超声诊断宫外孕的80例临床分析
超声诊断宫外孕的图像分析
跖趾关节５ 指间及掌指关节８ ， 例， 例 膝关节１ ， 例 踝关节５ ， 例 肘关节２ ， 例 腕 关节 ２ 。 例 本组骨质 改变 ２例 ， ２ １ ２例软 组织均有 改变 ， ｏ‰ 关 节 ３ 占８ ．％，８ 占１０ 改 变 ｌ例 ， ４ ３ 其它 改变 １例 ， ５ ７ ８ 占６ ．％。 Ｏ 占３ ．％
７ １ ６
《 求医问药 半月刊Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｄ ｅ ０ ２ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ６ ａ Ｏ 期
石４ ， 节邻近 骨质疏 松５ 。 例 关 例
３ 讨论
高符 合度 。 ⑦晚 期表现 ： 以进一 步发 展为 病理 改变 ， 个肿 块相连 ， 组 织 多 软
肿块进—步增大， 呈分叶状或哑铃状 ， 有较高密度， 成堆的条片状钙化分布
其中。 大量 痛风石 出现 沉着使 骨端 关 节破坏 严重 ， 成波 浪状 、 圆 形、 形 半 圆 形骨 肌缺损 ， 且最终融 合成大小 为Ｏ５ ２５ｍ的蜂窝状 ， 斑 状 钙化影 ．— ．ｃ 可见
痛 风性关节炎为 临床一种急性炎 性反应类 型 ， 酸盐 以结 晶形式在 为尿 关节及其周 围软组 织沉淀引 起。 病发机制 与过敏 、 其 遗传 、 内分泌等 因索均
有一定相关性， 引发喋呤代谢紊乱而最终发展至全身陛疾病。 嘌呤代谢 中， 尿酸为其最终产物， 血尿酸超饱和， 在不断增高的情况下， 在皮下组织、 软 骨、 滑膜囊等血运较差的组织中尿酸盐易发生沉淀， 进而引发反复发作的 急性关节炎 ， 病情不断发展最终造成骨关节损害发生口 Ｉ 。 从痛风性关节炎病理基础及Ｘ 线表现进行分析， 机体血尿酸浓度因嗜 酒， 寒冷、 局部损伤、 剧烈运动等因素而诱导升高 ，Ｈ ｐ 值在局部降低， 析出尿 酸盐结 晶 ， 有慢性 异物反 应产生 ， 围被 巨核 细胞 、 皮细胞 包 围 ， 进而 周 上 一
超声诊断宫外孕的临床价值
医学创新研究2008年8月第5卷第24期M ED I C I N E I N N O V A l r I O NR E SE A R C H影礞与习爹检。
j j j。
．j。
．。
j÷‘|辱#五j矗孝。
ti二一。
￡j．j÷j专ej蠢÷．，i誊。
i。
i-_j。
．．：。
j菇jj。
彳‘ij雪．；：；磐番：一超声诊断宫外孕的临床价值宋林英鄄城县人民医院(山东鄄城274600)【中图分类号】R445．1【文献标识码】A【文章编号11671—7821(2008》24—0178-01凡受精卵在子宫腔以外的部位着床称为异位妊娠，又称宫外病人凼腹痛平卧时，两侧窝町见积液，当急性大出血时，子宫漂浮孕，其发生率占妊娠的0．5％一1％是妇科常见的急腹症之一。
于血液中，腹腔内可见移动性液性暗区及血凝块。
发病快、病情急，多以下腹部阵发性或持续性疼痛来院就诊，部分3．3彩色和频谱多普勒表现本组18例加彩色和频谱多普勒可伴有不同程度的休克。
现将我院收住的36例宫外孕患者超声扫描。
可见宫外孕妊娠囊周嗣有丰富的彩色血流信号形成彩环诊断情况与临床对照分析如下：状，囊内若胚芽存活可见红蓝相间闪烁的血管搏动信号。
附件区1资料与方法包块内可出现局部血流信号丰富区。
36例患者年龄在2l～38岁之间，平均年龄31岁，宫外节育4讨论器3例，占8％，急诊型27例，占76％。
常有短期停经或月经延本组异位妊娠超声诊断与临床诊断结果比较，其误诊原因主迟数天后出现少量不规则阴道流血，下腹部剧烈疼痛，可伴有不要是检查不够仔细、患者病史不清、临床表现不典型、超声图像常同程度的休克。
相对稳定型占9例，占24％，腹痛在49h以上，症产生混淆、易出现假阳性，诊断较困难但只要认真结合临床：盆腔状表现多样，常为月经不调、下腹隐痛或肛门坠胀和排便感，尿妊炎性患者，常伴有腹痛，月经紊乱类似异位妊娠，病史上长伴有发娠试验多为阳性。
使用仪器为西门子中狮王及小白杨彩色多普热或高热，而超声可见盆腔内边界不清楚的肿块，其周围多见游勒超声诊断仪。
超声检查对宫外孕诊断价值探析
超声检查对宫外孕诊断价值探析【摘要】目的对宫外孕患者超声检查的诊断价值进行分析与探讨。
方法对2010年3月至2013年3月在我院接受治疗的疑似宫外孕的80例患者进行回顾性的分析，通过对所有患者进行超声检查，将结果和临床病理及随访的资料进行分析对比。
结果80例疑似宫外孕的患者通过超声诊断45例，经保守治疗及临床手术确诊42例，准确率为93.3%，其中误诊3例，2例假阳性，占4.4%，1例假阴性，占2.2%。
而35例非宫外孕患者，其中12例急性阑尾炎，8例黄体破裂，6例急性输卵管炎症，9例流产。
结论超声检查宫外孕的诊断精确率比较高，可为疑似宫外孕患者提供有效的检查及能够获得有价值的临床资料，可尽早地确诊患者的病情，以便早日进行治疗，尽早恢复患者健康的生活，值得临床上的广泛推广与应用。
【关键词】宫外孕；超声检查；诊断价值doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.719文章编号：1004-7484（2013）-07-4097-01宫外孕是医院妇科中最为常见且发病率极高的疾病，也指受精卵孕育于子宫外的统称。
其中输卵管妊娠在宫外孕中最为常见，大概占宫外孕总量的92%，胚胎会随着妊娠时间不断的延长而不断的增大，直至输卵管妊娠发生破裂，且会出现大出血，若不及时处理就可能危及到患者的生命。
超声检查能够清晰地显示出子宫及其周围的图像，早期可应用超声对疑似宫外孕的患者进行检查及诊断，以便尽早地进行保守或者手术治疗，以免因输卵管发生破裂而危及患者的生命[1]。
现对2010年3月至2013年3月在我院接受治疗的疑似宫外孕的80例患者进行回顾性的分析，其诊断的准确率高达93.3%，诊断价值颇高，具体情况如下报道。
1资料与方法1.1临床资料选取2010年3月至2013年3月在我院接受治疗的疑似宫外孕的80例患者作为探讨对象，年龄在21至38岁之间，平均年龄为29.5岁；停经时间约在48至85d，平均停经时间为66.5d；尿检均为阳性或者弱阳性；均伴有程度不一的腹痛、阴道流血等临床表现。
宫外孕85例B超诊断分析
［ ］ 李 惠军． ４ 彩色多普勒超 声对乳腺 良恶性病变 的诊 断价值 ． 实用
医技杂志 ，０ ０ １ （０ ：０ —１ ． ２ １ ，７ １ ）９ ９９ ０ ［ ］ Ｋ ｄ ｒＲ ， ｏｇａｅＤ，ｍｉ Ｅ，ｔａ Ｂｅ ｓ ｃｒｉｏ ａ ｍ ｎ ５ ｅａ Ｐ Ｃ ｓｒｖ Ｓ ｔ Ｊ ｅ １ ｒａｔ ａｃ ｍ ： ｅ — ｈ ． ｎ
ｂｒａｔａ ｄ ｐｒｓａｅｔｓｕ ｓ ｕ ｄ ｒｃ ｍｐｅ ｓｏ ． Ｕｈ ａ ｏ ｍａ ｅ ｓ ｎ ｏｔｔ ｉｓ ｅ ｎ ｅ ｏ ｒｓｉｎ ｒ ｓｎ Ｉ ｇ，
肿块因受力不均而导致 评分减低 。因此 ， 对病灶明显突 出皮 肤表面的病灶不适用于 Ｕ 。 Ｅ 综上所述 ，对乳腺 占位性病变 良恶性的鉴别诊 断中 ， Ｅ Ｕ
ｔｔｖ ｔ ｏ ｏ ｍａ ｉｇｔｅｅａｔｃｔ ｆｂｏｏ ｉａ ｉｓ ｅ ． ＵＩ ａｉｅｍｅｈ ｄ ｆｒｉ ｇｎ ｈ ｌｓｉｉ ｏ ｉｌｇｃ ｌｔ ｕ ｓ ｙ ｓ ・
共 ６ 良性病灶 Ｕ 个 Ｅ误诊 为恶性 ， 包括纤维腺瘤 ２ ， 个 纤维囊 性乳腺病 ２ ， 个 其中 １ 个合并 出血 ， 导管 内乳头状瘤 １ 个及 肉芽肿性乳腺炎 １ 个。分析其误诊 的原 因， 可能为 ： 良『 ① 生病 灶病程较长 、 病灶 内合并机化 、 纤维化 、 玻璃样 变或钙化 。 均
ｌ ｗ ｍａ ｉｇ ｉ ｈ ｔ ｄ ｆｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ｐｅｉ ａｙ ｆ ｄ ｎ ｓ ｆｏ ｉ ｇｎ ｎ ｔｅｓｕ ｙ ｏ ｒａ ｔｃ ｎ ｅ ： ｒｌ ｎ ｒ ｎ ｉｇ ． ｍｉ ｉ
异位妊娠80例超声诊断与分析
异位妊娠80例超声诊断与分析异位妊娠是指孕卵在子宫体腔以外着床发育，又称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一，近年来发病率呈上升趋势，发病率占妊娠0.5%-1.0%，随着超声技术的广泛应用和诊断水平的不断提高，对异位妊娠的诊断及治疗也显著提高，因而临床对该病的早期诊断及治参考要求越来越高。
本研究应用二维超声检查，结合尿或血人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定法筛选诊断，旨在为临床提供可靠的诊断依据。
现将我院80例经手术和病理证实的异位妊娠患者报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2012年2月至2014年6月来我院就诊，临床患者80例，年龄20-43岁，中位年龄35岁，临床表现有明确停经史，阴道不规则出血，腹痛，尿或血HCG（+），部分患者无典型的临床表现。
1.2 检查方法：PHILIPS—HD7型超声诊断仪，腹部探头频率为3.5MHz。
常规腹部检查，患者区仰卧位，适度充盈膀胱，必要时采用生理盐水灌注法充盈膀胱。
重点观察：①子宫形态大小；②子宫内膜厚度及宫腔有无妊娠囊或节育器；3 双侧附件区及盆腔有无包块及液性暗区。
1.3异位妊娠超声分型标准：1未破裂型；此类输卵管妊娠多在早起发现，输卵管尚未破裂，超声显示在附件区有一完好胎囊，有时可见胎芽及心管搏动。
2破裂型或流产型；子宫体积轻度增大，内膜增厚，宫腔内无妊娠囊，个别病例宫腔内可见假孕囊，在腹腔两侧髂窝或子宫直肠陷凹内可探查不同程度的不规则液性暗区；3陈旧型：子宫大小正常或稍大，于盆腔患侧扫查到混合性包块，形态多不规则。
2 结果子宫增大48例（60%），正常32例（40%）。
宫腔内均未探及妊娠囊，探及宫内节育器48例（60%），未探及节育器患者子宫内膜多显示不同程度增厚，回声增强，其中10例可见壁薄单环状假孕囊。
12例宫腔内有窄条形无回声区。
盆腔手术剖宫产16例（20%），人工流产20（20%）。
未婚5例。
附件区包块和盆腔积液：①未破裂型35例。
临床表现：腹痛轻，有时不伴腹痛，有停经史或阴道不规则流血，查尿HCG（+）；超声特点：一侧附件区显示完整的非均匀性低回声包块，边界清晰，2例肿块区内可探及完整妊娠囊，妊娠囊内可见胚芽及胎心搏动。
彩超对诊断宫外孕的临床治疗价值分析
２ ０ ０ ６ ， ２ ４ （ ４ ） ： ３ １ ６ － ３ ２ ０ ．
价值 和监 测 意义 … ． 中国卫 生检验 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ３ （ １ ） ： １ ４ ０ — １ ４ １ ． （ 上接第 １ ７ ９ 页）
ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｆ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ｖ ａ ｃ ｃ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｍｓ ｉ ｎ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｐ ｏ ｒ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｐ Ｌ ｏ Ｓ Ｎ ｅ ｇ ｌ
【 Ｊ 】 ． 中 国艾 滋病 性 病， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ７ ） ： ４ ７ ７ — ４ ７ ９ ． ［ ７ 】 何 细德 ， 代 国知 ， 陈虹 亮 ． 应 用Ｔ Ｐ Ｐ Ａ和Ｔ Ｒ Ｕ Ｓ Ｔ 试 验 检 测梅 毒 螺旋
Ｔ ｒ ｏ ｐ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ １ １ ， ５ （ １ ２ ） ： １ ４ ２ ６ ．
【 ２ ］ 胥 国强 ， 康 清秀， 蒲泽 宴， 等． ４ 种方 法检测梅 毒螺旋体 抗体结果 的比 体 抗体及 其 临床意 义 ［ Ｊ ］ ． 实用 预防 医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ ６ ） ： １ １ ９ ９ — １ ２ ０ ０ ． 较及应 用评价 ［ Ｊ 】 ． 国际检验医学杂 志， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ ６ ） ： １ ８ ６ ９ — １ ８ ７ ０ ． 【 ８ 】武 建 国． 梅 毒 的实 验 室诊 断 与临床 相关 问题 ［ Ｊ 】 ． 临床 检验 杂 志 ，
影 像与 检验
表１ Ｔ Ｐ Ｐ Ａ 和Ｔ Ｒ ＵＳ Ｔ 的血 清标 本 检 测结 果
超声诊断宫外孕漏诊及误诊原因分析
超声诊断宫外孕漏诊及误诊原因分析摘要：目的：分析在宫外孕患者的超声诊断当中，患者出现漏诊及误诊的相关原因。
方法：选择我院在2016年一整年间收治的接受超声诊断出现误诊及漏诊的10例宫外孕患者为相关对象，对所有患者的超声诊断方法进行分析，观察患者的超声诊断图像情况，进而分析患者被漏诊及误诊的具体原因。
结果：在宫外孕患者的超声诊断当中，患者出现误诊及漏诊的原因相对较多，与患者的发病部位、超声图像的情况等相关。
结论：在宫外孕患者的超声诊断当中，受到多方面因素的影响，患者很有可能被漏诊或者误诊，医生需要对既往漏诊及误诊病例进行分析，并且探讨深层原因，以免患者诊断出现不科学情况。
关键词：宫外孕；超声；误诊；漏诊；诊断；原因在临床妇产科疾病当中，宫外孕是一种较为常见的急腹症，且目前发生率在临床中略有提高[1]。
在宫外孕患者当中，一些患者发病情况较为凶险，也有一些患者的症状不够典型，少数患者还会出现无明显症状的情况[2]。
宫外孕患者的病情大多较为凶险，对于患者自身的生命安全也存在较为严重的威胁，如果患者无法接受科学、及时的诊治，甚至会造成患者死亡等。
在宫外孕患者的临床诊断当中，超声诊断是目前的常用方式，但是在诸多因素的影响下可能会造成患者出现漏诊、误诊等。
我院对患者误漏诊原因进行分析，现根据研究结果进行如下分析：1 资料与方法1.1 一般资料从我院2016年1—12月时间段内妇产科收治的患者当中选择10例宫外孕患者进行具体分析，所有患者在我院接受诊断但是出现了误诊、漏诊的情况，所有患者在参与本次研究前签署了知情同意书，为自愿参加研究。
我院在本次研究当中排除的患者为：精神疾病患者、确切诊断的宫外孕患者、意识障碍患者、表达及认知功能障碍患者、非自愿参与此次研究患者。
在所有患者当中，年龄最小的患者为21岁，最大患者为42岁，其中5例患者出现了不规则的阴道出血，有7例患者的HCG检查结果为阳性。
1.2 方法我院在所有患者的临床诊断当中利用超声诊断的方式，所使用的仪器为飞利浦IU22设备，探头的频率为3.5—7.5MHz。
宫外孕采用彩色多普勒超声诊断的临床分析
宫外孕采用彩色多普勒超声诊断的临床分析发表时间：2016-08-25T13:35:36.127Z 来源：《健康世界》2016年第13期作者：冷明艳[导读] 宫外孕患者应用彩色多普勒超声诊断符合率较高，彩色多普勒超声检查时可清晰显示患者附件包块和子宫。
黑龙江省虎林市妇幼保健计划生育服务中心 158400 摘要：目的：试析宫外孕患者应用彩色多普勒超声诊断的临床有效性。
方法：选取本院宫外孕患者56例作为观察对象，行彩色多普勒超声诊断，分析彩色多普勒超声声像学特点和宫外孕类型。
结果：近子宫异位妊娠共43例，其中妊娠囊型27例，混合回声型16例。
妊娠囊型中19例仅存在无声回区，5例可见胚芽、卵黄囊以及胎心搏动，3例仅见卵黄囊。
混合回声型中15例患者可见中量或大量腹腔积液，1例无积液痕迹。
附件区异位妊娠共13例，其中宫角妊娠4例，切口部妊娠8例，宫颈管妊娠1例。
宫角妊娠中1例可见胚芽、卵黄囊和胎心搏动，1例可见卵黄囊和胚芽，1例为无回声型，1例为混合回声型。
切口部妊娠中3例属妊娠囊型，1例可见胚芽、卵黄囊和胎心搏动，2例可见卵黄囊和胚芽，1例仅存无声区，1例可见混合回声。
56例患者中诊断正确54例，符合率96.4%。
结论：宫外孕患者应用彩色多普勒超声诊断符合率较高，彩色多普勒超声检查时可清晰显示患者附件包块和子宫，为医师提供判断依据，具有较高的临床诊断价值。
关键词：宫外孕；彩色多普勒超声；诊断宫外孕患者主要由于受精卵在子宫腔外着床发育异常而引起急腹症，对于宫外孕患者不及时予以诊断及治疗则容易因受精卵发育而导致输卵管破裂，引发大出血而出现出血性休克，严重者可导致死亡严重后果。
本研究选取本院56例宫外孕患者行彩色多普勒超声检查，分析彩色多普勒超声诊断应用于宫外孕临床诊断的有效性。
报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料选2015年1月-2015年12月本院宫外孕患者56例作为观察对象，年龄19-33岁，平均（29.3±1.5）岁，停经时间39-66d，平均（48.3±4.5）d。
B超诊断宫外孕98例报告
最长 １ 个月 多。
１２方 法 ．
不 同给予初步病理分型 ， 帮助临床采取相应的治疗措施 。输 卵管妊娠的治疗方法包括手术治疗 ，药物治疗和期待疗法 。 当前这 三种疗法 的近期疗效判 断及并发症 判断如持 续性异
心搏动 ； 宫大小正 常或 轻度增大 ； ②子 ③子 宫内膜呈蜕膜 样
变， 内部 回声增粗增强 ， 但无胚囊及胚胎等 回声 ； ④子宫直肠 窝， 盆腔等可见液性暗区。超声检查操作 简单 、 迅速 、 无痛苦 、 无创伤 ， 断准确率高 ， 诊 在妇产科领域 中应用广泛 ， 在宫外孕
的诊断方面发挥 主导作用 。 超声检查还可根据声像 图表现的
ｐｃ ｒｓ，ｈｃ ｅ ｓ Ｓｉ ｔ ａｎ ｅ ａ ｅｔ ｅ ｅｔ ｅ ． ｙ ｅａｐｅｅ ｅ ｅ ｏ ｃ ｐｃｐｅ ａｃ ｉ ｎｓ ． ｉｔ ｗ ｉ ｈ Ｉ ｅｔ ｇｔ ｔ ｎｓ ｆ ｃｖｌ Ｉｍａ ｒｆ ｒｄｍ ｔ ｄｔ ｅｔ ｉ ｒｇ ｎ ｙｄａ ｏｉ ｕ ｅ ｈ ｐ Ｕ ｎｒ ｉ ｈ ｐｉ ｉ ｙｔ ｂ ｒ ｈ ｏ ｏ ｎ ｇ ｓ
维普资讯
箍 床 医 学ｊ
医学信息２ ７ 月第２ 卷 期 Ｍｄ ａＩｏ ａｏ Ｊｎ２０． ｏ ２． ｏ ０ 年６ ０ ０ 第６ ｅｃ ｆｍ ｔ ．ｕ．０７Ｖ１ ０Ｎ． ｉｌ ｒ ｉ ｎ ｎ ． ６
收缩功能 的常用指标 。通过 以上无创 的血流动力学监 和预后 。本研究发 现， 在西 医基础上加 用麝香保 心丸的 中西 医结合 治疗 ， 对慢 性心功能不全患者 的心功能 、 血流动力学等方面有显著 的改 善作 用 ， 麝香 保心 丸 的 Ｅ 、 Ｏ、Ｖ、 ％均增 加 ， Ｆ Ｃ Ｓ ＡＤ 与组 内比 较、 常规治疗 组比较 ， 差异均有显著性（ ＜ ．１。 Ｐ０ ） Ｏ 麝香保心丸组方配伍设计精巧 ， 以开窍醒神活血散结力 专、 具猛烈辛温走窜 、 经络通诸 窍作 用的麝香 为主药 ， 开 配合 涤痰开窍 的牛黄 ， 通窍散瘀 的冰片而能 凉开 ； 配合辟秽开 窍
宫外孕的超声诊断及临床表现分析
预后及注意事项
1. 预后
宫外孕的治疗效果取决于病情的严重程度和治疗方式。大多数早期宫外孕患者 经过及时治疗可以治愈，但部分患者可能会出现持续性异位妊娠、再次发生宫 外孕等情况。
2. 注意事项
患者在治疗后需要注意休息、避免剧烈运动、禁止性生活等。同时，需要定期 进行复查，观察hCG水平的变化以及是否有再次发生宫外孕的可能性。
宫外孕的超声诊断及临床表 现分析
2023-11-08
contents
目录
• 宫外孕的概述 • 宫外孕的超声诊断 • 宫外孕的临床表现 • 宫外孕的诊断与治疗 • 典型病例分析 • 参考文献
01
宫外孕的概述
宫外孕的定义
宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的部位，最常见的是着床 在输卵管。
宫外孕是一种常见的妇科急症，对母亲和胎儿都有很大的风 险。
3. 保守性手术治疗
对于有生育要求的患者，可以采取保守性手术治疗，如输 卵管切开取胚术等。
2. 手术治疗
对于病情较重的患者，如出现腹腔内出血、输卵管破裂等 情况，需要进行手术治疗。手术方式包括腹腔镜手术和开 腹手术。
4. 预防性治疗
对于有多次宫外孕病史的患者，可以考虑进行预防性治疗 ，如进行输卵管粘连分离术等。
感谢您的观看
THANKS
治疗
中期宫外孕患者通常采用手术治疗，以切除宫外孕组织并防止破裂出血。
病例三：晚期宫外孕的超声诊断及治疗
诊断
晚期宫外孕的超声图像表现为子宫增大，但子宫内无胎儿，子宫内膜增厚，子宫外可见混合回声或孕 囊回声，同时可伴有腹腔积液和盆腔包块。
治疗
晚期宫外孕患者通常采用手术治疗，以切除宫外孕组织并防止破裂出血。术后需密切观察病情变化， 防止再次发生宫外孕。
经阴道超声诊断宫外孕的80例临床分析
经阴道超声诊断宫外孕的80例临床分析目的探讨经阴道超声诊断宫外孕的临床效果和价值。
方法对80例经临床手术病理证实的早期宫外孕患者的超声资料进行回顾性分析，细察子宫腔以外的妊娠囊及双侧附件区包块性质，并做出早期诊断。
结果在本组80例的宫外孕患者中有56例患者的临床诊断为子宫略大或饱满等现象，10例患者子宫为正常状态，附件区有肿块的患者有80例。
其中有76例患者确诊为早期宫外孕，B超诊断的正确率95%。
误诊率为5%。
结论经阴道超声探头频率高、图像质量清晰、不受肠气及腹壁脂肪厚度等因素的干扰，能明显提高早期宫外孕的诊断准确率，具有较好的临床运用前景。
标签：经阴道；超声诊断宫外孕引言：宫外孕是产科急腹症中最为常见的一种疾病，并有逐渐增加的趋势，由于超声的普及和广泛应用，为临床早期诊断宫外孕提供了有力证据。
阴道超声检查较传统经腹超声视野大，图像分辨率高。
早期诊断宫外孕对临床治疗和预后都有十分重要的意义。
本文回顾分析我院经超声诊断的80例宫外孕的临床资料，总结阴道超声图像特征，探讨阴道超声早期诊断宫外孕的价值。
临床资料本组80例宫外孕患者年龄在19岁-48岁之间，平均年龄为32.33岁。
所有患者尿HCG均为阳性或弱阳性，β-hCG浓度升高，在50-12000mIu/ml左右；有明确停经史59例，停经时间为30-45d；阴道不规则出血42例，下腹部有不同程度的疼痛的52例。
11例患者既往有不孕史，12例为初次妊娠；14例宫内放置不同类型的节育器。
80例患者中：子宫均为稍大或增大，行人流术后6例，宫内见假妊娠囊8例，宫腔积血10例，有失血性休克10例，宫内节育环10例，单侧或双侧卵巢黄体囊肿12例，80例患者均行尿- HCG或血HCG检查，其中78例为阳性或弱阳性，2例为阴性。
方法使用GE-730，E-8彩超诊断仪，探头频率为6.5MHz。
患者排空膀胱，患者排空膀胱，臀部垫一次性垫巾（不需垫高），取膀胱截石位，仰卧于诊断床上，阴道探头表面涂超声耦合剂，外套一只无菌避孕套，避孕套外不需再涂耦合剂，缓慢放入阴道内多角度探查，先按标准拍照留图，再将有病灶的图片留下来，记录拍照阳性结果。
81例异位妊娠超声诊断分析
81例异位妊娠超声诊断分析目的：探讨超声检查在异位妊娠诊断中的临床价值。
方法：回顾性分析近5年笔者所在医院收治的81例异位妊娠患者的临床资料，分析研究其超聲图像特征及漏误诊原因。
结果：77例与超声诊断符合，诊断符合率为95.1%，漏误诊共4例，漏误诊率4.9%。
结论：超声可对绝大部分异位妊娠进行准确诊断。
标签：超声；异位妊娠；诊断异位妊娠是妇科常见急症，临床征象复杂，随盆腔炎等发病率上升而逐年增加，且一旦发生漏误诊后果严重。
回顾性分析近5年笔者所在医院收治的81例异位妊娠患者的临床资料，分析研究其超声图像特征及漏误诊原因，旨在提高超声检查对异位妊娠诊断的准确性，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择近5年笔者所在医院收治的81例异位妊娠患者为研究对象，经彩超诊断、血hCG检查、手术及病理证实，以出院最后诊断为标准，验证超声诊断结果。
年龄18～43岁，有明确停经史73例，尿hCG呈阳性或弱阳性，69例出现停经后阴道出血，71例伴不同程度腹痛。
1.2 方法采用GE LOGIC3或麦迪逊SONOACE X6彩色多普勒超声诊断仪，嘱患者适度充盈膀胱后经腹部扫查盆腔，部分患者行阴道超声检查。
常规检查子宫、双侧附件及盆腔，重点观察宫腔内、宫角、宫颈及宫外有无孕囊，观察盆腔有无包块及其位置、大小、回声、与周边组织关系，特别是与双侧卵巢关系，并用彩色多普勒观察包块周边及内部血流信息，探查有无盆（腹）腔积液、积液量及内部回声。
2 结果81例患者超声显示子宫多仅稍显饱满，内膜除个别呈假孕囊征，少数见增厚蜕膜变化，大多无明显特异性表现，7例宫内见节育器（2例位置下移），6例子宫肌瘤，70例盆腔探及不同程度积液。
超声于附件区发现完整胚囊者24例，其中8例可见胚芽及胎血管搏动，另25例探及不均质包块中不规则类胚囊无回声，29例见不均质杂乱回声包块，1例宫颈妊娠，另有2例属超声初诊误为宫内早孕致漏诊病例。
本组最后经手术证实宫外孕者66例，宫颈妊娠1例，药物保守治疗痊愈12例（以随访观察至包块缩小或消失、血hCG降至正常，临床诊断痊愈为标准），还有2例属误诊宫外孕病例，最后统计结果为77例与超声诊断相符合，超声诊断正确率95.1%，漏误诊共4例，漏误诊率4.9%。
宫外孕的B型超声诊断(附86例分析)
本 检测 中混合性 聋有 １ ２例 ， 由于 年龄 限 制
不 能 立 即 手 术 者 可 借 助 助 听 器 解 决 ， 长 后 再 年 行手 术可望 取得较好 的效 果 。
收 稿 日 期 ：０ ２—０ ２０ ４—０ ３
检 测 有 ３例 为耳 毒 药 物 应 用 后 双 耳 重 度 感 音 神
限 ， 常 未 能 及 时 表 达 耳 部 情 况 而 耽 误 就 诊 时 常
间。因此 ， 童听 力 的及 时检 测 和 治疗 是一 个 儿
非 常 重 要 的 工 作 。 本 文 测 试 结 果 显 示 ， 母 主 父 诉 的 听 力 障 碍 中 ３—６岁 占绝 大 多 数 ， 测 听 结 但 果 仅 １例 有 听 力 异 常 ， 与 父 母 对 子 女 的 关 注 这 程 度 提 高 及 幼 儿 注 意 力不 易 集 中有 关 。
阴 道 流 血 不 多 ， 淋 漓 不 净 ， 续 时 间 长 ， 腹 但 持 下 隐痛或 缺乏典型 的临床表现 。
Ｉ ２ 方 法 ．
出血 较 多 ， 右 下 腹 、 下 、 下 方 均 可 见 游 离 左 肝 脾
液区 。
２ ２ 包 块 型 ．
使 用 西 门子 Ｓ２ ０ Ｉ５ Ｓ型 超 声 诊 断 仪 ， 头 频 探 率 为 ３５ ．ＭＨＺ， 腹 部 盆 腔 常 规 检 查 ， 各 个 方 做 从 位 直 接 显 示 子 宫 和 附 件 ， 子 宫 大 小 ， 察 子 宫 测 观
文 章编 号 ：０ ８—０ ３ （０ ２ ０ １０ ６ ５ ２ ０ ｝２—０ ４ １ ７—０ ２
宫 外 孕 是 妇 产 科 的 常 见 急 腹 症 之 一 ， 年 近
内有 无 妊 娠 囊 ， 侧 附 件 和 子 宫 直 肠 窝 有 无 包 双
超声诊断宫外孕80例
超声诊断宫外孕80例
顾美红
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】1999(16)5
【摘要】@@ 宫外孕是妇科常见急腹症之一.其中输卵管妊娠占95%左右[1,2],由于超声显像在妇科广泛应用,为临床早期诊断、治疗及疗效观察提供了新的方法.我院1990～1998年应用B超诊断宫外孕80例,并经手术证实.现分析如下.
【总页数】1页(P682)
【作者】顾美红
【作者单位】南宁铁路医院B超室,南宁,530001
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.腹部超声诊断与阴道超声诊断早期宫外孕应用价值观察 [J], 周丽霞
2.经腹部超声与经阴道超声诊断宫外孕的效果观察及检出率分析 [J], 陶媛;汤云
3.联用阴道超声与腹部超声诊断宫外孕的临床分析 [J], 姜雪;李俊霖
4.经阴道彩超对于未破裂型宫外孕超声诊断研究 [J], 张医博
5.经阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕的临床效果分析 [J], 董晓波
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宫外孕超声诊断94例分析
（ ） 腔 镜 为 宫 外 孕 检 查 诊 断 的 金 标 准 ， 层 医 院很 难 ３腹 基 开 展 ， 层 患 者 多 就 医 迟 ， 组 大 出血 、 厥 、 克 占 比 例 近 基 本 晕 休
炎 及 宫 颈 糜 烂 的治 愈 率 。
参 考 文 献
１ 刘引串 ， 振娟 ， 滕 于丽 霞 ， 宫 颈 糜 烂 患 者 沙 眼 衣 原 体 及 淋 球 菌 等
感 染 的 调 查 ． 国 实 用 妇 科 与 产科 杂 志 ，０ １ １ （ ） ３ ３３ ４ 中 ２ ０ ， ７ ６ ： ７ ．７
９ ４例 孕 产 妇 经 Ｂ 超 首 诊 检 查 为 宫 外 孕 ， 手 术 证 实 ， 经 病 理 确诊 符 合 者 为 ８ ７例 ， 超 诊 断 符 合 率 为 ９ ．５ ， 文 献 Ｂ ２５ ％ 与
资 料 基 本 相 符 。 误 诊 ７例 ， 中 ６例 为 卵 巢 破 裂 ， 其 １例 为 巧 克 力囊 肿 合 并 急 性 盆 腔 炎 。 确 诊 的 ８ ７例 输 卵 管 妊 娠 中
可 探 及 原 始 心 管搏 动 者 仅 ２例 ， ２ ４ 。子 宫 直 肠 凹 探 及 占 ．％ 液 性 暗 区者 ８ ２例 ． ９ ． ５ ， ７例 中 均 伴 有 子 宫 肥 大 （ 占 ６ ５％ ８ 子
管 妊娠 破裂 、 产 ， 形 成 陈 旧性 宫 外 孕 ， 致 图像 不 清晰 ， 流 或 导
糜烂 患 者 沙 跟 衣 原 体 和 淋 球 菌 检 出 情 况 见 表 ２ 宫 颈 糜 烂 。 组沙 眼衣 原 体 和 淋 球 菌 感 染 的 高 危 因素 见 表 ３ 各 种 避 孕 。 措 施 病 原 菌 检 出率 比较 ， 年 龄 组 无 差 异 。 各
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
超声诊断宫外孕的80例临床分析【摘要】目的：探讨对80例宫外孕患者应用超声检查进行诊断的临床意义。
方法：回顾我院2007年10月~2010年10月，来我科进行超声检查的宫外孕患者临床资料，对全部患者应用超声联合尿hcg进行检查。
结果：55例为未破裂型，16例为破裂型，9例为陈旧型，经手术证实66例，经保守治疗7例。
结论：
宫外孕患者应用超声检查，大多能够为临床诊断提供可靠依据，应予推广。
【关键词】超声；宫外孕；临床分析
【中图分类号】r554 【文献标识码】b 【文章编号】
1005-0515(2011)07-0156-01
目前，异位妊娠的发病率呈现不断上升的趋势[1]，而随着超声检查于临床应用越发广泛，对患者异位妊娠进行诊断与其保守治疗率都有着明显的提高[2]。
本文回顾我院2007年10月~2010年10月，来我科进行超声检查的宫外孕患者临床资料，对全部患者应用超声联合尿hcg进行检查。
报道如下。
1 资料与方法
我院2007年10月~2010年10月，来我科进行超声检查的宫外孕患者临床资料，患者均有停经史与不规则的阴道出血，以及尿hcg 呈阳性。
应用某国某公司生产的超声诊断仪，其探头频率是3.5mhz，患者尿hcg检查应用某检测试纸进行检测。
患者超声诊断则分为：
①末破裂型②破裂型③陈旧型。
2 结果
55例为未破裂型，16例为破裂型，9例为陈旧型，经手术证实66例，经保守治疗7例。
2.1 未破裂型：患者多表现为腹痛轻，或者有时不伴有腹痛，并且有停经史与不规则的阴道出血，进行尿hcg检查，结果呈阳性。
超声检查图像表现为，患者子宫形态较为饱满，并且体积增大，多在5.4厘米-5.5厘米以上，22例有内膜的增厚与回声的增强，其宫腔内无孕囊。
8例有假胚囊。
16例有输卵管的增粗，并且其增粗区域内能够见到高回声结构，2例有胚囊，内部能够见到胚芽与心管的搏动。
20例发生一侧附件的增大，并且回声杂乱或伴有高回声的结构。
本组中患者51例进行手治疗后得到证实，4例患者进行保守治疗后，其宫外妊娠的结构逐渐发生萎缩，检查尿hcg呈阴性，检查血hcg显示正常。
2.2 破裂型：患者多表现为剧烈的腹痛，并且具有明显的腹膜刺激症，其压痛与反跳痛均十分明显，如出血较多者能够见到贫血貌，可发生休克，以及四肢冰凉和血压下降。
超声检查图像表现为，一侧的附件与宫旁能够见到混合型的包块，并且外形较不规则，其内部的回声也不均匀，多呈现包裹状，或与一侧的附件发生黏连后成团，其直径多为4.5厘米-11.0厘米之间，在包块内能够见到液暗区和高回声相混杂的一些混合性图像, 患者子宫直肠的陷窝与
双侧的骼窝能够见到大片状的液性暗区。
本组中全部经手术治疗后得到证实。
2.3 陈旧型：患者大多有过月经不调的相关病史, 进行妇科检查能够见到一侧包块的存在，并且病史大多较长，其尿hcg呈阳性, 也多有早孕反应的病史。
其超声检查图像表现为，患者子宫呈正常大小或者稍大于正常，在一侧附件或者宫旁能够见到不规则的炎性包块，其边界较不规则，并且内部回声也杂乱无章。
3 讨论
3.1 在近些年来，异位妊娠其发病率呈逐年上升的趋势，其死亡率大约占到孕产妇的死亡率约12%[3]。
有效控制死亡率主要依靠临床的早期诊断与早期治疗，对患者应用超声检查，来进行早期的诊断，有着非常重要的意义。
3.2 在本组中，1例患者间质部发生妊娠，超声进行首次检查时被误诊成双子宫，另有1例为宫内孕，进行妇科检查时被误诊为间质部的妊娠，进行复查超声后发现有子宫壁的菲薄，主要考虑是间质部的妊娠，后经手术证实，并将成型胎取出。
其间质部的妊娠因为胚胎较大，如果发生破裂，则常能够直接的威胁到患者生命[4]，所以，临床诊断就必须慎重，如果失误就能够危及到患者的生命。
3.3 于异位妊娠的治疗环节，应明确手术和非手术的适应征[5]，进行动态观察患者异位妊娠中其包块的变化情况。
在本组中，患者发生异位妊娠，多为直径在1.0厘米左右的包块，应用杀胚胎
药物进行化疗后，再应用超声进行动态观察，假如胚胎于3-5天内发生迅速的增长，其血hcg值也呈直线上升，就提示需尽早进行手术治疗，以免贻误病情。
3.4 应用超声进行检查，还需注意宫内的真假孕囊其区别，最关键则在于进行动态观察。
在真囊中，能够见到孕囊的增大与胚芽的生长以及胎心的搏动；于假囊中，则多位于其宫腔内，并且不随着时间的变化而增长，也看不到胚芽与胎心的搏动。
4 结论
宫外孕患者应用超声检查，大多能够为临床诊断提供可靠依据，应予推广。
参考文献
[1] 孙景奎. 彩色多普勒超声诊断宫外孕临床分析 [j]. 中外医疗, 2009, 28 (11) _1 . 173
[2]廖丽娟. 超声诊断119例宫外孕的临床分析 [j]. 井冈山学院学报(自然科学版), 2007, 28 (1) _1 . 82
[3]包玉瑜,薛建设,郭晓波等. 经腹超声诊断176例宫外孕临床分析 [j]. 福建医药杂志, 2007, 29 (2) _2 . 128-129
[4]张环宇,金有靓,于飞等. 经阴道超声诊断异位妊娠58例临床分析 [j]. 昆明医学院学报, 2010, 31 (12) . 140-141
[5]郑淑云. 彩色多普勒超声诊断异位妊娠40例临床分析 [j]. 中外健康文摘, 2009, 06 (23) _1 . 72
作者单位：342600 江西省会昌县人民医院。