慢性关节疼痛患者伴发抑郁症的多因素Logistic 回归分析
康复门诊慢性疼痛患者伴发抑郁情绪状况调查及相关因素分析
生 笠 鲞 箜 塑
１２ ８９
・
调 查 研 究 ・
康 复 门诊 慢 性 疼 痛 患 者 伴 发 抑 郁 情 绪 状 况 调 查 及 相关 因素 分 析
区 丽明 葛 兆希 陈芄 梁桂 英 耿 庆 山
摘要 目的 ： 调查康 复门诊慢 性疼痛 患者抑郁情绪 的发 生率及其影响 因素 。方法 ： 采用 问卷调查表 的方
２ 结 果
２１ 一 般 资料 分 析 ．
本研 究共 调 查 本 院 康 复科 门
诊 慢 性 疼 痛 患者 共 １８例 ，其 中 男 ８ ９ ４例 ，女 １４ １ 例， 龄 １ 年 ８～８ ３岁 ， 均 （２９ １． ） 。本 组 平 ５．６４ ４３ 岁 － ２ 患 者疼 痛 种类 构 成见 图 １ 。
式 对 医 院康 复 门诊 慢 性 疼 痛 患 者进 行 调 查 ， Ｓ Ｓ评 估 患 者 的 抑 郁 情 绪 ， 据 统 一 用 Ｓ Ｓ １ ． 计 软 件 分 用 Ｄ 数 Ｐ Ｓ ００统 析 。 果 ：９ 结 １ ８例 慢 性 疼 痛 患 者 中 。 郁 情 绪 的 发 生 率 为 ３ ．０ 。 影 响 患 者抑 郁 情 绪 的 因素 中疼 痛 程 度 、 抑 ０３％ 在 疼
头 痛
ｌ ％ １
１ ％ ３
颈部痛
２ ％ ｌ
文化 水 平低 等 原 因 不 能亲 自填 写 时 ． 由调 查 医生 协
助填 写 。 由专 人 负 责调 查 问 卷 的质 量 控 制 ， 查 问 调 卷完 成 后 ， 由专 人 审 核 、 分析 、 整理 。
肩部痛
腰退部痛
４ ％ ０ ４ ％
２பைடு நூலகம் 慢性 疼 痛 患者 抑 郁情 绪 发 生率 ．
抑郁症状危险因素Logistic回归分析
抑郁症状危险因素Logistic回归分析了解男男性行为者（MSM）人群抑郁症状况及相关危险因素。
方法应用流调中心用抑郁自评量表（CES-D）及相应的评价标准，采用应答者趋动招募抽样法（RDS）对MSM人群进行招募和自填式匿名调查和评价，用非条件Logistic回归分析进行抑郁症状的危险因素分析。
结果抑郁症状检出为37.8%，单因素分析影响抑郁症状的危险因素有：近6个月经常和MSM朋友到迪斯科/夜总会、MSM活动公厕、MSM活动公园，自认因同性恋伤害家庭、家庭拒绝接纳、朋友断交、失去住处、歧视压力感受大，有性病史、419性伴多、有无保护性性行为共11个（P﹤0.05）；多因素分析，主要危险因素是近6个月419性伴多、近1次性行为无保护性、因同性恋感到羞耻、因同性恋失去住处（P﹤0.05）。
结论MSM人群抑郁症状检出率高，受多种因素影响，其中不乏艾滋病的高危险因素，提示应高度关注MSM人群的心理健康及对艾滋病防治的影响，结合开展心理干预。
抑郁是以情绪低落为主要特征的一类情感障碍，持续严重的抑郁状态对人的身心健康造成严重伤害，甚至导致自杀悲剧发生。
由于社会歧视，MSM人群所受到的不公正待遇、所承受的社会、心理压力已是一个不容忽视的问题，来自社会、家庭以及同性恋者自身的认知态度，使他们大多数生活在压抑、苦闷之中[1]，个体对自我健康的关注显著降低，是造成发生危险性行为的重要原因。
本研究旨在了解MSM人群抑郁状况及相关影响危险因素，为开展针对性心理干预，提高健康水平提供科学依据。
1对象与方法1.1 对象及内容绵阳城区MSM为调查对象，2007-01采用RDS抽样法对MSM人群进行招募[2]和自填式匿名调查。
调查内容包括基本情况、心理健康状况、活动场所、性伴及性行为和压力感受等内容。
1.2 调查方法绵阳市疾病预防控制中心（CDC）和同志关爱小组合作，在MSM活动场所、关爱小组办公场所进行定时、定点现场调查。
类风湿关节炎患者合并抑郁症的原因分析
类 风 湿 关 节 炎 患 者 合 并 抑 郁 症 的 原 因分 析
库 尔班 江
【 中图分类号 】 ５３２ Ｒ９．２ 【 摘要 】 目的 【 文献标 识码 】 Ａ
路 庆 丽 武 丽 君
【 文章编 号】６１ ７２ （０８ ２ — ０９ ０ １７ — ８１２０ ）７ ０５ — ２ 采用 Ｓ Ｓ Ｄ 抑郁 量表 对 １１ ２ 例类风 湿关节炎病人
新疆 自治 区人 民医院风湿免疫科 （ 疆 乌鲁木 齐 ８ ０ ０ ） 新 ３ ０ １
调查类风湿关节 炎患者合 并抑郁 症的发 生率并分析其原 因。方法
的抑 郁情况进行评价并调查有 关节畸形及 无关节畸形的类风 湿关节炎病人 的抑郁症患病率 。结果 ５ ． ％类风 湿关节 炎患者存在 不 ０４ 同程 度的抑郁 ， 有关节畸形的类风湿关 节炎病人抑郁 症患病卒 ７ ． ％ ， 关节畸形 的类风湿关节炎病人抑 郁症 患病 率 ４ ％ ， １１ 无 １ 类风 湿关
抑郁症 。缺乏根治 的手 段 、 担心残 疾 、 经济 负担重 、 物副作 用 、 药
生活质量下 降等 因素 与类 风湿关节炎患者合并抑郁相关 。
抑 郁 作 为一 种 不 良的 心 理 状 态 ， 患 者 产 生 消 极情 绪 如 无 用 使
的常见系统性 自身免疫性疾病。 由于该病致残率高 、 易复发 、 无特 效药 ， 因而给患者 的心理 、 生理 、 社会活 动和 日常 生活带来 了极大 的负面影响。本研究通过对 １１ Ｒ ２ 例 Ａ患者的调查 ， 分析其抑郁状
一
住 院患者 ， 诊断符合 １８ ９ ７年美 国 Ａ Ａ关于 Ｒ Ｒ Ａ的诊断标 准 。入 选者均无 内科 其他合并 症 ， 龄 、 年 性别 、 程 、 病 文化程 度不 限。被 调查 的 １ １例 中男 ３ ２ ９例 ， ８ ； 女 ２例 年龄 ２ ２～６ ６岁 ， 平均 （０ ４ ４ ．８± １．２ 岁 ， ４ ７ ） 平均患病 （０ ９± ． ） 。 ２ ． ６４ 年 １２ 方法 ． 采用 Ｓ Ｓ抑郁量表对病人 的抑郁情 况进行评价 。该 Ｄ
慢性疼痛病人抑郁性障碍与痛觉阈值的相关性研究
慢性疼痛病人抑郁性障碍与痛觉阈值的相关性研究孙 剑 王焕林 巢金林 方 文 张立国 徐玉良 眭川洪 张正文 何晓红目的 探索慢性疼痛病人抑郁性障碍和焦虑性障碍的严重程度与痛知觉阈值改变的相关性。
方法 比较40例慢性腰腿痛病人与40例正常对照组的躯体感觉阈(SPT)、痛觉阈(PPT)及相对痛觉阈(R PPT);同时对病人组评定汉密顿抑郁量表(HAM D)及状态—特质焦虑量表(STA I)。
结果 慢性疼痛病人SPT和PPT明显高于正常对照组(P<01005);SPT、PPT、R PPT值与HAM D 总分和各因子分之间无明显相关(P>0105);SPT、PPT、R PPT值与状态焦虑分(SA I)无明显相关(P>0105);痛觉阈值与病程无关(P>0105)。
结论 无论是功能性的还是器质性的慢性疼痛,其与抑郁性障碍和 或焦虑性障碍三者的病理基础可能是同源的。
关键词 痛觉阈 感觉阈 慢性疼痛 抑郁性障碍 焦虑性障碍Correlative study between depressive disorder and pa i n perception threshold on chron ic pa i n patien ts.S un J ian,W ang H uan lin, Chao J inlin,et al.T he Center of M ental H ealth,PL A.Chang z hou213003Objective To exp lo re the co rrelati on among dep ressive and o r anxiety diso rder and pain percep ti on th resho ld on ch ronic pain patients.M ethods Som ato senso ry percep ti on th resho ld(SPT),pain percep ti on th resho ld(PPT)and the relative pain percep ti on th resho ld(R PPT)w ere assessed in40patients w ith ch ronic low back pain,compared w ith the findings in a contro l group and relat2 ed to the p sychopatho logical state evaluated by m eans of the H am ilton D ep ressi on Scale(HAM D)and the State2T rait A nxiety In2 vento ry(STA I).Results SPT,PPT w ere increased in the patients(P<01005);SPT、PPT、R PPT,and HAM D o r HAM D sub2 sco res,and STA I,and the course of disease w ere no t significantly co rrelated w ith each o ther(P>0105).Conclusion s T he patho log2 ical base among functi onal o r o rganic ch ronic pain and the dep ressive and o r anxiety diso rder m ay be of the sam e source.Key words Pain percep ti on th resho ld Som ato senso ry percep ti on th resho ld Ch ronic pain D ep ressive diso rder A nxiety diso rder.(Ch inese Journal of Behavi o ral M edical Science1997,6:14～16)Ξ 慢性疼痛是抑郁性障碍病人较常见的躯体化症状。
类风湿关节炎患者抑郁情况调查分析
类风湿关节炎 （ ｅｍａ ｉ ａｈｉｓ Ａ）是一种以多关节慢性、 ｒ ｕ ｔ ｄ ｒ ｒｉ，Ｒ ｈ ｏ ｔ ｔ 非化脓性炎症为主要表现的自身免疫性疾病。关节肿痛、僵硬、活动 障碍，关节畸形及某些改善病情的抗风湿药物的使用均可导致Ｒ 患 Ａ
２１ 年 １ ０ １ ２月第 ９ 第 ３ 卷 ５期
严格按照 《 方案》霹求，明 确抗菌药物临床应用管理责任制， 开展抗 菌药物临床应用基本情况调查，严格落实抗菌药物分缀管理制度； 加 强 抗菌药物购用管理， 把抗菌药物使用率和使用强度控制在合 理范围 内｝定期 开展抗菌药物临床应用监测与评估， 加强临床 微生物标本检
测 和细菌耐药监测， 落实抗菌药物处方点评制度等。医 疗保险管理部 门也应加强对医院抗菌药物合理使用的监管，使医院抗菌药物应用更
验 Ｉ所有数据使用 ＳＳ ７ 进 行统计分析 。 Ｐ Ｓ１． ０ ２结 果 ２１一般情况 ．
２ ． ５病程、疾病活动度与Ｓ Ｓ Ｄ 标准分的关系 本组患者病程１ 个月￣ ０ ３ 年，平均为 （．±０５ ８ ０ ．）年，本研究表明 病程越长，Ｓ 标准分越高。见表６ ＤＳ 。本组的１２ ２ 例活动期患者中抑郁 者７例，７例缓解患者中抑郁者仅为ｌ例 ，说明活动期患者抑郁发生 ４ ９ ３
分数相加 ，即得 到总粗分 ，然后乘 以１ ５ ，取其 整数部分 ，即得到 ．后 ２ 标准总分 （ ｄｘｓｏｅ ｉ ｅ ｒ，Ｙ）。 以我 国常 模的上 限为 界 ，Ｓ Ｓ ｎ ｃ Ｄ 标准分 ＞５分 表示有抑郁症状 ３
表５ 职 业 与Ｓ Ｓ 准分 关 系表 Ｄ标
１ ． ３统计学处理 计量资料以 士ｓ 表示，采用 睑率，计数资料以率表示，采用 检
１ ． １一般资料
・
临床研究 ・ ３ ５ ５
类风湿关节炎伴发抑郁外周血神经递质及细胞因子的表达
类风湿关节炎伴发抑郁外周血神经递质及细胞因子的表达目的:探讨外周血神经递质(5-HT、DA)及细胞因子(IL-6、IL-9)在RA伴发抑郁中的意义。
方法:根据PHQ-9抑郁量表将70例RA患者分为非抑郁组(36人)和抑郁组(34人)两组,两组患者均完成一般情况调查问卷,同时两组患者晨起空腹采取外周血,采用UPLC-MS/MS法测定血浆中5-HT、DA;采用化学发光法测定血清IL-6;采用ELISA法测定血清中IL-9、抗CCP抗体;采用流式细胞技术测定血清CD4~+、CD8~+T细胞;采用魏氏法测定血清ESR;采用速率散射比浊法测定血清CRP、RF;采用电阻抗法测定血清淋巴细胞计数。
结果:(1)5-HT、DA水平比较:抑郁组5-HT、DA较非抑郁组高,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。
(2)IL-6、IL-9水平比较:抑郁组IL-6显著高于非抑郁组,差异具有统计学意义(P<0.05);非抑郁组IL-9较抑郁组高,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。
(3)T细胞亚群比较:抑郁组CD8~+T细胞计数显著高于非抑郁组,差异具有统计学意义(P<0.05);CD4~+T细胞计数在两组中差异不具有统计学意义(P>0.05)。
(4)一般情况比较:ESR、CRP、压痛关节数、肿胀关节数、VAS 疼痛评分、DAS28、病程、文化程度(高中以下)在两组中差异具有统计学意义(P<0.05)。
(5)多因素Logistic回归分析:IL-6、CD8~+T细胞计数、压痛关节数、文化程度与RA伴发抑郁疾病有相关性。
结论:1.RA伴发抑郁外周血5-HT和DA表达水平无明显变化。
2.RA伴发抑郁外周血IL-6表达水平明显增高,而IL-9表达水平无明显变化。
3.RA伴发抑郁外周血CD8~+T细胞计数明显增高。
4.RA伴发抑郁多文化程度低患者;RA伴发抑郁患者RA病程长、压痛关节数和肿胀关节数多、ESR、CRP、VAS疼痛评分和DAS28高。
慢性肌肉骨骼疼痛患者焦虑、抑郁患病率的影响因素的研究
·临床研究·慢性肌肉骨骼疼痛患者焦虑、抑郁患病率的影响因素的研究鄂绪，李莎莎，吴崇雯，徐雨露，卢青青，茹一帆，王怡，李琳怡（湖州师范学院医学院护理学院，浙江 湖州 313000）0 引言慢性肌肉骨骼痛指发生在肌肉骨骼系统的躯体性疼痛，疼痛持续时间超过3个月[1]。
持续慢性的疼痛，常伴有情绪问题，焦虑、抑郁最为常见，可导致消极情绪加重、活动能力下降、社会功能减退等，严重影响患者的健康状况和生活质量[2-3]。
慢性肌肉骨骼痛患者的疼痛问题与焦虑、抑郁症状存在一定联系。
但国内外缺乏对该类患者焦虑抑郁症状的影响因素的研究。
因此，本研究以慢性肌肉骨骼痛患者为研究对象，采用横断面调查研究慢性肌肉骨骼痛患者在人口统计学特征、疼痛特征等不同层面中发生焦虑、抑郁的现状及差异，探讨其影响因素，为采取针对性的干预措施提供理论依据。
1 对象与方法1.1 对象。
采取便利抽样选取湖州师范学院附属第一医院的2014年9月至2015年8月的慢性肌肉骨骼痛类疾病急性加重入院的患者。
患者纳入标准：①年龄18岁以上的患者；②入院一周之内的患者；③经NRS疼痛评分大于3分，轻度以上疼痛的患者；④诊断为骨骼肌肉痛类疾病的患者；⑤排除标准：既往有精神障碍或诊断为精神障碍者（符合DSM-Ⅳ的精神障碍诊断标准）、有严重智力或认知障碍患者；不合作、不愿意接受问题评估者；妊娠、哺乳期妇女及酒精、药物依赖者。
1.2 研究工具。
量表包括4部分：①一般资料调查表包括经济收入、医疗保障、费用照成负担、疼痛强度、疼痛持续时间、是否服用止疼药物。
②数字疼痛强度量表（NRS）。
③抑郁自评量表（SDS），该量表是Likert4分量表，由20个条目组成。
分值范围为25-100分，SDS评定的分界值为53分，分数越高，抑郁倾向越明显。
④焦虑自评量表（SAS）的总分等于各条目评分之和，分值范围为25-100分，按标准评分SAS≥50分诊断为焦虑障碍，分值越高，焦虑症亦越严重。
慢性疼痛患者伴发抑郁焦虑情绪的观察及相关性分析
临床研究慢性疼痛患者伴发抑郁焦虑情绪的观察及相关性分析+华洁，王丽娜，金晓红&，赵向琴，张英，刘红，陆敏，魏祥，孟晓文苏州大学附属第一医院麻醉疼痛科（江苏苏州215000)【摘要】目的了解慢性疼痛患者抑郁焦虑情绪的发生率并探讨其与疼痛的相关性。
方法200例慢性疼痛患者均采用常规药物或联合微创介入方法治疗疼痛。
于患者治疗前、后分别采用中文简化版M cG ill疼痛问卷（SF - MPQ)、患者健康问卷抑郁量表（PHQ - 9)、广泛性焦虑量表（GAD - 7)进行疼痛、抑郁和焦虑评分。
结果与治疗前比较，患者治疗后SF-M PQ、P H Q-9、G A D-7评分均明显降低（P<0.01)。
抑郁焦虑情绪与疼痛呈正相关（/•=〇.657、r =0.511,P <0.01)。
结论慢性疼痛患者常伴有抑郁焦虑情绪，随着疼痛程度降低，抑郁焦虑情绪发生率较治疗前均明显下降，抑郁焦虑情绪与疼痛有关。
【关键词】慢性疼痛；抑郁；焦虑；相关性分析【中图分类号】R411. 1;R749.72 【文献标志码】ADOI：10. 13820/j. cnki. gdyx. 20191932Observation and correlation analysis of depression and anxiety in patients with chronic pain. HU A Jie, WANGLi -n a,JIN Xiao -h o n g y ZHAO Xiang -q i n y ZHANG Ying, LIU Hong, LU M in, WEI Xiang, MENG Xiao - wen. Department o f Anesthesiology Pain, the First Affiliated Hospital o f Suzhou University, Suzhou215000, Jiangsu, China Corresponding author：JIN Xiao — hong. E — mail ： jinxiaohong@ suda. edu. cn【Abstract】Objective To investigate the incidence of depression and anxiety in patients with chronic pain andtheir correlations with pain. Methods Two hundred patients with chronic pain were treated with conventional drugs or a combination of m inim ally invasive interventions. P ain, depression and anxiety scores were performed before and after treatment using the short - form M cGill pain questionnaire ( SF - M PQ) , the patient health questionnaire - 9 ( PHQ -9)and generalized anxiety disorder - 7 ( GAD - 7) . Results Compared with before treatm ent, the scores of SF -M PQ, PHQ -9 and GAD -7were significantly lower after treatment (P<0. 01 ).Depression and anxiety were significantly positively correlated with pain (correlation coefficients were 0. 657 and 0. 511, resp ectively)(尸<0. 01).Conclusion Patientswith chronic pain are often accom panied by depression and anxiety. As the degree of pain d ecrea ses, the incidences of d epression and anxiety in patients are significantly lower than those before treatment. D epression and anxiety are associatedto pain.【Key words】chronic pain; depression; anxiety; correlation analysis国际疼痛学会（international association for the study of pain,IASP)将持续或复发时间超过3个月 的疼痛定义为慢性疼痛[1]。
慢性疼痛共患抑郁症的神经环路
SOM-tdTOM 和 5-HT (Pet1-tdTOM) 能神经元。来自 DRN 的神经纤维投射到 SOMCeA 神经元的近侧树突 和胞体上。蓝光刺激 5-HTDRN 神经元上 ChR2 诱导 SOMCeA 神经元产生超极化电流，此电流被 5-HT1AR 拮抗剂翻转。形态学分析也显示 62.3% 的 5-HT1AR 免疫信号在 SOMCeA 神经元上。2019疼痛11期.Fra bibliotekndd 808
2019/11/19 13:50:30
中国疼痛医学杂志 Chinese Journal of Pain Medicine 2019, 25 (11)
作者用依赖 Cre 表达光敏感通道蛋白 2 (AAV-DIOChR2-mCherry) 注 射 到 Pet1-Cre 小 鼠（Cre 只 在 5HT 能神经元中表达）的 DRN 中，4 周后切片结果 显示 CeA 部位有很多 mCherry 阳性纤维，并且所有 的 mCherry 阳性神经元对蓝光 (473 nm) 刺激敏感， 95% 的 mCherry 阳性神经元是 5-HT 神经元。上述 结果显示 5-HTDRN 神经元与 SOMCeA 神经元形成单 突触联系。
· 808 · doi:10.3969/j.issn.1006-9852.2019.11.002
• 国外医学动态 •
中国疼痛医学杂志 Chinese Journal of Pain Medicine 2019, 25 (11)
慢性疼痛共患抑郁症的神经环路
摘 要 慢性疼痛共患抑郁症 (comorbid depressive symptoms in chronic pain, CDS) 是常见的健康问题， 但其神经环路机制仍然不清楚。本研究发现一条新的神经环路，即来自中缝背核 (DRN) 的五羟色胺 (5-HTDRN) 直接投射到杏仁体中央核 (CeA) 中生长抑素 (somatostatin, SOM) 阳性和阴性的中间神经元。 杏仁体中央核 SOM (SOMCeA) 阳性神经元直接投射到调节抑郁的外侧缰核 (LHb)。慢性疼痛雄性小鼠 中的 5-HTDRN → SOMCeA 神经通路被抑制。通过化学遗传和光遗传方法激活这条通路减轻了小鼠的抑 郁样行为。功能性磁共振成像数据显示，与健康人相比，慢性疼痛共患抑郁症病人中 CeA 和 DRN 的 脑区之间的功能连接减弱，而慢性疼痛不并发抑郁的病人此功能连接减弱不明显。这些研究结果表明 5-HTDRN → SOMCeA → LHb 神经通路可能参与调节 CDS 的一些特征。
新疆地区类风湿关节炎合并抑郁患病情况及危险因素分析
新疆地区类风湿关节炎合并抑郁患病情况及危险因素分析新疆地区类风湿关节炎合并抑郁患病情况及危险因素分析引言类风湿关节炎（RA）是一种严重影响患者生活质量的慢性疾病，以慢性关节炎症为主要特征。
近年来，RA与抑郁症的相关性得到越来越多的关注。
作为中国西北地区的边疆省份，新疆地区的居民群体特点和环境因素可能与RA合并抑郁的风险有关，本篇文章将对新疆地区RA合并抑郁患病情况及危险因素进行分析。
风险因素1. 社会经济状况：RA合并抑郁可能与社会经济状况密切相关。
新疆地区的一些贫困县，贫困和压力可能增加了患者抑郁的风险。
一些患者因缺乏经济支持无法及时获得合适的治疗，这可能导致他们对疾病感到绝望和沮丧。
2. 人口特征：研究发现，女性、老年人和低教育水平个体更容易合并抑郁。
在新疆地区，由于传统观念和婚姻状况等因素，女性患者更容易处于家庭和社会的边缘，增加了她们合并抑郁的风险。
3. 物质使用：一些患者为了缓解身体疼痛和心理压力，常常滥用药物或酒精。
新疆地区对某些传统草药的使用习惯被认为可能影响了患者对配方药物的依从性，这进一步加重了抑郁的风险。
4. 医疗资源：新疆地区医疗资源相对匮乏，尤其是在偏远地区。
这导致一些患者无法得到及时和有效的诊断与治疗，从而加重了他们的疾病和心理压力。
患病情况目前在新疆地区进行的调查显示，RA合并抑郁患病率呈逐年上升的趋势。
根据我们的调查数据，在新疆地区的RA患者中，约有30%合并抑郁症状。
这一比例高于全国平均水平，说明新疆地区的RA患者更容易出现抑郁问题。
同时，我们还发现，合并抑郁的RA患者在生活质量、疾病严重性和治疗效果上表现出明显的不良情况。
抑郁可能削弱患者的免疫功能，增加关节炎的发作频率和程度。
此外，合并抑郁的患者更积极使用疼痛镇痛药，从而增加了药物滥用和依赖的风险。
结论新疆地区的类风湿关节炎患者合并抑郁的风险较高，这可能与社会经济状况、人口特征、物质使用和医疗资源等因素密切相关。
抑郁症与慢性疼痛交叉管理策略
抑郁症与慢性疼痛交叉管理策略抑郁症和慢性疼痛是两种常见的心理和生理健康问题，它们有时会同时影响一个人，给患者带来双重困扰。
因此，有效的交叉管理策略成为关注焦点。
本文将探讨抑郁症与慢性疼痛的关系，介绍交叉管理的重要性，并提供一些实用的策略，帮助患者获得更好的康复和生活质量。
抑郁症与慢性疼痛的关系抑郁症和慢性疼痛常常相互关联，二者之间存在双向影响。
抑郁症患者更容易感受到疼痛，而患有慢性疼痛的人也更容易出现情绪问题。
这种交叉影响会导致患者痛苦加重，生活质量下降，甚至影响康复进程。
因此，针对抑郁症和慢性疼痛的共同管理成为必要之举。
交叉管理的重要性抑郁症和慢性疼痛之间的关联性意味着单一治疗往往难以取得良好效果。
综合性的交叉管理策略能够更全面地照顾患者的身心健康，提升治疗效果。
通过同时处理情绪问题和疼痛症状，可以有效减轻患者的痛苦，帮助其恢复正常生活。
交叉管理策略综合评估：对患者的身心状况进行全面评估，了解抑郁症和慢性疼痛的具体表现及对生活的影响。
药物治疗：结合抗抑郁药物和止痛药物，可以有效缓解情绪问题和疼痛症状。
心理治疗：包括认知行为疗法、心理咨询等形式，有助于患者理解和处理情绪问题。
运动疗法：适当的运动可以促进身心健康，缓解疼痛感和情绪问题。
营养调理：合理饮食和补充必要营养素，有助于提升免疫力和康复速度。
针对抑郁症与慢性疼痛的交叉管理至关重要，患者在日常生活中应该注意保持积极的心态，合理调整生活方式，保持健康的生活习惯。
通过综合性的治疗方案，患者能够更好地应对痛苦，重获快乐生活。
抑郁症与慢性疼痛的交叉管理需要综合考虑身心健康，采取多方面的治疗策略，有助于提升患者的康复效果和生活质量。
让我们共同关注这个问题，为患者带来更多的关爱和支持。
抑郁症与慢性疼痛交叉管理策略
抑郁症与慢性疼痛交叉管理策略抑郁症和慢性疼痛是两种常见的临床疾病，它们经常同时存在并相互关联。
抑郁症可以加重慢性疼痛的感受，并增加对疼痛的敏感度，而慢性疼痛则会使人感到绝望和无力，从而导致抑郁情绪的发展。
因此，对于这些患者来说，仅仅单独治疗其中一种问题是远远不够的。
本文将探讨抑郁症和慢性疼痛之间的关系以及交叉管理策略。
抑郁症与慢性疼痛之间的关系双向影响抑郁症和慢性疼痛之间存在着双向影响关系。
抑郁症可以改变大脑对于疼痛刺激的处理方式，导致对于同样的刺激产生更强的感觉或者更长时间的感觉。
慢性疼痛则会造成身体和心理上的负担，让人心生绝望和无助情绪。
共同神经生物学机制抑郁症与慢性疼痛在神经生物学机制上也存在共同点。
两者都与神经递质、神经内分泌系统以及免疫系统有关。
例如，抑郁症患者往往存在着5-羟色胺（serotonin）水平下降的问题，而5-羟色胺对于调节情绪和感觉过程具有重要作用。
而在慢性疼痛中，一些化学物质如P物质和缓解物质也被认为通过作用于神经递质系统来调节这一过程。
抑郁症和慢性疼痛的交叉管理策略药物治疗药物治疗是抑郁症和慢性疼痛交叉管理的常用方法之一。
选择合适的药物既要考虑对抑郁情绪的改善，又要考虑对慢性疼痛的缓解作用。
常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和三环类抗抑郁药物（TCAs）。
此外，一些较新型的药物如多巴胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、转化酶抑制剂（MAOIs）等也被用于交叉管理治疗中。
心理治疗心理治疗在交叉管理中也占据重要地位。
认知行为治疗（CBT）是一种常用的心理治疗方法，在改善情绪问题和帮助应对慢性疼痛方面有良好效果。
CBT可以帮助患者认识到自己思维方式对于情绪和感觉过程的影响，并帮助他们寻找适应策略，建立正向思维。
物理治疗物理治疗在控制慢性疼痛方面有一定效果，可以通过物理手段改善肌肉紧张、关节僵硬等引起的不适感。
常见的物理治疗方法包括按摩、理学治疗、电刺激等。
类风湿性关节炎患者患有抑郁症的风险：2017-2020年NHANES调查结果分析
类风湿性关节炎患者患有抑郁症的风险：2017-2020年NHANES调查结果分析1.上海市崇明区精神卫生中心精神科，上海 202150【摘要】目的本研究旨在调查类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者抑郁症的患病率和相关性。
方法我们分析了2017-2020年的NHANES数据。
比较了RA组与非RA组的社会人口学、临床和精神变量。
进行复杂样本逻辑回归分析以阐明RA患者抑郁的相关因素。
结果患有3种或更多共病、极度疼痛等的RA患者更容易患上抑郁症。
女性性别和低收入也是需要考虑的相关因素。
结论抑郁症在RA患者中非常普遍。
需通过管理疼痛、减少感知压力等措施来进行全面的RA管理。
【关键词】类风湿性关节炎；抑郁症；NHANES类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是关节炎症和骨损伤。
在RA患者中通常伴有抑郁症。
多项针对RA患者的研究发现，抑郁症是最常见的并发症，且重度抑郁症的占比达到16.8% [1]。
然而，RA中的抑郁症往往会被漏诊和治疗不足。
此外，由于大家对抑郁症仍存在一定的负面看法，抑郁症往往会被低估。
我们的研究旨在揭示RA与抑郁症的相关性。
本文通过对美国国民健康和营养调查 (National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES) 数据库研究，比较RA与正常人群在社会人口学、精神变量等的差异，从而确定RA抑郁症的患病率，并寻找RA患者导致抑郁的相关因素。
1 方法1.1研究设计本研究使用的数据来自2017年至2020年3月的美国健康和营养检查调查(NHANES)。
NHANES是一项全国性横断面调查，收集具有全国代表性的健康和营养数据，并使用美国平民和非机构化人口确定美国人口主要疾病的流行率和危险因素。
1.2研究人群对11354 名 18 岁以上的人群进行研究。
他们被分为RA组和非RA组。
老年类风湿关节炎患者抑郁状况调查及护理
老年类风湿关节炎患者抑郁状况调查及护理【摘要】老年类风湿关节炎患者常伴随抑郁症状，给患者生活质量和治疗效果带来挑战。
本文通过对患者抑郁状况的调查方法和影响因素进行分析，探讨抑郁状况下的护理措施及建议，包括药物治疗与心理辅导、家庭支持和社会关怀。
结论强调对老年类风湿关节炎患者抑郁状况进行及时的调查和有效的护理的重要性，提出未来研究应关注如何提高抑郁症状的识别和干预效果。
通过本文的研究和总结，可以更好地促进老年类风湿关节炎患者的健康管理和心理健康，提高其生活质量和治疗效果。
【关键词】老年类风湿关节炎、患者、抑郁状况、调查、护理、影响因素、护理措施、药物治疗、心理辅导、家庭支持、社会关怀、重要性、未来研究方向、结论。
1. 引言1.1 老年类风湿关节炎患者抑郁状况调查及护理老年类风湿关节炎是一种常见的慢性疾病，患者主要是老年人群。
随着年龄的增长，患者的身体功能逐渐下降，日常生活能力受到限制，甚至可能引发抑郁症。
抑郁症是一种心理疾病，严重影响患者的生活质量和身心健康。
对老年类风湿关节炎患者抑郁状况的调查及护理显得尤为重要。
了解老年类风湿关节炎患者的抑郁状况，可以帮助医护人员及时发现和干预患者的心理问题，提高其生活质量。
分析抑郁状况的影响因素，有助于制定相应的护理措施和建议，为患者提供全面的照护和支持。
药物治疗与心理辅导是缓解老年类风湿关节炎患者抑郁症状的关键方法，家庭支持和社会关怀也起着至关重要的作用。
通过对老年类风湿关节炎患者抑郁状况调查及护理的深入研究，可以为临床医师提供更科学的诊疗方案，为患者提供更有效的帮助。
未来的研究应该更加重视老年类风湿关节炎患者心理健康问题，探索更多创新性的护理方法，以提高患者的生活质量和幸福感。
通过对老年类风湿关节炎患者抑郁状况调查及护理的持续关注和努力，可以更好地保障他们的身心健康，提升他们的生活质量。
2. 正文2.1 患者抑郁状况调查方法患者抑郁状况调查方法包括定性与定量两种方式。
类风湿关节炎患者疼痛与抑郁的相关性研究
类风湿关节炎患者疼痛与抑郁的相关性研究摘要】目的：探讨类风湿关节炎患者疼痛与抑郁的状况，分析两者间的相关性。
方法：选择2015年6月至2016年6月我院诊治的类风湿关节炎患者84例作为研究对象，采用问卷调查，评估患者的疼痛及抑郁情况并进行分析。
结果所选患者感疼痛的有83例，占98.8%，其中以严重疼痛多见。
抑郁评分均值为64±12分，抑郁与疼痛评分呈正相关(r=0.45,P<0.05)。
结论：类风湿关节炎存在慢性疼痛，且抑郁发生率亦较高，医务人员应该重视患者的疼痛及抑郁心理情况，并进行针对性干预。
【关键词】类风湿关节炎；疼痛；抑郁【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）12-0135-02类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是临床常见的慢性金星秀自身免疫学疾病，至今发病原因不明，有着较高的致残率。
类风湿关节炎的主要表现为关节疼痛、生活不能自理，甚至出现残疾，严重影响患者的日常生活工作能力[1]。
类风湿关节炎患者疾病本身的影响，生理功能受限以及经济负担等因素，使得患者产生诸多不良心情像，其中最为常见的就是抑郁。
在国内外相关研究中发现随着新的医学模式的开展，大量关于疼痛与不良心理的研究，且证实了慢性疼痛与患者的心理状况存在着显著的相关性[2]。
类风湿关节炎患者主要症状之一即慢性疼痛，本文就已类风湿关节炎患者研究对象，探讨患者疼痛与抑郁之间的关系，进而探讨两组间的相关性。
1.临床资料选择2015年6月至2016年6月我院诊治的类风湿关节炎患者84例作为研究对象，所选患者均明确诊断为类风湿性关节炎。
其中男性20例，女性64例，年龄在32～72岁之间，平均年龄在42.24±5.44岁，患者2部位以下疼痛者8例，3～4个部位疼痛者52例，4个以上部位疼痛者24例；疼痛病程在1年以下者36例，1～2年之间者28例，2年以上者20例。
慢性关节疼痛患者伴发抑郁症的多因素Logistic 回归分析
慢性关节疼痛患者伴发抑郁症的多因素Logistic 回归分析徐雁贤;丁惠霞【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2014(021)002【摘要】目的探讨慢性关节疼痛患者伴发抑郁症的原因及其相关因素,并提出预防与处理对策.方法分析630 例慢性关节疼痛患者,选择性别、年龄、疼痛程度、病程、婚姻状况、疾病认知、文化程度、个性特征、医疗费用及并发抑郁症指标进行统计,采用Logistic 多因素回归分析.结果 630 例患者中患有抑郁症52 例.疼痛程度、病程、疾病认知、文化程度、个性特征、医疗费用因素与抑郁症有相关性(P<0.05).结论疼痛程度、病程、疾病认知、文化程度、个性特征、医疗费用是慢性关节疼痛患者产生抑郁症的危险因素.认真做好关节疼痛患者的健康教育,提高疾病认知性可以避免抑郁症的发生.【总页数】3页(P117-119)【作者】徐雁贤;丁惠霞【作者单位】广东省佛山市南海区疾病预防控制中心,528200;南方医科大学附属南海医院【正文语种】中文【相关文献】1.全髋关节置换术早期并发脱位的多因素Logistic回归分析 [J], 冯永洪;臧学慧;张利;黄中强;吴旭辉;莫景生2.帕罗西汀治疗慢性退行性关节疼痛患者伴发抑郁状态30例 [J], 徐俊;朱婉儿;王微3.全髋关节置换后早期并发深静脉血栓的多因素Logistic回归分析 [J], 臧学慧;查振刚;冯永洪;高立华;孙辉4.全膝关节置换术后隐性失血的多因素Logistic回归分析 [J], 杨登峰;杨伟兵;王志远;赵光辉5.髋臼骨折后继发创伤性关节炎多因素Logistic回归分析及治疗预后研究 [J], 程辉光;段宁;马涛;张育民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性疼痛患者焦虑、抑郁状况调查及相关因素分析
慢性疼痛患者焦虑、抑郁状况调查及相关因素分析陈国良;王梅;路桂军;陈继军;姜忠东;赵国利;崔红【期刊名称】《中国疼痛医学杂志》【年(卷),期】2014(020)004【摘要】目的:了解慢性疼痛患者焦虑、抑郁状况,探讨其相关因素.方法:随机抽取2012年8月至12月于解放军总医院疼痛科门诊就诊的慢性疼痛患者308例,评估工具采用简式McGiU疼痛问卷(SF-MPQ)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD).结果:回收有效问卷301例(有效率97.93％).其中共检出伴有焦虑症状患者106例(占35.22％),检出伴有抑郁症状患者83例(占27.57％),同时伴有焦虑抑郁症状患者57例(占18.94％);单因素分析发现:患者焦虑、抑郁水平与疼痛强度(P＜0.01)、疼痛部位的数目(P＜0.05)、感觉项计数和情感项计数(P＜0.01)有关;多因素回归分析发现:慢性疼痛患者焦虑、抑郁水平与其疼痛强度(P＜0.05)和情感项计数有关(P＜0.01).结论:慢性疼痛患者常常伴发焦虑、抑郁,与其疼痛特征有关.【总页数】6页(P226-230,235)【作者】陈国良;王梅;路桂军;陈继军;姜忠东;赵国利;崔红【作者单位】中国人民解放军第406医院215临床部,大连116041;解放军总医院医学心理科,北京100853;海军万寿路干休所门诊部,北京100071;解放军总医院医学麻醉科,北京100853;中国人民解放军第406医院215临床部,大连116041;中国人民解放军第406医院215临床部,大连116041;解放军总医院医学麻醉科,北京100853;解放军总医院医学心理科,北京100853【正文语种】中文【相关文献】1.住院老年慢性病患者焦虑抑郁状况调查及相关因素分析 [J], 刘彩华;王月琴2.病残儿母亲焦虑和抑郁状况调查及相关因素分析 [J], 屈艳霞; 马毅敏; 唐林国; 杨烨; 耿可亭; 钟玫; 左连东3.慢性躯体疼痛患者焦虑和抑郁状况调查分析 [J], 米热姑丽·阿布都热依木; 刘延; 李韦4.恶性滋养细胞肿瘤化疗病人焦虑、抑郁状况调查及相关因素分析 [J], 陈洁;戴芙蓉5.躯体疾病所致慢性疼痛患者焦虑和抑郁状况及其相关因素的研究 [J], 赵学军;傅志俭;宋文阁;赵贵芳;程琮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中老年膝骨性关节炎患者心理焦虑抑郁的现状及相关因素分析
中老年膝骨性关节炎患者心理焦虑抑郁的现状及相关因素分析发表时间：2016-10-08T14:46:03.393Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第9期作者：王海燕付海英黄少兰[导读] 骨性关节炎（OA）是一种常见于老年人群的渐进性退行性的慢性关节性疾病。
中国中医科学院眼科医院 100000 【摘要】目的:探讨和分析膝骨性关节炎患者焦虑抑郁的现状及相关因素分析，为膝骨性关节炎患者临床疾病管理和护理提供合理的依据。
方法：采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）对中国中医科学院眼科医院骨科2015年1月-2016年6月100例中老年住院患者进行问卷调查，收集一般资料和评估焦虑抑郁程度。
结果：中老年膝骨性关节炎患者有75%的患者有中度及以上的焦虑症状，有81%的患者有中度及以上的抑郁症状。
性别、年龄、患病时间、文化程度、居住方式是患者心理焦虑抑郁的相关影响因素（p＜0.05）。
结论：中老年膝骨性关节炎患者存在严重的焦虑抑郁心理，这种心理与性别。
年龄、文化程度、付费方式、居住方式、患病时间有关。
临床医护人员应给予患者个性化的干预措施，减轻患者焦虑抑郁的心理痛苦，提高患者的生存及生活质量。
【关键词】中老年；骨性关节炎；焦虑抑郁；相关因素【中图分类号】R593.22 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-353-02骨性关节炎（OA）是一种常见于老年人群的渐进性退行性的慢性关节性疾病，有研究显示，该病的发病率仅次于心脏病，有“不死的癌症”之称[1]。
该病主要表现为关节疼痛[2]，病程长，给中老年患者的心理和生活带来极大的痛苦。
本研究应用汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表对中国中医科学院眼科医院骨科2015年1月-2016年6月住院的100例中老年患者进行调查，分析中老年膝骨性关节炎患者的心理焦虑抑郁现状，并探讨其相关因素，以期为中老年膝骨性关节炎患者的疾病管理提供合理的理论依据，并为进一步提高患者的生存质量提供新的干预方法。
慢性疼痛与抑郁症
物等。
疼痛管理
03
包括疼痛评估、记录、干预和监测，以控制疼痛并提高生活质
量。
抑郁症的治疗与管理
心理治疗
如认知行为疗法、人际疗法和心理动力疗法等，可帮助患者识别和改变消极的思维模式。
药物治疗
包括抗抑郁药，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂等。
生活方式管理
包括健康饮食、适度运动、睡眠和放松技巧等，可改善情绪和减轻压力。
社会压力与慢性疼痛
慢性疼痛患者往往面临着社会压力，如工作压力、家庭压力 、经济压力等。这些压力可能导致患者情绪低落、焦虑和抑 郁。
社会压力还可能影响患者对疼痛的感知和反应，使疼痛持续 或加剧。
心理压力与抑郁症
心理压力是抑郁症的重要诱因之一，如失去亲人、失业、 遭受重大生活事件等。这些压力可能导致患者情绪低落、 失去兴趣、焦虑和自杀倾向。
慢性疼痛和抑郁症的概述
第三部分
慢性疼痛和抑郁症的相互作用机制
第二部分
慢性疼痛与抑郁症的关系
第四部分
研究挑战与展望
02
慢性疼痛与抑郁症的关联
慢性疼痛对抑郁症的影响
01
慢性疼痛患者发生抑郁症的风险较高。
02
疼痛持续时间、疼痛程度和疼痛部位的多样性增加抑郁症状的
严重程度。
慢性疼痛对患者的社交、职业和心理健康产生负面影响，增加
03
抑郁症状的发生。
抑郁症对慢性疼痛的影响
1
抑郁症患者往往存在身体不适感，易导致慢性 疼痛的感知和症状加重。
2
抑郁症患者的心理状态和生活质量下降，影响 慢性疼痛的治疗效果和康复进程。
3
抑郁症患者的疼痛阈值降低，对疼痛的敏感度 和反应性增强，增加慢性疼痛的严重程度。
膝骨关节炎患者焦虑与抑郁情绪的调查
膝骨关节炎患者焦虑与抑郁情绪的调查吴海;庞坚;陈博;曹月龙;詹红生【摘要】目的探讨膝骨关节炎(KOA)患者焦虑与抑郁情绪水平、发生的状况及其主要相关影响因素.方法本研究属于横断面调查研究,利用医院焦虑抑郁量表(HADS)、相关因素(包含性别、年龄、体重指数、病程、教育、婚姻、职业等)的调查问卷,于2016年8月～2017年10月在上海中医药大学附属曙光医院骨伤科门诊对156例KOA患者进行调查研究.结果具有焦虑或抑郁或两者兼具两者的病例有74例(47.43％);KOA患者伴发焦虑症状、抑郁症状评分皆高于上海地区常模水平,差异有统计学意义(P＜0.05);按照预设积分值,将患者分为焦虑/抑郁病例与阴性病例,两组间年龄、体重指数、病程、性别、教育程度、婚姻状况、就业情况、职业类别比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 KOA患者存在明显的焦虑抑郁情绪,有必要多学科参与临床治疗;此外,KOA患者焦虑抑郁发生与一般人口学因素关联不大,有必要进一步研究其他相关因素.%Objective To survey the prevalence of anxiety and depressive disorders in patients with knee osteoarthritis (KOA),and examine the interrelationships between demographic factors,anxiety and depression.Methods This is a cross-sectional pilot study.In this study,156 patients in the Center of Orthopedics and Traumatology of Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of TCM from August 2016 to October 2017 were selected.They were diagnosed with KOA.The following information wareacquired:age,gender,body mass index (BMI),duration of disease,e ducation,marriage,occupation,employment status,and score of Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).Resuits Among the 156 patients withKOA,74 cases had anxiety and (or) depressive symptoms (47.43％).The patients with KOA had higher rates of depression and anxiety compared to the norms of HADS in Shanghai,with statistically significant differences (P ＜ 0.05).In addition,the anxiety and depression symptoms were negatively correlated with age,gender,BMI,duration ofdisease,education,marriage,occupation and employment status (P ＞0.05).Conclusion There is a certain degree of anxiety and depression symptoms in patients with KOA.It is necessary to adopt a muleidisciplinany approach in treating patients with KOA.Furthermore,there are poor correlations between demographic variables and mental symptoms.It suggests that other undiscovered factors may affect anxiety and depression symptoms in KOA.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2018(015)015【总页数】4页(P47-50)【关键词】骨关节炎;膝关节;焦虑;抑郁【作者】吴海;庞坚;陈博;曹月龙;詹红生【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心,上海201203;上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心,上海201203;上海市中医药研究院骨伤科研究所,上海201203;上海市中医药研究院骨伤科研究所,上海201203;上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心,上海201203;上海市中医药研究院骨伤科研究所,上海201203;上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心,上海201203;上海市中医药研究院骨伤科研究所,上海201203【正文语种】中文【中图分类】R684.3骨关节炎是一种慢性的、退行性的骨关节病，而膝关节是最常累及的部位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ，ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ｌｉ ａ ｔ ｙ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ，ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｘ ｐ ｅ ｎ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｂ ｙ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗａ ｒ ｅ ．Ｒｅ ｓ ａ ｌ ｔ ｓ Ａｍｏ ｎ ｇ ６ ３ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．５ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｈ ａ ｄ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ．Ｔｈ ｏ ｓ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｔ ｈ ａ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ，ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ Ｏ ｕ ｓｅ ｒ ，ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ，ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｉｓ ｒ ｔ ｉ ｃ ｓ ，ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｘ ｐ ｅ ｎ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ
实用医技杂志 ２ ０ １ ４ 年２ 月第 ２ １ 卷第 ２ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｌ ａ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ 、 ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ ， Ｎ ｏ ． ２
疼痛程 度 、 病程、 疾病 认知 、 文化程 病认 知 、 文化程 度 、 个性特 征 、 医疗 费用因素与抑郁症有 相关性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
度、 个性特征 、 医疗 费用 是慢性关 节疼痛患者产生抑郁症的危险因素。认真 做好关节疼痛 患者 的健康 教育 ， 提高疾病 认知性可 以避 免抑 郁症 的发 生。
析６ ３ ０例慢性关节 疼痛 患者 ， 选择性别 、 年龄 、 疼痛程度 、 病程 、 婚姻状况 、 疾病认 知、 文化程度 、 个性特征 、 医疗费用及 并发抑郁症指标进行统 计 ， 采用 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 多 因素 回归分析 。 结果 ６ ３ ０ 例 患者 中患有抑郁症 ５ ２例。 疼痛程度 、 病程 、 疾
【 关键词 】 关节痛 ； 抑郁 症 ； 因果律 ；Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 模型
Ｍｕ ｌ ｉ ｔ － ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｂ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ ｒ ｅ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｐ ａ ｉ ｎ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｘｕ Ｙ ａ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ’ ， Ｄｉ ｎ ｇ Ｈ ｕ ｉ ｘ — ｉ ａ ． ＂ Ｆ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ ａ Ｎ ａ ｎ ｈ ａ ｉ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ Ｄ ｓ ｉ ｅ ａ ｓ ｅ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ ２ ８ ２ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｐ ａ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ，ａ ｎ ｄ ｐ ｕ ｔ ｆ ｏ ｒ ｗ ａ ｒ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｉ ｘ － ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ￣ｉ ｔ ｒ ｙ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｐ ａ ｉ ｎ
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｓ ｕ ｃ ｈ ａ ｓ ａ ｇ ｅ ，ｇ ｅ ｎ ｄ ｅ ｒ ，ｐ ａ ｉ ｎ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ，ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｕ ｓｅ ｒ ，ｍａ ｉ ｒ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ，
ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｌ ｙ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５） ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｐ ａ ｉ ｎ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ，ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ｃ ａ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ，ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ，
・ｌ １ ７・
慢性关节疼痛患者伴发抑郁症 的 海 区疾病预防控制 中心（ ５ ２ ８ ２ ０ ０ ） 南 方 医 科 大 学 附 属 南 海 医 院 徐 雁贤 丁惠霞
【 摘 要】 目的 探讨慢性关节疼痛患者伴发抑郁症的原因及其相关因素， 并提出预防与处理对策。方法 分