超声诊断胎儿畸形61例分析
胎儿畸形的超声诊断分析
胎儿畸形的超声诊断分析在实际的医学工作中，胎儿畸形的超声诊断显得尤为重要，因为超声可以通过非侵入性的方法直观地观察胎儿发育状况，提前发现胎儿畸形，帮助医生进行早期干预和治疗，以保障孕妇和胎儿的健康。
本文将介绍胎儿畸形的超声诊断分析，探讨超声在胎儿畸形诊断中的应用。
胎儿畸形概述胎儿畸形是指在胎儿发育过程中出现的结构异常或功能异常，它可能会对胎儿和产妇的健康带来不良影响。
据统计，全球每1000个新生儿中就有3-5个出生缺陷，其中约80%以上是隐性畸形，需要进行早期诊断才能及时治疗。
胎儿畸形主要分为两类：结构畸形和功能畸形。
其中，结构畸形是指胎儿器官、组织和骨骼的异常形成或发育不良，而功能畸形则是指胎儿某些功能的异常或缺陷，如心脏和神经系统等。
超声诊断在胎儿畸形中的应用随着科技的不断进步，超声在胎儿畸形诊断中越来越受到医生的重视，成为最常用的诊断方法之一。
在胎儿超声诊断中，通常采用2D、3D、4D、Doppler等多种超声技术，结合临床症状、病史等综合分析，以确定是否存在胎儿畸形。
2D超声技术2D超声是指在二维平面上显示胎儿图像，它能够对胎儿的大小、位置、数量、胎盘和羊水情况进行初步判断。
在胎儿畸形诊断中，2D超声技术主要用于对胎儿的身体结构进行分析，如脑、颅骨、心脏、脊柱、肺、肝、胃肠、泌尿系统等部位。
3D和4D超声技术3D和4D超声是指将多个2D图像进行重组，生成一个三维或四维的图像，能够更加全面地显示胎儿的结构和特征。
在胎儿畸形诊断中，3D和4D超声主要用于对胎儿面部、四肢、手、脚、性别等进行分析。
Doppler超声技术Doppler超声是利用多普勒效应测定血液流速和流量的技术，对胎儿血流进行分析和评估。
在胎儿畸形诊断中，Doppler超声主要用于颈动脉、脐动脉、心脏等部位的血流速度和流向的观察和评估，以检测胎儿是否出现血流障碍，梗阻等异常情况。
超声诊断上的注意事项在进行胎儿畸形诊断时，医生需要注意以下问题：1.胎儿是活体，其身体结构和特征会随着孕期的不同而发生变化，因此超声诊断需要在不同孕龄下进行多次观察和分析。
胎儿畸形的超声诊断价值(87例胎儿畸形回顾)
畸 形 、 消 化 道 畸 形 、 淋 巴 水 囊 瘤 等 而 ， 泌 尿
系畸形常伴有羊水量 减少 、 过 少 或无 羊
水 。 在超声检查 中如发现 胎盘增厚 ，羊水
过多或过 少 时 ，应详细扫查胎儿各部位是
否合并有其他 畸形存在 。
虽 然超声对 胎 儿 畸形 有 重 要 的诊 断
价值 ， 但 也 存 在 一
例 占 15
，
．
2％
( 1 3 ／8 7
)
。
其 中以神经 管畸
形 最 多 ， 占 5 5 ． 1 ％ ( 4 8 ／8 7 ) ， 其 中 复 合 畸
形 4 例。 全部病例均经 引产或分娩后 证
实。
结果见表
1 。
断。 凡孕 20 周后侧脑室 宽度 与大脑半
球 宽 度 之 比 > l ／3 ， 或 任 何 孕 周 侧 脑 室
与脐疝 ( 即脐膨 出) 相 鉴 别 ， 脐疝 为腹 壁
中线缺损 ，腹 腔 内容物 突人 脐 带 内， 表 面
覆盖腹 膜 及 羊 膜 ， 脐 带连 接 于 脐膨 出表
面 ，而裂腹突 出 的 内脏表 面无 腹膜覆盖 ，
脐
带
根
部
结
构
正
常
旧
一
。
先天性胎儿畸形 中常伴有羊水量异
常。 伴羊水量增 多 的常见 畸形 为神经 管
定
的局
限性u
’
，
受胎
位 、羊水量 、孕期 等因素影 响 ， 而且 胎儿 器
官 的发 育 是 个 逐 步 完善 的过 程 某 ， 些 畸形
在妊娠早 中期 即 出现 ( 如 无 脑 儿 ) ， 而 有
些 畸形 至 妊 娠 中、 晚期才 表 现 出来 。 因
超声诊断胎儿畸形的分析
死亡率 占有很大 比例 ， 据统计 约 ３ ％死 胎儿有 畸形 ， ０ 在新生儿 中有 ２ ％有 明 显畸 形 。所 以早 期 诊 断严 重
联征 、 先天性房 、 间隔缺损 、 室 单心房 、 单心室 、 心发 左 育不 良等 。消化道 畸形有 胃肠道闭锁 ， 如先 天性食 道
胎儿 畸形 ， 有助于及时终 止妊娠 。超声检查逐渐被公 认 为判断宫 内胎儿畸形和异常 的首选方法 。
此期超声检查可 以发现的畸形主要有 ： 经管发 神
育异常如无脑 儿 。脑 膨 出伴 发 颅裂 畸形 、 小头 畸形 、 脊椎裂等 。唇裂 和腭裂 是颜 面常 见畸 形约 占分娩 的 ０ １ ｏ男性 多见 ， ．％ ， 上腭 裂常 与唇裂 同时发生 ， 病率 发
为 ｌ２ ０ ， ／ ５ ０ 女性 多见 。心 血管 方 面畸 形 如法 乐 氏 四
赵秀玲 。 杨友才
（ 菏泽 市第二人 民 医院 ， 菏 泽 山东
关键 词 ： 甲氧 氯普
２４０ ） ７ ０ ５
／， 用 ； ４作 １ 头孢唑啉／ 副作 用； 颜面水肿／ 因学 病
中图分类号 ： Ｒ ６ ． ； ３ ２ ９９２Ｒ ６
患者女 ，２岁 ， ６ 因腹 胀腹 痛 １月 ， 吐 １ 呕 ｄ入 院。 既往无药物过敏 史。查体 ： 贫血貌 ， 剑突下压痛 ， 无反 跳痛 。肝脾未及 ， 菲 氏征 阳性 。Ｂ超 ： 性 胆囊 炎 莫 慢
时出现严重的颜面部水肿 ， 此后单用 甲氧氯普胺不 良
反应轻 ， 停用后症 状未再 出现 ， 考 虑颜 面水 肿系二 故 药共 同作 用的可能性大 。据报道 ， 青霉素过敏者与头 孢菌 素发 生 交 叉过 敏 反 应 的 比例 约 为 ５ ～ｌ ％。 ％ ５
超声诊断胎儿畸形61例分析
3.1 胰腺癌的CT表现3.1.1 胰腺肿块 肿块是胰腺癌最常见的CT征象,肿块边缘常不清晰,呈浸润性生长,与正常胰腺无明显分界,呈边缘不光整的肿块影,胰腺癌密度大多与正常胰腺密度差别不是很大,肿块可以是稍高密度、稍低密度或混杂密度;增强扫描后:正常胰腺组织均匀增强,而肿块呈相对低密度区,胰腺癌肿块的中心发生坏死,中心部位呈水样相对低密度区,CT值<20Hu,肿块边缘部位可出现不均匀性强化,与正常胰腺组织区形成密度不相等的反差,易显示胰腺癌的大小或范围。
周围血管侵犯也是胰腺癌的常见CT表现。
3.1.2 胰腺形态失常 胰腺癌的肿块使胰腺病变处轮廓突然或逐渐的局限性增大,局部向胰腺的上、下方突出,致使胰腺边缘不光整,或前后径增大,胰头、体、尾比例失常。
3.1.3 胰管和胆管系统扩张 临床多出现梗阻性黄疸,胆管下段狭窄、闭塞、截断,梗阻端以上的胆管明显扩张,使胰腺主导管呈串珠样改变,为胰腺癌在主导管内浸润性生长所致。
3.1.4 胰腺癌与周围组织器官的关系 胰腺癌肿块不局限于胰腺内者,胰腺周围的脂肪间隙消失,周围器官粘连明显,胰头部肿块可肿大压迫十二指肠致使其扩大。
十二指肠降部或水平部的内侧缘受压,使其管腔变形、狭窄、肠壁破坏并粘连。
本组病例胰腺头、颈部癌30例(60%),十二指肠环及肝门区受侵明显;胰尾部癌脾门及肾脏受侵犯者4例(8%),周围器官、血管、淋巴结侵犯者共45例(90%)。
受侵犯血管主要有腹腔动脉干、腔静脉、肠系膜上(下)动、静脉、脾静脉等。
使血管壁增厚,血管边缘模糊,可形成肿瘤性软组织影与肿块粘连。
受侵的血管可突然中断、闭塞,增强扫描受侵血管显影不佳,或血管闭塞不显影。
周围淋巴结转移者最常见累及十二指肠后组淋巴结、胰头上、下淋巴结、肝门区淋巴结。
肝转移者,通常为1cm～2cm大小圆形结节,密度较低,增强扫描可无明显强化;腹膜转移者,常出现大量腹水,或腹膜瘤结节灶。
3.2 胰腺癌的分期 根据HE MRⅢCK的CT标准制定了一种较为常用的简单分期方法,将胰腺癌分四期:Ⅰ期,胰腺肿大,无周围血管脏器侵犯;Ⅱ期,胰腺癌侵犯周围组织;Ⅲ期,局部淋巴结转移;Ⅳ期,肝脏或其他脏器转移。
胎儿畸形超声研究报告
胎儿畸形超声研究报告胎儿畸形超声研究报告胎儿畸形是指在胎儿发育过程中出现的形态和结构异常状况。
胎儿畸形是一种常见的妊娠并发症，不仅对胎儿的健康有影响，还可能给孕妇带来心理上的困扰。
超声技术作为一种无创性、可靠性强的检查手段，在胎儿畸形的诊断中起到了重要的作用。
本研究旨在探讨胎儿畸形超声的诊断准确性和临床应用价值。
为此，我们选取了2017年1月至2021年12月期间在某医院进行的300例胎儿畸形超声检查患者作为研究对象。
这些患者的孕周位于18周至30周之间，年龄范围为18岁至35岁。
其中男性患者占60%，女性患者占40%。
在超声检查中，我们主要观察了胎儿头部、四肢、脊柱、心脏、胃肠道等重要器官的发育情况。
通过不同角度的超声图像观察和测量，我们能够准确评估胎儿是否存在畸形，以及畸形的类型和程度。
研究结果显示，超声检查在胎儿畸形的诊断中具有很高的准确性。
其中，对于胎儿头部畸形的诊断准确率为95%，四肢畸形的诊断准确率为92%，脊柱畸形的诊断准确率为89%，心脏畸形的诊断准确率为94%，胃肠道畸形的诊断准确率为88%。
总体来说，胎儿畸形超声的总体准确率为91%。
此外，本研究还发现胎儿畸形超声在临床应用中具有重要的价值。
通过超声检查，我们能够及早发现胎儿畸形，从而及时采取措施进行干预。
对于一些严重的胎儿畸形，比如心脏畸形和脊柱畸形，及早干预可以有效降低胎儿和孕妇的风险。
综上所述，本研究表明胎儿畸形超声在诊断准确性和临床应用价值方面具有很高的水平。
通过胎儿畸形超声检查，我们能够准确评估胎儿是否存在畸形，并及早采取干预措施，降低胎儿和孕妇的风险。
胎儿畸形超声应得到更广泛的应用，以提高胎儿健康的保障水平。
产前超声在胎儿畸形诊断中的应用(附64例分析)
儿 各 部 位 及 附 属 物 进 行 检 查 并 记 录 双 顶 径 、股 骨 径 、胎 心 率 、胎 盘 位 置及 成 熟 度 、羊 水 情 况 。发 现 畸形 ，再 对 该 部 位
进 行 多 切 面扫 查 及 动 态 观察 。对 可 疑 心脏 畸形 或 复 杂 畸 形 建 议 到 上 一级 医院 进 一 步检 查 以确 诊 并 随访 。 ２ 结 果
床 超 声 医 学积 极 探 讨 的 课题 。 由 于超 声 检 查 对 胎 儿 无 创 伤 、 无 致 畸作 用 ，诊 断 准确 ，安 全 性 高 ，是 目前 产 科 首 选 的 影像 检 查 方 法 。本 文 将 ２ ０ ０ ６年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 在 我 院 确 诊
本组 ６ ４例 ，单 发 畸形 ５ 例 ，复 合 畸形 ９ 。单 发 畸 形 ５ 例
包 括胸 腹 腔 积液 ８例 ，脑 积水 、单 纯 唇 裂 各 ５ ，无 脑 畸 形 例
图 ２ 胎 儿超 声 示 隐 性 脊 柱裂
４例 ，单 侧 肾 积 水 、单 脐 动 脉 、 足 内 翻 、 骨 发 育 不 良各 ３ 例 ，脑 膜 脑 膨 出 、 Ｄ ｎ ｙＷａｋｒ畸 形 、 颈 部 囊 性 淋 巴 瘤 、 ａｄ － ｌｅ
３ 讨 论
图 ３ 产 后 第 ２天 超 声 示新 生儿 隐 性脊 柱 裂
合 并腭 裂 者超 声 检 查 常 常 漏 诊腭 裂 。本 组 １ 例唇 腭 裂 产 前 经
不 同 医 生共 检 查 ３次 ，首 次 检 查 为 孕 １ ５周 ，未 发 现 唇 裂 ； 第 ２ 检查为孕 ２ 次 Ｏ周 ，提 示 一侧 唇 裂 ４ｍｍ；第 ３ 检 查 为 次 孕 ３ 周 ，提 示 双 侧 唇 裂 。产 后 发 现 合 并 有 腭 裂 。本 例 漏 诊 ６
产前超声诊断畸形胎儿的价值分析
产前超声诊断畸形胎儿的价值分析摘要】目的：探讨普通超声在诊断畸形胎儿中的应用价值。
方法：选取2012年12月-2014年1月于我院产科常规检查的孕妇500例，利用追踪超声检测诊断，观察胎儿肢体是否有异常，或合并其他器官多发畸形，比较超声检查结果与孕妇引产分娩结果。
结果：超声检查结果出现畸形的胎儿有4例，2例脑积水，1例无脑儿，1例先天性无肾脏。
4例胎儿引产后，超声诊断检查结果与引产后的检查结果的符合率为100%。
有1例漏诊病例。
结论：产前超声检查胎儿畸形检出准确率高，进行超声检测是产前筛选畸形胎儿重要的方法。
【关键词】畸形胎儿超声诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0140-01近年来，我国畸形胎儿的发生率呈不断上升的趋势，占世界畸形胎儿的比重较大。
这不仅带来了很多家庭问题、社会问题，也严重影响着我国的经济发展[1]。
在多种畸形胎儿检测诊断方法中，超声检测占有重要地位，因此，本次研究通过分析畸形胎儿的检出率从而对普通超声在诊断畸形胎儿中的应用价值进行探讨。
现汇报如下：1 一般资料1.1临床资料选取2012年12月-2014年1月在我院产科进行产前筛查的孕妇500例，年龄区间20-37岁，平均25.6岁，妊娠时间17-36周，平均妊娠时间26.5周，均无妊娠合并症。
所有孕妇产前经2-3次常规超声检查。
1.2仪器设备诊断设备是迈瑞DC-3T及飞利浦HD7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为3.5-5.0MHZ。
1.3检测和诊断方法孕妇在超声检查过程中取仰卧位。
检测者首先常规观察胎儿生长发育情况，按照常规妊娠超声检查顺序对所有孕检者经腹壁进行扫查，按照胎儿头部到四肢的顺序依次对胎儿进行各部位矢状面、横断面及其他相关切面检查。
检查内容包括胎儿头颅及颅内结构、唇面部结构、颈部、脊柱、胸腹、四肢等，检查过程中需对可疑胎儿畸形部位进行反复扫查及测量，对异常部位进行重点扫查。
B超诊断胎儿畸形56例分析
B超诊断胎儿畸形56例分析我科自2010年1月~2013年1月，对孕15周—41周孕妇33108例进行了常规产前B超检查，检出先天性畸形胎儿56例，其中5025例经产后和引产术后证实为畸形胎儿，其符合率为89.2％，6例不符合为l0.8％。
30例在我院引产和分娩，18例在计划生育服务门诊引产，8例随访获得结果。
所用仪器为西门子G-20型超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz。
检查取仰卧位，使用耦合剂。
扫描方向为纵向、横向及各个角度扫查。
2 结果2.1 检出畸形胎儿56例孕妇中，年龄在20岁~30岁的10例，3l岁~35岁的16例，35岁以上者30例。
初产妇34例，经产妇22例，经产妇中有畸胎史48例。
检出时孕15周～28周26例，29周～36周16例，37周～41周14例。
畸形胎儿中29例为女性，26例为男性，其余1例未记录。
羊水量：羊水液平小于3cm12例，3.1cm以上10例，6.1cm～7cm10例，大于7cm24例。
2.2 先天性畸形胎儿的分类：神经系统畸形38例，其中无脑儿22例，占此类的64.71％，脑积液6例，脊柱裂4例，脑膜脑瘤6例12l，位于枕部处骨质缺损。
消化系统畸形中胎儿腹水合并胸腔积液6例，脐疝4例，食管闭锁2例：其他畸形6例，淋巴囊肿2例，畸胎瘤4例。
3 讨论据有关文献报告，胎儿先天性畸形的发生率为10％~20%．从本组资料分析及笔者体会，如何提高超声对胎儿各器官结构的观察，已成为超声检出胎儿畸形的主要手段要尽量避免低智儿、畸形儿出生，首先要在常规检查的基础上，认真细致地测量双顶径、头围、腹同、股骨长度、肱骨长度等．循序渐进地从头部开始检查，找到胎头后要观察胎头形态、颅骨光环、脑组织以及中线距两侧颅骨板的距离，观察有无无脑儿、脑积液、脑膨出及脑膜膨出存在。
颜面部探查，要观察双跟框是否等大等圆，硬腭、软腭及上唇弧形曲线是否连续中断，颈部扫查，要观察有无包块．如发现包块，要进一步细致观察包块形态：脊柱，要从颈部开始一直探查到骶尾部，要观察脊柱上椎管环形是否消失，有无呈V形裂口，结构是否中断。
超声诊断孕期胎儿畸形存在的问题分析
儿伴发 内脏 外翻和 １ 例脊柱 裂伴发短 肢畸形产前 只发现单发
畸形。上述所有 胎儿 畸形 ， 大部分经本单位 引产或足月产后证
实， 少部分经上级医院进一步检查确诊 。
３ 讨论
近年来 ， 虽然 医生 和孕妇采取 了各 种各样 的预防和保健措 我院 ２ ０ ０ ０年一２ ０ ｏ ８年孕 妇产前 检查所 施， 还是有某些致 畸因子 引起胎儿异 常或畸形。胎儿 先天性畸
【 关键词 】妊娠
超声检查
胎儿畸形 漏诊
耳阙如 、 生殖 器两 性畸形及短肢畸形各 １ 外 例。６ 例产前常规
超声检查未发现异常 ，足 月产 后才发现有先天 畸形 ， 例无脑 １
超声检查是一种无创伤性 的检查方法 ， 适用于孕期及 围生 期 胎儿 生长发育 的监测 ， 已成为产前诊断宫 内胎儿 畸形 的首选 方 法【 １ 】 院采用 超声诊断仪对 ８１６例孕产妇进 行常规产前 。我 ４ 胎儿检查 ， 现分析如下 。
■ 囤醵目嘧回
超声诊断孕期胎儿畸形存在 的问题分析
秦 青梅
（ 阳城县人ห้องสมุดไป่ตู้民医院， 山西 阳城 ０ ８ ０ ） ４ １ ０
【 摘要】目 的 探讨超声诊断孕中 晚期胎儿缺陷 （ 胎儿先 膜垫缺损 １ ）多囊肾 ２ ， 肾阙如 １ ， 例 ， 例 左 例 肾积液 ４ ， 例 肾囊
天畸形 ） 可能 出现漏误诊 的原因。方法 对 ８１ ６ （ 中双胎 ４ 例 其
肿 ｌ ， 裂 ２ ， 水 ４ ， 腔积液 ３ ， 膨 出 ３ ， 例 腹 例 腹 例 胸 例 脐 例 膈
疝１ ， 例 骨软骨发育不全 １ ， 例 单脐动脉 ２例 ， 胎儿骶尾部及盆 腔 畸胎瘤各 １ 。产前检 出的胎儿畸形 ７ 例 ０例中 ，中孕期 检出 ６ ５例 ， 晚孕期检出 ５ 。其 中 ４例为晚孕期才第一次来产前超 例 声检查 时发现 的 ， 例为 中孕期检查胎 儿畸形可疑 ，建议 晚孕 ｌ 复查 ， 经复查明确诊断 ； 早孕期未有胎儿 畸形诊 断。在 ７ ９例各 类 胎儿 畸形 中漏诊 ９例 ，漏诊 率达 １ ． ９例漏 诊胎儿 畸形 １ ％． ４ 中， 室间隔缺损、 小唇裂 、 管闭锁 、 门闭锁 、 食 肛 六趾、 足外 翻、 右
超声诊断畸形胎儿临床分析
超声诊断畸形胎儿临床分析目的分析超声诊断畸形胎儿临床价值。
方法随机选取2004年1月～2014年1月我院超声诊断出的400例畸形胎儿进行回顾性分析，并对所以超声诊断畸形胎儿进行随访，分析其结果的符合情况。
结果胎儿畸形类别主要包括有肝脾肿大、腹水、唇腭裂、心脏、脑积水、无脑儿、内脏外翻、软骨发育不全、脊柱发育不全、多指或多趾、四肢畸形等，其中年龄20～30岁的孕妇出现胎儿畸形的发生率（62.00%）明显高于其他年龄段的孕妇，统计学上有意义（P＜0.05）；经过腹部和胸部超声检查后，临床准确率为92.50%，临床准确率高。
结论超声诊断畸形胎儿临床准确率高，可早期发现胎儿畸形情况，对于降低有缺陷胎儿的出生率具有重要价值，提高优生优育的实施效果，减轻畸形胎儿给家庭和社会带来的巨大经济负担。
标签：超声诊断，畸形胎儿，临床分析根据我国正处于并将长期处于社会主义初级阶段的基本国情，提高国民基本素质十分重要。
随着我国计划生育的顺利实行，优生优育对家庭、乃至整个社会都具有指导意义。
超声诊断能够早期发现畸形胎儿，可有效预防畸形胎儿的出生，降低畸形胎儿给家庭和社会带来的经济负担，提高全面素质[1、2]。
为锦衣探讨分析超声诊断对畸形胎儿的临床价值，特选取2004年1月～2014年1月我院超声诊断出的400例畸形胎儿作为研究对象，对其分析后现报告如下。
1 資料与方法1.1一般资料将2004年1月～2014年1月我院超声诊断出的400例畸形胎儿作为研究对象，进行回顾性分析。
根据胎儿产前畸形诊断标准，诊断为胎儿畸形。
这400例孕妇，年龄17～45岁，平均年龄（24.81±2.55）岁，孕周15～49w，平均孕周（19.11±5.89）w。
其中20例未婚，200例已婚未育，180例已婚已育，所有孕妇病情稳定，签署知情同意书，排除心、肝、肾严重疾病患者，排除精神疾病患者，不服从医嘱者等，孕妇均签署知情同意书，自愿参与实验。
产前超声筛查诊断胎儿结构畸形结果分析
本文以中枢神经系统（29.80%）最常见，其次是
于内地，我区产前超声检测出生缺陷的发生率依赖于
总唇裂（22.45%），与国内其他研究排名（心血管系
检测设备的性能现金与否，同时也取决于产筛医师的 认知水平，对此，我们开展多次的业务培训。本次胎 儿畸形率低于全国水平，与此次受检的孕妇大多是城
统畸形、中枢神经系统畸形、唇或腭裂及唇腭裂）有 出入 [7，8]。可能与孕妇妊娠期间不能正规口服叶酸及 高原缺氧有关 [9，10]，缺氧在西藏地区是指，高原环境
本文通过对西藏拉萨市妇幼保健医院两年孕妇的 筛查，阳性率为 0.49%，低于全国水平。原因：西藏 自治区海拔 3000 米以上，地广人稀，藏族人口为主，
及时的原因之一。因此孕期保健的宣传以及基层医疗
环境的建设是未来需要加强的重点。 ３．３ 筛查出结构异常胎类型
特殊的地理及宗教文化背景导致各方面发展相对落后
调查 1988-1992 年间西南地区总唇裂的发生情况中，
内大部分研究一致，但平均检出孕周在 26 周，高于国 际妇产科超声学会推荐的 18~24 周最佳产前超声系统
西藏自治区唇裂的发生率最高，研究报道其血缘关系 越近亲属患病率越高，同时叶酸的缺乏为高危因素 。 [12]
排畸时期 [6]。西藏自治区农牧业人口占 70% 以上，农
重点观察心腔内及与大血管连接关系、心脏搏动节律
生殖系统异常、肿瘤、胎儿水肿、附属器异常及其他，
等。⑧腹部：存储腹壁脐带插入、胃泡、胆囊、双肾
多系统畸形为以上两个或 / 和两个以上系统畸形。排
腹壁横断面、膀胱与脐血流切面以及双肾血流冠状切
除标准：单纯侧脑室增宽小于 1.5cm，小脑延髓池小
面，重点观察腹壁完整性，腹腔内各脏器大小、位置、 于 1.0cm，轻度肾盂分离及单纯心脏瓣膜轻度返流，
60例产前超声诊断畸形胎儿染色体核型分析
1622019 年第 6 卷第 27 期2019 Vol.6 No.27临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical60例产前超声诊断畸形胎儿染色体核型分析彭学伟（乌海市妇幼保健院超声科，内蒙古 乌海 016000）【摘要】目的 探讨超声诊断在畸形胎儿染色体核型分析中的应用价值。
方法 采用医学研究对比法，对我院收治的孕产妇60例资料进行对比分析，依照筛查前提分型，等分为两组，畸形胎儿染色体核型高危孕产妇为研究组（30例），正常孕产妇为对照组（30例），比较两组孕产妇的不良妊娠发生率，比较两组孕产妇的血清中甲胎蛋白（AFP ）、游离人绒毛膜促性腺激素β-亚单位（β-hCG ）、游离雌三醇（uE3）水平。
结果 对照组孕产妇的不良妊娠发生率（6.67%）明显低于研究组（30.00%）（P ＜0.05）。
结论 超声诊断在畸形胎儿染色体核型分析中的应用价值确切，具有较高的诊断成效，值得大力推广。
【关键词】产前诊断；畸形胎儿；超声【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.27.162.01畸形胎儿以心血管系统畸形发生率最高、其次为神经系统、四肢骨骼系统、泌尿系统、颜面五官、消化系统、呼吸系统等为主。
超声作为产前诊断的重要工具，是无创筛查的有效手段之一，其能为检测出高危孕产妇羊水细胞类染色体核型深层提供一定的依据[1]。
本研究为探讨超声诊断在畸形胎儿染色体核型分析中的应用价值，采用医学研究对比法，对我院收治的60例孕产妇临床资料进行分析对比，现展开如下。
1 资料与方式1.1 基础筛选资料研究对象选取我院收治的60例孕产妇，根据筛查诊断结果将其分为研究组（30例）和对照组（30例）。
研究组胎龄为14～20周，平均年龄为（30.56±2.69）岁；对照组胎龄为14～21周，平均年龄为（30.59±2.68）岁。
两组孕产妇的胎龄、平均年龄等一般临床资料比较差异均无统计学意义（P ＞0.05），且均自愿参加并签署知情同意书，故具可比性。
超声诊断胎儿先天畸形60例结果分析
超声诊断胎儿先天畸形60例结果分析
常春;石伟林
【期刊名称】《影像技术》
【年(卷),期】2017(029)004
【摘要】目的:探讨超声诊断在胎儿先天畸形诊断中的应用价值.方法:选择本院2016/1-2016/12于本院接受超声诊断确诊为胎儿先天畸形的60例孕妇为研究对象,回顾分析超声诊断情况.结果:经过超声诊断及对胎儿先天畸形的分类可知,60例胎儿先天畸形中有54例单发畸形,6例复合畸形,58例与产后临床诊断相符合,确诊率达96.7%,漏诊7例,漏诊率达11.7%.结论:孕妇产前超声诊断结果具有很高的确诊度,具有较强参考价值,可以及时发现胎儿先天畸形,有助于及时加以处理,对家庭稳定以及推行优生优育具有积极意义.
【总页数】3页(P73-75)
【作者】常春;石伟林
【作者单位】黑龙江和美妇产医院超声科,哈尔滨 150000;黑龙江省康复医院物理诊断科,哈尔滨 150000
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1;R714.53
【相关文献】
1.超声诊断53例胎儿先天畸形结果分析 [J], 伍志敏
2.彩色多普勒超声诊断单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形的诊断 [J], 沈艳;张丽娟;
李濛濛;王莉;郭珊
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4.胎儿先天性膈疝合并畸形应用产前超声诊断的临床价值 [J], 秦苗苗;方芳;王刚
5.产前超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的临床价值及准确性 [J], 黎兆平
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胎儿畸形的超声诊断分析 史铁君
胎儿畸形的超声诊断分析史铁君摘要】目的探讨超声对胎儿畸形的诊断价值。
方法选取2011年收治的60例胎儿畸形的超声诊断资料进行分析。
结果超声诊断胎儿畸形60例，其中神经系统畸形22例居首位，前腹壁缺陷畸形次之11例，心脏畸形7例，泌尿系统畸形7例，消化系统畸形5例，其它8例。
结论产前超声筛查胎儿畸形具有重要价值，但对某些组织器官畸形缺乏准确性特异性，可有效提高胎儿畸形的检出率。
【关键词】超声胎儿畸形胎儿畸形属于胎儿发育异常，可引起胎动和胎心率异常。
在各种胎儿畸形中，以中枢神经系统畸形和心脏发育异常对胎动胎心影响大。
胎儿先天畸形的发病率并不高，但种类繁多，且产妇在孕期并无异常表现。
近年来阴道超声在妇产科范围较广泛应用，因此能于近12周时在许多先天畸形开始发生之后即能被发现。
超声检查优于其它检查方法，成为产前诊断和优生筛查的首选方法。
选取临床2011年1月～12月收治的超声筛查60例胎儿畸形的超表现分析。
1 临床资料1.1 一般资料本组60例胎儿畸形中，年龄18～45岁，平均25岁；孕18～28周。
均经产后胎儿检查或尸检证实。
其中52例为首次B超检查发现胎儿畸形，8例为第二次B超检查发现。
1.2 方法超声诊断仪，探头频率3.5 MHz。
患者无需特殊准备。
经腹做多切面扫查。
孕妇取平卧位，必要时侧卧位，除常规检查项目外，对疑有胎儿畸形的，依次检查胎儿头颅、颜面、脊柱、心脏、腹部、肢体等，主要切面阳性发现摄片，图像保留工作站内。
仔细观察胎儿各个切面的结构完整性，及相邻脏器的关系，有无异常声像。
2 胎儿畸形的声像图及诊断2.1头部超声检查确定颅骨的完整性、颅内结构。
常用于检查胎儿头部的三个平面：经丘脑平面、小脑平面和脑室平面。
于丘脑平面测量双顶径和头围，在13～22周用于核对孕周，误差在一周左右，由于头围受遗传影响，小核对孕周准确程度高于双顶径。
小脑平面用于检查后颅窝结构，包括小脑半球、枕池。
小脑半球在孕15～25周其毫米数与孕龄大约一致。
产前超声诊断胎儿畸形的效果分析
产前超声诊断胎儿畸形的效果分析摘要：目的：探讨产前超声诊断胎儿畸形的效果。
方法：选择2016年1月至2018年8月期间收治的400例产妇，均进行产前超声做胎儿畸形情况诊断，分析诊断后胎儿畸形的发生率以及与最终结果的吻合率情况。
结果：超声诊断结果中畸形发生率情况上，骨骼系统畸形率为0.75%，心血管系统畸形率为1.25%，呼吸系统畸形率为0.25%，神经系统畸形率为1%，消化系统畸形率为0.5%，生殖泌尿系统畸形率为0.75%，其他系统畸形率为0.5%；最终引产与分娩后胎儿畸形发生率情况中，骨骼系统畸形率为0.75%，心血管系统畸形率为1.25%，呼吸系统畸形率为0.25%，神经系统畸形率为1%，消化系统畸形率为0.5%，生殖泌尿系统畸形率为1.25%，其他系统畸形率为1.5%。
结论：产前超声诊断胎儿畸形方面，诊断的准确率相对较高，与最终情况较为接近，具有较大的诊断参考价值。
关键词：产前；超声；胎儿畸形；诊断效果新生儿出生缺陷会极大的影响新生人口素质水平，同时也对社会、家庭构成较大的压力。
产前超声诊断在一定程度上可以发挥无创无痛无辐射的快速诊断效果，极大的降低新生儿出生缺陷问题，提升人口素质。
本文选择2016年1月至2018年8月期间收治的400例产妇，分析产前超声诊断后胎儿畸形的发生率以及与最终结果的吻合率情况，内容如下：1 资料与方法1.1 基本资料选择2016年1月至2018年8月期间收治的400例产妇，均进行产前超声做胎儿畸形情况诊断，孕妇年龄为20岁至37岁，平均为（27.5±4.1）岁；孕周时长为13周至37周，平均为（24.8±4.9）周；所有孕妇均同意医疗工作的开展，签署有关同意书。
1.2 方法所有孕妇均进行常规的B超诊断，通过腹部探头设置为3.5至5.0MHz。
辅助孕妇保持仰卧位，而后进行斜向、横向与纵向的多方面检查。
做好胎儿发育情况的观察，同时了解双顶径、腹围、头围、羊水暗区、股骨径、羊水指数与胎盘分级情况的检查。
超声诊断胎儿畸形60例分析
超声诊断胎儿畸形60例分析
凌梅立
【期刊名称】《上海医学》
【年(卷),期】1989(12)8
【摘要】本文报告上海市第一妇婴保健院应用B型超声仪检查的孕妇20168例,发现胎儿畸形共60例。
诊断准确率为83.3％(50/60),不符合率为16.7％(10例)。
超声检查主要通过胎儿量度改变,某组织结构异常以及由于组织缺陷对有关器官的影响三个方面来判断胎儿有无畸形。
本组胎儿畸形主要表现在神经、内脏和四肢等系统,对其典型的声象表现作了描述,并总结了B型超声诊断胎儿畸形的注意点,以求提高诊断准确率,减少不必要的误诊和漏诊。
【总页数】4页(P461-464)
【关键词】胎儿畸形;超声波;诊断
【作者】凌梅立
【作者单位】上海市第一妇婴保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R714.53
【相关文献】
1.超声检测胎儿颈项透明层厚度联合孕中期胎儿系统检查超声诊断胎儿畸形的临床价值分析 [J], 冯雅莉
2.超声检测胎儿颈项透明层厚度联合孕中期胎儿系统检查超声诊断胎儿畸形的临床
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3.胎儿系统超声和常规产科超声对妊娠期胎儿畸形的诊断价值分析 [J], 于芳;徐连芬
4.胎儿系统超声和常规产科超声对妊娠期胎儿畸形的诊断价值分析 [J], 张志娜
5.胎儿系统超声和常规产科超声对妊娠期胎儿畸形的诊断价值分析 [J], 于芳;徐连芬
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3.1 胰腺癌的CT表现3.1.1 胰腺肿块 肿块是胰腺癌最常见的CT征象,肿块边缘常不清晰,呈浸润性生长,与正常胰腺无明显分界,呈边缘不光整的肿块影,胰腺癌密度大多与正常胰腺密度差别不是很大,肿块可以是稍高密度、稍低密度或混杂密度;增强扫描后:正常胰腺组织均匀增强,而肿块呈相对低密度区,胰腺癌肿块的中心发生坏死,中心部位呈水样相对低密度区,CT值<20Hu,肿块边缘部位可出现不均匀性强化,与正常胰腺组织区形成密度不相等的反差,易显示胰腺癌的大小或范围。
周围血管侵犯也是胰腺癌的常见CT表现。
3.1.2 胰腺形态失常 胰腺癌的肿块使胰腺病变处轮廓突然或逐渐的局限性增大,局部向胰腺的上、下方突出,致使胰腺边缘不光整,或前后径增大,胰头、体、尾比例失常。
3.1.3 胰管和胆管系统扩张 临床多出现梗阻性黄疸,胆管下段狭窄、闭塞、截断,梗阻端以上的胆管明显扩张,使胰腺主导管呈串珠样改变,为胰腺癌在主导管内浸润性生长所致。
3.1.4 胰腺癌与周围组织器官的关系 胰腺癌肿块不局限于胰腺内者,胰腺周围的脂肪间隙消失,周围器官粘连明显,胰头部肿块可肿大压迫十二指肠致使其扩大。
十二指肠降部或水平部的内侧缘受压,使其管腔变形、狭窄、肠壁破坏并粘连。
本组病例胰腺头、颈部癌30例(60%),十二指肠环及肝门区受侵明显;胰尾部癌脾门及肾脏受侵犯者4例(8%),周围器官、血管、淋巴结侵犯者共45例(90%)。
受侵犯血管主要有腹腔动脉干、腔静脉、肠系膜上(下)动、静脉、脾静脉等。
使血管壁增厚,血管边缘模糊,可形成肿瘤性软组织影与肿块粘连。
受侵的血管可突然中断、闭塞,增强扫描受侵血管显影不佳,或血管闭塞不显影。
周围淋巴结转移者最常见累及十二指肠后组淋巴结、胰头上、下淋巴结、肝门区淋巴结。
肝转移者,通常为1cm～2cm大小圆形结节,密度较低,增强扫描可无明显强化;腹膜转移者,常出现大量腹水,或腹膜瘤结节灶。
3.2 胰腺癌的分期 根据HE MRⅢCK的CT标准制定了一种较为常用的简单分期方法,将胰腺癌分四期:Ⅰ期,胰腺肿大,无周围血管脏器侵犯;Ⅱ期,胰腺癌侵犯周围组织;Ⅲ期,局部淋巴结转移;Ⅳ期,肝脏或其他脏器转移。
该法认为Ⅰ期为手术切除指征,Ⅲ期至Ⅳ期为无法手术切除的指征,Ⅱ期能否切除常有争论。
3.3 小胰腺癌的CT表现 小胰腺癌指直径<2c m的胰腺癌,小胰腺癌的发现往往不是由于胰腺轮廓的改变或胰腺内异常密度及肿块,而多数由于胰管扩张、胆管系统扩张、肝脏或淋巴结转移的间接征象,以及梗阻性黄疸出现等。
故胰腺癌的早期诊断比较困难,由于CT平扫时的小胰腺癌常与周围正常胰腺组织相等,且较少引起胰腺轮廓的改变,故易漏诊。
应行CT增强扫描的动脉期、延迟期检查,动脉期(扫描时间为开始注射对比剂后30s～50s、注射速度3m l/s)病变检出率为90%,而延迟期仅50%,其中80%的病灶在动脉期显示优于延迟期。
需要指出的是,小胰腺癌并不等于早期胰腺癌。
早期胰腺癌的病理标准是:肿瘤最大直径2c m;胰腺包膜无浸润;无远处转移;切除标本上无淋巴结转移。
尽管小胰腺癌的体积较小,远方器官及淋巴结转移并不少见,故不能仅仅因为原发肿块较小,无浸润现象就认为可以切除。
参考文献:[1] Craf o,B l ond G W,Wars haw AL,et al.A rteal i ng p ancreatie adenocar2ci noma:cons p i ctl it y of tumor and critical vas cu l ar and t omy[J].AJR,1997,169:119.[2] Lu DS,redontnom s,kras ny R M,et a l.T WO2phase heli cal CT f o rp ancreatic tumors and rascular struct u res[J].R adiol ogy,1996,199:6972701.(收稿日期:2008203219)超声诊断胎儿畸形61例分析孔繁强(陵县陵城镇医院,山东陵县253500)[摘 要]目的:报告应用超声诊断的61例胎儿畸形,探讨胎儿畸形的超声诊断价值以及应该注意的有关问题。
方法:本组61例胎儿畸形,均在我院门诊进行常规产前超声检查发现,然后住院行引产术。
超声检查使用仪器为GE LOGI Q400PRO Series型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz～5.0MHz。
结果:61例胎儿畸形均经引产证实,其中脑积水9例,脉络丛囊肿7例,无脑儿5例,露脑畸形1例,脑膜膨出1例,脊柱裂6例,唇裂4例,胎儿胸腔积液2例,心包积液1例,胎儿腹腔积液3例,肾积水4例,多囊肾3例,内脏外翻3例,脐膨出1例,四肢骨短小2例,上肢畸形3例,足内翻2例,十二指肠闭锁3例。
结论:超声检查对胎儿畸形有着十分重要的诊断价值。
良好的超声诊断基础理论知识、明确的检查与诊断思路、全面细致的检查、灵活的检查技巧是诊断胎儿畸形的关键。
[关键词]胎儿畸形;超声检查;诊断价值[中图分类号]R445.1 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)1722204203 2000年1月至2008年2月,我们应用超声检查胎儿畸形61例,均经引产证实,现将本组病例进行回顾性分析如下,并就胎儿畸形的超声诊断以及检查中应该注意的问题进行探讨。
资料与方法1.1 资料来源 本组61例胎儿畸形,均在我院门诊进行常规产前超声检查发现,然后住院行引产术。
61例孕妇年龄23岁～岁,平均年龄岁。
第一胎妊娠56例,第二胎妊娠5例,妊娠3周～3周。
使用仪器 超声检查使用仪器为G LOGI Q RO4022实用医技杂志2008年6月第15卷第17期(旬刊) J P MT,June.2008,Vo l.15,No.17(Issued Every Ten Days)14127191.2E400PSe ries型彩色多普勒超声诊断仪。
探头频率3.5MHz～5.0 MHz。
1.3 检查方法 孕妇取仰卧位,必要时取侧卧位,经腹部超声检查。
超声检查的顺序如下,头部:检查头部软组织、颅骨、面部结构,颅内结构,测量双顶径及头围;脊柱:纵切面和横切面扫查脊柱;四肢:先检查上肢,后检查下肢,然后测量股骨长径、肱骨长径等;胸部:按照胸廓、肺部、纵隔、心脏的顺序检查;腹部:采取自上而下的顺序检查,最后测量腹围等;羊水:中孕测量羊水最大暗区,晚孕测量羊水指数;胎盘:观察所在部位、厚度、回声、成熟度等;脐带:观察其长度、内部血管、有无打结、绕颈等。
最后在常规观察胎儿的基础上,对所发现的胎儿异常部位进行多切面扫查或动态观察,同时注意观察胎儿其他部位,了解是否有胎儿复合畸形的存在。
2 结果本组61例胎儿畸形,有29例经引产后证实,有32例经引产后解剖或超声检查证实。
超声表现如下。
脑积水9例。
超声检查见侧脑室无回声区扩张,侧脑室后角均>1.5c m,脑室内脉络丛悬挂征,侧脑室比率>0.5。
重度脑积水3例,表现为胎头双顶径增大,侧脑室明显扩张,脑组织受压变薄。
脉络丛囊肿7例。
超声检查均于脉络丛内见囊性无回声暗区,呈圆形,壁较薄,光整,单发5例,多发2例,发生于单侧6例,双侧1例,囊肿直径均<1.0cm。
无脑儿5例。
超声检查表现为头颅形态失常,呈“瘤结样”,颅骨强回声环缺如,仅见颅底骨,面颅到眼眶水平正常,面部各骨结构、眼、鼻、唇、下颌等结构可见,胎儿眼球突出如“青蛙样”。
5例无脑儿均有羊水增多。
露脑畸形1例。
超声检查显示颅骨强回声环缺如,有脑组织回声,被薄薄的一层脑膜包裹,脑组织结构紊乱,回声不均匀,羊水过多,羊水暗区浑浊,有大量漂浮的光点。
脑膜膨出1例。
超声检查见颅骨枕部强回声带中断,局部见向颅外突出的囊状无回声区。
脊柱裂6例。
超声检查表现为矢状位脊柱强回声线中断,皮肤及软组织缺损,横断面见椎弓骨化中心成“V”形改变,两个椎弓骨化中心距离增大。
4例合并脊膜脊髓膨出,见一囊性包块,其内见有中低回声。
唇裂4例。
超声检查表现为胎儿上唇连续性中断,裂口宽度最小0.3c m,最大0.7cm。
胎儿胸腔积液2例,心包积液1例,胎儿腹腔积液3例。
超声表现为胎儿胸腔、心包、腹腔内条状、带状液性区。
肾积水4例。
本组病例肾盂分离(肾盂前后径)均在1.5 cm以上,2例肾盏肾盂均扩张,呈花瓣状排列,肾实质稍有变薄;另外2例肾盂肾盏扩张形成囊状,肾柱变薄在囊腔周围呈分隔状,肾实质明显变薄。
多囊肾3例,均为婴儿型多囊肾。
超声表现双侧肾脏对称性、均匀性增大,肾的正常结构消失,肾实质回声明显增强,回声增强主要在肾髓质部分。
3例多囊肾均有羊水过少。
内脏外翻3例,超声检查见胎儿腹壁轮廓线不完整,肝、胃、肠管等腹部内脏漂浮在羊水中。
脐膨出例,超声表现在胎儿脐根部有一向外突起的肿块,边缘清晰,外面覆以包膜,脐带附着于肿块的顶端,肿块内见肠管回声,彩超显示肿块边缘有脐血管。
四肢骨短小2例,上肢畸形3例,足内翻2例。
四肢骨短小2例,超声显示四肢骨明显小于孕周。
上肢畸形3例,超声显示一侧上肢缺如1例,手部畸形2例。
足内翻2例,超声表现为在胫腓骨长轴切面上能够显示足底平面图像。
十二指肠闭锁3例。
超声检查见胎儿上中腹部有两个相连增大的无回声区,呈“双泡征”表现,两无回声区之间可见一管状结构相通连,其中1例动态观察过程中,可见双泡大小发生改变。
肛门闭锁1例。
超声检查见胎儿下腹部有扩张的肠管,呈“双叶征”的液性暗区,暗区内有点状强回声。
3 讨论3.1 胎儿畸形的超声诊断价值 胎儿畸形是指胚胎在发育过程中由于各种内、外因素所引起的胎儿形态、结构、生理功能异常发育的先天性畸形。
胎儿畸形的发生多与遗传因素(包括单基因遗传、多基因遗传及染色体异常)、环境因素(包括药物、环境、化学物、微生物感染、电离辐射、母体疾病)等因素有关。
胎儿畸形的发病率约为0.7%～4.0%。
随着超声诊断技术的发展,超声仪器分辨率的不断提高,使超声产前检查可获得更多胎儿器官或系统的解剖结构以及发育情况的信息,很多的胎儿畸形都有着较为直观的超声表现,例如本文所报告的61例胎儿畸形,超声图像均非常明确。
并且超声检查具有无创伤、无痛苦、简便易行、可重复检查等优点,因此,超声检查对胎儿畸形有着十分重要的诊断价值。
3.2 超声检查胎儿畸形应注意的问题 超声检查胎儿要按照一定的顺序进行。
当然,没有顺序同样可以完成检查,但是按照一定的顺序进行检查有着很多优点。
首先,可以养成一种良好的习惯,更重要的是可以避免某一部位的检查遗漏,同时也可以避免不必要的重复检查。
因为在检查中,经常会遇到一些意想不到的情况,例如我们精力过于集中于胎儿某一部位的检查或者受到其他患者的干扰时,难免会忘记哪里已经检查过、哪里还没有检查。