实验课-腹泻原虫ppt课件
合集下载
其他感染性腹泻病演示ppt课件
02
细菌性腹泻
常见细菌种类及其特点
痢疾杆菌
引起细菌性痢疾的主要 病原菌，可导致严重腹
泻、发热和腹痛。
沙门氏菌
广泛存在于家禽、家畜 和宠物中，通过食物或 水传播，引起急性胃肠
炎。
志贺氏菌
又称痢疾杆菌，主要引 起细菌性痢疾，表现为 发热、腹痛、腹泻等。
空肠弯曲菌
主要引起急性肠炎，表 现为水样便、发热、恶
其他感染性腹泻病
汇报人：XXX 2024-01-18
目 录
• 引言 • 细菌性腹泻 • 病毒性腹泻 • 寄生虫性腹泻 • 其他感染性腹泻的并发症与危害 • 总结与展望
01
引言
定义和分类
定义
其他感染性腹泻病是指由细菌、 病毒、寄生虫等病原微生物引起 的肠道感染，导致腹泻为主要症 状的疾病。
分类
根据病原体的不同，其他感染性 腹泻病可分为细菌性腹泻、病毒 性腹泻、寄生虫性腹泻等。
临床表现与诊断依据
临床表现
其他感染性腹泻病的临床表现主要包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热等。不同 病原体引起的腹泻病症状可能有所不同，如细菌性腹泻常伴有脓血便，病毒性腹 泻多为水样便等。
诊断依据
诊断其他感染性腹泻病主要依据患者的临床症状、体征以及实验室检查结果。常 见的实验室检查包括粪便常规、粪便培养、血清学检查等。医生会根据患者的病 史、症状以及实验室检查结果综合判断，确定诊断并制定治疗方案。
新型疫苗研发
随着科技的进步，未来有望研发出针对其他感染 性腹泻病的新型疫苗，提高人群的免疫力。
精准医疗应用
通过基因测序等精准医疗技术，实现对病原体的 快速准确检测，为个性化治疗提供依据。
智能化预防策略
借助大数据和人工智能等技术，制定更加智能化 的预防策略，降低其他感染性腹泻病的发病率。
腹泻简洁课件PPT课件
分解食物
发酵、腐败
有机酸（乳酸、乙酸） 肠腔内渗透压增高
胺类
肝解毒功能不全
毒素进入血循环
肠蠕动增强 中毒症状
腹泻、脱水、电解质紊乱、酸中毒
饮食不当引起腹泻发生机理
发病机制
四、临床表现
（一）腹泻的共同临床表现
三大共同症状
➢ 中毒症状 发烧、烦躁不安、精神萎靡、意识 朦胧、昏迷。
➢ 胃肠道症状 呕吐或溢乳。腹痛、腹胀、厌食。 腹泻：大便数次——数十次／日， 性状各异。 大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。
Th1/Th2
IFN-γ
or T T
IL-4
Treg cells
IL-10 TGF-β
正常菌群：可以调节肠道 先天的和获得性免疫。
人工喂养
易感因素
母乳含有体液因子，巨噬细胞和粒细胞、溶酶 体、溶菌酶等，有很强的抗肠道细菌作用。
家畜乳比母乳喂养患儿肠炎感染机会高10倍。 家畜乳免疫成分的破坏，如加热。 乳具的消毒，家畜乳、配方奶。
空肠弯曲菌肠 全年。夏季 6月～2 发热、呕吐、脓血便或水样便
炎（产毒株） 多见
岁
耶尔森菌 小肠结肠炎 沙门菌感染
冬春季节 4～9月
婴幼儿 5岁以下主要症状为腹泻，粪便水样、 黏液样、脓样或带血
2岁以下 大便次数可达30次以上，水样便、粘 液便或脓血便
迁延性腹泻：急性腹泻未彻底治疗或治疗不当、 迁延不愈的最为常见。人工喂养、营养不 良婴幼儿患病率高。
产毒性细菌引起的肠炎
发病季节：多发生在夏季； 症 状：起病较急；腹泻和呕吐，无明显全
身感染中毒症状； 大 便：水样或蛋花样，无粘液脓血，镜检
无白细胞； 脱 水：常发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱 预 后：自限性疾病，自然病程 3-7 天。
发酵、腐败
有机酸（乳酸、乙酸） 肠腔内渗透压增高
胺类
肝解毒功能不全
毒素进入血循环
肠蠕动增强 中毒症状
腹泻、脱水、电解质紊乱、酸中毒
饮食不当引起腹泻发生机理
发病机制
四、临床表现
（一）腹泻的共同临床表现
三大共同症状
➢ 中毒症状 发烧、烦躁不安、精神萎靡、意识 朦胧、昏迷。
➢ 胃肠道症状 呕吐或溢乳。腹痛、腹胀、厌食。 腹泻：大便数次——数十次／日， 性状各异。 大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。
Th1/Th2
IFN-γ
or T T
IL-4
Treg cells
IL-10 TGF-β
正常菌群：可以调节肠道 先天的和获得性免疫。
人工喂养
易感因素
母乳含有体液因子，巨噬细胞和粒细胞、溶酶 体、溶菌酶等，有很强的抗肠道细菌作用。
家畜乳比母乳喂养患儿肠炎感染机会高10倍。 家畜乳免疫成分的破坏，如加热。 乳具的消毒，家畜乳、配方奶。
空肠弯曲菌肠 全年。夏季 6月～2 发热、呕吐、脓血便或水样便
炎（产毒株） 多见
岁
耶尔森菌 小肠结肠炎 沙门菌感染
冬春季节 4～9月
婴幼儿 5岁以下主要症状为腹泻，粪便水样、 黏液样、脓样或带血
2岁以下 大便次数可达30次以上，水样便、粘 液便或脓血便
迁延性腹泻：急性腹泻未彻底治疗或治疗不当、 迁延不愈的最为常见。人工喂养、营养不 良婴幼儿患病率高。
产毒性细菌引起的肠炎
发病季节：多发生在夏季； 症 状：起病较急；腹泻和呕吐，无明显全
身感染中毒症状； 大 便：水样或蛋花样，无粘液脓血，镜检
无白细胞； 脱 水：常发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱 预 后：自限性疾病，自然病程 3-7 天。
腹泻的诊断与鉴别PPT课件
腹泻的诊断与鉴别ppt课件
目录
• 腹泻概述 • 腹泻的诊断 • 腹泻的鉴别诊断 • 腹泻的治疗与预防 • 腹泻的护理与康复
01
腹泻概述
定义与分类
定义
腹泻是一种常见消化系统症状， 表现为大便次数增多、大便形状 改变等。
分类
腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻 ，根据病因可分为感染性腹泻和 非感染性腹泻。
与其他消化道疾病的鉴别
功能性腹泻与器质性腹泻的鉴别
功能性腹泻通常由肠道功能紊乱引起，而器质性腹泻则是由肠道炎症、感染、 肿瘤等原因引起。器质性腹泻常伴有腹痛、发热等症状，而功能性腹泻则较少 出现这些症状。
细菌性痢疾与急性胃肠炎的鉴别
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，通常表现为腹痛、腹泻、排脓血 便等症状，而急性胃肠炎则是由食物中毒、感染等原因引起，通常表现为呕吐、 腹泻等症状。
注意保暖
保持室内温暖，避免宝宝腹部受凉。
预防再次感染
注意个人卫生和环境卫生，避免再次感染。
饮食调整与营养支持
调整饮食结构
根据宝宝病情调整饮食结构，适当减少脂肪 和糖分摄入。
特殊饮食护理
对于乳糖不耐受或过敏的宝宝，需采用特殊 饮食护理方案。
补充营养素
针对宝宝具体情况补充维生素和矿物质等营 养素。
咨询专业人士
感染性腹泻与非感染性腹泻的鉴别
感染性腹泻通常由细菌、病毒等微生物感染引起，而非感染性腹泻则由食物过敏、药物副作用等原因引起。感染 性腹泻常伴有发热、呕吐等症状，而非感染性腹泻则较少出现这些症状。
急性腹泻与慢性腹泻的鉴别
急性腹泻通常病程较短，症状较轻，而慢性腹泻则病程较长，症状较重。慢性腹泻常伴有营养不良、消瘦等症状。
观察病情变化
目录
• 腹泻概述 • 腹泻的诊断 • 腹泻的鉴别诊断 • 腹泻的治疗与预防 • 腹泻的护理与康复
01
腹泻概述
定义与分类
定义
腹泻是一种常见消化系统症状， 表现为大便次数增多、大便形状 改变等。
分类
腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻 ，根据病因可分为感染性腹泻和 非感染性腹泻。
与其他消化道疾病的鉴别
功能性腹泻与器质性腹泻的鉴别
功能性腹泻通常由肠道功能紊乱引起，而器质性腹泻则是由肠道炎症、感染、 肿瘤等原因引起。器质性腹泻常伴有腹痛、发热等症状，而功能性腹泻则较少 出现这些症状。
细菌性痢疾与急性胃肠炎的鉴别
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，通常表现为腹痛、腹泻、排脓血 便等症状，而急性胃肠炎则是由食物中毒、感染等原因引起，通常表现为呕吐、 腹泻等症状。
注意保暖
保持室内温暖，避免宝宝腹部受凉。
预防再次感染
注意个人卫生和环境卫生，避免再次感染。
饮食调整与营养支持
调整饮食结构
根据宝宝病情调整饮食结构，适当减少脂肪 和糖分摄入。
特殊饮食护理
对于乳糖不耐受或过敏的宝宝，需采用特殊 饮食护理方案。
补充营养素
针对宝宝具体情况补充维生素和矿物质等营 养素。
咨询专业人士
感染性腹泻与非感染性腹泻的鉴别
感染性腹泻通常由细菌、病毒等微生物感染引起，而非感染性腹泻则由食物过敏、药物副作用等原因引起。感染 性腹泻常伴有发热、呕吐等症状，而非感染性腹泻则较少出现这些症状。
急性腹泻与慢性腹泻的鉴别
急性腹泻通常病程较短，症状较轻，而慢性腹泻则病程较长，症状较重。慢性腹泻常伴有营养不良、消瘦等症状。
观察病情变化
腹泻PPT演示课件
05 并发症预防与处理措施
脱水及电解质紊乱预防和处理
01
口服补液盐
对于轻度和中度脱水，首选口服补液盐，以补充体内丢失的水分和电解
质。
02
静脉补液
对于重度脱水或无法口服补液的患者，应及时采取静脉补液治疗。
03
监测电解质
在治疗过程中，应定期监测患者的电解质水平，及时调整补液方案。
营养不良预防和处理
腹泻的流行病学
介绍了腹泻在全球和我国的流行情况，包括发病率、死亡率以及相关的危险因素等。
腹泻的诊断和治疗
重点讲解了腹泻的诊断方法，包括详细的病史询问、体格检查和实验室检查等，并介绍了 治疗腹泻的常用药物和治疗方法。
新型治疗方法研究进展
微生物制剂的应用
近年来，微生物制剂如益生菌、益生元等在腹泻治疗中的应 用逐渐受到关注，它们能够调节肠道菌群平衡，增强肠道免 疫力，对腹泻有良好的治疗效果。
免疫疗法的探索
免疫疗法是一种新兴的治疗方法，通过调节机体的免疫系统 来治疗疾病。在腹泻的治疗中，免疫疗法能够针对肠道炎症 和感染等病因进行治疗，具有广阔的应用前景。
未来发展趋势预测
个体化治疗的发展
随着精准医疗的不断发展，未来腹泻的治疗将更加注重个体化治疗。通过对患者的基因、生活方式等信息的综合分析 ，制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。
症状反复
患者症状时轻时重，表现 为间歇性腹泻，可伴有腹 痛、腹胀、消瘦等症状。
常见原因
慢性腹泻常见原因包括慢 性肠胃炎、肠易激综合征 、炎症性肠病等。
感染性腹泻
由病原体引起
感染性腹泻是由细菌、病毒、寄 生虫等病原体引起的肠道感染。
症状严重
患者症状较重，表现为发热、腹 痛、恶心、呕吐、脓血便等。
人体寄生虫实验 - 腹泻原虫与疟原虫阴弓实验课件
• 取材Ⅱ：成形便
– 检查：包囊
2020/4/12
– 方法：碘液染色法
结 肠 滋小 养袋 体纤 毛 虫
2020/4/12
2020/4/12
结肠小袋纤毛虫包囊
疟原虫
• 取材：末梢血 • 检查：红内期
间日疟—四期 恶性疟—两期 • 方法：薄血片法 厚血片法
2020/4/12
间日疟红内期
•环状体 •大滋养体 •裂殖体 •配子体
2020/4/12
2020/4/12
贾第虫滋养体
贾 第 虫 包 囊
2020/4/12
模式图
隐孢子虫
• 取材：水样便 • 检查：卵囊 • 方法：改良抗酸染色法
2020/4/12
•隐孢子虫卵囊
2020/4/12
结肠小袋纤毛虫
• 取材Ⅰ：粘液血便
– 检查：活滋养体
– 方法：粪便生理盐水直接涂片 法
2020/4/12
间 日 疟 环 状 体
2020/4/12
疟色素
间日疟大滋养体
2020/4/12
间日疟裂殖体
2020/4/12
♀
♂
间日疟--配子体
2020/4/12
环状体
间日疟红内期
大滋养体
2020/4/12
裂殖体
配子体
• 恶性疟环状 体
2020/4/12
间日疟环状体
♀
2020/4/12
实验三
原
虫
2020/4/12
贾第虫、隐孢子虫、结肠小袋纤毛虫 疟原虫、阴道毛滴虫、弓形虫
1.掌握各原虫的形态识别要点 2.掌握常规的实验室诊断方法
2020/4/12
蓝氏贾第鞭毛虫
实验课-腹泻原虫ppt课件
腹泻原虫
2023/12/31
1
溶组织内阿米巴 实验诊断
急性、亚急性患者 取材：粘液血便、稀便 检查：活滋养体 方法：粪便生理盐水涂片法 鉴别：结肠内阿米巴滋养体
2023/12/31
2
痢疾阿米巴活滋养体
2023/12/31
3
痢疾阿米巴滋养体
2023/12/31
4
结肠内阿米巴 滋养体
2023/12/31
姬 氏 染 色
24
2023/12/31
谢谢
25
取材Ⅱ：成形便 检查：包囊 方法：碘液染色法
2023/12/31
15
结肠小袋纤毛虫滋养体
2023/12/31
16
2023/12/31
结 肠 滋小 养袋 体纤 毛 虫
17
结肠小袋纤毛虫包囊
2023/12/31
18
结肠内阿米巴 包囊
2023/12/31
痢
包 囊
疾 阿 米
巴
贾 第 虫 包 囊
19
刚地弓形虫
贾第虫滋养体
2023/12/31
10
贾第虫滋养体
2023/12/31
11
贾第虫包囊
2023/12/31
Hale Waihona Puke 痢疾阿米巴 包囊12
隐孢子虫
取材：水样便 检查：卵囊 方法：改良抗酸染色法
2023/12/31
13
隐孢子虫卵囊
2023/12/31
14
结肠小袋纤毛虫
病原学诊断
取材Ⅰ：粘液血便 检查：活滋养体 方法：粪便生理盐水直接涂片法
取材：脑脊液、淋巴结等 检查：急性期—假包囊
慢性期—包囊 方法：姬氏染色
2023/12/31
1
溶组织内阿米巴 实验诊断
急性、亚急性患者 取材：粘液血便、稀便 检查：活滋养体 方法：粪便生理盐水涂片法 鉴别：结肠内阿米巴滋养体
2023/12/31
2
痢疾阿米巴活滋养体
2023/12/31
3
痢疾阿米巴滋养体
2023/12/31
4
结肠内阿米巴 滋养体
2023/12/31
姬 氏 染 色
24
2023/12/31
谢谢
25
取材Ⅱ：成形便 检查：包囊 方法：碘液染色法
2023/12/31
15
结肠小袋纤毛虫滋养体
2023/12/31
16
2023/12/31
结 肠 滋小 养袋 体纤 毛 虫
17
结肠小袋纤毛虫包囊
2023/12/31
18
结肠内阿米巴 包囊
2023/12/31
痢
包 囊
疾 阿 米
巴
贾 第 虫 包 囊
19
刚地弓形虫
贾第虫滋养体
2023/12/31
10
贾第虫滋养体
2023/12/31
11
贾第虫包囊
2023/12/31
Hale Waihona Puke 痢疾阿米巴 包囊12
隐孢子虫
取材：水样便 检查：卵囊 方法：改良抗酸染色法
2023/12/31
13
隐孢子虫卵囊
2023/12/31
14
结肠小袋纤毛虫
病原学诊断
取材Ⅰ：粘液血便 检查：活滋养体 方法：粪便生理盐水直接涂片法
取材：脑脊液、淋巴结等 检查：急性期—假包囊
慢性期—包囊 方法：姬氏染色
人体寄生虫实验实验课腹泻原虫
确保实验操作符合 生物安全要求，避 免交叉感染和环境 污染。
02
在采集粪便样本时 ，要确保样本新鲜 、无污染，并尽快 进行实验处理。
03
在显微镜检查时， 要仔细观察，避免 漏检或误判。
04
在培养观察时，要 保持恒温、恒湿等 适宜条件，并定期 观察记录。
03
腹泻原虫的检测与诊断
Chapter
粪便检查
实验方法与步骤
01
采集粪便样本
从疑似感染腹泻原虫 的患者中采集新鲜粪 便样本。
02
粪便涂片
将粪便样本涂在载玻 片上，晾干后进行染 色处理。
03
显微镜检查
在显微镜下观察涂片 ，寻找腹泻原虫的形 态特征。
04
培养观察
将粪便样本接种在适 当的培养基上，观察 腹泻原虫的生长和繁 殖情况。
实验注意事项
01
其他检测方法
其他检测方法包括直肠镜检、胃镜检查、组织活检等。这些方法可以直接观察肠道 或组织中的寄生虫，对于某些寄生虫感染具有较高的诊断价值。
其他检测方法的优点是可以提供较为准确的诊断依据，适用于一些特定的情况。
其他检测方法的缺点是需要特殊的设备和操作技术，且对于一些其他寄生虫感染的 诊断价值较低。
病例二：慢性腹泻患者
总结词
病程较长，反复发作
详细描述
患者腹泻症状持续时间较长，通常超过4周。大便次数增多，质地偏稀，时轻时 重。患者常伴有体重下降、乏力、食欲不振等症状。治疗难度较大，容易反复发 作。
病例三：小儿腹泻患者
总结词
常见于儿童，易引发营养不良
详细描述
小儿腹泻是儿童时期的常见病，多由感染引起。患儿出现腹泻、呕吐、发热等症状，严重时可导致脱水、电解质 紊乱和生长迟缓。长期反复发作的腹泻还可能导致营养不良和发育障碍。
02
在采集粪便样本时 ，要确保样本新鲜 、无污染，并尽快 进行实验处理。
03
在显微镜检查时， 要仔细观察，避免 漏检或误判。
04
在培养观察时，要 保持恒温、恒湿等 适宜条件，并定期 观察记录。
03
腹泻原虫的检测与诊断
Chapter
粪便检查
实验方法与步骤
01
采集粪便样本
从疑似感染腹泻原虫 的患者中采集新鲜粪 便样本。
02
粪便涂片
将粪便样本涂在载玻 片上，晾干后进行染 色处理。
03
显微镜检查
在显微镜下观察涂片 ，寻找腹泻原虫的形 态特征。
04
培养观察
将粪便样本接种在适 当的培养基上，观察 腹泻原虫的生长和繁 殖情况。
实验注意事项
01
其他检测方法
其他检测方法包括直肠镜检、胃镜检查、组织活检等。这些方法可以直接观察肠道 或组织中的寄生虫，对于某些寄生虫感染具有较高的诊断价值。
其他检测方法的优点是可以提供较为准确的诊断依据，适用于一些特定的情况。
其他检测方法的缺点是需要特殊的设备和操作技术，且对于一些其他寄生虫感染的 诊断价值较低。
病例二：慢性腹泻患者
总结词
病程较长，反复发作
详细描述
患者腹泻症状持续时间较长，通常超过4周。大便次数增多，质地偏稀，时轻时 重。患者常伴有体重下降、乏力、食欲不振等症状。治疗难度较大，容易反复发 作。
病例三：小儿腹泻患者
总结词
常见于儿童，易引发营养不良
详细描述
小儿腹泻是儿童时期的常见病，多由感染引起。患儿出现腹泻、呕吐、发热等症状，严重时可导致脱水、电解质 紊乱和生长迟缓。长期反复发作的腹泻还可能导致营养不良和发育障碍。
实验课-腹泻原虫-PPT精选文档26页
姬 氏 染 色
24
2019/11/9
谢谢
25
取材Ⅱ：成形便 检查：包囊 方法：碘液染色法
2019/11/9
15
结肠小袋纤毛虫滋养体
2019/11/9
16
2019/11/9
结 肠 滋小 养袋 体纤 毛 虫
17
结肠小袋纤毛虫包囊
2019/11/9
18
结肠内阿米巴 包囊
2019/11/9
痢
包 囊
疾 阿 米
巴
贾 第 虫 包 囊
19
刚地弓形虫
2019/11/9
9
贾第虫滋养体
2019/11/9
10
贾第虫滋养体
2019/11/9
11
贾第虫包囊
2019/11/9
痢疾阿米巴 包囊
12
隐孢子虫
取材：水样便 检查：卵囊 方法：改良抗酸染色法
2019/11/9
13
隐孢子虫卵囊
2019/11/9
14
结肠小袋纤毛虫
病原学诊断
取材Ⅰ：粘液血便 检查：活滋养体 方法：粪便生理盐水直接涂片法
5
慢性病人、带虫者
取材：稀便、成形便 检查：包囊 方法：碘液染色法 鉴别：结肠内阿米巴包囊
2019/11/9
6
痢疾阿米巴包囊
2019/11/9
7
结肠内阿米巴 包囊
2019/11/9Βιβλιοθήκη 痢疾阿米巴 包囊8
蓝氏贾第鞭毛虫
取材Ⅰ：糊状便（成人） 水样便（儿童）
检查：活滋养体 方法：粪便生理盐水涂片法 取材Ⅱ：成形便 检查：包囊 方法：碘液染色法
取材：脑脊液、淋巴结等 检查：急性期—假包囊
实验课-腹泻原虫 PPT资料共26页
取材Ⅱ：成形便 检查：包囊 方法：碘液染色法
2019/11/4
15
结肠小袋纤毛虫滋养体
2019/11/4
16
2019/11/4
结 肠 滋小 养袋 体纤 毛 虫
17
结肠小袋纤毛虫包囊
2019/11/4
18
结肠内阿米巴 包囊
2019/11/4
痢
包 囊
疾 阿 米
巴
贾 第 虫 包 囊
19
刚地弓形虫
姬 氏 染 色
24
2019/11/4
谢谢
25
谢谢！
xiexie!
5
慢性病人、带虫者
取材：稀便、成形便 检查：包囊 方法：碘液染色法 鉴别：结肠内阿米巴包囊
2019/11/4
6
痢疾阿米巴包囊
2019/11/4
7
结肠内阿米巴 包囊
2019/11/4
痢疾阿米巴 包囊
8
蓝氏贾第鞭毛虫
取材Ⅰ：糊状便（成人） 水样便（儿童）
检查：活滋养体 方法：粪便生理盐水涂片法 取材Ⅱ：成形便 检查：包囊 方法：碘液染色法
2019/11/4
9
贾第虫滋养体
2019/11/4
10
贾第虫滋养体
2019/11/4
11
贾第虫包囊
2019/11/4
痢疾阿米巴 包囊
12
隐孢子虫
取材：水样便 检查：卵囊 方法：改良抗酸染色法
2019/11/4
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隐孢子虫卵囊
2019/11/4
14
结肠小袋纤毛虫
病原学诊断
取材Ⅰ：粘液血便 检查：活滋养体 方法：粪便生理盐水直接涂片法
取材：脑脊液、淋巴结等 检查：急性期—假包囊
2019/11/4
15
结肠小袋纤毛虫滋养体
2019/11/4
16
2019/11/4
结 肠 滋小 养袋 体纤 毛 虫
17
结肠小袋纤毛虫包囊
2019/11/4
18
结肠内阿米巴 包囊
2019/11/4
痢
包 囊
疾 阿 米
巴
贾 第 虫 包 囊
19
刚地弓形虫
姬 氏 染 色
24
2019/11/4
谢谢
25
谢谢！
xiexie!
5
慢性病人、带虫者
取材：稀便、成形便 检查：包囊 方法：碘液染色法 鉴别：结肠内阿米巴包囊
2019/11/4
6
痢疾阿米巴包囊
2019/11/4
7
结肠内阿米巴 包囊
2019/11/4
痢疾阿米巴 包囊
8
蓝氏贾第鞭毛虫
取材Ⅰ：糊状便（成人） 水样便（儿童）
检查：活滋养体 方法：粪便生理盐水涂片法 取材Ⅱ：成形便 检查：包囊 方法：碘液染色法
2019/11/4
9
贾第虫滋养体
2019/11/4
10
贾第虫滋养体
2019/11/4
11
贾第虫包囊
2019/11/4
痢疾阿米巴 包囊
12
隐孢子虫
取材：水样便 检查：卵囊 方法：改良抗酸染色法
2019/11/4
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隐孢子虫卵囊
2019/11/4
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结肠小袋纤毛虫
病原学诊断
取材Ⅰ：粘液血便 检查：活滋养体 方法：粪便生理盐水直接涂片法
取材：脑脊液、淋巴结等 检查：急性期—假包囊
腹泻的病因ppt课件
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腹泻的病因
腹泻的标准：
腹泻：水份增加，量大于 200g/d，次数≥3次/d
大便性状：松散、糊状、水 样
腹泻常伴排便急迫感、肛周 不适、失禁等症状；
常见导致腹泻的原因
Ⅰ感染性腹泻
急性胃肠炎 细菌性痢疾 肠结核
Ⅳ非感染性肠道炎症
炎症性肠病：Crohn病 溃疡性结肠炎
Ⅴ功能性腹泻
肠道肿瘤
肠道菌群失调 吸收不良性腹泻 全身疾病性腹泻
一、胃源性腹泻
• 慢性萎缩胃炎、晚期胃癌等所致的胃 酸缺乏均可伴发腹泻。胃大部切除胃空肠吻合术后、胃-肠瘘管形成等引起 胃内容物进入空肠过快都可引起腹泻。 这类腹泻的主要特点为腐败性消化不 良，晨起或餐后大便次数增多，糊状 便多于水样便，排气量多，且有臭味。
肠道易激综合征（腹泻型）
Ⅱ肠道肿瘤
大肠癌
慢性胰腺炎 吸收不良综合征
Ⅵ药源性腹泻
Ⅲ小肠吸收不良 泻药、抗生素
感染性腹泻
按病原学
腹 泻 分 类
非感染性腹泻 急性腹泻（病史短于3周） 慢性腹泻（病史超过3周）
渗透性腹泻 分泌性腹泻 渗出性腹泻 胃肠运动功能异常性腹泻
按病程
按发病机制
腹泻分类（按发病机制）
感染性腹泻的特点
• • • • • • 不洁饮食史 腹痛，发热 渗出性腹泻 血白细胞升高，大便红白细胞阳性 便培养可发现致病菌 抗生素治疗有效
炎症性肠病腹泻的特点
• • • • • • • 慢性病程 腹痛，便血 渗出性腹泻为主 可发热，可有关节疼痛等伴随症状 血白细胞升高，便红白细胞阳性 特异性肠镜下表现 抗生素治疗无效
•
二、肠源性腹泻
（一）感染性 虽然多数肠道感染呈急性病程，但仍有部 分肠道感染出现慢性腹泻。 1、慢性细菌性痢疾 2、肠结核 3、慢性阿米巴痢疾 4、慢性血吸虫病
腹泻的病因
腹泻的标准：
腹泻：水份增加，量大于 200g/d，次数≥3次/d
大便性状：松散、糊状、水 样
腹泻常伴排便急迫感、肛周 不适、失禁等症状；
常见导致腹泻的原因
Ⅰ感染性腹泻
急性胃肠炎 细菌性痢疾 肠结核
Ⅳ非感染性肠道炎症
炎症性肠病：Crohn病 溃疡性结肠炎
Ⅴ功能性腹泻
肠道肿瘤
肠道菌群失调 吸收不良性腹泻 全身疾病性腹泻
一、胃源性腹泻
• 慢性萎缩胃炎、晚期胃癌等所致的胃 酸缺乏均可伴发腹泻。胃大部切除胃空肠吻合术后、胃-肠瘘管形成等引起 胃内容物进入空肠过快都可引起腹泻。 这类腹泻的主要特点为腐败性消化不 良，晨起或餐后大便次数增多，糊状 便多于水样便，排气量多，且有臭味。
肠道易激综合征（腹泻型）
Ⅱ肠道肿瘤
大肠癌
慢性胰腺炎 吸收不良综合征
Ⅵ药源性腹泻
Ⅲ小肠吸收不良 泻药、抗生素
感染性腹泻
按病原学
腹 泻 分 类
非感染性腹泻 急性腹泻（病史短于3周） 慢性腹泻（病史超过3周）
渗透性腹泻 分泌性腹泻 渗出性腹泻 胃肠运动功能异常性腹泻
按病程
按发病机制
腹泻分类（按发病机制）
感染性腹泻的特点
• • • • • • 不洁饮食史 腹痛，发热 渗出性腹泻 血白细胞升高，大便红白细胞阳性 便培养可发现致病菌 抗生素治疗有效
炎症性肠病腹泻的特点
• • • • • • • 慢性病程 腹痛，便血 渗出性腹泻为主 可发热，可有关节疼痛等伴随症状 血白细胞升高，便红白细胞阳性 特异性肠镜下表现 抗生素治疗无效
•
二、肠源性腹泻
（一）感染性 虽然多数肠道感染呈急性病程，但仍有部 分肠道感染出现慢性腹泻。 1、慢性细菌性痢疾 2、肠结核 3、慢性阿米巴痢疾 4、慢性血吸虫病
流行病学--感染性腹泻 ppt课件
ppt课件
21
对传染源的措施
建立防治门诊；
开展疫情监测：包括人群监测和环境监测；
建立健全疾病监测系统和报告制度；
对传染源的措施要求做到“五早一就”：早发
现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗和就地卫生
处理。
ppt课件
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保护易感人群
疫苗预防； 药物预防：原则上不提倡使用药物预防，但当流行特别 严重时，为控制流行局势可考虑对密切接触者等小范围内 使用。
饮生水 食用未加热的隔餐饭菜、 饮用水被粪便污染 食品卫生差等
ppt课件
18
流行影响因素
病原体特征（近年来逐渐被认识和重视）
病原体变异：比较突出的是耐药性、毒力、抗原 变异等；
新病原体的出现：通常造成较大范围的流行或较 严重的暴发。
ppt课件
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第四节 防治策略与措施
预防控制策略与措施
ppt课件
13
人群易感性
举例： 1992年印度和孟加拉国发生新型霍乱弧菌——O139 群霍乱弧菌引起的霍乱流行，最初发病率在各年龄 之间没有明显差异，而既往已流行多年的埃尔托霍 乱则是儿童发病率较高。
ppt课件
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第三节 流行特征
地区分布
感染性腹泻全世界分布广泛，但发展中国家高发（如在 热带发展中国家的贫困地区，儿童平均每人每年5~18次腹 泻） 发展中国家水型和食物型暴发常见，而发达国家以小范 围食物型暴发和旅游者散发多见；
弯曲菌(Campylobacter)
空肠弯曲菌(C. jejuni) 结肠弯曲菌(C. coli)
轮状病毒(human rotavirus, HRV)
A 组轮状病毒，也称婴儿腹泻轮状病毒 B 组轮状病毒，也称成人轮状病毒 C 组轮状病毒，引起的腹泻也有报道
常见感染性腹泻的实验室诊断 ppt课件
弯曲菌最早于1909年自流产的牛、羊体内分离 出，称为胎儿弧菌 ，1947年从人体首次分离 出该菌。至1957年king把引起儿童肠炎的这种 细菌定名为“相关弧菌”。1973年Sebald和 Veron发现该菌不发酵葡萄糖，DNA的组成及 含量不同于弧菌属，为了区别于弧菌而创用了 弯曲菌这一名称。目前已认识其为人类腹泻的 主要致病菌之一。空肠弯曲菌的发病率在发达 国家超过细菌性痢疾，在发展中国家几乎等同 于细菌性痢疾。
一、生物学性状 形态结构 抗原与分型 病毒培养 抵抗力
23
二、致病性与免疫性 轮状病毒胃肠炎是病毒性胃肠炎中最常见的一 种。普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿，而成人腹 泻轮状病毒则可引起青壮年胃肠炎的暴发流行 人类轮状病毒感染。常见于6个月～2岁的婴幼 儿,主要在冬季流行，一般通过粪-口途径传播。 一般病例病程3～5天，可完全恢复。隐性感染 产生特异性抗体。
9
（2）肠致病性大肠杆菌 （Enteropathogenic E.coli,EPEC）:是婴儿腹 泻的主要病原菌，有高度传染性，严重者可致 死；成人少见。细菌侵入肠道后，主要在十二 指肠、空肠和回肠上段大量繁殖。切片标本中 可见细菌粘附于绒毛，导致刷状缘破坏、绒毛 萎缩、上皮细胞排列紊乱和功能受损，造成严 重腹泻。EPEC不产生LT或ST。
12
肠出血性大肠杆菌O157：H7的检验诊断 （一）生物学性状 1．形态与染色： 2．培养特性： 3. 抗原特性：含菌体抗原（O）、鞭毛 抗原（H）、荚膜抗原（K）组成
13
（一）常规分离培养方法 1．标本的采集和运送 2．增菌 3．分离 4．玻片凝集试验 5．K抗原的处理 6．培养基制备
14
空肠弯曲菌
15
一、生物学性状 （一）形态与染色 （二）培养特性 （三）生化反应 （四）抵抗力 （五）抗原构造
一、生物学性状 形态结构 抗原与分型 病毒培养 抵抗力
23
二、致病性与免疫性 轮状病毒胃肠炎是病毒性胃肠炎中最常见的一 种。普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿，而成人腹 泻轮状病毒则可引起青壮年胃肠炎的暴发流行 人类轮状病毒感染。常见于6个月～2岁的婴幼 儿,主要在冬季流行，一般通过粪-口途径传播。 一般病例病程3～5天，可完全恢复。隐性感染 产生特异性抗体。
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（2）肠致病性大肠杆菌 （Enteropathogenic E.coli,EPEC）:是婴儿腹 泻的主要病原菌，有高度传染性，严重者可致 死；成人少见。细菌侵入肠道后，主要在十二 指肠、空肠和回肠上段大量繁殖。切片标本中 可见细菌粘附于绒毛，导致刷状缘破坏、绒毛 萎缩、上皮细胞排列紊乱和功能受损，造成严 重腹泻。EPEC不产生LT或ST。
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肠出血性大肠杆菌O157：H7的检验诊断 （一）生物学性状 1．形态与染色： 2．培养特性： 3. 抗原特性：含菌体抗原（O）、鞭毛 抗原（H）、荚膜抗原（K）组成
13
（一）常规分离培养方法 1．标本的采集和运送 2．增菌 3．分离 4．玻片凝集试验 5．K抗原的处理 6．培养基制备
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空肠弯曲菌
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一、生物学性状 （一）形态与染色 （二）培养特性 （三）生化反应 （四）抵抗力 （五）抗原构造
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结肠小袋纤毛虫滋养体
2018/9/28 16
结 肠 滋小 养袋 体纤 毛 虫
2018/9/28 17
结肠小袋纤毛虫包囊
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痢 疾 包阿 囊米 巴 贾 第 虫 包 囊
19
结肠内阿米巴 包囊
2018/9/28
刚地弓形虫
取材：脑脊液、淋巴结等 检查：急性期—假包囊 慢性期—包囊 方法：姬氏染色
2018/9/28 20
包囊-缓殖子
2018/9/28
假包囊-速殖子
21
阴道毛滴虫
取材：局部分泌物 检查：活滋养体 方法：生理盐水涂片法 姬氏染色
2018/9/28 22
阴道毛滴虫滋养体
2018/9/28 23
姬 氏 染 色
滋养体
2018/9/28 24
谢谢
2018/9/28 25
2018/9/28 9
贾第虫滋养体
2018/9/28 10
贾第虫滋养体
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贾第虫包囊
2018/9/28
痢疾阿米巴 包囊
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隐孢子虫
取材：水样便 检查：卵囊 方法：改良抗酸染色法
2018/9/28 13
隐孢子虫卵囊
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结肠小袋纤毛虫
病原学诊断
取材Ⅰ：粘液血便 检查：活滋养体 方法：粪便生理盐水直接涂片法 取材Ⅱ：成形便 检查：包囊 方虫者
取材：稀便、成形便 检查：包囊 方法：碘液染色法 鉴别：结肠内阿米巴包囊
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痢疾阿米巴包囊
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结肠内阿米巴 包囊
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痢疾阿米巴 包囊
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蓝氏贾第鞭毛虫
取材Ⅰ：糊状便（成人） 水样便（儿童） 检查：活滋养体 方法：粪便生理盐水涂片法 取材Ⅱ：成形便 检查：包囊 方法：碘液染色法
实验课-腹泻原 虫
溶组织内阿米巴 实验诊断
急性、亚急性患者 取材：粘液血便、稀便 检查：活滋养体 方法：粪便生理盐水涂片法 鉴别：结肠内阿米巴滋养体
2018/9/28 2
痢疾阿米巴活滋养体
2018/9/28 3
痢疾阿米巴滋养体
2018/9/28 4
结肠内阿米巴 滋养体
2018/9/28
痢疾阿米巴 大滋养体
结肠小袋纤毛虫滋养体
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结 肠 滋小 养袋 体纤 毛 虫
2018/9/28 17
结肠小袋纤毛虫包囊
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痢 疾 包阿 囊米 巴 贾 第 虫 包 囊
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结肠内阿米巴 包囊
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刚地弓形虫
取材：脑脊液、淋巴结等 检查：急性期—假包囊 慢性期—包囊 方法：姬氏染色
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包囊-缓殖子
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假包囊-速殖子
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取材：局部分泌物 检查：活滋养体 方法：生理盐水涂片法 姬氏染色
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阴道毛滴虫滋养体
2018/9/28 23
姬 氏 染 色
滋养体
2018/9/28 24
谢谢
2018/9/28 25
2018/9/28 9
贾第虫滋养体
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贾第虫滋养体
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贾第虫包囊
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痢疾阿米巴 包囊
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隐孢子虫
取材：水样便 检查：卵囊 方法：改良抗酸染色法
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隐孢子虫卵囊
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结肠小袋纤毛虫
病原学诊断
取材Ⅰ：粘液血便 检查：活滋养体 方法：粪便生理盐水直接涂片法 取材Ⅱ：成形便 检查：包囊 方虫者
取材：稀便、成形便 检查：包囊 方法：碘液染色法 鉴别：结肠内阿米巴包囊
2018/9/28 6
痢疾阿米巴包囊
2018/9/28 7
结肠内阿米巴 包囊
2018/9/28
痢疾阿米巴 包囊
8
蓝氏贾第鞭毛虫
取材Ⅰ：糊状便（成人） 水样便（儿童） 检查：活滋养体 方法：粪便生理盐水涂片法 取材Ⅱ：成形便 检查：包囊 方法：碘液染色法
实验课-腹泻原 虫
溶组织内阿米巴 实验诊断
急性、亚急性患者 取材：粘液血便、稀便 检查：活滋养体 方法：粪便生理盐水涂片法 鉴别：结肠内阿米巴滋养体
2018/9/28 2
痢疾阿米巴活滋养体
2018/9/28 3
痢疾阿米巴滋养体
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结肠内阿米巴 滋养体
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痢疾阿米巴 大滋养体