第六章猫、犬外科病

⒋感染性休克：由于感染后大量的组织分解产物 和细菌毒素的作用，引起周围血管收缩后扩张， 血容量增大，毛细血管壁的通透性增高，血浆 渗出，有效循环血量减少而引起休克。
⒌过敏性休克：由变态反应使细胞释放大量组织 胺等，引起血管扩张，毛细血管的通透性增高， 血浆渗出，血容量减少，导致有效循环血量不 足而引起休克。
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⒉深部脓肿：发生在深层肌肉，肌间、骨膜 下及内脏器官，不易感觉到脓汁的波动感， 脓肿部位的表层组织常常出现水肿现象。局 部有明显的压痛感，全身症状明显，并出现 相应器官的功能障碍。
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四、 诊 断
根据临床症状结合穿刺检查：针头回吸有脓 汁可 确诊。临床诊断时须与其它肿胀物鉴别。 血肿：有损伤史、肿胀迅速，穿刺流出血液。 淋巴外渗：多数有损伤史，穿刺后流出淡黄色液体。 疝：肿胀物柔软，触压肿胀物基底部可明显摸到疝环 口。 肿瘤：肿胀部无热无痛，病史较长，逐渐长大。
脓性链球菌，大肠杆菌，绿脓杆菌和腐败性细 菌。
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三、 症 状
按脓肿发生的部位不同，又分为浅在性脓肿和深部 脓肿。 ⒈浅在性脓肿：发生在皮下结缔组织，筋膜下及表层肌肉 组织内，局部红、肿、热、痛，肿胀部高于皮肤表面， 触摸坚实、痛疼、拒按。病灶中心的坏死组织在纤维蛋 白溶解霉的作用下液化成脓汁，局部变软，热痛症状减 轻，手指压肿胀部位出现波动感，脓腔周围有多形核白 细胞和巨噬细胞的浸润形成脓肿膜。最后，脓汁溶解表 层的脓肿膜和皮肤、破溃流脓。
⒊对症治疗：对出现水电解质、酸、碱平衡紊乱的 犬、猫应及时纠正。在脓毒败血症的治疗中及时 补给碳酸氢钠有非常第六主章猫、要犬外的科病意义。
休克
一、概述： 休克是机体受到各种致病因素作用引起的
组织血液灌流量不足而出现的全身反应的综合 征。临床表现为血压下降，脉搏细速，粘膜苍 白，皮肤温度下降，尿量减少，毛细血管充盈 时间延长，严重病例可在昏迷中死亡。
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二、 病 因 及 分 类
⒈创伤性休克：疼痛刺激反射引起末梢血管收缩后 扩张使有效循环量不足而产生休克。
⒉失血性休克：由于出血，使血容量急剧下降，有 效循环血量减少，组织血液灌流量不足引起休克。
⒊脱水性休克：大量体液丢失和严重脱水使血容量 锐减，有效循环血量不足而发生休克。
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三、 症 状
初期表现为兴奋不安，心动过速，呼吸 加快，粘膜发绀，尿量减少。随后转为精神 沉郁，脉搏细弱，粘膜苍白，四肢厥冷，肌 肉无力，呼吸困难甚至张口呼吸，口渴喜饮， 呕吐，最后呈现反应迟钝，甚至对痛觉、视 觉、听觉的刺激反应完全消失，瞳孔散大， 血压下降，很快昏迷死亡。
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硝唑0.2-0.8g，分别静滴，庆大霉素4-8万，肌注， 转移因子3-6mg/心，1次/d，连续3-5d.
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败血症
一、概述： 败血症是动物机体从败血病灶吸收致病菌
及其生命活动产物，组织分解产物所引起的全 身性病理过程。
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二、 病 因
⒈局部感染性病灶引起：外伤后感染，手术 后感染，泌尿系统的感染等均可引起败血 症。
静注，每隔4小时用药一次。连用2-3d，必须配合足量
的抗生素。
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五、 治 疗
⒈脓前期治疗
①封闭疗法：0.5%盐酸普鲁卡因5-20ml，青霉素钾80160万单位，地塞米松2.5-5mg，混合于病灶周围封闭。
②全身抗菌素疗法：银黄注射液2-4ml肌注，羟氨苄青霉 素30-35mg/kg，甲硝唑0.2-0.4g，静脉注射。2次/d， 同时配合地塞米松5mg，V-C 0.5g肌肉或静脉注射。
⒉某些传染病引起：如犬传染性肝炎，结核 病，布氏杆菌病都容易引起败血症。
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三、 症 状
寒战、体温升高、食欲废绝，脉弱而快、 呼吸增数，可视粘膜潮红或黄染，有出血斑， 肌肉颤抖，呕吐，腹痛，腹泻，出现蛋白尿。 局部病灶，局温增高，疼痛剧烈，创围水肿， 创腔内坏死组织增多，血检白细胞总数及中性 白细胞增多，最后死于心力衰竭。
③刺激疗法：局部炎症不能消退时，采用5%碘酊或鱼石 脂软膏涂抹患部，促使脓肿成熟及时切开排脓。
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⒉脓成期治疗 ①切开：在脓肿波动感最明显处的最低部位切开，
以便引流。 ②引流：用0.1%利凡诺纱条或可的松青霉素纱条
填塞脓腔作引流，隔天置换一次，直至脓腔净化。 ③全身抗生素治疗：氨苄青霉素30-35mg/kg，替
四、 诊 断
根据临床症状、心率变化和毛细血管充盈 度的检查作出诊断。 心率和脉搏的监测：心率快，犬心率可达160次 /分以上，猫180次/分以上。 毛细血管充盈度的检查：指按压犬猫齿龈或上 下唇粘膜，观察松压后血流充盈的时间，休克 时，毛细血管充盈时间都超过1秒的正常值。
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五、 治 疗
休克是一种危急的综合症，必须在最短的时间内恢 复有效血容量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，恢复各重 要器官的功能，控制导致休克的原因。
⒈吸氧疗法：用鼻导管、氧仓或氧罩给氧。
⒉补充血容量：补充血容量的液体有胶体溶液、晶体溶液、 全血和血浆。
⒊使用糖皮质类固醇：甲基氢化泼尼松琥珀酸钠10mg/kg
体重，或地塞米松4-5mg/kg体重，与等渗糖盐水一起
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四、源自文库诊 断
根据局部和全身症状，结合血液学检 查，可以确诊。
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五、 治 疗
⒈局部疗法：注意检查原发或转移性病灶并进行彻 底的外科处理。
⒉全身治疗：及时应用抗生素，采用大剂量抗生素 联合应用，氨苄青霉素30-35mg/kg，卡那霉素 30-50u单位，分别肌肉注射，2次/d。地塞米松 5-10mg，V-C 0.5-1.0克，肌肉注射，2次/d。
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脓肿
一、概述： 细菌感染组织器官后，形成外有脓肿膜包
脓肿可以发生在任何组织和器官，它是感染后 。
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二、 病 因
⒈局部损伤，如刺伤、咬伤后感染引起化脓。 ⒉继发于蜂窝织炎：脓毒血症或淋巴结炎。 ⒊由于某些药物的刺激作用引起。 ⒋常见的化脓球菌有金黄色葡萄球菌，其次为化