中医护理学 绪论

人体
所有器官通过全身经络而相互联系，其规律是： 一脏、一腑、一体、一窍构成一个系统 例： 心——小肠——脉——舌（心系统） 肝——胆——筋——目（肝系统） …………………..
注：每一系统皆以脏为首领，故五大系统以 五脏为中心，而五脏之中又以心为最高统帅，对人 体生命活起着主宰作用。


１９０８年８月，天津海关拨银２万两，由长芦盐运 使司主管，在天津创办了近代中国第一所公办护士职 业学校——北洋女医学堂。 北洋女医学堂由中国第一位女留美学生金韵梅（亦 称金雅梅）任堂长（校长）兼总教习，由中国第一位 护理专业女留学生钟茂芳任看护教习。由钟茂芳翻译 的《牛津护理手册》成为当时西方护理学传入中国较 早的理论书籍，亦是中国护士学校当时的专用教材。 钟茂芳还于１９１４年首次提议用“护士”称谓替代 “看护”，并沿用至今。
我国近代护理概述

我国近代护理学是随西医的传入而起始的。1935年， 在广东省建立的第一所西医医院，外国人为了利用中 国的廉价劳动力，以短训班形式培训护理人员。 1887年，美国护士在上海妇孺医院开办护士训练班。 1888年，在福州开办我国第一所护士学校，首届只 招收了3名女生。那时医院的护理领导和护校校长、 教师等多由外国人担任，护士教材、护理技术操作规 程、护士的培训方法等都承袭了西方的观点和习惯， 形成欧美式的中国护理专业。
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中医护理学发展简史：
时期 一 春秋 战国 二 汉唐 时期 作品 主要贡献 《黄帝内经 系统阐述了人体的结构、生理、 》 病理，疾病的诊断、治疗与预防 等奠定了中医护理学的理论基础。 张仲景《伤 奠定了中医辨证论治的理论基础。 寒杂病论》 提出四时食忌、五脏病食禁、妊 娠食忌等。
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作品 主要贡献 时 期 二 华佗“五禽戏” 开创了我国保育保健的先河。（注： 模仿虎、鹿、熊、猿、鸟（鹤）五种 汉 动物动作，以保健强身的导引方法。） 唐 时 葛洪 首创了口对口吹气法抢救猝死病人的 期 《肘后备急方 复苏术。等 》 孙思邈 创立了许多护理保健的方法。如漱口、 《备急千金方 啄齿、摩眼、挽发、及食后摩腹等。 》 首创葱管导尿术，并对热熨、疮疡切 口换药引流等进行了论述。

（一）中医护理学的起源 人类为了生存，在与大自然的拼挣中，必然会 遭到外界伤害。为了保护自己，他们学会了用 草茎、泥土、树叶对伤口进行涂裹包扎，这是 最早的外科包扎止血法；对四肢的跌仆损伤进 行抚摸揉按，起到消肿散瘀止痛作用，形成了 最原始的按摩术。

为了避免狂风暴雨及野兽的袭击，过着“六巢而居” 的生活；为了防寒避邪用兽皮或树皮作衣。他们定居 下来后，通过对动、植物的长期观察和尝试，认识了 更多的动、植物，懂得了哪些动、植物食后可充饥或 治病，哪些会致病或中毒等。例如《淮南子· 修务训 》：“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知 所避就。当此之时，一日而遇七十毒。”

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(三)新中国成立后的中医护理


中医护理发展到清代，虽趋向成熟，但由于历史条件 的限制，长期处在医护不分的状态，使中医未能形成 一支专门的护理队伍。 建国以后，随着中医事业的蓬勃发展，中医护理有 了很大发展

1958年江苏省中医院编写了《中医护理学》， 创办了第一所中医护校，接着编写了《辨证护 理概要》。1959年南京中医学院出版第一部系 统中医护理专著《中医护病学》。80年代初， 随着各省市中医护校的建立及各中医学院护理 学系的建立，各种护理专著相继问世 .

1976年10月以后，迎来了建设我国现代护理的 春天。国家卫生部于1979年先后颁发了《加强 护理工作的意见》和《关于加强护理教育工作 的意见》，从宏观上强化了对护理专业的管理， 加速了现代护理学的发展进程。1982年卫生部 医政司成立城市护理处；各医院重建护理部； 狠抓人才培养，充实护理队伍，至1990年，我 国护士增至100万人左右 .
学了有用吗？

新华网石家庄5月12日电 （记者陈玉） 5月11 日上午，河北省中医院儿科病房内，来自河南 安阳的一位腹泻患儿、5岁女孩张彤向护士长陈 秀荣伸出小手掌，一阵动作准确的穴位推拿过 后，孩子的腹痛慢慢减轻，小张彤在推拿中渐 渐睡着了。


如今，一批像陈秀荣一样从事中医护理的护士， 运用中医学当中行之有效的传统护理方法—— 火罐、推拿、针刺、艾炙、刮痧、中药灌肠、 熏洗等多种护理方法，实践中医“因人施护” 的护理理念。
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时期
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主要贡献
三 是指中国古代金元时期的四大医学 流派。即刘完素的火热说“寒凉 宋金元 时期 金元四大家 派”、张从正的攻邪说“攻下派”、 李东垣的脾胃说“补土派”和朱震 亨的养阴说“滋阴派”。 四 王肯堂《证 介绍了创伤缝合术后的护理方法； 明清 治准绳》 时期 李时珍《本 草纲目》
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一、中医护理学的发展简史


(4)强调饮食护理中的禁忌原则。 《金匮要略》在饮食护理上已有专篇论述。所谓 “所食之味，有与病相宜，有与、臭鱼、食之皆伤人”，“梅多 食，坏八齿”，“猪肉落水浮者，不可食”， “肉中有米点者，不可食”等。在当时，为预防 “病从口入”，有如此严格的饮食卫生要求实属 难得。
人民革命战争中的护理事业

中国人民解放军的护理工作始于土地革命战争 年代。早1928年井岗山的红军医院，就附设有 看护训练班。1931年底创立的我军第一所医校 ――中国工农红军军医学校，在长征之前培训看 护300人；抗日战争、解放战争期间，为保障 部队的战斗力，护理教育趋向正规、普及、培 养了大批优秀护理人才。1941年、1942年护士 节，毛泽东同志亲笔题词“护士工作有很大的 政治重要性”；“尊重护士，爱护护士”。

(2)开展复苏术。在《金匮要略· 杂疗方》中，详细 记载了人工呼吸，体外心脏按摩、抢救自溢、溺 死患者的具体操作过程，从而成为世界上最早开 展急诊复苏护理的典范。如对自缢者，应“徐徐 抢救，不得截绳，中下安被卧之；一人以脚踏其 肩，年少挽其发，常弦弦勿纵之；一人以手按据 胸上，数动之；一人摩捋臂胫屈伸之；若已僵， 但渐渐强屈之，并按其腹；如此一炊顷，气从口 出，呼吸眼开，而犹引按莫臵，亦勿苦劳之”。 这与现代急救技术的人工胸外按摩法相似。
1 、 《 黄 帝 内 经 》 与 中 医 护 理 学 基 础
《黄帝内经》是我国现存最早、最完整的一 部医学古籍，包括《素问》和《灵枢》两部分。 该书的基本观点主要有整体观、阴阳平衡观、邪 正斗争观，重视预防，包括饮食起居调理、心理 养生护理、部分疾病护理、用药护理及部分护理 技术等。
尤其是《内经》的正邪学说（正气存内，邪不 可干），比十九世纪英国的南丁格尔提出的学 说要早2千多年，南丁格尔指出：“只有病人的 自身能力才能治愈伤病 ……” 。“在任何情况下， 护理都是帮助病人，使他处于最佳状态，以便 他的自身能力去更好地治疗他的疾病”。这两 种学说是一致的。




8、明 吴有性 《温疫论》 瘟疫病的护理要 求 9、清 叶天士 《温热论》 温病的口腔护理、 物理降温 10、钱襄《侍疾要语》第一部中医护理专著
11.明清时期 ※ 李时珍《本草纲目》 ：主要成就： ① 总结了16世纪前我国的药物学 ② 纠正了以往本草书中的错误 ③提出了当时最先进的药物分类法 ④系统地记述了各种药物的知识 ⑤保存了大量古代文献，丰富 世界科学 宝库

3.后汉名医华佗与中医护理 后汉杰出的医师华佗，以发明麻醉术而闻明于 世。他首创剖腹术，有完整的手术及护理方法， 但可惜未能流传于世。在施行其他手术过程中指 导弟子或家属做了大量的护理工作；在养生健身 方面，他认为体育锻炼可以帮助消化，疏通气血， 增强体质，减少疾病。他倡导的“五禽戏”，在 古代导引方法的基础上模仿虎、鹿、猿、熊、鸟 五种动物的姿态动作，把医疗、护理、体育三位 一体，从而创立了世界最早的外科护理及康复护 理。
４、隋 巢元方 《诸病源候论》肠吻合术后护理 ５、唐 孙思邈 《备急千金药方》 葱管导尿术 比1860年法国发明橡皮管导尿术要早1200多年 6、《肘后救卒方》 口对口吹气
了解

7、金元四大家的重要贡献（饮食护理）
刘河间(刘完素)——火热论——寒凉派 张子和(张从正)——邪气论——攻下派 李东垣(李杲)——脾胃论——补土派 朱丹溪(朱震亨)——阴虚论——滋阴派
二、中医护理的初步形成


《周礼》中说：“食医掌和王之六食、六饮、 六膳、百羞、百酱、八珍之齐。凡仓齐视春时， 羹齐视夏时，酱齐视秋时，饮齐视冬时。春多 酸、夏多苦，秋多辛，冬多咸，调以滑甘” “四时皆有疠疾，春时有痟首疾，夏时有痒疥 疾，秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾”。

礼不娶同姓
（二）中医护理学的形成与发展

1912年中华护士会成立护士教育委员会，并对全 国护校注册。1914年6月在上海召开第一次全国护 士代表大会。在这次会议上，钟茂芳是第一位被 选为学会副理事长的中国护士。钟茂芳认为从事 护理事业的人是学识的人，应称之为“士”，故 将“nurse”创译为“护士”，被沿用至今。那时 的理事长由外国人担任，直至1924年才由我国护 士伍哲英接任理事长。1922年，我国参加国际护 士会。1925年，中华护士会第一次派代表出席在 芬兰召开的国际护士会会员国代表大会。

《伤寒论》对用药时间也有严格要求：“凡作 汤药，不可避晨夜……。若或差迟，病即传变。 虽欲除治，必难为力”。这与现代护理学的用 药查对时间是相一致的。在《伤寒杂病论》中， 不但有丸、散、膏、丹等服药的护理，还记载 了各种与护理有关的护治一体的护理疗法，


如治百合病的洗身法 治狐惑病（眼-口-生殖器综合征）的熏洗法、 烟熏法； 治咽痛的含咽法，这是后世发展为各种雾化吸 入疗法的雏形。草珊瑚含片、金嗓子

(3)发展中药用药法，确立了辨证施护原则，为 后世中医护理学的发展奠定了基础。如《金匮要 略》中指出治疗肠痈的患者要求服用大黄牡丹汤 时宜顿服（即将中药一次性较快服完）；《伤寒 论》中桂枝汤的用法从煎煮、服药方法、服药后 注意事项、观察服药后的反应、服药后的处理方 法及饮食宜忌均有详细的记载。如服药后应“…… 啜热稀粥一升余，以助药力”。并应“温覆令一 时许，遍身漐漐微似有汗者益佳”等等，还指出 服桂枝汤治疗期间，“禁生冷、粘滑、肉面、五 辛、酒酪、臭恶等物”。