手术中的应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】神经阻滞；七氟烷；小儿；腹股沟区手术儿科手术常因小儿不易配合以及残留恐惧记忆的因素，多采用全身麻醉。
我们采用髂腹股沟-髂腹下神经阻滞（ilioinguinal/iliohypogastic nerve block，INB）复合七氟烷吸入麻醉用于小儿腹股沟区手术，并与传统的氯胺酮复合麻醉进行比较，了解二者诱导时间、术毕苏醒时间以及并发症的差异。
1 资料和方法1.1 病例选择选取腹股沟区择期手术小儿80例，年龄1～10岁，ASA I级。
随机分为2组，每组各40例。
试验组为INB复合吸入七氟烷麻醉，对照组为氯胺酮复合麻醉。
两组在年龄、体重、患儿疾病、手术时间上差异均无显著性。
见表1。
1.2 麻醉方法A组小儿入室后调节麻醉机氧气流量为4 L/min，面罩密闭吸入8%七氟烷诱导，小儿睫毛反射消失后将氧流量调至2 L/min，并调节挥发罐刻度为3%。
开放静脉，静注阿托品0.02～0.03 mg/kg。
0.375%布比卡因+1%利多卡因0.4～0.6 mL/kg以Schulte-Steinberly法[1]于患侧行INB。
确认INB起效后开始手术。
为保证INB麻醉效果相似且有效，本组所有INB均由同一麻醉科医师完成。
术中对照组根据体动或心率比诱导前升高20%时增加七氟醚吸入浓度，术毕停药。
B组小儿入室后肌注氯胺酮4～5 mg/kg，待小儿入睡后开放静脉，静注阿托品0.02～0.03 mg/kg、咪达唑仑0.2 mg/kg，切皮前静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg，并于术中静脉微泵持续输注丙泊酚10～15 mg/(kg·h)及根据体动、心率等追加氯胺酮。
术毕停药。
1.3 观察指标比较两组小儿诱导时间（小儿入室给药至入睡）、术毕苏醒时间（手术结束至小儿苏醒时间）、并发症（如呼吸抑制、反流误吸、喉痉挛、支气管痉挛等）。
喉罩七氟醚吸入在小儿麻醉中的应用
喉罩七氟醚吸入在小儿麻醉中的应用发表时间：2011-12-22T16:10:01.550Z 来源：《中外健康文摘》2011年第37期供稿作者：邱建斌苏永俊[导读] 尝试小儿短小手术应用喉罩七氟醚吸入麻醉，取得了比较满意的效果。
邱建斌苏永俊 (福建省建瓯市立医院麻醉科福建建瓯 353100）【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）37-0043-02【摘要】目的观察喉罩七氟醚联合应用于小儿麻醉的效果。
方法 50例小儿择期手术患者，年龄1-10岁，ASA Ⅰ-Ⅱ级，于七氟醚麻醉诱导后插入喉罩，观察插入喉罩前、插入喉罩后及术中生命征变化并进行对比。
结果插入喉罩前及插入喉罩后患儿心率（heart rate，HR）、收缩压（systolic blood pressure，SBP）、血氧饱和度（oxyhemoglobin saturation，SpO2%）、呼吸频率（respiratory rate，RR）值变化无显著性差异(P>0．05)。
结论喉罩与七氟醚联合应用于小儿麻醉便于气道管理，安全、便捷、不良反应少，可行性高。
【关键词】喉罩七氟醚小儿麻醉Application of laryngeal mask airway inhalation sevoflurane anesthesia in children QIU Jian-bin,SU Yong-jun.Department of Anesthesiology,Jianou City Hospital,Nanping 353100,China【Abstract】 Objective To observe the effectiveness of laryngeal mask airway combined with sevoflurane which is use for anethesia in children. Methods Fifty ASA Ⅰ-Ⅱchildren ，aged from 1 to 10 years old ,inducting by sevoflurane anethesia insertion laryngeal mask airway.To observe and compare vital signs changes during operation before and after insertion layngeal mask . Results Compared with children's vital signs (HR,SBP, SpO2%,RR )before and after insertion of laryngeal mask, there was no significant difference(P>0.05). Conclusion laryngeal mask airway inhalation sevoflurane anesthesia in children is safe,convenient,high feasibility while it can also has less adverse effects and make airway management easy.【Key words】 Laryngeal mask airway Sevoflurane Children Anesthesia近年来由于喉罩和七氟醚的普及应用，特别是在门诊手术和一些短小手术上的优势已被广泛认可，使得全身麻醉的操控性得到了更大的提高，小儿麻醉尤其是小儿麻醉中呼吸管理的作用和地位至关重要，不容忽视，是值得临床研究的课题。
七氟醚麻醉诱导在小儿全身麻醉中应用论文
七氟醚麻醉诱导在小儿全身麻醉中的应用【摘要】目的：观察七氟醚与氯胺酮麻醉诱导在小儿全身麻醉中的应用。
方法：选择30例2-6岁的患儿，随机分为七氟醚及氯胺酮组，观察两组在诱导时间，苏醒时间，麻醉费用及对循环、呼吸功能的影响。
结果：七氟醚组在诱导时间、苏醒时间短于氯胺酮组。
七氟醚组血流动力学变化较氯胺酮组小。
两组的呼吸抑制作用都较轻。
七氟醚组入室时spo2低于氯胺酮组，但在可以接受的范围内。
麻醉费用无统计学意义。
结论：七氟醚麻醉诱导起效快，苏醒快，对循环呼吸影响小，易于推光。
【中图分类号】r726.1 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2013）04-0598-01对于小儿手术麻醉的诱导我过大部分地区采用氯胺酮肌肉麻醉。
这种方法简单，价格低，比较容易掌握，但患儿不易配合，且肌肉注射有可能损伤坐骨神经，并引起交感神经兴奋，口咽分泌物增加导致呼吸抑制。
肌肉注射起效慢，消除慢，苏醒时间长，在手术室停留时间长，需要麻醉医师长时间监护等。
七氟醚是新型吸入麻醉药物，具有血气分配系数低，吸收恢复快，具有芳香味等特点。
目前亦用于小儿麻醉。
通过本研究比较两种药物在小儿麻醉中的优缺点，为临床工作提供一定的理论依据。
1 资料与方法一般资料选择30例asa分级1级，年龄2-6岁择期行腹股沟斜疝手术的患儿。
近期有上呼吸道感染病史，先天性心脏病，过度肥胖，病态消瘦，腹股沟疝复发的患儿排除在外。
随机分为七氟醚组及氯胺酮组。
麻醉方法七氟醚组诱导用七氟醚2-3ml滴入患儿面罩的纱布中，将面罩扣于患儿口鼻。
氯胺酮诱导组用氯胺酮5mg/kg肌肉注射。
均为睫毛反射消失后入手术室。
其余行常规麻醉。
整个研究过程由相同的麻醉师，手术室护士和相同的外科医师完成。
监测监测hr，map，spo2。
，记录诱导时间，苏醒时间、麻醉费用等。
统计分析使用spss13.0对数据进行分析。
2 结果两组小儿性别，年龄，体重差异无统计学意义。
两组诱导时间，苏醒时间七氟醚组明显低于氯胺酮组（p<0.01）。
七氟醚在小儿麻醉中临床应用
七氟醚在小儿麻醉中的临床应用广西医科大学一附院麻醉科（南宁 530021）林育南刘敬臣七氟醚是一种新型的卤族吸入麻醉药，与其他吸入麻醉药相比，具有诱导快、呼吸道刺激小、溶解度低，并且吸收和清除迅速，苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、有一定的肌松作用等优点，缺点是遇碱石灰不稳定。
目前已较广泛应用于临床麻醉，麻醉诱导易为患者所接受，麻醉维持具有良好的可控性，在小儿外科及门诊手术中更具有显著优势。
而它在小儿麻醉(特别是婴幼儿)中的优势是其它药物无法相比的，它为吸入诱导在技术上和原理上开创了新的麻醉方法。
本文就其在小儿麻醉中的临床应用作一综述。
1.七氟醚在小儿麻醉诱导中的应用目前临床上广泛使用咪唑安定、异丙酚等进行麻醉诱导，小儿与父母分离进入手术室及建立静脉通路，往往因哭闹不能顺利进行，且容易对小儿的心理造成一定的伤害，因此大多数的麻醉医师是以氯胺酮肌注后入手术室，然后开通静脉通路，静脉注射麻醉药物或吸入麻醉进行麻醉诱导。
七氟醚是近年来用于临床的新型吸入麻醉药，具有血气分配系数(0.63)低，吸收、清除快和刺激性小等优点，能适用于小儿患者诱导。
由于小儿的肺泡通气量及心排血量大于成人，组织血液循环丰富，且小儿的血／气、油／气分配系数更低，吸入药物更易到达血供丰富的脑组织，故在小儿的临床麻醉实施中已经越来越多运用七氟醚吸入诱导。
有研究认为，七氟醚和异丙酚用于麻醉诱导时可提供相似的插管条件。
在诱导期间，七氟醚吸人麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导这两种诱导方法都能实现快速诱导，而采用七氟醚吸入诱导，患者呼吸暂停发生率低，对血压和心率的影响较小，血流动力学亦较为稳定，诱导更平稳。
高浓度的七氟醚预充在环路内可运用于儿童患者的诱导,但七氟醚对小儿进行麻醉诱导的合适浓度是多少？目前还没有定论。
为此，在一个120例3～10岁的儿童的研究中，使用2％、4％、6％、8％的七氟醚+50％的笑气诱导时发现，浓度越高诱导速度越快；呼吸道的不良反应，包括咳嗽、喉痉挛、呼吸抑制等的发生率在8％的七氟醚组最高；在四个浓度组里，诱导时血压都比基线水平下降，下降的程度在基础值的20％以内，但4％和6％组观察到心率的显著增加。
经喉罩七氟醚吸入麻醉联合神经阻滞在小儿腹股沟疝手术中的应用
【 摘要 】 目的 研 究七氟醚联合神 经阻滞在 小儿斜疝手术 中的麻 醉及术后镇痛效 果。方法 选择 ９ 例年龄 ｏ
１ ８岁择期行斜疝手术的患儿 ， — 随机分为三组 ， 氟醚复合神 经 阻滞组 （ 七 Ａ组 ） 七 氟醚吸入 组 （ ， Ｂ组） 氯胺酮组 和
（ ｃ组 ） 。观 察 三 组 患 儿麻 醉诱 导 前 （ 、 Ｔ ） 意识 消 失 时 （ ， 、 术 开 始 时 （ 、 扎 疝 囊 时 （ 、 术 结 束 缝 皮 时 Ｔ） 手 Ｔ）结 Ｔ ）手 （ 的 心 率 （ Ｒ） 血 压 （ Ｐ 、 Ｔ） Ｈ 、 Ｂ ） 脉搏 血氧 饱 和 度 （ ｐ ： 、 气 末二 氧 化 碳 分 压 ； 察 三 组诱 导 时 间 、 ＳＯ ） 呼 观 苏醒 时 间 和 出 室 时 间 ； 较 三 组诱 导 时顺 从 性 、 比 喉痉 挛 、 吐 、 中体 动 、 吸抑 制 、 呕 术 呼 术后 谵 妄 、 醒 期 躁 动 等 不 良反 应 ； 后 ２ 苏 术 ４ｈ评 定疼 痛 程 度 。 结 果 Ｃ组 在 ． 、 Ｔ ｒ Ｔ 、 时点 的 Ｈ Ｂ １ Ｒ、Ｐ均 高 于 Ａ、 Ｂ两组 （ ＜ ．５ ； Ｂ 两组 诱 导 时 间 、 醒 时 间 、 Ｐ ００ ） Ａ、 苏 出室 时 间均 短 于 Ｃ组 （Ｐ ＜ ．５ ； Ｂ 两组 诱 导 合 作 、 中体 动 均 优 于 Ｃ组 （Ｐ ＜ ． ５ ； 组 苏 醒 期 躁 动 、 后 镇 ０ ０ ） Ａ、 术 ００ ）Ａ 术
ｉ ｈ ｌｔｏ ｎ ｓｈ ｓａ ｗｉｈ ｌｒ ｎ ｅ ｌｍａ ｋ ｖ ｎ ｉ ｔ ｎ ｏ ｈ ｔｅ ｓｒ ｓ ｏ ｅ ｔ ｄ — ｉｇ ｉ ａ ｒ ｉ ｐｅ － ｎ ａａｉ ｎ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｔ ａｙ ｇ ａ ｓ ｅ ｔ ａ ｉ ｎ ｔ ｅｓｒ ｓ ｅ ｐ ｎｓ ｏｐｅ ｏ ｌ ｏ ｎ ｕ ｎ ｌｈｅ ｎａ ｏ ｒ
喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床应用
橡胶连接管组成 的气道用具 ， 是新 型的介于气 管插管 和面
罩之间 的控制呼吸道 的一种麻醉用具。置人 和拔 出时血流动
力学稳定 ， 对 血压 和心 率 影 响较 小 。本 研 究 显 示 ： Ｈ组 喉 罩 插
喉 罩 七 氟 醚 吸人 麻 醉 在 小儿 疝 气 手 术 中的 临床 应 用
田春梅 苑妍新 高瑞英 赵丽 韩思阳 韩 蕾
选择
【 摘要 】 目的
探讨在ｄ ， Ｊ Ｌ 疝气手术 中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效 果及 安全性 。 方法
６ ０例 ３—１ ２岁择期骨科手术的患儿 ， Ａ Ｓ Ａ Ｉ～Ⅱ级 随机分为两组 ， 气 管插管组 （ Ｃ组 ） 和喉罩组 （ Ｈ组 ） ， 采 用 高浓 度七 氟醚诱 导后 ， Ｃ组插入气管导管 ， Ｈ组 插入喉罩 ， 七氟醚吸入麻 醉维持 。记录插管 前 、 插 管后 １
越得 到国内麻醉界的重视并用 于临床麻 醉。它是介于面罩 和 气管导管之间的通气装 置 ， 即可 控制呼 吸也可辅 助呼 吸。七 氟醚诱 导舒 适 、 苏醒迅 速 ， 在 插入 喉罩后 吸入维 持平稳 且容 易控制 ， 操作简单 ， 具有芳香 味 ， 因此 作为吸 入诱 导在 ｄ ， Ｊ Ｌ 麻 醉中具有 一定 的优势 。本文通过Ａ ， Ｊ Ｌ 疝气手术七氟醚吸入麻 醉中喉罩置入和气管导管插 入两种不 同方式优 缺点 的对 比， 为临床提供一种较好的麻醉方法提供依 据。
ｍ ｉ ｎ 、 拔管后 １ ｍ ｉ ｎ的 ＭＡ Ｐ、 Ｈ Ｒ、 Ｓ ｐ Ｏ ２以及术后咽喉部不适等并发症。结果
Ｃ组患儿在插管后 １ ｍ ｉ ｎ拔管
七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟疝修补术中的效果
工作单位：537000玉林广西玉林市红十字会医院手术室赵凤飞：女，大专，主管护师收稿日期：2012－02－24七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟疝修补术中的效果观察赵凤飞摘要目的探讨七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟疝修补术中的效果及护理方法。
方法选择70例1 6岁腹股沟疝患儿，随机分为七氟醚组和氯胺酮组。
观察2组患儿手术时间、苏醒时间、离开复苏室时间及不良反应。
结果七氟醚组意识消失时间、苏醒时间、离开复苏室时间短于氯胺酮组（P ＜0．05）。
七氟醚组患儿术中体动及分泌物增加，喉痉挛病例数明显少于氯胺酮组（P ＜0．05）。
结论七氟醚吸入麻醉起效快，代谢快，不良反应少，减轻了患儿痛苦，体现了手术室护理的人性化。
关键词：小儿；腹股沟疝；七氟醚；吸入麻醉；护理中图分类号：R473．72文献标识码：B文章编号：1006－6411（2012）11－0064－02七氟醚是一种新型吸入麻醉药物，与其他吸入麻醉药相比，其优点是诱导迅速，刺激性小，有芳香味，对呼吸道无刺激作用［1］，而且七氟醚在体内代谢快，缩短了复苏时间，适用于面罩下快速吸入。
临床效果满意，极少并发症发生。
现报告如下。
1资料与方法1．1临床资料2009年1月 2011年12月在本院实施腹股沟疝修补术患儿70例，年龄1岁 6岁，其中男42例，女28例。
随机分为七氟醚组35例，氯胺酮组35例，2组患儿无明显心肺疾患，术前无发热、咳嗽及哮喘病史，差异无统计学意义（P ＞0．05），具有可比性。
1．2方法患儿术前禁饮、禁食6 8h 。
备齐物品、药品后，七氟醚组患儿在护士带领下由一名家长将患儿抱入手术间。
连接心电监护、脉氧接头。
麻醉前将七氟醚充满麻醉回路，由麻醉师手持卡通造型面罩，给患儿吸入8%浓度七氟醚+5L /min 氧。
患儿安静入睡后，患儿家长离开手术间。
患儿痛疼反射消失后进行静脉穿刺，建立静脉通路。
氯胺酮组，常规给患儿建立静脉通道，静脉注射术前药，然后静脉注射氯胺酮，氯胺酮用量按3 5mg /kg 计算。
七氟醚在小儿麻醉中的应用_0
七氟醚在小儿麻醉中的应用标签：七氟醚；小儿；麻醉七氟醚是一种新型吸入性麻醉药，化学名为氟甲基-六氟-异丙基醚，是一种无色透明，具有芳香味对气道刺激小的挥发性液体。
其相对分子质量为200，沸点为58.6 ℃，临床使用浓度下不易燃烧、爆炸。
血/气分配系数为0.63，在临床上易于调控。
MAC为1.71%，麻醉性能较强。
其具有诱导迅速，苏醒快且完全，麻醉深度易调节，对循环抑制轻，有一定肌松作用等优点。
目前七氟醚已广泛应用于临床，现就其在小儿麻醉中的应用进行综述。
1 七氟醚在小儿麻醉诱导中的应用儿童由于其特殊的生理和心理特性，使得麻醉诱导与成人比较面临更大挑战。
理想的麻醉诱导为尽量减少小儿躁动，诱导速度快且平稳。
七氟醚血/气分配系数为0.63，MAC为1.71%，麻醉性能较强且易于调控，且具有芳香气味，减少对气道的刺激，易于小儿接受。
高浓度七氟醚可用于小儿患者的诱导，Goldman等[1]对20例4～12岁患儿麻醉诱导进行研究，采用16% N2O+6%七氟醚和53% N2O+6%七氟醚吸入诱导时，两组患儿心率、血压均较平稳，且无气道梗阻、分泌物增多、喉痉挛等严重并发症发生。
研究表明，患儿吸入8%七氟醚+5 L/min氧气诱导，睫毛反射消失时间仅70秒左右，且插管期间无明显呛咳、屏气、喉痉挛、支气管痉挛等并发症的发生[2-3]。
2 七氟醚在小儿麻醉维持中的应用七氟醚在术中维持麻醉深度有较强的可调节性，且具有一定镇痛作用和肌松作用，使得七氟醚在麻醉维持中应用较广泛。
七氟醚对血压的影响只要是由于外周阻力下降，而不是心肌抑制，在使用七氟醚过程中，血压虽有下降，但基本都在可接受范围，且通过减少吸入浓度，麻醉深度可很快下降，可调控性较强。
Hu等[4]调查了586例气管支气管异物取出术患儿，所有患儿均采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉，并采用高频通气，结果显示此种麻醉方案对于小儿气管支气管异物取出术是安全有效的，所有患儿无严重并发症或死亡的发生。
经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿手术中的应用
Ｃｉｃｌ ｅｉ ｎｉ ｅｎ ０ ，６（ ｌｉ ｄ ａＥｇ ｅｒｇ２ ９１ ４ ｎａＭ ｃ ｌ ｎ ｉ ０ ） ・ 著一 论 临床 研 究 ・
经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿手术中的应用
周代伟 肖晓山 胡忆华 梁亚统 陈彬 聂瑞霞
ｂｅ ｗｉ ｏ ｔｅｐｒｔｒ ｏ ｇ ｓｏ ，ｏ ｇ ， ｒａ ａｍ， ｓｉ ｔ ｎｏ ｇｓｒ ｏ ｔｎｓａ ｄｓ ｎ Ｔ ｅａｅａｅｔ ｐ ｎｅｅ ｓ １ －±３７ ｌ， ｔ ｕ ｓｉ ｏ ｃ ｎ ｅｔ ｎ ｃｕ ｈ ｔ ｏｔ ｐ ｓ ａｐｒ ｉ ｆ ａｔｃｃ ｎｅ ｔ ｎ ｏｏ ． ｈ ｖ ｒｇ ｍｅｔ ｏ ｅ ｙ ｓ ｈ ｒ ａｙ ｉ ｈ ｓ ａｏ ｉ ｉ ｏ ｗａ （２３ ．）
ｍｉ ａ ｈｉ ｅ ｅｎ ｉｉ ｄ ２ ａｅ ａ ｍｏ ｙｏ ｒ ｉａ ｒ ｃ ｄ ｒ ｓ ｎ ｎ ｏ ｆｌ ｔｒ ａ ｏ ｅ ｎ， ｎｄｃ ｌ ｎ ｂ ｉ ｇｖｓｔ ４ｈ ｌｔｒｈ ｄｎｏｍｅ ｒ ｆｓ ｇｃ ｌ ｏ ｅ ｕ ｅ ， ｏ ｅｏｆ Ｃｏ ｃｕｓ Ａｔｈｅｃ ｎ ｉｉｎ ｏ ｓ ｎｌ ｉ ｏｎ ｏ ｄ ｔ ｆ ｔ ｏ
Ｍ ｅｈｏ ６ ａ ｅ －１ 一 ｅ ｒｏ ｄｃ ｉ ｒ ｎｗｅ ｅｓ ｌｃｅ ｏ ｕｇｅｙ ｐ ａ ｉｇ ｌｒｎ ｅ ｌ ａｋ ａ ｄ ｄ ｐｅ ｄｎｇｏ ｌ ｎ ｉｈ ｌｄ ｓｖ ｆｕ ａ ｎ ｓ ｔ ｄ ０ ｃ ｓ ｓｏｆ２ ０ ｙ ａ —ｌ ｈｌ ｅ ｒ ｅｅ ｔｄ ｆｒｓ ｄ ｒ ｒ ， ｌｃｎ ａｙ ｇ ａ ｓ ｎ ｅ ｎ ｉ ｎ ｙｏ ｎ ａｅ ｅ ｏ ｒｎｅａ ｅ ｍ ｌ ｈ ｓａａ ｒ ｅｉｄ ｃｉ ｆｈｉ ｏ ｃ ｎｒｔｏ ｓｏ ｅ ｏ ｒｎ ． ｓ ｔ ｔｅ ｉ ｆｅ ｈ ｎ ｕ ｔ ｎ ｏ ｉｈ ｃ ｎ ｅ ｔａｉｎ ｆｓ ｖ ｆｕ ａ ｅ Ｒｅｕｌ ａ ｙ ｇ ａ ｓ ｓｗｅ ｅｓ ｃ ｅ ｓｕｌ ａ ｅ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｈｌ ｅ ．ｈ ｔ ｔ ｏ ｇ ｌ Ｌ ｒ ｎ ｅ ｌｍａ ｋ ｒ ｕ ｃ ｓｆ ｌ ｐｌｃ ｄｉ ６ ａ ｅ ｆｃ ｉ ｙ ｎ ｒ ｄ ｎ ｔｅ １ ｔ ｅｗｉ ６． ｉ ｔ ８ ７％ ｓ ｃ ｅ ｓｒｔ． ｅ２ ｔｍｅｗｉ ３３％ ｓ ｃ ｓ ａｅ ｎ ｅ３ ｉ ｅｗｉ ０ ｍ ｈ ｕ ｃ ｓ ａｅ ｔ ｉ ｔ ９ ． ｈ ｈ ｕｃ ｅ ｓｒｔ，ａ ｄ ｔ ｔ ｔ １ ０％ ｓ ｃ ｅｓｒｔ．Ｔ ｅｐｒｃ ｓ ｆａ ｅ ｔｅ ｉ ｓｓ ｈ ｍ ｈ ｕ ｃ ｓ ｅ ｈ ｏ ｅ ｓｏ ｎ ｓｈ ｓａｗａ ｔ ａ ａ
经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在小儿眼科手术中的应用
Ｈ ｐ是世界上 流行 广泛 的慢 性 致病 菌之 一 。Ｈ ｐ与
慢 性 胃炎 、 消化 性 溃 疡 及 一 些 胃癌 的 关 系 越 来 越 受 重 视 。
古老的无酸 贝 无 溃疡 的观 点 被无 Ｈ ｌ ｊ ｐ感染 则无 溃疡 所 取
参 考 文献 １ 张琳 ， 冬梅 ， 希 贤 ， ．大 鼠 Ｈ 姚 姚 等 ｐ相 关 性 慢 性 胃 炎模
２ １ 尿素酶试验结果 ．
于第 １ 月末 、 ２个月末、 ３个月末处死 ， 出胃粘膜 ， 个 第 第 取
蘸 取 胃液 做 快 速 脲 素 酶 试 验 后 ， 脲 素 酶 试 验 的 结 果 均 为 各 阴性 ， 酶 试 纸 均未 呈 现 阳性 显 色 。 脲
生物 的感 染 。
代 Ｊ ３。为探讨 ｌ ｉ ｐ与慢性 胃炎 、 消化性溃疡 和 胃癌 之间的 关系 ，国内外学者进行 了大量 的研究 工作 。已在 猪 、 狗等
动物 身上建立 了 Ｈ ｐ感染模 型 ， 但用这些动 物做实验 花费
高且饲养 周期 比较 长。Ｗｉ ａ 鼠作 为廉 价 而 常用 的动 ｓ ｒ大 ｔ
并血铁 、 减 低 对 贫 血 的 影 响 ［ ］ 中国 实 用 医药 ， 锌 Ｊ．
２ １ ５ ３ ） １９ ００，（ １ ：８ ．
疡， 亦未见 Ｈ ｐ疑似菌落 。
３ 讨 论
３ 陈晶晶， 楚铮 ， 姚 庄弘 ， 幽 门螺杆 菌对大 鼠的 实验性 等． 感染［ ］ 中华 医学杂志 ，９ １７ ：９ ５ １ Ｊ． １９ ，１５ ０— ９ ．
８４ ４
Ｖ１ ３ ｏ７ ｏ ２ Ｎ ． ．
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｅ ｏｐ ｃ ｄ ｃｎ ｏ ｒ ａ ｆＡ ｒｓ ａ ｅＭｅ ｉｉｅ
全凭吸入七氟醚在小儿短小手术麻醉中的应用
选择 因腹 股 沟 斜 疝 、 睾 等 行 短 小 隐
３ ０例 患儿 手 术 顺 利 ，
手 术 的 患 儿 ３ 倒 ， 用 呼 吸 机 供 氧 ， 氟 醚 吸入 麻 醉 行 腹 股 沟 斜 疝 疝 囊 高住 结 扎 术 等 手 术 。结 果 Ｏ 采 七
全 凭 吸 入 七 氟 醚 麻 醉 平稳 迅 速 ， 呼 吸 循 环 抑 制 较 小 ， 诱 导 及 术 中术 后 并 发 症 较 对 且
本 组 患儿 诱 导期 平稳 ， 效 迅 速 ， 醒快 且 完 全平 稳 ， 起 清
呼吸循 环影 响轻微 ， 清醒 后无 一例 复 睡现象 ， 良反应 不 少 。本组 患儿 清醒 后约有 ６ 患儿 出现 术后 哭 闹的现 例
象 ， 可能与 七氟 醚麻醉 苏醒 快 ， 醉作 用消 失后 患儿 这 麻
其 余不 良反应 。
３ 讨论
导迅 速 、 醒快 、 醉 效能 强 的特点 。 文对 我 院 ２ ０ 苏 麻 本 ０７
年 １月～ ２ ０ ０ ８年 ３月行 短小 手术 的患儿 ３ ０例 采 用七 氟 醚 吸入麻 醉 ， 果较 好 ， 效 现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
七 氟 醚作 为一 种 新 型 的吸 入 麻醉 药 ， 备 了理化 具
在 苏 醒 的同 时感 到疼 痛 有关 ， 术 后应 用 镇 痛 剂 是必 故
要 的。七 氟醚 对循 环 的影 响更 主要 的是 由于外周 阻力
入浓 度 （ ｉｅ ｏ２ ５ ～５ Ｏ 维持麻 醉深 浅 。 术结 Ｆ Ｓ ｖ ． ． ％） 手
束 后 停 吸 七 氟 醚 ，高 流 量 吸氧 （ ～６Ｌ ｍｉ） 洗 出肺 ５ ／ ｎ，
２ 结 果
临床麻醉 认可并 广 泛使用 。
七氟醚在小儿麻醉中的临床应用
七氟醚在小儿麻醉中的临床应用新型吸入麻醉药七氟醚具有麻醉诱导迅速、苏醒快，对呼吸道刺激小，体内代谢率低，对组织无毒性，麻醉深度易于调节，对循环抑制轻微等优点广泛应用于临床麻醉。
因其气味芳香，麻醉诱导易为患者所接受，麻醉深度易调节，苏醒快，在小儿麻醉中更能体现其优势。
本文就七氟醚在小儿麻醉中的临床应用作一综述。
1七氟醚用于小儿麻醉诱导理想的小儿麻醉要求麻醉平稳，尤注意要尽可能减少对小儿心理和行为的影响。
吸入麻醉诱导和静脉麻醉诱导都可以达到适宜的麻醉深度，并能耐受气管插管。
但传统的氯胺酮诱导方法虽有一定的镇痛作用，但存在呼吸道分泌物增多、兴奋交感神经的心血管效应，且苏醒时间长，苏醒期瞻妄及术后恶心呕吐率较高，因此氯胺酮作为小儿麻醉诱导药并不十分理想。
小儿呼吸频率快，心臟指数高，吸入麻醉药的血气分配系数较低，用吸入麻醉药吸收快，麻醉诱导迅速，因此吸入麻醉药适用于小儿麻醉诱导。
七氟醚是一种具有镇痛和麻醉作用较强的吸入麻醉药，其优势在于血气分配系数低仅为0.63，对呼吸道刺激作用小，对中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统的抑制较轻等，因此适用于小儿面罩下快速诱导[1]。
与传统的注射氯胺酮相比，患儿接受七氟醚吸入诱导后进行静脉穿刺减少了患儿因恐惧哭闹而引起呼吸道分泌物的增多及患儿恐惧等不良的心理反应。
七氟醚对于食道下段括约肌的张力影响小，有预防返流误吸的作用。
因此临床上越来越多的将七氟醚用于小儿麻醉的诱导。
有研究[2]观察七氟醚和氯胺酮用于小儿麻醉诱导，结果提示吸入七氟醚麻醉诱导患者睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间和气管插管时间明显短于氯胺酮麻醉诱导，而动脉压在插管前后无显著变化，表明七氟醚用于麻醉诱导时主要具有麻醉诱导快、无不良刺激，血流动力学稳定的优点，适用于小儿麻醉诱导。
丙泊酚用于麻醉诱导时也可提供相似插管条件。
在诱导期间，七氟醚吸人麻醉诱导与丙泊酚静脉麻醉诱导这两种诱导方法都能实现快速诱导。
Oberer 等[3]的一项临床研究表明，在脑电双频指数监测下，在相同的麻醉深度，七氟烷组在呼吸抑制和呛咳的发生率方面显著低于丙泊酚组，与丙泊酚组相比七氟烷组对血流动力学的影响更轻微，诱导更平稳。
七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在婴幼儿腹腔镜斜疝手术中的应用比较
七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在婴幼儿腹腔镜斜疝手术中
的应用比较
向太;刘馨烛
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】2010(31)10
【摘要】目的比较七氟醚为主的静吸复合麻醉与氯胺酮全凭静脉麻醉在婴幼儿斜疝手术中的临床效果.方法 40例择期行单侧腹股沟疝的患儿,随机分为七氟醚组和氯胺酮组,七氟醚组以七氟醚为主行静吸复合麻醉,氯胺酮组行氯胺酮静脉麻醉,观察并记录两组患儿诱导前、插管前、插管后及拔管后的心率(HR)、氧饱和度(SpO2),苏醒时间(t),以及患儿苏醒时的安静情况等.结果插管前及插管后七氟醚组惠儿的心率明显慢于氯胺酮组(P<0.01),苏醒时间七氟醚组明显短于氯胺酮组(P<0.01).结论七氟醚应用于婴幼儿麻醉,诱导迅速,苏醒快,安全平稳,效果好,明显优于氯胺酮麻醉.【总页数】2页(P1535-1536)
【作者】向太;刘馨烛
【作者单位】川北医学院附属医院麻醉科,四川,南充637000
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜疝手术麻醉效果的比较 [J], 王少华;兰丽云
2.经喉罩七氟烷吸入麻醉与单纯氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝手术中安全性比较 [J], 刘军华;欧阳爱平;王永洪
3.七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在小儿手术中的比较 [J], 崔宏先;高薇丽;艾登斌;帅训军
4.七氟醚吸入麻醉、丙泊酚静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果比较 [J], 蔡军;于刚;缪江波;侍海碧
5.对比七氟醚喉罩吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用 [J], 王芹;孟庆永;吉祥茹
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经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中的应用
喉罩全凭七氟醚吸入全麻在 小儿腹腔 镜手术 中时，诱 导快，无异味刺激 ，对循环 呼吸影响小 ，术后麻 醉 苏醒快 ，恶心呕 吐、 口咽
不适 、躁动发生率低 ，是应用于小儿麻 醉较为理想的方法。
【 关键词 】 喉 罩；七 氟醚；氯胺 酮；小儿腹腔镜手术
中图分类 号 ：Ｒ ２ ．；Ｒ ７ ７ ６１ ９ １２ ． 文献标识码 ：Ａ ｄ ｉ ０３ ６￣ｉ ｎ１７ － ６ ９２ １ ． ．３０ ｏ １ ． ９ ．ｓ ． ４－ ５ ． ２０ ０ ９ ： ９ ｓ ６ ４ ０ ３
Ｈｔ Ｌ的变化 ，以及术毕停 药以后 两组 患儿的睁眼时 间、定 向力恢 复、安全 离开手术室的 时间。结果 两组 患儿 的睁眼 时间、定向 力恢复 、安全 离开手术 室时 间及发 生恶心、呕吐 、与躁动 的现 象均存在 明显差异 （ ００ ） Ｐ＜ ． ，七氟醚组 少于氯胺酮组 。结论 经 ５
Ａｐ Ｈ ａ ｏ ｆＴｏ ａ ｅ ｏ ｕ ａ ｅ Ｉ ｈ ｌ ｔｏ ｅ ｔ ｓ ｙ ｔ ｅ Ｌａ ｙ ｇ ａ ａ ｋ ｉ ｅ ｉ ｔ ｉ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｕ ｇ ｒ ｐ ｃ ｆ ｎ ｏ ｔ ｌ ｖ ｆ ｒ ｎ ｎ ａ ａ ｎ Ａｎ ｓｈｅ ｉ ｂ ｒ ｎ ｅ ｌ ｉ Ｓ ｌ ｉ ａ ｈ Ｍ ｓ Ｐ ｄ ａ ｒｃ Ｌａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ Ｓ ｒ ｅ ｙ ｎ
【 摘要】 目的 探讨经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中应用的效果及安全性。方法 选择 ６ 例 ２ ０ ｏ ～１ 岁进行腹
腔镜择 期手术的患儿 ，随机分 为两组 。Ａ组为七 氟醚组 ，采 用高浓度七 氟醚诱导后 ，置入喉 罩全凭七氟醚吸入全麻 ；Ｂ组 为氯胺 酮组 ，采 用氯胺酮 、芬太尼静 脉诱导后 置入 气管插 管 ．术 中氯胺 酮及 丙泊酚维持静 脉全麻 。连 续观察 两组患儿术 中 ＭＡ 、Ｓ Ｏ Ｐ Ｐ 、
七氟醚在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用
Ｃ Ｉ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ ＨＮ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ Ｌ雨 Ａ
药 物 与 临 床
七 氟醚在腹 腔镜 下小 儿疝气手 术 中的应用
杨 风 兵
江 西 省 景德 镇 市 第 三 人 民 医 院麻 醉 科 ， 西 景 德镇 江
３ ３ ０ ３０ １
【 要 】目的 研 究七 氟醚 在 腹 腔镜 下小 儿疝 气 手 术 中 的应 用 。方 法 选 择 ４ 摘 ０例 患儿 ， 龄 ０５ ３岁 ， 前 无 上 呼 吸 道感 冒 ， 年 ． — 术 无 哮 喘 病 史 ， 药 物 过 敏史 ， Ｓ Ⅱ级 ， 无 Ａ Ａ Ｉ～ 术前 检 查 肝 肾功 能 正 常 ， 凝 血 异 常 。患 儿 均 在 全麻 气 管 插 管 下 进 行 手 术 ， 机 分 无 随 为两组 ： Ｉ组 患 儿 人 手 术 室 后 吸 人 ７ ％七 氟 醚 进 行 全 麻 诱 导 行 气 管 插 管 ， 入 ３ ４ 吸 ％～ ％七 氟 醚 进 行 麻 醉 维 持 ； Ⅱ组 患 儿 吸 人 ７ ％七 氟 醚 静 脉 给 予 芬 太 尼 ３ｕ／ｇ 司可 林 １２ｍ ／ｇ 全麻 诱 导 进 行 气 管 插 管 ， ｇ 、 ｋ ～ ｇｋ 行 吸人 ３ ％七 氟 醚 麻 醉维 持 。 检 测 术前 、 皮 切
Ｉ组 患 儿 （ ＜ ．５ 。 见 表 １２。 Ｐ ００ ） 、
４ ０例 Ｏ５ ３岁 患 儿 ， ，～ 体重 在 ６ １ ｇ Ａ Ａ Ｉ Ⅱ级 ， 前无 咳 ～ ５ｋ ，Ｓ 一 术 嗽 、 涕 、 红 等 伤 感 症 状 。术 前 检 查 肝 【 键 词１ 氟 醚 ； 儿 疝 气 手 术 ； 腔 镜 关 七 小 腹
【 中图分类号】Ｒ ４
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号Ｉ１ ７ — ７ ２ ２ １ ）８ ｃ ０ １ ０ ６ ４ ０ ４ （０ ２ ０ （ 卜０ ９ — ２
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摘要 ： 目的 ： 察经 喉罩 全 凭 七 氟 醚 吸 人 麻 醉 在 ＆ Ｊ 腹 股 沟 疝 手 术 中的 ｌ 应 用 效 果 。 方法 ：Ｏ例 Ａ Ａ Ｉ Ⅱ级 择 观 Ｌ 临床 ６ Ｓ 一
期 行 腹 股 沟疝 囊 高 位结 扎术 的 患儿 随机 分 成 喉 罩 一 氟 醚 组 （ 验组 ） 氯 胺 酮 组 （ 照 组 ） 实 验组 以 七 氟 醚 诱 导 后 置 七 实 和 对 。 入 喉 罩 ， 喉 罩 全 凭 七 氟 醚 吸 人 维 持 麻 醉 ， 照 组 以 氯 胺 酮 和 异 丙 酚 诱 导 和 维 持 麻 醉 。 比较 两 组 血 流 动 力 学 、 气 末 经 对 呼 Ｃ 分 压 （ ｅＣ 、 术 时 间 、 醒 时 间 、 ０ ＰＴ Ｏ ）手 苏 出室 时 间 （ 在恢 复 室 内停 留 时 间 ） 。记 录 术 中 和术 后 不 良反 应 如 体 动 反 应 、 嗜 睡 、 心 呕吐 等 发 生 情 况 。结 果 ： 照 组 在 Ｔ３ Ｔ 、 ５时 点 ＨＲ、Ｐ均 明显 高 于 实 验 组 相 应 时 点 （ 恶 对 、 ４Ｔ Ｂ 尸＜ ００ ） ． ５ 。实 验组 患 儿 苏 醒 时 间 和 出 室 时 间 均 明 显低 于对 照组 （ ＜ ０ ０ ） Ｐ ．５ 。对 照 组 体 动 反 应 和 嗜 睡 发 生 率 明 显 高 于 实 验组 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） 实 ． ５。
ｄｅ ｇ ｎ ｈｅ ｎｉ ｓ ｇｅ ｙ ｐｒ ｉ ｄ ｍ ｏ ｅ ｓ ａ ｅ ｐ ｒｏ ｒ ｔｖ ｐ ｒｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｓ ｍ ｐｔｏｎ ａ ｌｗ ｅ ａ ｅ ｏ ｃ ｒ ｎ ｅ ｒ ｏｉｇ ｒ ａ ｕｒ ｒ ｏｖｄｅ ｒ ｔ ｂｌ ｅ ｉｐｅ ａ ｉ ｅ ｅ ｉ ｄ， ａ ｔ ｒ ｅ ｕ ｉ ｎｄ ｏ ｒ ｒ ｔ ｆ ｏｃ ｕｒ ｅ ｃ ｓ ｏｆ ｓｄｅ ｅｆ ｃ ｓ ｉ ｆｅ ｔ ．
［ 图分 类 号］ ７ ６ １ Ｒ １． １ 中 Ｒ ２ ． ； ６ ４２
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ｗｅ ｅ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅ ｉ ｈ ｘ ｅ ｉ ｎ ｒ ｕ （ ｒ ｉ ｈ ｒｔ ａ ｈ ｓ ｎ ｔ ｅ ｅ ｐ ｒ ｍｅ ｔ ｏ ｐ Ｐ％ ０ ０ ） Ｔｈ ａｉ ｆｎ ｕ ｅ ｎ ｔ ｅ ｅ ｐ ｒ ｎ ｒ ｕ ｓ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｇ ． ５ ． ｅ ｒ ｔ ｏ ａ ｓ ａ ｉ ｈ ｘ ｅ ｉ ｏ ｍｅ ｔ ｏ ｐ ｗａ ｉｈ ｒｔ ａ ｇ ｔ ａ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｃ ｎ ｌ ｓｏ ＬＭ Ａ ｏ ｉ ｅ ｔ ｅ ｏ ｌ ｒ ｎ ｎ ａａ ｉｎ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｒ ｎ ｕ — ｈ ｔｉ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ（ ｇ ． ５ ． ｏ ｃ ｕ ｉｎ： ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉｈ ｓ ｖ ｆｕ ａ ｅ ｉｈ ｌ ｔ ｎ ｓ ｈ ｓａ ｉ ｈ ｌ ｅ ｎ ｏ ｄ
谢滨蓉， 黄建新， 兰志勋
Ｘｌ ｎ ｒ Ｅ Ｂｉ —ｏｎｇ。 ＨＵＡＮＧ ｏｒ ｘ ｉ Ｌ Ｊｉ １ ｉ 一 １， ＡＮ — Ｎ ＺｈｉＸＵ
（ Ｊ 省 人 民 医 院麻 醉 科 ， Ｊ 成 都 四 Ｉ Ｉ 四 Ｉ Ｉ ６０ ７ ） １０ ２
（ ｐ ｒｍ ｎ ｏ Ａｎ ｓ ｅ ｉｌｇ Ｓ ｃ ｕ ｎＰｒ ｖｎ ｉｌ ｏ ｌ ’ Ｈｏｐ ｔ １ Ｃ ｅ ｇ ｕ ６ ０ ４ ， ｈ ｎ ） Ｄｅ ａ ｔ ｅ ｔ ｆ ｅｔ ｓ ｏ ｙ， ｉｈ ａ ｈ ｏ ｏ ｉｃａ ｐ ｅ ｓ ｓ ｉ ． ｈ ｎ ｄ １ ０ １ Ｃ ｉａ Ｐｅ ａ
髓 ｃｌｓ 达 口］ 第 三 军 医 大 学 学 报 ，９７ １ （） ３ ２ — 表 ｏ ． １９ ，９ ４ ：３ ．
验组术后恶心发生率明显高于对照组（ ＜００ ） Ｐ ． ５ 。结 论 ： 喉 罩 全 凭 七 氟 醚 吸 人 麻 醉 用 于 小 儿 腹 股 沟 疝 手 术 ， 中 经 经 术
过 更 平 稳 ， 醉 恢 复更 快 ， 中及 术后 不 良反应 少 。 麻 术
关键词 ： 喉罩 ； 氟 醚 ； 儿 腹 股 沟 疝 手 术 七 小
部肌 肉痉 挛等 作用 。 目前 ， 刺治 疗 本病 的机 理 也在 针 镇痛 、 炎 和免疫 调 节 等方 面 取 得 了证 据 支 持 。针 刺 抗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
的临床治疗 提供 了一 条 可以借鉴 的途径 。
６ 参考 文献 ：
［］ １ 胡有谷． 腰椎 间盘突 出症［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生 出版社 ，９ ５ １２ １ ９ ，２．
ｇ ｏ ｐ Ｐ￣ ０ ０ ） Ｔｈ ｉ ｅ ｔ ｅ ａｎ ｃ ｎ ｃｏ ｓ ｅ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｕ ｆｏ ｅ ａ ｉｎ ｒ ｏ ｉ ｈ ｘ ｅ ｉ ｎ ｒ ｕ ｒ ｒｕ （ ． ５ ． ｅ ｔ ｏ ｒ ｇ ｉ ｏ ｓ ｉ ｕ ｎ ｓ ｎ ｈ ｉ ｍ ｍｅ ｏ ｔｏ ｐ ｒ ｔ ｏ ｍ ｎ ｔ ｅ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｏ
Ｋｅ ｒ ｓ ｌｒ ｎ ｅ ｌ ｓ ｉ ｙ ＬＭ Ａ） ｓ ｖ ｆｕ ａ ｅ ｈ ｒ ｉ ｓ ｒ ｅ ｙ ｆ ｒｃ ｉ ｒ ｎ ｙ ｗｏ ｄ ：ａ ｙ ｇ ａ ｍａ ｋ ａｒ ｗａ （ ； ｅ ｏ ｌ ｒ ｎ ； ｅ ｎ ａ ｕ ｇ ｒ ｏ ｈ ｌ ｅ ｄ
作 者 简 介 ： 滨 蓉 （９ ８ ， ， 川 彭 州人 ， 主任 医 师 ， 学学 士 。 谢 １６ 一） 女 四 副 医
ｓ ｈｏｒｅ ｈａ ｈ ｅ ｉ ｈ ｃ ｔ ｏｌｇｒ ｐ（ ＜ ０．０ ．Ｔ ｈ ｒ ｔｏｓ ｏ ｏｄｙ ｍ ｏ ｍ ｅ ｔ ａ ｄ ｏｗｓｎｅ ｓ ｉ ｈｅ ｃ ｎｔｏｌ ｒ ｕｐ ｔ ｒｔ ｎ ｔ ｏｓ ｎ ｔ ｅ ｏｎ ｒ ｏｕ Ｐ ５） ｅ ａｉ ｆｂ ｖｅ ｎ ｎｄ ｒ ｉ ｓ ｎ ｔ ｏ ｒ ｇ ｏ
因有不 同程 度 的表 达 。吴焕 金等 利用逆 转 录聚合 酶 链反应 技术 方法 发现 针灸 可 以抑 制炎 性细胞 因子 的基 因表达 ， 正 异 常 免 疫 功 能 ， 低 免 疫 细胞 对 炎 症 的 纠 降
反应 。
［］ ３ 总后勤部卫 生部． 临床疾病诊断依 据治愈好转 标准Ｅ ］ 第 ２版． Ｓ． 北
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Ｗ Ｅ Ｔ Ｓ ＣＨＩ ＮＡ Ｅ ＣＡＬ Ｊ Ｍ ＤＩ ＯＵＲＮＡＩ ０ ９， １２ Ｎｏ １ＣＮ １ ５ ／ ２ ０ Ｖｏ． ４， ． ５－３ ６ Ｒ １
经 喉罩 全 凭 七 氟 醚 吸入 麻 醉在 小 儿 腹 股 沟疝 手 术 中 的 应 用
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