儿内科(医学高级)十三、心血管系统疾病章节练习(2016-7-29)
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儿内科(医学高级)：儿内科测考试题模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 男，可独站片刻，前囟1.0cm×1.0cm，乳牙2只。
如果作左腕X 线摄片，可显示的骨化中心数最多为（ ）A.0个 B.1个 C.2个 D.3个 E.4个 本题答案： 2、多项选择题 急性肾小球肾炎应用利尿剂下列哪些是正确的（ ）A.浮肿、少尿、循环充血者，可口服双氢克尿噻 B.少尿或/和明显循环充血者可用速尿静脉注射 C.可利用渗透性利尿剂 D.必要时可使用安体舒通 E.禁用安体舒通 本题答案： 3、单项选择题 母乳中的钙磷比例为（ ）A.1：2 B.1.2：1 C.2：1 D.3：1姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.以上都不对本题答案：4、单项选择题Apgar评分的内容主要包括（）A.皮肤颜色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸B.吸吮力、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸C.哭声、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸D.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、对刺激反应E.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、原始反射存在本题答案：5、单项选择题先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚lD.宜用碳酸氢钠纠正酸中毒E.避免感染本题答案：8、单项选择题下列哪项不符合高血压脑病（）A.脑血管普遍剧烈痉挛B.急性肺水肿C.可有意识障碍D.颅压突然升高E.血压180／120mmHg本题答案：9、多项选择题患儿，女，12岁。
因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。
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1、单项选择题 女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。
患儿血清胆红素17lμmol/L（10mg/dl ）。
换血时最好血源选择为（ ）A.O 型红细胞加AB 型血浆 B.A 型血 C.B 型血 D.AB 型红细胞加O 型血浆 E.O 型血 本题答案： 2、单项选择题 关于足月新生儿特点的论述中，哪一项是不正确的（ ）A.克尼格氏征，巴宾斯基征，佛斯特征在新生儿均可是阳性 B.2周以后有明显的听觉定向能力 C.生后3～4天尿可呈赫红色 D.心率多在90～180次/分之间 E.甲状旁腺常有暂时性功能不足 本题答案： 3、单项选择题 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------新生儿肾脏功能的描写不正确的是（）A.新生儿GFR较低，故不能有效地排除过多的水分和溶质B.新生儿葡萄糖肾阈值较成人低，静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿C.新生儿排钠能力成熟，输入过多钠，也不会发生钠潴溜和水肿D.出生头10天的新生儿，钾排泄能力较差，故血钾偏高E.新生儿氨基酸和磷的肾阈值较成人低本题答案：4、单项选择题小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（）A．肾肿瘤B．急性肾小球肾炎C．肾盂积水D．肾病综合征E．肾结石本题答案：5、单项选择题婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.脑膜炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌和肺炎链球菌本题答案：6、单项选择题七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。
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1、单项选择题 必须出现哪种征象，才诊断新生儿脐炎（ ）A ．脐部有分泌物 B ．脐轮周围红肿 C ．脐部分泌物涂片找到细菌 D ．脐部分泌物涂片找到脓细胞 E ．脐部渗血 本题答案： 2、单项选择题 3岁女孩，反复咳嗽2个月余。
查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。
既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。
如病情恶化，呼吸音减弱，患儿出现意识障碍，烦躁或抑制，应紧急采用（ ）A.纯氧吸入 B.机械通气 C.胸外按摩 D.头部冰枕 E.水合氯醛灌肠 本题答案： 3、单项选择题 急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括（ ）A.内皮细胞 B.系膜细胞 C.白细胞姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.上皮细胞E.红细胞本题答案：4、单项选择题胎儿出生后血循环会发生改变，下列哪项说法不正确（）A.肺小动脉肌层退化B.肺循环压力增高C.卵圆孔关闭D.体循环压力增高E.动脉导管闭塞本题答案：5、多项选择题脑电图出现哪些波形时，可诊断为癫痫（）l脑脊液中糖及氯化物降低可见于（）A.化脓性脑膜炎B.隐球菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.颅内出血本题答案：9、单项选择题患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。
入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。
次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。
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儿内科(医学高级)：儿内科考试卷及答案模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 一足月新生儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar 评分1分钟、5分钟、10分钟分别为2分、5分、7分。
由于窒息可致下述表现，但有一点不可能（ ）A.肾脏损害 B.意识改变 C.溶血性贫血 D.持续胎儿循环 E.坏死性小肠结肠炎 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 属于脂溶性维生素的是（ ）A.烟酸 B.叶酸 C.维生素C D.维生素E E.维生素B 本题答案：D 本题解析：暂无解析 3、多项选择题姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------新生儿坏死性小肠结肠炎发病机理的主要因素有（）A.肠粘膜缺氧缺血致肠壁血灌注减少B.早产儿胃肠道功能不成熟C.病原菌直接侵入肠粘膜D.未及时喂乳E.奶液渗透压过高本题答案：A, B, C, E本题解析：暂无解析4、单项选择题含维生素B12丰富的食物不包括下列哪一种（）A.肉类B.海产品C.蛋类D.禽类E.蔬菜本题答案：E本题解析：暂无解析5、单项选择题营养性巨幼细胞贫血用维生素B12治疗后，首先出现的治疗反应是（）A.红细胞总数升高B.骨髓中红细胞形态恢复正常C.精神神经症状好转D.网织红细胞升高E.面苍开始好转本题答案：B本题解析：暂无解析6、单项选择题单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项（）A.有明显的遗传学倾向B.发作前后神经系统无异常C.惊厥多为部分性发作D.惊厥持续多在10分钟内E.有年龄特点本题答案：C本题解析：暂无解析7、单项选择题3岁女孩，反复咳嗽2个月余。
儿内科高级职称试题及答案
儿内科高级职称试题及答案儿内科是医学中一个专门研究儿童疾病的学科，而高级职称则是儿内科医生职业生涯中的重要里程碑。
为了帮助儿内科医生们提前了解高级职称考试的要求与内容，本文将为大家提供一些儿内科高级职称试题及答案供参考。
第一部分：选择题1. 儿童常见的急性感染性腹泻的最常见病原体是：A. 腺病毒B. 酮洒溶血弧菌C. 肠病毒D. 大肠埃希菌2. 儿童最常见的遗传代谢病是：A. 先天性肾上腺皮质增生症B. 先天性甲状腺机能减退症C. 先天代谢缺陷病D. 先天性甲状旁腺功能亢进症3. 婴幼儿最常见的细菌性脑膜炎的致病菌是：A. 嗜肺军团菌B. 铜绿假单胞菌C. 肺炎克雷伯菌D. 嗜反芻链球菌4. 在儿童泌尿系统感染中，下列哪个病原体最常见：A. 肾型支原体B. E.coliC. 铜绿假单胞菌D. 鲍曼不动杆菌5. 接种百白破疫苗的最佳年龄是：A. 2个月B. 4个月C. 6个月D. 12个月第二部分：问答题1. 请简要介绍一下儿童常见的哮喘的发病机制和治疗方法。
儿童哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，多数与过敏原接触后引起的变态反应有关。
病理机制主要包括支气管黏膜纤毛运动和黏膜上皮屏障功能障碍、瘀血、黏液分泌增加、平滑肌痉挛等。
治疗方法包括长期控制治疗和急性发作时的缓解治疗。
长期控制治疗可选用糖皮质激素和支气管扩张剂，而急性发作时的缓解治疗可采用快速缓解的短效支气管扩张剂。
2. 请简要介绍一下儿童多动症的诊断和治疗原则。
儿童多动症是儿童最常见的神经发育障碍之一，主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为过多。
儿童多动症的诊断主要基于临床症状和行为评估，通常需要符合DSM-5定义的诊断标准。
治疗原则包括行为疗法和药物治疗。
行为疗法主要包括认知行为疗法和家庭教育，通过改善儿童的行为和自我控制能力来缓解症状。
药物治疗可选用甲基苯丙胺类药物或非刺激性药物，如Atomoxetine。
第三部分：综合题阅读以下病例，并回答问题。
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儿内科(医学高级)：儿内科考考试模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 关于头围的增长，下列哪项是错误的（ ）A.出生时平均为33cm B.1岁时约近46cm C.2岁时约近48cm D.头围的测量在2岁以内最有价值 E.头围大小与双亲无关 本题答案： 2、单项选择题 细胞外液原发性减少是（ ）A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.以上都不是 本题答案： 3、多项选择题 生长激素缺乏症的特点以下哪些正确（ ）A.出生时身高及体重均正常 B.身材各部比例匀称 C.智力正常 D.骨龄正常 E.有特殊面容 本题答案：姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------4、单项选择题右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg，最可能的诊断为（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全本题答案：5、多项选择题患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。
1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。
今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。
查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。
医师三基儿科基础知识(心血管系统疾病)模拟试卷3(题后含答案及解析)
医师三基儿科基础知识（心血管系统疾病）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. 名词解释题 2. 简答题 3. 填空题 4. A1型题 5. A2型题 6. A3型题7. A3型题8. A4型题1．梗阻性肺动脉高压：正确答案：左向右分流型先心病，长期大量血流向肺循环冲击，肺小动脉反应性痉挛，继之管壁增厚硬化导致梗阻性肺动脉高压。
涉及知识点：心血管系统疾病2．主动脉骑跨：正确答案：主动脉根部粗大且顺钟向旋转右移并骑跨在室间隔上。
涉及知识点：心血管系统疾病3．蹲距现象：正确答案：法洛四联症患儿，每于行走、游戏时，常主动下蹲片刻，蹲距时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
涉及知识点：心血管系统疾病4．缺氧发作：正确答案：法洛四联症患儿，常于吃奶、哭闹、情绪激动、贫血、感染时，出现阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥、抽搐，甚至死亡。
多见于婴儿。
涉及知识点：心血管系统疾病5．简述室间隔缺损的听诊特点。
正确答案：(1)胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙响亮的全收缩期杂音，向四周广泛传导。
(2)分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和的舒张中期杂音。
(3)P2音增强。
涉及知识点：心血管系统疾病6．简述动脉导管未闭的体征。
正确答案：(1)胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅳ级连续性“机器”样杂音，向左锁骨下、颈部和背部传导。
(2)P2音亢进。
(3)分流量大者可在心尖部闻及较短的舒张期杂音。
(4)脉压增宽，周围血管征阳性，差异性青紫。
涉及知识点：心血管系统疾病7．简述法洛四联症的四种畸形。
正确答案：(1)右室流出道梗阻。
(2)室间隔缺损。
(3)主动脉骑跨。
(4)右心室肥厚。
涉及知识点：心血管系统疾病8．简述法洛四联症青紫的原因。
正确答案：主动脉骑跨于两心室之上，主动脉除接受左心室的血液外，还直接接受一部分来自右心室的静脉血，输送到全身各部，因而出现青紫；同时因肺动脉狭窄，肺循环进行气体交换的血流减少，更加重了青紫的程度。
儿内科(医学高级)：循环系统疾病测试模拟考试卷.doc
儿内科(医学高级)：循环系统疾病测试模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 下列属于原发性心肌病的是（ ）A.先天性心脏病 B.心肌炎 C.高血压 D.冠心病 E.扩张型心肌病 本题答案： 2、多项选择题 治疗慢性心力衰竭时，可能引发高钾血症的药物有（ ）A.血管紧张素转化酶抑制药 B.螺内酯（安体舒通） C.-受体阻滞药 D.利尿药 E.洋地黄 本题答案： 3、单项选择题 室间隔缺损可引起下列哪个房室增大（ ）A.左、右心室大 B.右房、右心室大 C.左房、左心室大 D.右心室大 E.左心室大姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：4、单项选择题患者，女，3岁，反复出现心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，其最可能的诊断为（）A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.右室双腔心本题答案：5、单项选择题患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。
否认发热和游走性关节肿痛史。
查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。
首先应考虑的诊断是（）A.风湿性心脏病B.先天性心脏病C.扩张型心肌病D.急性病毒性心肌炎E.冠状动脉性心脏病本题答案：6、单项选择题男孩，4岁，来门诊就诊。
6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。
查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。
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《循环系统疾病》考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、先心病最主要的病因是( )（ ）A.早期宫内感染B.妊娠早期酗酒,吸毒C.孕母缺乏叶酸D.孕母与大剂量放射线接触和服用药物史E.孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病2、房间隔缺损杂音产生原理是( )（ ）A.肺动脉相对狭窄B.三尖瓣相对狭窄C.血流通过缺损口D.主动脉瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄3、先天性心脏畸形的形成主要在( )（ ）A.胚胎第4~8周B.胚胎第2~8周C.胚胎第1~4周D.胚胎第3~8周E.胚胎第6~8周4、X 胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的是( )（ ）A.室间隔缺损B.法洛四联症C.肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.动脉导管未闭姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------5、关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确( )（）A.心功能可分为4级，其中I1级无症状，活动不受限B.心功能I3级：稍活动即出现症状，活动明显受限C.儿童心力衰竭以左心衰最多见D.心功能I2级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限E.心功能Ⅳ级：安静时就有症状，丧失劳动能力6、动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现发绀的部位是( )（）A.下半身B.上肢发绀较下肢发绀明显C.全身D.一侧肢体E.右上肢发绀较左上肢发绀明显7、肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于( )（）A.室间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.艾森曼格综合征8、法洛四联症缺氧发作的处理，不用( )（）A.碳酸氢钠B.地高辛C.吗啡D.心得安E.膝胸位9、法洛四联症缺氧发作，常见原因是( )（）A.心力衰竭B.脑水肿C.心室流出道漏斗部肌肉痉挛D.脑血栓E.继发肺部感染10、胸部透视有肺门'舞蹈征'的先天性心脏病是( )（）A.肺动脉狭窄B.大动脉错位C.房间隔缺损D.法洛四联症E.主动脉狭窄11、符合法洛四联症病理改变的是( )（）A.房间隔缺损B.肺动脉扩张C.动脉导管未闭D.左心室肥大E.主动脉骑跨12、不具有肺门'舞蹈征'的先心病是( )（）A.第一孔未闭型房间隔缺损B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.第二孔未闭型房间隔缺损E.室间隔缺损13、室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外( )（）A.右心室B.左心房C.右心房D.肺循环E.左心室14、下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现( )（）A.杵状指B.蹲踞动作C.顽固性心力衰竭D.脑缺氧发作E.青紫15、先心病分类有以下类型但除外( )（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.青紫型E.轻型和重型16、室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大( )（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.都有可能17、室间隔缺损伴显著肺动脉高压时，不应出现的是( )（）A.右心室压力显著增高B.原有的心脏杂音显著增强C.右心室显著增大D.肺动脉瓣区第二音显著亢进E.胸片示肺动脉段显著突出18、动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现( )（）A.左心底连续性杂音B.心电图示右心室肥大C.肺动脉第二音增强D.声音嘶哑E.X线检查示肺动脉段突出19、动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是( )（）A.生长发育落后B.肺动脉瓣区第二音亢进C.有反复呼吸道感染D.左心室增大E.以上均不是20、下列心电图改变哪项是正确的( )（）A.原发孔型房间隔缺损心电图大多正常B.动脉导管未闭早期多见电轴右偏C.继发孔型房间隔缺损常见不完全性右束支传导阻滞D.室间隔缺损早期常见右室增大E.法洛四联症常见左,右室心肌劳损21、关于先心病，下列哪项是错误的( )（）A.免于接受预防接种B.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量C.适当参加能胜任的体力活动D.发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水E.作扁桃体摘除术,拔牙等手术，术前,术后均应给予足量抗生素22、下列哪项不是洋地黄中毒的易发原因( )（）A.低钾血症B.肾功能不全C.心肌炎D.低钙血症E.严重心力衰竭23、法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为( )（）A.缓解漏斗部痉挛B.增加体循环阻力,减少右向左分流及回心血量C.使心脑供血增加D.使腔静脉回心血量增加E.使劳累,气急缓解24、房间隔缺损时血流量增多的部位是( )（）A.左心室B.体循环C.左心房D.主动脉E.肺循环25、充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量为( )（）A.每日补液总量宜控制在75ml／kg，在24小时内均匀补给B.每日补液总量宜控制在75ml／kg，在12小时内均匀补给C.每日补液总量宜控制在50ml／kg，在24小时内均匀补给D.每日补液总量宜控制在120ml／kg，在24小时内均匀补给 E.以上都不对26、法洛四联症的杂音特点应除外( )（）A.可伴有震颤B.杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度C.收缩期喷射性杂音D.向整个心前区传导E.当发生漏斗部痉挛时其杂音最响27、哪项不符合法洛四联症临床表现( )（）A.常有蹲踞现象B.可突然发生昏厥,抽搐C.最突出的症状是杂音D.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭 E.婴儿早期可无发绀28、法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于( )（）A.肺动脉狭窄的程度B.室缺的大小C.主动脉骑跨的程度D.室缺位置的高低E.右心室肥厚的程度29、房间隔缺损常见的分型除外( )（）A.原发孔未闭B.原发孔未闭加二尖瓣裂缺C.卵圆孔未闭D.继发孔未闭E.肌部缺损30、80％~95％的婴儿生后动脉导管解剖上关闭的时间为( )（）A.生后1~2周B.生后3~12个月C.生后1~2天D.生后1~2个月E.生后满1岁后31、先心病患儿右心房轻度增大，右心室显著增大，右心室血氧含量正常但压力增高，肺动脉压力降低。
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儿内科(医学高级)：循环系统疾病考试答案模拟考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 男孩，1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎三次，无紫绀，活动后气促。
体检：血压80/50mmHg ，发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，P 亢进，无周围血管体征。
心电图示左、右心室肥大。
诊断考虑是（ ）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症 本题答案：A 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 低肾素性高血压患者降压首选（ ）A.利血平 B.受体阻滞剂 C.利尿剂或钙拮抗剂 D.肼苯哒嗪 E.血管紧张素转换酶抑制剂 本题答案：C 本题解析：暂无解析 3、单项选择题 关于Ⅲ度房室传导阻滞以下哪项是不正确的（ ）A.先天性Ⅲ度房室传导阻滞姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------50%心脏常无形态学改变B.后天性Ⅲ度房室传导阻滞常见于心脏手术和病毒性心肌炎C.新生儿低钙血症可致Ⅲ度房室传导阻滞D.新生儿酸中毒可致Ⅲ度房室传导阻滞E.Ⅲ度房室传导阻滞时需立即安装起搏器本题答案：E本题解析：暂无解析4、单项选择题男孩，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心动图显示干下型室间隔缺损5mm。
治疗应选择（）A.手术修补B.介入封堵C.服地高辛D.服普萘洛尔（心得安）E.服开博通本题答案：A本题解析：暂无解析5、单项选择题男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。
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儿内科(医学高级)：循环系统疾病考试考试题（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 患儿1岁，因发热2周来急诊。
查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（﹣），肝肋下3cm ，脾肋下2cm 。
最可能的诊断是（ ）A.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎 B.房间膈缺损合并细菌性心内膜炎 C.动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎 D.动脉导管未闭合并心力衰竭 E.室间隔缺损合并心力衰竭 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、多项选择题 肥厚型心肌病的非药物治疗措施有（ ）A.植入双腔起搏器（DDD. B.手术切除肥厚的室间隔心肌 C.乙醇（化学）消融肥厚的室间隔心肌 D.左心机械辅助泵 E.导管射频消融 本题答案：A, B, C 本题解析：暂无解析姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------3、单项选择题男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。
查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。
该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为( )A.合并毛细支气管炎B.痰液引起窒息C.哮喘发作D.急性肺水肿E.缺氧发作F.呼吸衰竭本题答案：D本题解析：暂无解析4、单项选择题病毒性心肌炎可出现（）A.Rotch征B.Ewart征C.Osler结D.Janeways结E.Adams-Stokes综合征本题答案：E本题解析：暂无解析5、单项选择题先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。
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儿内科(医学高级)：儿内科考点模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 关于新生儿窒息胸外按压心脏，下列叙述不正确的是（ ）A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指围绕胸部托在背后 B.按压频率为120次/分 C.每按压3次，间断加压给氧1次 D.按压深度为3～4cm E.按压正确时可摸到股动脉搏动 本题答案： 2、单项选择题 小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液累积损失可选用（ ）A.1/5张含钠液 B.4：3：2溶液 C.1/2张含钠液 D.1/3张含钠液 E.2/3张含钠液 本题答案： 3、单项选择题 患儿1个月，足月顺产，近2周来黄疸加重，粪便色变浅，尿色深黄。
反应好，吸乳略差，时有呕吐。
体检：皮肤巩膜黄染，肝右肋下3cm ，脾脏左肋下1cm ，血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶65U ，血清总胆红素255μmol/L，血清结合胆红素162μmol/L，可能的诊断为（ ）A.先姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------天性胆道闭锁B.母乳性黄疸C.新生儿肝炎D.新生儿溶血症E.新生儿败血症本题答案：4、多项选择题胸腔积液患儿胸腔持续闭式引流的适应证包括哪些( )A.年龄小，中毒症状重B.脓液粘稠C.张力性气胸D.伴支气管胸膜瘘E.内科治疗1个月无效本题答案：5、多项选择题反流性食管炎的常见症状为( )A．咽下疼痛B．烧灼感C．腹胀D．便秘E．发热本题答案：6、单项选择题急性白血病患儿急性肾功能衰竭最常见的原因是( )A.肾脏白血病细胞浸润B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C.高尿酸血症和尿酸性肾病D.肾盂肾炎E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素本题答案：7、单项选择题ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的（）A.抑制NFKb，降低系膜炎症B.延缓激肽分解增加纤溶酶原C.促进细胞基质分解D.扩张小血管，降低蛋白尿E.纠正T细胞的免疫失衡本题答案：8、单项选择题女孩，4岁。
2021年小儿内科学高级职称考试题库和答案分析
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2021年小儿内科学（高级职称）考试题库
内容简介
本资料是2021年《小儿内科学（高级职称）考试》的题库，遵循2020年官方考试大纲的章目编排，共分为20个章节。
每章根据大纲的要求及相关教材，精心选编了典型常考习题，部分题目提供详解。
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试看部分内容
•第1章绪论
•第2章儿科基础与保健
•第3章症状与体征
•第4章新生儿及新生儿疾病
•第5章营养性疾病
•第6章消化系统疾病
•第7章呼吸系统疾病
•第8章循环系统疾病
•第9章血液系统疾病
•第10章泌尿系统疾病
•第11章神经系统疾病
•第12章心理与行为障碍
•第13章风湿性疾病
•第14章内分泌系统疾病
•第15章遗传代谢性疾病
•第16章小儿结核病
•第17章感染性疾病
•第18章原发性免疫缺陷病
•第19章儿科危重症
•第20章青少年健康的特殊问题。
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儿内科(医学高级)：儿内科考试卷及答案模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 婴儿吐泻易发生脱水的原因是（ ）A.水代谢旺盛，对缺水耐受力差 B.胃酸度较低 C.消化酶分泌较少 D.低丙种球蛋白血症 E.血液中IgM 、IgA 较低 本题答案： 2、多项选择题 中毒型菌痢反复惊厥根据情况可用（ ）A.地塞米松 B.苯巴比妥钠 C.人工冬眠 D.20%甘露醇 E.水合氯醛 本题答案： 3、单项选择题 患儿出生24小时，体重3200g ，血清总胆红素18mg/dl （307.8μmol/L），未结合胆红素15mg/dl （156.5μmol/L）。
首选治疗方案是（ ）A.光疗 B.补充白蛋白 C.口服苯巴比妥 D.换血 E.输鲜血姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：4、多项选择题金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是（）A.多为弛张高热B.起病急，进展快C.皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.中毒症状重E.肺部体征出现较早本题答案：5、多项选择题患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。
面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。
病后曾服用”补血药”治疗，病情无好转。
体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。
呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。
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儿内科(医学高级)：循环系统疾病考试题及答案模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 室间隔缺损患儿，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。
首先考虑诊断（ ）A.合并肺动脉高压 B.合并二尖瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.合并房间隔缺损 E.分流量较大的室间隔缺损 本题答案： 2、单项选择题 对诊断心肌病最有价值的检查是（ ）A.超声心动图 B.胸部X 线片 C.心电图 D.心导管检查和心血管造影 E.心内膜心肌活检 本题答案： 3、单项选择题 患儿女，12岁，因“不规则发热1个月，突发右侧偏瘫3h”来诊。
查体：HR98次/min ，律齐，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。
最可能的诊断是（ ）A.脑出血姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B.暂时性脑缺血发作C.风湿热D.急性左心衰竭E.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞本题答案：4、多项选择题男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。
查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。
应如何治疗（）A.立即手术治疗B.给予抗生素治疗C.给予密切观察D.给予地高辛治疗E.给予利尿剂F.给予血管活性药物本题答案：5、单项选择题先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指时，首先考虑是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症本题答案：6、单项选择题病毒性心肌炎患儿一般总的休息时间不少于（）A.1～3个月B.3～6个月C.6～9个月D.9～12个月E.以上均不是本题答案：7、单项选择题6岁女孩，因发热2周就诊。
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儿内科(医学高级)：循环系统疾病考试考试题模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题房间隔缺损杂音产生的原理是哪一种（ ）A.血流通过缺损口 B.主动脉瓣相对狭窄 C.肺动脉瓣相对狭窄 D.三尖瓣相对狭窄 E.二尖瓣相对狭窄 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 下列表现与动脉导管未闭不符合的是（ ）A.胸骨左缘第2肋间有连续性杂音 B.X 线正位片检查主动脉弓缩小 C.心尖区可出现较弱的舒张期杂音 D.股动脉枪击音 E.心电图可能正常或左心室肥大 本题答案：B 本题解析：动脉导管未闭时，通过导管引起左向右分流使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，X 线正位片检查主动脉弓增大。
3、单项选择题 可以降低肺动脉压力的药物不包括下列哪种（ ）A.卡托普利（开博通） B.硝苯地平姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.前列环素D.氨力农E.异丙肾上腺素本题答案：E本题解析：暂无解析4、单项选择题1个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性机器样杂音。
心脏超声检查提示：动脉导管未闭。
给家长的治疗意见是（）A.随访观察到1岁B.口服布洛芬或吲哚美辛，促进动脉导管关闭C.手术结扎动脉导管D.介入治疗关闭动脉导管E.不需要管他本题答案：A本题解析：胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，出生后大约15小时即发生功能性关闭，80%再生后3个月解剖性关闭，生后1年解剖上应完全关闭，如果不关闭，可产生病理生理改变。
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儿内科(医学高级)：血液系统疾病考点模拟考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 3岁男孩，断母乳后一直饮鲜牛奶（喜冷饮），常有餐后脐周疼痛，面色苍白3个月，肝肋下可触及，脾未扪及，RBC4.0×1012/L，Hb90g/L ，MCV72fl ，网织红细胞0.015，WBC 和PLT 正常。
外周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央浅染并可见多嗜性红细胞。
血清铁蛋白11.2μg/L，红细胞游离原卟啉1.2μmol/L，最可能的诊断是（ ）A.地中海贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.铅中毒 D.营养性缺铁性贫血 E.感染性贫血 本题答案： 2、多项选择题 关于营养性巨幼细胞性贫血的治疗，叙述正确的有（ ）A.输注入血清蛋白，有助于缩短病程 B.用维生素B 有效治疗后6～72h ，骨髓内巨幼红细胞可转为正常幼红细胞 C.口服叶酸后2～4d 网织红细胞增加，4～7d 达高峰，2～6周红细胞和血红蛋白恢复正常 D.有精神神经症状而未经证实系单一维生素B12缺乏时，应与叶酸合用为宜 E.血常规恢复过程中应加用铁剂，以弥补造血旺盛后铁的不足 本题答案： 3、单项选择题姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐，现坐不稳，无发热。
为明确诊断，首先应做何种检查（）A.血常规B.脑电图C.头颅CTD.脑脊液检查E.染色体检查本题答案：4、单项选择题11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在”感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。
小儿心血管系统习题及答案
小儿心血管系统习题及答案01.女孩，7岁。
于4个月前开始不规则发热，体温38-39C, 2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先心病”。
体检：T38.5℃, P 114次/分，R 48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4. 0cm,尿常规：蛋白（+ ）。
本例应诊断为（） A.动脉导管未闭合并心力衰竭B.动脉导管未闭合并肺炎C.动脉导管未闭合并肺结核D.动脉导管未闭合并亚急性细菌性心内膜炎E.动脉导管未闭合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎02.女孩，2岁。
经常患感冒和肺炎。
体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2 肋间可闻及n级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电图显示电轴右偏，% 呈rsR'波型，Rvl 14mm, P-R间期0. 16s,该患儿考虑何种先心病（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症03.女孩，6岁。
自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。
轻度杵状指（趾）。
血压12/8kPA o胸骨左缘第2-3肋间可闻及III级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。
胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。
最可能的诊断为（）A.房间隔缺损伴肺动脉高压B.室间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.单纯性肺动脉狭窄04.男孩，5岁半，生后发现心脏杂音，平时易感冒。
曾患过肺炎3次，体重16kg, 无发组。
体格检查:心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可闻及IV级收缩杂音伴震颜，心尖区H级舒张期滚筒样杂音，P2亢进。
EKG示电轴不偏，RV5+SVl=46mm+12mm, RV1 24mm。
初步最可能的诊断为（）A.房间隔缺损（第一孔）B.房间隔缺损（第二孔）C.动脉导管未闭D.不典型法洛四联症E.室间隔缺损05.男孩，11岁。
体检心脏有杂音而就诊。
血压14/10kPA胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第2肋间闻及n-in级收缩期喷射性杂音，P2亢进。
儿内科(医学高级)：儿内科考点模拟考试练习_9.doc
儿内科(医学高级)：儿内科考点模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项（ ）A ．立即机械通气，给适当的PEEP B ．立即机械通气，不给PEEP C ．立即用CPAP D ．高频通气 E ．以上都不是 本题答案： 2、单项选择题 蹲踞体位可使（ ）A.下肢动脉受压 B.静脉回心血量减少 C.缺氧症状暂时得以缓解 D.右向左分流增加 E.体循环阻力增加 本题答案： 3、单项选择题 八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h 无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。
血钠121mmol/L 血钾5mmol/L ，CO2-CP11mmol/L 。
首批应输入的溶液是（ ）A.2/3张含钠液 B.1/2张含钠液 C.2/5张含钠液姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D.1/3张含钠液E.2：1等张含钠液本题答案：4、多项选择题患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。
入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。
病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。
体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。