消化内科疾病护理常规2015.7.25
消化内科疾病一般护理常规
内科疾病护理常规第一章消化内科第一节消化内科疾病一般护理常规一、一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，病情允许时指导患者参加适当的活动。
二、遵医嘱交待患者普通饮食、半流食、流食、禁食水或治疗饮食等。
一般给予营养丰富的饮食，增加蔬菜及水果以利大便通畅。
高热者鼓励多饮水。
三、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤、肢体活动变化，发现异常及时通知医生。
四、危重病人按急危重症护理常规要求进行，病备好急救仪器和药物，保持性能良好。
五、按要求进行风险评估，放床旁标识，并落实护理措施。
六、保证二便通畅。
尿潴留者给予留置导尿，定期做膀胱功能训练。
尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。
大便失禁者及时清除排泄物，保护肛周皮肤。
七、室内定时通风换气，温度适宜。
八、内镜下治疗的患者暂禁食水、绝对卧床休息48-72小时，观察疼痛、出血、发热情况，并给予对症处理。
九、遵医嘱指导病人正确、按时服药。
十、向患者及家属介绍疾病相关知识，家庭护理注意事项。
第二节消化内科疾病护理常规【胆管结石】一、概念又称胆系结石或胆石症指发生在胆囊何胆管德结石，是胆道系统的常见疾病、多发病。
二、临床表现可表现为典型的夏科氏三联征腹痛：发生在剑突下或右上腹，呈阵发性绞痛，或持续性疼痛呈阵发性加剧，疼痛可向右肩部放射。
黄疸：是胆梗阻后胆红素逆流入血所致。
黄疸的程度取决于梗阻的程度及是否继发感染有关。
寒颤、高热：是胆梗阻并继发感染后引起的全身性中毒症状。
多发生于剧烈腹痛后，体温可高达39-40摄氏度，呈弛张热热型。
消化道症状：多数病人有恶心、腹胀、嗳气、厌食油腻食物等。
三、护理措施（一）减轻疼痛1、观察疼痛的部位、性质、发作规律，伴随症状，必要时遵医嘱给予止痛剂并观察疗效。
2、协助患者采取舒适卧位（弯腰屈膝），以减轻疼痛；3、安慰患者，告知患者分散注意力的方法，如听轻音乐，看杂志等以减轻疼痛。
4、急性腹痛嘱患者禁食水，讲明其可以减少胃酸分泌从而可以缓解疼痛。
消化系统疾病一般护理常规
消化系统疾病一般护理常规
1（按内科疾病一般护理常规执行。
2（观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。
病情严重者，观察生命体征。
3（视病情适当休息及活动。
4（出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
5（指导病人用药：如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服；溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。
6（了解病人的化验检查及一般检查项目。
7（讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后
的护理。
8（备好各种物品及药品，严格三查七对。
9（严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。
10（做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。
消化系统疾病一般护理常规
消化系统疾病一般护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。
2、重症患者应卧床休息，密切观察意识状态、生命体征、皮肤、甲
床颜色、肢体温度、周围静脉充盈情况。
3、密切观察腹痛、腹泻、腹胀，食欲不振、恶心、呕吐、呕吐物、
粪便及各种引流管、引流液的情况。
4、密切观察腹部体征如压痛和反跳痛，腹膜刺激征。
5、监测 24 小时出入量，必要时监测每小时尿量。
6、根据病情给予适当的治疗饮食，指导患者少食多餐，饮食应清淡
易消化、无刺激性食物，忌烟酒。
7、禁食患者应给予口腔护理，大便过多患者应保持肛周皮肤干燥、
保持床铺及患者身体的清洁。
以防湿疹及压疮。
8、危重患者如消化道大出血，应备好专科抢救物品，如三腔二囊管、静脉留置针等，建立静脉通道维持有效循环血量。
9、遇有 HbsAg 阳性者做好床边隔离，其用物、引流液及排泄物按
传染病消毒处理。
消化内科__护理常规(全)
消化内科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行。
2、加强对常见症状的观察，包括厌食、恶心与呕吐、嗳气与反酸、咽下困难、胸骨或剑突后烧灼感、腹胀、腹痛、腹泻与粪便性状、便秘、呕血、便血、皮肤与巩膜黄染等。
3、对呕吐者，应观察与记录呕吐次数与量、呕吐物性质、气味、颜色、有无隔宿食物。
必要时留取标本送检。
4、对腹痛者，应观察疼痛的部位、程度、性质、时间与饮食的关系。
5、对腹泻者，应观察与记录排便次数与量、粪便性质、颜色、气味、有无里急后重的表现等。
必要时留取标本送检。
6、加强对营养状况的评估，包括体重及皮肤弹性等。
加强饮食管理，指导病人注意饮食卫生，进食应定时、定量、少食或忌食生冷、刺激性、油煎或油炸的食物。
7、嘱病人戒除饮酒、饮浓茶及吸烟嗜好。
危重疾病护理常规1、危重患者入院后，护士立即将病人安置在抢救室，并将病人平移至床上，给予舒适、适合的卧位。
2、迅速建立静脉通路遵医嘱给药，严格掌握输液速度、浓度、持续时间及配伍禁忌。
用药及时准确、安排合理（时间、顺序、方法）。
3、给予心电监护严密的观察，心率、心律、血压、血氧饱和度、呼吸等情况的变化。
4、给氧根据病情调节氧流量。
5、备齐各种抢救物品及药品，随时准备抢救。
6、保持各类管道通畅应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持通畅，发挥其应有的作用。
7、确保病人安全对烦躁和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。
8、保持床单位整洁，病人皮肤清洁，患者卧位舒适，无护理并发症。
9、饮食指导根据不同病种给予相应指导.10、认真观察病情变化及时准确处理医嘱，并做好护理记录。
严格执行交接班制度，做到床头交接班。
11、做好心理护理消除不必要的精神负担，保证充足的休息，限制探视人员，防止过累及精神刺激。
急性胃炎护理【概念】急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症，主要病理改变胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血。
【评估要点】1、病情评估：（1）生命体征（2）上腹不适与腹痛的部位、性质、程度。
消化内科疾病的护理常规
消化内科疾病的护理常规一、饮食护理：1.温和易消化：给予患者温和、易消化食物，如米粥、馒头、面条等，避免给患者进食辛辣刺激食物，如辣椒、姜等。
2.少食多餐：建议患者少量多餐，每天进食4-6次，控制好每餐的量，保证患者充足的营养摄入，避免饥饿及胃肠道不适。
3.忌咖啡和茶：由于咖啡和茶中的咖啡因和茶碱的刺激作用，可以增加胃酸分泌，容易引起胃肠不适，因此要避免喝咖啡和茶。
4.低盐低脂：减低食物中的盐和脂肪摄入，避免高盐和高脂食物的摄入以减轻病情。
5.饮食调理：根据患者的病情变化，酌情调整饮食，使患者获得最佳的营养物质。
二、药物治疗：1.按时服药：指导患者按照医生的嘱托，按时服用药物，不要停药和随意更改剂量。
2.药物禁忌：告知患者不要滥用抗生素和镇痛药，这样易导致细菌耐药性和药物依赖性。
3.注意不良反应：告知患者有关药物的常见不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，以及如何处理或停药时需就医的不良反应。
三、生活习惯调整：1.合理休息：建议患者保持良好的休息和作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
2.禁烟限酒：告知患者吸烟和饮酒对消化系统的影响，建议患者戒烟限酒，以减轻病情。
3.加强运动：适量参与运动活动，如散步、瑜伽等，有助于促进消化系统功能的恢复和加快康复进程。
四、心理支持：1.倾听和安慰：与患者进行有效沟通，倾听患者的病情和困惑，以及对治疗的不安和恐惧，给予患者精神上的支持和安慰。
2.心理疏导：针对患者的焦虑和抑郁等负面情绪，进行有效的心理疏导，如呼吸放松法、音乐疗法等，帮助其保持良好的心态促进康复。
综上所述，消化内科疾病的护理常规主要包括饮食护理、药物治疗、生活习惯调整以及心理支持等方面的内容。
通过正确的饮食搭配、按时按量服药、合理的生活习惯调整和积极的心理支持，可以帮助患者更好地恢复健康，提高康复效果。
消化内科护理常规
消化内科护理常规一、饮食护理1.安排合理的饮食：根据患者的病情和需求，制定适宜的饮食计划，包括食物种类、用餐时间和食物制作方式等。
对于消化道疾病的患者，应特别注意避免油腻、辛辣、刺激性食物，同时减少高脂、高盐、高糖摄入量。
2.细嚼慢咽：提醒患者饮食时要细嚼慢咽，避免噎到食物或者引发消化不良。
3.分餐次进食：对于胃肠道功能较差的患者，可以采用分餐次进食的方式，避免胃肠负担过重，减轻消化压力。
4.控制饮食量：根据患者的病情和肠胃功能，合理控制每餐的饮食量。
对于胃肠道手术后的患者，可以采用小而频繁进食的方式，防止胃扩张。
二、药物护理1.药物的正确使用：护士要根据医嘱合理使用药物，严格按照给药时间、剂量和给药途径等进行操作。
2.观察用药效果：定期观察患者的病情变化和用药效果，随时调整药物剂量和用药方案。
3.监测药物不良反应：在用药期间，密切观察患者是否出现药物不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，及时报告医生并采取相应措施。
三、卫生护理1.保持洁净环境：消化内科病房要保持干净整洁，定期清洁空气，防止细菌传播。
2.清洁患者皮肤：对于卧床不起的患者，要定期给予身体清洁，保持皮肤干燥洁净，预防皮肤溃疡和感染。
3.预防感染：对于消化道感染的患者，要加强手卫生，使用消毒剂进行器械和用具的消毒，并加强患者的个人卫生。
4.病情观察：监测患者的体温、心率和呼吸频率等指标，及时发现病情变化，采取相应的护理措施。
四、心理护理1.理解和安抚患者的情绪：对于焦虑、恐惧的患者，护士要倾听其诉说，给予安慰和理解，以缓解其情绪压力。
2.患者教育：护士要向患者和家属进行相关疾病知识的宣教，让患者理解疾病的病因和发展，掌握护理方法和自我管理技巧，提高对疾病的认识和应对能力。
3.营造舒适的环境：消化内科病房要保持宁静和安静的环境，避免噪音和干扰，促使患者得到休息和恢复。
消化内科护理工作的主要目标是提供全面的护理服务，协助患者康复。
护士在实施各项护理措施时要注重细节，严格执行医嘱，并密切观察患者的病情变化和护理效果，及时向医生反馈患者的情况。
消化内科疾病护理常规
消化内科疾病护理常规第一节消化内科危重患者护理常规一、上消化道大出血的护理常规（一）按消化内科一般护理常规。
（二）绝对卧床休息，平卧位，头偏一侧，保持呼吸道通畅。
（三）迅速备血，建立通畅的输液、输血静脉通道，尽快补充血容量。
（四）评估1．严密观察血压、脉搏、呼吸、神志变化，防止发生失血性休克。
2．严密观察呕血、便血的量，性质及伴随症状、尿量。
3．皮肤、指甲及肢端色泽和温度的变化。
4．保持呼吸道通畅以防呕血引起窒息。
5．密切观察血常规及电解质变化。
（五）随时备好急救物品，如氧气、吸痰器以及止血、升压、镇静等药物，必要时插管压迫止血。
（六）做好心理护理，及时清除血迹，安慰患者，解除患者精神紧张及恐惧心理，烦躁不安的患者可适当使用镇静药。
（七）休克患者注意保暖。
（八）做好口腔护理，防止并发症。
（九）出血期间禁食，出血停止后给予清谈无刺激性流质，如是门脉高压引起的出血者禁食硬食和粗纤维食物，给予高热量、富含维生素、低盐、低蛋白质饮食，以防腹水和肝昏迷的发生。
二、重症胰腺炎护理常规（一）按消化内科一般护理常规。
（二）卧床休息，保证睡眠，保持安静。
（三）减少胰腺分泌。
1．禁食，禁饮，以减少胰腺分泌。
2．胃肠减压注意保持导管通畅。
3．应用抑制胃酸分泌或胰酶活性的药物。
（四）疼痛护理1．剧烈疼痛时应注意安全，必要时加床栏。
2．疼痛时遵医嘱给予镇痛解痉剂，禁用吗啡。
3．认真听取患者主诉帮助患者减少或去除腹痛加重的因素，采用减轻疼痛方法，如松弛疗法、冷敷、镇静剂的应用。
（五）严密观察患者生命体征的变化，有无出血、腹胀、脱水，使用胃肠减压时，注意引流液的颜色、性质、量及引起疼痛的原因等。
（六）加强生活护理尤其是口腔护理。
（七）健康指导1．应向患者讲清本病好发的特点及治疗中注意事项，给予鼓励安慰，使患者以稳定的情绪配合治疗。
2．注意饮食卫生。
3．禁食高脂肪饮食，避免暴饮暴食，以防疾病复发。
三、肝性脑病护理常规（一）按消化内科一般护理常规。
消化系统疾病一般护理常规
消化系统疾病一般护理常规
1．按内科疾病病人一般护理。
2．休息与体位：急性期病人应卧床休息，消化道大出血时应绝对卧床休息，恢复期的病人可逐步增加活动量，但应避免过度劳累，以防止疾病复发。
腹痛剧烈时，注意安全防护。
3．饮食护理：消化道活动性出血、急性胰腺炎、消化道梗阻病人应禁食、禁水。
其他病人应根据病情，遵医嘱合理安排饮食，注意饮食规律，忌生冷、粗糙、油腻、刺激性食物，禁烟、限酒。
4．病情观察：严密观察病人的病情变化，如神志、生命体征以及有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、黑粪等症状，应及时告知医生，做好相应处理。
5．及时准确地执行医嘱，合理安排用药，密切观察药物疗效及不良反应，及时告知医生，做出相应的调整。
指导并协助病人正确采集各种标本，并及时送检。
6．准确落实各项特殊检查前后的护理，检查前常规禁食，
肠道检查前按要求行肠道准备，以保证检查效果，并做好检查洽疗后的观察及护理工作，以防止并发症的发生。
7．做好心理护理及健康指导。
消化内科疾病护理常规-2015年
消化内科疾病护理常规目录一、消化内科疾病一般护理常规-------------------------------------------------------------2二、消化内科疾病危重护理常规------------------------------------------------------------2三、急、慢性胃炎护理常规-------------------------------------------------------------------3四、消化性溃疡护理常规----------------------------------------------------------------------4五、胃食管反流病护理常规-------------------------------------------------------------------5六、消化道出血护理常规----------------------------------------------------------------------6七、急性胰腺炎护理常规----------------------------------------------------------------------7八、肝硬化护理常规----------------------------------------------------------------------------8九、肝性脑病护理常规-------------------------------------------------------------------------9十、溃疡性结肠炎护理常规------------------------------------------------------------------10十一、肠结核病人护理常规------------------------------------------------------------------12十二、胃癌病人护理常规---------------------------------------------------------------------13十三、原发性肝癌病人护理常规------------------------------------------------------------14十四、有机磷农药中毒护理常规------------------------------------------------------------15十五、双囊三腔管压迫术护理常规---------------------------------------------------------16十六、腹腔穿刺术护理常规----------------------------------------------------------------------17十七、胃镜检查术护理常规-------------------------------------------------------------------18十八、结肠镜检查术护理常规---------------------------------------------------------------19十九、内镜下胃肠息肉摘除术的护理常规-------------------------------------------------20二十、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理常规----------------------------------------20二十一、食管静脉曲张套扎术的护理常规-------------------------------------------------22二十二、食管癌支架置入术护理常规------------------------------------------------------------232015---7---25宣城市人民医院消化内科消化内科疾病护理常规一、消化内科疾病一般护理常规(一)一般护理1.休息合理安排生活，避免精神紧张、劳累，急性发作期应卧床休息，恢复期酌情适当活动。
消化系统疾病一般护理常规
消化系统疾病一般护理常规
1.按内科疾病一般护理常规。
2.根据病情合理安排饮食，一般给予易消化、少刺激、营养丰富、少渣饮食。
3.一般患者应劳逸结合，注意休息。
危重患者或行特殊治疗患者应绝对卧床休息;急性上消化道出血期间，患者取平卧位，头偏向一侧以防室息。
4.密切观察病情变化，评估有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、呕血、黑便、黄疸、吞咽困难等症状;重点评估呕血和黑粪的量及性状，皮肤的色泽、温度、弹性和静脉充盈等情况;肝硬化患者应观察有无肝掌和蜘蛛痣。
5.保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。
6.正确执行医嘱，及时采集各项检查标本。
7.加强心理护理和健康教育，及时做好专科各项检查、治疗、护理工作。
8.转外科行急诊手术的患者，做好术前准备及转科工作。
消化系统疾病护理常规
消化系统疾病护理常规一、消化系统疾病一般护理常规1．按内科疾病病人一般护理。
2．休息与体位：急性期病人应卧床休息，消化道大出血时应绝对卧床休息，恢复期的病人可逐步增加活动量，但应避免过度劳累，以防止疾病复发。
腹痛剧烈时，注意安全防护。
3．饮食护理：消化道活动性出血、急性胰腺炎、消化道梗阻病人应禁食、禁水。
其他病人应根据病情，遵医嘱合理安排饮食，注意饮食规律，忌生冷、粗糙、油腻、刺激性食物，禁烟、限酒。
4．病情观察：严密观察病人的病情变化，如神志、生命体征以及有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、黑粪等症状，应及时告知医生，做好相应处理。
5．及时准确地执行医嘱，合理安排用药，密切观察药物疗效及不良反应，及时告知医生，做出相应的调整。
指导并协助病人正确采集各种标本，并及时送检。
6．准确落实各项特殊检查前后的护理，检查前常规禁食，肠道检查前按要求行肠道准备，以保证检查效果，并做好检查洽疗后的观察及护理工作，以防止并发症的发生。
7．做好心理护理及健康指导。
二、消化系统疾病病人常见症状体征的护理（一）恶心与呕吐【护理评估】1、询问恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因；呕吐的特点及呕吐物的性质、量、呕吐伴随的症状。
2、评估生命体征、神志、营养状况，有无水失表现，腹部情况。
3、必要时作呕吐物毒物分析或细菌培养等检查，呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调。
【护理措施】1、监测生命体征定时测量和记录生命体征直至稳定。
血容量不足时可发生心动过速、呼吸急促、血压降低，特别是体位性低血压。
持续性呕吐致大量胃液丢失而发生代谢性碱中毒时，病人呼吸可浅、慢。
2、准确测量记录每日的出入量、尿比重、体重。
观察病人有无软弱无力、口渴、皮肤粘膜干燥、弹性降低，尿量减少、尿比重增高，并可有烦躁、神志不清以至昏迷等表现。
3、观察呕吐情况。
观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物性质和量、颜色、气味。
4、积极补充水分和电解质剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时，主要通过静脉输液给予纠正。
消化内科一般护理_常规
消化科一般护理常规：一、恶心与呕吐1、评估病人恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因、与进食的关系，伴随症状2、向病人解释引起恶心、呕吐的诱因，尤其是精神紧者，教会病人应用放松技术，减少呕吐的发生。
3、观察呕吐物的颜色、量，必要时送检4、观察生命体征、神志、营养状况，维持体液平衡5、记录出入量6、及时将呕吐物清理干净7、病区环境清洁、卫生，无异味8、协助病人进入日常护理二、腹胀1、评估病人腹胀的原因及伴随症状2、向病人及家属解释引起腹胀的原因及防治措施3、遵医嘱对原发病积极治疗，针对腹胀原因，采取对症处理4、遵医嘱监测电解质5、协助病人取坐位/半坐位6、遵医嘱吸氧7、协助病人进行日常护理三、腹痛1、评估病人腹痛的诱发因素、部位、时间及伴随的症状2、向病人解释疼痛的原因、治疗措施3、遵医嘱用药4、观察药物疗效5、巡视病房，倾听病人主诉，及时了解病情，配合医生处理6、协助病人取舒适体位，安慰病人四、腹泻1、评估病人腹演原因、次数2、观察大便的次数、量、气味和颜色，必要时送检3、观察病人的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等4、做好肛周皮肤护理5、遵医嘱监测电解质、酸碱平衡6、病人卧床休息，注意腹部保暖7、遵医嘱协助病人饮食五、呕血与黑粪1、评估病人呕血和（或）黑粪的原因、时间、次数、量2、及时清理呕吐物、排泄物，保持病房环境整洁、空气新鲜3、遵医嘱监测生命体征、神志、意识、皮肤弹性、尿量等4、呕吐时头偏向一侧，绝对卧床休息5、遵医嘱吸氧6、立即配血、建立静脉通道，配合医生做好抢救工作7、若有三腔气囊管，应做好护理8、做好生活护理9、心理护理，保持情绪稳定急性胃炎护理【概念】急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症，主要病理改变胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血。
【评估要点】1、病情评估：（1）生命体征（2）上腹不适与腹痛的部位、性质、程度。
（3）恶心与呕吐症状，有无呕血和黑便。
（4）水、电解质失衡症状。
2、心理状况。
3、自理能力。
消化系统疾病护理常规
消化系统疾病护理常规
1．按内科一般护理常规护理。
2．加强饮食管理，指导患者注意饮食卫生，定时、定量，少食或忌食生冷、刺激性、油煎油炸食物。
3．呕吐者应及时观察及记录呕吐次数，呕吐物性质、气味、颜色、数量及有无隔宿食物；腹痛、腹胀者，应观察部位、程度、性质、时间、与饮食的关系；有腹泻者，应注意观察大便次数、形状、性质、颜色、气味、量及伴随的症状，必要时留取标本送检。
凡呕吐、腹痛、腹泻、呕血、柏油便或血便者，应及时报告医师。
4．安排合理的生活制度。
急性发作期患者应注意适当休息及充足睡眠；恢复期应酌情增加活动，以增强体质。
5．鼓励患者树立战胜疾病信心，避免情绪波动，克服心理障碍。
戒除酒、烟及浓茶嗜好。
消化内科护理常规(已看)
消化科护理常规目录一、消化系统疾病一般护理常规二、消化性溃疡护理常规三、上消化道大出血的护理四、炎症性肠病的护理常规五、急性胰腺炎病人护理常规六、肝硬化病人护理常规七、结肠镜检查及治疗的护理八、胃镜检查及治疗护理常规九、逆行胰胆管造影(ERCP)的护理十、肝脏穿刺术护理消化系统疾病一般护理常规一、按内科疾病一般护理常规二、一般护理1、休息合理安排患者生活避免精神紧张、劳累，急性期卧床休息，恢复期适当活动。
2、饮食给于清淡易消化饮食，避免刺激性食物，忌烟酒。
3、掌握各项检查术前术后护理和注意事项，配合方法。
4、备齐急救的药品、物品。
三、病情观察1、观察呕吐物及大便颜色、性质及量，必要时送检。
2、观察腹痛的部位、性质及伴随症状，与饮食的关系。
四、用药护理1、观察药物的作用及不良反应，正确执行医嘱。
2、指导患者正确服药，餐前或者饭后及碾碎、或溶水服用。
五、健康教育1、指导患者保持良好心理状态，遵医嘱服药。
2、保持规律的饮食习惯，禁烟酒。
3、指导患者掌握发病规律性，复发的症状，复发后及时就诊。
4、定期复查。
消化性溃疡护理常规一、一般护理1、休息：溃疡活动期症状较重时，卧床休息，症状轻者鼓励其适当活动，以分散注意力。
2、饮食：指导病人有规律的定时进食，细嚼慢咽，避免急食，不宜过饱。
多吃新鲜水果和绿色蔬菜，避免咖啡及碳酸饮料；避免刺激性食物；避免过烫、过冷，不能暴饮暴食。
鼓励其戒烟酒。
3、心理护理：向患者解释精神因素对溃疡的发生，发展有重要影响，应保持乐观情绪，规律生活，劳逸结合，避免过度紧张。
二、病情观察及症状护理1、病情观察：注意观察病人的疼痛部位、时间、性质及与饮食的关系等，以便区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，及时与医生汇报。
2、观察大便的颜色，呕吐物的颜色，警惕溃疡出血；同时还应注意患者有无头晕、心悸出冷汗甚至休克的失血表现，如有按消化道出血护理。
三、用药护理1.用药：抗酸药（氢氧化铝凝胶）应饭后1小时和睡前。
消化系统疾病一般护理常规
消化系统疾病一般护理常规
1.按消化内科疾病一般护理常规。
2.病室内保持空气新鲜、温、湿度适宜，每日用消毒液行空气消毒二次。
HBSAG阳性者应做好床边隔离，严格执行消毒隔离制度。
3.危重和进行特殊治疗的病人，应卧床休息。
4.根据病情给予饮食。
应少食多餐,定时进富有营养，清淡易消化，无刺激性食物，禁忌烟酒。
少食易引起产酸产气性食物。
5.观察呕吐物的性质，气味，量及呕吐次数，并记录，对长期严重呕吐者，要密切注意和及时纠正水、电解质的失衡。
6.对腹胀病人，应观察其肠鸣音、肠蠕动等体征。
可针对病因采用肛管排气等处理。
7.观察腹部有否压痛、块状物和神色、脉搏、血压、呼吸等全身情况，在未确诊前，禁用止痛剂和局部热敷，可遵医嘱选用解除平滑肌痉挛的药物。
8.观察粪便的性质、次数和量，以及伴随的发热、腹痛、呕吐等症状，病危病人出现大便失禁时，要保持床铺清洁和臀部皮肤干燥。
肛周皮肤用金霉素油膏保护，防止并发红臀和局部感染，对便秘病人应养成良好的排便习惯。
9.对呕血和便血的病人，应密切观察其血压和脉搏的变化，
观察其呕吐物和粪便的颜色，性状和量；并准备好三腔管，并做好术前准备和术后护理。
10.对有黄疸的病人，应观察皮肤、巩膜、黄疸深浅的变化，并观察尿液和粪便的颜色和变化。
11.注意心理护理和卫生宣教。
病人常因不能进食，恶心，呕吐、腹痛，腹胀，腹泻，便秘等症状，造成焦虑心理状态，以致影响食欲，因此，必须对病人进行耐心解释，给予鼓励和安慰，以消除紧张情绪，加强疾病知识宣教，指导病人正确掌握发病规律性，做到身心休息，增强机体抵抗力,防止疾病复发。
消化内科疾病护理常规
消化内科疾病护理常规第一节消化系统疾病护理常规一、急性胃炎急性胃炎（actue gastritis）是指胃黏膜的急性炎症，有充血、水肿、糜烂和出血等病变，甚至一过性浅表溃疡的形成。
多由药物、感染、急性应激、胆汁反流等因素造成。
临床表现可因病因不同表现不尽一致，急性糜烂性胃炎轻者大多无症状，仅少数表现为上腹部不适、腹胀、食欲减退等。
胃出血一般量少、间歇性，可自行停止，持续少量渗血可导致贫血。
急性化脓性胃炎可突发上腹痛、恶心、呕吐（呕吐物呈脓样），发热，胃扩张并伴有腹膜炎征象。
(一)病情观察(1)出血期间注意监测生命体征的变化并记录。
(2)急性化脓性胃炎重点观察腹痛的性质、部位、是否有压痛及反跳痛，发现异常及时告知医生并配合处理。
(3)观察有无上消化道出血等并发症。
(二)饮食护理:给予少渣、温凉半流质饮食。
如有少量出血可给予牛奶、米汤等流质饮食以中和胃酸，有利于胃黏膜的修复。
急性大出血或呕吐频繁时应禁食。
(三)用药指导(1)禁用或慎用阿斯匹林、吲朵美辛等对胃黏膜有刺激的药物。
(2)指导病人正确服用制酸和胃黏膜保护剂。
(四)休息与活动：病人应注意休息，减少活动，因急性应激造成胃出血者应卧床休息，还应注意脑力休息。
(五)心理护理，做好心理疏导，解除紧张情绪，以免加重病情。
(六)健康指导(1)介绍急性胃炎的病因，防治知识。
(2)饮食指导，进食应定时、有规律、不可暴饮暴食。
(3)避免刺激性饮食，戒烟酒，避免使用对胃黏膜有刺激的药物。
(4)避免使用对胃黏膜有刺激的药物，在医生指导下用药。
二、慢性胃炎慢性胃炎（chronic gastritis）是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，以淋巴细胞和浆细胞的浸润为主。
是一种常见病，发病率在各种胃病中局首位。
男性稍多于女性，发病与年龄无关，分为慢性胃窦炎（B型胃炎）和慢性胃体炎（A型胃炎）。
临床表现缺乏特异性，病程迁延，大多无明显症状。
主要表现为进餐后上腹饱胀不适，无规律隐痛、嗳气、反酸、食欲不振，少数可有消化道出血的表现，A型胃炎可出现明显厌食、体重减轻，伴有贫血。
消化内科疾病护理常规2015725
消化内科疾病护理常规目录一、消化内科疾病一般护理常规-------------------------------------------------------------2二、消化内科疾病危重护理常规------------------------------------------------------------2三、急、慢性胃炎护理常规-------------------------------------------------------------------3四、消化性溃疡护理常规----------------------------------------------------------------------4五、胃食管反流病护理常规-------------------------------------------------------------------5六、消化道出血护理常规----------------------------------------------------------------------6七、急性胰腺炎护理常规----------------------------------------------------------------------7八、肝硬化护理常规----------------------------------------------------------------------------8九、肝性脑病护理常规-------------------------------------------------------------------------9十、溃疡性结肠炎护理常规------------------------------------------------------------------10 十一、肠结核病人护理常规------------------------------------------------------------------12十二、胃癌病人护理常规---------------------------------------------------------------------13 十三、原发性肝癌病人护理常规------------------------------------------------------------14 十四、有机磷农药中毒护理常规------------------------------------------------------------15 十五、双囊三腔管压迫术护理常规---------------------------------------------------------16 十六、腹腔穿刺术护理常规----------------------------------------------------------------------17 十七、胃镜检查术护理常规-------------------------------------------------------------------18 十八、结肠镜检查术护理常规---------------------------------------------------------------19 十九、内镜下胃肠息肉摘除术的护理常规-------------------------------------------------20 二十、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理常规----------------------------------------20 二十一、食管静脉曲张套扎术的护理常规-------------------------------------------------22 二十二、食管癌支架置入术护理常规------------------------------------------------------------232015---7---25宣城市人民医院消化内科消化内科疾病护理常规一、消化内科疾病一般护理常规(一)一般护理1.休息合理安排生活，避免精神紧张、劳累，急性发作期应卧床休息，恢复期酌情适当活动。
消化内科疾病一般护理常规及健康教育
消化内科疾病一般护理常规及健康教育
【护理常规】
1.按分级护理要求巡视患者，观察病情，进行相应的护理。
2.环境：保持病室清洁，空气新鲜，温度适宜，避免不良刺激。
3.饮食护理：根据患者病情及医嘱指导患者合理饮食，注意饮食卫生，定时定量，忌食不容易消化食物及生冷、刺激性、油煎、油炸等食物，必要时禁食。
4.病情观察：观察患者的生命体征：对呕吐者，应观察其呕吐次数、呕吐物的性状；对腹胀、腹痛者，应观察其疼痛部位、性质、时间及与饮食有无关系；对呕血、腹泻、便血者，应观察其颜色、性质、次数及量，及时留取标本送检，并做好护理记录；对黄疸患者，应协助医生做好各种诊疗检查，指导患者做好皮肤护理；对发热患者，应及时采取药物降温或物理降温，并监测体温；对消瘦、纳差患者，应鼓励患者进食，注意色、香、味、美，协助医生诊治。
5.休息与活动：急性期患者，应注意休息及睡眠；恢复期患者应适当活动，增强体质，避免情绪紧张、抑郁时勉强进食。
6.用药护理：熟悉消化系统常用药物的作用及副作用，并进行用药宣教及指导。
7.心理护理：根据患者病情，做好心理指导，消除思想顾虑。
8.急救准备：根据医嘱，及时配血、输血，必要时备好三腔两囊胃管。
【健康教育】
1.环境要舒适、安静。
2.规律饮食，少量多餐，避免刺激性食物，忌烟酒、浓茶、辛辣食物。
3.注意休息，劳逸结合。
4.遵医嘱按时服药，慎用或禁用诱发出血的药物，如乙酰水杨酸等。
5.按时复诊，出现呕血、黑便等出血症状时，应及早就医。
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消化内科疾病护理常规目录一、消化内科疾病一般护理常规-------------------------------------------------------------2二、消化内科疾病危重护理常规------------------------------------------------------------2三、急、慢性胃炎护理常规-------------------------------------------------------------------3四、消化性溃疡护理常规----------------------------------------------------------------------4五、胃食管反流病护理常规-------------------------------------------------------------------5六、消化道出血护理常规----------------------------------------------------------------------6七、急性胰腺炎护理常规----------------------------------------------------------------------7八、肝硬化护理常规----------------------------------------------------------------------------8九、肝性脑病护理常规-------------------------------------------------------------------------9十、溃疡性结肠炎护理常规------------------------------------------------------------------10 十一、肠结核病人护理常规------------------------------------------------------------------12十二、胃癌病人护理常规---------------------------------------------------------------------13 十三、原发性肝癌病人护理常规------------------------------------------------------------14 十四、有机磷农药中毒护理常规------------------------------------------------------------15 十五、双囊三腔管压迫术护理常规---------------------------------------------------------16 十六、腹腔穿刺术护理常规----------------------------------------------------------------------17 十七、胃镜检查术护理常规-------------------------------------------------------------------18 十八、结肠镜检查术护理常规---------------------------------------------------------------19 十九、内镜下胃肠息肉摘除术的护理常规-------------------------------------------------20 二十、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理常规----------------------------------------20 二十一、食管静脉曲张套扎术的护理常规-------------------------------------------------22 二十二、食管癌支架置入术护理常规------------------------------------------------------------232015---7---25宣城市人民医院消化内科消化内科疾病护理常规一、消化内科疾病一般护理常规(一)一般护理1.休息合理安排生活，避免精神紧张、劳累，急性发作期应卧床休息，恢复期酌情适当活动。
2.饮食给予清淡易消化饮食，避免过冷、过热、过酸等刺激性食物和饮料，少量多餐，忌烟酒。
3.遵医嘱正确执行治疗护理，采集血尿便和呕吐物标本，指导掌握各种检查术前、术后护理和注意事项，以便配合。
（二）病情观察1．注意评估有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、呕血、黑粪、黄疸、吞咽困难等症状；观察呕吐物及大便颜色、性质及量，必要时送检。
2. 注意并发症早期症状，如疼痛部位、性质及有无便血等。
（三）健康教育1.指导患者保持情绪稳定，加强心理支持，缓解患者紧张、焦虑等心理反应。
2．养成良好的饮食习惯，禁烟酒。
3.遵医嘱按时服药。
4.指导患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。
5.定期复查。
二、消化内科疾病危重护理常规(一)一般护理1.将病人安置于抢救室或重症病房，根据病情采取合适体位。
危重患者或行特殊治疗患者应绝对卧床休息。
2.急救护理措施：快速建立静脉通道，吸氧，心电监护，保暖，做好各种标本采集及输血前准备。
协助相应检查，备好专科抢救物品，如三腔管、静脉留置针等，必要时行积极术前准备。
（二）病情观察1. 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
2. 严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。
3. 遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。
4. 保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞。
（三）健康教育1. 视病情予以饮食护理指导：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。
2. 做好病人及家属的宣教。
3．加强心理支持，缓解患者紧张、恐惧等心理反应。
三、急、慢性胃炎护理常规胃炎是指各种病因所致的胃黏膜的炎性病变。
（一）常见护理问题：①营养失调②疼痛③知识缺乏④焦虑⑤潜在并发症：消化道出血（二）护理措施1、病情观察①腹痛护理：严密观察腹痛性质，可给予局部热敷或用解痉剂；观察有无呕血、黑便等上消化道出血征象。
②呕吐护理：呕吐时头偏一侧，记录呕吐次数、性质及量，清除呕吐物并漱口。
2、一般护理①心理护理：给予精神安慰，讲解有关急慢性胃炎的基本知识，减轻紧张、焦虑情绪，积极配合治疗。
②饮食护理：病情轻者可给清淡流质饮食，并多饮水。
剧烈呕吐时应暂禁食，卧床休息。
③生活指导：注意休息，减少活动，急性期卧床休息；忌饮大量烈性酒、茶等；避免进食过冷、过热、辛辣等刺激性食物，少量多餐；注意饮食卫生。
3、健康指导①注意饮食卫生，勿吃腐败变质的食物，保持饮食规律性，不暴饮暴食。
②养成良好的生活习惯，加强锻炼，以增强身体的抵抗力。
③讲解疾病有关病因，避免复发。
四、消化性溃疡护理常规消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，也可发生在食管下端、胃空肠吻合口周围，与胃酸胃蛋白的消化作用有关。
临床以慢性过程、周期性发作与节律性上腹部疼痛为主要特征。
（一）常见护理问题：①疼痛②营养失调③焦虑④知识缺乏⑤潜在并发这症：出血、穿孔、癌变、幽门梗阻（二）、护理措施：1、病情观察①观察疼痛的性质、部位、持续时间以及与饮食的关系。
观察大便的性状及有无呕血、便血等情况。
②当患者出现四肢厥冷、脉速、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐，提示有出血、穿孔等并发症，应及时报告医师处理。
2、一般护理①休息：避免过度劳累，注意劳逸结合，急性发作或有并发症时应卧床休息。
②用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。
③饮食护理：应少食多餐，以柔软、易消化、清淡为原则，忌粗糙生冷或多纤维饮食，避免食用浓茶、咖啡、烟酒和辛辣调味品。
④并发症的护理：a.出血保持情绪稳定，嘱绝对卧床休息，迅速建立静脉通道，输血，补液。
b.穿孔禁食，建立静脉通道，胃肠减压等术前准备。
c.幽门梗阻轻者进流质饮食，重者禁食，胃肠减压，准确记录出入量，每日清晨或睡前洗胃，保留1小时后排出。
3、健康指导①向患者讲解疾病病因、诱因，避免精神紧张、过度疲劳，生活要有规律。
②遵守饮食疗法,定时进食，少食多餐，戒烟酒。
③加强观察，如发现有上腹部疼痛、不适、压迫感、恶心呕吐、黑便，应及时就诊。
④慎用或禁用致溃疡药物，遵医嘱用药，坚持规律服药，定期复查。
指导病人保持乐观情绪，建立积极乐观的生活方式。
五、胃食管反流病护理常规反流性食管炎系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起烧心症状，可引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和咽喉、气管等食管以外的组织损伤。
（一）常见护理问题：①疼痛②知识缺乏③潜在并发症：上消化道出血、食管狭窄（二）护理措施1、病情观察①腹痛护理：严密观察腹痛部位、性质、程度、持续时间及伴随症状。
②呕吐护理：呕吐时头偏一侧，记录呕吐次数、性质及量，清除呕吐物并漱口。
2、一般护理①心理护理：保存情绪稳定，讲解有胃食管反流的基本知识，减轻紧张、焦虑情绪，积极配合治疗。
②饮食护理：清淡易消化，忌饱餐，避免粗糙及刺激性食物，避免高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等，。
③疼痛时深呼吸，以腹式呼吸为主，减少一切引起腹压增高的因素，如便秘、束腰等。
④用药护理：避免应用引起胃排空延迟的药物，遵医嘱使用促动力药、抑酸药。
3、健康指导①注意饮食卫生，加强营养，保持饮食规律性。
②避免饭后剧烈运动，避免睡前2小时进食，白天进餐后不宜立即卧床，睡眠时将床头抬高15~20cm，舒适体位。
③讲解疾病有关病因，避免诱发因素，保存良好心理状态，劳逸结合。
④指导用药。
六、消化道出血护理常规临床上以呕血、黑便为主。
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和肝、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血。
下消化道出血指屈氏韧带以下的肠道出血（一）常见护理问题：①潜在并发症：血容量不足②活动无耐力③有受伤的危险④知识缺乏⑤恐惧（二）、护理措施：1、病情观察①观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。
②大出血时，心电监护。
每15分钟～30分钟测脉搏、血压。
③观察神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。
如有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，及时报告医师对症处理并做好记录。
2、一般护理①口腔护理出血期禁食，需每日2次清洁口腔。
呕血时应随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味。