小学生行为习惯养成家长问卷调查表精选文档

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小学生的的行为习惯现状调查问卷.doc

小学生行为习惯现状调查问卷（三年级三班）一、孩子及父母基本情况：班级：姓名：性别：父亲工作及单位：--母亲工作及单位：是否独生子女：若不是有兄妹人主要随（父母、爷爷奶奶、外公外婆、其它亲人）生活二、孩子行为习惯调查问卷（根据实际情况在合适的括号里打“√”或在横线上填写）1．孩子的身体素质好（）一般（）差（）2．孩子每天早睡早起吗？每天自觉早睡早起（）周末或放假不是（）需要时时提醒督促（）3．孩子喜欢锻炼并乐意参加户外活动吗？喜欢（）有时喜欢（）不喜欢（）4．喜欢的户外活动主要有：5．孩子每天的户外活动时间大致为1 小时以上（） 1 小时左右（）半小时左右（）很少出去（）6．孩子在家是否合理饮食，不挑食，不偏食？合理饮食（）一般不挑食（）很挑食（）7．孩子每天的零花钱在（不含交通费）一般不给零花钱（） 1 元以内（） 2 元以内（） 2 元以上（）8．孩子自己的事自己做吗？（如洗脸、穿衣、吃饭、梳头、刷牙等）完全自己做（）自己做一些（）大部分家长帮着做（）9.孩子能自己收拾玩具、整理自己的房间能（）有时能（）不能（）10．孩子能够做到自己整理书包，准备学习用品吗？每天都是自己做（）大多数时候能（）有时能（）从不会（）11.孩子自己能做到“三勤”（勤洗头、勤洗澡、勤剪指甲），讲究个人卫生吗？常能做到（）有时能做到（）很难做到（）12．孩子参与家务劳动情况积极参与（）有时参与（）不放心让孩子参与（）不愿参与（）13．在与人交往谈话或有客人到来时，孩子是否能做到礼貌待人，不说脏话，说话文明？能（）大多数时候能做到（）很少时候做到（）不能做到（）14．家里有好吃的，孩子会怎样做？主动先请长辈或弟妹吃（）和大家一起吃（）自己一人吃（）15．孩子上学、放学或出去玩时给家里人打招呼吗？经常打招呼（）有时会打招呼（）从不打招呼（）16．当孩子遇到困难时或看到新奇现象时喜欢思考或观察吗？喜欢（）有时喜欢（）不喜欢（）17．孩子喜欢主动与家长谈自己的学习和学校的事吗？很喜欢说（）受表扬时说（）受欺负时说（）从不说（）18．当孩子犯了错误，家长教育时孩子的表现乐于接受，主动认错（）找借口开脱（）不理睬（）19．孩子的伙伴多（）有一些（）很少或没有（）20．孩子在公共场所是否能做到遵守公共秩序？能（）有时能有时不能（）不能（）21．孩子喜欢在墙壁或桌椅等东西上乱涂乱画，有意损坏公共设施吗？从不（）有时会（）经常这样做（）22．孩子在家里或路上、街上乱扔果皮纸屑吗？从不乱扔（）大多数时候不（）常乱扔（）23．孩子自我保护意识强吗？强（）一般（）没有（）24．孩子过马路时都是走斑马线（）有时走斑马线（）想怎样走就怎样走（）25．孩子在家里是否能主动积极学习或完成家庭作业？能（）需要家长督促（）常敷衍了事（）26．孩子喜欢读课外书吗？很喜欢（）不太喜欢（）不喜欢（）27．孩子每天在家看书的时间在半小时以内（）半小时以上（）根本不看（）28．你们愿意和孩子一起读课外书吗，读过吗？愿意，也读过（）愿意，但没试过（）愿意，但不能做到（）29．孩子的书写习惯（如书写姿势、格式、卷面、专注程度等）好（）一般（）不好（）30．孩子喜欢观看的电视节目或课外书：31．孩子在家看电视的时间平均每不超过半小时（）平时不看，只有周末或放假每天看两三个小时（）周末或放假大多数时候都看电视（）每天都看得舍不得离开（）32．你们对孩子的习惯满意吗？很满意（）比较满意（）不满意（）33．你们对孩子的在学校的表现满意吗？很满意（）比较满意（）不满意（）34．平时你们有时间关注孩子的习惯吗？很关注（）有时关注（）工作太忙，无暇关注（）35．你们希望了解有关孩子良好习惯培养的知识或方法吗？很想了解（）了解一些但做起来很难（）没机会或没空闲（）36．你们希望学校或老师在孩子良好习惯培养工作的哪些方面还需加强或改进：。

小学生健康行为习惯养成调查问卷

学生姓名：学生班级：家长姓名：尊敬的家长：您好！家庭教育影响人的一生，家庭教育决定孩子的未来。

优秀的家庭教育就是培养孩子良好的行为习惯，而好的行为习惯是孩子成功的基础。

请您仔细阅读以下问卷内容，在括号中填上反映您真实思想的选项，同时也希望您能在今后的生活中，承担起“父母是孩子的第一任老师”的责任，在家庭教育中指导我们的孩子养成良好的行为习惯。

为孩子今后能走上成功的人生之路，让我们携起手来陪同我们的孩子共同健康的成长。

请将本调查问卷交给您的孩子带回学校，谢谢合作。

1、您对孩子“自理”教育的必要性和认识是（）。

A、有必要；B、应该提倡；C、为时太早；D、根本没必要。

2、您的孩子早上起床依靠：（）A．自己 B．父母 C．闹钟3、您的孩子每天起床，收拾床位和衣物（）A．独自完成 B．父母帮忙 C．随便4您孩子每天的学习用具、校服校牌（）A、独自准备B、父母帮忙督促C、随便5、您的孩子吃饭时表现得怎样？（）。

A、自己盛饭、拿筷子；B、大人帮他拿筷子、盛饭；C、多时是大人做；D、孩子根本不做。

6、您对孩子的个人生活自理经验培养的（）A．好B．一般 C．不好7、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗? （） A、提倡 B、不提倡 C、无所谓8、您要孩子做家务事吗？（） A、经常 B、固定几件小事 C、孩子太小，从不要他（她）做9、您孩子做家务是否自愿？（）。

A、自愿；B、不自愿；C、从来不做。

10您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等，养成有规律的生活习惯。

（）A：一般能做到 B：做得较好C：做得非常好D：做不到11、您孩子完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗？（）A．自觉按老师的要求办 B．不自觉不主动 C．能自主安排学习计划12、在家里，您如何指导孩子完成家庭作业：（）A．亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正。

B．教给孩子检查的方法，鼓励孩子进行自己检查。

C．简单问一问是否完成。

二小规范办学行为情况调查家长问卷

二小规范办学行为情况调查家长问卷尊敬的家长：您好！为了全面了解和掌握学校二小规范办学行为情况，提供更好的教育服务，我们特别设计了这份调查问卷，请您花费一些宝贵的时间填写，感谢您的支持与配合。

一、学校管理与规范1. 您认为学校的管理团队是否具备较强的组织能力、沟通能力和决策能力？2. 您是否清楚了解学校的行政规章制度、教师责任制、学生管理办法等方面的制度规定？3. 您对学校的综合素质教育方法和严格的学习纪律有何看法？二、教师队伍建设1. 您认为学校是否配备有素质良好的教师队伍？2. 您对学校教师的教学水平、教育态度以及与家长的沟通态度有何评价？3. 您认为学校是否能提供丰富多样的教育资源，并让学生得到个性化的教育关注？三、学生管理与服务1. 您是否对学校的学生管理制度有所了解，对学校对学生的严格要求有何感受？2. 您认为学校有无形成良好的学习氛围，学生是否自觉遵守纪律？3. 您对学校是否提供全面的生活服务、心理辅导和安全保障有何意见？四、校园文化建设1. 您对学校的校风建设有何看法，对学生的品德培养是否满意？2. 学校是否组织了丰富多彩的文化活动，如课外讲座、文艺汇演等？3. 您对学校是否加强了对传统文化、体育文化和美育教育的宣传和推广有何建议？五、家校合作与交流1. 您对学校与家长之间的沟通与交流是否满意，是否有更好的改进方案建议？2. 学校是否定期举办家长会，邀请家长参与学校决策、规划和教育活动？3. 您是否认为学校需要加强与社区、企业等外部资源的合作与互动？六、教育质量与学校形象1. 您对学校的教育质量是否满意，对学校的综合办学水平有何评价？2. 学校的形象是否给您留下了较好的印象？如果有改进的地方，请给予建议。

3. 您对学校的未来发展有何期望和建议？七、其他意见与建议请您在以下留白处填写您对学校二小规范办学行为的其他意见和建议。

感谢您完成此份问卷调查！请将填写好的调查问卷交回学校，我们会认真收集和分析您的意见与建议，并根据实际情况进行相应的改进和提升。

小学生行为习惯养成调查问卷[1]

小学生行为习惯养成调查问卷【家长部分】（低年段）1、您对孩子“自理”教育的必要性和认识是（）。

A、有必要；B、应该提倡；C、为时太早；D、根本没必要。

2、您的孩子早上起床依靠：（）A．自己B．父母C．闹钟3、您的孩子每天起床，收拾床位和衣物（）A．独自完成B．父母帮忙C．随便5、您的孩子吃饭时表现得怎样？（）。

A、自己盛饭、拿筷子；B、大人帮他拿筷子、盛饭；C、多时是大人做；D、孩子根本不做。

6、您对孩子的个人生活自理经验培养的（）A．好B．一般C．不好7、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗? （） A、提倡 B、不提倡 C、无所谓8、您要孩子做家务事吗？（）A、经常B、固定几件小事C、孩子太小，从不要他（她）做11、您孩子完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗？（）A．自觉按老师的要求办B．不自觉不主动C．能自主安排学习计划12在家里，您如何指导孩子完成家庭作业：（）A．亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正。

B．教给孩子检查的方法，鼓励孩子进行自己检查。

C．简单问一问是否完成。

D．工作忙，没时间检查。

14、您认为孩子在学习上急需养成的好习惯是（）A．学习自觉，认真 B．爱思考、善于表达C．积极上进 D．书写认真15、您每学期为孩子买过几本课外书？（）A．0本B．1-2本C．3-4本D．5本及以上17、您孩子在家里做作业时，您一般都在：（）A、在家里陪着，不干扰B、在旁边看电视C、有时在家里打麻将D、一般不在家18、您的孩子在完成作业后，空余时间做得最多的事情是什么？（）A．看书 B．看电视C．玩游戏D．跟别的孩子玩 E.做家务19、您经常和孩子沟通吗?（）A．经常沟通 B．偶尔沟通 C．不沟通 D．无法沟通20、您孩子如实向您汇报不太令人满意的表现和考试成绩时，您通常会（）（可多选）A．鼓励B．批评C．一起分析原因 D.觉得无所谓21您觉得有必要培养孩子的文明礼仪吗？（）A：有 B：没有 C：无所谓22、您注意在孩子面前做表率吗？如在车上给老弱病残让座？（）Ａ：很注意Ｂ：从来不注意C：偶尔注意24、您孩子有爱心，懂谦让，乐于与他人一起分享快乐。

学生行为习惯调查表(家长卷)

中小学生行为习惯现状的调查问卷（家长卷）尊敬的家长：感谢您一直以来对我校工作的理解与支持！为了进一步完善我校的教育教学管理工作，现就您的孩子行为习惯和学习习惯问题向您问卷调查，请您根据实际进行选择，谢谢合作!1、您认为孩子的教育问题应该是（）A、学校的事情，家长不需要管；B、学校管学习，家长管生活；C、家校共同协作。

2、父母（监护人）与孩子的关系模式是各不相同的，您的状况是：A、平等民主和谐的朋友关系；B、父母的地位要高于孩子的关系；C、溺爱娇惯型关系。

事事以孩子为中心，孩子是“小皇帝”、“小公主”；D、放任自发型关系，没有时间管孩子，他也会成人3、父母（监护人）与孩子之间形成“代沟”是因为：（）A、上下代之间都这样，没办法；B、缺乏理解和沟通；C、现在的社会环境不好，对孩子形成不良影响；D、其它。

4、父母（监护人）最关心孩子的哪一方面的事情：（）A、身体、心理是否健康；B、学习成绩是否优秀、进步；C、品德修养是否端正；D、将来是否有出息；5、有时候孩子出现问题，往往是父母（监护人）出现了问题，例如：离异、争吵、自私自利、心理有问题等。

您认为：（）A、赞同；B、不赞同；C、其它。

6、您的孩子的生活习惯怎么样？（）A、自己的事情自己做，如按时起床，做扫地、洗小衣物等小家务事；B、总得大人督促提醒，很少做家务；C、孩子时间很紧的，父母该多帮助孩子处理生活问题，家务不用做，孩子只管把学习搞好就行了；D、其它。

7、您的孩子的学习习惯怎么样？（）A、自己知道学习，不用怎么操心，放学回家后先完成作业，然后才看电视或者玩；B、需要大人提醒他先写作业，然后再看电视或者玩；C、顾不上管他，反正作业他得写，有时会写到很晚才完成；D、其它。

8 、孩子看电视、上网的时间家里有明确的规定吗？（）A、有，孩子能执行；B、没有明确规定；C、有、但孩子不能执行。

9 、您与自己孩子的关系如何：（）A、很亲密；B、一般化；C、很紧张。

学生行为表现家长评价问卷(家长)

学生行为表现家长评价问卷(家长)学生行为表现家长评价问卷（家长）尊敬的家长：您好！为了更好地了解学生在校园内的行为表现，促进学生全面发展，我们特制定此问卷，诚邀您积极参与填写。

请您根据学生在本学期内的表现，客观、公正地评价。

我们承诺，您的个人信息和评价结果将仅用于本次调研，并严格保密。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：____________________2. 学生年级：____________________3. 学生班级：____________________4. 家长姓名：____________________5. 联系方式：____________________二、学生行为表现评价1. 学生在课堂上的表现：（1）认真听讲：____（2）积极发言：____（3）遵守纪律：____（4）互动合作：____2. 学生在课间休息时间的表现：（1）保持安静：____（2）文明游戏：____（3）爱护公物：____ （4）礼貌待人：____3. 学生在校园内的表现：（1）遵守交通规则：____ （2）排队等候：____ （3）垃圾分类：____ （4）热爱劳动：____4. 学生在家庭中的表现：（1）独立完成作业：____ （2）自觉复：____（3）孝敬父母：____（4）分担家务：____5. 学生在社会上的表现：（1）遵守法律法规：____（2）关爱他人：____（3）诚实守信：____（4）积极参加公益活动：____三、意见和建议请您就学生在行为表现方面存在的问题，提出宝贵的意见和建议，以便我们更好地进行教育教学工作。

1. 您认为学生在哪些方面需要改进？__________________________________2. 您认为学校如何在培养学生良好行为惯方面做得更好？__________________________________3. 您对学生在本学期的表现有哪些期待？__________________________________感谢您花时间完成这份问卷调查！您的反馈对我们非常重要，我们将认真分析您的意见和建议，不断改进教育教学工作，为学生的健康成长助力。

小学生家长问卷调查表

小学生家长问卷调查表A，我们家里有保姆，什么都不要孩子做，上学不是来打扫卫生的。

B，很有必要培养爱学习、爱劳动等习惯，学会自力和自理。

C，离现实太遥远了，不实际，顺从自然吧。

D，学习好就行了，其他都无所谓。

2，您认为孩子的哪几科教师在教学水平、管理水平等方面需要提升、改进？A、语文B、数学C、外语D，音乐E，体育F，美术A．不自觉B．一般C．较自觉D．很自觉4，当您发现孩子成绩下降后，您的做法是（）。

A，协助分析原因，制定措施B，训斥一顿或打骂一顿C，埋怨老师教导无方，要求不严格D，成绩不代表什么，无所谓D、亲自检查，发现错误或书写不认真时即时纠正E、不理解字从来没检查6，试问这几年来您在孩子面前打牌或打麻将吗？A．经常B．有时C．偶尔D.从来没有7，您的孩子在完成作业后，业余时间做的最多的事情是什么？（）A、看书B、看电视C、打游戏D、跟别的孩子玩8，孩子和您讲学校、老师、同学的故事时，您的态度是（）A，一耳听，一耳冒B，耐心听，细致问C，听听就不耐烦9，您的孩子在学校受了委屈和欺负后，您会（）A，很生气，老师干嘛吃的，让我孩子受这份气，到校长那儿去投诉。

B，能理解，小孩子在一起难免磕磕碰碰，由老师来处理吧。

C，让孩子以牙还牙，找时机偷偷报复。

D，对孩子讲道理，帮孩子分析原因，告诉孩子不要怕，能够和老师说。

10，您经常在什么时候与子女交流的（）A周末接回家晚上睡觉前B、老师反映情况后打电话C、随意的，想到就说D、太忙，根本没空11，在与孩子交流中，你觉得最大的困难是什么？A，父母的意见孩子不愿接受B，很多道理讲不清楚C，不知道怎样告诉孩子去适合社会D，工作太忙，没有太多精力12，您认为批评孩子哪种方法最有效？A，摆事实讲道理B，与孩子讨论，允许申辩C，暗示，提醒D，严厉批评，直到认错13，您是否经常对您的孩子实行安全教育（）A、经常教育，时时提醒B、偶尔C、几乎没有14，您对教师的责任心、爱心、敬业水准等方面的评价是（）A、非常满意B、满意C、一般D、不了解15，在孩子成长过程中，您比较关注（）。

小学生行为习惯养成调查问卷1

小学生行为习惯养成调查问卷（低年段）亲爱的孩子：本表将对你的学习环境、学习兴趣、学习习惯、学习能力以及学习效果进行一个全面的调查，目的为了更好的握你已有的个性化的学习基础、经验和技能,从而有利于教师调整和改善教学策略，并针对不同的儿童实施合作学习和分层的教学，达到学习的最佳效果，因此请务必真实客观地填写。

本表在问题之后的（）内填入选项编号即可，可多选。

谢谢配合！愿你能健康快乐成长。

11、完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗？（）A．自觉按老师的要求办 B．不自觉不主动 C．能自主安排学习计划12在家里，您如何指导孩子完成家庭作业：（）A．亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正。

B．教给孩子检查的方法，鼓励孩子进行自己检查。

C．简单问一问是否完成。

D．工作忙，没时间检查。

14、您认为孩子在学习上急需养成的好习惯是（）A．学习自觉，认真B．爱思考、善于表达 C．积极上进D．书写认真15、您每学期为孩子买过几本课外书？（）A．0本 B．1-2本 C．3-4本 D．5本及以上17、您孩子在家里做作业时，您一般都在：（）A、在家里陪着，不干扰B、在旁边看电视C、有时在家里打麻将D、一般不在家1．你认为目前老师留的作业(主要指书面作业)量怎样？（）A．正合适B．不够C．量大，难以按时完成2．你更喜欢用什么样的方式学学习（）Ａ．自主学习，老师辅导Ｂ．完全听老师讲解Ｃ．分组讨论3．你在完成教师布置的书面作业采取的方式是（）Ａ．先复习再做题Ｂ．边做题边看书Ｃ．做题时问别人Ｄ．随便做尽快完成E．能做多少就做多少4．你觉得坐在什么位置上学习最认真( )Ａ．前排Ｂ．中部Ｃ．后排Ｄ．两侧5．老师在课堂上经常提问那些学习优秀的同学，你会怎样想？( )A．我也非常想而且愿意回答老师的问题B．无所谓C．有被轻视的感觉6．课堂上你愿意与教师交流吗？( )A、愿意B、无所谓C、不愿意7．在课堂上你有与同学老师讨论问题的欲望吗？( )A．欲望非常强烈B．有，但顾忌很多C．没有8．你在课堂上能主动举手发言吗？（）Ａ.完全能Ｂ.基本能Ｃ.不想回答Ｄ.不敢举手9．你在课堂上能认真倾听老师和同学的发言吗?( )Ａ．完全能Ｂ．基本能Ｃ．不想听10．你有看课外读物的习惯吗?( )Ａ．经常看Ｂ．有时看Ｃ．被迫看Ｄ．根本不看11．课堂上老师提问时你会怎么做？（）A．想说也会说B．想说不会说C．根本不会说12．你在课堂上学习轻松吗？（）Ａ．很轻松Ｂ．一般Ｃ．不轻松13．写和读，你更喜欢那种学习方式？（）Ａ．写Ｂ．读2．学习时周围必须很安静吗？（）A、是B、有时如此C、否3．学习时需要爸爸、妈妈陪你吗？（）A、是B、有时如此C、否4．学习时有下意识动作吗？（比如挠头、掐手指、玩笔等）（）A、是B、有时如此C、否5．在学习中有经常想到其他事情的时候吗？（）A、是B、有时如此C、否6．学习结束后，是否将自己的学习用品整理整齐，收拾书桌吗？（）A、是B、有时如此C、否7．是否能独立完成学习任务？（）A、是B、有时如此C、否8．能合理安排寒、暑假生活，并认真执行计划？（）A、是B、有时如此C、否9．有不明白的问题，是否向老师、同学请教？（）A、是B、有时问C、从来不问10．你是否到校或者上课时经常迟到？（）A、是B、有时如此C、否13．课堂上你能积极提问或回答问题吗？（）A、是B、有时如此C、否15．上课时，在作业本或者课本上乱写乱画吗？（）A、是B、有时如此C、否17．班主任或者任课老师在与不在教室时，你是否表现的都一样。

小学生行为习惯养成家长问卷调查

小学生行为习惯养成家长问卷调查一、问卷调查目的本次问卷调查旨在了解家长在培养小学生良好行为习惯过程中所遇到的问题、采取的方法以及他们对于帮助孩子养成良好行为习惯的期望，以此为基础提出相应的建议和指导。

二、个人信息1. 性别：（）2. 年龄：（）3. 孩子的年级：（）4. 孩子的性别：（）三、问题1. 您认为小学生养成良好行为习惯的重要性是？2. 您是如何培养小学生良好行为习惯的？3. 在培养行为习惯的过程中，您遇到过哪些困难？4. 您采取了什么措施来解决这些困难？5. 您认为家长应该在孩子养成良好行为习惯的过程中扮演怎样的角色？6. 您是否认为小学生行为习惯会受到同伴影响？为什么？7. 您期望学校在帮助小学生养成良好行为习惯方面能够做些什么？8. 您对于学校、家长、孩子三方合作共同促进小学生养成良好行为习惯有何建议？四、总结和建议通过本次问卷调查，我们能够看到大部分家长都意识到小学生行为习惯的重要性，同时也面临着培养孩子良好行为习惯的一些困难。

为了解决这些困难，我们提供以下建议：1. 家长应该树立良好的行为榜样，在孩子面前展示出积极向上的行为习惯。

2. 建立明确的规则和奖惩机制，让孩子知道什么行为是正确的，什么行为是不被接受的。

3. 给予孩子足够的自主权，让他们在思考和决策过程中培养良好的判断力和责任感。

4. 家长和学校之间应该保持良好的沟通和合作，共同关注孩子的行为习惯，并及时进行反馈和调整。

5. 学校应该在课程设置和教育活动中注重培养学生的行为习惯，鼓励学生积极参与集体活动，提升他们的社交能力和合作精神。

通过家长和学校的共同努力，我们相信小学生良好行为习惯的养成一定会取得良好效果，孩子们将会成长为有责任感、有素质的社会人才。

感谢您参与本次调查！。

小学生健康行为习惯养成调查问卷

小学生健康行为习惯养成调查问卷1、您对孩子“自理”教育的必要性和认识是（）A、有必要；B、应该提倡；C、为时太早；D、根本没必要2、您的孩子早上起床依靠：（）A、自己；B、父母；C、闹钟3、您的孩子每天起床，收拾床位和衣物（）A、独自完成；B、父母帮忙；C、随便4、您孩子每天的学习用具、校服校牌（）A、独自准备B、父母帮忙督促C、随便5、您的孩子吃饭时表现得怎样？（）A、自己盛饭、拿筷子；B、大人帮他拿筷子、盛饭；C、多时是大人做；D、孩子根本不做6、您对孩子的个人生活自理经验培养的（）A、好；B、一般；C、不好7、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗? （）A、提倡；B、不提倡、无所谓；8、您要孩子做家务事吗？（）A、经常；B、固定几件；C、孩子太小，从不要他（她）做；9、您孩子做家务是否自愿？（）A、自愿；B、不自愿；C、从来不做。

10、您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等，养成有规律的生活习惯。

（）A、一般能做到；B、做得较好；C、做得非常好；D、做不到11、您孩子完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗？（）A、自觉按老师的要求办；B、不自觉不主动；C、能自主安排学习计划12、您的孩子经常看书读报，有正确的读、写、坐和握笔姿势等。

（）A、一般能做到；B、做得较好；C、做得非常好；D、做不到13、您注意在孩子面前做表率吗？如在车上给老弱病残让座？（）A、很注意；B、从来不注意；C、偶尔注意14、您的孩子不打架骂人，不说粗话，能与周围的的人友好相处。

（）A、一般能做到；B、做得较好；C、做得非常好；D、做不到15、您孩子有爱心，懂谦让，乐于与他人一起分享快乐。

（）A、一般能做到；B、做得较；好C、做得非常好；D、做不到16、你主要关心孩子哪方面的变化？（）A、学习成绩；B、身体健康；C、品德修养17、您觉得孩子的健康成长与家庭教育的关系（）A、有直接的关系，很重要；B、有关系，但不重要；C、没有关系。

小学生行为习惯养成调查问卷

西江小学学生行为习惯养成调查问卷（低段）学生姓名：班级：家长姓名：1、您对孩子“自理”教育的必要性和认识是（）。

A、有必要；B、应该提倡；C、为时太早；D、根本没必要。

2、您的孩子早上起床依靠：（）A．自己B．父母C．闹钟|3、您的孩子每天起床，收拾床位和衣物（）A．独自完成B．父母帮忙C．随便4、您孩子每天的学习用具、校徽（）A、独自准备B、父母帮忙督促C、随便5、您的孩子吃饭时表现得怎样（）。

A、自己盛饭、拿筷子；B、大人帮他拿筷子、盛饭；C、多时是大人做；D、孩子根本不做。

6、您对孩子的个人生活自理经验培养的（）A．好B．一般C．不好、7、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗（）A、提倡B、不提倡C、无所谓8、您要孩子做家务事吗（）A、经常B、固定几件小事C、孩子太小，从不要他（她）做9、您孩子做家务是否自愿（）。

A、自愿；B、不自愿；C、从来不做。

10、您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等，养成有规律的生活习惯。

（）A：一般能做到B：做得较好C：做得非常好D：做不到:11、您孩子完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗（）A．自觉按老师的要求办B．不自觉不主动C．能自主安排学习计划12、在家里，您如何指导孩子完成家庭作业：（）A．亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正。

B．教给孩子检查的方法，鼓励孩子进行自己检查。

C．简单问一问是否完成。

D．工作忙，没时间检查。

13、您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：（）A、经常B、偶尔C、没有14、您认为孩子在学习上急需养成的好习惯是（）A．学习自觉，认真 B．爱思考、善于表达C．积极上进 D．书写认真（15、您每学期为孩子买过几本课外书（）A．0本B．1-2本C．3-4本D．5本及以上16、您的孩子经常看书读报，有正确的读、写、坐和握笔姿势等。

（）A：一般能做到B：做得较好C：做得非常好D：做不到17、您孩子在家里做作业时，您一般都在：（）A、在家里陪着，不干扰B、在旁边看电视C、有时在家里打麻将D、一般不在家18、您的孩子在完成作业后，空余时间做得最多的事情是什么（）A．看书 B．看电视C．玩游戏D．跟别的孩子玩 E.做家务.19、您经常和孩子沟通吗（）A．经常沟通 B．偶尔沟通 C．不沟通 D．无法沟通20、您孩子如实向您汇报不太令人满意的表现和考试成绩时，您通常会（）（可多选）A．鼓励B．批评C．一起分析原因 D.觉得无所谓21、您觉得有必要培养孩子的文明礼仪吗（）A.有B.没有C.无所谓22、您注意在孩子面前做表率吗如在车上给老弱病残让座（）Ａ、很注意Ｂ、从来不注意C、偶尔注意…23、您的孩子不打架骂人，不说粗话，能与周围的的人友好相处。

小学生行为习惯养成调查问卷

西江小学学生行为习惯养成调查问卷（低段）学生姓名：班级：家长姓名：1、您对孩子“自理”教育的必要性和认识是（）。

A、有必要；B、应该提倡；C、为时太早；D、根本没必要。

2、您的孩子早上起床依靠：（）A．自己 B．父母 C．闹钟3、您的孩子每天起床，收拾床位和衣物（）A．独自完成 B．父母帮忙 C．随便4、您孩子每天的学习用具、校徽（）A、独自准备B、父母帮忙督促C、随便5、您的孩子吃饭时表现得怎样？（）。

A、自己盛饭、拿筷子；B、大人帮他拿筷子、盛饭；C、多时是大人做；D、孩子根本不做。

6、您对孩子的个人生活自理经验培养的（）A．好 B．一般 C．不好7、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗? （）A、提倡B、不提倡C、无所谓8、您要孩子做家务事吗？（）A、经常B、固定几件小事C、孩子太小，从不要他（她）做9、您孩子做家务是否自愿？（）。

A、自愿；B、不自愿；C、从来不做。

10、您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等，养成有规律的生活习惯。

（）A：一般能做到 B：做得较好 C：做得非常好D：做不到11、您孩子完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗？（）A．自觉按老师的要求办 B．不自觉不主动 C．能自主安排学习计划12、在家里，您如何指导孩子完成家庭作业：（）A．亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正。

B．教给孩子检查的方法，鼓励孩子进行自己检查。

C．简单问一问是否完成。

D．工作忙，没时间检查。

13、您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：（）A、经常B、偶尔C、没有14、您认为孩子在学习上急需养成的好习惯是（）A．学习自觉，认真B．爱思考、善于表达 C．积极上进D．书写认真15、您每学期为孩子买过几本课外书？（）A．0本 B．1-2本 C．3-4本 D．5本及以上16、您的孩子经常看书读报，有正确的读、写、坐和握笔姿势等。

（）A：一般能做到 B：做得较好 C：做得非常好 D：做不到17、您孩子在家里做作业时，您一般都在：（）A、在家里陪着，不干扰B、在旁边看电视C、有时在家里打麻将D、一般不在家18、您的孩子在完成作业后，空余时间做得最多的事情是什么？（）A．看书B．看电视 C．玩游戏 D．跟别的孩子玩 E.做家务19、您经常和孩子沟通吗?（）A．经常沟通B．偶尔沟通C．不沟通D．无法沟通20、您孩子如实向您汇报不太令人满意的表现和考试成绩时，您通常会（）（可多选）A．鼓励 B．批评 C．一起分析原因 D.觉得无所谓21、您觉得有必要培养孩子的文明礼仪吗？（）A.有B.没有C.无所谓22、您注意在孩子面前做表率吗？如在车上给老弱病残让座？（）Ａ、很注意Ｂ、从来不注意 C、偶尔注意23、您的孩子不打架骂人，不说粗话，能与周围的的人友好相处。

小学家长问卷调查表

小学家长问卷调查表
尊敬的家长，您好～为了提高学校的办学水平，加强对孩子的管理，让孩子们有个健康快乐的成长之地，我们特此设计了这份小学生家政问卷调查表，
以征求学生家长的意见。

本问卷采取不记名方式，请您打消顾虑实事求是的填写，
感谢您的协助～
1.您是否检查孩子的家庭作业情况,( )
每天检查偶尔检查没有 2.当发现您的孩子出现错误时您的做法是( ) 耐心教育打骂
3.您抽空在家陪孩子一起学习吗,( )
经常偶尔没有
4.当孩子考出成绩时，您表扬他吗,( )
每次都会有时会没有
5.当孩子成绩不理想时，您责怪他吗,( )
每次都会有时会没有
6.您是否经常会给孩子讲一些激励性的故事,( )
经常很少没有
7.您是否经常会教育孩子要遵纪守法、尊敬师长,( )
经常很少没有
8.您带您的孩子参加探亲、旅行等外出活动吗,( )
经常很少没有
9.您是否要教育孩子注意安全,( )
经常很少没有
10.您认为孩子的成长主要取决于( )?
学校教育家庭教育学校、家庭和社会形成合力。

小学生行为习惯养成调查问卷

小学生行为习惯养成调查问卷1、您觉得有必要培养孩子的文明礼仪吗？（）A、有B、没有C、无所谓2您和您的孩子常使用日常文明用语吗？（）A、经常用B、有时用C、不用3、您的孩子见到客人主动问好，会使用礼貌用语？（）A、一般能做到B、做得较好C、做得非常好D、做不到4、您的孩子不打架骂人，不说粗话，能与周围的的人友好相处。

（）A、一般能做到B、做得较好C、做得非常好D、做不到5、您的孩子外出时能做到不随地吐痰，乱扔垃圾吗？（）A、能做到B、有时做到C、经常做不到6、您的孩子出行时能遵守交通规则，注意交通安全吗？（）A、能遵守B、有时会遵守C、不能做到7、您注意在孩子面前做出表率吗？如在车上给老弱病残让座（）A、很注意B、从来不注意C、偶尔注意8、您的孩子在家能做家务事，自己的事情自己动手做。

（）A、一般能做到B、做得较好C、做得非常好D、做不到9、您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等，养成有规律的生活习惯。

（）A、一般能做到B、做得较好C、做得非常好D、做不到10、您孩子在家里做作业时，您一般都在：（）A、在家里陪着，不干扰B、在旁边看电视C、有时在家里打麻将D、一般不在家11、孩子每天晚上整理书包时，需要父母（）A、经常提醒带好作业，课本。

B、不提醒时，孩子经常忘带东西。

C、不需要提醒，孩子会自己整理的很好12、孩子放学回家时，首先（）A、主动和大人问好。

B、打开电视或者玩。

C、写作业。

13、一家人在一起吃饭，孩子会（）A、主动端饭端菜，让长辈先坐，先吃B、孩子自己吃，不管别人。

C，有好吃的孩子会端到自己近前吃，不考虑周围亲人的感受14、孩子对父母说过“我爱你”“您辛苦了”之类的话吗（）A、偶尔说B、经常说C、从来没有说过15、在家里和孩子谈得最多的话题是：（）A、孩子感兴趣的事B、孩子的为人处事C、学校里发生的事D、社会新闻。