卵巢早衰的诊断依据：性激素六项检查

卵巢早衰的诊断依据：性激素六项检查

虽然很多女性对卵巢早衰这个疾病感到很陌生，但是临床上却并不少见。提前闭经是卵巢早衰的重要表现之一，有统计发现，在自然闭经的女性中，小于40岁的卵巢早衰发生率为1%，而在原发性闭经患者中，卵巢早衰患者高达10%~28%！

【卵巢早衰】女性40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状，低雌激素血症和高促性腺激素血症，可诊断为卵巢早衰。

【国际标准】目前全世界公认的卵巢早衰的诊断标准为：

①年龄<40岁

②闭经时间≥6个月

③两次（间隔1个月以上）血FSH>40mIU/ml

【《妇科疑难病现代中医诊断与治疗》标准】

《妇科疑难病现代中医诊断与治疗》中提出的诊断标准为：血清促卵泡素（FSH）>40 IU ／L、黄体生成素（LH）>30 IU／L、雌二醇（E2）<92.5 p mol／L，并伴有潮热、汗出、阴道干涩、头晕、情绪波动、失眠及性欲减退等卵巢功能低下的临床表现，B超检查提示卵巢无器质性病变。

不管依据何种标准，卵巢早衰的诊断并不难，性激素六项检查在卵巢早衰的诊断中有着非常重要的参考意义。

性激素六项检查是诊断妇科内分泌临床重要参考指标，激素六项即卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），一般在来月经的第三天到一周内做比较准确，抽血检查即可。

在激素六项检查中，FSH是反映卵巢功能的重要指标。一般认为基础FSH（指月经第2～3 天血FSH水平）>20 IU/l为异常，FSH>10 IU/l提示可能为卵巢功能衰退的隐匿期，FSH进一步升高反应卵巢内卵泡储备的降低。

当然，实际情况要复杂的多，而且仅凭单次FSH>40IU/L作为卵泡衰竭的论断是不科学的，因为多个研究发现，被诊断为卵巢早衰的女性会出现间歇性卵巢功能的自然恢复，并能顺利排卵、妊娠，虽然这个几率不高，但这也给卵巢早衰患者带来一丝希望。所以，卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全丧失，短暂的或间断的卵巢功能的恢复是可能的。POF患者在确诊后仍有5%-10%的机会怀孕。

因此，学者们认为“卵巢早衰”这个名词不能正确反映这个疾病，容易被错误理解为卵巢功能的永久衰竭，而“原发性卵巢功能不全（Primary ovarian insufficiency, POI）”是对这一

疾病更加科学准确的诠释，体现了疾病的发展性和多样性，故建议用POI来代替POF的诊断。

不管有没有生育需求，也不管治疗以促进妊娠、还是缓解症状为目的，对于卵巢早衰患者来说，积极治疗总好过坐以待毙。如今有了坤泰胶囊（SFDA批准治疗卵巢功能衰退），可显着改善卵巢功能，促进黄体形成，内源性调节激素群水平，与西药联用，可大大提高患者妊娠几率，并能缓解卵巢早衰的低雌激素症状。