七氟醚在小儿麻醉中的应用_0
七氟醚在小儿临床外科麻醉中的应用进展
文字太差，文中部分内容表述不清！无法修改！建议重写！七氟醚在小儿临床外科麻醉中的应用进展李赞北流市人民医院广西北流537400摘要：临床上广泛应用七氟醚实施麻醉，临床效果较好。
可控性高、麻醉快速、清醒快、维持麻醉状态好、出现不良反应少等优点。
最近几年在对小儿实施麻醉时，快速吸入七氟醚诱导使用的较多，但是也会引起术后患者出现躁动现象，本文对最近几年七氟醚在小儿临床外科麻醉实施综述。
关键词：七氟醚；小儿临床外科麻醉；应用发展20世纪90年代在外科麻醉治疗中应用七氟醚，七氟醚化学名为氟甲基-六氟-异丙基醚，无无色透明，无刺激性有香味的挥发性液体，属于一种新型的吸入性麻醉药，但是用于临床上的时间并不长[1]。
现今，临床上得到了广泛的应用，临床效果较好。
主要优点是血气分配系数低，因而能够得到很好的控制，具有苏醒快、诱导快速、循环抑制轻、麻醉深度易调节以及对呼吸道刺激小等优点[2]。
另外，这类药物对肝肾的损伤较小，血流动力学相对稳定等诸多优点，得到了临床广大医生的关注，为了研究小儿临床外科麻醉中应用七氟醚的效果，本文对最近几年小儿临床外科麻醉中应用七氟醚的效果，现综述如下。
1建立静脉通道在对小儿建立静脉通路的过程中广泛应用七氟醚，运用高浓度的七氟醚实施面罩吸入，可快速的将小儿的神志消失。
经过研究发现，实施静脉穿刺的患儿，穿刺前分别运用七氟醚吸入麻醉和传统麻醉药实施肌肉注射，经过比较，实施吸入麻醉的患儿在进行手术的过程中反应更加轻微，手术所需时间更短，生命体征更加平稳，手术成功率更高[3]。
因吸入麻醉能够快速的使小儿神志消失，进而能够缩短静脉穿刺的时间，减少穿刺过程中患者出现的提东，避免出现喉痉挛。
2麻醉诱导2.1吸入浓度经过研究表明，分别对3~10岁的儿童采用不同浓度的七氟醚实施吸入诱导麻醉，具体浓度分别为2%，4%，6%，8%，当七氟醚的浓度逐渐的升高时，诱导麻醉的速度逐渐的增快。
对患儿出现的不良反应进行分析，只有浓度8%的七氟醚出现的不良反应几率较高，其他浓度患儿出现不良反应的几率基本一致，未见明显差异，因而，可以得出吸入浓度为6%的七氟醚是最佳的麻醉浓度[4]。
七氟醚在小儿麻醉中的应用
七氟醚在小儿麻醉中的应用发布时间：2022-01-18T05:56:06.058Z 来源：《世界复合医学》2021年12期作者：邵满科李玉镯[导读] 目的：探讨七氟醚在小儿手术治疗麻醉中的应用效果。
邵满科李玉镯庄浪县中医医院 744600摘要：目的：探讨七氟醚在小儿手术治疗麻醉中的应用效果。
方法：本文对本院2019年12月至2020年12月收治的接受手术治疗的160例患儿展开了回顾性的研究，随机平均分为研究组与对照组。
对研究组患儿给予七氟醚的麻醉方式，对照组患儿给予氯胺酮肌肉注射的麻醉方式。
观察两组患儿的麻醉效果，如各时间段的心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化以及其他不良反应的发生情况。
结果：本次回顾性的研究显示，研究组患儿在麻醉诱导所使用的时间、疼痛消失所耗费的时间、苏醒所使用的时间均短于对照组，且时间差距具有统计学意义（P<0.05）。
与此同时，研究组在诱导时和将管插入患儿的气管之后，患儿的心率和脉搏血样饱和度的变化小于对照组，具有统计学意义（P<0.05）说明使用七氟醚进行麻醉的研究组在诱导时和气管插管的时候对于患儿身体的影响更小，患儿的身体情况更加稳定。
此外，研究组患儿术后并发症的发生率低于对照组，说明研究组的身体情况更加乐观。
结论：七氟醚与氯胺酮麻醉效果相比，诱导和苏醒快，无刺激儿童易接受且苏醒完全，值得在临床中使用。
关键词：七氟醚；小儿手术；麻醉效果目前，我国小儿治疗手术的所使用的麻醉方式一般是通常氯胺酮肌肉注射麻醉法，其优点是操作简单，缺点是必须对患儿静脉穿刺。
通常来说，患儿对于静脉注射普遍存在恐惧心理，再加上患儿的发育还不完全，静脉不明显，想要准确找出静脉的位置存在较大的难度。
有的时候还需要重复进行静脉穿刺，才能够找到准确的注射点，这使患儿遭受极大的痛苦，产生抵抗情绪。
除了穿刺注射比较困难，这种麻醉方式对于患儿的坐骨神经也会产生负面作用，甚至引发术后并发症等等。
七氟醚在小儿麻醉中临床应用
七氟醚在小儿麻醉中的临床应用广西医科大学一附院麻醉科（南宁 530021）林育南刘敬臣七氟醚是一种新型的卤族吸入麻醉药，与其他吸入麻醉药相比，具有诱导快、呼吸道刺激小、溶解度低，并且吸收和清除迅速，苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、有一定的肌松作用等优点，缺点是遇碱石灰不稳定。
目前已较广泛应用于临床麻醉，麻醉诱导易为患者所接受，麻醉维持具有良好的可控性，在小儿外科及门诊手术中更具有显著优势。
而它在小儿麻醉(特别是婴幼儿)中的优势是其它药物无法相比的，它为吸入诱导在技术上和原理上开创了新的麻醉方法。
本文就其在小儿麻醉中的临床应用作一综述。
1.七氟醚在小儿麻醉诱导中的应用目前临床上广泛使用咪唑安定、异丙酚等进行麻醉诱导，小儿与父母分离进入手术室及建立静脉通路，往往因哭闹不能顺利进行，且容易对小儿的心理造成一定的伤害，因此大多数的麻醉医师是以氯胺酮肌注后入手术室，然后开通静脉通路，静脉注射麻醉药物或吸入麻醉进行麻醉诱导。
七氟醚是近年来用于临床的新型吸入麻醉药，具有血气分配系数(0.63)低，吸收、清除快和刺激性小等优点，能适用于小儿患者诱导。
由于小儿的肺泡通气量及心排血量大于成人，组织血液循环丰富，且小儿的血／气、油／气分配系数更低，吸入药物更易到达血供丰富的脑组织，故在小儿的临床麻醉实施中已经越来越多运用七氟醚吸入诱导。
有研究认为，七氟醚和异丙酚用于麻醉诱导时可提供相似的插管条件。
在诱导期间，七氟醚吸人麻醉诱导与异丙酚静脉麻醉诱导这两种诱导方法都能实现快速诱导，而采用七氟醚吸入诱导，患者呼吸暂停发生率低，对血压和心率的影响较小，血流动力学亦较为稳定，诱导更平稳。
高浓度的七氟醚预充在环路内可运用于儿童患者的诱导,但七氟醚对小儿进行麻醉诱导的合适浓度是多少？目前还没有定论。
为此，在一个120例3～10岁的儿童的研究中，使用2％、4％、6％、8％的七氟醚+50％的笑气诱导时发现，浓度越高诱导速度越快；呼吸道的不良反应，包括咳嗽、喉痉挛、呼吸抑制等的发生率在8％的七氟醚组最高；在四个浓度组里，诱导时血压都比基线水平下降，下降的程度在基础值的20％以内，但4％和6％组观察到心率的显著增加。
七氟醚在小儿静脉麻醉维持中的应用
七氟醚在小儿静脉麻醉维持中的应用摘要】目的探讨七氟醚应用于小儿静脉麻醉维持的可行性，对呼吸循环变化及术毕苏醒时间的影响。
方法选择120例ASAⅠ—Ⅱ级患儿分别采用单纯氯胺酮组（A组，n=30）和氯胺酮联合七氟醚组（B组，n=30），比较两种方法在静脉麻醉维持时术中血压、心率及血氧饱和度的变化及术毕苏醒时间。
结果 B组血压、心率变化幅度均小于A组，苏醒时间亦快于A组，血氧饱和度变化两组无明显差异。
结论七氟醚用于小儿静脉麻醉维持安全、有效、苏醒快。
小儿静脉麻醉常用药物是氯胺酮，七氟醚是一种新型吸入麻醉药，对呼吸道刺激性小，小儿易接受，本研究采用氯胺酮联合七氟醚用于小儿静脉麻醉，观察术中生命体征变化及对术毕苏醒时间影响。
【关键词】氯胺酮七氟醚【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）29-0205-02资料与方法一般资料选择60例2—10岁患儿。
ASAⅠ—Ⅱ级，体重7—33kg,实施疝囊高位结扎等短小手术，手术时间在10—40分钟。
麻醉方法患儿麻醉前常规禁食、禁水。
入室前30分钟肌注长托宁0.01mg/kg,入室后连接心电监测，开放静脉，给予0.1 mg/kg咪唑安定静注。
皮肤消毒前给予氯胺酮1mg/kg静注，切皮前再静注氯胺酮2mg/kg。
术中A组以氯胺酮维持5—15分钟静注1—2mg/kg，B组以七氟醚吸入，浓度为4%—6%维持10—20分钟追加氯胺酮0.5—1.5mg/kg，所有手术均在结束前3分钟停用药物维持。
观察项目麻醉手术中观察患儿有无呼吸抑制，肢动。
记录麻醉前、术中5分钟、10分钟、20分钟、血压、心率、血氧饱和度变化及术毕苏醒时间。
统计分析数据采用以均数±标准差（X+S）表示，用t检验，计数资料用X2检验。
结果A、 B两组患儿年龄、性别、体重，手术时间无统计意义。
麻醉诱导及维持过程中：两组所有患儿无喉痉挛、肢动、呕吐和分泌物增多等情况与麻醉前比较，术中两组患者血压、心率均有不同程度升高，A组升高幅度大于B组(表1)。
简论全凭七氟醚吸入麻醉应用于小儿全麻诱导
简论全凭七氟醚吸入麻醉应用于小儿全麻诱导全凭七氟醚是一种挥发性麻醉剂，也是小儿全麻中常用的麻醉药物之一。
在小儿全麻诱导过程中，全凭七氟醚的应用具有重要的意义。
本篇文档将简要讨论全凭七氟醚吸入麻醉在小儿全麻中的应用方法、特点和注意事项。
全凭七氟醚吸入麻醉的应用方法全凭七氟醚吸入麻醉是指将全凭七氟醚通过呼吸器口罩、插管等方式在患儿体内进行吸入，实现麻醉作用的过程。
小儿全麻诱导中，全凭七氟醚应用的具体步骤如下：1.吸氧预备：患儿需要接受一定时间的吸氧预备，以提高患儿体内氧分压，为后续麻醉过程的进行做好充分准备。
2.麻醉诱导：将全凭七氟醚加入呼吸器中，并通过呼吸机或插管等方式进行吸入，使患儿进入麻醉状态。
具体可根据患儿年龄、体重、病情等情况进行调节全凭七氟醚的浓度和吸入时间，以达到理想的麻醉效果。
3.监测和调节：在麻醉过程中，需要不断监测患儿的血氧饱和度、心率、呼吸频率等指标，并根据实际情况进行调节全凭七氟醚的吸入浓度，保证患儿在麻醉过程中的安全和舒适。
全凭七氟醚吸入麻醉的特点全凭七氟醚吸入麻醉在小儿全麻中应用广泛，主要原因在于其具有以下几点特点：1.作用快速：全凭七氟醚吸入麻醉可以迅速进入患儿体内，达到麻醉效果的作用速度较快。
2.控制方便：全凭七氟醚吸入麻醉可通过调节浓度和吸入时间等方法进行控制，具有一定的灵活性和便利性。
3.安全可靠性高：在正确使用和监测情况下，全凭七氟醚吸入麻醉对小儿的安全性和可靠性较高，可减少麻醉中可能存在的风险。
4.醒后恢复快：相对于其他常见的小儿全麻药物，在使用全凭七氟醚吸入麻醉后，患儿醒后恢复较快，预防了其他药物可能存在的不良反应。
注意事项在使用全凭七氟醚吸入麻醉时，需要注意以下几个方面：1.剂量控制：应严格控制全凭七氟醚的吸入剂量，避免因剂量过大导致的意外发生。
2.监测：在麻醉过程中需要不断地监测患儿的反应，及时调整麻醉深度和全凭七氟醚浓度，保证患儿安全。
3.维持氧分压平衡：需要维持患儿体内氧分压平衡，避免因长时间的吸入麻醉而导致氧分压过低。
经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿手术中的应用
Ｃｉｃｌ ｅｉ ｎｉ ｅｎ ０ ，６（ ｌｉ ｄ ａＥｇ ｅｒｇ２ ９１ ４ ｎａＭ ｃ ｌ ｎ ｉ ０ ） ・ 著一 论 临床 研 究 ・
经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿手术中的应用
周代伟 肖晓山 胡忆华 梁亚统 陈彬 聂瑞霞
ｂｅ ｗｉ ｏ ｔｅｐｒｔｒ ｏ ｇ ｓｏ ，ｏ ｇ ， ｒａ ａｍ， ｓｉ ｔ ｎｏ ｇｓｒ ｏ ｔｎｓａ ｄｓ ｎ Ｔ ｅａｅａｅｔ ｐ ｎｅｅ ｓ １ －±３７ ｌ， ｔ ｕ ｓｉ ｏ ｃ ｎ ｅｔ ｎ ｃｕ ｈ ｔ ｏｔ ｐ ｓ ａｐｒ ｉ ｆ ａｔｃｃ ｎｅ ｔ ｎ ｏｏ ． ｈ ｖ ｒｇ ｍｅｔ ｏ ｅ ｙ ｓ ｈ ｒ ａｙ ｉ ｈ ｓ ａｏ ｉ ｉ ｏ ｗａ （２３ ．）
ｍｉ ａ ｈｉ ｅ ｅｎ ｉｉ ｄ ２ ａｅ ａ ｍｏ ｙｏ ｒ ｉａ ｒ ｃ ｄ ｒ ｓ ｎ ｎ ｏ ｆｌ ｔｒ ａ ｏ ｅ ｎ， ｎｄｃ ｌ ｎ ｂ ｉ ｇｖｓｔ ４ｈ ｌｔｒｈ ｄｎｏｍｅ ｒ ｆｓ ｇｃ ｌ ｏ ｅ ｕ ｅ ， ｏ ｅｏｆ Ｃｏ ｃｕｓ Ａｔｈｅｃ ｎ ｉｉｎ ｏ ｓ ｎｌ ｉ ｏｎ ｏ ｄ ｔ ｆ ｔ ｏ
Ｍ ｅｈｏ ６ ａ ｅ －１ 一 ｅ ｒｏ ｄｃ ｉ ｒ ｎｗｅ ｅｓ ｌｃｅ ｏ ｕｇｅｙ ｐ ａ ｉｇ ｌｒｎ ｅ ｌ ａｋ ａ ｄ ｄ ｐｅ ｄｎｇｏ ｌ ｎ ｉｈ ｌｄ ｓｖ ｆｕ ａ ｎ ｓ ｔ ｄ ０ ｃ ｓ ｓｏｆ２ ０ ｙ ａ —ｌ ｈｌ ｅ ｒ ｅｅ ｔｄ ｆｒｓ ｄ ｒ ｒ ， ｌｃｎ ａｙ ｇ ａ ｓ ｎ ｅ ｎ ｉ ｎ ｙｏ ｎ ａｅ ｅ ｏ ｒｎｅａ ｅ ｍ ｌ ｈ ｓａａ ｒ ｅｉｄ ｃｉ ｆｈｉ ｏ ｃ ｎｒｔｏ ｓｏ ｅ ｏ ｒｎ ． ｓ ｔ ｔｅ ｉ ｆｅ ｈ ｎ ｕ ｔ ｎ ｏ ｉｈ ｃ ｎ ｅ ｔａｉｎ ｆｓ ｖ ｆｕ ａ ｅ Ｒｅｕｌ ａ ｙ ｇ ａ ｓ ｓｗｅ ｅｓ ｃ ｅ ｓｕｌ ａ ｅ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｈｌ ｅ ．ｈ ｔ ｔ ｏ ｇ ｌ Ｌ ｒ ｎ ｅ ｌｍａ ｋ ｒ ｕ ｃ ｓｆ ｌ ｐｌｃ ｄｉ ６ ａ ｅ ｆｃ ｉ ｙ ｎ ｒ ｄ ｎ ｔｅ １ ｔ ｅｗｉ ６． ｉ ｔ ８ ７％ ｓ ｃ ｅ ｓｒｔ． ｅ２ ｔｍｅｗｉ ３３％ ｓ ｃ ｓ ａｅ ｎ ｅ３ ｉ ｅｗｉ ０ ｍ ｈ ｕ ｃ ｓ ａｅ ｔ ｉ ｔ ９ ． ｈ ｈ ｕｃ ｅ ｓｒｔ，ａ ｄ ｔ ｔ ｔ １ ０％ ｓ ｃ ｅｓｒｔ．Ｔ ｅｐｒｃ ｓ ｆａ ｅ ｔｅ ｉ ｓｓ ｈ ｍ ｈ ｕ ｃ ｓ ｅ ｈ ｏ ｅ ｓｏ ｎ ｓｈ ｓａｗａ ｔ ａ ａ
七氟醚在小儿手术麻醉中的临床应用价值
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＰ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ａ ｏ ｒ ．２ ０ １ ４ ．Ｖ ｏ １ ． ４ １ ． Ｎ ｏ ． ７
・
ｌ １ １・
七 氟 醚在 ｄ ｘ ） Ｌ 手 术 麻 醉 中的 临床 应 用 价 值
氧气 面 罩 下 吸 入 七 氟 醚 ， 初始 浓度 为 ０ ． ５ ％， 逐 渐 提 高 至
到无创伤 、 刺激 小 、 麻醉效果快等 目的。
本研究 显示 ， 观察组 患儿采 用七氟 醚麻 醉 其麻 醉后 的生
命 体征更平稳 ， 与对 照组 比较 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
１ ． １ 一般资料 ： ２ ０ １ ０年 ２月至 ２ ０ １ １年 ２月我 院收治接受 手术
治疗患儿 ７ ０例 ， 男３ ５例 ， 女３ ５例 ， 年 龄 １— ８岁 ， 平均 ４ ． ０岁 。
其 中疝气手术 ２ ５ 例， 包皮 包茎手术 ２ ０例 ， 鞘膜积液手术 １ ５ 例，
斜 视矫正 ｌ Ｏ例 。随机分为两组 ， 观察组 ３ ５例 ， 对 照组 ３ ５例 ， 两 组 患儿年龄 、 性别、 手 术 类 型等 比较差 异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞
３ 讨 论
作用较小 ， 且不 良反应 少 ， 是一种 高效 、 安全 、 可靠 的麻醉
剂 。本研 究 ３ ５例 手 术 患 儿 应 用 七 氟 醚 麻 醉 ， 取 得 满 意 效
果， 报 告 如下 。
１ 资 料 与方 法
ｄ ￣ ， Ｊ Ｌ 手术 由于其操作 的特殊性 ， 常需 在全身麻 醉的状态下
七氟醚在小儿麻醉中的应用
２ １ 两 组术 中血流 动 力 学变 化 的 比较 两 组麻 醉诱 ．
导 后血 流 动力学 变化 。见 表 １ 。
２ ２ 两组 的麻 醉效 果 和术 后 苏 醒恢 复 比较 ．
术 中疼
痛 视觉模 拟 评分法 （ ＶＡＳ 提 示 麻 醉 效果 相 近 ； 两 组 ） 但
患 儿 术 后 的 睁 眼 时 间 、 向力 恢 复 时 问 、 全 离 开 手 定 安 术 室 的时 间及恶 心 呕 吐 的例 数 上 均 有 明 显 差 异 ， Ｓ组
氯 胺酮 麻 醉 在 小 儿 手 术 中 的应 用 虽 然 已 经 很 普
全 离开 手术 室 的时 间及患 儿苏 醒期 并 发症 例数 。
１ ４ 统 计 学处理 ．
２ 结 果
遍 ， 是 存 在 术 后 苏 醒 时 间 长 、 心 呕 吐 发 生 率 高 等 但 恶 不 足［ 。七 氟 醚 对 呼 吸 道 的 刺 激 小 ， 儿 易 接 受 ， ２ ］ 小 具 有 诱 导快 、 醒迅 速 、 遗 症 少 ， 有 效 抑制 手 术 应 激 苏 后 能
３ 讨 论
组 为 １ ， 胺 酮 组 为 ７ ， 统 计 学 差 异 （ Ｏ 氯 无 Ｐ＞
４ Ｊ 手术要 求对 患儿 充 分 镇 静 、 ，Ｄ 镇痛 、 快速 入 睡 ， 术毕 迅 速 苏 醒 ， 回病 房 时 必 须完 全 清醒 、 乎 无 麻 醉 几
药残 留和后 遗 作 用 影 响 。 目前 小 儿 手 术 多 采 用 氯 胺 酮 ， 胺 酮 虽有 一 定 的镇 痛 作 用 ， 也 有兴 奋 交 感 神 氯 但 经 的心血 管效应 及 分泌 物 增 多 ， 醒期 精 神症 状 等 副 苏
麻 醉 效 果相 近 。但 两 组 最 后 的 睁 眼 时 间 、 向 力 恢 复 、 全 离 开手 术 室 的 时 间 及 发 生 恶 心 、 吐 、 兴 奋 、 动 现 象 均存 定 安 呕 与 躁 在 明显 的 差异 （ ＜ ０ ０ ） Ｐ ． ５ 。七 氟醚 组 少 于氯 胺 酮 组 。结 论 七 氟 醚 用 于 小 儿 手 术 麻 醉 时 ， 导 快 、 异 味 刺 激 ， 循 环 诱 无 对
七氟醚在小儿非插管全麻中的应用
儿 围麻 醉期 的血流 动力 学及 呼吸 功能的改 变、麻 醉效果及 氯胺 酮 用量 。结果
Ｋ 组患 儿麻 醉后 ＭＡ 、Ｈ１ 均 显著增 高 Ｐ Ｌ
七 氟 醚 复合 氯胺 酮麻 醉 应 用于 小 儿 中
（ ＜． Ｐ ００ ５），Ｓ Ｋ组 患儿 麻 醉后 与麻 醉前 相 比 ＭＡ Ｐ、ＨＲ 、Ｋ Ｒ、Ｐ Ｔ— Ｅ ＣＯ２均 无 明显 变化 （ ＞ ．５ Ｐ ００ ）。 两 组相 比 ：体 动 发 生 率 、呼吸 抑 制 发 生 率 、苏 醒 时 间及 氯胺 酮 总 用量 均存 在 显著 性 差 异 （ ＜ ． 。结 论 Ｐ ０ｆ １ ５）
著 性差 异 （ ＜ ． ） 见 表 ３ Ｐ Ｏ０ ， ５ 。
综上所述 ，七氟醚复合氯胺酮 麻醉可使麻醉过程更平稳 ，
术 中 血 压 、 率 波 动 小 ， 少 了体 动 的 发 生 和 氯 胺 酮 使 用 剂 量 ， 心 减 明 显 缩 短 了术 后 苏醒 时 间 ， 对 呼吸 抑 制 轻 微 ，用 于 ４ Ｊ ｔ气 且 ，Ｄ ￣
［］徐 坚，连 庆泉． 氟醚用于小儿非住 院手术麻 醉 的可行性 ３ 七 ［］ 中华麻 醉学杂志 ，２ ０ ，２ ４ ： ２ ８ ２ ９ Ｊ． ００ ０（ ） ４—４．
［】 Ｂ ｕ Ｖ ， Ｙ ｍ ｎ Ａ ， Ｂ ｕ Ｌ ． Ｉ ｍ ｄ ａ ｅ ８ ４ ａｍ Ｃ ｅｅＴ ａｍ Ｄ ｍ ｅ ｉ ｔ ％
小 手 术是 安 全 可行 的 。
关 键 词 ：七 氟 醚
氯胺酮
麻醉
ｑ Ｊ 手 术 ，Ｌ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ — ４ ４（０ ０ ０ —０ Ｏ０ ０ ４ ７８ ２ １ ） ８ ０ １－ ２
中 图分 类 号 ：Ｒ ８ ． ５ ７ ２０
全凭吸入七氟醚在小儿短小手术麻醉中的应用
选择 因腹 股 沟 斜 疝 、 睾 等 行 短 小 隐
３ ０例 患儿 手 术 顺 利 ，
手 术 的 患 儿 ３ 倒 ， 用 呼 吸 机 供 氧 ， 氟 醚 吸入 麻 醉 行 腹 股 沟 斜 疝 疝 囊 高住 结 扎 术 等 手 术 。结 果 Ｏ 采 七
全 凭 吸 入 七 氟 醚 麻 醉 平稳 迅 速 ， 呼 吸 循 环 抑 制 较 小 ， 诱 导 及 术 中术 后 并 发 症 较 对 且
本 组 患儿 诱 导期 平稳 ， 效 迅 速 ， 醒快 且 完 全平 稳 ， 起 清
呼吸循 环影 响轻微 ， 清醒 后无 一例 复 睡现象 ， 良反应 不 少 。本组 患儿 清醒 后约有 ６ 患儿 出现 术后 哭 闹的现 例
象 ， 可能与 七氟 醚麻醉 苏醒 快 ， 醉作 用消 失后 患儿 这 麻
其 余不 良反应 。
３ 讨论
导迅 速 、 醒快 、 醉 效能 强 的特点 。 文对 我 院 ２ ０ 苏 麻 本 ０７
年 １月～ ２ ０ ０ ８年 ３月行 短小 手术 的患儿 ３ ０例 采 用七 氟 醚 吸入麻 醉 ， 果较 好 ， 效 现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
七 氟 醚作 为一 种 新 型 的吸 入 麻醉 药 ， 备 了理化 具
在 苏 醒 的同 时感 到疼 痛 有关 ， 术 后应 用 镇 痛 剂 是必 故
要 的。七 氟醚 对循 环 的影 响更 主要 的是 由于外周 阻力
入浓 度 （ ｉｅ ｏ２ ５ ～５ Ｏ 维持麻 醉深 浅 。 术结 Ｆ Ｓ ｖ ． ． ％） 手
束 后 停 吸 七 氟 醚 ，高 流 量 吸氧 （ ～６Ｌ ｍｉ） 洗 出肺 ５ ／ ｎ，
２ 结 果
临床麻醉 认可并 广 泛使用 。
七氟醚在小儿全麻中的应用
效 果 相 近 ， 两组 患 儿 的 睁 眼 时 间 ， 向 力 恢 复 时 间 ， 全 离 开 手 术 室的 时 间 及 恶 心 呕 吐 的 例 数 上 均 有 但 定 安 差异 ， ｓ组 少 于 Ｋ 组 （ ＜ ０ ０ ） 结 论 在 小儿 全 麻 中 ， 氟 醚 的 麻 醉 安 全 性 和 效 用 性 都 优 于氯 胺 酮 。 Ｐ ． ５。 七
大 至 ４Ｌ ｒｉ 肺 。Ｋ 组 入 室 后 即 建 立 静 脉 通 路 ， 脉 注 射 ／ ｎ洗 ａ 静 氯 胺 酮 ２ｍｇ ｋ ， 睫 毛 反 射 消 失 后 ， 射 芬 太 尼 ２ｔ ／ ｇ和 ／ ｇ待 注 ｇ ｋ ￣ 维 库 溴 铵 ０ １ｍｇ ｋ ， 时 辅 助 呼 吸 ， ～ ３ｍｉ 行 气 管 插 ． ／ ｇ 同 ２ ｎ后 管 ， 中 以静 注氯 胺 酮 １ ５ ２ｍｇ ｋ ／ 术 ．～ ／ ｇ ｈ维 持 。 １ ３ 观 察 指 标 连 续 观 察 人 室 时 、 导 时 、 皮 时 、 中 、 ． 诱 切 术 术 毕 的 ＭＢ 、 Ｐ ＨＲ， 录 术 毕 停 药 后 患 儿 呼 之 睁 眼 、 向力 恢 复 、 记 定 安 全 离 开 手 术 室 的时 间及 患 儿 苏 醒 期 并 发 症 例 数 。
０ ０ ／ ｇ 人 室 后 常 规 监 测 Ｍ Ｂ 、 ． ２ｍｇ ｋ ， Ｐ ＨＲ； 麻 醉 诱 导 以 ８ Ｓ组
注 ： Ｋ 组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ０ ； 人 室 时 比较 ， Ｐ ＜ ０ ０ 。 与 ａ ．５与 ６ ． ５ 表 ２ 两 组 术 中 和 术 后 恢 复情 况 比较
七 氟 醚 、 ／ ｉ 流量 面 罩 紧 闭 吸 人 ， 睫 毛 反 射 消 失 后 建 ４Ｌ ｒ ｎ氧 ａ 待
１ 资 料 和 方 法
间 ， 向 力恢 复 时 间 ， 全 离 开 手 术 室 的时 间及 恶 心 呕 吐 的例 定 安 数上均有差异 ， Ｓ组 少 于 Ｋ 组 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 见 表 ２ ．５ ， 。
七氟醚在小儿临床外科麻醉中的应用进展
七氟醚在小儿临床外科麻醉中的应用进展七氟醚在临床上已经进行了广泛的使用，取得了良好的效果。
拥有麻醉迅速、可控性高、维持麻醉状态好、清醒快、不良反应少等优点。
近年来在小儿麻醉中，七氟醚快速吸入诱导使用较多，但也有会引起术后躁动的问题。
该文对近年来七氟醚在小儿临床外科麻醉中的研究进行了综述。
标签：七氟醚；小儿临床外科；不良反应七氟醚20世纪90年代首次用于外科麻醉治疗，作为一种新型的吸入性麻醉药来说，其历史并不算长。
目前在临床上已经进行了广泛的使用，取得了良好的效果。
其优点在于血气分配系数低，因此可控性较好，包括对麻醉深度和清醒速度的控制[1]。
此外，还具有肝肾损伤小、血流动力学较稳定等一系列特点，受到临床医生的青睐[2]。
目前在小儿麻醉中，七氟醚快速吸入诱导使用较多，为了解七氟醚在小儿临床外科麻醉的效果，该文对近年来七氟醚在小儿临床外科麻醉中的研究进行了综述。
1 建立静脉通道七氟醚在小儿静脉通路建立中广泛使用，使用高浓度的七氟醚进行面罩吸入，可以使小儿神志快速消失。
研究发现，进行静脉穿刺的患儿，穿刺前分别使用传统麻醉药进行肌肉注射和七氟醚吸入麻醉，吸入麻醉的患儿在手术中反应更轻微，体征更平稳，手术时间更短、成功率更高。
由于小儿可以快速进入神志消失状态，从而可以更快进行静脉穿刺，有效减少了穿刺的体动，防止喉痉挛[3]。
2 麻醉诱导2.1 吸入浓度研究显示，分别以七氟醚浓度梯度2%、4%、6%、8%对3~10岁儿童进行吸入麻醉诱导，随着七氟醚浓度的升高，诱导的速度加快。
在不良反应方面，虽然8%七氟醚麻醉诱导导致的不良反应率为最高，但2%、4%和6%的浓度组之间不良反应率并无显著差异，因此6%七氟醚吸入可作为最适浓度进行使用[4]。
另外的研究也显示，对九岁以上的儿童则最好使用7%的七氟醚进行麻醉诱导，不但不良反应率低，而且效果最为显著[5]。
2.2 婴幼儿麻醉七氟醚对患儿实施麻醉，优点在于快速吸收，且麻醉药由肺部清除，不影响婴幼儿其他器官发育。
七氟醚在小儿耳鼻喉外科手术中的应用
七氟醚在小儿耳鼻喉外科手术中的应用标签：七氟醚；小儿；耳鼻喉手术小儿耳鼻喉手术为短小手术，但由于患儿不合作而常实施全身麻醉，临床上难以控制麻醉的深度和时间以及合适的拔管时间，七氟醚的血/气分配系数仅为0.63，在常用的挥发性吸入麻醉药中较低，故其诱导迅速平顺，停药后苏醒迅速。
七氟醚具有溶解度低，气道刺激小，心血管抑制小等特点[1]。
我院自2005年将七氟醚用于小儿耳鼻喉外科手术麻醉，来观察其麻醉的可行性。
现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择ASAI级年龄2～9岁，体重10～27 kg，手术持续时间20~40 min，择期行扁桃体、腺样体手术的患儿100例。
其中男62例，女38例。
随机分为两组，即七氟醚吸入组与异氟醚吸入组，每组各50例。
1.2麻醉方法常规禁食，术前30 min 肌注阿托品0.01 mg/kg，安定0.2 mg/kg。
备好麻醉机及各种麻醉用具。
七氟醚组入室后给予七氟醚和氧气混合气体进行封闭面罩缓慢诱导，氧流量2～5 L/min。
七氟醚浓度由1%渐升至8%。
待患儿安静后，行静脉穿刺，穿刺成功后静脉给予维库溴铵0.1 mg/kg，行气管插管。
术中维持2%～3%七氟醚，间断给予丙泊酚1.0～1.5 mg/kg。
异氟醚组入室后，先行静脉穿刺，麻醉诱导静脉给予氯胺酮2 mg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，后行气管插管，术中维持1%异氟醚吸入。
两组均连续监测ECG，SpO2，BP，RR，HR，PETCO2等，术中调整七氟醚及异氟醚吸入量维持PETCO2在50 mmHg以下，SpO2在99%～100%。
术毕患儿吞咽、呛咳反射恢复完善，清理呼吸道，患儿清醒后拔管，拔管后观察自主呼吸情况，在不吸氧情况下达SpO2在95%以上，可护送回病房交班。
1.3监测指标常规监测ECG，SpO2，BP，RR，HR，PETCO2，记录诱导时间（从清醒至气管插管时间）、拔管时间（停止吸入麻醉药到拔管时间）、术前及术中BP，HR，观察有无恶心、呕吐，躁动，喉痉挛，支气管痉挛等并发症的发生。
七氟醚应用小儿麻醉怎么做
龙源期刊网 七氟醚应用小儿麻醉怎么做作者：杨忠来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期【中图分类号】R72;;;;;;【文獻标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0035-01七氟醚属于新型吸入类麻醉药物，相比于其他吸入类麻醉药物，溶解度低，诱导快，对呼吸道的刺激小，且术后苏醒快，循环抑制作用较轻，麻醉深度容易调节，且具有一定肌松作用，广泛应用于麻醉治疗中，麻醉诱导更容易被患者接受，具有可控的麻醉维持，在小二麻醉中优势明显。
1 小儿诱导麻醉中七氟醚的应用七氟醚是一种新型吸入类麻醉药物，吸收与清除较快，且刺激小，具有较低的血气分配系数，适用于小儿诱导。
与成年人相比，小儿心排血量与肺泡通气量均明显更高，组织具有丰富的血液循环，且小儿的油/气、血/气系数较低，在吸入药物以后，在血供丰富脑组织处快速到达，因此，小儿麻醉可使用七氟醚进行吸入诱导。
有学者提出，异丙酚与七氟醚均可用于诱导麻醉，且插管条件类似。
在诱导过程中，异丙酚静脉麻醉诱导与七氟醚吸入麻醉诱导均能够快速达到诱导作用，但是后者有助于降低呼吸暂停发生概率，心率、血压影响不明显，且具有稳定的血流动力学，诱导更加平稳。
七氟醚高浓度在环路内预充可应用于儿童诱导，但合理的七氟醚浓度尚未定论。
有研究指出，七氟醚的浓度为6%时，降低不良反应，增加诱导速度，为诱导麻醉推荐使用浓度。
还有研究指出，儿童患者诱导麻醉中可应用七氟醚单次肺活量吸入诱导，特别是9岁以上儿童。
有研究对异氟醚与七氟醚两种麻醉药物进行对比分析，结果显示，浓度8%的七氟醚吸入诱导时快速且平稳，相比于异氟醚，疼痛反应与睫毛反射等消失时间缩短，且浓度为8%的七氟醚治疗具有明显的气道刺激性，部分患者的口腔内分泌异物、咳嗽等症状增加，严重者出现喉痉挛，而七氟醚治疗患儿均未出现以上现象。
吸入诱导时，很多患儿表现兴奋，且兴奋发生率与程度与药物、吸入诱导时间存在相关性。
尽管使用七氟醚行吸入诱导治疗儿童也伴随兴奋现象，但其兴奋程度明显低于异氟醚，发生率也减少。
七氟醚在小儿临床麻醉的新进展
七氟醚在小儿临床麻醉的新进展关键词小儿麻醉七氟醚七氟醚化学名为氟甲基-六氟-异丙基醚，是一种新型的吸入性麻醉药，为无色透明，有香味无刺激性的挥发性液体。
，具有诱导迅速，苏醒快且完全，麻醉深度易调节，对循环抑制轻，呼吸道刺激小，有一定的肌松作用等优点。
目前已广泛应用于小儿临床麻醉的各个领域，麻醉诱导易为患者所接受，麻醉维持具有良好的可控性，在小儿心脏外科，小儿外科及门诊手术中更具有优势。
现就其在小儿临床麻醉中的应用进行综述。
全麻中的应用七氟醚用于麻醉诱导：七氟醚的血、气分配系数低。
在常用的挥发性吸入麻醉药中较低，故其诱导、苏醒迅速，且七氟醚具有芳香味，即使吸入浓度高达8%的七氟醚也无屏气、咳嗽或喉痉挛的发生。
诱导前患儿由家长陪同进入麻醉准备间，面罩吸入七氟醚，不知不觉地睡去，不仅减轻了患儿对陌生环境和人员的恐惧心理，同时也避免了哭闹对家长的心理伤害，使小儿麻醉的实施更加人性化。
研究表明，患儿吸入8%七氟醚+5L/分氧诱导，睫毛反射消失时间仅70秒左右，且插管期间无明显呛咳、屏气、喉痉挛、支气管痉挛等并发症。
低体重儿心输出量大，组织血液循环丰富，七氟醚血气分配系数更低，更易达到脑组织，有效避免哭闹发生，降低肺血管阻力，减少缺氧发生及发绀发作。
七氟醚用于麻醉维持：七氟醚在术中维持麻醉深度有较强的可调节性，而七氟醚还能减轻内毒素诱导肺组织氧化应激反应的影响［1］。
研究表明，患者在严密监护下术中吸入浓度3%～4%的七氟醚或2%～3%七氟醚+50%N2O+50%O2，可使术中生命体征平稳，血流动力学维持稳定状态，SBP，DBP和HR，在手术切皮时并没因疼痛刺激而出现明显波动，镇痛效果肯定，麻醉深度亦极易控制。
七氟醚与其他吸入麻醉药相比，对血压的影响主要是由于外周阻力下降，而不是心肌抑制的结果，血压虽有小幅度的下降，但仍在可接受的范围，减小吸入浓度，麻醉深度很快下降，不用大量补液或使用升压药。
麻醉维持中使用七氟醚，因较低的血气分配系数，可预测麻醉苏醒时间。
七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术的应用
１ ２ 方 法 ．
ｌ ２ １ 麻 醉 方 法 ＿．
所 有 患 儿 于 术 前 ６ ８ ｈ禁 食 禁 饮 ， 无 术 前 ～ 均
用药 。常 规监 测 血压 、 率 、 氧 饱 和度 ， 导 前 心 血 诱 ６ 七氟 醚预充 环 路口 ， 醉诱 导 采 用 面罩 下 吸 人 ］麻 七氟醚 ， ２ 每 ～３次 呼吸七 氟醚 增量 １ ５ ～２ ０ ． ． 的方法 逐步升 高七 氟 醚 的吸 入浓 度 直 至七 氟 醚 的 最大 吸入浓 度 为 ８ ０ ， ． 氧流 量 为 ４ Ｌ ｍｉ。观 察 ／ ｎ 呼吸运 动 ， 必要 时 给予 辅助 呼吸 ， 患 儿 睫毛 反 射 待 消失 、 瞳孔 固定 但 不放 大 ， 以气 管插 管 。连 接 麻 予
有 ５例患 儿 在 气 管 插 管 时 出 现 咳 嗽 反 射 ， 但 无 喉 痉 挛 、 心 、 吐等 发 生 ， 他 患 儿均 顺 利 插 恶 呕 其 管 。诱 导 至插 管 时 间为 ３ ５ｍｉ ； 醉结 束 至 初 ～ ｎ麻 醒时 间 为 ３～ １ ｍｉ ； 有 患 儿 术 中 Ｓ Ｏ 、 ５ ｎ 所 ｐ Ｐ Ｃ Ｏ 均在 正 常范 围 ， 未见 显 著 变 化 ， Ｐ在 诱 导 Ｂ 过 程 下 降 明 显 为 ８～ ２ １ ｍｍＨｇ（ ｍｍＨｇ一 １
１ ２ ２ 监 测 指 标 ．．
苏 醒延迟 等 问题 。如 何 使 麻 醉 既 安 全 又 便 捷 ， 且
能 减 少 并 发 症 的 发 生 ， 值 得 临 床 研 究 的课 题 。 是
为 此 ， 院尝 试 在小 儿 短 小 手 术 中 应 用 七 氟 醚 吸 我 人麻 醉 ， 取得 了较 为 满意 的效 果 ， 现介 绍 如下 。
所 有 患儿 均无 呕 吐 和 喉 痉 挛 、 水 肿 及 心 律 失 常 喉
七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用
七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用目的探究七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用价值。
方法抽取2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的40例患儿作为研究对象，以随机的方式分为两组，对照组20例给予氯胺酮麻醉诱导，观察组20例给予七氟醚麻醉诱导，进一步对两组患者麻醉效果及不良反应发生情况进行观察比较。
结果观察组患者诱导时间及苏醒时间均低于对照组（P＜0.05），观察组患者手术时间及麻醉费用与对照组患者比较均无明显差异（P>0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论在患儿全身麻醉中采取七氟醚麻醉诱导效果显著，能够缩短麻醉诱导时间及术后苏醒时间，使患者各项生命体征趋于稳定，同时降低不良反应的发生；因此，值得推广及应用。
标签：七氟醚麻醉；氯胺酮麻醉；患儿七氟醚麻醉具有诱导速度快、恢复快以及易被患儿接受等优势[1]。
为了进一步探究七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用价值，本组抽取了我院40例患儿作为研究对象，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料本组研究40例患儿中，男24例、女16例；年龄3～9岁，平均年龄（6.4±0.2）岁；体重9～24kg，平均体重（18.2±3.1）kg。
随机分为观察组与对照组，各20例；两组患儿在性别、年龄及体重等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患儿给予5mg/kg氯胺酮+0.02mg/kg阿托品行肌肉注射，待患者睫毛放射完全消除后送入手术室。
观察组给予2～3毫升七氟醚往患儿面罩纱布滴入，进而把面罩往患儿口鼻部位扣紧，让患儿紧闭吸入；待患儿睫毛发射完全消除后送入手术室。
之后，两组患儿均需及时建立静脉通道，并在气管插管过程中，使用适量的丙泊酚、芬太尼以及阿曲库铵。
但手术缝皮完成之后，停止应用丙泊酚。
待患儿自主呼吸恢复之后，将气管导管拔出，然后将患儿送回病房。
1.3判定标准（1）比较两组患儿诱导时间、术后苏醒时间、手术时间以及麻醉费用等[2]。
七氟醚在小儿麻醉中的应用
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2020/11/5
16
超速（肺活量）诱导法
年龄大，配合的儿童 平卧、监护 嘱深吸气-憋气-深呼气，氧气6L/min，扣紧面罩 练习数次 关氧气，排空呼吸囊， 8%七氟醚，堵住面罩（手 套）或螺纹管接头，开氧气至2-3L/L+笑气34L/min,扣紧面罩，嘱小儿重复深吸气-憋气-深呼 气动作 呼吸3-4次以后，意识消失，立即减至3-4%七氟醚 维持
七氟醚在小儿麻醉 中的应用
小儿七氟烷麻醉诱导方法
诱导前准备
术前准备：禁饮、禁食，并核实 对诱导过程中可能出现的现象向小儿父母 进行必要的解释，争取其理解和配合 准备好必要的气管插管设备（喉镜、气管 导管、管芯、吸引装置），麻醉机、监护 仪及相应剂量的药物 确认护士已做好输液准备 由小儿最信任的人（通常是父母）陪伴进 入手术间进行诱导
经典的吸入诱导方法
3岁以上、咪唑安定0.5mg/kg 口服 监护 高流量（新鲜气流量5L/min）吸入60％N2O， 逐渐加七氟烷，缓慢增吸入浓度，2-3％维 持 建立静脉通路
高流量高浓度吸入诱导方法
不配合的小儿 诱者手导握前呼，吸4L/回m路in 出N2口O＋或2面L/罩m，inO罩2冲在洗患回儿路口，鼻操处作。 患儿渐反应迟钝。此时，先堵塞回路或者面罩出 口洗回，路再，次挤用空4L/呼m吸in 囊N2几O及次2后L/，m循inO环2和回8路％内七充氟满烷高冲 浓度的七氟烷，将面罩紧扣密闭于小儿面部，通 常小儿在10-20秒之内意识消失 一旦小儿意识消失，度过兴奋期，应迅速减少七 氟烷浓度至2-3％左右并维持之
特殊应用
潜在通气困难时，七氟醚吸入麻醉为 最安全的诱导方法。逐步加深麻醉， 根据梗阻和通气随意识的变化，决定 气管插管方式
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七氟醚在小儿麻醉中的应用标签：七氟醚；小儿；麻醉七氟醚是一种新型吸入性麻醉药，化学名为氟甲基-六氟-异丙基醚，是一种无色透明，具有芳香味对气道刺激小的挥发性液体。
其相对分子质量为200，沸点为58.6 ℃，临床使用浓度下不易燃烧、爆炸。
血/气分配系数为0.63，在临床上易于调控。
MAC为1.71%，麻醉性能较强。
其具有诱导迅速，苏醒快且完全，麻醉深度易调节，对循环抑制轻，有一定肌松作用等优点。
目前七氟醚已广泛应用于临床，现就其在小儿麻醉中的应用进行综述。
1 七氟醚在小儿麻醉诱导中的应用儿童由于其特殊的生理和心理特性，使得麻醉诱导与成人比较面临更大挑战。
理想的麻醉诱导为尽量减少小儿躁动，诱导速度快且平稳。
七氟醚血/气分配系数为0.63，MAC为1.71%，麻醉性能较强且易于调控，且具有芳香气味，减少对气道的刺激，易于小儿接受。
高浓度七氟醚可用于小儿患者的诱导，Goldman等[1]对20例4～12岁患儿麻醉诱导进行研究，采用16% N2O+6%七氟醚和53% N2O+6%七氟醚吸入诱导时，两组患儿心率、血压均较平稳，且无气道梗阻、分泌物增多、喉痉挛等严重并发症发生。
研究表明，患儿吸入8%七氟醚+5 L/min氧气诱导，睫毛反射消失时间仅70秒左右，且插管期间无明显呛咳、屏气、喉痉挛、支气管痉挛等并发症的发生[2-3]。
2 七氟醚在小儿麻醉维持中的应用七氟醚在术中维持麻醉深度有较强的可调节性，且具有一定镇痛作用和肌松作用，使得七氟醚在麻醉维持中应用较广泛。
七氟醚对血压的影响只要是由于外周阻力下降，而不是心肌抑制，在使用七氟醚过程中，血压虽有下降，但基本都在可接受范围，且通过减少吸入浓度，麻醉深度可很快下降，可调控性较强。
Hu等[4]调查了586例气管支气管异物取出术患儿，所有患儿均采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉，并采用高频通气，结果显示此种麻醉方案对于小儿气管支气管异物取出术是安全有效的，所有患儿无严重并发症或死亡的发生。
张学康等[5]对比了小儿烧伤手术中七氟醚麻醉维持与丙泊酚麻醉维持，显示七氟醚组术中追加镇痛药芬太尼及肌松药阿曲库铵少于丙泊酚组，且复苏时间显著短于丙泊酚组，有利于烧伤患儿术后呼吸及神志的恢复。
3 七氟醚对小儿麻醉苏醒的影响小儿手术大多时间较短，这就要求麻醉中尽可能苏醒快，七氟醚由于其血/气分配系数低，易于加深或减浅麻醉，在小儿麻醉中应用更受欢迎。
张旭彤等[6]对比了丙泊酚靶控输注复合不同药物在婴幼儿气管异物取出术中的应用，结果显示，丙泊酚靶控输注联合低浓度七氟醚吸入麻醉较联合芬太尼、氯胺酮更具优势，血流动力学更稳定，苏醒时间短（三组分别为16±4 min、41±10 min、32±5 min），丙泊酚用量少，且重度屏气及呛咳少，在婴幼儿气管异物取出术中是一种安全有效的麻醉方法。
4 七氟醚在小儿特殊手术中的应用小儿手术不同于其他专科手术，其包括各系统不同疾病的手术，且合并先天性疾病概率高，使得手术麻醉面临更大挑战。
在心脏手术中，七氟醚对心肌有更好地保护作用[7]，能增加正常心肌的能量储备。
七氟醚能有效减少患儿哭闹，诱导平稳迅速，呼吸系统并发症少，这对发绀型患儿具有优势。
Bahar等[8]研究了七氟醚麻醉在小儿心脏手术中对先天性心脏病患儿肾功能的影响，结果发现无论是对紫绀型或非紫绀型患儿，使用七氟醚麻醉过程平稳，且并不影响肾功能。
Yang等[9]对儿童脊柱手术麻醉进行了分析，发现无论是全屏静脉麻醉还是七氟醚吸入麻醉，在儿童脊柱手术中，术中均能成功引出动作诱发电位，且对提供可靠的脊髓监测有帮助。
Ueda等[10]采用氯胺酮联合吸入低浓度七氟醚成功用于1名急症严重呼吸窘迫患儿气管切开术的麻醉。
在此类急症手术中，麻醉要求迅速且平稳、恢复快，七氟醚起效迅速，易于调控，且恢复较快，是合适的选择。
5 七氟醚在小儿门诊检查及手术中的应用随着麻醉和手术不断发展，小儿门诊手术日益增多。
较理想的小儿门诊手术麻醉要求术后无麻醉相关并发症，住院率低，且尽可能减少对小儿心理和行为的影响。
氯胺酮肌注基础麻醉是经典和常用的麻醉方法，但其易造成小儿哭闹，引起呼吸道分泌物增多、术后恶心、呕吐等不良反应。
吸入麻醉适合于害怕注射或开放静脉有困难患者，七氟醚具有芳香气味，麻醉起效快，恢复快，且对呼吸循环影响小，对小儿门诊手术是一种较理想的麻醉方法[11-12]。
戴锦艳等[13]比较了氯胺酮与七氟醚用于小儿门诊手术麻醉，七氟醚组诱导时间、苏醒时间均短于氯胺酮组，且血流动力学变化较氯胺酮组小，七氟醚吸入全麻用于小儿门诊短小手术优于氯胺酮。
Joshi等[14]采用七氟醚诱导用于小儿静脉置管，50%成功置管时间为1.9 min，95%成功置管时间为3.32 min。
Michelle等[15]使用七氟醚诱导用于小儿排泄性膀胱尿道造影，对照片质量无影响，过程中无严重副作用发生。
综上所述，七氟醚麻醉诱导迅速，维持平稳，苏醒快速，且具有芳香味，易被小儿接受。
无论是在择期手术，急症手术，门诊手术，或者合并先天性疾病患儿手术中，均能发挥其独特优势，是一种较为安全理想的吸入麻醉药。
但对于其对小儿发育的影响，有待进一步研究。
参考文献[1]Goldman L J.Anesthetic uptake of sevoflurane and nitrous oxide during an inhaled induction in children[J].Anesthesia and analgesia，2003，96（2）：400-406.[2]王瑾，景亮，吴琼.静注曲马多预防七氟醚吸入麻醉患儿术后躁动的临床观察[J].东南大学学报（医学版），2008，27（4）：2942-2960.[3] Mishra L D，Tiwari A.Pain and emergence agitation in child -ren[J].Acta Anaesthesiol Scand，2006，50（1）：124.[4] Hu S，Dong H L，Sun Y Y，et al.Anesthesia with sevoflurane and remifentanil under spontaneous respiration assisted with high-frequency jet ventilation for tracheobronchial foreign body removal in 586 children[J].Paediatric Anaesthesia，2012，51（4）：120-121.[5]张学康，赵为禄，徐琳，等.七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤麻醉手术维持的比较[J].临床麻醉学杂志，2011，27（7）：647-649.[6]张旭彤，祈旦巳，刘华程，等.丙泊酚靶控输注联合低浓度七氟烷诱导在婴幼儿气管异物取出术中得应用[J].中华医学杂志，2011，91（47）：3333-3336.[7] Carcia C，Julier K，Bestmann L，et al.Preconditioning with sevoflurane decreases PECAM-1 expression and improves one-year cardiovascular outcome in coronary atery bypass graft surgery[J].Br J Anaesth，2005，94（2）：159-165.[8] Bahar O C，Seda B.Akinci，Meral Kanbak，Eda Satana，Bilge Celebioglu，Ulku Aypar.The effects of sevoflurane anesthesia and cardiopulmonary bypass on renal function in cyanotic and acyanotic children undergoing cardiac surgery[J].Renal Failure，2012，34（2）：135-141.[9] Yang J，Huang Z，Shu H，et al.Improving successful rate of transcranial electrical motor-evoked potentials monitoring during spinal surgery in young children[J].Eur Spine J，2012，21（5）：980-984.[10] Ueda M，Okutani R，Nakada K，et al.Anesthetic management during tracheotomy in a child with respiratory distress caused by severe intubation-induced glottic stenosis[J].J Anesth，2012，26（3）：449-452.[11] Satomoto M，Satoh Y，Terui K，et al.Neonatal exposure to sevoflurane indunces abnormal social behaviors and deficits in fear conditioning in mice[J].Anesthesiology，2009，110（3）：628-637.[12]徐桂萍，唐冬梅，张永杰.新生大鼠七氟醚麻醉对发育期认知功能和海马乙酰胆碱酯酶活性的影响[J].中华麻醉学杂志，2011，31（8）：961-963.[13]戴锦艳，方方，王焱，等.七氟醚用于小儿门诊手术的临床研究[J].临床麻醉学杂志，2012，28（12）：1077-1078.[14] Joshi A，Lee S，Pawar D.An optimum time for intravenous cannulation after induction with sevoflurane in children[J].Paediatr Anaesth，2012，22（5）：445-448.[15] Noga M L，Yarr J E，Chen P E.Evaluation of sevoflurane as an anestheticagent for voiding cystourethrography in pediatric patients[J].Can Assoc Radiol J，2012，63（3）：222-227.。